"Кормить долго и счастливо!" — пожалуй, самое емкое и главное желание будущей или уже кормящей мамы. Ну, или, по крайней мере, если не очень долго, то счастливо — точно. И на протяжении периода грудного вскармливания практически каждая мама сталкивается с различными особыми ситуациями, с которыми можно и нужно справляться, чтобы продолжить кормить дальше без проблем.

Отказ малыша от груди — одна из таких особых ситуаций. Сложность и парадокс этого явления состоит в следующем: чаще всего отказ возникает по психологическим причинам, из-за нарушения отношений мамы и малыша. Нередко кроха отказывается не только от сосания груди, но и от контакта с мамой вообще, и своим отказным поведением малыш будто показывает, как отчаянно он нуждается в маме, в ее груди. То есть забастовка ребенка — сигнал к необходимости как можно быстрее разобраться, что привело к такому поведению. Ведь совершенно очевидно, что в норме ребенок не должен отказываться от того, что ему жизненно необходимо, без чего он, по сути, просто не может существовать. Конечно, при сегодняшнем обилии заменителей грудного молока отказавшийся от груди малыш не останется голодным, не погибнет. И все же предлагаю сравнить отказ от груди с недугом, который требует как можно более грамотного лечения или даже профилактики, а не скорейшего подбора протеза или костыля, с которым в данном случае можно сравнить искусственные смеси.

Довольно сложно разделить понятия истинного и ложного отказа, и все же определимся, что не является истинным отказом.

1. Нормальное возрастное поведение малыша в возрасте 3-6 месяцев.
   В чем оно выражается и почему похоже на отказ? Малыш растет. Формируется почти взрослое зрение, ручки ребенка уже могут осознанно хватать и даже удерживать предметы, малыш может и хочет поворачиваться и переворачиваться, позже — начинает ползать повсюду, на все смотреть, всем интересоваться, и все же еще достаточно беспомощен, чтобы познавать мир самостоятельно, а ведь так хочется! Поэтому ребенок начинается отворачиваться во время кормления, часто делает это с грудью во рту; нервничает, если понимает, что пропускает что-то интересное (например, появление другого человека в комнате, громкий звук, яркий свет и т.п.); в крайнем случае может даже не брать грудь. Это поведение чаще всего проходит само. Точнее, малыш учится познавать мир без ущерба для грудного питания, а мама с помощью, например, новых поз для кормления учится кормить малыша, не мешая ему познавать мир.
2. Замечено, что малыши испытывают дискомфорт перед тем и/или во время мочеиспускания или опорожнения кишечника и могут при этом нервничать у груди, отворачиваться, изгибаться, даже плакать. Тут стоит либо просто ждать, пока процесс не будет завершен, после чего грудничок снова присосется к маме, либо можно помочь малышу высаживанием.
3. Порой отказ возникает по причине физического недомогания ребенка, это и отказ, и не отказ. Да, малышу плохо, у него что-то болит, что-то мешает ему прибывать у груди, порой ему просто больно находится в какой-то позе. Такому малышу требуется медицинская помощь. Очевидно, что уйдут проблем со здоровьем, уйдет и проблема отказа, а пока маме просто нужно заметить, как именно малышу больнее всего сосать грудь, а в каком положении — все-таки легче.

Чаще всего детки отказываются сосать грудь из-за прорезывания зубов, затрудненного носового дыхания, отита и других проблем с ушками, кривошеи, иных родовых травм, неврологических проблем (гипер- или гипотонуса), аномалии или особенности развития во рту ребенка (короткая уздечка или язык, расщелены неба и т.п.).

В каких случаях возникает истинный отказ от груди? Чаще всего он если и появляется, то в возрасте от рождения до 3-4 месяцев, а также после 8-9 месяцев ребенка. Почему-то часто считается, что отказ после 9 месяцев — это самоотлучение малыша от груди. Нет, самоотлучение — это совершенно физиологический процесс, и он никак не может быть раньше 2-3 лет, чтобы не говорили мамы детей, которые якобы без проблем сами отказались от груди в год или полтора. Они от нее именно отказались, и проблемы в той или иной степени, скорее всего, все-таки были, а скорее даже не проблемы, а ведущее к отказу поведение мамы. В таком возрасте причиной отказа очень часто становится слишком активное введение прикорма. Малыш просто получает избыточное количество калорий с прикормом, а если присутствует допаивание из бутылочки, то еще прибавляется снижение потребности сосать. Кроме того, часто прикорм это для малыша что-то новое, Это своего рода развлечение, можно просто "забыть" лишний раз приложиться к груди. И если мама не напоминает или целенаправленно заменяет кормления, ребенок довольно быстро может предпочесть груди другую пищу.

Иногда нежелание ребенка сосать или даже с рождения брать грудь возникает по физиологическим причинам со стороны мамы, такой отказ сродни отказу по причинам нездоровья ребенка.

• Одной из причин можно считать форму или размер соска. Это проблема чаще всего "лечится" либо временем, либо правильным прикладыванием. Ротик ребенка растет и в итоге дорастает до казавшегося большим и неудобным соска. В случае плоских, втянутых и даже полностью отсутствующих сосков стоит просто знать, что сосок практически не участвует в сосании, а значит, при правильном прикладывании форма соска — не проблема, просто нужно немного терпения и настойчивости.
• Сила потока молока. Замечено, что иногда при установлении лактации (когда именно от активности сосания ребенка зависит, насколько много ему достанется молока), детки пытаются отказаться сосать грудь. Иногда они согласны высасывать только легко вытекающее молоко. В этом случае помогают различные позы при кормлении. Обычно дети быстро привыкают, что отныне молочко приходится именно с усилием высасывать.

Порой испытанный мамой стресс снижает силу потока молока, лучшее "лекарство" — успокоиться и часто прикладывать кроху к груди. Если малыш наоборот отворачивается от сильного потока молока (чаще всего в начале кормления), можно немного сцедиться перед кормлением или освоить следующую позу: малыш лежит животиком на мамином животе и прикладывается к груди сверху, таким образом молоко не имеет возможности вытекать под действием силы тяжести и сила потока снижается.

• Порой меняется вкус молока, и это малыш может не заметить, а может отреагировать отказом от груди. Вкус молока может меняться при возобновлении менструаций, наступлении новой беременности, застое молока, выполнении мамой активных физических упражнений, появлении в рационе мамы непривычной или острой пищи. Заметим, что никогда не нужно настраиваться и бояться, что малыш обязательно заметит изменение вкуса и откажется сосать.
• Изначально сильное нагрубание при приходе молока может затруднить ребенку захват груди. Можно немного сцедить молоко и смягчить ореолу, что бы малышу было проще захватить грудь.

Одна из наиболее часто встречающихся причин отказа — использование сосок-пустышек или бутылочек с соской. Часто на вопрос: "По какой причине вы стали давать малышу соску?" от мам слышишь ответ: "Он так часто стал просить грудь и висеть на ней целый день!". Всегда стоит задуматься, прежде чем дать малышу соску: может быть, стоит разобраться, почему ребенок стал часто просить грудь? Ему просто нужно больше молока или ему не хватает маминого внимания? Может быть, ему жарко и просто хочется пить, а может быть, он испытывает какой-то дискомфорт и успокаивается у груди?

В предложении ребенку пустышки заключены 2 ошибки. Первая — физиологическая: дети быстро переучиваются неправильно сосать грудь. Пустышку можно укусить, она занимает совсем немного места во рту, на нее не надо широко открывать рот и старательно сосать, в итоге такая естественна для сосания грудь отвергается в пользу искусственной пустышки. К сожалению или к счастью детки как и взрослые довольно быстро приобретают привычки. И не всегда хорошие. Именно "привыкать" ребенку приходится к чему-то новому, т.е. не стоит считать привычкой желание постоянно быть у мамы на руках и часто сосать грудь, это ребенку хорошо знакомо, это не привычка, а продолжение его внутриутробного существования. А вот сосание пустышки потом часто превращается в целую нежелательную привычку, от которой еще и отучать придется.

Вторая ошибка, о которой важно знать для борьбы с отказом, психологического характера — это своеобразная "подмена мамы". Крошка просит грудь, хочет к родной теплой маме, выражает недовольство и ищет успокоения, а получает искусственную соску, причем часто еще и не на руках у мамы. Да, вероятнее всего, он пососет и успокоится, а что ему остается делать? Но предполагается, что у малыша будет расти недоверие к маме, он, конечно, обижается и показывает это нежеланием быть с мамой, сосать грудь, хотя очень в ней нуждается. Вспомните детские подростковые мысли в ответ на невнимание родителей: "Вот я умру (уйду из дома), вот они расстроятся!" Так что, возможно, стоит только порадоваться за "несчастных" мамочек, которые сокрушаются, что "их малыш совершенно не признает сосок!". Именно по тем же причинам, от части в качестве профилактики отказа от груди докорм при необходимости рекомендуется давать не из бутылки с соской.

Иногда причина отказа лежит на поверхности, а иногда это действительно сложная психологическая проблема, возможно дело в принятии мамой собственно малыша. Хотя внешне мама все делает правильно, любит малыша, заботится о нем, но где-то глубоко внутри может сидеть обида на саму себя, например, что роды прошли с помощью кесарева сечения, или роды просто были очень тяжелыми, и мама уже смирилась с мыслью, что не сможет кормить. Порой бывает, что мама просто не успевает хоть немного отдыхать, одна усталость накладывается на другую, она недосыпает, плохо питается, особенно если некому помочь с малышом или по дому.

Дети очень чувствительны. И к отношениям родных в семье в том числе, поэтому всегда стоит помнить, что добрая, приветливая и любящая атмосфера в семье, нежные отношения между родителями ребенка, уважение и согласие между поколениями — половина успеха грудного вскармливания. Сюда же можно отнести и поведение бабушек. Да, вот так глубоко может лежать причина отказа от груди.

Очевидно, что решая ситуацию с отказом нужно как можно быстрее и тщательнее наладить контакт мамы и ребенка, восстановить между ними связь и доверие. Этому способствует совместный сон, ношение на руках или в слинге, частые мамины прикосновения, ласковые массажи, разговоры с малышом. Детки очень отзывчивы к повторяющимся ритуалам, видимо это вносит в их жизнь так необходимые им ощущения защищенности и стабильности: спокойное купание в одно и тоже время, кормление в одном кресле, возможно, под какую-то музыку и при каком-то одном освещении даже днем. Стоит помнить, что почти всегда отказывающийся ребенок готов сосать во сне, перед сном и в полудреме. Многие матери приспосабливаются кормить на ходу, укачивая малыша.

Во время проблемы отказа, помимо устранения самой его причины и налаживания отношений с младенцем, нужно внимательно следить, хватает ли ребенку питания, не ведет ли отказ к голоданию и обезвоживанию. Часто из-за редких прикладываний приходится решать еще и проблему снижения количества молока. Крохе (тем более новорожденному) можно и нужно давать грудь, если ему это необходимо, в любой ситуации, в любом месте. Кормящая мать никогда не будет выглядеть нелепо, неуместно или стыдно, просто потому, что она — кормящая мать!

Порой бывает так, что, казалось бы, все хорошо: никаких проблем со стороны здоровья или физиологии мамы, малыш не болен, у него не режутся зубки, до введения прикорма еще несколько месяцев, а малыш отчаянно отказывается от груди или согласен сосать только во сне! Что же может происходить в таком случае?

Это наиболее тяжелый для мамы отказ. В этой ситуации маме прежде всего нужно успокоиться и оглянуться на себя, оценить свое поведение с малышом, обстановку дома, отношения с родными. И признать: в отказе от груди нашего чада чаще всего виноваты мы сами. Причин может быть много, и очень трудно назвать их все, и все же есть одно, их объединяющее: нарушение связи мамы и ребенка, какая-то обида малыша. Порой мама заставляет кроху делать что-то ему чуждое, хотя внешне он спокоен, а порой на крик младенца не обращают внимания, потому что "надо". Не всем малышам подходит проныривание, активная динамическая гимнастика, массаж и т. п. Даже, казалось бы самого несмышленого младенца всегда можно подготовить к неприятной процедуре простым спокойным рассказом и искренним заверением, что мама будет с ним и всегда защитит. И вот он уже не плачет в поликлинике, на медицинских процедурах, при виде незнакомца, в шумном месте... Пара минут маминых слов и улыбка — и не нужно будет потом ломать голову и плакать вместе с деткой, что что-то пошло не так. Говорить с малышом, так же важно, как носить его на руках.

Маме отказывающего от груди малыша всегда важно знать, что она не одинока в своей проблеме. Терпение, принятие помощи специалистов и опытных женщин, прошедших безграничная любовь, безусловное принятие своего ребенка и себя как мамы, спокойствие и взгляд на себя со стороны — и проблема отказа, как и любая другая задача, возникающая при грудном вскармливании, будет решена.

Полина Мальченко,
консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ

Для матери беспокойство вызывает любой отказ от груди. В этот момент малыш может сильно капризничать, плакать, отворачиваться и всячески выгибаться. Женщине рекомендуется сменить позу и попробовать продолжить кормление. Она должна постараться справиться с нервозным состоянием, внутренним беспокойством, ведь в противном случае малыш останется полностью голодным.

Ребенок отказывается от грудного вскармливания по разным причинам. Этому может способствовать заболевание, нарушение режима кормления и стрессовая ситуация. Если основные ошибки будут устранены в кратчайший период, то ребенок сможет снова без препятствий пить молоко своей матери.

Основные причины отказа малыша от груди

Грудничок невероятно чувствителен ко всем внешним факторам. Он ощущает плохое настроение и недомогание матери. Дополнительными препятствиями в продолжении кормления могут стать увеличенная температура тела, болевые ощущения, неприятный привкус во рту.

Медики давно задаются вопросом, почему ребенок отказывается от грудного молока? Негативным фактором принято считать пустышку. Процесс ее сосания отличается от груди. Малыш, таким образом, становится более ленивым в вопросе добывания пищи. Ему не хочется тратить лишние усилия на то, чтобы самостоятельно сосать грудь.

В грудь женщины может резко прильнуть молоко. В таком случае грудничок перестает справляться с наплывом объема и даже захлебывается. Ситуация характерна для первых нескольких месяцев после появления малыша на свет. В этот период лактация еще не может до конца установиться.

Отказ от груди может быть из-за стресса

Стресс негативно влияет не только на самочувствие матери, но передается и малышу. Грудной ребенок испытывает подавленное состояние в следующих случаях:

• Родители слишком рано задумались о необходимости закаливания ребенка.
• Стрессовая ситуация возникает в том случае, если малыш неожиданно нырнул под воду в процессе купания.
• Посещение любого врача негативно отражается на общем эмоциональном состоянии ребенка, поэтому может повлечь за собой отказ от груди.

Немаловажную роль играет процесс личной гигиены. Младенец моментально реагирует на неприятный запах. Мамочка должна почаще брать его на руки: в таком случае устанавливается прочная эмоциональная связь между ними. В противном случае у грудничка зарождается недоверие, которое впоследствии может привести к отказу.

Сам процесс кормления должен проходить правильно. В комфортных условиях должны находиться мать и малыш. Для хорошего поступления молока новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Если ребенок начинает сильно капризничать, то следует выполнить следующие действия:

• Женщина берет его на руки и не отпускает, пока он не успокоится.
• Ареол можно слегка смазать молоком и придавить пальцами. В таком положении грудничку будет удобно начать процесс поглощения пищи.
• Ротик малыша не должен сползать только к соску.

Отказываться от груди малыш может в том случае, если она переполнена. Для предотвращения такой ситуации рекомендуется предварительно сцедить немного молока.

Малыш не может удобно взять в рот вытянутый, плоский или маленький сосок. Решить такую проблему сможет специальная накладка или ручное выпрямление анатомии соска.

Женщина должна занять удобную позу

Нередко у детей можно встретить отказ только от одной груди. Для возобновления кормления необходимо:

• установить основные причины негативных последствий процесса;
• не переставать предлагать малышу эту грудь (периодически менять положение, давать сонному или после игры);
• женщина должна понимать, что одной груди вполне достаточно для кормления.

Грудное молоко у женщины делится на два вида: переднее и заднее. В первом варианте много полезных для организма витаминов и минералов. Во втором – содержится больше калорий, поэтому малышу бывает сложно его высосать полностью.

Что делать, если малыш ленивый:

• Перед очередным приемом пищи необходимо тщательно массажировать грудь.
• В процессе поглощения малышом пищи также следует продолжать простое массирование. В таком случае остатки жидкости подойдут ближе к соску.
• Если ребенок просит вторую грудь, то женщина должна быть уверена в полном опустошении данной. В переднем молоке мало жира, поэтому дети рискуют плохо развиваться и набирать вес. Чрезмерная жирность молока наблюдается также в том случае, если женщина не соблюдает правила питания. Следует в допустимом количестве есть мясо, молоко, творог, сыр, масло и орехи.
• Уделите внимание пересмотру основных правил питания.
• В жаркое время года организму женщины может быть недостаточно влаги, поэтому молоко содержит большее количество жира, чем зимой.
• Питьевой режим зависит от температуры воздуха, поэтому регулировать его следует в зависимости от этого аспекта.

Месячный ребенок, в отличие от взрослого человека, имеет несколько сотен рецепторов на языке. Благодаря ним он может ощутить малейшие изменения во вкусе грудного молока. Его может испортить лук, чеснок, капуста. Из рациона мать должна исключить острые приправы и редис. Как правило, эти продукты питания не по душе малышу.

Негативное воздействие имеют также медикаментозные препараты. Для предотвращения ситуации следует придерживаться ряда основных правил:

• Полностью исключить из рациона питания продукты, которые не нравятся ребенку.
• Принимать допускается только те лекарственные препараты, которые были одобрены лечащим врачом. Не кормите грудью, если не уверены, что это правильно. Лекарства могут не только испортить вкус молочного продукта, но и нанести вред здоровью ребенка.

При вводе докорма может последовать отказ от груди

Достаточно часто грудничок не хочет есть, если чувствует непривычный запах. Они должны всегда находиться в одних и тех же условиях. Именно поэтому дети не могут сосать грудь другой женщины. Отказ может последовать даже в том случае, если мамочка начала пользоваться новыми духами или дезодорантом. В таком случае женщине рекомендуется:

• Принять душ с мылом, которое способно замаскировать неприятный запах. Возможно, процедуру придется повторить несколько раз.
• Снять одежду, которая пропиталась новым запахом.

Отказ от груди в самом начале кормления

Не следует переживать, когда ребенок ведет себя беспокойно непосредственно перед началом процесса кормления. В таком случае может последовать только ложный отказ. Малышу необходимо определенное время для того, чтобы приспособиться и научиться правильно кушать. При этом он может мотать головой и плохо захватывать сосок. Ситуация, как правило, проходит ко второму месяцу. Первые четыре недели мамочка должна всячески помогать ребенку правильно захватывать сосок и направлять его голову в нужную сторону.

Кроме грудного молока в рационе малыша должен присутствовать прикорм. В период с четырех месяцев он начинает активно познавать окружающий мир. В процессе кормления его может отвлечь любой посторонний шум и звук. Женщина должна понимать, что это не отказ от груди, а попытка рассмотреть все вокруг.

Отказ от груди при недостаточном объеме молока

Если малыш не хочет кушать хорошо, то это может негативно отразиться на наборе веса. Мамочка сможет определить процесс по недостаточному мочеиспусканию. В таком случае внимание следует обратить на интенсивность лактации. Если причина кроется в этом, то следует получить совет специалиста по ГВ. Во время кормления следует предлагать обе груди. При необходимости частота процессов может быть увеличена, но при этом не сокращается их длительность.

Нет связи у ребенка и матери

И показывает свое недовольство в том случае, если у него нет должного контакта и связи с матерью. В таком случае она должна пересмотреть схему взаимодействия. Не следует строго придерживаться схемы кормления, ведь в таком случае малыш может не наедаться в достаточном объеме. Ситуация может возникнуть в том случае, если женщине необходимо в течение долгого времени отсутствовать. В таком случае психологическая связь может быть нарушена. Грудничок из-за недостатка еды и внимания чувствует сильное раздражение и дискомфорт. Ситуация опасна возникновением сбоев при дальнейшем кормлении грудью.

Стресс передается чаду во время кормления. Именно поэтому мамочке советуют следить за своим эмоциональным состоянием. Ребенок должен ощущать себя защищенным. В таком случае кормление грудью будет проходить в течение длительного времени.

Бутылочка – простой способ получить пищу

Способы преодоления отказа

Периодически женщина сталкивается с вопросом, что сделать для восстановления прежнего кормления? На первом этапе необходимо установить причину процесса. В этом помочь родителям сможет специалист по грудному кормлению.

Ситуация может возникнуть после бутылочки или . Избежать отказ можно, если докорм осуществлять с помощью шприца. Для этого существуют также специальные ложечки для грудничков.

Приток молока уменьшается, если женщина находится в неудобной позу. Рекомендуется сменить ее. К примеру, лечь на живот. При необходимости в процессе кормления можно делать паузы. Вводить смеси следует в самую последнюю очередь.

Если было установлено, что ребенок не хочет питаться грудью из-за стресса, то следует создать для него максимально комфортные условия. Важно избегать его ныряния в процессе купания и отменить на время закаливание. Вернуть к прежнему ритму можно будет только после нормализации процесса лактации. В среднем на это может уйти от трех до четырех недель. Все зависит от индивидуальных особенностей и психоэмоционального состояния ребенка.

Если родители обнаружили первые признаки последующего отказа, то следует увеличить внимание к малышу. Откажитесь от посторонней помощи и больше времени находитесь с ребенком. Матери рекомендуется регулярно брать его на руки и класть спать вместе с собой. На время следует отказаться от посещения гостей. Положительно влияет также купание грудничка вместе с мамой.

При соблюдении всех правил процесс кормления быстро восстановится

Ребенок должен знать, что он сможет получить грудь в любое время. Не следует придерживаться определенной схемы. Большой объем грудного молока малыш поглощает перед сном. Родители не должны его ограничивать в этом. Рекомендуется предлагать ему грудь и сразу после пробуждения. В таком случае все малыши с радостью начинают кушать.

Женщине рекомендуется в точности следовать всем правилам. В таком случае удастся нормализовать питание в течение двух недель. В восстановительный период доступ к груди ребенок должен иметь каждый час. После окончания приучения процесс кормления будет сокращен в несколько раз.

Необходимость смешанного питания

Если ребенок постоянно отказывается от груди, то при очередном обследовании может быть выявлен недостаток в весе. Для устранения проблемы необходимо установить, достаточный ли объем питания он получает. Рекомендуется регулярно пересчитывать количество мочеиспусканий. Врачи утверждают, что их не должно быть меньше семи раз в сутки. На целесообразность ввода докорма влияет много факторов. Далеко не обязательно его вводить сразу.

Дополнительный объем питания малыш должен получать при плохом наборе веса и недостаточном количестве мочеиспускания. В таком случае рассматривается вопрос о . В таком случае ребенок сможет получать необходимое количество витаминов и минералов из искусственного варианта. Выбор продукта и интенсивности кормления выбирается врачом-педиатром на основании данных обследования.

Отказы от груди разделяют на три вида:
Самоотлученим называют отказ от груди в возрасте естественного отлучения. Отказывающийся от груди ребёнок психологически и физиологически дозрел до отлучения и просто перестаёт брать грудь, имея достаточно другого питания..
Ложным отказом принято называть поведение ребёнка, когда он подолгу не может взять грудь. Это бывает связано с:
- длительным «поиском» соска. Ребенок вертит головой у груди - некоторое время ищет сосок

С длительным обучением ребенка правильной технике сосания (индивидуальная особенность ребенка);

С легким отвлечением от груди при посторонних звуках во время кормления (обычно начиная в возрасте от 4-5 месяцев), когда ребёнок часто отворачивается от груди, отвлекаясь.

С гиперлактацией - повышенная выработка молока, обильные подтекания молока мешают ребёнку сосать, он кашляет, отворачивается от сильного потока молока

С физиологическими причинами: ребёнок болен, у ребёнка молочница или травма ротовой полости, забиты носовые ходы и затруднено дыхание через нос, беспокоят режущиеся зубы

Истинный отказ - это отказ от груди на фоне пережитого стресса в следствии нарушения психоэмоциональной связи с матерью. Это состояние ещё называют “психоэмоциональная депривация”- отталкивание матери после нарушения контакта с ней. Это опасное состояние, в отсутствии немедленной адекватной реакции со стороны матери, чреватое серьёзными проблемами в будущем. Распознать такой отказ, исключив причины ложного отказа, можно по следующим отличительным характеристикам имеющим примерно такую последовательность:
- только что спокойный ребёнок продолжительно плачет у груди
- взяв грудь, он сразу бросает сосок и снова плачет
- ребёнок выгибается и плачет на предложение груди
- ребёнок после плача у груди успокаивается на руках НЕ у матери
- ребёнок не ищет грудь, находясь на руках у матери, часто плачет и беспокойно себя ведёт у неё на руках
- горько проплакав, засыпает с всхлипываниями вне материнских объятий
- ищет сублимацию утешения - привыкнув к соске, засыпает исключительно с соской
- после продолжительного “скандала” у груди берёт только бутылочку
Причины истинного отказа:
- ребёнок после рождения был надолго разлучён с матерью
- ребёнок сосёт пустышку
- ребёнок засыпает с пустышкой, а не с грудью
- ребёнка докармливают из бутылочки
- с ребёнком продолжительное время находятся посторонние люди
- мать часто отлучается, оставляя ребёнка с кем-либо
- ребёнок испытывает дефицит эмоционального и физического контакта с матерью.
- обстановка в семье эмоционально нестабильная
- ребёнок испытывает постоянный стресс, испуг, с ним обращаются не согласованно с его возрастной стадии развития
- ребёнка подвергают неестественным и не физиологичным процедурам, которые его утомляют, которые его пугают, а мать является их участником, инициатором или свидетелем и не пытается защитить, утешить или прекратить процедуры (такими процедурами могут быть жесткий массаж, проныривания, обливания холодной водой и динамическая гимнастика)
Важно понять, что в случае с истинным отказом, его основная причина - обида. Психика маленького ребёнка настроена на постоянное присутствие матери и на удовлетворение ею его биологических ожиданий от общения с нею - физический контакт, кормления грудью, ощущение покоя от её запаха, тепла тела, движений, сердцебиения и звуков её голоса.Эти отношения по большей части - инстинктивные. Если она часто практикует отлучения (особенно до полугода), часто старается отложить ребёнка в коляску и кроватку, передать заботы о нём другому человеку, малыш начинает испытывать дефицит её присутствия, который он не может, в силу своего развития, ни чем компенсировать, ведь им движет инстинкт поиска этих требующихся параметров общения, которые природа дала ему для нормального развития, и тогда его психика включает аварийные стоп-сигналы: “Я не нужен, меня не любят, ну, тогда я не буду есть!”. То есть восприятие материнского поведения как предательства, вызывает протест, который по своей разрушительной силе мотивации можно было бы приравнять к отказу от жизни, инстинктивное самоустранение. Такая форма состояния, возникающая от неудовлетворения потребностей в психологии называется “фрустрация”. Вот, что пишет об этих состояниях младенцев, когда мать лишает их возможности такой научный гигант, как Эрик Берн:
“Младенец не может обдумать положение,задавшись вопросом: "Надо ли было ей в самом деле уйти или она должна была остаться со мною?" Поскольку ему препятствуют и поскольку он младенец, он сразу же ищет другие способы удовлетворения своих напряжений, и если ему не удается удовлетворить свое либидо (как желания жить и любви к жизни в целом - прим. автора), он пытается найти облегчение за счет мортидо (энергетические напряжения, снимаемые разрушением, нанесением ущерба, устранением и отдалением, энергия инстинкта смерти) (То же относится и к другим видам фрустраций.) Не умея управлять конечностями, он может сделать это немногими
способами и притом без особой утонченности. Взрослый может бежать или сражаться; младенцу недоступно ни то, ни другое. Главная возможная для него - пассивная реакция -- это лежать неподвижно, отказавшись сосать.” (Э.Берн “Введение в психиатрию и психоанализ для непосвящённых” глава “3. Эмоциональное развитие сосущего младенца”)

А вот как описала свою ситуацию с отказом одна кормящая мама, которой удалось отследить причины его начала, развитие таких побочных эффектов, преследующих отказы, как лактостаз и в последствии справиться с отказом при поддержке консультанта по лактации.

"Ошибка глупая:) мы дали ребенку соску. Он просил грудь каждые 10 минут. Возьмет - бросит - снова просит и так полдня. До этого приходила сестра и сказала, что у ребенка сейчас оральная стадия созревания, ему необходимо удовлетворить сосательный рефлекс, что грудь, что соска - не важно, лишь бы сосать

Мы и сдались потом мы пошли гулять - в коляске - это ошибка номер два.

Во-первых, еще рано было гулять, ему бы с пространством квартиры освоиться…. во-вторых, я пошла далеко, асфальт плохой, коляску трясет - малыша “выключило” сразу.

Это я сейчас понимаю - реакция на стресс. А тогда думала: вот как хорошо на улице спит! Может он и просыпался чтоб поесть, да во рту соска - грудь не просил и так несколько дней, потом дома закапризничает или не спит, а мне поесть или еще какие дела - мы его сразу в коляску, даем соску и качаем. Он так и засыпал с соской и под “трясучку”, полежит тихонько и заснет.

Так он и привык засыпать.

А потом я поняла обратную сторону медали: - грудь стал брать не правильно, у меня за неделю два лактостаза было - грудь стал брать реже, в весе перестал прибавлять (не понятно, хочет есть или нет, во рту ведь соска) - усыпить на руках или под грудью стало невозможно: только коляска и соска…Я испугалась: если через неделю все так серьезно, то что же будет через пару месяцев? отказ от груди?

Решили от соски отказаться. И вот 3 августа у нас было стрельбище: соску забрали, Ярик кричит (не плачет, а кричит, аж захлебывается), коляску убрали, грудь не берет, заснуть не может, у меня температура 39, лактостаз сцеживать надо в определенной позе, а малыш отказывается… Короче, за ребенка обидно, за себя перед ним стыдно, Альберт обвиняет меня в жестокости (соску надо постепенно отнимать, просто все меньше и меньше давать, а ты так резко), я плачу от всего этого кошмара…Потом вечером Ярик немного поспал, поутих. Я позвонила в Красноярск консультанту по грудному вскармливанию. У меня главный вопрос был: правильно ли я сделала, что отняла, да так резко? Оказалось, по другому - никак. Она меня здорово поддержала, ответила на все вопрос Стало легче. Консультант редупредила, что теперь надо постараться сделать так, чтобы малыш стресс забыл. Это две недели “гнездования”: никаких гостей, никаких прогулок, купания, ТОЛЬКО мама и ее грудь. Даже папе лучше не нянчиться. Малышу необходимо снова узнать, что мама ЕСТЬ и она - главный оплот и защита. Всегда и везде, чтобы не случилось.

Я старалась, как могла. Режим, конечно, выдержать все равно не удалось. То медсестра придет, то бабушка, иногда устану - Альберту отдам повозится, дважды все-таки купались… Но даже при таком подход малыш стал спокойным, меньше слез, меньше нервов.

Сейчас все нормально)) Ярик проснулся, я пошла кормить))

Анастасия."

Самым основным способом борьбы с такой патологической формой отказа - так называемый "метод гнездования". Из рутины ребёнка исключают на время всех посторонних, любые предметы ухода, которые разделяют мать и ребёнка, мать практически всё время остаётся с ребёнком в постели, в тихом, полутёмном помещении, и постоянно предлагает грудь. В остальное время, когда ребёнок не сосёт, спит, старается всё равно как можно реже отлучаться от него, только в случае необходимости, чтобы он чувствовал её и методично восстанавливал доверие. Очень важным аспектом для гнездования является понимание и поддержка остальных членов семьи, которые возьмут на себя все остальные обязанности по дому и помогут маме.

16.04.2013 10:20:00

Эту статью я пишу для того, что бы помочь тем мамочкам, у которых детки отказались от груди. Но в большей степени - для того, что бы такие проблемы не возникли у всех остальных.
Ребенок голоден. Он ищет грудь. Но как только мама предлагает ее, малыш отворачивается, выгибается, отталкивается и все это сопровождается истеричными криками младенца и мамы… Я сама пережила подобное и знаю, как отказ ребенка и попытки вернуть грудное вскармливание, тяжелы для мамы.

Нужно ли ГВ подросшему ребенку?
Никто не спорит, что мамино молочко - лучшая еда для малыша. Спорят только о том, сколько же малыш должен прикладываться к груди для того, что бы вырасти физически и психически здоровым. Раньше, в советское время, малыша старались как можно раньше перевести на искусственное вскармливание, потому, что советская женщина должна работать, а не бегать домой кормить ребенка. Вот и читаем теперь в книгах из бабушкиных книжных шкафов: «В 6 месяцев кормление грудью продолжается только факультативно, в зависимости от указаний врача педиатра…» Сейчас нормой считается кормление до года, хотя в этом возрасте отлучение редко проходить без детских истерик и требований сиси. А не потому ли, что рано? Ведь материнская грудь - это не только еда (годовалый ребенок вполне наедается «взрослой едой»), а и мамина любовь, а еще защита от болезней и страхов, стрессов и боли… Вот и держится 12-14- 24-30-месячный малыш за мамину грудь, как за основу мира, за что-то незыблемое, надежное. Вот почему мне смешно слышать, как мамы иногда говорят: «А мой в 5 месяцев от груди отказался - ему уже не нужно было…» Как такое возможно?! Отбросим психологию. Вернемся к физиологии. Человек - это животное (не ахайте и не вздыхайте: умное, хитрое, но животное - не растение же:-)). Животные живут в природе. Они не получают декретные деньги, они не ходят в магазин за баночками с пюре, они не отлучают детенышей от груди до того момента, пока те не смогут САМИ взять пищу и наесться ею. Как это может сделать 5-месячный младенец? А вот полуторагодовалому малышу вполне по силам залезть на стол и поесть из папиного супа всю картошку, пока тот отбежал к телевизору.

Такие разные дети
Ладно, будем считать, что я вас уговорила, и вы твердо решили кормить дите до года, а то и до 2-3. Переходим к самому главному - причины отказа ребенка от груди и способы преодоления затруднений. Я условно разделила их на две группы: физические и психологические. Почему условно? Да потому, что иногда трудно определить к какой группе проблем относится данная. Тем более что, как правило, отказ происходит сразу по нескольким причинам. Но сначала я хотела бы немного написать об особенностях детей.
Наши дети, как и все взрослые, уже с рождения имеют разный темперамент. Одних ничем не прошибешь, глядят на мир философски, уверенно сосут мамину грудь, а после этого крепко спят. А другие… крик, плач - кто-то не так посмотрел, ор - мама говорит громче обычного, вздрогнул - что-то упало. Одни, если что-то не получается, продолжают попытки снова и снова, а другие, едва дело не заладится, бросают все и садятся плакать. Спокойные и нервные, настойчивые и ленивые сосунки, сони и бодрячки, сильные и ослабленные. Такие разные малыши… Ясно, что и грудное вскармливание будет у таких малышей складываться по-разному. Так что, прочитав о том, «что может быть» не пугайтесь - не обязательно, что-то из перечисленного повлечет отказ от ГВ. Стоит также знать, что отказ может быть кратковременный и стойкий. Кратковременный: «Мама непривычно пахнет. Сосать не буду» А стоит маме искупаться, как все налаживается. Но вот если это будет повторяться постоянно, отказ может стать стойким и тогда, что бы вернуть полноценное ГВ нужно будет приложить гораздо больше усилий.

Что же делать, если ребенок хочет есть, но не хочет брать грудь?
ВОТ ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
1)успокоиться - связь между мамой и малышом очень сильна. Нервничает мама - еще больше нервничает малыш.
2) попытаться определить причину отказа и при возможности устранить ее.
3) отвлечься от повседневных забот. Пусть квартира постоит пару дней неубранная, а муж поест пельмени.
4) Ложитесь в постель вместе с малышом. Очень желательно, что бы был контакт кожи к коже - разденьтесь. Успокаивайте ребенка, говорите с ним спокойным голосом, пойте колыбельные, предлагайте грудь. Иногда бодрствующие дети не хотят брать грудь, но спящие или в полудреме - хорошо сосут. Используйте это. Оставайтесь в постели несколько дней, пока все не наладится. Постарайтесь не расставаться с малышом ни на минуту. Объясните родственникам, как это важно, пусть вам помогут - приносят в постель еду и питье, не шумят и не отвлекают вас. Главное в возвращении ребенка к груди - ваша уверенность, что это необходимо вам и ребенку. И не бегите сразу за смесью и бутылочкой - этим вы убьете саму возможность дальнейшего ГВ. Не бойтесь, что ребенок уже день почти ничего не ест - малыш с нормальным весом спокойно выдержит 1-2 дня без пищи. Тем более что, даже отказываясь, ребенок все же по чуть-чуть сосет. А там - голод не тетка, придется ему взять грудь. Что и доказала моя мама, продержав меня, 3-х месячную 3 дня на голодном пайке. И дальше я как миленькая сосала грудь до года. Так что, - главное выдержка. Это то, что следует делать при любом серьезном отказе от груди, а далее дополнительные действия, которые меняются в зависимости от причин, повлекших отказ.
А теперь собственно причины и их решения.

ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

1. НЕ ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ. Причина: Ребенок не захватывает ареолу, а сосет только сосок - молоко не поступает и ребенок огорчается. Лечение: 1) подержать ребенка на руках, пока он не успокоится 2) смазать сосок и ареолу молоком, слегка сжать ареолу пальцами, что бы ребенку было легче ее захватить, предложить малышу. 3) следить, что бы ребенок не «сползал» к соску.
Причина: Вы при кормлении придерживаете грудь и прижимаете ребенка к себе. Но при давлении на грудь перекрываются молочные каналы. И ребенку просто не удобно так лежать. Лечение: Правильно прикладывайте ребенка. Не прижимайте слишком, во время кормления головка не должна поворачиваться в сторону.

2. Причина : РЕБЕНОК НЕ МОЖЕТ ЗАХВАТИТЬ ПЕРЕПОЛНЕННУЮ ГРУДЬ Лечение : перед кормлением сцедить немного молока так, что бы ареола стала мягкой.

3. ВТЯНУТЫЙ, ПЛОСКИЙ, МАЛЕНЬКИЙ СОСОК Лечение: 1) многим женщинам такие соски не мешают кормить детей. Подумайте: если бы в природе дети женщин с такой грудью умирали от голода, то, согласно генетике, такой груди ни у кого уже много миллионов лет не было бы. Со временем, при регулярном кормлении, сосок приобретает нормальный вид. 2) если не получилось, кормите с накладками для кормлений. 3) Можно попытаться вытянуть сосок. Правда, этим лучше было начать заниматься до родов. Сделайте не сложный механизм: у одноразового шприца 5 мл вынимаете поршень, ножом отрезаете ту часть шприца, куда вставляется игла, что бы получилась трубочка. В отрезанный конец вставляете поршень. Свободным концом (где упоры для пальцев) прикладываете к соску и тянете поршень так, что бы сосок втянулся внутрь шприца. Оставьте на некоторое время. При регулярных занятиях сосок вытянется.

4. РАЗНЫЕ ГРУДИ Причина: одну грудь сосать легко, а другую, по каким-либо причинам сложно. Может быть, отказ от этой груди. Лечение: 1) попытаться избавиться от причины. 2) не прекращать кормления этой грудью, подсовывайте ее по всякому поводу (первой при кормлении, сонному, голодному, в хорошем настроении…) 3) одной грудью ребенка выкормить тоже можно. Пример: где-то встречала, что ребенок отказывается от правой груди потому, что во время кормления ему не слышен родной звук биения сердца… no comment

5. ТУГАЯ ГРУДЬ. Причина: у женщин, впервые кормящих грудью, протоки, по которым молоко идет к соску, могут быть очень узкими. Настолько, что ребенку приходится прилагать очень много усилий для того, что бы высосать хоть сколько-нибудь молока. Ребенок сосет некоторое время, но не слышно, что бы он глотал. Отпускает, кричит, опять хватает грудь и снова кричит. Малыш не набирает вес, плохо спит, мокрых пеленок меньше, чем 8 в сутки. Грудь не опорожняется или опорожняется незначительно. Главными признаками есть: полная грудь у мамы и отсутствие набора веса ребенка. Лечение: 1) поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, 2) успокоиться! Когда женщина нервничает, все еще сильнее сжимается. Расслабьтесь. 3) Перед кормлением а) теплый или горячий душ на грудь. Если нет возможности душ - греем пеленку утюгом и прикладываем к груди - согреваем. б) Делаем молочных желез - что бы они стали мягче (ищи массаж в Приложении 3) делать легкий расслабляющий массаж грудной клетки (спина, спереди - по ребрам),). 4) Для того же - горячий душ на грудную клетку и молочные железы перед кормлением или просто можно попытаться кормить лежа в теплой ванне. 5) «обратное кормление» - поза: малыш лежит на кровати, мама наклоняется над ребенком, опираясь на руки, и дает свисающую грудь ребенку - так молоко течет с помощью силы тяжести. 6) Когда малыш втягивает молоко, можно легонько массировать грудь, «подгоняя» молоко от края груди к соску (не забывайте, что молочная железа начинается аж под мышкой и сверху почти сразу под ключицей). 7) Для размягчения груди можно накладывать теплые отбитые листья капусты или полуспиртовые компрессы (ищи в Приложении ) 8) поскольку грудь работает по принципу «спрос - предложение», а при данной проблеме малыш может высосать, например, 20 грамм вместо 50, то завтра этого молока и будет 20 грамм… я бы советовала пытаться доцеживать молоко после кормления, расцеживать грудь. Со временем протоки расширяются, и молоко идет легче, и хотелось бы, что бы его было не мало. Хотя некоторые консультанты по ГВ не советуют этого делать - молоко будет прибывать, а протоки остаются узкими, возможен лактостаз. Так что - главное внимание к себе. 9) Давать это молоко не из бутылочки. 10) Может помочь контраст - горячий душ, массаж, а потом какой-то холод на грудь (типа замороженных овощей из морозилки) Это все делается, чтобы протоки расширить. 11) Но главное, чтобы ребенок правильно грудь захватывал - не только сосок, но и ореолу. А когда малыш захватывает правильно, так высасывает даже из тугой груди с узкими протоками 12) Ждать, что ребенок чуть подрастет, станет сильнее и ему будет легче сосать. А уж следующему ребенку вообще - без проблем. Пример: Это моя проблема. Именно поэтому я так подробно об этом пишу. Мой опыт можно прочесть в статье «Две истории одной мамы».

6. ЖИРНОЕ МОЛОКО. Причина : молоко в груди женщины делится на два вида: сначала течет переднее молоко, более водянистое, но наполненное витаминами и минералами, его сосать легко, а вот второе, заднее молоко более жирное, густое и что бы высосать его, нужно приложить усилие. Некоторые ленивые или слабые дети не хотят или не могут сделать это. Лечение: 1) сделайте массаж груди (ищи массаж в Приложении ). 2) Когда малыш втягивает молоко, можно легонько массировать грудь, «подгоняя» молоко от края груди к соску (не забывайте, что молочная железа начинается аж под мышкой и сверху почти сразу под ключицей). 3) Проверяйте каждый раз, если возникают сомнения: ребенок попросил вторую грудь потому, что в этой закончилось молоко или просто потому, что стало тяжело сосать. Некоторые ленивые дети высасывают только переднее молоко из двух грудей, съедая необходимый объем пищи, но при этом не набирают вес, ведь в переднем молоке очень мало жира и белка. Не идите на поводу у ленивца. Если же за одно кормление малыш сосал обе груди, то следующее начинайте с той груди, которую он сосал последней.

Причина: иногда молоко может быть очень жирным из-за неправильного питания матери - ПЕРЕИЗБЫТКА ЖИРОВ (жирное мясо, жирное молоко, творог, много твердого сыра, масла, орехов)
Лечение : отрегулируйте свое питание.
Причина: молоко может стать густым летом, ВО ВРЕМЯ ЖАРЫ из-за недостатка влаги, которая выходит с потом. Лечение: не забывайте пить больше, чем при нормальной температуре воздуха.

7. НЕ ВКУСНОЕ МОЛОКО. Причина: у новорожденного ребенка на языке в сотни раз больше вкусовых сосочков, чем у человека. А вкус молока меняется в зависимости от питания матери. И такие продукты, как лук, чеснок, цветная капуста, пряности, острая пища, редиска могут не понравиться вашему малышу. Тем же свойством обладают некоторые медикаменты и лекарственные травы. Лечение: 1) Не есть то, что не любит ваш ребенок. 2) Ни в коем случае не принимать лекарства без назначенья врача и несколько раз ему напомнить: «Я кормлю грудью», а после внимательно прочесть инструкцию, - можно ли это использовать кормящим, потому, что лекарства могут испортить не только вкус молока, но и повредить здоровью вашего ребенка. Пример : а моей дочери, по-моему, наоборот нравилось «чесночное» молоко. О вкусах не спорят.

8. ЧУЖОЙ ЗАПАХ. Причина: проводили эксперимент: едва родившимся деткам давали на выбор несколько поношенных футболок. И они безошибочно узнавали ту, что носил мама! Новорожденные малыши ищут грудь по запаху и лучше спят, укрытые маминой одеждой. Поэтому часто не берут чужую грудь. А если мама побрызгалась духами, дезодорантом или по иной причине пахнет не собой, то малыш может ее «не узнать». Лечение: искупаться с детским мылом и в дальнейшем не маскировать неприятные запахи, а просто почаще принимать душ. Надеть чистую или другую свою одежду.

9. МЕСЯЧНЫЕ, БЕРЕМЕННОСТЬ. Причина: во время менструаций, а иногда и до них, а также во время беременности вкус молока портится. Лечение: потерпите, пока месячные не кончатся, там все наладится. Со временем дети обычно привыкают.

10. КОРМЛЕНИЯ ПО ЧАСАМ. Причина: Некоторые дети по настоянию мамы спокойно переходят на кормления через 3-3,5 часа. Но есть дети, которые рождаются со слишком маленьким желудком. Люди чувствуют сытость тогда, когда их желудок наполняется пищей. Так что у таких детей чувство насыщения возникает, когда они съедают, например, 60 мл молока, вместо 120 положенных по возрасту. Понятно, что это маленькое количество усвоится быстрее и ребенок захочет есть намного раньше положенных 3 часов. Но многие родители считают, что ребенок капризничает и, «проявляя твердость», слушают детские вопли, пока не подойдет нужное время. Понятно, что накричавшийся малыш не сможет нормально сосать или вообще откажется это делать. Но даже если и начнет есть, то сможет скушать опять не больше 60 грамм. В конце месяца в поликлинике окажется, что ребенок не набирает вес или набирает слишком мало. Тут же вспомнят постоянные крики и маме скажут, что у нее не хватает молока. Дальше - бутылочка, смешанное, а в дальнейшем полностью искусственное вскармливание. И это притом, что молока у мамы достаточно! Лечение: однозначно: кормить не по времени, а по требованию ребенка. Со временем желудок у ребенка растягивается, и промежутки между кормлениями увеличиваются. Пример: моя дочь первые три месяца отпускала грудь максимум на пол часа. С ней на руках я приловчилась делать по хозяйству очень многое (сыну тогда было 3 года и мне днем никто не помогал). После 3 месяцев ситуация кардинально изменилась: я заставляла дочь взять переполненную грудь. Набирала она тогда по килограмму в месяц.

СОКРАЩЕНИЕ ВРЕМЕНИ КОРМЛЕНИЯ. Причина : иногда, советуют не только кормить по времени, но и держать малыша у груди не более 15-30 минут. Но слабые или медлительные дети не успевают за это время высосать нужное количество пищи. Как и трудно им это сделать с тугой грудью или вытребовать молоко у мамы, которая отвлекается. Признаки такие же, как и в предыдущем случае. Лечение: держать малыша у груди столько, сколько он захочет. В роддоме нам говорили, что новорожденный малыш (до месяца), который сосет грудь меньше часа, вызывает подозрения в том, здоров ли он. Ориентируйтесь по своему ребенку.

11. НЕТ МОЛОКА. Причина: кормление по времени - прочтите предыдущий пункт. Само собой, когда ребенок постоянно высасывает мало молока, то вскоре его в груди становится такое же небольшое количество. Лечение: 1) кормить по требованию, и даже чаще - каждые 1,5-2 часа, 2) после кормления цедиться «до последней капли», 3) давать это молоко не из бутылочки.

Причина: лактационный криз, голодный криз - грудь не дура, просто так делать молоко. И вот однажды она решает проверить, - а нужно ли оно вообще или и так обойдетесь. И молоко пропадает. Голодный ребенок кричит. Берет грудь, недолго сосет и снова кричит. А грудь смотрит на вашу реакцию. Если проявили слабинку и дали бутылочку, не тревожа грудь, то молоко не появляется. Но!… Лечение: 1) то же, что и при любом отказе - ищите в самом начале ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Грудь видит, что она нужна - ребенок все время сосет - и через 2-3 дня молоко появляется. Причем часто даже больше, чем было!

Причина: психологические причины (МАМА НЕ ХОЧЕТ КОРМИТЬ, ПОМЕХИ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ) Лечение : ищите дальше.

Причина: а почему собственно вы решили, что у вас нет молока? Проверьте: взвешивайте ребенка раз в неделю, контролируя прибавку веса. Посчитайте несколько дней, сколько раз в сутки ваш малыш писает. В норме должно быть не меньше 8 мокрых пеленок в сутки (при условии что ребенок не получает воду или дополнительное питание - тогда результат не будет достоверным). Лечение: 1) прочтите предыдущие и следующие пункты - может, причина в чем-то другом? 2) устраните ее. 3) Кормить по требованию и даже чаще - каждые 1,5-2 часа, 4) после кормления цедиться «до последней капли». 5) Давать это молоко не из бутылочки. 6) Быть уверенной, что молоко вернется. Пример : молодой сотруднице моей мамы подруга доверила на несколько дней свою годовалую дочь - ей необходимо было уехать по делам. Там она трагически погибла, и новоиспеченной няне пришлось присматривать за девочкой больше месяца. Из-за переживаний о судьбе маленькой сироты, у этой (никогда не бывшей даже беременной) девушки появилось молоко! Это притом, что к груди она ее не прикладывала! Так неужели вы любите своих детей меньше?!
Причина: Если же молока нет или его недостаточно, а грудью кормить очень хочется. Лечение: можно воспользоваться идеей из книги Уильяма и Марты Серз (William & Martha Sears - он - педиатр, она - мама) у них было несколько своих детей и несколько приемных. Причем двоих они взяли грудничками. Приемная мать очень хотела их кормить и придумала такую конструкцию: наберите молоко или смесь в самый большой шприц, какой вы найдете. Вместо иглы вставьте тонкую гибкую трубочку (например, от системы для переливания крови и жидкостей - капельницы. Само собой - от новой, не использованной). Трубочка закрепляется на груди так, что бы свободный ее конец был на соске и ребенок захватывал бы сосок вместе с трубочкой. Следите за малышом и, когда он делает сосательное движение, впрыскивайте шприцом немного молока ребенку в рот. Потренировавшись немного, вы узнаете, сколько именно нужно впрыскивать. Само собой, лучше приготовить столько шприцев, сколько нужно дать еды малышу.

12. СЛИШКОМ МНОГО МОЛОКА Причина: Молоко слишком быстро льется. Ребенок не успевает его глотать, захлебывается, заглатывает воздух. Лечение: 1)перед кормлением сцедить немного молока, если оно вытекает свободно, подождите, пока оно чуть стечет. 2) Во время кормления поднимайте ребенка вертикально, что бы он срыгнул. 3) Попробуете кормить в такой позе, когда молоко не может вытекать под силой тяжести. Например, лягте не спину и положите ребенка на себя так, что бы он захватил сосок. Попробуйте разные варианты этой позы.

13. РЕБЕНОК ИСПЫТЫВАЕТ ДИСКОМФОРТ. Причина: мокрая пленка, складочка одежды, которая давит нежную кожу, опрелость, режущиеся зубы и т.д. Лечение: Проверить пеленки, сменить памперс, переодеть/перепеленать, внимательно осмотреть ребенка. Некоторые причины из этих далее описываются подробнее.

14. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА. Причина: Короткая уздечка языка, которая не позволяет ребенку нормально сосать. Лечение: возможно, понадобится хирургическое лечение. Поговорите со стоматологом.

15. БОЛЕЗНЬ РЕБЕНКА. Причина: Молочница - загляните в ротик младенцу. Если на языке, деснах, щеках есть белые пятнышки, то, скорее всего, это кандидоз - молочница. Малышу просто очень больно что-либо брать в рот. Лечение : 1) консультация педиатра, 2) 1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды. В этой жидкости смачивать бинтик, намотанный на чистый палец и протирать ротик малыша, 3) давать ребенку пару глотков воды после кормления - прополоскать рот от молока, 4) на время лечения перед кормлением мыть грудь с мылом, 5) простерилизовать все игрушки, помыть кровать, тщательно мыть руки после личной гигиены. То же может быть при стоматите и кори.

Причина: Насморк, сухие корочки в носу - забитый нос не дает дышать во время кормления. Лечение: 1) перед кормлением закапывать в нос физиологический раствор и отсасывать слизь аспиратором до тех пор, пока нос не очистится. Но ни в коем случае не чистить нос ватными палочками или ватными тампончиками - ворсинки могут остаться вносу и раздражать его. 2) Воздух в комнате должен быть влажным, прохладным (до 20 градусов) и чистым - сухой жаркий воздух высушивает слизь и ситуация становится просто катастрофической. Даже если у малыша нет насморка.

Причина: Колики - ребенок сосет, внезапно бросает грудь, сморщивается, болезненно и резко вскрикивает, корчится, поджимает колени к животу, пукает. Лечение : 1) проверьте, правильно ли малыш захватывает сосок, не глотает ли воздух во время кормления, 2) кормите малыша так, что бы его голый животик прислонялся к вашему обнаженному телу - тепло помогает отхождению газов, положите его животом на согретые пеленки, 3) за 15 мин. до кормления выкладывайте малыша на живот - вес тела и тепло помогают отхождению газов, 4) Тогда же - сделайте массаж животика - погладьте его по часовой стрелке. Поговорите об этом с педиатром и медсестрой, 5) проследите за своим питанием - капуста, свежие яблоки и сок, черный хлеб, бобовые, рис могут провоцировать колики малыша. Пример : У моей знакомой колики у дочки были тогда, когда мама ела… картошку. Пришлось до 6 мес. ее не есть. А потом у малышки все наладилось.

Причина: Ранки во рту. Лечение: Посоветоваться с врачом. Возможно, использовать препарат, который используется при прорезывании зубов. Пример: (из книги педиатра) на приеме женщина жалуется, что ребенок не берет грудь. Заглянули в рот, а к десне прилипла чешуйка от зернышка, которая выпала из клетки канарейки. Чешуйку вынули, и ребенок жадно схватил грудь.

Причина: Другие болезни ребенка, Лечение: надеюсь, прочитав остальные советы, вы найдете и то, что поможет вам.

Причина: Больница - ищите в разделе психологических проблем

16. Одна из наипопулярнейших причин отказа от груди БУТЫЛОЧКА ил ПУСТЫШКА. Причина: Если ребенку дают пищу или воду из бутылочки, то он может отказаться от груди вот по каким причинам: Во-первых: Из бутылочки сосать намного легче, чем из груди, тем более, если грудь тугая. А младенцы, как и все люди - страшно ленивы. Так и ищут, где бы потрудиться поменьше, а получить побольше. Поэтому, как только малыш выясняет, что покушать можно практически не напрягаясь, он и заявляет: «Это не хочу, то хочу». Во-вторых: грудь ребенок сосет в основном языком, а бутылочку и пустышку - напрягая щеки. Если ребенок получает попеременно грудь и бутылочку, то может «перепутать» что как сосать. В результате - отказ от груди. В-третьих: если из бутылочки давать смесь, то количество молока у мамы уменьшится на столько, сколько смеси съел ребенок. (см. НЕТ МОЛОКА). Лечение: 1) выбросить бутылочку. В мусоропровод. 2) Все то, что было сказано в самом начале, в ОСНОВНЫХ ДЕЙСТВИЯХ. 3) все прикормы (кашки, кефиры, супчики и т.д.) давать только из ложечки или чашки. 4) Поить водой, сцеженным молоком, смесью из чашки, стакана, ложечки, шприца без иглы, через коктейльную трубочку, но не из бутылочки. Удобно поить из кофейных чашек с отогнутыми краями и из мягких медицинских стаканчиков - их можно удобно сжимать. Главное, что бы ребенок не захлебывался. А вообще поить здорового ребенка на ГВ при нормальной температуре тела и воздуха не нужно. Предлагать нужно обязательно, а поить насильно - нет. Пример 1 : жена моего брата стала поить малыша чаем от колик из бутылочки. Через месяц звонок: «Кричит, хочет есть, вертится, грудь не берет, бабушка собирается бежать за смесью». Я все-таки уговорила ее успокоиться и посоветовала бутылочку убрать и проделать все ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Через два дня все наладилось. Через две недели снова звонок: «Опять отказывается от груди. Бутылочку не давала» Оказалось, что пока она ходила в магазин, любящая бабушка напоила внука сладким чаем из найденной в шкафу бутылочки. В этот раз бои за ГВ продолжались три дня. Пример 2 : подруга показывает ребенка (лето, жуткая жара). У девочки явные признаки обезвоживания: сухие губы и язык, родничок впавший, вмятина, от надавливания пальцем на бедре выравнивается очень медленно. Стали поить. Удалось влить немного воды ложкой и шприцом без иглы. Больше - никак. Но ребенку стало легче. Так они и ушли с твердым намерением вызывать скорую, если не удастся напоить малышку. Дома они перепробовали всю посуду: чайные и кофейные чашки, рюмки, мягкие медицинские стаканчики - безрезультатно. Но, как только дали воду в граненом стакане, малышка присосалась к нему и не выпускала, пока не выпила половину. 5) Нужно докармливать смесью? Попробуйте способ, описанный мной в разделе НЕТ МОЛОКА, кормите через трубочку, проведенную к соску груди. Или таким усовершенствованием: возьмите обычную пипетку, хорошо промойте резинку, проколите в ней маленькую дырочку, наденьте на капельницу (новую, конечно и стерильную) и попробуйте так накормить дитёнка, чтобы привык к очень маленькой соске во рту, на такой самодельной соске желательно сделать мягкий ограничитель (аккуратно обрезать накладку на сосок). Поток из соски нужно сделать сначала, таким, чтобы ребёнок согласился пить, а потом постепенно уменьшать, а к своей груди прижимать дитёнка щекой, через определённое количество кормление подсунуть грудь (лучше полусонному). 6) Если без бутылочки или пустышки не обойтись, возьмите анатомическую бутылочку с соской самого маленького размера, не зависимо от возраста ребенка. Самые маленькие соски так иногда и называются: «от 0 до 3 мес., а так же для детей на грудном вскармливании.» А вот доктор Комаровский считает, что никакой проблемы с бутылочками нет, если сделать все самим: купить советскую соску в аптеке и не прокалывать дырочку раскаленной иглой, а прорвать ее, что бы получилась небольшая трещинка. Поворачивая такую соску во рту ребенка можно регулировать «напор» молока. Главное, что бы бутылку ребенку было сосать тяжелее, чем грудь. Пример 3 : мне 3 месяца. Я отказываюсь от маминой груди. Меня носят по врачам и собираются подрезать уздечку. И тут хирург увидел просто огромную пустышку у меня во рту. «Мамочка, где ж Вы сосок такого размера найдете?! Немедленно купите маленькую пустышку!» Я кормилась грудью до 1 года, пока у мамы не закончился декрет.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Сейчас уже никто не отрицает, что наше сознание влияет на наше (и не только) здоровье («Все болезни от нервов»). Часто человек не может выздороветь, не зная, что причиной болезни являются неосознанные проблемы. Следует просто выяснить, что же мешает лично вам благополучно кормить малыша. Возможно, прочитав заголовки, вы скажете: «Это не мои проблемы». Не торопитесь. Почтите все. Даже если это не ваши беды, то, возможно, запомнив прочитанное, вы сможете помочь своим знакомым?

17. МАМА НЕ ХОЧЕТ КОРМИТЬ Причина: Осознанно или неосознанно, но мама не хочет кормить. Ее утомляют кормления. Мама пытается сокращать время кормлений, увеличивать промежутки между ними, начинает рано вводить прикорм, часто поит водой, когда ребенок плачет, малыш чаще в кроватке или в коляске, чем на руках. Кормление по требованию практически не реально для такой мамы. Причины могут быть разные: нежеланный ребенок, ребенок от нелюбимого мужчины, гнетет изменения привычного ритма жизни, усталость от постоянного контакта с малышом. Хочу остановиться на последнем. Молодой маме, измученной плачем, бессонными ночами и т.д. хочется иногда побыть самой. Но иногда это приобретает патологические формы. Ели расспросить этих мам получше, то выясниться, что и их самих или не кормили грудью, или кормили очень мало, мама тогда привыкла больше находиться сама в кроватке, чем у мамы на руках. Вот и возникает с младенчества эта невозможность быть мамой-кенгуру. Ребенок все это чувствует, и, следуя негласному приказу мамы, бросает грудь. Тем более что присоединяются и другие причины, описанные мною раньше. Лечение: все тут же наладится, если 1) мама осознает свою проблему и, возможно, ее причины. 2) если мама поставит себя на место ребенка. Он лежит в кроватке. Пусть в самой красивой с самыми лучшими игрушками, но без мамы. «Никто не подойдет, не улыбнется. А мамино сердце? Его не слышно. Нет запаха мамы. Только детское масло пахнет. А если мамы у меня больше нет? Она меня бросила?» Представьте, что вас бросил самый любимый человек… Или по-другому: сколько вы бы хотели прожить? 70 лет? 80? Возьмите швейный сантиметр и отмерьте столько сантиметров, сколько вы бы хотели прожить. Эта ваша жизнь. Жизнь, занятая своим взрослением, своей учебой, своей работой, своими развлечениями, своей любовью… А теперь найдите свой теперешний возраст и отмерьте один сантиметр-год вперед. Какой он маленький, незаметный, по сравнению с 80 годами жизни! Так неужели нельзя из всех этих годов забот о себе-любимой выделить один крохотный сантиметр для ребенка?! Вы можете это! Любите своего малыша, и все у вас получится!

18. МАМА НЕ ХОТЕЛА РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ Лечение : см. предыдущий пункт.

19. «НЕМОЛОЧНАЯ» СЕМЬЯ Причина: «В нашей семье ни у кого не было молока», «никто долго не кормил» Лечение: см. 17 пункт.

20. ПОМЕХИ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ Причина : мама во время кормления смотрит телевизор, читает, говорит по телефону, общается с друзьями-родственниками и забывает, что молоко не набирается в груди от кормления к кормлению, а вырабатывается во время самого кормления. Для того, что бы молоко пошло, мозг должен послать соответствующий сигнал в грудь. Вспомните: вы услышали детский плач, подумали о ребенке и грудь тут же набухла, потекло молоко… А если во время кормления вы смотрите телевизор, то… ну скажите, зачем той тетке из сериала ваше грудное молоко? Вот мозг и не посылает сигнала груди. Получается, что малыш высосал те несколько грамм, что накопились, сосет-сосет грудь, вроде час сосал, а все равно голодный остался. И заснул от усталости. А через полчаса проснулся и снова плачет… А маме говорят: у тебя точно нет молока! Дальше вы знаете. Лечение: когда кормите - кормите. Смотрите на ребенка. Думайте о нем.

Причина : люди, шум, разговор, движение даже самого голодного малыша отвлечет от груди , ведь одна из самых основных деятельностей ребенка - учение. Вот он и собирает информацию. Лечение: кормить в отдельном помещении, где нет людей, шума, телевизора, радио… будьте наедине с ребенком. Можете включить негромкую мелодичную музыку. Закройтесь в ванной или на кухне, в конце концов!

21. ПЕРЕМЕНА ОБСТАНОВКИ Причина: в жизни новорожденного ребенка происходит сразу очень много перемен: роды и с ними воздух, гравитация, большие яркие пространства, слепящий свет, громкие звуки. Поэтому, когда ребенок привыкает к своей кроватке, комнате, квартире, режиму дня, родственникам, понятно его нежелание переживать новые перемены. А к этим переменам относятся переезд в новую квартиру, изменение режима, поездка в гости, шумные гости у вас и др. И если в такой ситуации ребенок станет отказываться от груди, любая бабушка скажет: «Гости сглазили» Лечение: 1) Создайте максимально спокойную обстановку. 2) окружите ребенка любимыми вещами. 3) Все ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. 4) Если ваш ребенок так резко реагирует на перемены, откажитесь от всяких изменений на некоторое время. 5) Если нужно уехать, возьмите родные для малыша предметы: одеялко, игрушку, светильник, мягкие бортики из кроватки… Пример: одни мои знакомые всегда возили с собой кусок обоев, которыми оклеена детская. Они вывешивали его в поезде, над спальным местом малыша в гостях…

22. БОЛЬНИЦА Причина : это именно тот случай, когда в один момент происходит сразу несколько негативных факторов: перемена обстановки, болезнь ребенка, волнение матери, неприятные медицинские манипуляции, иногда - кормление через бутылочку. Лечение : ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. У вас все получится!

23. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ШОК, Причина : какая-нибудь, психически травмирующая ситуация может привести к отказу от груди. Например, отъезд матери на время. Лечение: 1) ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. 2) по возможности отмените все длительные поездки. 3) Если это невозможно - подготовьте ребенка: пусть он побольше остается с тем, кто будет за ним присматривать, пока мама в отъезде. 4) Вернувшись, вы должны будете уделять ребенку в пять раз больше внимания, чем до отъезда. Пример : Моей подруге необходимо было дважды уехать на несколько дней. Первую поездку 8-месячная дочка перенесла спокойно. А во второй отъезд девочка постоянно плакала, звала маму, не спала. Когда мама вернулась, малышка отказалась к ней подходит, идти на руки и т.д.

24. КРИЗИС 3 МЕСЯЦЕВ Причина: переходный возраст, это не только начло полового созревания подростков. Возрастные кризисы мы переживаем всю жизнь. И один из первых - это кризис 3-х месяцев. В этом возрасте внимательные родители замечают резкий всплеск интереса ребенка к окружающему. Но всякий переходный возраст - это не только положительные приобретения, но и… Ну, вы помните себя в 14 лет. Лечение: ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ и побольше внимания. Обратите внимание, что, скорее всего, присутствует еще какая-нибудь причина, которая не беспокоила ребенка ранее.

25. НЕРВОЗНОСТЬ МАТЕРИ Причина: мама и ребенок очень прочно связаны. Поэтому мать может почувствовать, то что-то с малышом не в порядке. Так же и ребенок хорошо чувствует, что с мамой что-то происходит. Особенно, если учесть, что с молоком матери ребенку попадают мамины гормоны страха и т.д. Лечение: 1) успокойтесь. 2) ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ.

26. СГЛАЗ Причина : ПЕРЕМЕНА ОБСТАНОВКИ, НЕРВОЗНОСТЬ МАТЕРИ, ребенок заболевает, но пока это не заметно и… а, может, действительно, что-то такое есть?. Лечение : 1) поищите прозаические причины, 2) ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ, 3) сходите в церковь.

Иногда состоявшаяся мама сталкивается с ситуацией, когда новорожденный не берет грудь сразу после родов или уделяет сосанию мало времени, отворачивается от железы, плачет. Аналогичные трудности встречаются и среди детей, естественное вскармливание которых было изначально благополучным.

Часто молодые мамы, столкнувшиеся с такой проблемой, избирает один из двух путей. В первом случае женщина воспринимает обстоятельства как естественное самоолучение малыша, особенно если «забастовку» практикует ребенок старше полугода. Однако, если малыш не достиг 1,5–2 лет, он всё ещё нуждается в естественном питании. Во втором случае, если ребенок отказывается от грудного вскармливания, мама прибегает к сцеживанию и кормлению ребенка из бутылочки, что не может сравниться с полноценным грудным кормлением и очень утомительно.

Существует и третий вариант развития событий - отыскать причину поведения грудничка. Этот путь считается наиболее приемлемым, ведь в итоге мама вернёт полноценное кормление грудным молоком, нежную трогательную взаимосвязь с малюткой.

Спровоцировать отказ от груди могут различные факторы. Одни зависят от матери и своими действиями она часто способна изменить ситуацию, другие – не поддаются влиянию. В любом случае преодолеть проблему возможно. Причины, которые побудили малыша отказаться от наиболее полноценного питания принято разделять на три группы:

1. Противостояние младенца кормлению в случае, когда первые кормления совершались посредством бутылочки с соской, применялась пустышка.
2. Временный отказ. Отличается довольно продолжительным и успешным периодом естественного вскармливания, который был прерван выраженным протестом ребенка. Причины такого отказа обычно кроются в недомогании ребенка.
3. Подлинный отказ. Считается самым тяжелым для преодоления. Причины этой группы заключаются в нарушении психоэмоциональной связи между матерью или малышом. Для возобновления кормления грудью в этом случае требуется время, терпение и желание молодой мамы.

Важно оперативно выяснить, почему младенец не берет грудь или начинает плакать в процессе кормления. Чем раньше будет установлена причина, тем легче удастся вернуться к ГВ.

Использование соски или пустышки

Искусственный заменители груди в виде сосок и пустышек считается самой распространенной причиной отказа. Педиатры сегодня всё реже рекомендуют прибегать к пустышкам. Соски отличаются по своему строению от формы материнской груди. Кроха, получающий «искусственный заменитель», начнет путаться. Добывать пропитание из бутылочки с соской несколько проще, чем из молочной железы. Поэтому при чередовании нескольких предметов сосания, ребенок выберет наиболее простой способ получения пищи, отказавшись брать грудь. Заметив, что малыш плохо берет железу, исключите соски постепенно, сокращая продолжительность контактирования с предметом. Прикладывайте ребенка к молочной железе по первому требованию.

Нарушение техники кормления

Как прикладывать новорожденного к груди, учат в стенах медицинских учреждений. Но правильное прикладывание не всегда удается, особенно мамам первенцев. Неправильный захват груди, неудобная поза для кормления часто становятся причиной развития болезненности и трещин сосков. Как следствие, мама ощущает дискомфорт, стремится сократить или прервать кормление. Ребенок не получает ценного позднего молока, ощущает дефицит контакта с матерью.
Младенец должен захватывать сосок полностью вместе с ареолой. При этом его ротик широко открыт, подбородок касается груди. Подробнее о критериях контроля правильного прикладывания к груди, возможных положениях при кормлении можно узнать здесь.

Докорм из бутылочки

Нередко мамы, стремясь разнообразить рацион младенца или в случае дефицита молока, вводят докорм в виде искусственных смесей. Неблагоприятная ситуация возникает, когда ребенок получает материнское молоко, но при различного вида нарушениях педиатр назначает лечебное питание: антирефлюксные, кисломолочные, противоколиковые, гипоаллергенные смеси.

Дают докорм обычно из бутылочки. Любое, даже самое маленькое отверстие в соске, будет больше, чем протоки сосков. Сосать из бутылочки гораздо легче, малыш привыкает, что ему не надо трудиться для получения пищи. Когда ребенку снова предлагают грудь, он кричит и нервничает, выплевывает сосок, ведь добыть еду труднее. Не допустить такой ситуации можно, если докармливать кроху из ложки, шприца без иглы, чашки, с помощью SNS-системы.

Дискомфорт

Отказ от груди может быть признаком дискомфорта. Полноценному кормлению могут мешать следующие факторы:

• некомфортная температура воздуха в помещении;
• неудобная одежда (завязки, пуговицы, аппликации могут повреждать нежную кожу малютки);
• наличие опрелостей;
• тугое пеленание;
• грязный подгузник и др.

Поэтому так важно создать благоприятную обстановку для кормления. Проветрите помещение, обработайте опрелости, смените памперс, одежду и т. д.

Плоский сосок

Если у мамы плоские соски, это может стать проблемой при ГВ. Но не стоит впадать в панику и переходить на смешанный тип питания. Анатомические особенности можно исправить. Для этого продолжайте прикладывать малыша к груди. Важно делать самомассаж. Приобретите специальные силиконовые накладки на соски. Систематически выполняя рекомендации обычно мама замечает, что кормления налаживаются. Ребенок также заинтересован в получении полноценного питания и со временем может приспособиться к особенностям груди матери.

Дефицит молока

Проблемы с кормлением возникают из-за дефицита молока, его полного отсутствия или изменения вкусовых качеств. Чтобы повысить лактацию, надо регулярно прикладывать малыша к груди и кормить его по требованию, практиковать ночные кормления. Также важно пересмотреть рацион, исключить острые, копченые ингредиенты, лук, чеснок. Эти продукты способны придать питательной материнской жидкости непривычный привкус. Полезно включить в меню лактогонные смеси, отвары и чаи, стимулирующие выработку молока. Физиологические периоды снижения количества молока, которые называют лактационными кризами, как правило, носят временный характер и длятся не более 7 дней.

Заболевания

Недомогания ребенка, болезненные ощущения, слабость часто становятся причиной отказа. Насморк, который появился у новорожденного часто препятствует нормальному дыханию при получении пищи из груди. Другие недуги, которые сопровождаются болью при получении пищи могут стать причиной забастовки. Даже после успешного лечения кормление может ассоциироваться у малыша с болью, что становится причиной нежелания, страха получать пищу из груди. Патологиями, которые часто становятся причиной отказа считают:

• насморк;
• стоматит;
• отит;
• колики;
• заложенность носа;
• боль в горле.

При появлении первых симптомов болезни следует обратиться за консультацией к врачу. Медицинский работник назначит лечение и подскажет, как организовать кормление в этот непростой период.

Доктор Комаровский отмечает, что нередко отказ от еды встречается при прорезывании зубов. Осмотрите ротовую полость крохи, смажьте десны охлаждающим гелем.

Отсутствие связи с мамой

Отказ от груди может быть вызван психоэмоциональными проблемами. Мама и грудничок тесно связаны, и чувствуют друг друга на подсознательном, интуитивном уровне. Если мать негативно настроена, боится разбаловать ребенка, опасается изменения формы груди, редко берет малыша на руки отстраненное отношение обязательно почувствует малютка, и не захочет брать грудь. Чтобы предотвратить такую проблему, наладьте тактильный контакт, практикуйте совместный сон, организуйте ночные кормления, освойте технику «гнездования», метод Кристины Смайли. В этот период важно чутко прослеживать потребности младенца, исключить походы в гости, массаж и другие контакты с незнакомыми людьми.

Не допускайте, чтобы ребенок плакал у груди, не принуждайте его, не будьте чрезмерно настойчивы. Такие действия только усложнят ситуацию.

Ребенок отказывается от одной груди

Нередко можно встретить ситуацию, при которой малыш отказывается от одной груди, но при этом охотно берет вторую. Вызвать такое поведение может частое прикладывание к одной груди и игнорирование другой. Когда кроха привыкает кушать с одной стороны, у него вырабатывается стойкий рефлекс, и изменение положения вызовет протест. Из-за этого в невостребованной груди уменьшится количество молока и сама железа визуально станет меньше той, которую карапуз ест.
Часто причина сконцентрирована в чувстве болезненности у ребенка со стороны отказной области (например, болит ушко).

Чтобы исправить ситуацию и устранить дисбаланс, надо действовать продуманно и последовательно:

• продолжайте давать отказную грудь малышу;
• укладывайте ребенка спать так, чтобы он оказался с неудобной стороны, это позволит давать маленькую грудь во время ночных кормлений;
• используйте ее вечером или когда карапуз сонный;
• днем носите ребенка на руках так, чтобы его голова располагалась у отказной груди.

Налаживание механизмов лактации и приучения младенца ко второй груди займет не один месяц. Стоит приготовиться к усердной работе, запастись терпением.

Истинный и ложный отказ

Важно распознать предстоящий отказ на ранней стадии. Существует ряд признаков, с помощью которых можно понять, что в скором времени карапуз откажется получать питание из молочной железы. Сигнализировать об отказе может следующее поведение со стороны грудничка:

• ребенок капризничает у груди днем, но спокойно кушает во сне;
• малыш не сосет, а просто удерживает сосок во рту;
• во время кормления кроха беспокоится и нервничает;
• младенец перестал засыпать в процессе кормления.

В представленной ситуации важно не растеряться, а принять профилактические меры. Гораздо легче предотвратить проблему, чем устранять ее.

Истинный отказ возникает на фоне стресса, разрушения внутренней связи с матерью. Ложная версия имеет похожие симптомы, но не имеет глубокой первопричины.
Когда малыш кряхтит, плачет или отворачивается - это не всегда свидетельствует о том, что ребенок намерен прервать грудное вскармливание.

Существует такое понятие, как ложный отказ от груди. Он наблюдается у малышей первого месяца жизни, а также детей после полугода. В первом случае кроха мал и не понимает, как брать грудь, что делать, чтобы добыть молоко, также сосок может выпадать. Все это беспокоит карапуза, он начинает капризничать и плакать.

Если 6-месячный малыш бросает грудь, не хочет есть привычным способом - это не означает полный отказ от ГВ. Дети в этом возрасте становятся любопытными, и малейший шум, посторонний человек, работающий телевизор могут отвлечь его от процесса употребления пищи. Исключите отвлекающие факторы.

Как поступить маме

Несмотря на то, что причины отказа разные, действия мамы во всех случаях должны быть одинаковыми. Важно сделать все возможное, для сохранения ГВ в течение первого года жизни. Для этого следует заручиться поддержкой близких, их помощью и пониманием. Консультанты по грудному вскармливанию советуют женщинам придерживаться простого алгоритма:

• Исключите искусственные заменители груди. Если соски (бутылочки) нет, остается только грудь. У крохи не будет выбора, чувство голода заставит его трудиться ради еды.
• Наладьте эмоциональную связь, тактильный контакт. Больше носите малыша на руках. Кормить, купать, гулять с ребенком должна только мама. Говорите с чадом, пойте песенки, рассказывайте стишки, делайте массаж.
• Хорошим решением станет совместный сон. Так будет создан круглосуточный контакт с малышом, наладится лактация.
• Меньше гуляйте в общественных местах. Крохе важно понять, что он в безопасности. Дом – лучшее место для этого.
• Предлагайте грудь в моменты особой потребности.
• Не настаивайтесь, не ругайтесь, не кричите и не плачьте. Эмоциональное состояние матери напрямую влияет на процесс возвращения к ГВ.
• Если кроха из-за отказа начал терять в весе, докармливайте его из ложки. Неудовлетворенность сосательного рефлекса станет дополнительным стимулом для возвращения к гармоничным кормлениям.

Когда ребенок не хочет кушать мамину грудь, важно не расстраиваться и не паниковать. Необходимо принять тот факт, что возвращение к естественному способу получения пищи может быть длительным. Спокойствие, последовательность действий и терпение помогут справиться с забастовкой.