Физические проблемы. В I триместре беременности женщин чаще всего беспокоят диспептические расстройства, вкусовые и обонятельные причуды, сонливость, апатия, вялость или, наоборот, раздражительность, плаксивость, т. е. симптомы, которые принято называть сомнительными или предположительными признаками беременности.

Беременная иногда трудно привыкает к изменениям фигуры, особенно это проявляется в поздние сроки, когда матка сдавливает магистральные сосуды. Беременной трудно ходить, так как она из-за живота не видит своих ног, к тому же постоянно меняется центр тяжести. Ей трудно найти удобную позицию для сна. Поэтому акушерке нужно подсказать ей как удобнее лечь, используя маленькие подушечки.

Довольно распространенной проблемой является запор. Это вызвано многими факторами. Например, прогестерон, который доминирует в I и II триместре беременности, способствует не только расслаблению матки, но также и снижению моторики кишечника. Застойные явления в системе кровообращения, сдавление кишечника и гиподинамия также способствуют запорам. Упражнения по разгрузке нижней части туловища (например, коленно-локтевое положение), рекомендации по питанию могут помочь в решении этой проблемы. Возможно также применение слабительных средств, к которым нужно все же относиться осторожно, так как они могут при неумеренном пользовании привести к излишней возбудимости матки. Запор может быть одной из причин, способствующих развитию геморроя. Это довольно распространенная проблема у беременных, которую мы относим уже к патологии, а здесь упоминаем о ней в плане профилактики осложнения. Развитию геморроя помимо запора способствует повышение вязкости крови в конце беременности и венозный застой в этой области.

Некоторых беременных беспокоит подтекание молозива, этом случае можно порекомендовать специальные подушечки для впитывания молока. Ни в коем случае нельзя сцеживать молоко. Возможно, что подтекание молока связано с недостатком эстрогенов.

Психологические проблемы бывают очень индивидуальными, но все же можно выделить некоторые довольно типичные: боязнь обследований и родов, опасения по поводу здоровья ребенка и своего собственного. Некоторые женщины тяжело переживают изменение занятий и образа жизни, опасаются потерять стройность, любовь мужа. Незамужние женщины тяжелее переносят все превратности беременности. Психологически сложно бывает отказаться от некоторых вредных привычек (курение, прием спиртных напитков, особенно пива, переедание).

Социальные проблемы. Достаточно индивидуальными могут быть и социальные проблемы, однако и среди них можно выделить некоторые типичные сложности. Чаще всего это невозможность продолжить работу, учебу, вести тот образ жизни, к которому женщина привыкла, финансовые проблемы.
Очень важно, чтобы здоровая женщина не ощущала себя во время беременности больной, а по возможности вела обычный активный образ жизни. Некоторые ограничения вполне компенсируются активной подготовкой к родам, перспективой иметь здорового ребенка и испытать радость материнства.

Многие проблемы возникают в связи с дефицитом информации. Для этого при ЖК проводятся занятия. Так, женщина может получать информацию о беременности, родах и послеродовом периоде, посещая групповые лекции и специальные занятия для беременных (возможно посещение занятий вместе с мужем). Лекции могут сопровождаться показом видеофильмов, на практических занятиях могут отрабатываться определенные упражнения (дыхательные, позы и др.), приемы ухода за ребенком. Во время приема - индивидуальные беседы, советы, ответы на вопросы. Рекомендуется чтение специальной литературы для беременных. Сейчас есть много красочно изданных книг, энциклопедий и журналов для беременных. Можно сделать в ЖК подборку литературы для беременных, которую женщины могут просматривать, ожидая приема, или даже брать по рекомендации акушерки домой на время. Информация может быть представлена на стендах.

Нежелательно, чтобы женщины читали учебники по акушерству, где описывается и патология, и приемы оперативного акушерства, не следует акцентировать внимание на патологии.
При проведении бесед следует придерживаться наиболее актуальных для данного периода беременности тем.

Основные темы бесед и занятий для беременной: изменения в организме беременной, гигиена беременной, режим дня, питание будущей матери, воспитание ребенка, как подготовиться к родам, как вести себя в родах, как ухаживать за ребенком, кормление грудью и др. Ближе к родам занятия могут сочетаться с психопрофилактической подготовкой к родам и занятиями ЛФК.

Женщина, по совету акушерки, должна заранее выбрать родильный дом. Она должна знать:
Когда поступить в родильный дом (регулярные схватки, отхождение вод, при каких-либо осложнениях).
Как добраться (своим транспортом или скорая помощь).
Что взять в родильный дом (индивидуальную карту беременных, паспорт и страховой полис, гигиенические принадлежности, новые тапочки, а об остальном заранее необходимо узнать в родильном доме). В некоторых родильных домах ничего более не разрешается приносить, женщине дают все необходимое: белье и лекарственные средства; но в некоторых родильных домах, учитывая индивидуальные палаты, разрешается использовать свою одежду для матери и ребенка).
Семья должна заранее подготовить все для ребенка (одежду, мебель, коляску). Некоторые женщины из суеверных соображений не хотят заранее этого делать, тогда необходимо дать задание членам семьи, распорядиться, что необходимо подготовить, пока женщина находится в родильном доме

Влияние факторов,окружающей среды на плод
Со дня рождения человека начинается отсчет дням, месяцам, годам его жизни. Но до появления на свет буду­щий человек целых девять месяцев живет и развивается в материнском чреве. И от того, как протекает внутриут­робная жизнь, во многом зависит здоровье будущего ре­бенка.

Только месяц, но уже сокращается сердце, струится кровь, в 3 зародышевых листках кроются образы буду­щих органов. Но часто будущие болезни своими корнямиуходят в эти дни, потому что именно в это время заро­дыш особенно чувствителен ко всяким неблагоприятным воздействиям. И этим «воздействием» для него может стать любой пустяк - немного сухого вина, 1-3 сигареты, таб­летка снотворного. Биологическая система «мать-плод» функционирует в тесном единстве. И потому любые забо­левания матери, ее переутомление, неправильное пита­ние и нарушения режима отражаются на будущем ребен­ке. Если в течение первых 3 месяцев развития плод под­вергался воздействию каких-либо вредных факторов (бо­лезни матери, радиация, химические вещества), могут развиться различные уродства. После 3 месяцев врож­денные уродства возникают крайне редко, но это не значит, что плоду ничего не угрожает. Внутриутробно у него могут развиться заболевания, расстройство функций уже заложенных органов.

Далеко не безразличны для него и материнские волне­ния, конфликтные и стрессовые ситуации, которые она испытывает. Эмоциональное напряжение вызывает спазм сосудов, а это ухудшает кровоснабжение плода, создает угрозу кислородной недостаточности. Чем чаще и силь­нее спазм, тем она больше выражена, тем тяжелее стра­дает плод: ведь кислород необходим для его правильного развития и прежде всего для развития мозга. Волнения могут дать толчок отслоению плаценты, преждевремен­ному разрыву плодных оболочек, преждевременным ро­дам. Физиологи утверждают, что страх, беспокойство спо­собствуют появлению в крови беременной биолого-хими­ческих веществ, которые могут проникать через плацен­ту и отрицательно воздействовать на плод.

С 9-й по 12-ю неделю происходит очень, важное собы­тие - плод обретает пол. Собственно говоря, пол ребен­ка закладывается еще при оплодотворении, но до поры до времени эмбрион хранит свой тайну: мальчик и девоч­ка выглядят одинаково. На 3-м месяце формируются на­ружные половые органы, причем мальчики обгоняют де­вочек. Половые железы вырабатывают андрогены, под воздействием которых формируются органы, и с помо­щью ультразвука можно определить пол. При некоторых наследственных заболеваниях такая диагностика очень важна. Но замечено, что 70% самопроизвольных абортов в первые три месяца обусловлены хромосомными ано­малиями плода и дефектный нежизнеспособный плод из­гонялся из организма матери.

Во время беременности идет огромная перестройка орга­низма, ведь за 280 дней из 2 слившихся клеток должен вырасти человечек. Долгое время полагали, что все пи­тательные вещества без всяких изменений поступают из крови матери в кровь плода. Современные исследования показали, что в клетках плаценты находятся ферменты, с помощью которых готовятся специальные «блюда» для плода. Одни ферменты разбивают на составные сложные питательные вещества, другие из отдельных элементов синтезируют вещества иного состава, которые плод мо­жет легко усвоить.

При недостатке питательных веществ в крови матери плод забирает их непосредственно из организма. Пере­едать вредно, но рацион будущей матери должен быть полноценным. При скудном рационе плод вынужден до­бывать себе «пропитание» из материнского организма, разрушая его. От этого страдают и организм матери, и плода.

Еще Аристотель сказал, что жизнь в движении. Но, пожалуй, никогда человек не говорит так ярко языком движения о своей тревоге, радости, самочувствии, как в период внутриутробной жизни. Сейчас не вызывает со­мнения тот факт, что отношения плода с матерью вовсе не ограничиваются обменом веществ. Задолго до рожде­ния ребенок передает ощущения в движениях, и буду­щая мать должна научиться понимать этот язык и ста­раться делать все возможное, чтобы ребенок был здоров и спокоен.Так, двигательная активность плода снижается, если женщина подавлена, а полное прекращение движений плода на 24 часа и дольше - очень тревожный сигнал.

На седьмом месяце внутриутробной жизни начинают функционировать органы чувств. Эмбрион (плод) спосо­бен различать некоторые запахи, обладает чувством вку­са, зрительным восприятием. Если во время УЗИ на жи­вот направить яркий свет, ребенок вздрагивает и меняет позу. Он не просто слышит, но и различает звуки, как те, которыми он окружен постоянно: сердцебиение матери, перистальтика ее кишечника, - так и те, которые поступают извне. Ребенок слышит, чувствует настроение и может «разговаривать» с родителями. По наблюдению специалистов, желанные дети лучше развиваются до рож­дения и появляются на свет более крепкими. А если жен­щина огорчена беременностью, долго раздумывает, со­хранить ее или прервать, - часто рождаются ослаблен­ные дети.

Все свидетельствует о том, что положительные воздей­ствия извне крайне нужны плоду.

Поэтому нужно дотрагиваться до живота, говорить с будущим ребенком, чаще давать слушать ему классичес­кую музыку.

А уже развившийся ребенок быстрее успокоится, если мать возьмет его на руки, прижмет его к груди, давая возможность услышать знакомую мелодию сердца, и про­сто скажет, что в этом мире его все очень-очень ждали.

Психологическое состояние. - Трудовая деятельность и режим дня. - Изменение внешности. - Питание. - Личная гигиена.- Физическая активность,- Безопасность,- Сексуальная активность
Большинство здоровых женщин обычно вполне благополучно переносят беременность, сохраняя при этом работоспособность, обычный ритм жизни, но может возникнуть также целый ряд проблем, характерных для разных периодов беременности и связанных с изменениями в организме женщины, наблюдающимися при этом. В некоторых случаях могут возникнуть проблемы, обусловленные особенностями течения беременности у конкретной женщины.
Нормальная беременность продолжается примерно 280 дней, считая с первого дня последней менструации, или 40 лунных недель, которые могут быть разделены на три триместра длительностью около 13 нед каждый. В каждом из триместров могут возникать проблемы, актуальные именно для этого периода беременности, но некоторые из них могут сопровождать всю беременность.
Одной из проблем периода беременности могут стать психологическое состояние женщины, ее взаимоотношения с мужем, родителями и другими людьми из окружения. По-разному реагируют каждая женщина и ее ближайшее окружение на само известие о беременности: у одних это вызывает отрицательные эмоции - испуг, страх ответственности за будущего ребенка и свое будущее, страх неизвестности, страх перед предстоящими родами; у других преобладают положительные реакции - гордость, радость, появляется чувство ответственности перед будущим ребенком. Эти реакции могут сопровождать всю беременность, но ее психологическое восприятие на разных этапах развития беременности может меняться. Безусловно, более благоприятным для женщины, ее окружения, развития плода и последующих родов являются спокойное, положительно окрашенное восприятие беременности, отсутствие конфликтов, доброжелательные взаимоотношения женщины и ее окружения. Напротив, отрицательные эмоции, стресс на протяжении всей беременности или какого-либо ее периода негативно сказываются на течении беременности, развитии плода и последующем развитии родившегося ребенка, да и на течении родов. Очень многое в создании благоприятной психологической обстановки в семье, на работе зависит от ее окружения. Необходимо помнить, что во время беременности женщина становится более восприимчивой к любым проявлениям невнимания, неосторожно сказанным словам, тону разговора, а любые нервные перегрузки могут неблагоприятно сказаться на течении беременности. Следует также обеспечить эмоциональную поддержку не только беременной женщине, но и будущему отцу - это поможет легче пережить напряженное время беременности обоим будущим родителям.
На начало беременности каждая женщина реагирует по-своему: одни чувствуют прилив энергии, сил, испытывают радость, у других наблюдаются упадок сил, подавленное настроение, недомогание. Примерно для половины женщин с нормально протекающей беременностью проблему может представлять тошнота, чаще наблюдающаяся по утрам, но способная возникать и в другое время суток. Обычно такое состояние исчезает через 1-2 мес и не требует какого-либо специфического лечения. Для облегчения неприятных ощущений можно рекомендовать съесть что-нибудь легкое, например яблоко. Ослаблению тошноты способствует также правильная организация питания во время беременности, потребление достаточного количества жидкости (лучше в виде соков, свежих овощей, фруктов).
Одной из значимых проблем может стать правильная организация трудовой деятельности и режима дня. Способствовать решению этой проблемы должны медицинские работники. В соответствии с трудовым законодательством женщины с момента установления беременности освобождаются от работ в ночную смену, сверхурочных работ, командировок, деятельности, связанной с поднятием и перемещением тяжестей, вибрацией тела или действием химических веществ, ионизирующей радиации, тяжелой физической работы вообще.
Общий режим дня в I триместре беременности не требует значительной коррекции по сравнению с обычным режимом. Может несколько возрасти потребность во сне, которая удовлетворяется за счет некоторого увеличения его продолжительности.
Довольно частым поводом для беспокойства, сопровождающим начало беременности у некоторых женщин, могут стать учащенное мочеиспускание, нерегулярный стул, однако эти явления с развитием беременности несколько ослабевают и не представляют какой-либо опасности для здоровья женщины и развивающегося плода. Тем не менее необходимо следить за регулярностью физиологических отправлений и в случае невозможности справиться с ситуацией самостоятельно следует рекомендовать консультацию врача, не пользоваться слабительными и применять очистительную клизму.
II триместр нормально протекающей беременности у большинства женщин характеризуется стабильным общим состоянием, многие неприятные ощущения исчезают или значительно ослабевают, пропадают сонливость, учащенное мочеиспускание.
Однако для некоторых женщин достаточно значимой проблемой становится изменение внешности, их могут беспокоить пигментация кожи, появление полос растяжения на коже, увеличение молочных желез, гипертрихоз на лице, конечностях, по белой линии живота. Многие из этих изменений постепенно исчезают после родов, но на коже живота, как правило, остаются серебристо-беловатые полосы - следы растяжения кожи во время беременности. В определенной мере предупреждению растяжения кожи на животе может помочь ношение бандажа, поддерживающего увеличивающийся живот, а также использование специальных косметических гелей и кремов.
В III триместре заметно увеличиваются размеры и плотность матки, она начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что приводит к некоторому учащению мочеиспусканий, которое вновь может вызывать беспокойство женщины. Увеличение матки приводит также к давлению на сосуды нижней половины туловища, нередко провоцирующему появление отеков, ведущему к варикозному расширению вен на ногах, появлению геморроя.
Вследствие некоторого сдавления желудка может отмечаться изжога.
Шевеления плода, которые начинает ощущать женщина во II триместре беременности, в III триместре становятся более активными и также могут причинять несколько большее неудобство, чем ранее, особенно во время отдыха или сна.
Помимо проблем, более характерных для определенного периода беременности, можно обнаружить и проблемы, акту-альные на протяжении всей беременности. К таким проблемам можно отнести питание, личную гигиену, контроль за массой тела, физическую активность, поддержание безопасности, сексуальную активность.
Правильное питание во время беременности имеет исключительно важное значение как для сохранения и поддержания здоровья самой женщины, так и для правильного развития ребенка. Особого внимания требует организация правильного питания для беременных женщин в возрасте до 16 лет, а также для часто рожающих, курящих, имеющих другие факторы риска.
Если в первой половине беременности особой диеты не требуется, за исключением некоторых вкусовых пристрастий, то во второй половине сбалансированное и адекватное потребностям организма женщины и плода питание приобретает особое значение. Но в любом периоде необходимо придерживаться основного принципа - питание должно быть разнообразным, содержать необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и минимальное количество обработанных и искусственных продуктов. В связи с этим в I триместре можно рекомендовать увеличение количества фруктов, овощей, соков, зелени в рационе, употребление пророщенных злаков, зерновых продуктов.
Во II триместре возрастает потребность в белках, количество которых не должно быть менее 100-120 г в сутки. В связи с этим в рацион беременных необходимо включать мясные продукты (нежирные сорта мяса - 100-120 г в день), мясо птицы, рыбу (100-120 г в день), кисломолочные продукты, творог, сыр, орехи, яйца. Жиры, потребность в которых составляет 100-110 г в сутки, должны поступать преимущественно со сливочным и растительным маслом, сметаной, сливками. Количество углеводов должно составлять около 500 г в сутки. Основными источниками поступления углеводов служат овощи, фрукты, ягоды, а также хлеб (лучше из муки грубого помола). Помимо углеводов, эта группа продуктов служит также источником поступления необходимых балластных веществ, витаминов и минералов, потребность в которых во время беременности возрастает.
Особенно велика потребность в кальции, фосфоре, идущих на построение скелета плода, железе, участвующем в образовании гемоглобина, витаминах А, группы В, С, D, активно участвующих в обменных процессах, формировании костной ткани, нервной системы. Важное значение в формировании нервной системы имеет фолиевая кислота, потребность в которой также возрастает. В целях профилактики развития врожденного гипотиреоза* необходимо принимать препараты йодаВАЖНО ЗАПОМНИТЬ! Не следует рекомендовать
употребление продуктов,
относящихся к облигатным аллергенам, - цитрусовых, земляники, малины, шоколада, арахиса.
В III триместре, который является очень важным для нормального развития плода, необходимо несколько уменьшить общую калорийность рациона, особенно женщинам, сильно прибавляющим в весе, часть мяса заменить другими источниками белка (нежирные сорта творога, сыра, рыбы), перейти на преимущественно молочно-растительную пищу, исключить концентрированные бульоны и супы, жирную, жареную, соленую и острую пищу, уменьшить потребление поваренной соли, жидкости.
Во все периоды беременности питание должно быть дробным (5-6 раз в сутки), малыми порциями, причем основное количество пищи должно приходиться на первую половину дня, во второй половине необходимо ограничить потребление белков животного происхождения, лучше использовать кисломолочные продукты.
Во время беременности особое значение приобретает соблюдение гигиенических правил. Особенно тщательно необходимо следить за состоянием и чистотой кожи. Чистая кожа способствует усилению кожного дыхания и выведению с потом продуктов обмена веществ. Для поддержания кожи в оптимальном состоянии необходимо ежедневное принятие душа, мытье в ванне не рекомендуется. Очень полезны световоздушные ванны - их следует проводить в рассеянных солнечных лучах, а осенью и зимой можно использовать ультрафиолетовое облучение.
Требуют тщательного ухода и наружные половые органы - дважды в день их следует обмывать теплой водой с мылом.
Молочные железы ежедневно обмывают водой комнатной температуры, после чего их растирают махровым полотенцем. Считают, что это способствует профилактике трещин сосков и маститов.
Во время беременности следует тщательно соблюдать гигиену полости рта, следить за состоянием зубов, чистить их после каждого приема пищи и в случае необходимости вовремя санировать.
В течение всей беременности необходим тщательный контроль за массой тела, особенно это важно во второй половине беременности. Необычное нарастание массы может свидетельствовать о скрытых отеках, неблагополучии в системе органов мочеотделения или сердечно-сосудистой системы. Значительное увеличение массы тела женщины может неблагоприятно сказаться на процессе родов. Во второй половине беременности происходит интенсивное нарастание массы плода, соответственно увеличивается и масса тела женщины, поэтому важно контролировать этот процесс, чтобы не допустить чрезмерного увеличения массы ребенка: роды проходят легче, если плод не крупный. Считается, что во время беременности женщина прибавляет в весе 9,5-11 кг, но во многом эта прибавка зависит от массы тела до беременности. В течение второй половины беременности еженедельное увеличение массы тела не должно превышать 300-350 г.
Важной проблемой во время беременности является поддержание адекватной физической нагрузки, поэтому следует уделять достаточное внимание гимнастическим упражнениям, прогулкам на свежем воздухе. Для беременных разработаны специальные гимнастические комплексы, рассчитанные на их использование в различные периоды беременности.
Систематические занятия гимнастикой при беременности способствуют нормализации и стабилизации физического, психологического и эмоционального состояния женщины, благотворно влияя на все органы и системы организма. Гимнастика повышает защитные возможности организма, улучшает адаптацию к значительным физическим нагрузкам в родах, укорачивает продолжительность родового акта, ведет к более благоприятному течению послеродового периода. Специальными задачами гимнастики при беременности являются:
укрепление мышц брюшного пресса;
профилактика отвисания живота и опущения внутренних органов;
укрепление и повышение эластичности мышц тазового дна;
укрепление мышц всего тела, особенно мышц спины;
увеличение подвижности суставов таза и позвоночника;
обучение навыкам владения дыханием при родах;
адаптация сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам.
Физические упражнения показаны всем женщинам с нормально протекающей беременностью и назначаются после консультации врача. Занятия проводятся под руководством инструктора по лечебной физкультуре в небольших группах женщин, имеющих примерно одинаковый уровень физической подготовленности, одинаковый уровень здоровья. После соответствующего обучения физические упражнения можно выполнять и дома. При выполнении упражнений выбирается медленный темп. Каждое упражнение выполняется 3-5 раз, общее время для ранее занимавшихся гимнастикой может составлять 20-25 мин, для незанимавшихся - не должно превышать 15 мин. Во время занятий необходим контроль за общим состоянием женщин, частотой сердечных сокращений, артериальным давлением. При появлении признаков утомления, резкого учащения пульса, подъема артериального давления занятия необходимо прекратить. После выполнения комплекса гимнастических упражнений следует отдохнуть в течение нескольких минут в расслабленной позе.
В программу подготовки беременной к родам при наличии соответствующих условий могут быть включены занятия в бассейне. Физические упражнения, выполняемые в воде, позволяют поддерживать хорошую физическую форму, тренировать тело, научиться правильному дыханию и расслаблению в родах. В комплекс упражнений, которые могут быть выполнены в воде, включают упражнения, направленные на укрепление и растяжку мышц спины, позвоночника, укрепление мышц живота и промежности. Занятия в бассейне начинают также после предварительной консультации с врачом. Продолжительность занятий в бассейне составляет 40 мин при температуре воды 24-26 °С и 30 мин - при температуре воды 26-28 °С.
Помимо физических упражнений, в течение всей беременности в режиме дня необходимо предусмотреть прогулки на свежем воздухе продолжительностью до 2 ч независимо от времени года. Во время прогулки следует делать небольшие остановки для отдыха. Во второй половине беременности продолжительность пребывания на свежем воздухе остается прежней, но несколько сокращается расстояние прогулок. Очень полезными являются прогулки на свежем воздухе перед сном.
Одной из важных проблем во время беременности является поддержание безопасной окружающей среды. Среди проблем безопасности можно выделить правильный подбор одежды, которая должна быть свободной, удобной и функциональной. Особенно актуальным становится выбор одежды во второй половине беременности, когда происходит значительное увеличение живота и молочных желез. Предпочтение следует отдавать изделиям из натуральных материалов, в первую очередь это касается нижнего белья. Бюстгальтеры должны быть удобными, гигиеничными, не сдавливающими грудь, а поддерживающими ее, что важно для нормального кровообращения в молочных железах. Во время беременности лучше пользоваться бюстгальтерами, специально предназначенными для этого периода жизни женщины. Очень важно правильно подобрать нужный размер с учетом объема груди.
Во второй половине беременности рекомендуют носить специальный поддерживающий бандаж, обеспечивающий уменьшение нагрузки на спину, растяжение кожи живота, улучшающий отток крови и лимфоотток из органов малого таза, способствующий нормализации осанки, уменьшающий боли в пояснице. Ношение бандажа особенно показано мно- горожавшим женщинам, при крупном плоде, многоводии, многоплодии.
ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ! Бандаж должен
только поддерживать живот, но не сдавливать его.
В то же время не следует носить стягивающие пояса, утягивающие колготки и другую одежду, стесняющую движения.
В связи со смещением центра тяжести во второй половине беременности походка становится неустойчивой, поэтому обувь должна быть удобной, иметь широкий низкий каблук, нескользкую подошву, что будет предохранять женщину от падений. Следует также соблюдать осторожность при подъеме и спуске по лестницам, быть внимательной на улицах, пользоваться подземными или специальными переходами.
Опасность для развивающегося плода в любом периоде беременности представляют курение, в том числе и пассивное, употребление алкоголя, а также инфекционные болезни и бесконтрольное использование лекарственных препаратов.
Отрицательное действие табакокурения связано с ингредиентами табачного дыма, в частности оксидом углерода и никотином, которые вызывают уменьшение кровоснабжения плода, что приводит к кислородному голоданию и недостаточному поступлению питательных веществ. Курение во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, выкидышей, ведет к различным осложнениям во время беременности и родов, рождению ребенка с недостаточной массой тела. Впоследствии дети матерей, куривших во время беременности, хуже развиваются, у них может отмечаться повышенная возбудимость.
К непоправимым последствиям может привести и употребление алкогольных напитков во время беременности. Алкоголь хорошо проникает через плаценту, его концентрация в крови плода такая же, как и у матери. Результатом употребления алкоголя в любой из периодов беременности может стать появление на свет ребенка с различными дефектами развития.
Избавляться от этих и других вредных привычек лучше до наступления беременности.
ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ! Курение, употребление
алкогольных напитков
во время беременности категорически недопустимо!
Опасность для женщины и ее будущего ребенка представляют и различные заболевания, прежде всего краснуха, корь, поэтому следует заранее позаботиться о специфической профилактике этих инфекций. Заболевание этими болезнями может привести к глухоте, врожденной катаракте, возникновению пороков сердца, умственной отсталости, задержке
темпов развития. Не менее опасными являются и другие инфекционные заболевания.
Определенную проблему для многих женщин и их мужей может представлять вопрос о сексуальной активности во время беременности. Традиционно считается, что во время беременности следует ограничить, а в первые 2-3 мес и в последние 2 мес беременности полностью исключить половые сношения. Это объясняется тем, что в начале беременности существует опасность преждевременного самопроизвольного прерывания беременности из-за сокращений матки при наступлении оргазма, а в конце - увеличивается вероятность инфицирования половых путей женщины. Однако у беременной может усиливаться половое влечение и ограничение интимных отношений может отрицательно сказаться на психологическом состоянии женщины, а также отразиться на семейных отношениях, поэтому не следует категорически запрещать половые контакты - в большинстве случаев они безвредны. Но существуют отдельные состояния, при которых сексуальная активность должна быть действительно ограничена. К таким состояниям можно отнести выкидыши, преждевременные роды, отмечавшиеся ранее, низкое прикрепление плаценты и некоторые другие индивидуальные особенности женщины, поэтому по данному вопросу следует получить консультацию врача. Будущему отцу, находящемуся рядом, необходимо учитывать физическое и психологическое состояние женщины, ее желания и возможности и не настаивать на половой близости, помнить о тех ограничениях, которые могут сопровождать даже нормально протекающую беременность.
Таким образом, успешное решение этих и других возможных проблем в период беременности во многом зависит от ближайшего окружения женщины. Особая роль в этом принадлежит медицинским работникам - врачам, акушеркам, фельдшерам, медицинским сестрам, осуществляющим все виды деятельности, направленной на удовлетворение потребностей беременной женщины.

Сорок недель ты толстеешь от одного взгляда на булочку. Тебя разносит, бесит и тошнит одновременно. Ходить тяжело, сидеть неудобно, лежать вредно, жить тошно. Ощущение, будто выпила аквариум и внутри плавает черепаха...
Зато! Однажды ты найдешь в шкафу свой портрет, написанный шариковой ручкой. Там у тебя будут кривые ноги, квадратная голова, косы размером с солнце, косоглазие и нос на щеке. Ты поцелуешь каракули и решишь, что оно того стоило.

Слава Сэ

• БЕССОННИЦА при БЕРЕМЕННОСТИ и невозможность найти наиболее удобную позицию для сна часто встречаются у беременных. Меры предотвращения бессонницы при беременности: НЕ ИГРАЙТЕ в компьютерные игры в течение дня и ПЕРЕД СНОМ, не работайте на компьютере (включая поиск информации в Интернете). ИСКЛЮЧИТЕ просмотр агрессивных, проблемных, новостных и социальных программ, фильмов. В ряде случаев снотворным и успокаивающим действием обладает чтение книг и журналов. НЕ ПЛАНИРУЙТЕ перед сном следующий день, не продумывайте важную беседу, деловые моменты, НЕ ВСПОМИНАЙТЕ дневные обиды. Засыпайте с чувством внутренней гармонии и благодарности за Чудо, растущее в Вас... НЕ ЕШЬТЕ обильно перед сном. Можно выпить полстакана тёплого молока. Практикуйте техники релаксации .
  В большинстве случаев ПОМОГАЮТ пешие ПРОГУЛКИ перед сном с последующим теплым душем. ПРОВЕТРИВАЙТЕ спальную комнату перед сном и в течение дня. Температура воздуха в комнате во время сна должна быть не более 19°C. Проанализируйте РЕЖИМ ДНЯ: подъём не позднее 8.00, дневной сон должен быть не позднее 16.00 и не более 40 минут, отход ко сну - не позднее 22.30. Важно «НЕ ПЕРЕСИДЕТЬ» и отходить ко сну в периоды биологического спада: 21.50-22.00, 22.25-22.35 при первых признаках сонливости. Бессонница при беременности часто исчезает после решения данных проблем при беременности.
• Варикозное РАСШИРЕНИЕ ВЕН при беременности. Варикозное расширение вен при беременности - обусловлено гормонально-индуцированным (вследствие изменения гормонального фона) снижением тонуса венозной стенки, увеличением объема циркулирующей крови, и сдавливанием беременной маткой вен малого таза, нижней полой вены (по которой кровь оттекает от ног). Таким образом, сама беременность является предрасполагающим к варикозному расширению вен фактором. Варикозное расширение вен МОЖЕТ БЫТЬ вокруг анального отверстия (наружный геморрой), на ногах, в ОБЛАСТИ половых ГУБ и малом тазу.

  Меры предотвращения варикозного расширения вен при беременности: принимайте КОЛЕННОЛОКТЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 6-8 раз в день на 1-2 минуты; никогда НЕ ОДЕВАЙТЕ подвязок, чулок или иную СДАВЛИВАЮЩУЮ одежду. Если есть возможность, НЕ СТОЙТЕ на одном месте ПОДОЛГУ, а прогуливайтесь или полежите на левом боку. НЕ КЛАДИТЕ ногу на ногу и не скрещивайте ноги при сидении. В ряде случаев облегчения дают компрессионные чулки для поддержки состояния вен.

  При наличии варикозного расширения вен влагалища при беременности ЖЕЛАТЕЛЬНО периодически ложиться на спину, подложив под бедра подушку.

  Если Вы испытываете БОЛЬ, чувство жжения, возникло покраснение и другие изменения кожи по ходу вен паха и ног - СООБЩИТЕ об этом немедленно Вашему акушеру-гинекологу .

• ВЫДЕЛЕНИЯ при БЕРЕМЕННОСТИ. Выделения при беременности возникают из-за увеличения объема циркулирующей крови в течение беременности увеличивается количество вагинальных выделений. Меры предотвращения выделения при беременности: часто ОМЫВАЙТЕ наружные половые органы, носите хлопковое белье, ИЗБЕГАЙТЕ облегающего и синтетического белья. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ вагинальные спреи, ароматизаторы, средства для интимной гигиены, цветную ароматизированную туалетную бумагу. Если из влагалища неожиданно появились водянистые выделения или Вы обнаружили большое количество вязкой слизи , срочно проконсультируйтесь с Вашим акушером-гинекологом .
• ГЕМОРРОЙ при БЕРЕМЕННОСТИ. Геморрой - это варикозное расширение вен прямой кишки. Геморрой при беременности возникает вследствие ухудшения оттока крови из-за сдавливания вен беременной маткой. Меры предотвращения геморроя при беременности: каждое утро выполняйте САМОМАССАЖ АНУСА (аккуратное массирование по часовой стрелке с целью придания анусу эластичности и вправления выступающих вен) и принимайте коленнолоктевое положение 6-8 раз в день на 1-2 минуты. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ с нашим акушером-гинекологом об особенностях выполнения самомассажа ануса.
• ГОЛОВНАЯ БОЛЬ при БЕРЕМЕННОСТИ. Головная боль при беременности - обычно возникает после 12 недель беременности и часто вызвана возросшим объемом циркулирующей крови и действием гормона прогестерона (прогестерон способствует нормальному тонусу матки, таким образом, сохраняя беременность, но при этом вызывает задержку жидкости в организме). Меры предотвращения головной боли при беременности: прежде чем, принимать лекарственные средства с целью купирования (прекращения) головной боли, ИЗМЕРЬТЕ артериальное ДАВЛЕНИЕ, омойте лицо прохладной водой, сделайте САМОМАССАЖ волосистой части головы и шейно-воротниковой зоны. В случае отсутствия эффекта посоветуйтесь с нашим акушером-гинекологом . Если головные боли при беременности частые и мучительные, особенно в последние 3 месяца беременности, СООБЩИТЕ об этом врачу .
• ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ при БЕРЕМЕННОСТИ. Множество факторов могут быть причиной головокружения у беременной женщины: низкое артериальное давление, периодическое снижение содержания сахара в крови вследствие голода, нахождение в душном помещении, продолжительное нахождение на ногах или на спине, резкое изменение положения тела, например, при резком подъеме со стула, дивана. Меры предотвращения головокружения при беременности: ежедневно самостоятельно ИЗМЕРЯЙТЕ артериальное ДАВЛЕНИЕ; питайтесь часто (5-6 раз в день), маленькими порциями. Носите с собой крекеры, овсяное печенье, фрукты; НЕ ДОПУСКАЙТЕ появления выраженного чувства голода. ПОСТАРАЙТЕСЬ как можно быстрее покинуть душное помещение или транспорт на ближайшей остановке. Если это невозможно, громко СООБЩИТЕ окружающим, что Вы беременны и Вам плохо. НЕ ЛЕЖИТЕ на спине во избежание пережатия нижней полой вены; не совершайте резких изменений положения тела, перемещайтесь с достоинством. «Прекрасное должно быть величаво...»Головокружение при беременности ЛЕГКО УСТРАНИМО при соблюдении данных рекомендаций.
• ДИСКОМФОРТ в области МАЛОГО ТАЗА при беременности - распространенное явление. Растущая матка растягивает связки, которыми фиксируется (прикрепляется) к стенкам таза, крестцу, мочевому пузырю и оказывает давление на окружающие органы и ткани. Увеличение матки, связанное с этим растяжение связок и отклонение матки вправо вызывают дискомфорт и, в ряде случаев, боли в области таза. Резкое движение или кашель могут провоцировать БОЛЬ в ОБЛАСТИ ТАЗА и внизу живота. Меры предотвращения: сообщите своему врачу о любых постоянно тревожащих проблемах в области таза. Причин может быть множество - набор излишнего веса (массы тела), повышение тонуса матки, преждевременные схватки , мышечное напряжение, утомление. Отдыхайте на левом боку. Помогает ГИМНАСТИКА для беременных. Если Вы не испытываете облегчения после вышеперечисленных мер или у Вас схваткообразные боли - ПОЗВОНИТЕ нашему врачу немедленно.
• ЗАПОР при БЕРЕМЕННОСТИ. Проблемы с кишечником при беременности возникают из-за сдавления кишечника увеличенной маткой, повышения порога возбудимости кишечника (снижения чувствительности) к обычным физиологичным раздражителям и снижения тонуса кишечника (активности кишечника) за счет специфического влияния прогестерона. (Прогестерон расслабляет гладкомышечную ткань матки, способствует вынашиванию беременности). Таким образом, гипотоническое состояние кишечника во время беременности является физиологической (естественной) защитной реакцией, но ее следствием является запор при беременности. Меры предотвращения проблем с кишечником при беременности: УПОТРЕБЛЯЙТЕ в пищу вареную свеклу, пророщенное семя пшеницы, овсяную и гречневую каши и тщательно вымытые сырые и кулинарно обработанные овощи, фрукты. Растительная клетчатка практически не переваривается в кишечнике человека, но набухает и создает пищевой комок (химус), стимулирующий моторику (перистальтику) кишечника. Очень помогает избежать проблем с кишечником при беременности УПОТРЕБЛЕНИЕ натощак 150-200 мл ТАЛОЙ ВОДЫ комнатной температуры, 150-200 мл теплой воды с соком лимона три раза в день. Ходьба и ГИМНАСТИКА для БЕРЕМЕННЫХ (без фанатизма!) также полезны. Никогда НЕ СДЕРЖИВАЙТЕ длительно позывы к дефекации. Очень важна регулярность стула. Прежде чем употребить слабительное средство или иное средство для улучшения перистальтики кишечника, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ с нашим специалистом по рациональному питанию при беременности. Регулярное применение слабительных средств небезопасно и может привести к нарушению естественного механизма дефекации и усугублению проблемы с кишечником при беременности. При наличии запора при беременности следует ИСКЛЮЧИТЬ из РАЦИОНА питания черный кофе, крепкий чай, шоколад, какао, мучные изделия (включая белый хлеб), манную кашу, бруснику, чернику, гранат.
• Затрудненность дыхания, ЗАЛОЖЕННОСТЬ НОСА при беременности - возникают вследствие уменьшения объема легких из-за смещения диафрагмы вверх растущей маткой. После 28 недели беременности у многих женщин отмечается гормонально-индуцированное (обусловленное гормональным влиянием) увеличение кровенаполнения капилляров слизистой оболочки на протяжении всех дыхательных путей. Связанная с этим ПРИПУХЛОСТЬ слизистой оболочки УМЕНЬШАЕТ просвет носовых ходов, гортани и бронхов. Меры предотвращения заложенности носа, затрудненности дыхания: двигайтесь медленно, лежите на левом боку, голову кладите на высокую подушку. ПРОМЫВАЙТЕ носовые ходы морской или слегка подсоленной водой. НЕ УПОТРЕБЛЯЙТЕ воду, чай, газированные напитки, восстановленные соки после 18 часов. При возникновении жажды употребляйте кисломолочные напитки.
• ИЗЖОГА при БЕРЕМЕННОСТИ. Изжога при беременности - может возникнуть в любой период беременности, но чаще ПОСЛЕ 24 НЕДЕЛЬ, когда матка начинает давить на желудок. Меры предотвращения изжоги при беременности: НЕ ЛОЖИТЕСЬ сразу после еды. При изжоге во время беременности часто ПОМОГАЕТ положение на левом боку во время отдыха и сна. ИЗБЕГАЙТЕ употребление сладкой, кислой, мучной, жирной и острой пищи. ПИТАЙТЕСЬ ЧАСТО, небольшими порциями; молоко, кисель и минеральные воды Ессентуки 17, Нарзан, Источника № 1 в Пятигорске в небольших количествах могут облегчить изжогу при беременности. Не принимайте пищевой соды!!! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ с нашим опытным акушером-гинекологом , если изжога при беременности возникает регулярно.
• ИКОТА у ПЛОДА. Икота у плода ощущается в виде продолжительных ритмичных однообразных движений в матке. Как правило, икота у плода возникает после 24 недель беременности на фоне переохлаждения живота. Переохлаждение живота может возникнуть после принятия душа, плавания в бассейне, море, озере и просто «ни с того ни с сего» даже жарким летом! Меры предотвращения икоты у плода: СОГРЕЙТЕ ЖИВОТ тёплыми руками, халатом, пледом. Икота у плода не опасна, но обращает на себя внимание.
• КРОВОТЕЧЕНИЯ из НОСА, кровоточивость ДЕСЕН при беременности - возникают вследствие увеличения объема циркулирующей крови, физиологического (характерного при беременности) снижения свертываемости крови, недостаточности витаминов и микроэлементов, хрупких капилляров и отёка слизистой оболочки носоглотки и десен. Меры предотвращения: кровотечение из носа может быть остановлено запрокидыванием головы. Профилактикой кровоточивости десен является правильное питание , САМОМАССАЖ ДЕСЕН пальцем. Если носовые кровотечения частые и обильные - позвоните нашему акушеру-гинекологу .
• ОРГАЗМ у БЕРЕМЕННОЙ женщины. В общем-то, оргазм у беременной не является проблемой, ибо оргазм НЕ ОКАЗЫВАЕТ отрицательного ВЛИЯНИЯ на течение беременности и самочувствие ребёночка. Некоторые женщины в поздние сроки беременности испытывают продолжительное сексуальное волнение и дискомфорт (ощущение некоторого распирания) в области влагалища вследствие большого кровяного давления в малом тазу. Поэтому оргазм ДАЁТ чувство ОБЛЕГЧЕНИЯ. Более того, мы считаем, что выброс в кровяное русло во время оргазма эндорфинов - гормонов радости - благодаря единой кровеносной системе вызывает ощущение радости и комфорта у плода!
• ОТЁК РУК и/или НОГ при беременности - частое явление. Лёгкий отёк рук и/или ног при беременности вызван увеличенным давлением матки на нижнюю полую вену и затруднением венозного и лимфооттока. Меры предотвращения отека рук и/или ног при беременности: не носите обтягивающую одежду. Регулярно ВЫПОЛНЯЙТЕ ГИМНАСТИКУ для беременных. Ешьте 200-300 г богатой белком пищи каждый день. НЕ УПОТРЕБЛЯЙТЕ воду, чай, кофе, газированные напитки после 18 часов. Старайтесь отдыхать 30-40 минут ежедневно на левом боку и с приподнятыми ногами. НЕ НАХОДИТЕСЬ в положении стоя и не ходите более 20 минут единовременно. Обязательно делайте паузы, во время которых принимайте КОЛЕННОЛОКТЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, массируйте стопы, голени, бедра или, при невозможности, просто посидите. Обязательно СООБЩИТЕ нашему акушеру-гинекологу , если принятые меры не помогают уменьшить отёки, если по утрам Вы просыпаетесь с отёкшими ногами, или у Вас отекают веки и лицо.
• ПИГМЕНТАЦИЯ ЛИЦА при беременности. Причиной появления пигментных пятен при беременности является изменение гормонального фона и обмена веществ. Меры предотвращения пигментации лица при беременности: ОГРАНИЧЬТЕ пребывание на солнце, не посещайте солярий, ИСПОЛЬЗУЙТЕ защитный крем для лица или шляпку с полями. В большинстве случаев, усиленная пигментация лица бледнеет или исчезает после родов.
• Повышенная УТОМЛЯЕМОСТЬ при БЕРЕМЕННОСТИ. Повышенная утомляемость при беременности возникает по причине уменьшения содержания гемоглобина в эритроцитах (красных кровяных тельцах) вследствие депонирования («запасания») железа печенью плода и увеличения объема циркулирующей крови на 35-50%. Повышенная утомляемость характерна для большинства беременных в начале беременности и в последние 2 месяца беременности. Меры предотвращения повышенной утомляемости при беременности: СТАРАЙТЕСЬ ежедневно делать гимнастику для беременных, питайтесь сбалансировано , постарайтесь ОРГАНИЗОВАТЬ себе 20-30 минутный ДНЕВНОЙ СОН.
• ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ при беременности. Потеря сознания при беременности возникает, когда Вы лежите на спине - беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается обратно к сердцу. Меры предотвращения потери сознания при беременности: старайтесь отдыхать только на боку и не лежать на спине. Если Вы теряете сознание, сообщите об этом нашему опытному акушеру-гинекологу .
• РАСТЯЖКИ при БЕРЕМЕННОСТИ (полосы растяжения кожи). Растяжки при беременности являются результатом растяжения и разрыва коллагеновых (эластичных) волокон кожи на груди, бедрах, спине, животе, ягодицах. В начале формирования свежие растяжки при беременности (стрии) имеют яркий красный цвет с фиолетовым оттенком. С течением времени, как правило, после родоразрешения растяжки (стрии) светлеют и приобретают перламутрово-белый цвет. Причинами появления растяжек при беременности являются гормональные изменения, возникающие уже в первом триместре (с 6-7 недель беременности), и быстрое значительное растяжение кожи, возникающее во втором триместре (с 20 недель беременности). Возможна наследственная предрасположенность к появлению растяжек при беременности (стрий). Меры предотвращения растяжек во время беременности: ежевечерний МАССАЖ с увлажняющим лосьоном, кремом, молочком, магистерским КРЕМОМ-БАЛЬЗАМОМ ЕРМОЛАЕВА всех вышеперечисленных «проблемных зон» с малых сроков беременности.
• СУДОРОГИ при БЕРЕМЕННОСТИ. Судороги при беременности возникают вследствие ухудшения кровообращения в ногах из-за передавливания сосудов увеличившейся в размерах маткой и вследствие недостаточного содержания кальция в организме. Судороги при беременности могут возникнуть в любом сроке беременности, но чаще в последние 2 месяца беременности. Судороги при беременности НЕ ОПАСНЫ, хотя болезненны. Меры предотвращения судорог при беременности: регулярно поднимайте ноги на возвышение в течение дня. Делайте ТЁПЛЫЕ ВАННОЧКИ для ног. Во время судорог поднимите пальцы ног вверх и ВЫТЯНИТЕ НОГУ, растягивая икроножные мышцы насколько это возможно. Данные действия помогут прекратить судорогу во время беременности. Увеличьте употребление в пищу продуктов, богатых кальцием (творога, молока и кефира, твердых сортов сыра, морской рыбы). И уведомите акушера-гинеколога о возникновении судорог.
• ТОКСИКОЗ при БЕРЕМЕННОСТИ. Токсикоз при беременности в виде утренней тошноты и рвоты является весьма распространенным явлением в начале беременности. Токсикоз при беременности (отравление организма токсинами) является патологической реакцией организма женщины на наличие чужеродного генетического материала (плодного яйца). В абсолютном большинстве случаев токсикоз при беременности возникает на фоне микроэлементоза (недостаточности микроэлементов в организме). Микроэлементы являются кофакторами (необходимыми составляющими) множества биохимических реакций. При недостаточности микроэлементов каскад биохимических реакций (взаимозависимых реакций) в цикле обмена веществ происходит шунтовыми (обходными, дополнительными) путями. Следствием этого является синтез (возникновение) и накопление в организме беременной женщины большого количества биологически агрессивных метаболитов (продуктов обмена веществ, «шлаков»), отравляющих организм. Меры предотвращения токсикоза при беременности: утром до подъема с кровати ВЫПИВАЙТЕ через трубочку 50-100 мл подкисленной соком лимона воды. УПОТРЕБЛЯЙТЕ до 1.2-1.5 л жидкости в день, предпочтительнее клюквенного морса, талой воды, минеральной воды без газов, 50-200 мл свежеотжатого (не восстановленного!) сока в сутки. Употребление воды при токсикозе беременности должно быть частым, ПОРЦИЯМИ по 50-100 мл. Большую часть воды следует употребить до 18 часов во избежание формирования отёков и прерывистого (беспокойного) ночного сна вследствие частых позывов к мочеиспусканию. ПИТАЙТЕСЬ 6-8 раз в день небольшими порциями. Ешьте сухие крекеры, галеты, тосты, каши в положении лежа, т.е. перед тем как встать с кровати, или при возникновении тошноты. Избегайте жирной, сладкой и острой пищи. ИЗБЕГАЙТЕ сильных запахов, пока тошнота не прошла. Как правило, утренняя тошнота при беременности спонтанно (самостоятельно) исчезает к 12 неделе беременности. Если утренняя тошнота беспокоит, обратитесь к нашему акушеру-гинекологу .
• ЧАСТОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ при беременности. Учащенное мочеиспускание при беременности возникает вследствие давления растущей матки на мочевой пузырь. Меры предотвращения частого мочеиспускания при беременности: частые позывы к мочеиспусканию являются нормой при беременности. Это адаптивная (приспособительная) реакция организма, физиологическая суть которой - избежать сдавления беременной матки. Давление на полый орган (матку, желчный пузырь, мочевой пузырь) стимулирует его сокращение и провоцирует, в случае беременной матки, выкидыш. Весьма часто учащенное безболезненное мочеиспускание является самым ранним (до задержки менструации) и единственным признаком наступившей беременности... НЕ СДЕРЖИВАЙТЕ длительно ПОЗЫВЫ к мочеиспусканию. Постарайтесь до 12 недель беременности находиться в зоне доступности туалета и МОЧИТЬСЯ РЕГУЛЯРНО каждые 20-30 минут даже при отсутствии позыва. Данные действия позволяют снизить риск повышения тонуса матки (возникновения угрозы прерывания беременности). К середине беременности нижний сегмент матки поднимается, уменьшая частоту мочеиспускания при беременности и облегчая данную проблему. Если возникает боль или резь при мочеиспускании во время беременности, или Вы испытываете дискомфорт внизу живота - позвоните нашему акушеру-гинекологу .

Любая необычная или критическая ситуация, состояние, когда плохо при беременности является важной причиной обращения (или телефонного звонка) к акушеру-гинекологу .

Учитывая неожиданность возникновения критической ситуации (проблемы при беременности), желательно постоянно НОСИТЬ с СОБОЙ амбулаторную (обменную) карту, копию паспорта, страхового полиса. ПРОВЕРЬТЕ наличие номера телефона Вашего врача, номера телефона гинекологического отделения (акушерского стационара) и номера телефона Скорой Медицинской Помощи в Вашей телефонной книге (в Вашем телефоне). При возникновении критической ситуации НЕ НАДЕЙТЕСЬ только на СЕБЯ - громко, думая о ребенке и не стесняясь, ОБРАТИТЕСЬ за ПОМОЩЬЮ к окружающим, предупредив о своей беременности.

В Курортной клинике женского здоровья ведет прием хороший врач акушер-гинеколог, специализирующийся на правильном питании во время беременности.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

хорошую работу на сайт">

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Кроме того, употребление табачных изделий во время беременности повышает вероятность выкидыша и увеличивает риск преждевременной На сегодняшний день существует множество способов контрацепции, которая поможет определить сроки и не забеременеть неожиданно, а успеть позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего ребенка. Для начала паре нужно пройти обследование на состояние организма и подлечиться при выявлении недугов. Далее очищаем свой организм от шлаков и токсинов, а только потом думать о зачатии. К сожалению 95 % родителей не готовятся к зачатию, считая, что все должно происходить своим ходом. Оно и произойдет, только в вашу обязанность все-таки входит забота о будущем ребенке не когда он уже появился на свет, а еще задолго до зачатия.

Всемирная организация здравоохранения озвучила просто пугающие цифры: около 42% представительниц слабого пола курят. Причём, определённая категория женщин не в силах расстаться с вредной привычкой даже в период вынашивания ребёнка, не отдавая себе отчёт, насколько пагубно это отражается на здоровье плода. Давно известно, что дым сигареты содержит примерно 2500 химических веществ. Существует мнение, что на развитие эмбриона хуже всего влияют угарный газ и никотин.

Курение негативно влияет на вес малыша, увеличивает вероятность развития различных заболеваний, отставания в умственном развитии, может спровоцировать преждевременные роды и вызвать даже гибель плода. Наибольшую опасность представляет курение в третьем триместре беременности. Не стоит забывать, что пассивное курение тоже может привести к негативным последствиям для будущего малыша.

Последние исследования врачей определённо связывают пассивное курение и риск появления на свет малыша с врождёнными дефектами. Особенно это актуально для женщин, живущих в постоянных стрессах и в неблагоприятной экологической обстановке.

Отслойки плаценты. Подобные осложнения могут привести даже к гибели матери и рождению мёртвого ребёнка.

Стоит сказать несколько слов и о влиянии алкоголя на плод. Основное негативное влияние спиртов идёт на нервную систему будущего ребёнка. Действие спиртов вызывает склеивание эритроцитов, что приводит к закупорке капилляров, снабжающих нервную систему кровью. Приём алкоголя вызывает необратимую гибель части нейронов. Последствия удручают, тем более известно, что плод просто не может выводить алкоголь, в отличии от организма взрослого человека.

Если женщина употребляет алкоголь, будучи беременной, то высока вероятность того, что у ребёнка разовьётся, так называемый, алкогольный синдром плода. Проявления этого синдрома - уменьшение глазного яблока, косоглазие, не сформированный подбородок, низкий лоб.

Вот такая неутешительная статистика, которая подтверждает реальную опасность для плода вредных привычек. Выход только один - здоровый образ жизни и сознательный отказ от вредных привычек.

Всё вышесказанное обусловливает актуальность темы данной курсовой работы.

Целью курсовой работы является анализ вредных факторов, влияющих на плод.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

Изучить процесс развития плода;

Проанализировать влияние вредных факторов на плод;

рассмотреть проблемы беременной женщины и предложить помощь в их решении.

Теоретической основой при написании курсовой работы стали труды отечественных учёных, посвящённых вопросам акушерства и гинекологии.

1. Развитие плода

Плодом называется не родившийся ребенок со времени, как он определяется развивающимся человеческим существом (начиная с двух месяцев после того, как яйцеклетка оплодотворилась). До этого времени оплодотворенная яйцеклетка называется зародышем.

Доктор отсчитывает начало беременности от первого дня последней менструации; прибавляя девять календарных месяцев и семь дней, он определяет время родов. Беременность делится на триместры (периоды по три месяца жизни зародыша или плода), но фактически зачатие возможно между десятым и четырнадцатым днем менструального цикла, когда у женщины наиболее вероятна овуляция и когда она находится в наиболее благоприятном периоде для зачатия; следовательно, в действительности беременность может начаться на второй неделе первого триместра. На этой стадии беременность представляет собой лишь оплодотворенную яйцеклетку, или плодное яйцо. В течение приблизительно трех дней после оплодотворения эта клетка двигается по фаллопиевой трубе к матке, делясь и делясь, образуя маленькую группу клеток, которая называется морулой.

Первый триместр

Приблизительно в течение следующих трех дней морула проникает в матку. Она делится и делится, образуя полый клубочек клеток, который называется бластоцистой. Бластоцисту можно увидеть невооруженным глазом.

2-я неделя. Бластоциста прикрепляется к эндометрию: это называется имплантацией. Хориальные ворсины--выступы с поверхности бластоцисты--внедряются в слизистую оболочку матки, чтобы обеспечить питание зародышу.

Внешняя оболочка бластоцисты, называемая трофобластом, начинает развиваться в плаценту. Начинают формироваться кровяные клетки, и закладываются первые клетки сердца.

Плацента состоит из материнских кровеносных сосудов, находящихся в стенке матки, и кровеносных сосудов плода, идущих из пуповины. Обмен крови, кислорода и продуктов жизнедеятельности происходит в пространстве между кровеносными сосудами, которые не соединяются. Бедная кислородом (голубая) кровь покидает плод по пупочным артериям, а богатая кислородом (красная) поступает к плоду по пупочной вене.

3-я неделя. Гормональные изменения заставляют эндометрий утолщаться, и его кровь питает бластоцисту.

4-я неделя. Амниотический мешок хорошо развит. Зародыш и, позже, плод будет находиться в нем в течение всей беременности, удобно подвешенный в амниотической жидкости, в постоянной температуре и защищенный от толчков и ударов. Сердце уже бьется, вначале неритмично, но вскоре довольно равномерно и быстрее, чем материнское.

В зародыше, который в этот период около 7 мм в длину, начинают формироваться спинной мозг и основы нервной системы.

5-я неделя. Формируются первые органы. Растет голова, содержащая развивающийся головной мозг, который соединяется с рудиментарным спинным мозгом.

Ручки и ножки выглядят как маленькие почки, а сердце и система кровоснабжения уже хорошо основаны.

Кровеносные сосуды, идущие из зародыша, соединяются с другими в развивающейся плаценте, образуя пуповину. Хориальные ворсины продолжают увеличиваться в числе и разветвляться, прикрепляя зародыш к стенке матки прочнее.

В самом зародыше, который в этот период около 10 мм в длину, формируется пищеварительная система, начиная с желудка и части кишок. Хотя как такового лица еще нет, но на месте глаз и ушей уже есть небольшие впадинки. Также начинают формироваться рот и челюсти, а головной мозг и спинной продолжают развиваться.

6-я неделя. Развитие головы становится быстрее. Внутренние части уха и глаза продолжают формироваться (глаза закрыты кожей, которая затем станет веками). Начинают развиваться маленькие дырочки, которые позже станут ноздрями. Головной мозг и спинной почти сформированы. Развитие пищеварительной и мочевой систем продолжается, хотя печень и почки функционировать еще не могут. Ручки и ножки растут, и уже видны зачатки пальцев. К концу шестой недели зародыш составляет около 1,3 см в длину.

7-я неделя. Плацента, через которую зародыш получает материнское питание и отправляет продукты своей жизнедеятельности для выделения, уже хорошо развита. Это важный период для формирования глаз и частей внутреннего уха; сердце бьется более сильно. Развитие пищеварительной системы продолжается, многие внутренние органы хотя и в очень простой форме уже существуют. Растут легкие, но они в это время твердые. Наблюдаются небольшие движения позвоночника, продолжает формироваться лицо, и к этому времени уже видно, где будет рот. Ручки и ножки растут, развиваются бедренные, коленные, плечевые и локтевые суставы.

8-я неделя. Глаза почти полностью развились, но пока прикрыты кожей полусформировавшихся век. Продолжает формироваться лицо, появляются зачатки носа. Сейчас уже можно увидеть пальчики на ручках и ножках, и конечности могут немного двигаться. Голова, большая по сравнению с остальным телом, наклонена вниз, на грудь. Зародыш теперь составляет приблизительно 4 см в длину.

9-я неделя. Пуповина полностью сформировалась и питает кровью сердечнососудистую систему плода. Формирование внутренней части уха завершилось, наружная часть начинает формироваться. Все основные внутренние органы продолжают развиваться, и матка увеличивается в размере. К этому времени плод достигает 4,5 см в длину.

10-я неделя. В этот период по сердечнососудистой системе плода циркулирует кровь. Начала формироваться репродуктивная система, но только внутри. Наружные половые органы еще не видны. Продолжает развиваться лицо, и ручки и ножки очень четко сформированы, с крохотными тоненькими пальчиками. Движения ручек и ножек становятся более энергичными, но еще не чувствуются матерью. К концу 10-й недели плод составляет 5,5 см.

11-я неделя. Лицо почти полностью сформировалось, и развились веки. Начали развиваться мышцы и наружные половые органы. Плацента к этому моменту уже отдельный орган -- мягкая подушка из тканей. Объем жидкости в амниотическом мешке постепенно увеличивается между 11-й и 40-й неделями беременности.

12--14-я недели. Почти все внутренние органы сформировались, но они еще не могут функционировать независимо от матери. Матку уже можно прощупать, она поднялась над тазовыми костями, но беременность у матери еще незаметна.

Второй триместр

14--16-я недели. Продолжают формироваться конечности, и суставы уже могут двигаться. На пальчиках развиваются ногти, и мягкие, тонкие волоски, называемые лануго, покрывают весь плод. После 14-й недели плацента полностью сформировалась. Начинается быстрый рост: плод в этот период весит около 135 г и составляет в длину около 12 см.

После 16-й недели почки начинают выделять слабую мочу.

20-я неделя. К этому времени плод способен производить энергичные брыкающие движения, которые мать чувствует. Быстро развиваются мышцы, и на голове начинают расти волосы. Плод достигает приблизительно 21 см в длину.

24-я неделя. Мышцы почти полностью сформированы. Плацента продолжает расти: все необходимые питательные вещества, включая кислород, поступают к плоду от матери, а от плода к матери --продукты жизнедеятельности, которые матерью выводятся. Обмен веществ и кровообращение матери и ребенка остаются довольно раздельными.

Плод вес еще не может существовать независимо от матери, хотя есть очень редкие примеры того, что дети, преждевременно рожденные на этой стадии, выживали при специальном уходе. Вес плода в это время около 570 г, и рост около 33 см.

28-я неделя. Теперь можно сказать, что плод жизнеспособен, потому что если в это время произойдут роды, вероятность выживания составляет 5 процентов. Покрытый жиром, который называется первородной смазкой, чтобы защититься от жидкости в амниотическом мешке, он составляет сейчас приблизительно 37 см в длину.

Третий триместр

Рост тела плода догоняет голову, и плод приобретает физические пропорции ребенка. Он, конечно, более худой, потому что еще не развит подкожный жир. Количество первородной смазки увеличивается. В длину тельце достигает 47 см; вероятность выживания составляет 15 процентов в случае, если ребенок родится в этот период.

36-я неделя. К этому моменту вероятность выживания увеличивается до 90 процентов, так как легкие уже полностью сформировались. Во многих случаях в это время ребенок поворачивается в матке головкой вниз, но у женщин, уже имеющих детей, это может произойти позже.

Яички у мальчика опускаются в мошоночный мешочек; первородная смазка увеличивается. Ребенок прибавляет 28 г в день. Иногда дети рождаются с тонким волосяным покровом на руках, ногах и плечах, но обычно лануго исчезает в последние недели беременности.

Роды, как правило, приходят на сороковой неделе, хотя могут быть и раньше, и позже. Когда ребенок рождается, на теле у него видны остатки первородной смазки, но не на глазах и не на рту. Ребенок может быть около 50 см и весом около 3,4 кг.

Первые три месяца беременности женщины -- это период, когда происходит основное формирование плода, и очень важно для матери избегать всего, что может нанести ему вред. Перед тем как принимать какие-либо лекарства, следует посоветоваться с врачом, и абсолютно всем женщинам рекомендуется бросить курить и перестать употреблять спиртные напитки, как только становится известно, что наступила беременность.

Перед тем как забеременеть, женщина должна убедиться, что у нее иммунитет против краснухи, и если она ею не болела, то необходимо сделать прививку. Если во время беременности переболеть краснухой, ребенок может родиться с тяжелыми отклонениями.

Следует обратиться к врачу в самом начале беременности -- для общего обследования и организации дородового обслуживания. Наблюдение за развитием плода в течение всей беременности очень важно. Приемы этого наблюдения самые разнообразные: от замеров живота матери до ультразвукового исследования.

Примерно за неделю до очередной менструации могут наблюдаться небольшие кровяные выделения, так как формируются новые кровеносные сосуды для питания растущего зародыша. Нужно обязательно сказать об этом врачу, а также о любых других симптомах. Врач даст рекомендации по питанию и назначит дополнительные витамины и железо, если это понадобится. Следует регулярно проверять кровяное давление и мочу, чтобы убедиться, что мать здорова.

В течение второго триместра мать почувствует, что ребенок шевелится, особенно когда она засыпает. Ее собственная кровеносная система изменилась, наращивая продуцирование кровяных клеток.

К 20-й неделе грудь готова к кормлению: некоторые женщины обнаружат, что из сосков выделяется желтая жидкость, называемая молозивом. Не у всех беременных женщин выделяется молозиво, но не стоит по этому поводу беспокоиться.

В период беременности женщины могут страдать от нарушений пищеварения, изжоги и запоров, поэтому следует учесть эти факторы в выборе питания. С развитием беременности увеличение веса и давления на внутренние органы может вызвать геморроидальные узлы в прямой кишке и варикозные расширения вен на ногах. От геморроя можно частично предохраниться, избегая запоров, а раздражение, которое они вызывают, можно облегчить мазью или суппозиториями, назначенными врачом. Если носить специальные эластичные чулки или колготки, это предохранит от варикозного расширения вен. Но, что очень существенно, их нужно надевать перед тем, как встать утром с постели.

Третий триместр. К третьему триместру матка значительно выросла, и многим женщинам тяжело ходить, не откидываясь слегка назад, что может вызвать боли в спине. Время от времени могут наблюдаться безболезненные сокращения матки, это нормальное явление; сокращения устраняются кровообращением в плаценте.

Лежать на животе становится неудобным. Однако, так как голова ребенка «заняла свою позицию» -- опущена в таз, многие женщины чувствуют комфорт, потому что значительно уменьшается давление на желудок и диафрагму. Примерно на сороковой неделе начинаются роды. Тазовые кости матери уже раздвинулись в готовности дать путь ребенку.

Мощные сокращения, разрыв амниотического мешка, небольшие кровяные выделения из матки -- все это первые признаки приближающихся родов. Шейка матки расширяется, и ребенок начинает свой путь.

Новорожденный в среднем весит около 3,4 кг, но вообще вес считается нормальным в пределах от 2,8 кг до 4,0 кг.

Волосы на головке у новорожденного могут быть едва видны, а могут быть до 4 см, ногти на руках и на ногах доходят до кончиков пальцев, даже могут быть немного длиннее, глаза почти всегда голубые, потому что цвет глаз еще не установился.

2. Влияние вредных факторов на плод

Влияние вредных факторов. Во время беременности вредное воздействие на развитие сначала эмбриона, а потом и плода может оказывать множество различных факторов. При этом следует учитывать влияние вредных факторов на здоровье родителей и во время формирования гамет, и накануне зачатия. В связи с этим беременность нужно планировать на время, когда будущие родители здоровы, не злоупотребляют вредными привычками, не связаны с вредными производственными факторами, нормально питаются, обоюдно хотят ребенка. Повреждающие факторы во время периода эмбриогенеза наиболее опасны и могут вызвать гибель, уродство или болезнь плода.

Есть факторы, которые не вызывают патологических изменений у плода, но способствуют невынашиванию, что в конечном итоге все равно приводит к осложнениям у новорожденного.

Некоторые факторы опасны в любые сроки беременности (радиация, инфекции, химические вредности). Желательно, чтобы женщина, планирующая беременность, не работала на вредном производстве. Еще в старинные времена молодоженам не разрешались спиртные напитки, не допускалось планировать беременность во время поста, во время постов беременным разрешалось применять скоромную пищу.

Вредные факторы можно объединить в следующие группы:

1. Профессиональные вредности, среди которых особенно вредными являются работы с радиоактивными веществами, рентгеном, химическими веществами, контакт с инфекционными больными, штаммами микроорганизмов, любые чрезмерные нагрузки. Так химические вещества (например, фосфорорганические) способны накапливаться в организме и оказывать вредное воздействие даже через несколько лет после того, как женщина уволилась с вредного производства.

2. Инфекции. Все инфекционные заболевания опасны, особенно в период эмбриогенеза. Например, краснуха, цитомегалия вызывают уродства плода. Опасны сами инфекции как явные с клиническими проявлениями (сифилис, гепатит), так и скрытые инфекции (токсоплазмоз, микоплазмоз). Так как при лечении инфекционных заболеваний применяются антибактериальные препараты, то это может также оказать неблагоприятное воздействие на плод. В случае тяжелого инфекционного заболевания в период эмбриогенеза, при котором к тому же проводится массивная антибактериальная терапия, показано прерывание беременности.

3. Вредные экологические факторы. Это может быть загрязнение окружающей среды вследствие проживания женщины в промышленной зоне, в местностях с сильным радиационным или химическим загрязнением. Все беременные женщины должны быть эвакуированы из зон экологических бедствий. Некоторые местности отличаются недостаточным содержанием в воде необходимых минеральных веществ (йода, кальция), с повышенным содержанием солей и др. Это можно корригировать назначением специальной диеты, витаминных и минеральных комплексов. Резкое изменение экологических условий может быть стрессовым фактором для беременной (изменение высоты местности, природных или погодных условий).

4. Кислородная недостаточность может быть вследствие экологических нарушений, условий промышленного города, производства, злоупотребления вредными привычками, недостатком питания, нахождением в плохо проветриваемых помещениях.

5. Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркотики). Их влияние, особенно наркотиков и алкоголя, совершенно недопустимо во время беременности, так как приводит к гипоксии и уродствам плода. Часто женщины, злоупотребляющие этими привычками, не заинтересованы в беременности, нарушают правила подготовки к родам. По статистическим данным, к сожалению, в последнее время число курящих женщин увеличилось. Если беременная женщина бросила курить во время раннего токсикоза, то не следует возвращаться к этой привычке, так как у курящей женщины ребенок отстает в развитии и, как правило, маловесный. Если женщина не может полностью отказаться от курения, то она должна сократить количество выкуриваемых сигарет.

6. Недостаточное питание. Для борьбы с этой проблемой необходимо информировать женщину о правильном питании и важности его, некоторым женщинам необходима социальная поддержка. Во время беременности вредным является также и чрезмерное и несбалансированное питание.

7. Соматические заболевания.

8. Осложнения беременности (гестозы, анемия, невынашивание и др.). О влиянии соматических заболеваний и патологии беременности говорится в следующей главе.

9. Прием лекарственных препаратов. Категорически недопустим прием лекарственных средств во время беременности без назначения врача-акушера. Особенно нежелателен прием лекарственных средств в I триместре беременности. Здоровой беременной женщине вообще незачем принимать лекарства. Правда, в целях профилактики осложнений в северной местности, где женщины получают мало ультрафиолета, витаминов, особенно при несбалансированном питании, рекомендуется прием витамина Е и фолиевой кислоты во II триместре; прием кальция, витамина D (или рыбьего жира), сеансы УФО -- в III триместре.

10. Стрессовые ситуации. Необходимо охранять женщину во время беременности от стрессовых ситуаций. Это обязанности семьи, близких людей, акушерки и самой женщины. Женщина должна избегать конфликтов, избытка негативной информации и избытка общения, очень продуманно выбирать литературу, телевизионные программы, контакты с окружающими и темы разговоров. Еще в старинное время говорили, что беременная должна смотреть на красивое, думать о возвышенном и поступать благородно, чтобы у нее родился здоровый и красивый ребенок. Нельзя пугать и обижать беременную женщину. В старину говорили, что тот, кто обидел или отказал в просьбе беременной, -- совершил грех. Однако в наш интенсивный век избежать негативной информации полностью невозможно. Необходимо научить женщину справляться с психологическими проблемами и страхами, концентрировать свое внимание на вынашивании беременности.

Признаком нарушения развития плода могут быть: отставание плода в развитии, выявление отклонений в развитии, ухудшение шевеления, сердцебиения плода, патологические изменения в крови плода и в околоплодных водах.

Диагностировать ухудшения можно при помощи методов:

Контроль в динамике за шевелением плода (опрос беременной, контроль за шевелением при пальпации и ультразвуковом исследовании).

Контроль за сердцебиением плода (выслушивание акушерским стетоскопом, ультразвуковыми приборами, кардиография плода при помощи электрокардиографа или кардиотокографа).

Контроль за динамикой роста плода (измерение окружности и высоты стояния дна матки в динамике, выявление динамики роста плода при помощи ультразвукового исследования).

Исследование околоплодных вод методом амниоцентеза.

Исследование крови плода при помощи кордоцентеза (пункции пуповины).

Оценка плацентарноматочного кровообращения при помощи ультразвуковой плацентографии.

Исследование некоторых показателей у матери (например, исследование альфа-фетопротеинов, исследование эстриола).

К методам антенатальной охраны плода относят: выделение и устранение факторов вредного воздействия, выявление отклонений в развитии внутриутробного плода, назначение медикаментозных и немедикаментозных средств для профилактики и лечения внутриутробной гипоксии плода.

Учёными был предложен метод для профилактики и лечения внутриутробной гипоксии плода. В классическую триаду входят: ингаляции кислорода, внутривенное введение 40% раствора глюкозы (20--40 мл) и дыхательного аналептика коразола (10% -- 2 мл). Затем вместо коразола применяли кордиамин (25% -- 2 мл).

В последние годы для улучшения плацентарно-маточного кровообращения применяют следующие средства: сигетин 1% -- 2 мл внутримышечно или внутрь (эстрогеноподобный препарат, улучшает плацентарно-маточное кровообращение); ку-рантил; пирацетам (ноотропил). Улучшению жизнедеятельности внутриутробного плода способствуют: унитиол, витамины С и Е, фолиевая кислота, эссенциале, метионин.

3. Проблемы беременной и помощь в их решении

плод беременный с оматический заболевание

Физические проблемы

В I триместре беременности женщин чаще всего беспокоят диспептические расстройства, вкусовые и обонятельные причуды, сонливость, апатия, вялость или, наоборот, раздражительность, плаксивость, т. е. симптомы, которые принято называть сомнительными или предположительными признаками беременности.

Беременная иногда трудно привыкает к изменениям фигуры, особенно это проявляется в поздние сроки, когда матка сдавливает магистральные сосуды. Беременной трудно ходить, так как она из-за живота не видит своих ног, к тому же постоянно меняется центр тяжести. Ей трудно найти удобную позицию для сна. Поэтому акушерке нужно подсказать ей как удобнее лечь, используя маленькие подушечки.

Довольно распространенной проблемой является запор. Это вызвано многими факторами. Например, прогестерон, который доминирует в I и II триместре беременности, способствует не только расслаблению матки, но также и снижению моторики кишечника. Застойные явления в системе кровообращения, сдавление кишечника и гиподинамия также способствуют запорам. Упражнения по разгрузке нижней части туловища (например, коленно-локтевое положение), рекомендации по питанию могут помочь в решении этой проблемы. Возможно также применение слабительных средств, к которым нужно все же относиться осторожно, так как они могут при неумеренном пользовании привести к излишней возбудимости матки. Запор может быть одной из причин, способствующих развитию геморроя. Это довольно распространенная проблема у беременных, которую мы относим уже к патологии, а здесь упоминаем о ней в плане профилактики осложнения. Развитию геморроя помимо запора способствует повышение вязкости крови в конце беременности и венозный застой в этой области.

Некоторых беременных беспокоит подтекание молозива, этом случае можно порекомендовать специальные подушечки для впитывания молока. Ни в коем случае нельзя сцеживать молоко. Возможно, что подтекание молока связано с недостатком эстрогенов.

Психологические проблемы бывают очень индивидуальными, но все же можно выделить некоторые довольно типичные: боязнь обследований и родов, опасения по поводу здоровья ребенка и своего собственного. Некоторые женщины тяжело переживают изменение занятий и образа жизни, опасаются потерять стройность, любовь мужа. Незамужние женщины тяжелее переносят все превратности беременности. Психологически сложно бывает отказаться от некоторых вредных привычек (курение, прием спиртных напитков, особенно пива, переедание).

Социальные проблемы.

Достаточно индивидуальными могут быть и социальные проблемы, однако и среди них можно выделить некоторые типичные сложности. Чаще всего это невозможность продолжить работу, учебу, вести тот образ жизни, к которому женщина привыкла, финансовые проблемы.

Очень важно, чтобы здоровая женщина не ощущала себя во время беременности больной, а по возможности вела обычный активный образ жизни. Некоторые ограничения вполне компенсируются активной подготовкой к родам, перспективой иметь здорового ребенка и испытать радость материнства.

Многие проблемы возникают в связи с дефицитом информации. Для этого при ЖК проводятся занятия. Так, женщина может получать информацию о беременности, родах и послеродовом периоде, посещая групповые лекции и специальные занятия для беременных (возможно посещение занятий вместе с мужем). Лекции могут сопровождаться показом видеофильмов, на практических занятиях могут отрабатываться определенные упражнения (дыхательные, позы и др.), приемы ухода за ребенком. Во время приема -- индивидуальные беседы, советы, ответы на вопросы. Рекомендуется чтение специальной литературы для беременных. Сейчас есть много красочно изданных книг, энциклопедий и журналов для беременных. Можно сделать в ЖК подборку литературы для беременных, которую женщины могут просматривать, ожидая приема, или даже брать по рекомендации акушерки домой на время. Информация может быть представлена на стендах.

Нежелательно, чтобы женщины читали учебники по акушерству, где описывается и патология, и приемы оперативного акушерства, не следует акцентировать внимание на патологии.

При проведении бесед следует придерживаться наиболее актуальных для данного периода беременности тем.

Основные темы бесед и занятий для беременной: изменения в организме беременной, гигиена беременной, режим дня, питание будущей матери, воспитание ребенка, как подготовиться к родам, как вести себя в родах, как ухаживать за ребенком, кормление грудью и др. Ближе к родам занятия могут сочетаться с психопрофилактической подготовкой к родам и занятиями ЛФК.

Женщина, по совету акушерки, должна заранее выбрать родильный дом. Она должна знать:

Когда поступить в родильный дом.

Как добраться (своим транспортом или скорая помощь).

Что взять в родильный дом (индивидуальную карту беременных, паспорт и страховой полис, гигиенические принадлежности, новые тапочки, а об остальном заранее необходимо узнать в родильном доме). В некоторых родильных домах ничего более не разрешается приносить, женщине дают все необходимое: белье и лекарственные средства; но в некоторых родильных домах, учитывая индивидуальные палаты, разрешается использовать свою одежду для матери и ребенка).

Семья должна заранее подготовить все для ребенка (одежду, мебель, коляску). Некоторые женщины из суеверных соображений не хотят заранее этого делать, тогда необходимо дать задание членам семьи, распорядиться, что необходимо подготовить, пока женщина находится в родильном доме.

Заключение

На основании проведённого исследования можно сделать следующие выводы:

Эмбриональный период является самым важным и самым уязвимым в жизни плода. Хотя он и длится всего два месяца, в это время у зародыша происходит формирование всех его основных органов и систем - органогенез (т. е. зарождение органов). Сейчас зародыш чрезвычайно чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов, которые могут привести к крупным порокам развития. В первые 8 недель жизни плод еще не имеет самостоятельных функций, поэтому его благополучие целиком зависит от организма матери. Для плода материнский организм является внешней средой. Ребенок целиком зависит от ее качества.

Неблагоприятное влияние на ребенка могут оказать различные острые или хронические заболевания матери, а также вредные привычки родителей -- курение, алголизм, наркомания.

Материнское курение - риск для обоих, матери и ребенка. Курение (независимо от количества сигарет) во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза. После выкуренной женщиной сигареты наступает спазм кровеносных сосудов плаценты и плод находится в состоянии кислородного голодания несколько минут. Все токсичные компоненты табачного дыма легко проникают в плаценту, и в связи с недостатком доставляемого количества кислорода происходит задержка внутриутробного развития плода. Причем концентрация всех токсических компонентов в организме плода гораздо выше, чем в крови матери.

Употребление алкоголя во время беременности значительно повышает риск рождения недоношенных детей, а в наиболее тяжелых случаях - развитию фетального алкогольного синдрома. Попадая в кровь плода, алкоголь прежде всего поражает его мозг, печень, сосудистую систему и железы внутренней секреции. Концентрация алкоголя в крови плода достигает 80-100% от содержания его в крови матери. У плода еще не развиты те системы, которые обезвреживают алкоголь в организме взрослого человека, поэтому его повреждающее воздействие на плод будет гораздо сильнее и длительнее. В результате неизбежно возникают множественные уродства плода, совместимые или несовместимые с его жизнью. Прежде всего страдает мозг ребенка, те его структуры, которые определяют умственную деятельность.

Практически все половые инфекции могут привести к преждевременному прерыванию беременности, внутриутробному заражению плода и инфицированию новорожденного при родах. Важной особенностью является и то, что многочисленные препараты, применяемые для лечения половых инфекций противопоказаны в течении беременности. Сифилис передается от матери к плоду. Микроорганизмы, вызывающие сифилис, поражают плод, быстро проникая почти во все его ткани и органы, разрушая почки, печень, кровеносные сосуды, легкие. Переизбыток солнечного воздействия ведет к образованию родинок, общему старению кожи, снижению иммунологической защиты. Кроме того, у многих женщин во время беременности и родов снижается острота зрения, а прямые солнечные лучи могут усугубить этот процесс. Нельзя беременным забывать и о тепловом воздействии солнца (или ламп солярия, если этот способ загара женщине предпочтительнее). При попадание радиоактивных веществ внутрь организма поражающее действие оказывают в основном альфа-источники, а затем и бетта-источники,

Крайне чувствителен к действию радиации мозг плода, особенно если мать подвергается облучению между восьмой и пятнадцатой неделями беременности. В этот период у плода формируется кора головного мозга, и существует большой риск того, что в результате облучения матери (например, рентгеновскими лучами) родится умственно отсталый ребенок

Библиографический список

1.Ванина Л. В. Беременность и роды. М.: « Медицина». - 2010

2.Гармашева Н. Л., Беременность и роды высокого риска. М.: «Альфа-Книга», 2009. - 249с.

3.Карпов О.И., Зайцев А.А. Гинекология. Краткие лекции для сдачи экзамена - М.:»Эксмо». 2011 - 259с.

4.Репина М. А. Шпаргалка. Акушерство и гинекология.: М.: «Наука», 2012. - 301с.

5.Филиппова Г.Г Акушерство. Учебник для студентов мед. вузов. - СПб: «Специальная литература», 2011. - 328с.

6.Функциональная диагностика в акушерстве и гинекологии. /Под ред. Г.Л.Максимова - СПб.: «Наука», 2011. - 366с.

7.Шевцова И.В. Акушерский семинар. М.: «Медицина»., 2008. - 414с.

1. Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Рассмотрение основных факторов риска фетоплацентарной недостаточности. Формы заболевания по степени нарушения состояния плода: компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные. Лечение и профилактика задержки внутриутробного развития плода.

презентация , добавлен 24.03.2014


Лекарственные средства для нормального функционирования развития плода и поддержания организма беременной. Виды бандажей, используемые в различные периоды беременности. Анализ ассортимента товаров для будущих мам. Социальный портрет беременных женщин.

дипломная работа , добавлен 07.03.2017


Классификация факторов, влияющих на развитие плода. Употребление алкоголя во время беременности и его влияние на плод. Опасность табачного дыма для будущего ребенка. Внутриутробная задержка роста и гипоксия плода при употреблении наркотиков матерью.

презентация , добавлен 08.12.2016


Течение беременности у курящих женщин. Влияние табакокурения на плод и новорожденного. Роль медсестры в профилактике курения среди беременных женщин. Анализ индивидуальных карт беременных, анкетирование рожениц в станице Павловской Краснодарского края.

дипломная работа , добавлен 18.05.2016


Фетоплацентарная недостаточность как один из основных механизмов, ответственных за формирование условий, адекватных для нормального развития плода. Причина нарушений состояния плода во время беременности - плацентарная недостаточность. Схема лечения.

контрольная работа , добавлен 25.01.2011


Влияние дефицита некоторых пищевых веществ в рационе беременных женщин на развитие плода. Питьевой режим кормящей женщины. Факторы риска развития гипогалактии. Определение суточной потребности в молоке. Тактические решения при лактационном кризе.

презентация , добавлен 19.10.2013


Главные рекомендации для беременной женщины в области питания, его особенности в зависимости от срока гестации. Влияние дефицита некоторых пищевых веществ в рационе беременных женщин на развитие плода и ребенка. Факторы риска развития гипогалактии.

презентация , добавлен 09.12.2016


Возможность влияния на плод вредных воздействий и заболеваний матери. Выведение продуктов обмена плода через плаценту. Изменение массы тела беременной. Проявления позднего токсикоза, отеки, повышение артериального давления и появление белка в моче.

реферат , добавлен 16.01.2011


Знакомство с основными причинами развития гепатита В. Характеристика вируса иммунодефицита человека. Рассмотрение особенностей профилактики ВИЧ-инфекции и гепатита В у медработников. Красная ленточка как символ осознания людьми важности проблемы СПИДа.

презентация , добавлен 03.06.2013


Внутриутробное развитие плода, изменения в организме беременных женщин, токсикозы. Клиническое течение, периоды ведения родов, обезболивание. Неправильные положения плода, кесарево сечение. Показания к прерыванию беременности, краниотомия, декапитация.

Вы по-разному представляли себе, как будете выглядеть во время беременности. Возможно, Вы надеялись, что Ваша кожа будет мягкой и шелковистой, а у Вас, как назло, жутко чешется в области груди и живота, да и газообразование повысилось. Далее мы расскажем о тех проблемах, которые стыдно обсуждать с подружкой или с доктором.

1. Газы и отрыжка

Причина : Когда малыш начинает активно расти в мамином животике, он начинает, естественно, сжимать внутренние органы мамы. Это приводит к тому, что нарушается пищеварение и при этом повышается газообразование в кишечнике и . Чтобы этого не происходило, нужно постараться исключить из рациона все продукты, которые провоцируют появление этих неприятных моментов (к таким продуктам относятся яблоки, груши, бобовые, цветная и брюссельская капуста, брокколи). Отрыжка может появляться также из-за употребления мороженого и жирной пищи.

Справиться с такими проблемами можно . Для этого необходимо постараться уменьшить порции еды, но при этом увеличить количество приёмов пищи. Избегайте жирных продуктов и газированных напитков, особенно цветных. Также на пользу Вам пойдет пешая прогулка в течении минут двадцати после обеда, если к этому нет противопоказаний. Это тоже помогает улучшить пищеварение и снизить образование газов. После плотного приема пищи на ночь, когда ложитесь спать, кладите ноги на небольшую возвышенность. Это снизит давление на кишечник и также поможет перевариванию еды. Если все вышеперечисленное не приносит результатов - обратитесь за помощью к врачу. Он может назначить Вам медикаменты, которые уж точно Вам помогут.

Когда следует беспокоиться : Повышенное газообразование, равно как и отрыжка случаются со всеми. Просто для беременных такие ситуации - в порядке вещей и происходят чаще, чем обычно.

2. Темная линия от пупка до лобка

Причина : За такую отметину следует «поблагодарить» женские гормоны. Именно во время беременности они особенно активны, а темная линия - это, можно сказать, побочное явление их деятельности. В период вынашивания ребенка резко повышается уровень эстрогена, из-за которого и образуется в женском организме меланин - вещество, пигментирующее кожный покров. В результате этого и происходит возникновение темной линии от пупка до лобка и потемнение сосков. Могут также появиться пигментные пятна на лице, так называемая меланодермия. Происходят такие изменения обычно во время второго триместра. Чаще всего их можно заметить у будущих мам со смуглой кожей.

Как справиться : Предотвратить это явление, к сожалению, Вы не в силах. Можно лишь для меньшего проявления использовать солнцезащитный крем, прежде чем выйти на улицу. Темные пятна и линии уходят сами по себе, как правило, через пару недель после рождения малыша. Если Вас ну очень сильно расстраивает эта темная линия, не демонстрируйте её, носите более закрытую одежду.

3. Запор

Причина : То, что большая часть беременных женщин, мучается от запора, ни для кого не секрет. Это также подтверждают исследования ученых Американского колледжа ов и гинекологов (ACOG). Происходит это также из-за активности гормонов, вырабатывающихся в женском организме во время беременности. Именно по их вине замедляется обмен веществ. Это нужно для того, чтобы успеть накопить побольше питательных веществ за один прием пищи. В тот период, когда малыш начинает набирать вес, он сдавливает и несколько смещает все внутренние органы, в том числе и кишечник. А это в свою очередь ухудшает принятие даже относительно небольших порций еды.

Как справиться : Для начала необходимо пополнить свой рацион большим количеством свежих фруктов и овощей, а также бобовых и цельнозерновых продуктов. Также нужно постоянно пить простую воду, чем больше, тем лучше. При запорах может помочь и сок чернослива. Если Вы выполняете все рекомендации, но при этом продолжаете страдать от запоров, обратитесь к своему врачу. Он может назначить Вам лекарственный препарат, который можно употреблять во время беременности, например магнезию.

Когда следует беспокоиться : В большинстве случаев, запоры не представляют собой большой опасности. Довольно редко необходимо вмешательство доктора. Но и оно никак не навредит Вашему малышу.

4. Зудят соски

Причина : Когда Вы готовитесь стать мамой, грудь, конечно же, увеличивается, причем сразу на несколько размеров, подстраиваясь под будущую миссию - кормление малыша. Соответственно, нежная кожа растягивается и может вызывать зуд.

Как справиться : Ваше спасение - это тщательное увлажнение кожи. Не забывайте пользоваться в области груди увлажняющими кремами. В их состав должен обязательно входить витамин Е и вытяжки из какао - масла. Такая процедура не только избавит Вас от неприятного зуда, но и надолго сохранит молодость и упругость Вашей кожи. Чтобы усилить этот эффект, можете подобрать себе мягкие бюстгальтеры из хлопка.

Когда следует беспокоиться : Такие признаки, как сыпь или кровянистые выделения из сосков должны сподвигнуть Вас на разговор с врачом. Они могут сигнализировать о таких неприятностях, как бактериальная инфекция или папиллома, как правило, в доброкачественных проявлениях. Именно они и провоцируют выделения из сосков. Изредка это также может свидетельствовать о возможном раке груди. В любом случае, медлить не стоит - сразу же проконсультируйтесь с доктором.

5. Острая боль в паху

Причина : Такая боль характерна для середины беременности, в то время, когда начинают расходиться тазовые кости, готовясь к предстоящим родам. Причем, проявиться такая боль может как внезапно, так и вследствие большой нагрузки, а именно длительного времяпрепровождения на ногах. Несколько позже боль может вызвать головка малыша, когда он переместиться к лобковой кости.

Как справиться : Старайтесь не нагружать ноги. Когда ложитесь - подкладывайте под ноги подушку или валик, чтобы они были несколько выше головы. Передохните некоторое время, пока не отпустит боль. Может также помочь специальный бандаж для беременных и ряд простых упражнений.

Когда следует беспокоиться : Сильная боль, которая также сопровождается судорогами, болью в области спины, сокращениями матки, кровотечением или обильными выделениями из влагалища, может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

6. Тошнота и рвота

Причина : Как утверждают ученые Американского колледжа акушеров и гинекологов, тошнота во время - это бич около 85% женщин. Довольно часто будущих мам это преследует, чуть ли не круглосуточно. В основном, острые приступы тошноты бывают по утрам. По мнению экспертов, это проделки всё тех же гормонов: эстрогена и прогестерона.

Как справиться : Не существует идеального рецепта, который спасет каждую женщину от тошноты. Всё довольно индивидуально. Для одной отличное средство борьбы с тошнотой - это сухарик натощак, а другой помогает корешок имбиря. В большинстве случаев после 12 - 14 недели тошнота прекращается.

Когда следует беспокоиться : В том случае, если Ваш организм не принимает никакой вид еды - немедленно обратитесь к врачу! Такое развитие ситуации грозит, как минимум, обезвоживанием, как максимум - массой иных неприятностей.

7. Подтекание мочи

Причина : Как мы уже говорили выше, растущий в утробе матери малыш сдавливает все внутренние органы. Страдает и мочевой пузырь. Это может повлечь за собой подтекание мочи во время чихания или смеха. Такие подтекания могут участиться со второго триместра, в то время, когда начинается более активный рост ребёнка.

Как справиться : В этой ситуации могут помочь упражнения Кегеля. Их нужно выполнять по 10 раз, несколько раз в день. Благодаря таким занятиям Вы укрепите мышечный корсет вокруг мочевого пузыря, что поможет свести к минимуму подобные неприятности. Также в целях гигиены и сохранения сухого белья, используйте в течение дня каждодневные прокладки.

Когда следует беспокоиться : В том случае, если Ваше состояние ухудшается с каждым днем, и Вы испытываете боль или жжение при мочеиспускании - проконсультируйтесь со специалистом. Это необходимо, чтобы не допустить инфекций мочевыводящих путей.

8. Снижение полового влечения

Причина : В первом триместре отбивают охоту к занятию сексом постоянное чувство усталости и тошнота. Далее этому совершенно не способствуют ноющие боли в спине и болезненные удары малыша изнутри. Также довольно часто аргументом при отказе от секса является беспокойство будущей мамы, что это может причинить вред ребёнку.

Как справиться : Слабое половое влечение - это абсолютно нормальное явление для беременных. На самом деле, такое происходит практически у всех будущих мамочек. Но сексуальное настроение изменчиво. То, чего Вы не желаете сейчас, Вы можете просто потребовать потом. Довольно часто простой разговор с мужем «по душам» может успокоить Вас и вселить уверенность. Главное помните, что ни Вам, ни Вашему малышу повредить секс не может, если его не запрещает Вам ваш гинеколог. Амниотическая жидкость, в которой находится Ваш ребёнок, надёжно защищает его от всех внешних воздействий.

Когда следует беспокоиться : Бить тревогу следует в том случае, если Ваши отношения с мужем начинают портиться без секса. Проконсультируйтесь с Вашим доктором, возможно он развеет Ваши сомнения.

9. Повышение сексуального влечения

Причина : На это тоже есть ряд причин. Из-за того, то во время увеличивается приток крови к половым органам, может в несколько раз увеличиться возбуждение. Это может привести к ярким и многократным оргазмам. Кроме того, сейчас Вы более раскрепощены во время секса, ведь на данном этапе Вас не беспокоит ни то, насколько Вы располнели, ни боязнь нежелательной беременности.

Как справиться : Если нет медицинских противопоказаний - занимайтесь сексом, сколько хочется.

Когда следует беспокоиться : Не следует прибегать к интимной близости, если Вам запрещает гинеколог или если возникли некоторые осложнения, как, например, предлежание плаценты или недостаточность шейки матки.

10. Кожа, как у подростка!

Причина : Всё снова же из-за гормонов, уровень которых скачет во время , как хочет.
Как справиться: Пока нет окончательных данных о том, как влияет на течение беременности салициловая кислота или бензоил. Наиболее правильным решением будет консультация с врачом по поводу использования препаратов, которые не навредят малышу. Как альтернатива - маски с косметической глиной, которую нужно делать раз в неделю. Зачастую, эти неприятности сами по себе прекращаются после родов.

Когда следует беспокоиться : Переживать особо не стоит. Просто позаботьтесь о покупке качественных косметических средств.