Беременность - естественное состояние для здоровой женщины. Но никто не будет отрицать, что весь организм в этот период находится в напряжении. В таких условиях в нем могут проявиться «слабые звенья». Если питание не обеспечивает растущего ребенка достаточным количеством кальция, он берет его из костной ткани будущей мамы, разрушая их. Чтобы помочь женщине справиться с возросшими расходами кальция, врач часто назначает ей различные препараты, в состав которых входит этот минерал.

Почему необходимо принимать препараты кальция во время беременности?

Биологическая роль кальция в организме велика. Он укрепляет ваши собственные кости, нагрузка на которые увеличивается пропорционально сроку беременности, а также необходим для формирования костей плода.

Время беременности и кормления грудью - особенное. Если суточная потребность в кальции у молодой женщины составляет 1 г в сутки, то в этот период она увеличивается в полтора-два раза. Поэтому врачи рекомендуют будущим мамам дополнительный приемпрепаратовкальция. Если беременной не хватает кальция, то у малыша повышается вероятность развития рахита - нарушения поступления в организм кальция и витамина D. Одним из проявлений рахита является неправильное формирование скелета.

Витамин D способствует полноценному усвоению кальция. Без него принимаемый кальций будет просто выводиться из организма, не задерживаясь. Именно витамин D помогает всосаться и правильно «обработаться» поступившему макроэлементу. Именно поэтому большинство современных препаратов содержат оба компонента - и кальций, и витамин D.

При нынешних стрессах, положении в экологической сфере и при современной совершенно неправильной «мегаполисной» культуре питания на скорую руку будущая мама не может в полной мере удовлетворить свои потребности в кальции только с помощью пищевых продуктов. Как правило, ей требуется регулярный дополнительный прием препаратов кальция и витамина D. Такие препараты можно разделить на три группы:

• монопрепараты, содержащие только соли кальция;
• комбинированные препараты, в состав которых включены соли кальция, витамин D или витамин С, а в некоторые - такиеминеральныеэлементы, как магний, цинк, бор, фосфор;
• поливитаминныесредства,в которые входят соли кальция.

Какие бывают препараты кальция?

Среди многообразия препаратов кальция для профилактики и лечения остеопороза (потери кальция) при беременности наибольшего внимания заслуживают либо монопрепараты кальция, содержащие в 1 таблетке не менее 200-500 мг этого минерала, либо комбинированные препараты, содержащие не менее 400 мг кальция и 200-400 ME витамина Е (КАЛЬЦИЙ-D 3 НИКОМЕД, КАЛЬЦИЙ-й3 НИКОМЕД ФОРТЕ).

Один из самых распространенных комбинированных препаратов - КАЛЬЦИЙ-D 3 НИКОМЕД, содержащий в одной таблетке 1250 мг карбоната кальция (500 мг кальция) и 200 ME холекальциферола (витамина D3). Именно КАЛЬЦИЙD3 НИКОМЕД чаще всего назначают беременным женщинам для восполнения нехватки кальция, ведь этот препарат не вызывает побочных эффектов, безопасен во время беременности. Применение данного препарата в дозе 2500 мг карбоната кальция и 400 ME холекальциферола в сутки (по 1 таблетке 2 раза в день) обеспечивает достаточное поступление в организм кальция и витамина D, способствует предотвращению потери костной массы.

Принимают препарат внутрь, по 500-1000 мг в сутки (1-2 таблетки в сутки), предварительно растворив их в стакане воды. При необходимости можно увеличить дозу до 2000 мг в сутки 4 таблетки в сутки.

Главным достоинством этого препарата является то, что он хорошо изучен в различных исследованиях - как в России, так и за рубежом. Его довольно сложно передозировать.

Можно ожидать, что передозировка вызовет нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (например, запор), но не приведет к возникновению гиперкальциемии (повышению уровня кальция в крови), за исключением случаев одновременного назначения витамина D в высоких дозах и его производных.

Из побочных действий при приеме препарата изредка встречаются метеоризм, запор или диарея.

Также беременным назначают КАЛЬЦИЙ-САНДОЗ ФОРТЕ. 1 шипучая таблетка этого препарата содержит 500 мг кальция и лимонную кислоту. Так как имеются сведения о том, что соли лимонной кислоты увеличивают всасывание алюминия, то следует с осторожностью принимать этот препарат больным с выраженными нарушениями функции почек, особенно при сопутствующем приеме препаратов, содержащих алюминий (АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС и т.п.). Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что содержание углеводов в 1 таблетке препарата составляет 870 мг. Если вы находитесь на низкосолевой диете, следует иметь в виду, что 1 таблетка КАЛЬЦИЙ-САНДОЗ ФОРТЕ содержит 270 мг натрия. Следует соблюдать интервал не менее 3 часов между приемом таблеток КАЛЬЦИЙ-САНДОЗ ФОРТЕ и некоторых антибиотиков (хинолонов, тетрациклинового ряда для приема внутрь), а также препаратов фтора.

Еще один препарат кальция - российский КАЛЬЦИЙ-АКТИВ. В его состав входит не только кальций (около 200 мг), но и вещество, которое способствует его усвоению, - так называемый «активный» кальций, а также биодобавки, способствующие усвоению этого элемента - комплексен и витамин D3. Для приготовления этого препарата используют лекарственное растение амарант, листья которого способны накапливать рекордное количество кальция. Витамин D3 и фосфор улучшают усвоение и обмен кальция, который мы ежедневно получаем с пищей. КАЛЬЦИЙ-АКТИВ следует принимать по 2 таблетки 2 раза в день, утром и вечером.

Как принимать препараты кальция во время беременности?

Дозировка препаратов кальция и продолжительность курса их приема строго индивидуальны и должны контролироваться врачом. Некоторым беременным требуется регулярный контроль выведения кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Женщинам со склонностью к образованию камней в мочевыводящих путях рекомендуют увеличить прием жидкости при приеме препаратов кальция. При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема больших доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.

Если вы решили применять кальциевую добавку, не назначайте себе лечение сами! Несмотря на то, что кальций необходим беременной женщине, помните, что он участвует во многих процессах в организме и может быть противопоказан вам по разным причинам. А их знает только квалифицированный медик. Поэтому первый шаг - визит к специалисту. Сообщите своему лечащему врачу о том, какие травы, витамины и другие лекарства вы принимаете: кальций может взаимодействовать с ними и влиять на их обмен или же они могут влиять на всасываемость и распределение кальция.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас наблюдаются следующие симптомы на фоне приема препаратов кальция: сильный запор, сильные боли в животе или спазмы, затрудненное или болезненное мочеиспускание, аритмия, резкие смены настроения или психического состояния, нервозность или беспокойство, неприятный привкус во рту, необычная утомляемость или слабость.

Сегодня практически всеми учеными констатируется факт: в современных условиях молочные продукты не спасают от гипокальциемии - снижения уровня кальция в крови, особенно во время беременности. Наиболее адекватным подходом к профилактике нарушений обмена кальция можно считать обеспечение его достаточного поступления в организм с помощью препаратов кальция. Однако принимая пищевые добавки в виде препаратов кальция, не забывайте все-таки и об обычных молочных продуктах. В них, кроме кальция, много других полезных веществ, которые также нужны будущей маме.

Зачем нужен кальций во время беременности?

Кальций входит в состав зубов, ногтей, волос. Он обеспечивает передачу нервного возбуждения, с чем связаны работа головного мозга, память, ритмичность сердечных сокращений, тонус кровеносных сосудов, реакцияиработоспособностьскелетныхигладких мышц внутренних органов. Этот макроэлемент - один 1 из факторов свертывания крови, он играет важную роль в процессе регуляции проницаемости клеточной мембраны.

Кальций уменьшает уровень холестерина, участвует в регуляции артериального давления, повышает защитные силы организма. Он помогает поддержанию здорового состояния кожи, снижению проявления аллергических реакций, болевого синдрома и воспалительных процессов.

Правила приема препаратов кальция

• После приема препарата кальция подождите один или два часа перед пероральным (внутрь) приемом любого препарата.
• Не пейте молоко и не ешьте молочные продукты, шпинат, ревень, отрубиили готовые завтракииз цельных зерен во время приема препаратов кальция: они ухудшают его всасывание.
• Не храните препараты кальция в ванной комнате, не подвергайте их воздействию тепла, влаги или прямого солнечного света.
• Если вы принимаете препараты кальция по фиксированному графику и пропустили очередной прием, примите препарат, как только вы об этом вспомнили, но лишь в том случае, если до приема следующей дозы осталось более 3 часов. Не принимайте двойные дозы препарата.

Противопоказания к применению кальция

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови), что бывает при некоторых заболеваниях, например при гиперпаратиреозе - повышенной функции щитовидной железы;
• выраженная гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче);
• тяжелая почечная недостаточность.

Кальций во время беременности играет очень важную роль. Нехватка этого химического элемента может негативно сказаться на формировании будущего малыша и общем самочувствии женщины. Поэтому всем будущим мама рекомендовано дополнительно принимать препараты, которые содержат данный химический элемент. Какой кальций пить при беременности? Какой препарат выбрать? Можно ли обойтись без лекарственных средств?

Роль кальция в организме

Химический элемент кальций относится к группе макроэлементов. В организме беременной женщины он выполняет множество важных функций, которые обеспечивают нормальное развитие плода.

Функции кальция в перинатальный период:

• основной элемент для формирования костной и хрящевой ткани будущего ребенка;
• поддерживает правильное функционирование опорно-двигательного аппарата женщины;
• участвует в обмене холестерина;
• обеспечивает нормальное протекание обмена жирных кислот;
• регулирует сократительную способность мышечной ткани;
• участвует в процессе тромбообразования и обеспечивает нормальное протекание процесса свертывания крови;
• поддерживает работу почек и выделительного аппарата.

Кальций необходим для нормального протекания беременности. Следовательно, необходимо контролировать его количество в организме.

Симптомы недостатка

Нехватка кальция при беременности проявляется характерной симптоматикой:

• появление мышечных судорог, особенно в ночное время;
• появление болей в костях и суставах;
• ухудшение здоровья зубов, развитие кариеса;
• кости становятся хрупкими, высокий риск развития переломов;
• в появляются следы ;
• у женщины часто болит голова, и даже развиваются мигрени;
• резкое изменение уровня артериального давления;
• появляются сильные отеки.

При диагностировании у себя подобной симптоматики будущая мама обязательно должна рассказать об этом врачу, который ведет наблюдение за беременностью.

Он назначит дополнительное обследование, на основе которого будет определена необходимость приема дополнительный лекарственных препаратов.

Как кальций поступает в организм

В организм беременной женщины кальций может поступать с пищей или из специальных лекарственных препаратов. Правильное сбалансированное питание способно полностью удовлетворить потребности будущей мамы в этом макроэлементе.

Далеко не все женщины могут обеспечить себе разнообразную и качественную пищу, поэтому в период вынашивания ребенка им рекомендуется дополнительно принимать минеральные добавки к пище.

Не стоит заменять кальций из пищи медикаментами без назначений врача. Это связано с тем, что из фармацевтических препаратов кальций очень плохо усваивается организмом.

Помимо этого, необходимо ограничить потребление продуктов, которые снижают усвоение этого вещества. К ним относятся:

• какао;
• сладкие газированные напитки;
• овсяная каша;
• манка;
• жирная пища;
• копчености;
• соленья и консервация;
• белый хлеб.

Медикаменты

Когда принимать дополнительный кальций во время беременности определяет врач после изучения результатов анализов и жалоб будущей мамы. В большинстве случаев назначают комбинированные препараты. Как правило, это поливитаминные комплексы, в составе которых есть кальций.

Примеры препаратов кальция, разрешенных к приему во время беременности:

• кальций D3 никомед;
• кальций-сандоз форте;
• кальций-актив;
• кальцемин;
• глюконат кальция.

Самым бюджетным медикаментом из данного списка является глюконат кальция. Однако он демонстрирует самое плохое усвоение элемента. Это связано с отсутствием в его составе витамина Д, который активирует данный процесс.

Лучше всего кальций усваивается из препарата Кальцемин. Кальций Д3, сандоз или актив требуют осторожности при приеме женщинами с проблемами в работе почек.

Внимание! Какой лучше кальций для беременных может сказать только врач, основываясь на общий анамнез будущей мамы.

Народные средства, восполняющие недостаток

Помимо питания и лекарственных препаратов, недостаток кальция в организме можно восполнить при помощи народной рецептов.

Самым популярным народным средством считается употребление перемолотой ячной скорлупы. Для приготовления необходимо взять скорлупу от нескольких яиц. Подойдут как куриные, так и перепелиные яйца. Скорлупу необходимо очень хорошо вымыть и высушить. Затем ее нужно перемолоть в мелкодисперсный порошок. Полученную смесь женщина должна принимать по ½ чайной ложки на протяжении 14 дней.

Однако, эффективность данного средства не доказана. Поэтому перед употреблением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Иногда, будущие мамы употребляют в пищу мел. Но данное средство так же не имеет доказательств о пользе для организма. Кальций из таких продуктов усваивается в очень малых дозировках.

Какие продукты могут восполнить недостаток

Поступление кальция в организм с продуктами питания считается самым эффективным. Как правило, такой элемент практически полностью усваивается и выполняет свои функции.

Продукты, которые содержат наибольшее количество кальция:

• молоко;
• творог;
• все сорта сыра;
• сметана;
• натуральный йогурт;
• салат;
• белокочанная капуста;
• стеблевой и корневой сельдерей;
• инжир;
• курага;
• миндаль;
• кунжут;
• подсолнечные семечки;
• вяленая рыба;
• консервированная рыба.

Лидирующие позиции по содержанию данного элемента занимают молочные и кисломолочные продукты. Беременная должна регулярно включать их в свой рацион.

Чрезмерное употребления продуктов увеличивает нагрузку на почки. Следовательно, женщинам с патологиями выделительной системы стоит есть их в ограниченно количестве.

Дневная норма

В период вынашивания ребенка суточная потребность в кальции возрастает. Будущей маме требуется до 1500 мг данного элемента в сутки.

Из этого количества 300 мг ежедневно должны поступать в организм развивающегося малыша.

Для лучшего усвоения кальция необходимо придерживаться следующих правил:

• однократная доза приема не должна превышать 500 мг;
• дополнительные медикаменты принимаются только совместно с приемом пищи;
• нельзя принимать кальций вместе с железом;
• на фоне приема кальция обязательно дополнительно принимать витамин Д;
• нельзя допускать переизбыток вещества в организме;
• нельзя принимать данный элемент в последний триместр перинатального периода.

Внимание! Необходимо обязательно уточнить у врача, на каком сроке обязательно принимать кальций при беременности.

Кальции – важнейший макроэлемент человеческого организма. Вынашивания ребенка требует его достаточное количество. Что принимать в качестве источника кальция при беременности сможет определить врач.

Будущая мама должна придерживаться правил сбалансированного питания и тогда не возникнет необходимости в приеме лекарственных средств.

Познавательное видео: кальций при беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины постоянно нуждается в подпитке витаминами и микроэлементами. Растущий в утробе матери малыш постоянно нуждается в кальции, и если его недостаточно, он заимствует этот элемент из костной ткани матери. Поэтому она крайне нуждается в подпитке.
Зачастую врачи назначают беременной разные препараты, в составе которых содержится данный минерал.

Почему надо принимать препараты кальция при беременности?

Кальций укрепляет кости будущей мамы – ведь нагрузка на них увеличивается в соответствии со сроком беременности. Нужен он и для формирования костей малыша. 1 г кальция в сутки требуется организму молодой женщины. Во время беременности норма увеличивается вдвое. Поэтому так необходим прием препаратов кальция. Если этого элемента в организме не хватает, у ребенка может развиться рахит – нарушение поступления кальция и витамина D. Признак рахита – дефективное формирование скелета.

Витамин D содействует полновесному проникновению кальция в организм. Отсутствие этого витамина означает лишь то, что кальций, не задерживаясь, будет выводиться из организма. Витамин D способствует всасыванию и правильной обработке поступившего элемента. Поэтому современные препараты содержат оба этих ингредиента.

Сегодня беременная женщина не в состоянии довольствоваться тем кальцием, который поступает к ней с помощью продуктов питания. Нужны вспомогательные подпитки этим элементом. Их можно разделить на три категории:

• монопрепараты, которые содержат исключительно соли кальция;
• комбинированные средства, включающие в себя соли кальция, витамины D,С и ряд других элементов;
• поливитамины с входящими в них солями кальция.

Какие бывают препараты кальция для беременных?

Для предупреждения и лечения остеопороза, т. е., потери кальция при беременности существуют монопрепараты, в одной таблетке которых находится 200-500 мг нужного элемента, или комбинированные средства, содержащие кальция не менее 400мг и витамина Е 200-400 МЕ. Это КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД, КАЛЬЦИЙ 3, НИКОМЕД ФОРТЕ.

Наиболее распространенный комбинированный КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД содержит 1250 мг карбоната кальция и 200 МЕ холекальциферола (витамин D3) в одной таблетке. Как раз этот препарат обычно назначают при беременности для восполнения дефицита кальция. Он безопасен, не вызывает побочных эффектов.

КАЛЬЦИЙ-САНДОЗ ФОРТЕ также назначают будущим мамам. В одной шипучей его таблетке содержится 500 мг необходимого минерала и лимонная кислота, соли которой увеличивают всасывание алюминия, поэтому при нарушении работы почек его надо принимать осторожно. При сахарном диабете следует учесть, что в одной таблетке содержание углеводов составляет 870 мг. При низкосолевой диете имейте в виду, что в одной таблетке вышеназванного препарата содержится 270 мг натрия.

Зачем принимать кальций при беременности?

Этот минерал входит в состав волос, ногтей, зубов. С его помощью передается нервное возбуждение, с которым связаны мозговая деятельность, сердцебиение, кровеносные сосуды и многое другое. Кальций оказывает влияние на свертываемость крови.

Данный макроэлемент понижает уровень холестерина, регулирует артериальное давление, повышает иммунитет. С его помощью поддерживается здоровое состояние кожи, снижается проявление аллергии, боли, воспаления.

Как принимать препараты кальция в период беременности?

• Приняв препарат кальция, следует 1-2 часа подождать, прежде чем принимать внутрь другие медикаменты.
• При приеме препаратов не употребляйте в пищу продукты, которые ухудшают его всасывание.
• Препараты кальция нельзя хранить в ванной комнате. Их нельзя подвергать влаге, теплу, прямым солнечным лучам.
• Не превышайте назначенную дозу. Если вы принимаете его по расписанию и пропустили прием, то примите его сразу, как только вспомнили, но не менее чем за 3 часа до следующего приема.

Правильный баланс витаминов и минералов в организме беременной женщины является залогом успешного формирования и развития малыша. Даже незначительный недостаток магния или железа может привести к тяжелым последствиям.

Роль кальция сложно переоценить, ведь это - один из главных «строительных материалов» для малыша и гарант нормального протекания периода вынашивания для его мамы.

О том, какие препараты кальция можно принимать во время беременности, а также в каких случаях они показаны, мы расскажем в этой статье.

О потребности в минерале

Кальций принимает активное участие практически во всех метаболических процессах в человеческом организме. Особенно он незаменим для беременной, ведь растущий под ее сердцем малыш черпает запасы полезных веществ из материнской крови.

Малышу кальций необходим в качестве важного компонента для формирования костей, хрящевой ткани, зубов и ногтей. Дефицит кальция в крови матери может негативно отразиться на крохе.

В большинстве случаев при гипокальциемии (недостатке кальция) ребенок старается взять максимум из того количества минерала, которое имеется у мамы, в результате у женщины начинают ломаться зубы, ногти, волосы, могут быть и более тяжелые последствия.

Кальций участвует в процессе кроветворения в качестве регулятора. Он влияет на такую важную способность крови, как свертываемость.

Если кальция недостаточно, то свертываемость нарушается, что чревато серьезными кровопотерями и массированными кровотечениями в родах. Нехватка минерала опасна для женщины и вероятностью развития остеопороза, а для малютки - риском врожденного рахита.

От количества кальция в организме зависит скорость проведения нервных импульсов. Если этого вещества мало, то у женщины начинаются проблемы с сердечной деятельностью, нередко развивается тахикардия, могут наблюдаться судороги. Малыши у таких женщин рождаются с чрезмерной нервной возбудимостью .

Способность кальция влиять на сокращаемость мышц при его недостатке может привести к нарушению механизма кашлевого рефлекса, проблемам с перистальтикой кишечника. Нередко последствием является гестоз - пониженное артериальное давление и отечность. Дефицит кальция существенно повышает вероятность преждевременных родов .

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Симптомы гипокальциемии

Обычно кальций входит в состав витаминов и витаминных комплексов, которые принимают во время беременности практически все женщины. Однако иногда может возникнуть необходимость в дополнительном приеме препаратов кальция.

Догадаться о том, что этого важнейшего минерала в организме не хватает, женщина может по ряду симптомов, свойственных гипокальциемии:

• Бывают судороги , «подергивания» в мышцах, иногда сводит те или иные мышцы, чаще всего икроножные.
• Десны время от времени кровоточат , а в случае небольшого пореза или даже царапины очень сложно остановить кровотечение.
• Пульс будущей мамы очень нестабилен - он то учащается, то становится редким.
• Кожа стала сухой и ранимой, а волосы начали выпадать.

• Зубная эмаль размягчается , что приводит к механическому травмированию зубов.
• У женщины часто меняется настроение , наблюдается склонность к истерикам, психозам, длительной депрессии.

Наиболее подвержены гипокальциемии женщины, у которых нет возможности полноценно питаться и принимать витамины, хрупкие по телосложению женщины. Риск развития дефицита кальция повышен у тех, кто уже рожал три раза и более , особенно если разница во времени между родами не так велика.

Проблемы могут возникнуть и у будущих мам, которые сами в детстве страдали рахитом, а также у беременных с хроническими недугами почек, печени или кишечника.

Примечательно, что чаще других страдают гипокальциемией природные блондинки, имеющие светлую кожу и светлую радужку глаз.

Повышенный риск дефицита кальция наблюдается и у беременных, которые не могут расстаться с вредной привычкой курить, а также у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни.

Ребенок, родившийся от беременности, сопровождавшейся гипокальциемией, часто страдает задержками роста , у него могут быть аномалии в формировании зубов, костной ткани, повышенная нервная возбудимость.

В самом раннем возрасте детки страдают тремором конечностей и подбородка, склонностью к возникновению судорог самого разного типа. Наиболее опасное последствие - расхождение швов костей черепа.

Диагностика

Если даже будущая мама нашла у себя один или несколько из описанных выше симптомов, сразу бежать в аптеку за препаратами кальция не стоит. Ведь подтвердить гипокальциемию может только лабораторная диагностика, в частности, биохимический анализ крови . Поэтому лучше отправиться не в аптеку, а к своему лечащему врачу, и попросить у него направление на биохимию.

Для анализа требуется небольшое количество венозной крови. Сдавать ее нужно натощак, за двое суток устранив из рациона жирную, острую и слишком соленую пищу.

Если принимаются какие-то медикаменты и нет возможности прервать их прием на несколько дней, об этом обязательно нужно сообщить врачу и производящему забор крови медперсоналу.

Если дефицит кальция будет установлен лабораторно, то врач обязательно проконсультирует беременную о том, какие препараты кальция ей стоит начать принимать, чтобы восполнить этот дефицит и избежать негативных последствий для собственного здоровья и самочувствия малыша.

Дозировка и потребности

Кальций для беременных требуется в увеличенной дозе по сравнению с потребностями в этом минерале для небеременных женщин. Будущей маме в день нужно употреблять 1500 мг кальция.

Особенность человеческого организма такова, что более 500 мг этого вещества за один раз усвоиться не может, а потому суточную дозу в 1500 мг следует делить на три приема.

Превышать дозировку не стоит, равно как и пить препараты кальция в профилактических целях, ведь передозировка этим минералом тоже опасна, особенно сильно она «ударяет» по состоянию почек и мочевыделительной системы беременной женщины. Также не стоит принимать решение о приеме препаратов кальция самостоятельно , без предварительной диагностики и консультации врача.

В первом триместре беременности малыш берет у мамы в сутки не более 2-3 мг кальция, этого количества на стадии формирования внутренних органов вполне достаточно.

Активный рост костей и хрящевой ткани начинается во втором триместре. Потребность в минерале возрастает в сотни раз. На сроке 30-36 недель потребность малыша в этом веществе уже 250-300 мг в сутки .

Схема лечения выявленной гипокальциемии у будущих мам всегда включает коррекцию рациона питания. В меню беременной вводятся продукты, которые содержат большое количество этого минерала - творог, молоко, куриные яйца, свежая зелень, морская рыба, сыр и орехи.

В зависимости от количественной оценки дефицита, которую показывает биохимическое исследование крови, могут быть рекомендованы и лекарственные препараты, главным действующим веществом которых является кальций.

Список разрешенных препаратов

В чистом виде кальция в таблетках или растворах не существует. Его всегда комбинируют с другими веществами, которые позволяют основному минералу не только сохранить, но и усилить свои свойства. Поэтому в большинстве случаев в названии препаратов присутствуют наименования сразу двух веществ.

Препараты кальция в подавляющем большинстве не запрещены во время беременности, но выбрать лучший для конкретной женщины может только доктор, который точно знает, насколько выражен у нее дефицит минерала.

Мы составили список наиболее популярных препаратов, назначаемых беременным женщинам при гипокальциемии.

«Кальций-Актив»

Это российский препарат, состав которого по-своему уникален - помимо кальция, в нем содержится вещество, которое регулирует обмен кальция - комплексон. Сам кальций в этом средстве является органическим, он хорошо усваивается организмом. Такой кальций носит природное происхождение - фармацевты добывают его из листьев амаранта. Это растение считается рекордсменом по способности накапливать этот минерал.

Дозировку определяет врач, но женщина должна знать, что одна таблетка содержит 50 мг кальция и витамин D3.

Принимать препарат следует перед едой, предварительно разжевывая. Лекарством «Кальций Актив» не считается, это БАД.

Противопоказаний практически не имеет. Исключение составляет индивидуальная непереносимость компонентов, но она встречается нечасто. Побочные действия, если верить инструкции по применению, отсутствуют.

«Кальцемин»

Это комбинированный препарат, в котором, помимо кальция, содержатся фосфор, витамин D3, оксид цинка, медь, марганец, бор. Средство не просто помогает восстановить обмен веществ при гипокальциемии, но и улучшает фосфорно-кальциевый обмен . Состав разработан специально для людей, страдающих недугами опорно-двигательной системы, а также для беременных и кормящих женщин.

На прилавках аптек средство существует под двумя названиями – «Кальцемин» и «Кальцемин Адванс». Оба средства выпускаются в таблетках.

Препарат может быть назначен в профилактических целях в дозировке не более 1 таблетки в двое суток. Препарат можно пить с 20 недели и до самых родов, а затем и во время грудного вскармливания.

Средство можно принимать и в терапевтических целях - для этого препарат назначается ежедневно в дозировке не более 1 таблетки на любом сроке беременности, когда обнаруживается гипокальциемия.

«Кальций Сандоз Форте»

Это препарат французского производства, который выпускается в виде шипучих растворимых таблеток с повышенным содержанием кальция. Есть две формы, различные по количеству кальция на таблетку. Можно приобрести препарат с содержанием 500 мг действующего вещества, а можно выбрать таблетки с дозировкой 1000 мг.

В препарате содержится сразу две производных соли кальция – лактоглюконат и карбонат. Обе хорошо растворимы в воде, и при растворении превращаются в форму ионизированного кальция, который значительно лучше усваивается. Напиток из шипучих таблеток получается вкусным, с фруктовым и цитрусовым ароматом, поэтому прием такого средства не будет обременительным для будущей мамы.

Препарат беременным можно принимать курсом не более полутора месяцев, после перерыва при необходимости курс можно повторить. При потребности в 1500 мг кальция в сутки рационально выбрать «Кальций Сандоз Форте» – 500 и принимать его 2-3 раза в день по одной таблетке.

«Кальцинова»

Этот препарат производится в Словении и относится к классу поливитаминов. Помимо рассматриваемого нами минерала, в составе имеются другие полезные вещества - витамин D3, аскорбиновая кислота, жирорастворимый витамин ретинол .

Кроме того, «Кальцинова» – один из немногих фармсредств, который сочетают основное действующее вещество с магнием. На прилавках аптек препарат существует в таблетированной форме, каждая таблетки содержит 100 мг действующего вещества.

Преимущество средства заключается в полном отсутствии противопоказаний в период беременности, ведь изначально «Кальцинова» создавался как препарат для детей.

Минус - в том, что женщине, чтобы набрать нужную суточную дозу кальция, придется принимать достаточно большое количество таблеток в сутки - около 10 штук в три приема (по 3-4 таблетки за прием).

Препарат противопоказан при сахарном диабете и почечной недостаточности. В остальном, несмотря на то, что он является детским, средство пользуется заслуженной любовью будущих мам.

«Компливит Кальций Д3»

Это препарат российского производства, который дает реальную возможность эффективно и быстро восстановить обмен веществ при необходимости дополнительно принимать кальций. Препарат существует в форме таблеток для разжевывания, которое, кстати, доставит удовольствие, ведь сами таблетки имеют мятные и фруктовые вкусы.

В одной таблетке содержится 125 мг кальция. Если у беременной наблюдается выраженный токсикоз, и жевать таблетки ей затруднительно из-за тошноты, то она может воспользоваться детской формой препарата - порошком для приготовления суспензии, который расфасован во флаконы.

Средство используется и в качестве профилактического, и для лечения гипокальциемии. В обоих случаях дозировку и длительность курса следует уточнить у лечащего врача.

Среди побочных действий производители указывают запоры или диарею, боли в желудке, тошноту и повышенное газообразование. На практике такие симптомы встречаются редко и только в случае длительной передозировки.

«Кальций Д3 Никомед»

Этот препарат производится в Швейцарии концерном Nycomed Pharma. Это жевательные таблетки с фруктовым ароматом. Содержание кальция в каждой таблетке превышает 1000 мг, но будущим мамам следует знать, что в перерасчете на элементарный кальций (в котором и измеряется суточная потребность) это около 500 мг.

Это средство относится к веществам, регулирующим фосфорно-кальциевый обмен. Его не рекомендуется принимать будущим мамам, которые страдают сахарным диабетом и почечной недостаточностью . Также не следует принимать это средство, как и другие препараты кальция при появлении кристаллов оксалата кальция в моче.

Курс лечения составляет от месяца и более, точную продолжительность приема средства подскажет врач. Средняя дозировка - по 1 таблетке дважды в день.

«Кальция глюконат»

Это, пожалуй, самый известный препарат. Он выпускается в форме обычных таблеток, таблеток жевательных и в растворе для инъекций. Будущим мамам, как и женщинам в период кормления грудью, средство рекомендуется по 1-3 гр. два или три раза в сутки. Общее количество препарата в день не должно превышать 9 граммов.

Речь идет о таблетках, поскольку уколы препарата применяются в основном только в оказании скорой медицинской помощи при неотложных состояниях.

Применяя это лекарство, женщина должна помнить, что препарат способен вызывать запоры, что нежелательно во время вынашивания малыша.

Чтобы избежать нарушения со стороны работы почек, при приеме кальция глюконата обязательно следует следить за тем, чтобы питьевой режим был достаточно обильным.

«Кальция хлорид»

Препарат выпускается только в растворе для инъекций (тот самый известный «горячий» хлористый укол). Однако препарат не обязательно колоть, его можно принимать внутрь .

Хлористый кальций принимают перед едой в количестве, не превышающем 15 мл. Также с применением этого препарата готовят в домашних условиях творожки, обогащенные кальцием. Они полезны и для детей, и для беременных, и для кормящих мам.

Что делать при передозировке?

Передозировка препаратами кальция - это не только существенное превышение дозы приема за раз, но и слишком длительное применение этих средств.

Симптомы передозировки - жажда, запор, возникновение непреходящей тошноты, а порой и рвотного рефлекса . Состояние гиперкальциемии опасно отложением солей кальция в различных внутренних органах, в частности, в почках.

Если у будущей мамы появились похожие симптомы, обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором и сдать кровь на биохимическое исследование. Препараты кальция следует отменить.

При передозировке женщине следует восстановить водно-электролитный баланс. Если анализы крови подтверждают избыток кальция, женщине назначают диуретики - мочегонные препараты, которые ускоряют процесс выведения избытков этого макроэлемента.

Мало просто принимать кальций, если в этом есть необходимость. Женщине нужно делать это правильно, учитывая, что не все вещества хорошо взаимодействуют друг с другом.

Желательно, чтобы минерал поступал в организм будущей мамы вместе с витамином D3 , так он организм сможет усвоить большее количество необходимого вещества. Помогает кальцию усваиваться и аскорбиновая кислота, а также витамин В12.

А вот совместимость с железом у кальция плохая . Вещества взаимно мешают друг другу усваиваться. Поэтому, выбирая витамины при беременности, стоит учесть этот факт и остановить выбор на препаратах, в которых содержание кальция выше, а железа - ниже.

С осторожностью при приеме средств с кальцием следует принимать слабительные и мочегонные препараты. Любое сочетание лучше всего обсудить с лечащим врачом.

Роль кальция трудно переоценить: он необходим и для нормального протекания беременности и для построения организма будущего малыша, и для здоровья самой женщины, желающей оставаться энергичной и привлекательной. Прием кальция при беременности обязателен! тобы восполнить недостаток кальция во время беременности, рекомендуется его дополнительный прием в виде препаратов. Немаловажно соблюдать время приема. Так как это щелочной минерал, его нельзя принимать после еды, поскольку это нейтрализует кислую среду желудочного сока и препятствует процессу пищеварения. Оптимальным временем для приема кальция считается 22 часа вечера натощак. Факт лучшей всасываемости кальция в ночное время нашел научное подтверждение. Кальций – элемент, присутствующий в организме в наибольшем количестве: на его долю приходится 2% веса человека. Он не только составляет основу костной ткани, но и входит в состав ферментов, активно участвует в передаче нервных импульсов и сокращениях мышц. Кроме того, кальций – важный компонент свертывающей системы крови. Потребность в кальции у женщин в возрасте от 19 до 50 лет составляет 1000 мг в день, но во время беременности и лактации возрастает до 1500 мг. Почему это происходит? Кальций необходим для развития всех тканей малыша, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос и ногтей. Кальций нужен плоду как для роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы, сердца и мышц. Он играет большую роль в регуляции ритма сердца и процессе свертывания крови. Исследования показывают, что через плаценту к плоду поступает примерно 250–300 мг кальция в сутки. Нормальное для состояния беременности увеличение объема циркулирующего кальция и повышенное выведение его с мочой увеличивают потребность будущей мамы в этом элементе. Потребность эта обычно перекрывается возрастанием усвоения кальция из пищи, что обусловлено действием .

Как известно, большое количество кальция содержится в молоке и молочных продуктах (особенно обезжиренных), некоторых овощах (капусте, цветной капусте, чесноке, сельдерее, петрушке), фруктах и ягодных культурах (арбузах, черной смородине, клубнике, черешне), хряще животных (вспомним о холодце), рыбе.

Но есть продукты (злаковые, щавель, красная смородина, крыжовник, шпинат), замедляющие всасывание пищевого кальция. Они содержат фитиновую и щавелевую кислоты, которые в результате взаимодействия с кальцием образуют нерастворимые соли (фитаты и оксалаты), и процесс усвоения затрудняется. Поэтому, составляя меню, стоит помнить о совместимости его ингредиентов.

Потребление большого количества напитков, содержащих кофеин (кофе, чая, колы), также может нарушить обмен кальция, поэтому беременным не рекомендуется ими увлекаться. Есть заболевания, при которых всасывание или усвоение кальция нарушается: язвенная и желчнокаменная болезни, хронический колит – воспаление толстого кишечника, сопровождающееся диареей, хронические гепатиты. Из эндокринных заболеваний стоит упомянуть сахарный диабет, гиперпаратиреоз (заболевание околощитовидных желез), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), а также бронхиальную астму и другие серьезные заболевания, требующие приема глюкокортикоидов – гормональных препаратов, в норме вырабатывающихся надпочечниками.

Последствия дефицита

Установлено, что у женщин с неосложненной беременностью в 17% случаев за 2–3 месяца до родов появляются симптомы кальциевой недостаточности: парестезии («ползают мурашки»), судорожные подергивания, сведение мышц, боли в костях и др. У беременных с гестозами (осложнения, проявляющиеся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков) эти симптомы встречаются приблизительно в половине случаев. Положение ухудшается при нерациональном питании, неблагоприятных климатических условиях (зимой и весной отмечены более низкие концентрации витамина D и кальция в крови, чем в летне-осенний период). Последствиями дефицита кальция в организме могут быть кариес, остеопороз (повышенная хрупкость костей), остеомаляция (размягчение костей и их деформация). Недостаток кальция способствует развитию токсикоза первой половины беременности и гестоза. Дефицит кальция может привести к задержке роста плода, а также стать одной из причин развития рахита у младенца (условия для нормального роста костей формируются во внутриутробном периоде). «Маркером» неблагополучия в этой области является количество зубов, которые потеряла женщина во время беременности и кормления: изменения минерального обмена при дефиците кальция сказываются на состоянии костной ткани и ткани зубов.

Положение усугубляется, если женщина вскармливает ребенка грудью. Известно, что у кормящих матерей в течение первых шести месяцев после родов содержание минеральных компонентов в позвоночнике снижается по сравнению с количеством, отмеченным на вторые сутки после родов. Доказано также, что дефицит кальция во время беременности и кормления грудью в зрелом возрасте увеличивает вероятность появления остеопороза во время климакса, что может стать причиной переломов. В последнее время исследователи обнаружили связь артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) беременных и дефицита кальция: артериальная гипертензия, обусловленная беременностью, отмечается примерно у каждой десятой . В то же время существуют факты, позволяющие говорить о положительном действии добавления кальция в рацион для профилактики и лечения гипертензии.
Если вы здоровы, не имеете хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или иных упоминавшихся выше проблем, можно ограничиться введением в меню продуктов, богатых кальцием. Довести количест- во кальция до нормы можно, если в день съедать минимум 3–4 молочных продукта. Это могут быть: 200 г творога (4% жирности) – 300 мг кальция; 200 мл кефира (1–1,5%) – 240 мг; 200 мл молока (для каши) – 240 мг; 50 г сыра (например, чеддер) – 500 мг. В сумме получим 1280 мг кальция. Включите в меню грецкие орехи (умеренно), капусту, рыбу, ягоды.

Помимо такой диеты, будущей маме необходимы прогулки – обязательно в дневное время (только на солнце в организме образуется витамин D). Их продолжительность должна быть не менее 45 минут в день.

Если же вы не любите или плохо переносите молочные продукты, не проводите положенного времени на воздухе, пьете много кофе, чая или курите, а также если последние 2–3 месяца вашей беременности приходятся на зимне-весенний период, то без дополнительных непищевых источников кальция вам не обойтись.

Научитесь внимательно слушать свой организм – он всегда подскажет, чего ему не хватает. Так, при дефиците кальция часто возникает желание погрызть мел или штукатурку, появляется пристрастие к сыру и молоку. Дорогие будущие мамы! Вам понадобится много сил, чтобы носить долгожданных малышей на руках, а значит, вам нужны крепкие кости и мышцы. Хорошо также, если ваши зубы останутся белоснежными и крепкими, чтобы вы могли широко и радостно улыбаться своим крохам. Будьте же всегда здоровы и счастливы (и не забывайте про кальций)!

К вашему сведению непищевые источники кальция делятся на три группы:

монопрепараты, содержащие только соль кальция;
комбинированные препараты, в состав которых включены соли кальция, витамин D, витамин С, а в некоторые – такие важные для здоровья человека элементы, как магний, цинк, бор;
поливитаминные средства, в которые входят соли кальция (мультивитамины или витаминные комплексы для беременных содержат не менее 150–200 мг кальция и могут быть рекомендованы с профилактической целью практически всем здоровым беременным женщинам как дополнительный источник кальция). Подобрать подходящий именно вам препарат поможет врач, наблюдающий беременность.

Пьем кальций при беременности

Кальций - одно из самых важных минеральных веществ в организме. 2% от общей массы тела составляет именно он. В основном кальций сконцентрирован в костной ткани человека. Он имеет важнейшее значение в работе мышц, в том числе матки и сердца. Без должного содержания кальция в организме невозможно нормальное течение родов, падает свертываемость крови. Правильный курс приема препаратов, содержащих кальций, позволит избежать проблем во время беременности и родов.

Вам понадобится

Врач-гинеколог;
- продукты, содержащие кальций (молоко, творог, кисломолочные продукты, сыры);
- лекарственные препараты, содержащие кальций (кальция карбонат, глюконат кальция, «Элевит пронаталь», «Матерна», «Витрум-пренатал», «Кальций Д3 никомед»)

Инструкция

1 Узнав о беременности, женщина идет на прием к гинекологу. Первое, что порекомендует врач, внести в свой рацион больше продуктов, содержащих кальций. Покупайте больше творога, пейте больше молока, кефира. Лучше всего кальций усваивается из ацидофилина, простокваши, нежирных сортов сыра. До 12 недель беременности не принимайте специальные препараты, их полезно пить на более поздних сроках. 2 С двенадцатой недели беременности принимайте кальций в таблетках. Это может быть «Кальция карбонат», в котором содержится кальция около 40%, или «Кальция цитрат». «Глюконат кальция» содержит всего 9 % минерального вещества, «Лактат кальция» - 13 %. К монопрепаратам кальция также относятся «Витакальцин» (в 1й таблетке содержится 250 мг кальция карбоната), «Кальций-сандоз» (представляет собой шипучие таблетки, содержащие кальция лактат, глюконат и карбонат, в сумме кальция около 500 мг). Кальций можно также принимать в комплексе с другими веществами, в состав таких препаратов включены его соли, витамин D и минералы. Комбинированная терапия обладает рядом преимуществ, среди которых способность обеспечивать поступление в организм в достаточном количестве не только кальция, но и витамина D, который принимает активное участие в обмене веществ, способствует образованию и поддержанию структуры костной ткани. Во время беременности чаще всего назначается «Кальций Д3 никомед» (в нем содержатся 500 мг кальция в виде карбоната, а также 200 МЕ витамина D). Также прописывают «Кальцемин» (витамина D 50 МЕ, кальция 250 мг в виде карбоната и цитрата, цинка 2 мг, меди и марганца по 0,5 мг, бора 50 мкг). Все эти препараты хороши в применении как для лечения дефицита кальция, так и в профилактических целях. Поливитаминные средства эффективнее принимать в последние месяцы беременности в профилактических целях. Рекомендуются следующие комплексы: «Сана-сол», «Элевит пронаталь», «Матерна», «Витрум-пренатал», «Пренавит», «Мульти-табс». 3 Известно, что принимать препараты кальция безопасно, они не вызывают отрицательных реакций плода. Применение этого минерального вещества в период лактации также полезно для организма матери. Некоторые побочные эффекты все-таки возможны, так, например, карбонатные соли кальция могут спровоцировать возникновение расстройств пищеварительной системы (запор, метеоризм или диарея). Препараты, содержащие цитрат кальция, вызывают такие явления гораздо реже. Не часто, но имеют место быть аллергические реакции, возникающие на дополнительные компоненты препарата. Начав принимать какой-либо из препаратов кальция, обращайте внимание на реакцию своего организма. В случае проявления негативных симптомов немедленно прекратите прием средства и обратитесь к врачу за консультацией. Обязательно попросите заменить препарат на другой.

Восполняем недостаток кальция во время беременности

На протяжении всей беременности и кальций является одним из минералов, потребность в котором повышена в разы. Он необходим для минеральной основы костной ткани и формирования костного скелета будущего ребенка. Чтобы сохранить резервы кальция будущей матери, необходимо восполнять недостаток кальция во время беременности и после нее.

Очень важно не только поступление кальция с пищей, но и его усвоение, которое очень часто снижено по разным причинам, связанным со здоровьем или неправильным питанием, что в результате может привести к использованию кальция, составляющего основу костной ткани материнского организма с последующим изменением в ее костях, зубах, кожи, волосах и ногтях.

Для полноценного усвоения кальция необходимо его сочетание с магнием, фосфором, калием, бором и витамином D. Тогда как употребление кальция с железом значительно снижает его усвоение, поскольку кальций конкурирует с железом за всасываемость в кишечнике, поэтому рекомендуется употреблять продукты, содержащие эти элементы в разное время. Таким же действием (затрудняющим усвоение кальция) обладает недостаток или избыток в рационе жиров и белков.

Пища для беременной женщины - это не только источник для новой жизни, но и источник собственного здоровья и здоровья будущего ребенка, поэтому питание должно быть и полезным, и сбалансированным между жирами, белками и углеводами.
Чтобы восполнить недостаток кальция во время беременности, рекомендуется его дополнительный прием в виде препаратов. Немаловажно соблюдать время приема. Так как это щелочной минерал, его нельзя принимать после еды, поскольку это нейтрализует кислую среду желудочного сока и препятствует процессу пищеварения. Оптимальным временем для приема кальция считается 22 часа вечера натощак. Факт лучшей всасываемости кальция в ночное время нашел научное подтверждение.

А вот продукты, содержащие кальций, лучше усваиваются в первую половину дня.

Глюконат кальция при беременности

В момент беременности организм женщины и малыша нуждается в микроэлементах и витаминах. Для того чтобы малыш здоровым и крепким, в женском организме должно быть много кальция. В результате, начиная с четырнадцатой , некоторым будущим матерям приписывают глюконат кальция. Употреблять его необходимо по назначению специалиста, так как самостоятельное лечение может навредить и женщине и ребенку.

Для чего необходимый кальций?

Он является важным элементом, который формирует зубную и костную ткань. В момент беременности, потребность кальция очень возрастает, так как также требует этого элемента. Кальций способствует правильному развитию всех тканей организма малыша, а также является основным «строительным» материалом в формировании скелета, костных тканей и нервной системы. Также он участвует в формировании ногтей, волос, ушей и глаз ребенка. От количества усвоенного кальция напрямую зависит умственное и физическое умственное развитие ребенка после появления на свет. По этим причинам, нужно правильно употреблять кальций: не ограничивать и не переусердствовать его потребление в момент беременности.

При беременности применение кальция глюконат

Сейчас объясним, почему должно быть умеренное количество этого препарата. Потому что при недостатке кальция, женский организм более подвержен аллергии и стрессам. Для плода недостаток кальция грозит неправильным развитием, в том числе заболеванием, под названием рахит. Кроме того, прием кальция уменьшает потерю крови, стабилизирует , снижает риск преждевременных родов и выкидыша. Также его прием эффективно сохраняет зубы. Поэтому, не нужно себя ограничивать в потреблении кальция.

Избыток кальция при беременности также имеет плохие последствия. В первую очередь, страдают кости плода, так как в этой ситуации они становятся менее эластичными. При родовой деятельности, твердость костей ребенка осложняет по родовым путям его проходимость. А все потому, что в этом процессе, кости черепа малыша сжимаются, что хорошо помогает в рождении малыша. Если ограничено сжатие головки – это приводит к травмам и осложнениям. Также, избыток кальция нуждается в интенсивном выделении, что дает свою нагрузку на почки.

Дозировка кальция глюконат при беременности

При ежедневном приеме лекарства, через плаценту к будущему ребенку поступает около 300мг, что является достаточным количеством микроэлемента. Максимальная допустима доза для женщины 500мг в день. Получается, что расход препарата равномерен, как для малыша, так и для женщины. Также, назначение специалиста и строгая схема употребления этого препарата – индивидуальна. Поэтому, не нужно расспрашивать друзей, какая у них была дозировка. Лучше все-таки пойти к специалисту и узнать количество приема препарата. Ведь только вы в ответе за своего ребенка, поэтому не доверяйте рекомендациям знакомых.

Противопоказания препарата при беременности

Врачи отмечают, что этот препарат противопоказан при атеросклерозе, аллергии на сам препарат, хронической диареи, почечной недостаточности. К тому же его не нужно применять с другими препаратами, которые в своем составе содержат карбонат, сульфат, кальций. Подробные противопоказания написаны на упаковке.

В заключение, хочется сказать, что кальций есть во многих продуктах, которые нужно есть каждый день при беременности. Поэтому больше употребляйте кефира, сыра, творога. Добавьте в свое ежедневное питание орехи, брынзу, ржаной хлеб. В день выпивайте один стакан молока.