Структура приемного отделения родильного дома. Пути улучшения организации больничной помощи. Родильный дом. Как проводится организация акушерского стационара

12.02.2019

Это локальный дефект его слизистой оболочки (иногда с поражением подслизистого слоя), который формируется под воздействием соляной кислоты, желчи и пепсина и вызывает трофические нарушения на этом участке. Выработка в желудке кислоты при этом, как правило, не увеличивается.

Для язвы желудка характерно рецидивирующее течение, с чередованием периодов обострений, которые чаще случаются весной или осенью, с периодами ремиссии. Заживает язва с образованием рубца — рубцуется.

Определяем язву желудка самостоятельно

Сильная изматывающая боль в области желудка

Основной — сильная изматывающая боль в области желудка (подложечная область) или чуть правее, часто отдающая в спину (в левую лопатку, грудной отдел позвоночника или поясницу). Язвенные боли могут возникать натощак, в раннее утреннее или ночное время, в промежутках между едой, сразу после употребления пищи или спустя полчаса, час. Боль особенно усиливается после приема кислой, соленой, грубой или трудно перевариваемой пищи.

Болевой синдром имеет периодичность и четкий ритм появления, обусловленный приемом пищи. С учетом времени, прошедшего с момента еды различают поздние, ранние и «голодные» боли, а период их появления связан с поражением того или другого участка желудка.

Выраженность болевых ощущений зависит от локализации дефекта, возникновения осложнений и возраста человека, проявляясь интенсивнее у молодых людей. Порой боль бывает настолько резкой, что человек отказывается принимать пищу, опасаясь ее возникновения.

Рвота

Второй характерный симптом язвы желудка – рвота, которая часто возникает на высоте пищеварения, при наиболее резких болях. После рвоты вследствие освобождения желудка от кислого содержимого, как правило, наступает облегчение — боль уменьшается, а иногда и вовсе прекращается. Порой при резких болях человек искусственно вызывает у себя рвоту.

Из-за того, что язва разрушает кровеносные сосуды, часто наблюдается кровавая рвота. Она настолько характерна для язвы желудка, что достаточно ее появления, чтобы поставить себе правильный диагноз.

Дегтеобразный темный цвет кала

В случае желудочных кровотечений кровь может поступать в кишечник. При поступлении значительного количества крови каловые массы приобретают дегтеобразный темный цвет.

Диспепсические расстройства

Кроме того, при язве желудка развиваются , проявляющиеся изжогой, кислой отрыжкой, тошнотой, тяжестью и чувством переполнения желудка, запором.

Значительная потеря веса больными

Еще одним признаком язвы желудка является значительная потеря веса больными людьми, поскольку опасаясь появления болей, они постоянно ограничивают себя в пище.

Усиленное слюнотечение

Четвертая часть всех случаев язвы желудка протекает без основного симптома – болей, проявляясь лишь усиленным слюнотечением.

Факторы риска язвы желудка

Язва желудка чаще всего поражает лиц, которые нарушают режим питания, быстро едят, злоупотребляют крепкими алкогольными напитками, грубой, острой, раздражающей пищей, приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, находятся в состоянии хронического стресса, много курят, имеют проблемы с поджелудочной железой, камни в желчном пузыре и наследственную предрасположенность.

Знакомая каждому гастроэнтерологу, характеризуется рядом признаков, не заметить которые невозможно. Если их игнорировать, можно получить смертельно опасные осложнения типа прободения язвы или перехода ее в онкологическое заболевание. Для того, чтобы диагностировать язву, нужно пройти комплексное инструментальное и лабораторное обследование, назначенное гастроэнтерологом. Однако очень важно знать основные для того, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Для диагностирования язвы желудка необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Это хроническое заболевание появляется в результате того, что нарушается равновесие между защитными факторами в виде желудочной слизи и агрессивной средой желудочного сока, который представляет собой не что иное, как соляную кислоту. Устойчивость слизистой оболочки снижается в результате самых разных причин:

  • Употребление ряда лекарственных средств (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин).
  • Бактерия .
  • Жизнь в режиме хронического стресса.
  • Нерегулярное питание, однообразная, слишком острая или горячая пища.
  • Преобладание в рационе полуфабрикатов или пищи с консервантами, пищевыми добавками.
  • Пристрастие к алкоголю, курение.

На первом этапе происходит разрушение слизистой оболочки, ее воспаление, диагностируется . Если в образе жизни, режиме питания не произошло значительных перемен, то процесс усугубляется и на стенках желудка появляются трещинки, глубина которых постоянно увеличивается до тех пор, пока дефект не достигнет мышечного слоя. Именно тогда дефект слизистой оболочки переходит в язву.

Диаметр язв обычно не превышает сантиметра — если язва заживет, на этом месте навсегда станется рубец. Для этого заболевания характерны сезонные обострения (осень, весна), в остальные сезоны наблюдается ремиссия (исчезновение признаков болезни).

О важности самодиагностики

Язвенную болезнь очень важно определить на начальной стадии заболевания.

Очень важно диагностировать язву на самых ранних стадиях болезни, не допуская развития осложнений. Если не лечить , дефект мышечной стенки может перерасти в ее сквозное прободение, в результате которого содержимое желудка попадает в брюшную полость.

Эта перфорация желудка смертельно опасна для человека, может развиться перитонит. Не менее опасно, если язва разрушила кровеносный сосуд и началось желудочное кровотечение. К тому же эта болезнь является предраковым состоянием, а на ранних стадиях онкологическое поражение желудка почти ничем себя не проявляет.

Именно поэтому нужно знать основные симптомы язвы желудка для своевременного обращения к или хирургу. Иногда эта болезнь ведет себя очень нетипично – боли локализуются не в области желудка, а отдают в грудину или в поясницу, или вообще отсутствуют (чаще у очень молодых или у пожилых пациентов).

Боли – самый важный симптом болезни

Боль в животе после приема пищи может сигнализировать о язвенной болезни.

Чаще всего все-таки боли заставляют задуматься о том, что возможно язвенная болезнь начала свое развитие. Наиболее частая их локализация – эпигастральная область. Если внимательно отнестись к характеру боли, ее расположению и интенсивности, то можно даже определить, в каком отделе находится дефект мышечной стенки.

Боль, возникшая при язвенном поражении неотделима от времени попадания пищи в желудок, она от него зависит напрямую. Если поражен пилорический отдел, то через 3-4 часа после еды появляются характерные «голодные» боли. Обычно они проходят немного спустя после еды.

Так называемые «поздние» боли, которые появляются через полтора – два часа после попадания пищи в желудок, и усиливаются тем дальше, чем больше желудок освобождается от , так же характерны для язвенного поражения пилорического отдела. «Ранние» боли, специфичные для поражения язвами тела желудка, возникают через полчаса, самый крайний срок – через час после еды. Они обостряются в течение двух часов, а затем стихают по мере того, как пища транспортируется из желудка.

Множественные поражения стенок желудка приводят к появлению болей разного характера. По месту локализации боли так же можно судить о месте возникновения язвы. , возникающая в левом боку, свидетельствует о том, что поражены кардиальный и субкардиальный отделы желудка. Локализация с правой стороны – поражение пилорического отдела желудка. Загрудинные боли при язвенном поражении желудка вызывает дефект его верхнего отдела. После приема антацидов или стакана молока боль несколько уменьшается или проходит совсем.

Около 20 % больных не испытывают никаких болезненных ощущений. Чаще всего это пожилые или юные пациенты, те, кто имеет в анамнезе , и больные, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты.

Изжога, отрыжка, рвота и тошнота, как признаки язвы желудка

При язвенной болезни частым симптомом есть изжога.

Дополнительными симптомами язвы можно считать , изжогу, отрыжку, . Долго не проходящая изжога – повод обратиться к гастроэнтерологу, так как она может быть симптомом других серьезных заболеваний. Изжога возникает из-за того, что содержимое желудка, пропитанное кислым желудочным соком попадает в просвет пищевода.

Нередко после еды при язвенной болезни может возникнуть рвота содержимым желудка из-за нарушения его моторики. Рвота может возникнуть во время болевого приступа, на самой верхней точке болевых ощущений, после нее во рту остается кислый привкус. Почувствовав значительное облегчение после такой рвоты, больные могут намеренно ее вызвать.

Результатом этого становится резкое похудение, человек ограничивает себя в еде, чтобы не подвергаться усилению болевых ощущений. Если рвота похожа на кофейную гущу (коричнево-черного цвета с мелкими крупинками), то это очень тревожный симптом – началось желудочное . При нем может быть рвота и алой кровью. Если язва кровоточит, то в кале могут тоже быть включения крови, или он приобретает цвет дегтя.

При язве желудка часты такие проявления со стороны , как запоры от двух суток и более, возникающие от того, что при этой болезни происходит повышенная секреция соляной кислоты и задержка продуктов в желудке. Нередки такие симптомы, как чувство тяжести и переполненности после еды. Отрыжка при язвенном поражении имеет горький или кислый оттенок вкуса, она происходит из-за того, что нарушены функции кардиального , и небольшое количество желудочного сока непроизвольно забрасывается в ротовую полость.

Признаки осложнений язвы

Поджелудочная железа также повреждается при осложнениях язвенной болезни.

Нелеченная язва может привести к перфорации — прободению мышечной стенки желудка, когда его содержимое попадает в , и только своевременно оказанная помощь может спасти человека от перитонита, заражения крови и даже от летального исхода.

Боль во время перфорации желудка невыносима, ее можно назвать кинжальной, настолько она острая. Острые болезненные ощущения охватывают всю поверхность живота, усиливаются при кашле, глубоком вздохе, повороте туловища. Только немедленные реанимационные меры, хирургическое вмешательство могут спасти жизнь человека.

Язва – это повреждение на коже и слизистых оболочках тела. Язвы, которые возникают в желудке или в тонком кишечнике известны как язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы могут возникать вследствие действия факторов жизни, вроде диеты, стресса или чрезмерного количества желудочных соков. Однако в основном они возникают из-за инфекции, вызванной спиралевидной грамотрицательной бактерией. У одних людей симптомы язв могут быть довольно острыми, в то время как у других они будут протекать плавно. Иногда язвы могут быть бессимптомными, то есть человек с язвой может вовсе не испытывать никаких симптомов.

Шаги

Часть 1

Распознайте симптомы

    Уделяйте внимание болям в брюшной полости между грудиной и пупком. Боль может различаться по остроте и продолжительности, от пары минут до нескольких часов. Боли часто возникают между принятием пищи, когда ваш желудок пустеет. Эту боль можно описать как жгучую, колющую и ноющую.

    • Довольно часто боль, вызванная язвой, можно заглушить, съев еду, которая бы снизила количество желудочного сока в желудке, или, приняв лекарство, которое бы нейтрализовало кислоту.
    • Если боль вызвана язвой, дополнительные вспышки боли могут возникнуть ночью, и когда вы голодны.
  1. Не забывайте и о других известных симптомах язв. Все эти симптомы не встречаются у каждого больного, но некоторое из них вы все же можете испытать:

    • Увеличение выделения газов и количества отрыжек.
    • Чувство сытости и неспособность пить много жидкости.
    • Чувство голода в следующие несколько часов после еды.
    • Легкая тошнота утром, после того как проснетесь.
    • Общее чувство усталости и плохого самочувствия.
    • Потеря аппетита.
    • Потеря веса.
  2. Распознайте симптомы острого случая язвы. Без должного лечения язвы могут вызвать внутреннее кровотечение и другие проблемы, требующие неотложной медицинской помощи.

    • Рвота, особенно с частичками крови может указывать на тяжелый случай язвы.
    • Темный, жидкий стул также может указывать на наличие язвы.
    • Кровавый стул.
  3. Обратитесь к врачу, если испытываете любой из вышеперечисленных симптомов язвы. К проблеме язв необходимо подходить очень серьезно, и они требуют медицинского ухода. Некоторые лекарства могут на время облегчить боль, но они не избавят вас от источника боли.

    • Люди, которые заражены спиралевидной грамотрицательной бактерией.
    • Люди, регулярно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты, вроде ибупрофена, аспирина и напроксена.
    • Люди, родственники которых имели проблемы с язвами.
    • Люди, регулярно употребляющие алкоголь.
    • Люди с болезнями печени, почек или легких.
    • Люди старше 50 лет.

    Часть 2

    Советы людям, страдающим от язв
    1. Сходите к врачу. Несмотря на то, что большинство язв желудка заживает самостоятельно, некоторые острые случаи желудочных язв должны быть диагностированы и обследованы эндоскопом. Эндоскоп – это небольшая освещенная трубка, которую засовывают вам в пищевод. Только врачи могут проводить данную процедуру. Однако прежде чем сходить к врачу, вы также можете попробовать следующие методы лечения.

      Примите препарат для нейтрализации кислоты. Их иногда рекомендуют врачи, чтобы проверить пропадут ли симптомы. Так как язвы желудка могут возникать из-за отсутствия баланса между жидкостями пищеварения в желудке и в двенадцатиперстной кишке.

      Внесите в свою жизнь некоторые изменения. Бросьте курить, пить и принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Курение и алкоголь могут привести к разбалансировке жидкостей пищеварения, также как и противовоспалительные препараты, если принимать их в высоких дозах. Прекратите употребление всех трех этих веществ, пока ждете установки диагноза от своего врача.

      Не пейте молока. Молоко может обеспечить вам временное облегчение, но это все равно, что сделать один шаг вперед и два шага назад. Молоко покроет стенки вашего желудка на короткое время, но оно также стимулирует вырабатывание желудочного сока, которое еще больше раздражает язвы.

    • Довольно большое количество язв желудка вызвано не прямым воздействием стресса или диеты, а спиралевидной грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori. За ее открытие австралийские ученые Барри Маршал и Робин Уоррен получили нобелевскую премию.
    • До открытия связи между язвами и Helicobacter pylori доктора обычно говорили пациентам, чтобы они контролировали язвы через диеты и изменения в образе жизни. Хотя теперь мы и знаем, что язвы вызываются бактерией, диета и образ жизни все равно могут усугубить симптомы болезни. Контроль стресса с помощью молитв, йоги или медитации, упражнения и здоровая сбалансированная диета, с низким содержанием жира и специй помогут некоторым людям контролировать симптомы язв.
    • Другой распространенной причиной возникновения язв может быть то, что слизистые оболочки в вашем теле слишком тонкие и больше подвержены «разрывам». Этот «разрыв» дает прямой доступ желудочному соку к стенкам желудка, которые и должны защищаться слизистой оболочкой. Существует много препаратов и лекарств, которые со временем могут уменьшить толщину слизистой. Одним из таких препаратов является аспирин. Уменьшить толщину слизистой оболочки также могут нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые синтетические антикоагулянты.

    Предупреждения

    • Следующие факторы могут увеличить ваши шансы на возникновение язв желудка и двенадцатиперстной кишки: курение и употребление алкоголя, прием аспирина, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов, сильный стресс и радиационное облучение. Они все уменьшают толщину слизистой оболочки желудка и его стенок.
    • Если язвы не лечить, они могут въесться в стенки желудка или кишечника и вызывать кровотечение, перфорацию или обструкцию пищеварительной системы.