Чтобы понять, как избавиться от камней в желчном пузыре, нужно получить общее представление о заболевании. Наличие конкремента в желчном пузыре либо желчных путях означает развитие желчнокаменной болезни. Чаще подобное происходит из-за неправильного метаболизма либо застоя желчи.
Камни в желчном пузыре состоят из холестериновых кристаллов или солей билирубина. Образования распространены, встречаются у каждого десятого человека, в пожилом возрасте даже чаще. Бывают различной формы и размеров от мелкодисперсного желчного сладжа и камешков размером 2 см (20 мм) до огромных камней диаметром 16 см (160 мм) и более.
К предрасполагающим факторам относят:
Довольно часто заболевание протекает бессимптомно. Постепенно при накоплении конкремента начинает беспокоить больных указанными симптомами:
Указанное состояние часто сопровождает камни в желчном пузыре. Колика характеризуется интенсивной невыносимой болью в правом боку. Боли предшествует погрешность в диете либо тряска.
Боль настолько сильная, что больному не удаётся отыскать удобное положение. Колике может сопутствовать рвота, если в желчном пузыре разовьётся воспаление, присоединяется высокая температура.
Врач обязан провести диагностические мероприятия в полном объёме, исключая прочую патологию, определить тяжесть состояния. Как правило, пациенты обращаются к врачу после приступа печёночной колики, боль доставляет немалый дискомфорт и склонна к повторению.
Важно, чтобы доктор собрал полный анамнез и выяснил, с чего началось заболевание, как протекало, какие лекарства помогали, характер проявления приступов, проследить связь болезни с питанием. Потом проводится осмотр и выявление симптомов калькулёзного (желчнокаменного) холецистита – Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова и прочие. Оценивается цвет желчных покровов и склер, оттуда начинается желтуха.
После консультации проводится инструментальная диагностика камней в желчном пузыре:
Проводится лабораторная диагностика – в крови определяется уровень билирубина и маркеров воспаления (СРБ, СОЭ, лейкоцитоз и прочие).
Больным, которые не знают, куда обратиться при желчнокаменной болезни, стоит записаться на приём к гастроэнтерологу. Врач проведёт полное обследование и определит дальнейшие шаги лечения. Самолечение категорически запрещается, способно навредить. К примеру, использование желчегонных средств при наличии камней приводит к осложнениям.
Если камни маленькие (до 3 см.), образований насчитывается мало, допустимо попробовать консервативную терапию. Сюда относится рассасывание конкрементов посредством введения специальных медикаментов, дистанционная ударно-волновая литотрипсия, чрескожный чреспеченочный холелитолиз и прочие.
Для указанного способа терапии применяют препараты, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты. Вещества растворяют конкремент, содержащий избыток холестерина. Обычно метод применяют, когда камни маленькие (4-16 мм). При выборе способа сократимость желчного пузыря должна оставаться нормальной.
Лекарства применяются длительным курсом от полугода до двух лет под наблюдением врача. В большинстве случаев метод помогает, однако болезнь способна появиться повторно. Предотвращая рецидив, потребуется продолжать приём лекарств в маленьких дозировках.
Метод призван раздробить большой камень в желчном пузыре на множество маленьких, часто используется в комплексе с предыдущим методом. Первый шаг – дробление крупных камней. Второй – медикаментозное растворение получившихся мелких осколков.
Ударно-волновая литотрипсия таит немало опасностей, при процедуре может закупориться желчный проток либо повредиться желчный пузырь. Возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Редкий малоинвазивный способ терапии. Заключается в катетеризации желчного пузыря через кожу и ткань печени. По катетеру вводится средство (метилбутиловый эфир), рассасывающее конкремент любого происхождения.
Когда консервативное лечение противопоказано либо неэффективно, требуется принять решение об оперативном вмешательстве. Часто проводят эндоскопические операции через небольшое лапароскопическое отверстие. Вмешательства малоинвазивны, не оставляют больших рубцов, относительно недорогие и реже осложняются грыжами.
Возможно либо пузыря целиком с конкрементом. Чаще удаляется орган, нарушения метаболизма не исчезают, камни способны появляться снова. Если камень большой, при прочих показаниях (спайки, ожирение, беременность) производится открытая лапаротомическая операция.
Операция помогает большинству больных, редко (два из десяти случаев) возникают последствия лечения либо остаточные явления, не исчезнувшие после операции, объединённые названием постхолецистэктомический синдром. Сюда относятся:
Правильно подобранное лечение приносит избавление от заболевания, необходимо обращаться за медицинской помощью.
Если у человека присутствует склонность к образованию либо образования возникали, но удалены, крайне важно придерживаться специальной диеты. Кушать требуется часто (6 раз в суки) маленькими порциями. При подобном питании постоянно стимулируется выход желчи через дуоденальный сосочек, секрет не застаивается. Если порция слишком велика, моторика желчного пузыря усиливается, что при наличии конкремента способно привести к воспалению.
Рацион предполагается сбалансированным, наполненным питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Рекомендуется употреблять нежирные разновидности мясных и морепродуктов, нежирные молочные продукты, каши, особенно овсяную и гречневую, растительную пищу (фрукты, овощи, зелень, сухофрукты), компоты, соки, минеральные воды. Не рекомендуется употребление жирных, жаренных, острых блюд, продуктов с повышенным содержанием кофеина, копчёностей, консервированных продуктов, чеснока, огурцов, бобов.
Если установлены предрасполагающие факторы, придётся соблюдать правила:
В случае неправильного либо несвоевременного лечения возникают указанные осложнения:
Основная функция желчного пузыря состоит в хранении желчи – субстанции, выделяемой печенью для помощи пищеварению. Иногда желчь кристаллизируется и образует камни (их еще называют конкрементами).
Желчные конкременты – это небольшие, твердые отложения, которые образуются чаще всего в желчном пузыре. Большинство людей с камнями в желчном пузыре даже не знают об их наличии. Но в некоторых случаях они могут стать причиной воспаления, боли, инфекции или других серьезных осложнений.
Процесс образования камней, как правило, очень медленный и не вызывает никаких симптомов. Они могут быть различными по размеру – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Выделяют следующие виды камней:
Примерно в 90% случаев желчные камни не приводят к развитию каких-либо симптомов.
Самый распространенный симптом желчнокаменной болезни – это повторяющаяся боль под названием желчная колика. Эта боль носит ноющий характер, она локализуется в верхней правой части живота под реберной дугой. Желчная колика, как правило, проходит за один или несколько часов. Боль может спровоцировать жирная еда.
Бессимптомные желчные камни, случайно обнаруженные при ультразвуковом обследовании, как правило, не нуждаются в лечении. Существует два основных направления лечения:
Существует два основных метода растворения желчных конкрементов – пероральный прием лекарственных средств и контактная растворяющая терапия. Препараты для растворения желчных камней приобрели популярность в конце XX века, но утратили ее в связи с увеличением использования лапароскопических операций по удалению желчного пузыря.
Существуют лекарства, с помощью которых иногда можно растворить камни в желчном пузыре. К таким препаратам относятся урсодезиксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты. Они применяется у пациентов, имеющих симптомы желчнокаменной болезни, которые не хотят проводить операцию. Также их назначают для предотвращения образования конкрементов у больных с ожирением, которые очень быстро теряют вес.
Большинство врачей предпочитают использовать урсодезоксихолевую кислоту, которая безопаснее. Урсодезоксихолевая кислота – это природная желчная кислота, которая синтезируется в печени людей и секретируется в небольших количествах в желчь. Она действует с помощью снижения выработки холестерина и его содержания в желчи. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота уменьшает абсорбцию холестерина в кишечнике. Снижая концентрацию холестерина в желчи, она предотвращает образование и способствует рассасыванию холестериновых конкрементов.
Принимают урсодезоксихолевую кислоту перорально, 2 – 3 раза в день. Чтобы появился какой-то результат ее приема, лечение должно длиться несколько месяцев, а иногда – до 2 лет. Камни могут раствориться не полностью или появиться снова в течение 5 лет после успешного лечения.
С большей вероятностью удастся растворить конкременты в желчном пузыре у тех пациентов, у которых они небольшие (меньше 1,5 см в диаметре) и с высоким содержанием холестерина.
Скорее всего, лечение не поможет пациентам с ожирением, с пигментными или смешанными камнями.
Нельзя употреблять урсодезоксихолевую кислоту, если у пациента есть аллергия на какой-то компонент этого средства или в случае перекрытия желчевыводящих путей. Хенодезоксихолевая кислота подобна урсодезоксихолевой и по механизму действия, и по показаниям для применения, и по возможным побочным эффектам.
Проведение контактной растворяющей терапии требует введения органического растворителя метил-трет-бутилового эфира внутрь желчного пузыря. Для этого с помощью тонкого, гибкого катетера вещество вводят в пузырь. Это технически сложная и опасная процедура, которую может проводить только опытный врач в лечебном учреждении.
Научные данные свидетельствуют о том, что с помощью метил-трет-бутилового эфира можно растворить конкременты в течение 5 – 12 часов. Эфир остается жидким при температуре тела. Применение этого метода часто сопровождается развитием выраженной жгучей боли.
Как правило, лечение, направленное на растворение камней, проводят тем пациентам, какие не подходят для операции или отказались от нее.
Хочется сразу же отметить, что поддаются растворению не все каменные отложения. Тем, кто уже давно знаком с эти заболеванием, знают, что отложения, которые образуются в организме, имеют разную структуру. И в зависимости от нее и назначается дальнейшее лечение пациенту.
Желчные камни по своему составу бывают:
Без операции удалить можно только холестериновые камни, так как они имеют довольно мягкую структуру, которая легко подается рассасыванию.
Если же в этих образованиях имеется хоть малая часть солей кальция (что бывает довольно часто), растворение их медикаментозными и народными средствами будет невозможным.
Существуют специальные препараты, действие которых направлено на растворение камней. Но опять-таки, они помогают растворить только холестериновые отложения. При этом их диаметр не должен быть более 1 см. В противном случае вылечить желчнокаменную болезнь без операции не удастся.
Но, врачи рекомендуют принимать такие лекарства даже в том случае, когда камни имеют довольно большие размеры (более 3 см в диаметре), так как они предотвращают их рост, тем самым отдаляя необходимость в проведении операции.
Чаще всего специалисты назначают своим больным такие препараты, как Дестолит и Урсодеоксихолевая кислота, но только если в желчном пузыре нет воспалительного процесса и сами отложения не находятся в протоке.
В любом случае, применение этих или других препаратов должно происходить под строгим наблюдением врача. Ведь растворение камней и их выведение без операции – это довольно серьезный и болезненный процесс, который может привести к осложнениям. Поэтому не стоит назначать их себе самостоятельно и уж тем более подбирать схему приема. Все это должен делать только лечащий врач!
Для растворения камней в желчном пузыре совсем не обязательно пить кучу разнообразных лекарств, пользоваться народными средствами, использовать лечебные травы и принимать целебные отвары. Можно воспользоваться чрескожным чреспеченочным холелитолизом.
Этот способ позволяет избавиться от каменистых отложений в желчном пузыре без операции. Но он не является безболезненным, так как при нем происходит повреждение мягких тканей брюшной стенки и внутренних органов.
Суть этого способа заключается в следующем:
Но и этот метод имеет свои недостатки. Дело все в том, что даже после такой чистки в желчном пузыре могут остаться мелкие фрагменты, из которых могут потом образоваться большие камни. Именно поэтому чаще всего при таком лечении желчнокаменной болезни без операции назначается прием урсодезоксихолевой кислоты.
Однако главным достоинством чрескожного чреспеченочного холелитолиза является то, что при помощи него можно растворить не только холестериновые камни, но и билирубиновые и даже известковые! Поэтому этот способ является самым лучшим и эффективным методом удаления камней из желчного пузыря без операции.
К сожалению, попрощаться раз и навсегда с желчнокаменной болезнью можно только при помощи операции. Прием препаратов или использование инвазивных методов, помогут избавиться от болезни лишь на время.
В 80% случаях каменные отложения возникают вновь и с этим, к сожалению, ничего не поделаешь. Можно только задержать их рост, используя специальные препараты или диету. Также можно воспользоваться народными средствами. Лечебные травы отлично рассасывают камни, да и к тому же укрепляют иммунную систему человека и снимают воспалительные процессы.
Примером этого является травяной настой, в состав которого входят следующие травы:
Все эти травы нужно смешать в равных пропорциях (например, по 1 ст.л.), а после взять только одну столовую ложку травяного сбора и залить ее стаканом кипящей воды. Дать настояться около получаса, процедить и принимать по ¼ стакана утром натощак и вечером перед сном.
В качестве профилактики желчнокаменной болезни можно принимать настой из:
Готовится он по тому же принципу, что и предыдущий отвар. А принимается три раза в день по 1/3 стакана перед едой.
Помимо приема травяных настоев, необходимо тщательно следить за своим питанием. Здесь очень важно понимать, что если не питаться правильно (согласно диетическому столу №5), то предотвратить повторное появление камней в желчном пузыре будет невозможно. Ведь вы постоянно будите создавать все условия для их образования.
Также немаловажным является регулярные профилактические обследования в медицинских центрах. Болезнь намного легче и быстрее лечиться, если ее обнаружить на ранних стадиях развития. И если вы будите соблюдать все рекомендации, которые дает ваш лечащий врач, вы сможете не только избавиться от болезни, но и предупредить ее повторное развитие!
Желчнокаменная болезнь сопровождается образованием конкрементов (камней) из желчных пигментов, известковых солей и холестерина.
Среди недугов, поражающих органы желудочно-кишечного тракта, данная патология является одной из самых распространенных и опасных своими последствиями.
Этим объясняется стремительный рост количества операций по удалению желчного пузыря. Но всегда ли необходимо хирургическое вмешательство при данном заболевании, или можно придерживаться тактики «если камни не проявляются, их лучше не трогать»?
Чтобы остановить свой выбор на одном из вариантов, не лишним будет ознакомиться с рассуждениями том, как растворить камни в желчном пузыре.
Обсуждаемый орган является накопителем желчи, необходимой для осуществления нормального пищеварительного процесса.
Существует немало факторов, способствующих негативному изменению ее биохимического состава. Это чрезмерное употребление медикаментозных препаратов, излишне калорийные продукты, отсутствие необходимой двигательной активности человека.
В результате этого она сгущается и застаивается в пузыре и желчевыводящих путях (протоках), следствием чего становится формирование холестериновых сгустков, постепенное их преобразование в камни.
Это становится главной причиной возникновения желчнокаменной болезни, при которой развиваются воспалительные и инфекционные процессы в самом желчном пузыре, холецистит, панкреатит .
Закупорка желчных протоков, вызванная застоем желчи и камнями, может стать причиной разрыва пузыря, что неминуемо приведет к перитониту, необходимости операции по его удалению и даже летальному исходу.
Чтобы не запустить патологический процесс и вовремя заняться лечением, необходимо ознакомиться с первыми признаками развивающейся болезни. Это:
Если камень подвижный, он может перекрыть отток желчи из пузыря и стать причиной тяжелого приступа. В этом случае возникают интенсивные боли опоясывающего характера.
Медлить в такой ситуации опасно, нужно срочно обследоваться и пройти соответствующее лечение.
Помимо хирургической лапароскопической операции, являющейся наиболее распространенным методом удаления камней, есть и другие способы избавиться от них.
Традиционная медицина располагает консервативными методами лечения желчнокаменной болезни. Среди них хорошо зарекомендовали себя:
В этом случае назначаются препараты желчной кислоты в таблетках – Урсохол, Хенохол, Урсосан, Хенофальк. Такой вариант растворения камней используется при обнаружении холестериновых конкрементов размером не более 1,5 см. Он не подходит для избавления от пигментных желчных камней и для пациентов, отличающихся склонностью к ожирению.
Вторым видом препаратов, используемых в литолитической терапии, является Зифлан. Входящий в его состав бессмертник растворяет холестериновые камни.
Оно предусматривает введение метил-трет-бутилового эфира (МТБЭ) непосредственно в желчный пузырь. Следует отметить сложность и небезопасность этой процедуры. Проводится она в клинике под наблюдением опытных специалистов.
Все проходит быстро . Эфир, оставаясь в жидком состоянии под воздействием температуры пациента, способствует растворению конкрементов за 6-10 часов. Пребывание в клинике вызвано возможностью серьезных побочных проявлений, которые сопровождаются интенсивными болями и жжением.
Метод применяется редко и зачастую с одновременным использованием литолитической терапии. Второе название – “литотрипсия”. В процессе процедуры большие камни дробятся звуковыми волнами на мелкие фрагменты. Использование метода допускается при наличии образований размером не более 2 см.
Недостатком таких методик является возможность образования новых камней. Именно поэтому удаление при помощи лапароскопической хирургии является основным приемом традиционной медицины в этом случае.
Описанные методы дробления и растворения желчных камней используются в ситуации, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.
Целесообразность выведения камней безоперационным способом оправдана только в том случае, если они являются следствием избыточного количества холестерина. В этом случае:
Чтобы убедиться в действенности подобных методов и обнаружить признаки растворения конкрементов, необходимо сделать УЗИ. Обследование целесообразно, если оно также было проведено перед лечением.
Чем растворить имеющиеся в желчном пузыре камни и возможно ли их выведение без операции, решает только врач.
Положительным образом сказывается на деятельности органа массаж. Он не только заставляет его активнее работать, но и хорошо расслабляет. Упражнения достаточно простые:
Испытанный временем способ избавления от камней в желчном пузыре – их растворение народными средствами. Вот некоторые рецепты:
С целью очищения используется разнообразные лекарственные травы и продукты питания. Это земляника, капуста, морковь, тысячелистник, зверобой, одуванчик, фенхель.
Они способствуют разжижению желчи, размягчают небольшие конкременты, которые преобразуются в хлопья и удаляются через кишечник.
Предотвратить образование камней можно при правильном подходе к употреблению различных продуктов. Например, благотворное влияние на процесс оттока желчи оказывает:
Кроме этого, необходимо исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу, спиртные напитки . Нужно ограничить употребление сахара, специй, кофе, солений, маринадов.
Питание должно быть частым и дробным, так как при каждом поступлении пищевого комка в желудок происходит отток желчи из пузыря. Это предупреждает образование застойных процессов в нем.
Этот процесс является главным виновником образования камней. Поэтому чтобы не допустить его начала, рекомендуется:
Эти простые действия приводят к стимуляции деятельности органа и предотвращают камнеобразование.
При этом следует учитывать, что при наличии камней в желчном нельзя выполнять упражнения, связанные с:
Такие упражнения могут спровоцировать движение камней, что может привести к закупорке желчных протоков.
Поэтому допустимыми вариантами физической нагрузки при желчнокаменной болезни являются:
При появлении выраженных болевых ощущений в спине, правом подреберье, горечи во рту, тошноте следует прекратить занятия и срочно обратиться к врачу.
Необходимо признать, что не всегда удается вывести камни без хирургического вмешательства.
При попытке сделать это всегда остается опасность нежелательного движения камня к желчевыводящему протоку, что может привести к его закупорке, острому приступу, разрыву пузыря, перитониту и другим серьезным патологическим процессам.
Использование любого метода должно осуществляться после тщательного обследования, исключительно под контролем врача и при условии обязательного наблюдения за изменениями, происходящими в результате лечебных процедур.
Хочется сразу же отметить, что поддаются растворению не все каменные отложения. Тем, кто уже давно знаком с эти заболеванием, знают, что отложения, которые образуются в организме, имеют разную структуру. И в зависимости от нее и назначается дальнейшее лечение пациенту.
Желчные камни по своему составу бывают:
Без операции удалить можно только холестериновые камни, так как они имеют довольно мягкую структуру, которая легко подается рассасыванию.
Если же в этих образованиях имеется хоть малая часть солей кальция (что бывает довольно часто), растворение их медикаментозными и народными средствами будет невозможным.
Существуют специальные препараты, действие которых направлено на растворение камней. Но опять-таки, они помогают растворить только холестериновые отложения. При этом их диаметр не должен быть более 1 см. В противном случае вылечить желчнокаменную болезнь без операции не удастся.
Но, врачи рекомендуют принимать такие лекарства даже в том случае, когда камни имеют довольно большие размеры (более 3 см в диаметре), так как они предотвращают их рост, тем самым отдаляя необходимость в проведении операции.
Чаще всего специалисты назначают своим больным такие препараты, как Дестолит и Урсодеоксихолевая кислота, но только если в желчном пузыре нет воспалительного процесса и сами отложения не находятся в протоке.
В любом случае, применение этих или других препаратов должно происходить под строгим наблюдением врача. Ведь растворение камней и их выведение без операции – это довольно серьезный и болезненный процесс, который может привести к осложнениям. Поэтому не стоит назначать их себе самостоятельно и уж тем более подбирать схему приема. Все это должен делать только лечащий врач!
Для растворения камней в желчном пузыре совсем не обязательно пить кучу разнообразных лекарств, пользоваться народными средствами, использовать лечебные травы и принимать целебные отвары. Можно воспользоваться чрескожным чреспеченочным холелитолизом.
Этот способ позволяет избавиться от каменистых отложений в желчном пузыре без операции. Но он не является безболезненным, так как при нем происходит повреждение мягких тканей брюшной стенки и внутренних органов.
Суть этого способа заключается в следующем:
Но и этот метод имеет свои недостатки. Дело все в том, что даже после такой чистки в желчном пузыре могут остаться мелкие фрагменты, из которых могут потом образоваться большие камни. Именно поэтому чаще всего при таком лечении желчнокаменной болезни без операции назначается прием урсодезоксихолевой кислоты.
Однако главным достоинством чрескожного чреспеченочного холелитолиза является то, что при помощи него можно растворить не только холестериновые камни, но и билирубиновые и даже известковые! Поэтому этот способ является самым лучшим и эффективным методом удаления камней из желчного пузыря без операции.
К сожалению, попрощаться раз и навсегда с желчнокаменной болезнью можно только при помощи операции. Прием препаратов или использование инвазивных методов, помогут избавиться от болезни лишь на время.
В 80% случаях каменные отложения возникают вновь и с этим, к сожалению, ничего не поделаешь. Можно только задержать их рост, используя специальные препараты или диету. Также можно воспользоваться народными средствами. Лечебные травы отлично рассасывают камни, да и к тому же укрепляют иммунную систему человека и снимают воспалительные процессы.
Примером этого является травяной настой, в состав которого входят следующие травы:
Все эти травы нужно смешать в равных пропорциях (например, по 1 ст.л.), а после взять только одну столовую ложку травяного сбора и залить ее стаканом кипящей воды. Дать настояться около получаса, процедить и принимать по ¼ стакана утром натощак и вечером перед сном.
В качестве профилактики желчнокаменной болезни можно принимать настой из:
Готовится он по тому же принципу, что и предыдущий отвар. А принимается три раза в день по 1/3 стакана перед едой.
Помимо приема травяных настоев, необходимо тщательно следить за своим питанием. Здесь очень важно понимать, что если не питаться правильно (согласно диетическому столу №5), то предотвратить повторное появление камней в желчном пузыре будет невозможно. Ведь вы постоянно будите создавать все условия для их образования.
Также немаловажным является регулярные профилактические обследования в медицинских центрах. Болезнь намного легче и быстрее лечиться, если ее обнаружить на ранних стадиях развития. И если вы будите соблюдать все рекомендации, которые дает ваш лечащий врач, вы сможете не только избавиться от болезни, но и предупредить ее повторное развитие!