Первая беременность после 35. Если врач излишне озабочен. Инвазивные методы диагностики патологии плода

03.03.2019

В возрастной планке для женщин, способной зачать и успешно выносить малыша, произошли существенные перемены. Сейчас первородящая после 35- обычное явление. В чем плюсы и минусы позднего материнства?

Радоваться или опасаться?

Общественный взгляд на брачный возраст, сексуальную активность и регулярную половую жизнь изменился.

Изменились и сами женщины. Сейчас родить после 30 – обычное дело, и ни у кого это не вызывает удивления. Мода на позднюю беременность пришла на постсоветское пространство с западных стран. Именно там женщина считала нужным сначала реализовать себе в профессии и карьере, обрести финансовую стабильность, решить жилищный вопрос и только потом посвятить себя материнству. Мода прижилась, и современные молодые родители заметно «постарели».

Беременность после 35 лет как тенденция также связана с возросшим процентом разводов. Много женщин в этом возрасте выходят замуж повторно и мечтают о втором и третьем ребенке в новом браке.

Решившие забеременеть могут столкнуться с определенными трудностями, ведь физиологически так складывается, что с возрастом после тридцати способность к зачатию стремительно падает. Почему? Причин несколько:

  1. Яйцеклетка постепенно входит в стадию биологического старения. Количество овуляций снижается, и шансов забеременеть становится все меньше. Если в момент первой менструации образуется 400 000 яйцеклеток, то 40 годам – всего 1000.
  2. Женщина к этому времени уже может иметь «букет» из эндометриоза, непроходимости маточных труб, других экстрагенитальных заболеваний.

Конечно, это не говорит о бесплодии. Беременность в 35 лет и старше реальна. Большинство в этом возрасте вынашивают и рожают здоровых детей, и современная медицина им помогает.

Несомненно, риск существует, но в среднем он ненамного выше, чем при беременности до 30.

Акушерский диагноз «возрастная первородящая» заносят в историю болезни только в странах постсоветского пространства. В европейских государствах и Америке такого диагноза не существует.

Проблемы

Если к тридцати годам времени на зачатие потребуется около 4 месяцев, к тридцати пяти – около 8, а после 40 – полтора года.

В чем сложности беременности после 35 лет:

  • С уменьшением количества яйцеклеток нарушается процесс их имплантации в матке. Физиологи утверждают, что в этом возрасте прикрепляется только одна из восьми яйцеклеток.
  • Становится более высоким процент выкидышей.
  • Приобретенные гинекологические заболевания также влияют на способность к оплодотворению.
  • С возрастом на организм воздействует множество неблагоприятных патогенно-токсических факторов.

Возрастные чаще страдают от плацентарных проблем: хронической плацентарной недостаточности, преждевременной отслойки, предлежания. С зачатием наступает обострение хронических общих заболеваний. Под непрерывным медицинским наблюдением будет находиться женщина с хроническими патологиями почек, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарным диабетом. У возрастных пациенток часто наблюдают повышенное артериальное давление, и это служить толчком для развития гестоза и эклампсии.

К 35–40 годам наступает пик многоплодной беременности, что дает большую вероятность развиться осложнениям: слабостью родовой деятельности, разрывами, кровотечениями, плацентарными проблемами.

Рискам подвергается и будущий малыш: преждевременное рождение, малый вес, гипоксия, хромосомные отклонения.

Возрастных женщин относят к группе риска и обследуют более пристально, на последних неделях вынашивания госпитализируют и контролируют процесс подготовки к родам.

Если женщина принимает решение родить в зрелом возрасте, она должна внимательно относиться к своему здоровью до, во время и после родов.

Плюсы

С другой стороны, у возрастной беременности много достоинств. К этому времени женщина становится более внимательной к своему здоровью. Она осторожна, разумна, ведет календарь беременности. Она осознанно и серьезно планирует беременность.

Женщина быстрее отказывается от вредных привычек, правильно питается, регулярно посещает и выполняет все предписания своего врача. Для здоровых и легких родов – это главное.

Зрелая женщина материально, морально и физически готова к рождению своего ребенка. Возраст, когда хочется отлучиться и получить максимум свободного времени, проходит. Немолодые родители больше занимаются со своими детьми, они терпеливы и ответственны внимательны. У них более способные и талантливые дети, по психологическому и эмоциональному развитию опережают своих сверстников. С высокой вероятностью многоплодной беременности взрослые родители получают «двойное счастье».

Как положительно влияет поздняя беременность на женский организм:

  • Отодвигается наступление менопаузы.
  • Редко развивается послеродовая депрессия.
  • Вынашивание, родовая деятельность и лактация омолаживают, тормозят физическое и духовное старение.
  • Снижается риск инсульта, остеопороза, мочеполовых инфекций.
  • Повышенное количество гормона эстрогена тонизирует мышцы, придает коже упругость.

Психологи утверждают, что возраст 30 лет – переходный рубеж, после которого у женщины материнские инстинкты преобладают над материальными и личными желаниями. Родившая после 35 ощущает себя моложе сверстниц.

План подготовки

Жизнь и здоровье будущего малыша зависит от женщины. Поэтому в первую очередь она должна посетить гинеколога. Современная медицина располагает всеми средствами для того, чтобы предусмотреть и предупредить нежелательные последствия. Важно пройти полное обследование и получить точную картину общего состояния организма. Какие действия предпринять в плане подготовки к первой беременности после 35 лет:

  1. Вести здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, полноценным сном, умеренной физической активностью, позитивным настроем. Важна психологическая готовность. У женщин, созревших психологически, после рождения малыша лучше налаживается быт.
  2. Контролировать вес.
  3. За 2–3 месяца до планируемого зачатия начать прием фолиевой кислоты и специальных поливитаминных комплексов.
  4. Пройти полное медицинское, лабораторное и медико-генетическое обследование.
  5. Сделать все прививки, которые назначит гинеколог.
  6. Если женщина принимает лекарства, обсудить с врачом их дальнейший прием и возможность перейти на альтернативные и безопасные препараты.
  7. Вылечить хронические и инфекционные болезни.
  8. С ранних сроков посещать курсы для будущих родителей.
  9. Создать благоприятную и комфортную психологическую атмосферу: ходить в театры, на концерты и выставки, записаться на йогу.

Если на приеме женщина слышит «возрастная первородящая», не стоит обижаться, принимать эту фразу близко к сердцу. Врач не напоминает о возрасте, и к личности это не имеет никакого отношения. Это не диагноз, а повод внимательно относиться к своему здоровью.

Забеременеть после 35 становится проблемой для многих женщин. Те, кому удается зачать ребенка, вполне нормально переживают все 9 месяцев и роды, но всегда есть риск и в зрелом возрасте он увеличивается. Если забеременеть первым ребенком только после 35 лет, то появляется риск образования рака молочной железы.

Согласно информации от здравоохранения Соединенных Штатов Америки с 1977 года по 1998, женщины в зрелом возрасте стали беременеть гораздо чаще и показатель увеличился до 89%. К началу следующего века общий процент составлял 90% и пациентки с поздней беременностью перестали подвергаться такому риску, как раньше.

Репродуктивная функция снижается у женщин уже после 30. Вероятность забеременеть в 39 лет уменьшается, а на зачатие необходимо больше времени. Так может происходить из-за редкого выхода яйцеклетки из фолликула и ухудшения качества ооцитов. После 30-35 лет у пациенток часто диагностируют эндометриоз, который также является препятствием к оплодотворению. В клинику для обследования необходимо обратиться после полугода безрезультатных попыток.

Перед тем как забеременеть в 35, женщине нужно обратиться к специалисту. Гинеколог проведет осмотр, даст направление на анализы и изучит анамнез для установления причины бесплодия.

Посещение доктора дает возможность продвинуться на шаг к желанной беременности и вылечить заболевания, которые могут сопровождать пациентку. Разговор с гинекологом особенно важен при хронических болезнях, например, гипертонии и сахарном диабете.

Эти заболевания часто сопровождают пациенток, которые задаются вопросом: “Как забеременеть после 35 лет?” Сахарный диабет, гипертония и другие хронические болезни являются угрозой для здоровья матери и ребенка, но не навредят, если процесс будут контролировать врачи.

Данные заболевания могут развиваться, когда женщина забеременела вторым ребенком после 35 лет. По статистике, которую вывели в 90-х годах в Нью-Йорке, во время беременности в 30-40 лет сахарный диабет развивался гораздо чаще, чем в возрастной группе перед этим.

Но исследование на этом не закончилось и уже в 95 году для женщин после сорока во время беременности повышенный уровень глюкозы появлялся в три раза чаще, чем в 30, а гипертония в два. При раннем диагностировании хронических заболеваний можно избежать необратимых последствий.

Риски

При зачатии после 35 лет повышается риск хромосомных аномалий у эмбриона. Самая популярная - трисомия по 21 хромосоме, также известна, как синдром Дауна. К другим относится: синдром Клайнфельтера, 45Х - Шерешевского-Тернера, ХХХ.

Риск мутации увеличивается после 26 лет. В этом возрасте шанс развития патологии - 1:1300, в 31 - 1:955, в 36 - 1:380, в 41- 1:110, а в 46 - 1:25.

Именно поэтому пациенткам, которые хотят забеременеть в 35 лет, нужно пройти предварительную диагностику. А в период беременности могут потребовать дополнительные исследования: забор околоплодных вод, обследование ворсинок несформировавшайся плаценты. Это делают для раннего обнаружения аномалии. Только 5% женщин получают положительные результаты, которые свидетельствует об отклонениях, поэтому раньше времени переживать не стоит..

После 35 лет увеличивается и частота выкидышей, которые происходят у женщин до 12 неделе беременности. По данным статистики в период с 20-30 лет риск выкидыша составляет 15%. А у женщин после 35 - 25%.

Осложнения

В большинстве случаев женщины, которые забеременели в 36 лет первым ребенком, переживают роды нормально, но бывают осложнения. Помимо хронических заболеваний и хромосомных патологий, могут появиться проблемы с плацентой. Преждевременная отслойка, задержка отслойки или закрытие плацентой шейки матки. Последнее врачи избегают путем кесаревого сечения.

Ученые проводили исследования в Калифорнийском университете и установили, что женщины после 35 лет имеют на 8% больше осложнений, чем в 20 лет.

Если откладывать рождение первенца на возраст после 36, то это чревато рождением ребенка с недостаточным весом (меньше, чем 2,5 кг) или преждевременными родами. Кроме этого, канадцы установили, что с возрастом увеличивается риск рождения младенца мертвым. Точного объяснения причины мертворождения нет, во всех документах ее определяли, как неизвестной.

К осложнениям, которые выделяют у женщин с поздними родами - удушье или геморрагический инсульт. Такие данные предоставил один из университетов в Калифорнии, которые сравнивал беременность в 20 лет и более позднем возрасте. Но пациентки в 45 не на много превышают показатель, чтобы категорически запретить беременность в таком возрасте.

Главное не нервничать, чтобы не навредить ребенку. Все остальное смогут вылечить врачи. Так как благодаря современным технологиям практически все осложнения легко устраняются.

Зачатие

Если после полугода попыток забеременеть естественным путем все прошло безрезультатно, то стоит обратиться к врачу. После обследования гинеколог назначит лечение.

Если проблема глобальная, то в таком случае используют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эта процедура помогает как при женском, так и мужским бесплодии.

При помощи ЭКО забеременеть можно даже во время климакса, в 45-50 лет, если у женщин нет сопутствующих заболеваний, мешающих вынашиванию беременности. Но не стоит затягивать с рождением малыша, ведь от возраста мамы зависит его здоровье.

Современные возрастные тенденции рожениц разделились на две части. С одной стороны, становится все больше совсем юных мам, которые решаются рожать первенца в 17-18 лет, в то время, как ранее это не приветствовалось. С другой стороны, все чаще рискуют родить малыша женщины после 35 лет. Разберемся, насколько роды после 35 безопасны и что говорят врачи по этому поводу.

35 – это поздно или нет?

Еще буквально двадцать лет назад беременным женщинам возрастом старше 25 лет при постановке на учет в женской консультации в карточке делалась пометка «старородящая». Спустя несколько лет этот возраст стал считаться чуть ли не самым оптимальным для рождения ребенка, а старородящими начали называть тридцатилетних беременных. В это время в Западных странах благополучно рожали своих первенцев женщины после сорока.

Мадонна и Ким Бэссинджер родили первого ребенка практически в сорок два года, а Джону Траволте в третий раз радость отцовства жена подарила, когда ей было 48 лет! По мере развития отечественной медицины роды после сорока стали вполне обыденным явлением и у нас. Женщин, которые в 35 лет беременны первенцем, теперь называют «возрастными первородками», а понятие «старородящие» уже не используется.

Тенденция рожать ребенка в более сознательном возрасте, которая постепенно дошла с Запада и до нас, привела к тому, что за последние тридцать лет количество женщин, отважившихся родить малыша после 40, выросло почти на 90 %. В таком возрасте решение стать матерью очень осознанное и ответственное. Многие женщины уже смогли к этому возрасту достичь определенных карьерных успехов, высокого социального положения. Они могут позволить себе баловать малыша, покупать ему дорогие вещи и игрушки, а в дальнейшем помочь в разностороннем развитии и дать хорошее образование. Кроме того, в этом возрасте женщина совершенно по-иному воспринимает рождение ребенка с эмоциональной точки зрения. Она рожает ребенка не потому, что просто «так получилось» или все подруги уже обзавелись детьми, а потому, что она готова и очень хочет дарить свою любовь и тепло маленькому человечку.

Существуют и другие причины, из-за которых рождение ребенка откладывается на более поздний возраст. Среди них, к сожалению, основной являются существующие у многих молодых женщин проблемы со здоровьем. С каждым годом все больше увеличивается процент девушек, страдающих бесплодием. А на его лечение может уходить от 2 до 10 лет! И не всегда после длительного лечения таким женщинам удается благополучно выносить ребенка с первой же беременности. Поэтому и получается так, что лишь к 30-35 годам они наконец-то могут стать мамами.

Почему муж ушел из семьи после рождения ребенка?

Желание родить ребенка после 35 лет часто встречается у женщин, заново создавших в этом возрасте семью. Им очень хочется иметь общего ребенка с любимым человеком, что поможет еще больше укрепить отношения.

Итак, если решение о материнстве принято, с чего же стоить начать и на что обратить особое внимание?

Физиологические особенности

К сожалению, зачастую к 35 годам женщина уже успевает приобрести ряд хронических заболеваний.

Поэтому, на этапе планирования беременности, ей следует обязательно проконсультироваться с врачом, сдать все необходимые анализы и пройти обследования, в том числе у узких специалистов.

Организм двадцатилетней матери имеет значительно большую резистентность и степень здоровья, чем организм тридцатипятилетней женщины. Кроме того, медицинская статистика говорит о большем риске рождения у матерей старшего возраста малышей с врожденными патологиями, в том числе генетическими нарушениями. Вызвано это тем, что с возрастом все сильнее на хромосомы оказывают влияние частые болезни, токсины, накопленные организмом, внутренние вирусные инфекции, часто применяемые лекарственные препараты.

Мышечный тонус у женщин после 35 лет более слабый, а опорно-двигательный аппарат зачастую имеет дисфункцию, что также может вызывать осложнения в период беременности или родов. Однако при правильной подготовке к беременности, соблюдении правил питания и выполнении необходимых физических упражнений можно все эти проблемы минимизировать или даже совсем избежать их. Кроме того, медицина не стоит на месте, уровень ранней диагностики отклонений и патологий у плода достаточно развит, что помогает своевременно принять необходимые меры.

Возможность зачатия

После 35 лет репродуктивные функции у женщин ослабляются, поэтому забеременеть в таком возрасте становится очень непросто. Время жизни яйцеклетки сокращается, из-за чего вероятность ее оплодотворения резко снижается. Примерно половина оплодотворенных яйцеклеток погибает в самом раннем периоде, о чем женщина зачастую даже не подозревает. Если после года – двух активных попыток оплодотворения беременность все никак не наступает – женщине следует обратиться за помощью к врачу, который поможет выявить причины проблемы и посоветует способы ее разрешения.

Как самостоятельно справиться с послеродовой депрессией

Беременность

Беременные женщины старше 35 лет находятся на особом учете в женских консультациях. Это вызвано тем, что у них чаще встречаются осложнения, например, отслоение плаценты, преждевременные выкидыши, проблемы во время родов.

Очень важно подготовиться к беременности заранее, избавившись от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков или наркотиков, пристрастия к кофеину. Еще до зачатия женщине следует нормализовать свой вес, наладить правильное полноценное питание.

В первые три месяца беременности у плода формируются основные органы. Поэтому любые заболевания или излишние нагрузки на женский организм могут привести к нарушению функциональности систем жизнеобеспечения малыша. Вместе с тем, с наступлением беременности могут проявиться все имеющиеся в организме хронические болезни. А употребление лекарственных препаратов может сильно повредить будущему ребенку. Поэтому за несколько месяцев до запланированного зачатия женщине следует тщательно пролечить все имеющиеся в анамнезе заболевания.

Женщинам с поздней беременностью не стоит пренебрегать рекомендуемыми обследованиями, так как именно при помощи УЗИ и других современных методов ранней диагностики, проводимых в первый триместр беременности, можно выявить существующие аномалии здоровья плода, определить наличие генетических отклонений, оценить уровень развития эмбриона.

Поздняя беременность вовсе не означает обязательного проведения медицинских процедур или употребления лекарственных препаратов. При выполнении рекомендованного врачом распорядка дня, отсутствии стрессов, полноценном и регулярном питании, отказе от вредных привычек женщине после 35 лет вполне возможно благополучно выносить и родить такого желанного малыша. А имеющийся опыт, умение справляться с нестандартными ситуациями, житейская мудрость станут при этом лучшими помощниками.

Врачи отмечают, что женщины с поздней беременностью гораздо ответственнее относятся к своему здоровью и предписаниям врача. Кроме того, в этом возрасте родители могут уделять малышу намного больше времени и внимания. Забеременевшие после 35 лет мамы становятся более спокойными и умиротворенными, меньше склонны к послеродовой депрессии, а зачастую даже становятся более внимательными и чуткими к старшим деткам.

Ну, а самым главным доводом в пользу поздней беременности есть то, что она омолаживает материнский организм.

Интенсивное производство эстрогена и других гормонов способствует повышению тонуса мышц, эластичности связок, нормализации артериального давления.

Кроме того, под воздействием «гормонов беременности» у женщин проходит мастопатия, рассасывается фиброаденома молочной железы, которая довольно часто развивается с возрастом.

После рождения ребенка испортились отношения жены с мужем

Роды

Поздние роды могут вызвать ряд осложнений, а потому должны проводиться в медицинском учреждении под контролем опытного врача. Несмотря на большое количество новомодных методов родоразрешения, таких как роды в воде, домашние роды, роды на мяче и других, позднородящей женщине не стоит рисковать здоровьем своим и ребенка. Так как согласно медицинской статистике вероятность острой гипоксии плода, недостатка околоплодных вод, слабой родовой деятельности у таких рожениц значительно выше, то следует быть готовой к тому, что в процессе родов женщине потребуется срочная хирургическая помощь.

Более полезными как для ребенка, так и для матери, считаются естественные роды. Однако во время поздних родов у женщин после 35 лет в 7 раз чаще, чем у двадцатилетних мам, встречается асфиксия плода, что требует немедленного операционного вмешательства. В таком возрасте связки становятся менее эластичными, мышцы слабеют и теряют свой тонус, поэтому на заключительном этапе родоразрешения возможна недостаточность родовой деятельности, что, в свою очередь, вызывает угрозу жизни новорожденного из-за гипоксии.

На выбор метода анестезии влияют различные факторы, окончательное решение по этому вопросу врач принимает вместе с роженицей, взвесив все «за» и «против» каждого из способов.

Однако роды после 30-40 лет имеют и свои плюсы.

Беременность после 35 лет, а особенно если она первая, — это большой риск. К тому же забеременеть в 35-39 лет уже не так просто. В этом возрасте вероятность возникновения каких-либо осложнений, в том числе развитие рака молочной железы, крайне высока. Тем не менее, это не останавливает будущих мам. Так по данным статистики количество беременностей в зрелом возрасте неуклонно растет с 1977 года. На сегодняшний день около 90% рожениц это девушки в зрелом возрасте.

На данный момент развитие медицины способствует тому, что женщины, которые решились на беременность после 35 лет, уже не так подвержены всевозможным рискам, как раньше. Но все равно при планировании беременности к своему здоровью стоит отнестись со всей тщательностью, ведь от него будет зависеть и здоровье малыша.

Средний возраст женщины в России родившей первого ребенка уже составляет 27 лет.

К 30 годам начинается постепенное старение половых органов, замедляется репродуктивная функция, снижается функциональная активность яичников и качество яйцеклеток. У женщин старше 30 лет часто наблюдается диагноз – эндометриоз (заболевание при котором клетки внутренней оболочки матки (эндометрия) выходят за ее пределы). Такое заболевание создает серьезные проблемы для зачатия ребенка.

Если попытки забеременеть естественным путем при регулярной и активной половой жизни не увенчались успехом в течении полугода, то стоит обратиться к врачу.

Специалист после проведения необходимых исследований сможет назвать объективные причины бесплодия. Для получения действительно объективного результата проходить обследование стоит обоим партнерам.

Статистический круг овариального резерва женщины.

Особенно важен осмотр врача, если у будущей мамы есть хронические заболевания, например сахарный диабет или гипертония. Конечно, такие заболевания не станут препятствием для беременности, но для того чтобы этот процесс не оставил для организма женщины негативных последствий весь период беременности должен проходить под контролем врача.

Сахарный диабет, к сожалению, может развиться и во время беременности, особенно, если она не первая. Но если диагностировать заболевание на ранней стадии можно уменьшить его негативные последствия.

Возможные риски

Если женщина решила забеременеть в 35-38 лет ей стоит учитывать, что в этот период повышается вероятность развития генетических (хромосомных) мутаций эмбриона. Наиболее распространенная – синдром Дауна (развивается при образовании лишней 21 хромосомы).

Для выявления предрасположенности к развитию патологий плода или для определения таких мутаций на ранней стадии пациенткам рекомендуется пройти полное медицинское обследование. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика: анализ околоплодных вод, ворсинок плаценты.

Риск возникновения таких аномалий не высок и составляет всего около 5% случаев, так что паниковать, заранее не стоит.

Еще один риск беременности в зрелом возрасте – высокая частота выкидышей, которые случаются до 12 недели. По статистическим данным после 35 лет риск выкидыша составляет около 25%.

Возможные осложнения

В основном беременность у женщин старше 35 лет проходит нормально. Но в таком возрасте гораздо больше риск появления осложнений. По данным статистики будущие мамы старше 35 лет на 8% чаще подвержены осложнениям, чем мамы в возрасте 20 лет. Возможны обострения хронических заболеваний и развитие генетических патологий плода.

Часто возникают проблемы с плацентой (раннее отслоение или задержка отслойки). Также сам процесс родов бывает достаточно затяжным из-за слабой родовой деятельности, такую проблему решают с помощью операции кесарево сечение.

Обязательно посмотрите это полезное видео о проблемах при родах в 35 лет:

У женщин после 35 лет резко возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов и как следствие рождение недоношенного малыша с недостаточным весом (до 2,5 кг).

По данным канадских ученых также в этом возрасте увеличивается риск рождения мертвого ребенка.

Беременность в зрелом возрасте может нанести вред и здоровью будущей матери, но такая вероятность не слишком высока, поэтому запрещать пациентке старше 35 лет рожать никто не будет. Главное при такой беременности поддерживать позитивный настрой и не переживать по пустякам. Нынешний уровень развития медицины поможет справиться практически с любой проблемой.

Наступление беременности

Зачастую в зрелом возрасте не редки случаи, когда самостоятельные попытки забеременеть не дают желаемого результата. Если такая тенденция наблюдается более полугода, то стоит обратиться к врачу. В основном в таких случаях обоим партнерам рекомендуют пройти полное медицинское обследование для выявления патологий репродуктивной системы.

Еще немного статистики. Как видим, вероятность естественного зачатия с каждым годом снижается, так что поторопитесь.