Имеется несколько путей проникновения инфекции к внутриутробному плоду. Наиболее частым является диаплацентарный путь. В типичном виде он изучен Reiss и Mestwerdt, имевшими в виду заражение плода листериозом.

Кроме такого прямого пути, инфекция к плоду может проникнуть вследствие первичного инфицирования околоплодных вод. Инфицирование может произойти различным образом:

1. Восходящим путем: а) из родовых путей при повреждении околоплодных оболочек. Установлено, что околоплодные воды, даже после незначительного нарушения целости плодного пузыря, оказываются инфицированными у 50% женщин спустя 6 ч и у остальных - спустя 24 ч; б) путем занесения инфекции через родовые пути при попытках криминального прерывания беременности, а также инструментальным путем; путем внесения инфекции при половом акте.

2. Нисходящим путем: а) непосредственным проникновением инфекции в околоплодные воды от матери через синцитий и ворсинки хориона. Как отмечает Dellepianae, проникновение микробов к плоду через инфицированную плаценту и оболочки может произойти тогда, когда заранее существовала определенная их концентрация в матке. Возможно также образование очажков инфекции и в самой плаценте, в ее ворсинах; б) из брюшной полости через фаллопиевы трубы.

Из околоплодных вод к плоду инфекция в свою очередь может попасть несколькими путями: а) через желудочно-кишечный тракт благодаря заглатыванию плодом околоплодных вод; б) через дыхательные пути плода, вызывая изменения в бронхах и бронхиолах. Клиническими и рентгенологическими исследованиями доказана способность внутриутробного плода с ранних сроков беременности аспирировать околоплодные воды (так же, как и заглатывать их). У плода человека это показали Davis и Potter; в) через кожные покровы плода; г) путем проникновения в кровяное русло плода через расположенные на поверхности плаценты и пуповины поврежденные околоплодные оболочки и стенки сосудов. Grasso, приводя схему Морисона, которая объясняет пути проникновения инфекции к плоду, отмечает, что вначале она может накапливаться в пупочном канатике, а затем через пупочные сосуды распространяться на внутриутробный
плод.

Кроме приведенных выше вариантов, инфицирование плода может произойти в процессе родового акта во время прохождения ребенка по родовым путям.

Возможность заражения плода герминативным путем, т. е. благодаря инфицированию яйцевой клетки пли сперматозоидов, в настоящее время отвергается.

Таким образом, нетрудно убедиться, что пути проникновения инфекции к внутриутробному плоду весьма различны. Они также могут сочетаться и между собой. Установлен ряд факторов, которые могут оказать влияние на проникновение инфекции от матери к плоду и характер наносимого ему повреждения (вид инфекции и степень ее выраженности, срок беременности и некоторые другие).

При этом следует учесть, что повреждение плода может произойти не только в результате воздействия самого возбудителя болезни или его токсинов, а также явиться результатом неблагоприятного влияния на него повышенной температуры и нарушенного у матери в связи с тем или иным инфекционным заболеванием обмена веществ.

При риккетсиозных и вирусных инфекциях, в отличие от бактериальных, патогенность лишь в незначительной мере обусловливается токсинами, растворимыми антигенами или освобождаемыми энзимами, а в основном связана с расстройствами, вызываемыми наличием и размножением риккетсий и вирусов в клетке-хозяине.

В период вынашивания ребенка играют роль любые негативные изменения в организме. Особенно опасны инфекции при беременности. Некоторые из них легко поддаются лечению, но другие представляют серьезную опасность для будущего малыша.

Обычная простуда или насморк не оставляют последствий для ребенка, а, например, к ветрянке и краснухе женщины уже имеют иммунитет. К тому же вероятность заражения другими вирусами достаточно низкая. Чтобы обезопасить себя, лучше избегать контактов с возможными больными, а также внимательно следить за собственным самочувствием.

Какие инфекции опасны для женщины и ребенка при беременности?

В список самых опасных входит: ветрянка, эритема, краснуха, стрептококк группы В, ВИЧ/СПИД, гепатит группы В, кандидоз, листериоз, токсоплазмоз и инфекции мочевыводящих путей.

Опасность данных патологий заключается в том, что какая-либо симптоматика может вовсе отсутствовать или быть слабовыраженной, но сам возбудитель болезни будет пагубно влиять на малыша.

Инфекция мочевыводящих путей при беременности

Эта патология – достаточно серьезное состояние, требующее адекватного и незамедлительного лечения. Если вовремя не начать терапию, то бактерии могут пробраться вверх по мочеточникам и достигнуть почек. Нередко они провоцируют цистит – воспаление мочевого пузыря. На беременности это явление сказывается негативно: вероятно рождение недоношенного малыша или преждевременное родоразрешение.

При вынашивании ребенка инфицированию способствует расслабление мышц мочеточников, замедленное прохождение мочи, увеличением матки. Как результат – создается благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов.

Ротавирусная инфекция при беременности

Это заболевание более известное как кишечный грипп. Вирус передается через плохо обработанные пищевые продукты, грязные руки, от больного человека, то есть контактно-бытовым путем.

Большой опасности ротавирус не представляет, так как он поражает только кишечник будущей матери, но обезвоживание, которое может повлечь за собой, негативно скажется уже и на малыше. Вследствие недостатка воды может возникнуть кислородное голодание, которое, в свою очередь, приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Основными симптомами кишечного гриппа являются: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, повышение температуры. Признаки поражения купируются регидратационными растворами, жаропонижающими, абсорбирующими веществами, ферментными препаратами, лактобактериями. В тяжелых случаях применяются антибиотики. Также необходимо соблюдать диету, которая исключает продукты, раздражающие кишечник.

Кишечная инфекция, поразившая при беременности

Плохо обработанная пища приводит к дискомфорту, потере аппетита, болям в животе, тошноте и рвоте, диарее. Все это симптомы кишечной инфекции. В тяжелых ситуациях повышается температура, снижается артериальное давление, появляется головная боль, головокружения и даже обмороки.

При беременности кишечная инфекция вызывает обезвоживание. Как и в случае с ротавирусом, недостаток воды негативно сказывается на состоянии плода. Кроме того, повышается свертываемость крови, что чревато образованием тромбов. Так как объем циркулирующей крови снижается, то повышается уровень окситоцина – поступает сигнал о начале родовой деятельности.

Такие симптомы как диарея и рвота провоцируют недостаток витаминов, минералов и других полезных веществ. При обычном отравлении страдает только женщина, но в тяжелых случаях, например, при отравлении грибами, яд проникает даже через барьеры плаценты.

В домашних условиях принимают те же меры, что и при ротавирусной инфекции. Однако, когда наблюдаются осложнения, признаки интоксикации не проходят, необходима госпитализация.

Торч инфекции, обнаруженные при беременности

Инфекции этой группы: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит В. Если женщина уже болела этими недугами, то в ее организме останутся антитела к ним. Во время вынашивания ребенка особую угрозу представляет первичное поражение. В таком случае микробы, циркулирующие в крови, могут попасть к ребенку в утробе.

Еще на этапе планирования беременности или уже на ранних сроках проводятся анализы, позволяющие узнать, была инфекция или нет. Если в крови не обнаружено антител, то врач может порекомендовать профилактические меры, например, прививку от краснухи. Кроме того, постоянно проводится мониторинг, чтобы не пропустить момент заражения.

Токсоплазмоз, как одна из торч инфекций, во время беременности приводит к выкидышу или мертворождению, гидроцефалии и другим поражениям мозга плода, дефектам зрения и других систем и органов. При обнаружении заболевания назначают лечение антибиотиками.

Опасность заражения краснухой проявляется в глухоте, катаракте, сердечных нарушениях, микроцефалии, задержке развития, повреждении легких, печени, мозга и костей. Чем раньше плод был инфицирован, тем выше вероятность врожденных патологий.

Герпес, как и вышеперечисленные инфекции, может привести к выкидышу, микро- или гидроцефалии, замедлению развития малыша. В основном для лечения герпеса назначают ацикловир, который безопасен во время беременности. В такой ситуации встает вопрос о выборе метода родоразрешения.

Что касается гепатита В, то у малыша могут возникнуть проблемы с печенью. Сразу после рождения ему сделают прививку, после которой мать может приступить к грудному вскармливанию. Сами женщины могут быть носителями вируса, который никак себя не будет проявлять. Острая форма заболевания проявляется в виде желтизны белков глаз и кожи, может появиться боль в животе и потеря аппетита.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности передается половым, контактным и воздушно-капельным путем. Также возможна его передаче от матери к плоду через плаценту. Однажды заразившись от этого заболевания уже не избавиться, можно лишь снизить интенсивность обострений. Именно последние и представляют большую опасность для ребенка.

Вирус легко проникает через плаценту, если в крови отсутствуют антитела, то есть во время первичного заражения. Инфицирование малыша происходит в большей половине случаев. Женщины-носители уже имеют антитела, поэтому инфицирование плода наступает очень редко.

На ранних сроках беременности высок риск выкидыша или аномалий развитий ребенка. На поздних сроках часто возникает многоводие, происходят преждевременные роды, а также наблюдается врожденная цитомегалия.

Диагностика

Определить наличие скрытых инфекций помогают специализированные исследования:

• Плановое ведение беременности предполагает регулярную сдачу мочи и крови на анализы;
• При подозрении на венерическую болезнь врач берет мазки из шейки матки и влагалища;
• УЗИ используется для определения степени нарушений у плода;
• КТГ позволяет

Сегодня кишечная инфекция при беременности встречается довольно часто. Если ее вовремя не диагностировать и не начать лечение, это может грозить серьезными последствиями. Чтобы не допустить возникновения такой ситуации, беременной женщине нужно очень внимательно относиться к здоровью и каждый месяц посещать врача, сдавать все необходимые анализы.

Кишечная инфекция при беременности либо в обычном состоянии провоцируется вирусами или бактериями. Прежде всего она проявляется резкими болями в животе, расстройством пищеварения, стремительным . Основной ее признак – постоянная тошнота, которая вызывает неукротимую рвоту, что, в свою очередь, приводит к сильному обезвоживанию организма.

Кишечная инфекция при беременности, в частности, ротавирусная, встречается довольно часто. Основными ее причинами могут стать такие состояния:

Инфекционное заболевание развивается из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Возбудитель попадает в окружающую среду от носителя инфекции. Кишечной палочкой чаще всего можно заразиться контактно-бытовым путем. Однако, кроме этого, существует еще и фекально-оральный, а также воздушно-капельный пути передачи.

Желудочный сок не инактивирует инфекционные агенты, вызывающие поражения ЖКТ.

Возбудитель инфекции может передаться здоровому человеку через воду, продукты питания, предметы быта. Заражение также возможно в процессе купания в водоемах.

Зачастую во время беременности можно перепутать ротавирусную или любую кишечную инфекцию с обычным токсикозом. При подозрении на развитие заболевания у беременной первый ее шаг – это обращение к врачу. Он поможет предотвратить нежелательные последствия и назначит исследование крови, которое выявит инфекционный процесс: вирусный или

Симптоматика кишечной инфекции

Возбудители кишечных инфекций – бактерии или вирусы – могут попасть в организм совершенно любого человека. Не являются исключением и беременные женщины, поскольку у них происходит резкое снижение иммунитета. Заразиться они могут бытовым путем, через воду, продукты питания или же при несоблюдении правил гигиены.

Кишечная инфекция опасна тем, что первые симптомы могут проявиться только через несколько дней после попадания возбудителя в организм женщины.

Когда болезнь протекает в легкой форме, беременной назначается лишь специфическое лечение в домашних условиях, но под постоянным контролем врача. Если же инфекция сопровождается сильной рвотой и диареей, терапия обязательно должна проводиться в условиях стационара.

Особенно опасны для будущих мам поражения, вызываемые вирусами. Чаще всего из них встречается ротавирусная инфекция.

Основные симптомы ротовирусной инфекции:

О том, как болезнь может отразиться на здоровье малыша, можно судить по характеру возбудителя, вызвавшего развитие инфекции. В наиболее легкой форме протекают пищевые токсикоинфекции, вызываемые токсинами многих условно-патогенных бактерий, и сальмонеллез. Они могут и вовсе никак не отразиться на состоянии ребенка.

Более тяжелые инфекции встречаются довольно редко. Особенно опасны дизентерия и брюшной тиф. Они могут привести даже к выкидышу или к тяжелым патологиям во время беременности. Ротавирусная инфекция при сниженном иммунитете может обернуться тяжелыми последствиями в зависимости от срока гестации.

Опасность кишечной инфекции при беременности

Кишечная инфекция во время беременности может стать довольно опасной как для матери, так и для ребенка. Последствия ее бывают совершенно различными. Инфекция способна вызвать выкидыш либо преждевременные роды.

Для беременной женщины особенно опасным является сильное обезвоживание организма.

Кишечная палочка имеет свойство проникать через плацентарный барьер. В этом случае поражение плода неизбежно. Прежде всего страдает нервная система малыша, что еще внутриутробно может привести к развитию менингеальных симптомов. Впрочем, такое может случиться лишь при наиболее тяжелых формах кишечной инфекции. Во всех остальных случаях отравление матери никак не грозит будущему малышу.

Среди других осложнений можно выделить такие:

• острую почечную недостаточность;
• резкое снижение артериального давления;
• воспаление легких;
• инфекционно-токсический шок.

Наиболее опасным осложнением считается сильное сгущение крови, которое может привести к тромбозу нижних конечностей. Развивается патология вследствие сильного обезвоживания женщины. К тому же высокий уровень окситоцина, появляющийся из-за значительного снижения объема циркулирующей крови, может привести к чрезмерному сокращению матки. Это часто является причиной выкидыша или же преждевременных родов во втором триместре.

Лечение кишечной инфекции при беременности

Чтобы предупредить развитие осложнений при интоксикации, кишечную инфекцию нужно лечить обязательно. Если болезнь протекает в легкой форме, женщине назначают комплексную терапию, которая основывается прежде всего на применении адсорбирующих препаратов. Они помогают вывести токсины из организма. К таким препаратам можно отнести следующие:

Чтобы восполнить водно-солевой баланс организма, рекомендуют использовать солевые растворы, к примеру, Регидрон. Поскольку беременным не рекомендуется долго оставаться голодными, им разрешается после остановки рвоты выпить некрепкой чайной заварки либо же немного говяжьего бульона с сухарями.

Когда самочувствие женщины сильно ухудшается, поднимается высокая температура, и нарастают симптомы интоксикации, лечение проводят только в условиях стационара. Чтобы токсины выводились быстрее и эффективнее, лекарственные препараты вводят посредством капельниц. Восполнить утерянное количество витаминов и полезных веществ поможет курс витаминов.

Назначение антибиотикотерапии зависит от того, каким именно возбудителем было вызвано отравление.

Таким образом, кишечная инфекция у беременных так или иначе представляет опасность для здоровья матери и малыша. Однако если симптомы болезни не игнорировать, течение отравления можно облегчить, и лечения в амбулаторных условиях будет достаточно. Если же симптомы интоксикации будут нарастать, то беременной следует тут же обратиться к доктору.

Устранять последствия тяжелой кишечной инфекции разрешается лишь в условиях стационара.

Последствия кишечной инфекции могут быть непоправимыми, поэтому женщине во время беременности нужно будет беспрекословно соблюдать все рекомендации врача по поводу ее лечения. Только доктор сможет выявить точную причину таких симптомов, проведя обследование и анализы на кишечные инфекции, и назначить наиболее правильное и эффективное лечение для борьбы с возбудителем.

Кишечная инфекция при беременности, если ее не устранить, чревата опасными последствиями, как для женщины, так и плода. Поэтому будущие мамы должны крайне внимательно относиться к своему здоровью, чтобы вовремя распознать патологический процесс и принять необходимые меры. Одним из основных условий благополучного вынашивания малыша является прохождение медицинского обследования еще на ранних сроках.

Мазок и анализ мочи – анализы, которые имеют первостепенное значение, поскольку по их результатам можно выявить отклонения, в том числе и наличие кишечной палочки в организме женщины.

Острые кишечные инфекции (сокращенно – ОКИ) представляют собой группу заболеваний инфекционного характера, которые могут быть вызваны разными агентами (в основном – бактериями) и проявляются болевым синдромом, расстройством работы органов ЖКТ, развитием обезвоживания, лихорадкой, а также другими патологическими состояниями. Очень важно своевременно обнаружить проблему, провести диагностику и приступить к лечению.

Причины кишечной инфекции при беременности

Кишечная инфекция при беременности проявляется тошнотой, потерей аппетита, повышением температуры, метеоризмом, расстройством кишечника (диареей). Причины такого патологического процесса могут быть самыми разными:

• хронические и острые заболевания органов ЖКТ;
• нарушения в работе поджелудочной железы;
• пищевые аллергии;
• ротавирусные инфекции, вызывающие кишечный грипп;
• пищевое отравление;
• глистные инвазии и т.д.

Патогенная флора, попадая внутрь организма из окружающей среды, способствует прогрессированию кишечной инфекции. Можно выделить несколько видов ее возбудителей. Так, острое течение болезни может быть вызвано синегнойной палочкой, протеем, клостридиями; при бактериальном поражении развивается дизентерия, эшерихиоз cальмонеллез; пищевое отравление нередко бывает вызвано стафилококками. Существуют также ОКИ вирусной и грибковой этиологии.

Первопричиной такого недуга является больной или носитель, через которого в окружающую среду выделяются возбудители (вместе с испражнениями, мочой или рвотными массами). Механизм заражения кишечной палочкой – алиментарный. Путь инфицирования может быть бытовой, фекально-оральный, либо воздушно-капельный. Обычно факторами передачи выступают пищевые продукты, предметы обихода, купание в водоемах. Нередко ротавирусная инфекция при беременности протекает в виде токсикоза. Заражение происходит через грязные руки, некачественную воду, контакт с больным (носителем). Если имеются подозрения на развитие кишечной инфекции, беременной необходимо немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и назначения грамотного лечения.

Патогенез

Кишечная инфекция при беременности может угрожать здоровью матери и ребенка, поэтому очень важно вовремя ее выявить и устранить.

Патогенез как совокупность процессов, определяющих механизмы возникновения и особенности течения болезни, заключается в инфекционном воспалении кишечника и развитии осложнений. При этом может поражаться слизистая оболочка сразу нескольких его отделов. Так, воспаление двенадцатиперстной кишки имеет название «дуоденит», ободочной кишки – «колит», тонкой кишки ‒ «энтерит», аппендикса – «аппендицит». Результатом развития патологического процесса является нарушение функций кишечника: происходит плохое переваривание пищи и накопление каловых масс, увеличивается количество кишечной слизи, питательные вещества практически не всасываются. В запущенном случае наблюдается образование язв, которые, глубоко поражая стенки кишки, вызывают ее разрыв (прободение), следствием чего может стать перитонит, т.е. воспаление брюшины.

Из механизмов развития диареи как симптома кишечной инфекции можно выделить: повышение секреции электролитов, вследствие чего наблюдается массовая потеря жидкости; понижение абсорбции питательных веществ из-за повреждения кишечного эпителия. Этиологическими агентами могут выступать простейшие, вирусы и бактерии.

Для определения клинического течения заболевания и адекватного лечения необходимо точно диагностировать возбудителя кишечной инфекции, которая может быть бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной или иметь смешанную этиологию.

Симптомы кишечной инфекции во время беременности

Заразиться кишечной инфекцией может любой, включая беременных, особенно, учитывая снижение иммунитета будущих мам. Инфекция может передаться при контакте с больным (к примеру, от старшего ребенка в семье), из-за несоблюдения гигиены, употребления немытых фруктов, овощей и пр.

Признаки болезни могут проявиться через несколько часов после инфицирования либо через несколько дней.

При легком течении болезни врач может назначить амбулаторное лечение, но при частой рвоте (более 5 раз в сутки), поносе, высокой температуре требуется госпитализация.

Как повлияет болезнь на состояние ребенка, зависит от возбудителя инфекции. Сальмонеллез и токсикоинфекции в большинстве случаев не отражаются на течении беременности и проходят в легкой форме. Тяжелые инфекции, которые вызывают брюшной тиф, дизентерию, амебиаз и оказывают сильное влияние, как на беременность, так и на ребенка (в некоторых случаях могут привести к выкидышу) встречаются на сегодняшний день крайне редко и вероятность подхватить инфекцию такого типа очень низкая.

Кишечная инфекция при беременности обычно проявляется сразу (при остром течении заболевания), либо маскируется под признаки токсикоза (тошноту, рвоту, головокружение). В большинстве случаев инкубационный период ее развития составляет от нескольких часов до двух суток.

Можно выделить следующие симптомы кишечной инфекции при беременности:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота (часто – многократная);
• диарея;
• жажда;
• неприятные ощущения в животе;
• метеоризм;
• лихорадка;
• выраженная слабость;
• кровь в стуле.

Для заболевания характерны два основных синдрома: инфекционно-токсический, который выражается в повышении температуры и лихорадке; и кишечный, имеющий признаки гастрита, энтерита, гастроэнтерита, колита и т.п.

Будущая мама жалуется на головную боль, головокружение, слабость, озноб, отсутствие аппетита и общее недомогание. Светло-коричневый кал сигнализирует о развитии кишечной инфекции по типу гастроэнтерита, многократный водянистый понос является синдромом энтерита, боли в животе с частым опорожнением в виде кала с примесями слизи – частый синдром энтероколита. При тяжелом течении заболевания возникает гастроэнтероколит – поражение инфекцией всех отделов пищевого тракта.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, необходимо сразу же принимать меры, т.к. это чревато обезвоживанием всего организма и прогрессирующей интоксикацией. Из-за сгущения крови могут появляться тромбы в венах ног. В результате уменьшения объема циркулирующей крови повышается количество окситоцина – гормона, влияющего на сократительную функцию матки. Такое состояние, к сожалению, может спровоцировать выкидыш или привести к преждевременным родам. Если у беременной женщины тяжелое отравление (например, грибами), возможно плацентарное проникновение яда, что может нанести непоправимый вред плоду.

Последствия

Кишечная инфекция при беременности нередко развивается на фоне ослабленного иммунитета, поскольку организм будущей мамы в период вынашивания малыша претерпевает большие нагрузки.

Последствия могут быть самыми непредвиденными (вплоть до выкидыша или преждевременных родов), особенно если случай сильно запущен и сопровождается многократной рвотой, поносом, высокой температурой, истощением организма. Кишечная палочка способна проникать в плаценту, что приведет к инфицированию плода, а это, в свою очередь, ‒ к развитию внутриутробных патологий и заболеваний (например, менингита). Но такое бывает лишь в тяжелых случаях, когда у матери наблюдается выраженная интоксикация. В целом перенесенная кишечная инфекция бактериального типа не вредит плоду, т.к. маточно-плацентарный барьер надежно защищает малыша от проникновения бактерий.

Необходимо отметить, что кишечный грипп довольно сложно выявить у беременных женщин, потому что его симптомы часто схожи с признаками токсикоза. Основной угрозой ротавируса для беременной женщины является ослабление организма и угроза обезвоживания, что может негативно сказаться на ребенке. Результатом обезвоживания часто становится резкий недостаток кислорода, а это приводит к выкидышу либо преждевременным родам. Поэтому очень важно своевременно провести лечение регидратационными растворами, ферментными препаратами, абсорбирующими веществами, а в тяжелых случаях ‒ антибиотиками.

Осложнения

Кишечная инфекция при беременности опасна тем, что может стать угрозой для здоровья женщины и ребенка, особенно если у будущей мамы развивается интоксикация, и происходит обезвоживание организма из-за сильной рвоты и диареи. В этих случаях больной необходима срочная госпитализация.

Осложнения, которые возникают в результате быстрой потери жидкости, могут касаться венозной системы, ‒ сгущение крови провоцирует появление тромбов в нижних конечностях. Кроме того, из-за уменьшения объема циркулирующей крови становится выше концентрация окситоцина, а это – прямой сигнал для сокращения матки, что может вызвать необратимые последствия в виде выкидыша или преждевременных родов. Другими осложнениями являются:

• дегидратационный шок с критическим падением артериального давления;
• инфекционно-токсический шок, который возникает в начале болезни на фоне стремительного повышения температуры и сопровождается высокой концентрацией токсинов;
• острая почечная недостаточность;
• воспаление легких или пневмония.

Чтобы обезопасить себя и ребенка, беременной женщине необходимо при первых же симптомах кишечной инфекции немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если состояние резко ухудшается и сопровождается сильной рвотой и обмороками. Только своевременная диагностика и назначение эффективного лечения уберегут мать и ее нерожденного малыша от опасности.

Диагностика кишечной инфекции при беременности

Кишечная инфекция при беременности требует безотлагательного вмешательства медицинского специалиста (чаще всего – врача-инфекциониста), который обязан правильно диагностировать болезнь и выстроить схему эффективного лечения в зависимости от состояния пациентки, клинической картины заболевания, результатов обследования и других факторов.

Диагностика кишечной инфекции при беременности, в первую очередь, включает бактериологическое исследование рвотных масс и кала. Дополнительно могут быть использованы серологические методы, с помощью которых выявляются антитела к возбудителям. До получения лабораторных анализов врач ссылается на общую клинику заболевания, чтобы поставить предварительный диагноз и принять необходимые меры для укрощения рвоты, снижения температуры, устранения интоксикации и т.п. Окончательные выводы основываются на полученных результатах анализа крови, бактериологического исследования остатков пищи, смывов с посуды и т.д.

Для определения ротавирусной инфекции применяются молекулярно-генетический, вирусологический и серологический методы. В качестве материалов, необходимых для вычисления вирусных антигенов, также используются испражнения и сыворотка крови. С целью точной постановки диагноза медицинские исследования проводятся в специально обустроенных лабораториях с возможностью осуществления электронной микроскопии или электрофореза, которые дают наиболее точные результаты.

Анализы

Кишечная инфекция при беременности в основном диагностируется в результате бактериологического исследования. Только после проведения тщательного обследования в условиях медицинского учреждения врач сможет назначить пациентке правильное лечение.

Для определения вида инфекции необходимы, прежде всего, анализы крови, мочи (в том числе на флору), кала. Врач может заподозрить у беременной женщины кишечную инфекцию по очевидной симптоматике, которая часто схожа с признаками токсикоза, и направить ее на сдачу дополнительных анализов, чтобы вовремя предотвратить развитие болезни и назначить эффективное лечение.

Безусловно, окончательный диагноз будет поставлен после лабораторного подтверждения. Серологические методы, которые применяются в случае развития кишечного заболевания, основаны на обнаружении в сыворотке крови специфических антител. Бактериологические методы включают в себя посев материалов (рвотных масс, испражнений, проб воды) для исследования. ПЦР диагностика проводится на основании биологических жидкостей (к примеру, L-формы сальмонелл).

Желательно провериться на разнообразные инфекции еще на этапе планирования ребенка. При этом оба родителя должны позаботиться о своем здоровье, чтобы в период беременности не возникло каких-либо осложнений. В женской консультации при постановке на учет женщина сдает анализы крови на ТОРЧ-инфекции, гепатит В и С, ВИЧ, проходит обследование на ИППП. Это позволяет вовремя выявить любую инфекцию в организме будущей матери и предпринять необходимые меры для устранения проблем, связанных с ее здоровьем.

Инструментальная диагностика

Кишечная инфекция при беременности диагностируется с помощью медицинских методов, выбор которых зависит от характера и течения заболевания, а также оснащенности медицинского учреждения. Врач назначит пациентке обследование, которое обладает наибольшей информативностью в каждой конкретной ситуации.

Инструментальная диагностика включает в себя эндоскопические, ультразвуковые, рентгенологические, электрографические и электрометрические способы осмотра кишечника с целью выявления возможных патологий, которые сопровождаются инфицированием. В большинстве случаев беременной назначают комплексное исследование для более полного раскрытия многочисленных процессов, которые происходят в организме.

Колоноскопия применяется для выявления различных заболеваний толстой кишки. Процедура осуществляется с помощью специального прибора – колоноскопа – и позволяет определить наличие полипов или опухолей, а также воспалительных процессов, особенно язвенного колита. Применение колоноскопии актуально в неотложных ситуациях, когда у беременной наблюдается кишечное кровотечение.

Ирригоскопия не рекомендована во время беременности за исключением отдельных случаев. Этот рентгенологический метод позволяет тщательно исследовать кишечник (функциональное состояние разных его отделов) путем введения контрастного вещества (чаще всего – сернокислого бария).

Ректоскопия как один из способов эндоскопического обследования осуществляется с помощью специального аппарата (ректороманоскопа) путем его введения в задний проход. Таким образом, возможен осмотр внутренней поверхности сигмовидной и прямой кишки.

Дифференциальная диагностика

Кишечная инфекция при беременности диагностируется доктором на основе обследований, которые позволяют дифференцировать ее с заболеваниями, имеющими подобные признаки (рвоту, повышение температуры и жидкий стул). Большое значение имеет анамнез (история болезни), который включает выраженность жалоб, подробное описание симптомов и сроков их появления, информацию о наличии хронических болезней.

Дифференциальная диагностика основана на данных эпидемиологического анамнеза, что позволяет предугадать природу заболевания еще до получения результатов лабораторных анализов. Например, отравление грибами, ядами рыб или солями тяжелых металлов может сопровождаться синдромом гастроэнтерита, однако, в отличие от диареи инфекционного характера, при таких состояниях у беременной не будет инфекционно-токсического синдрома (т.е. высокой температуры, признаков интоксикации организма).

При болезни Крона, новообразованиях кишечника или неспецифическом язвенном колите часто наблюдается синдром колита или энтероколита, – при этом в испражнениях имеются сгустки крови. Но у каждой из вышеуказанных патологий есть и другие специфические симптомы, характерные только для каждой из них. Так, болезнь Крона сопровождается потерей веса, длительной, хронической диареей, анемией, а НЯК – продолжительным поносом с кровью, болью в левой части живота и т.п.

Практикующий врач может дифференцировать острую кишечную инфекцию с острым аппендицитом, непроходимостью кишечника, отравлением грибами, раком прямой кишки и другими болезненными состояниями. Если беременная жалуется на сильные, схваткообразные боли в животе, первым шагом должен быть вызов скорой помощи для исключения хирургической патологии.

Лечение кишечной инфекции во время беременности

Кишечная инфекция при беременности требует обязательного лечения во избежание развития возможных осложнений. Если недуг протекает в легкой форме, то первым шагом является выведение из организма женщины токсинов с помощью таких абсорбирующих препаратов, как Активированный уголь, Полисорб, Смекта, Энтеросгель. Для восполнения объема жидкости используются солевые растворы (наподобие Регидрона), которые необходимо пить часто и небольшими порциями до полного исчезновения сухости во рту. Голодать беременным нельзя, поэтому через несколько часов после прекращения рвоты можно выпить чашку чая или съесть тарелку нежирного бульона с сухариками. Полезны в этом плане каши-размазни и слизистые отвары.

Лечение кишечной инфекции при беременности в стационарном режиме необходимо в тяжелых случаях, когда у беременной не прекращается рвота, повышается температура, резко ухудшается общее самочувствие. В больнице поставят капельницу для интенсивного выведения токсинов. Врач назначит необходимое медицинское обследование с целью выявления возбудителя инфекции. Схема лечения с применением медикаментов (чаще всего – антибиотиков) основывается на результатах полученных анализов. Комплекс витаминов и микроэлементов необходим для восполнения полезных веществ в организме будущей мамы.

Лекарства

Кишечная инфекция при беременности часто требует применения медикаментозного лечения. Главное – не запускать болезнь и как можно раньше обратиться за помощью к врачу. Только опытный медицинский специалист сможет поставить правильный диагноз, чтобы назначить эффективное лечение на основании полученных результатов бактериологического исследования и выявления главного возбудителя. Терапия будет зависеть от типа кишечной инфекции, локализации воспаления, степени поражения органов. Чаще всего лечение комплексное и включает в себя антибактериальную терапию и иммунотерапию.

Лекарства, которые на сегодняшний день широко практикуются врачами для лечения инфекций у беременных, ‒ это антибиотики: Амоксициллин, а также Цефатоксим и пенициллины. Такие препараты абсолютно безопасны для плода и не провоцируют развитие внутриутробных пороков. Фурагин может применяться на любом этапе вынашивания малыша, кроме периода с 38 по 42 неделю. Курс лечения и доза препаратов индивидуальны в каждом конкретном случае. В процессе терапии беременной нужно принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение в среднем длится до 10-ти дней (в зависимости от уровня тяжести). После приема антибиотика беременной женщине необходимо сдать повторный анализ мочи, а чуть позже – бактериальный посев. Чтобы укрепить организм после антибактериального курса лечения, следует принимать витаминно-минеральные комплексы, позаботиться о рациональном питании, увеличить потребление свежих фруктов и овощей.

Для лечения используют в первую очередь энтеросорбенты – активированный уголь, смекта, энтеросгель, который связывают и выводят вредные вещества из кишечника. Принцип действия таких средств основан на торможении процесса размножения патогенной флоры и выведение вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности из ЖКТ.

Также в лечении таких заболеваний важное значение имеют препараты для борьбы с обезвоживанием организма – регидрон, также хорошо помогают восполнить потерю жидкости компоты, чаи и пр. Пить во время болезни нужно часто, каждые 15 минут небольшими порциями. Если заболевание сопровождается сильными спазмами и болями в животе, можно принять но-шпу.

Другие препараты следует принимать только по назначению лечащего врача.

Как правило, беременным назначается курс кишечных антисептиков – Бактисубтил. Если бакпосев выявил определенного возбудителя инфекции, специалист может назначить специальное лечение.

Для нормализации микрофлоры кишечника и ускорения процесса восстановления назначаются пробиотики – Линекс, Бифиформ. Также могут быть назначены ферментные препараты для улучшения процесса пищеварения.

Народное лечение

Кишечная инфекция при беременности лечится не только медикаментами, но и средствами народной медицины (чаще всего эти способы сочетаются).

Народное лечение основано на употреблении определенных продуктов, отваров и травяных смесей, которые восстановят микрофлору кишечника и снизят негативное влияние патогенных бактерий. Ниже приведены несколько простых рецептов, в которых используются эффективные средства для лечения кишечных инфекций.

• Слизистые отвары из овсяных хлопьев и ячменного зерна (40-50 граммов залить двумя стаканами воды и настоять в течение 3-4-х часов, затем варить до загустения, процедить). Принимать по 1 ст. ложке на протяжении дня.
• Отвар из разваренного риса (чашечку нешлифованного риса нужно залить 7 чашечками воды и варить на слабом огне до разваренного состояния, после чего отвар настоять и аккуратно слить). Употреблять по 1/3 чашечки через каждые 2 часа.
• Картофельный крахмал (в качестве сорбента): 1 ч. ложечку крахмала необходимо развести 0,5 стаканами холодной воды, принимать 1-2 раза в сутки.
• Отвар из груши. Мелко нарезать грушу, залить ее двумя стаканами кипятка, проварить 15-20 минут на медленном огне, затем настоять 3 часа и процедить. Употреблять по полстакана стакана 4 раза в день (утром – натощак).
• Отвар из створок зеленой стручковой фасоли (высушить и измельчить в кофемолке 20 граммов створок фасоли, заварить ее 1 литром кипятка, 10 минут продержать на слабом огне, настоять, а затем процедить и остудить). Употреблять по 1/3 стакана не менее 4-х раз в день. В рецепт можно добавить высушенные плоды шиповника коричного и черники обыкновенной (по 2 ст. ложки).

Еще одно народное средство – это мумие, которое рекомендуется употреблять перед едой в дозировке 0,5 граммов трижды в день в течение месяца.

Лечение травами

Кишечная инфекция при беременности успешно лечится лекарственными травами. Чаще всего используются сборы, действие которых направлено на улучшение работы кишечника, выведение токсинов, снижение негативного влияния патогенных микробов и бактерий.

Следующие рецепты показали свою особую эффективность в лечении кишечной инфекции:

• Смесь корневища лапчатки, шишек ольхи и корня крапивы (по щепотке) залить 0,5 л кипятка и выпарить на водяной бане на протяжении 10-15-ти минут. Настоять 2 часа, а затем принимать по 100 г средства за 30 мин. до еды трижды в день.
• Сбор корня алтея, манжетки и полыни готовить и употреблять таким же образом, как предыдущий.
• Смешать в одинаковых пропорциях высушенные ягоды черники с кровохлебкой лекарственной и корневищем горца, готовить на водяной бане, настоять пару часов и употреблять так же, как указано выше.
• Смешать траву птичьего горца с листьями подорожника, ясноткой и лапчаткой гусиной. 10 г полученного сбора залить 200 мл кипятка и оставить на полчаса. Принимать 2-3 р. в день перед едой в дозировке по 60 г.
• Отвар из дубовой коры (прокипятить 40 граммов дубовой коры в 1 литре воды, полученный отвар пить в горячем виде – по 100 г не менее 5-6 раз в день).

Ротавирусная инфекция, не сопровождающаяся температурой, хорошо лечится с помощью отвара из корня гравилата: 50 граммов варить в 1 литре воды в течение 30 минут, остудить, пить 5-6 раз в день.

Можно заварить траву медуницы или плоды черемухи (20 г сырья залить кипятком, настоять на протяжении 20-ти минут и принимать по 100 г трижды в день). Следует помнить, что лечение травами противопоказано при наличии поллиноза – аллергии, которая связана с цветением растений. Поэтому будущим мамам нужно с осторожностью отнестись к их употреблению.

Гомеопатия

Кишечная инфекция при беременности лечится с помощью гомеопатических препаратов, которые оказывают благоприятное действие на работу внутренних органов, повышают иммунитет, обладают антибактериальными свойствами и восстанавливают кишечную микрофлору.

Гомеопатия должна применяться с учетом индивидуальной клинической картины. При диарее (независимо от ее причины) можно употреблять такие препараты, как Camphora (Камфорное дерево), Veratrum album (Чемерица белая), Arsenicum album (безусловно, после консультации с врачом).

Для восполнения биологической жидкости при сильной диарее подходит China. Этот препарат особенно эффективен при поносе, который сопровождается вздутием живота. Iris versicolor – хорошее гомеопатическое средство при проблемах с поджелудочной железой, из-за которых возникает диарея и боли в животе, тошнота и рвота слизью. Важными лекарствами являются также Phosphorus, Acidum phosphoricum, Thuja.

Споробактерин подавляет развитие условно-патогенных и патогенных бактерий, применяется для лечения острых бактериальных кишечных инфекций. Энтерофурил подавляет жизнедеятельность вредных бактерий и хорошо сочетается с антибиотиками. Бифидум-бактерин и Бактисубтил восстанавливают микрофлору кишечника и эффективны при дисбактериозе.

Профилактика

Кишечная инфекция при беременности чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому лучше предотвратить заболевание, нежели допустить его развитие. Беременной необходимо беречь свое здоровье, прежде всего, ради будущего малыша.

Профилактика кишечных инфекций заключается в выполнении следующих правил:

• Ежедневное соблюдение правил личной гигиены (чистота рук и тела).
• Употребление качественной воды (лучше всего – кипяченой, очищенной, минеральной).
• Режим мытья фруктов и овощей (вначале – проточной водой, затем ‒ обдать кипятком).
• Термическая обработка пищи.
• Поддерживание чистоты жилища (особенно ванной комнаты и туалета).
• Защита продуктов питания от мух и грызунов.
• Частое проветривание помещения.
• Отказ от приобретения продуктов в местах несанкционированной торговли.

Беременные женщины должны внимательно следить за рационом питания, особенно в жаркое время года, когда риск подхватить инфекцию значительно повышается. Скоропортящиеся продукты обязательно нужно хранить в холодильнике. Пища должна быть исключительно свежей, без содержания вредных для здоровья веществ. Не рекомендуются к употреблению грибы, особенно собранные собственноручно. Заражение может произойти также при купании в открытых водоемах. Поэтому купаться можно только в установленных местах, не допуская при этом попадания воды в рот.

Прогноз

Кишечная инфекция при беременности опасна тем, что может спровоцировать опасные осложнения, поэтому будущей маме важно своевременно принять меры и обязательно обратиться за медицинской помощью. Уже первые симптомы (тошнота, головокружение, диарея, рвота) должны насторожить беременную женщину. Если состояние резко ухудшается, следует вызвать скорую помощь.

Прогноз может быть как благоприятным, т.е. приводит к полному выздоровлению, так и неблагоприятным (возникновение осложнений, формирование хронической формы заболевания или носительства). При грамотном подходе к лечению ротавирусной инфекции можно добиться быстрых результатов, ‒ за 3-5 дней симптомы постепенно пройдут, и самочувствие беременной женщины значительно улучшится.

Исходами кишечной инфекции может быть формирование патологий ЖКТ в виде дисбактериоза кишечника, функциональной диспепсии, нарушения работы поджелудочной железы, расстройств желчевыводящих путей. Для того чтобы не допустить развития осложнений, необходимо повторно сдать анализы и пройти бактериологическое исследование, которое покажет, нет ли в организме женщины возбудителя (например, кишечной палочки). Строгое следование рекомендациям и назначениям лечащего врача поможет победить болезнь и сохранить малыша.

Важно знать!

У детей старшего школьного возраста симптомы холеры практически не отличаются от таковой у взрослых. Холера начинается остро, с появления жидкого стула, выраженной слабости и недомогания, иногда - головокружения и лёгкого познабливания, незначительного повышения температуры тела. Первым клинически выраженным признаком холеры становится понос, который начинается внезапно, чаще ночью или утром.

Инфекционные заболевания при беременности нарушают её обычное течение, могут привести к ранним родам, аномалиям развития плода, его внутриутробным заболеваниям и смерти, могут неблагоприятно отразиться на здоровье самой дамы.

К более тяжелым последствиям для внутриутробного развития малыша приводят вирусные болезни мамы. К вирусам более чувствительны эмбрионы. Для этих возбудителей типично, что они предпочитают развиваться на эмбриональных, незрелых тканях. Недаром и в лабораториях вирусы культивируют на куриных эмбрионах. Потому вирусные инфекции опасны конкретно в первые 90 дней внутриутробного развития плода.

В фетальном периоде, то есть опосля 3 месяцев беременности, к плоду могут проникать не только вирусы. Бактерии и простые также способны преодолевать плацентарный барьер, что бывает, правда, не столь уж частенько. Таковой путь проникания возбудителя называют трансплацентарным. При этом плацента может быть поражена, что само по себе очень неблагоприятно для плода: он перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Но возбудители не постоянно поражают плаценту. Время от времени они попадают к плоду из влагалища мамы через околоплодный пузырь. В этом случае поначалу инфицируется полость матки и амниотическая жидкость, которая является неплохой средой для размножения возбудителей. Поражаются также плацента, пуповина и плодные оболочки. В организм малыша возбудитель проникает через кожу, пупочный канатик, дыхательные пути, глаза и уши. Болезнетворные микроорганизмы могут попадать к плоду и из брюшной полости по маточным трубам. Не исключен и контактный путь заражения, если очаг инфекции локализован в стенке матки либо плаценте.

Для предотвращения внутриутробного инфицирования плода проводится исцеление болезни у беременной дамы. Как правило, это антибактериальные средства, которые назначаются во втором триместре беременности, когда риск неблагоприятного действия лекарственных препаратов на плод существенно снижается. К огорчению, выбор препаратов, разрешенных к использованию при беременности, совсем ограничен, потому исцеление инфекций в условиях беременности представляет определенные трудности.

Кроме исцеления основного болезни проводится профилактика плацентарной недостаточности, т.к. здоровая плацента в большинстве случаев препятствует распространению инфекции к плоду. С данной целью назначают препараты, улучшающие кровообращение, снижающие тонус матки, метаболические комплексы, улучшающие питание плода.

Рассмотрим индивидуальности течения неких инфекций при беременности

ВИРУСНЫЕ Заболевания

Краснуха. Время от времени одного контакта мамы с нездоровым краснухой бывает довольно, для того чтоб плод заболел. Заболевание, которая у деток протекает, как правило, просто, часто даже без повышения температуры, производит трагические разрушения в организме малыша, если он внутриутробно поражен вирусом краснухи в первом триместре беременности.

Вирус попадает к эмбриону через кровь мамы. В этом случае совсем высока возможность рождения мертвого малыша либо малыша с пороками развития: поражениями мозга, сердца, слухового анализатора, кожи, костной системы, печени, селезенки, почек. Посреди поздних осложнений можно назвать глухоту, глаукому, микроцефалию, гидроцефалию, энцефалопатию (последствие органического поражения головного мозга), мощное отставание в психомоторном развитии, позже закрытие швов и родничков, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Посреди живых деток, которые появляются у матерей, перенесших краснуху на 1-2-м месяце беременности, 50-80% имеют пороки развития, а на 2-3-м месяце - 15-30%. Потому, если дама переболела краснухой в течение первых 90 дней беременности, это рассматривается как абсолютное показание к искусственному аборту. В Австралии, где в первый раз в 1944 году было установлено пагубное влияние краснухи на плод, применялся типичный метод иммунизации девченок. К заболевшему краснухой ребенку приглашали в гости девченок со всей округи... Чтоб они заразились и переболели краснухой, которая отдаёт пожизненный иммунитет. Позже эта заболевание уже не могла нанести вред детям этих девченок.

Беременная дама, не болевшая краснухой, обязана держать в голове, что эта заболевание у взрослых протекает, как правило, в легкой форме, традиционно с небольшим повышением температуры либо без него, с высыпаниями на коже. Сыпь имеет вид маленьких бардовых точек. Так как температура бывает низкой и держится недолго, такую сыпь часто принимают за аллергическую и не обращают на нее внимания. Но неважно какая сыпь у беременной дамы, в особенности в первые 2-3 месяца, обязана быть поводом для обращения к врачу за консультацией.

Что различает краснуху от аллергии? При аллергии, как правило, не бывает температуры. Не считая того, при краснухе растут затылочные лимфатические узлы, что постоянно может найти врач.

Корь. У взрослых корь сейчас встречается достаточно редко, так как фактически все популяция иммунизируется. Но тем не менее следует знать, что иммунитет к кори, выработанный в процессе заболевания, и иммунитет, приобретенный в итоге прививки, различаются по длительности. Первый остается на всю жизнь, второй может ослабевать. Потому при контакте беременной с нездоровым корью ей вводят антикоревой и у-глобулин. Корь, перенесенная дамой на ранешних стадиях беременности, приводит к таковым же тяжелым последствиям для плода, как и краснуха. Если дама заболела корью в первом триместре беременности, это является абсолютным показанием для искусственного аборта.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). Возбудитель относится к группе вирусов герпеса. Его называют также вирусом слюнных желез, потому что он локализуется в их клеточках. По статистическим данным, в России около 30% населения являются носителями этого вируса. Иными словами, он находится в организме, но ничем себя не проявляет. Но дама, носитель вируса цитомегалии, может через свою кровь заразить эмбрион либо плод, и тогда начинается патологический процесс, который частенько приводит к тяжелым поражениям малыша. Малыш возникает на свет до срока, желтушный, с пороками глаз, костной системы, слуха. В предстоящем развиваются глухота, слепота, энцефалопатия, микроцефалия, пневмосклероз, цирроз печени, поражения кишечного тракта, почек.

В настоящее время разработаны особые диагностикумы, дозволяющие по количеству антител, имеющихся в организме против вируса цитомегалии, установить, является человек носителем этого возбудителя либо нет. Лучше такое обследование пройти заблаговременно, чтоб в случае носительства и врач, и сама дама были насторожены в отношении цитомегалии. Коварство цитомегалии заключается в том, что заболевание частенько протекает бессимптомно либо признаки её напоминают обыденную простуду.

При носительстве цитомегалии беременная обязана при любом недомогании обратиться к врачу, который по увеличению слюнных желез может заподозрить цитомегалию. Положение с заболеваемостью цитомегалией усугубляется тем, что все еще неопознаны вне-утробные пути передачи возбудителя от человека к человеку, а поэтому не разработаны меры профилактики этого болезни. Не располагает отечественная медицина и радикальными средствами исцеления цитомегалии. Если беременной даме поставлен диагноз «цитомегалия», то, чтоб ослабить действие вируса на эмбрион либо плод, ей могут вводить особый у-глобулин - антитела против этого возбудителя. Вызывает трудности и прогнозирование здорового потомства у нездоровой дамы.

Хламидийная инфекция. Болезнь вызывается внутриклеточными микроорганизмами - хламидиями. Из четырех узнаваемых в настоящее время видов хламидий для человека наибольшую опасность представляют два. Один из них вызывает в большей степени патологию дыхательных путей, иной может поражать разные органы, в том числе половые (урогенитальный хламидиоз). Заражение при этом происходит в большей степени при половом контакте и частенько смешивается с иными ЗППП. Болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случаем, при обследовании по другому поводу.

При наличии хламидийной инфекции у беременной дамы в 60% случаев происходит рождение недоношенного малыша. Хламидии вызывают воспаление в плаценте, вследствие которого нарушается её функция – развивается плацентарная недостаточность. В итоге недостаточности плаценты происходит задержка развития плода, замедление его роста и прибавки веса. Детки появляются с низким весом, сниженным иммунитетом, частенько болеют, плохо растут.
В 40-70% случаев возможна передача хламидиоза от мамы к плоду. Не исключено также заражение во время родов, если инфекция попадет в дыхательные пути новорожденного малыша.
При внутриутробном заражении у плода может развиться воспаление легких, оболочек головного мозга, болезнь органов желудочно-кишечного тракта и др.

Хламидии не имеют своей клеточной стены, потому иммунная система совсем плохо борется с этими микроорганизмами, вызывая не исцеление от болезни, а формирование хронического вялотекущего процесса. Исцеление проводится в зависимости от стадии болезни с применением антибактериальных и стимулирующих иммунитет препаратов во втором триместре беременности

Герпес. Как проявляет себя вирус герпеса, понятно всем. Это высыпания на теле, а почаще на губах - так называемая простуда. Большая часть людей являются носителями вируса герпеса. Он отдаёт о себе знать в тот момент, когда иммунная защита организма по той либо другой причине снижается. Но если герпес не причиняет огромного вреда ребенку и взрослому, то у плода он вызывает совсем серьезные повреждения.

В особенности опасен в этом отношении вирус II типа, который локализуется на слизистых оболочках половых органов дамы. В этом случае заражение плода происходит через инфицирование амниотической воды. Но почаще всего вирус попадает к плоду через плаценту, а к эмбриону - через кровь мамы.

Так как вирус герпеса предпочитает развиваться в нервной ткани, ребенок рождается, как правило, с поражением центральной нервной системы. Он может внутриутробно перенести менингоэнцефалит, последствием которого у новорожденного является микроцефалия, водянка мозга, слепота, замедленное развитие. Часто встречается укорочение конечностей.
В настоящее время разработан способ, позволяющий еще до беременности провести исцеление, чтоб ослабить действие вируса на плод. Такое же исцеление проводится и во время беременности, если у дамы возникли герпетические высыпания на теле.

Грипп. Может ли грипп, перенесенный дамой во время беременности, воздействовать на малыша? Получить ответ на этот полностью закономерный вопрос оказалось не так просто. На первый взор эпидемия гриппа 1953-1957 годов (возбудитель - вирус А-2, азиатский) не вызвала роста количества новорожденных с уродствами. Но позднее, когда были собраны и проанализированы статистические данные, выяснилось, что количество таковых деток все-таки несколько возросло.

Словом, если дама заболела в первом триместре беременности, опасность поражения малыша существует. Но если заболевание протекала сравнимо просто, то нарушений здоровья малыша традиционно не наблюдают. Лишь при совсем тяжелом течении гриппа у мамы ребенок может родиться с последствиями внутриутробно перенесенного инфекционного болезни. Из поздних осложнений можно назвать энцефалопатию, из-за которой малыш будет отставать в психомоторном развитии.

Совершенно иной прогноз дают врачи, если дама заболела гриппом на поздней стадии беременности. В таком случае ребенок может родиться ранее срока со сниженной реактивностью организма - он больше подвержен инфекционным заболеваниям. Как молвят, вирус гриппа прокладывает дорогу иной инфекции, которая «въезжает в организм верхом на гриппе». К примеру, у малыша почаще возникает сепсис. Потому даже к легкой форме гриппа на поздней стадии беременности необходимо отнестись совсем серьезно и, не прибегая к самолечению, сходу обратиться к врачу. Неправильно принимаемые лекарственные препараты могут разрушить ребенку.

Вирусный гепатит. Может ли рождать дама, перенесшая эту заболевание? Может, но до пришествия беременности она обязана узнать, в каком состоянии у нее печенка и каким возбудителем был вызван гепатит. Если дама перенесла гепатит типа А, то может не волноваться - к этому вирусу вырабатывается стойкий иммунитет, и вновь она уже не заболеет.

До недавнего времени числилось, что предпосылкой тяжелого течения заболевания является вирус типа В. Заболевание частенько приобретает хронический характер и приводит к серьезному осложнению - циррозу печени. Не считая того, часто встречается носительство вируса гепатита В.

Но оказалось, что и вирус В в чистом виде не вызывает тяжелого гепатита. Был найден третий тип вируса - дельта. В ассоциации с вирусом В он и обусловливает н...гоприятное течение заболевания. Та же ассоциация вирусов при носительстве мамы опасна и для плода. Если он заражен вирусами типа В и дельта, роды могут произойти ранее срока. Ребенок родится с гипотрофией и внутриутробным гепатитом. У новорожденного наблюдаются кровоточивость, увеличение печени, нарушение её функции. 20% таковых деток погибают в первые месяцы опосля рождения, 40% - доживают до 2 лет, 40% детей удается вылечить, и они растут бодрствующими.

Синдром обретенного иммунодефицита. Передается ли вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) от мамы к плоду - неувязка, нуждающаяся в доп исследовании. Но имеющиеся сведения разрешают предполагать, что возможность таковой передачи ВИЧ довольно высока и составляет от 30 до 50%. Бывают случаи, когда дама желает иметь малыша от мужики, у которого обнаружены антитела к ВИЧ. И хотя проявления СПИДа у него отсутствуют, то есть мужик пока не болен, а является носителем вируса, опасность заражения, дамы совсем велика.
В настоящее время все дамы обследуются в первые месяцы беременности на присутствие в крови антител к ВИЧ. В случае положительного ответа при тестировании даме показан искусственный аборт из-за высочайшей вероятности заражения плода. Естественно, она сама решает, бросить ей беременность либо нет.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ Заболевания

Туберкулез. Посреди заболеваний, вызываемых бактериями, сейчас особенное внимание завлекает туберкулез. Инфекция, с которой в свое время совладало отечественное здравоохранение, стала опять распространяться, в первую очередь поражая людей, живущих в местностях с неблагоприятными экологическими, социально-бытовыми и санитарно-эпидемиологическими условиями.

Если в окружении дамы есть нездоровой туберкулезом, ей нужна консультация врача. Если же она сама больна, то поначалу обязана вылечиться, потому что по другому ей, беременной, придется воспринимать лекарства, влияние которых на плод разносторонне.

Туберкулезный процесс может появиться либо обостриться во время вынашивания малыша. В нашей стране разработана и действует система исцеления беременных дам, нездоровых туберкулезом. В Москве для них открыт спец родильный дом. При соответственном наблюдении и лечении детки у таковых дам традиционно появляются бодрствующими.

Листериоз. Возбудитель данной заболевания - амеба. Заражение может произойти через плохо обработанное мясо и молоко, а также при контакте с нездоровыми животными. Об этом необходимо держать в голове дамам, которые по роду собственной трудовой деятельности имеют дело с животными,- дояркам, ветеринарам, работницам звероферм.

К плоду листерии попадают через плаценту. Но при этом может быть и вторичное заражение плода: выделяя возбудителя с мочой, он инфицирует околоплодные воды, которые попадают, в его дыхательные пути. Возникает тяжелая внутриутробная пневмония. Заражение околоплодных вод происходит и в том случае, если бактерии попадают в полость матки из влагалища мамы.

У дам, нездоровых листериозом, детки частенько появляются с генерализованной формой инфекции - сепсисом. У них увеличены печенка и селезенка, уже в первые день жизни развивается желтуха, на коже в 40% случаев возникает сыпь. Заражение малыша может быть и во время родов. В предстоящем у него могут развиваться водянка мозга и энцефалопатия.

Сифилис. Плод может заразиться только от нездоровой мамы. Заболевание у дам может протекать не только в острой, но и в скрытой форме. Бледная спирохета поражает плод почаще всего на 6-7-м месяце беременности. Плацента поначалу не меняется, признаки её поражения возникают уже опосля болезни плода. Следствием заражения может быть выкидыш либо рождение мертвого малыша. Если же он возник на свет живым, в случае ранешнего врожденного сифилиса признаки заболевания могут быть обнаружены уже к концу 1-й недельки либо 2-го месяца жизни. Но заболевание может заявить о себе в любом возрасте до 16-17 лет.

При ранешном врожденном сифилисе поражаются кожа (сифилитическая сыпь), слизистые оболочки, кости, поджелудочная железа, печенка, головной мозг, а в предстоящем развивается водянка мозга, сифилитический насморк. При позднем врожденном сифилисе в большей степени поражается центральная нервная система. При своевременном выявлении и лечении сифилиса дама в предстоящем может иметь здоровых деток.

Стрептококковая инфекция. Если у беременной дамы имеются очаги хронической инфекции, к примеру при тонзиллите, синуситах, воспалительных заболеваниях мочеполового тракта, они могут стать предпосылкой тяжелого поражения плода. Возбудителями заболевания являются маленькие бактерии шарообразной формы, которые традиционно объединяются в цепочки. Они могут проникать к плоду через плаценту либо заражая околоплодные воды.

Ребенок рождается с симптомами внутричерепной травмы, у него нарушено дыхание, наблюдаются кровоточивость, вялость. Частенько детки погибают сходу опосля рождения. У погибших деток обнаруживаются кровоизлияния в мозговые оболочки, вещество мозга, ткани легких. Если ребенок не погибает сходу, заболевание прогрессирует: поражаются легкие и центральная нервная система.

МИКОПЛАЗМОЗ

Заболевание вызывается микоплазмой - микроорганизмами различной формы. Это маленькие шары, короткие нити, лишенные клеточных стен. Они частенько являются предпосылкой болезней мочеполовой системы. К плоду возбудитель может попадать через плаценту и околоплодные воды.

При внутриутробном инфицировании болезнь плода носит генерализованный характер. Детки в большинстве случаев появляются недоношенными. У них наблюдаются желтуха, дыхательные расстройства и поражение мозга. Доношенные младенцы болеют врожденной пневмонией и кровоточивостью. Спустя некое время у них возникает менингоэнцефалит.
При поражении микоплазмой на ранешних сроках беременности ребенок рождается с различными пороками развития. В предстоящем у него возможны гидроцефалия и энцефалопатия. Микоплазмы способны вызывать формирование пороков развития плода, действуя на генетическом уровне.

В связи с тяжелыми осложнениями для плода, которые формируются при инфицировании его стрептококками и микоплазмой, очень принципиально, чтоб беременная дама кропотливо соблюдала правила личной гигиены. Не менее принципиально по направлению врача сделать анализы, чтоб впору найти и прервать воспалительный процесс в мочеполовой системе.

УРЕАПЛАЗМОЗ

Уреаплазмы, как и микоплазмы, относятся к одному роду микоплазм и достаточно частенько выявляются при обследовании фактически здоровых дам. Эти микроорганизмы не постоянно вызывают болезнь. Но при определенных условиях, ведущих к понижению иммунной защиты организма, они способны вызывать разные поражения органов половой и мочевыделительной системы.
Основной путь заражения – половой.

Совсем принципиальным является тот факт, что некие составляющие клеточной стены этих микроорганизмов имеют существенное сходство с клеточками человека. В связи с этим уреаплазмы часто не воспринимаются иммунной системой как чужеродные, а означает, организм не борется с этими инфекциями. С иной стороны, данные микробы способны совсем тесновато прикрепляться к клеточкам человека, при этом иммунная система принимает комплекс «клеточка – микроб» как единое целое и начинает биться с своими клеточками.

При активной уреаплазменной инфекции беременность протекает с осложнениями, к которым относятся раннее прерывание беременности, многоводие, неверное прикрепление плаценты, раннее отхождение околоплодных вод, воспаление оболочек плода, послеродовые осложнения у мамы, а также патология мочевой системы мамы.

Частота внутриутробного инфицирования при уреаплазменной инфекции составляет 45%, при микоплазменной - до 20%. В случае тяжелого болезни поражаются глаза, печенка, почки, нервная система, кожа, лимфатические узлы.
Но все эти осложнения развиваются лишь при наличии активной фазы инфекции. Носительство на течение беременности не влияет. Потому для решения вопроса о необходимости исцеления рекомендуется при обнаружении уреа- и микоплазм ДНК-методом проводить посев на эти инфекции. Это исследование включает также определение чувствительности к лекарствам, потому можно подобрать более действенное исцеление.
Исцеление проводится во втором триместре беременности с внедрением антибактериальных препаратов и стимуляторов иммунитета.

ТОКСОПЛАЗМОЗ

В зависимости от длительности внутриутробного патологического процесса ребенок поражается по-разному: чем ранее заразился плод, тем тяжелее нарушения. Если инфекционный процесс начался на 4-5-м месяце беременности, ребенок родится с водянкой мозга либо микроцефалией, потому что возбудитель прежде всего поражает центральную нервную систему. При этом клеточки мозга, в которые проникла токсоплазма, в течение времени, оставшегося до рождения, успевают пропитаться известью. И тогда на рентгеновских снимках черепа у таковых деток видны кальцификаты, что типично для токсоплазмоза. Не менее частенько у нездоровых деток бывают поражены глаза.

Если плод был заражен на 6-7-м месяце беременности, то ребенок рождается с энцефалитом, если конкретно перед родами - то с желтухой, увеличенными печенкой и селезенкой. Позднее часто возникают симптомы менингоэнцефалита.

Если во время беременности даме пришлось ухаживать за нездоровым животным, у которого потом был диагностирован токсоплазмоз, ей необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. В настоящее время беременных дам, нездоровых токсоплазмозом, лечат, так же как и младенцев, зараженных конкретно перед родами. Такое исцеление довольно эффективно. Ужаснее дело обстоит с теми детками, которые заболели на ранешних стадиях фетального периода и родились с грубыми нарушениями здоровья.

По материалам сайта: http://www.twolines.ru