В этой статье:
Может показаться, что все роды похожи друг на друга, но это не так. Вторые роды легче первых. И на это есть свои причины.
Итак, решились на второго малыша? Конечно, нужно знать, как проходит вторая беременность, сколько длятся вторые роды – 37, 38, 39 или 40 недель, правда ли они короче, чем первые? Столько вопросов!
Вторая беременность и вторые роды, безусловно, пройдут не так как первые. Особенно, если ребенок не планировался и был зачат «случайно». Где рожать, как выбирать роддом и врача, что еще понадобиться. В первый раз были только родственники и друзья, чьи советы иногда бывают вредными или откровенно глупыми. Но теперь, то есть свой собственный опыт! Сейчас будет время и возможность исправить все ошибки, учесть все нюансы, сделать все на «отлично»! Беременность должна быть желанной, а ребенок любимым и долгожданным. Ведь ждать придется 40-38 недель, а это долго.
Принято считать, что беременность длится 9 месяцев, но гинекологи считают по-другому. Акушерский срок – к первому дню последней, перед беременностью, менструации прибавляют 280 дней или 40 недель, это и есть предполагаемый срок родов. Почему тогда 9, если 40 недель это 10 месяцев? Врачи рассчитывают срок так, что бы избежать путаницы. День начала менструации знает практически каждая женщина, а вот срок овуляции вряд ли. Овуляция начинается, примерно, через две недели после начала месячных, плод проводит в утробе около 260-270 дней, или 38 недель, а это и будет 9 месяцев. Сколько будет длиться вторая беременность — неизвестно, родов можно ждать с 37- недели. Также нормальный срок родов 38, 39, 40 недели. Вот такие запутанные расчеты.
Начинать нужно с отказа от всех вредных привычек. Если их нет, то этого тоже мало. Нужно приобретать хорошие. Здоровое питание, физическая активность, полноценный отдых и свежий воздух полезны для женщины и будущего ребенка. Это прописные истины, но большинство мам и пап пренебрегают ими. Затем желательно сдать анализы — и папе и маме. Воспаления, скрытые инфекции и т.д. могут помешать запланированной беременности и нанести непоправимый вред ребенку.
Повторнородящей женщине нужно укреплять тазовые мышцы, что бы родовая деятельность прошла успешно. Осложнения, если они были в первых родах, с большой вероятностью повторятся и во вторых. Если первые роды прошли преждевременно – до 37 недели, то же грозит и во второй раз, хотя возможны и нормальные роды – на 38, 39 или 40 неделе.
Если женщина перенесла прерывание беременности или диагностическое выскабливание, вторую беременность нужно перенести на полгода минимум. Так же нужно проверить общие показатели здоровья, сколько хронических заболевание появляется после 30-40 лет – тонзиллит, отит, гайморит и т.д., все эти болезни нужно вылечить. Сделать ЭКГ сердца, УЗИ малого таза, посетить стоматолога. Нужно сделать все, что бы уберечь здоровье будущего ребенка. Ведь ничего нельзя будет исправить, как бы не было потом больно. Если есть наследственные заболевания или родителям больше 40 лет, не лишним будет провериться в медико-генетическом центре.
Беременность делится на триместры, т.е. три периода. Каждая неделя первого периода приносит новые ощущения. Есть много специальной литературы, которая расписывает всю беременность по неделям.
Течение второй беременности отличается от первой. Многое зависит от возраста, сколько женщине лет. Вторые роды проходят по-разному в 20, 30, 40 лет.
Матка и мышцы живота уже растянуты первой беременностью, поэтому животик растет быстрее, уже в 16 недель можно видеть, что женщина беременна. Возможно более быстрый набор веса. Шевеление плода, тоже ощущается скорее, с 18 недели. Второй ребенок обычно рождается крупнее первого, ведь тело мамочки уже знает, что происходит, и сколько нужно давать питательных веществ малышу.
Существует мнение, что вторая беременность короче первой, но это не всегда так. Нормальная беременность длится от 37-й полной недели до конца 42-й. До этого срока – преждевременные роды, а более – запоздалые. На последних неделях нужно ждать родов со дня на день.
Обычно рождение ребенка длится в среднем от 6 до 11 часов, быстрые роды от 2 до 6 часов, а стремительные менее 4 часов. Нормальная продолжительность зависит от того какие это роды первые или повторные. Повторные это все последующие – вторые, третьи и т.д.
Роды проходят в три этапа:
Матка женщины, это образно, мышечный мешок. У матки есть шейка, сужение шейки внутрь – внутренний зев, сужение шейки во влагалище – наружный. При родах матка сокращается, это и называют схватками. При первых родах схватки могут начинаться раньше родов, на 38 неделе, тогда как роды начинаются на 40 неделе. При повторных, непосредственно перед родами, начиная с 37 недели. Роды могут начаться на 38-39 неделе, одновременно со схватками. Входы шейки открываются – сначала внутренний, после наружный. У первородящих это дольше – постепенно. Во время вторых родов, все происходит одновременно, что сокращает время родов. У первородящих начало родов длится 10-11 часов, у повторнородящих начало родов сокращается на несколько часов и длится 6-7 часов. За началом схваток, во время вторых родов, нужно следить очень внимательно и сразу, после их появления, собираться в роддом.
Когда шейка раскрывается полностью, т.е. она не обнаруживается при влагалищном исследовании, начинается второй период родов – рождение.
К схваткам присоединяются потуги – сокращение мускулатуры живота. После повышается давление околоплодных вод, тело разгибается и начинается поступательное движение по родовому каналу. «Память тела» после первых родов помогает женщине – потуги проходят быстрее, плод быстрее двигается по родовому каналу. Время второго этапа у повторнородящих женщин сокращается до 15-30 минут, в отличие от первородящих, у которых второй период рождения длится от полутора до двух с половиной часа. Во время вторых родов может возникнуть ослабление родовой деятельности, что связано со слабостью мышц, двигающих роды. Чаще это происходит уже после вторых родов. Итак, пройдя родовые пути, ребенок рождается. Он оказывается в заботливых руках, раздается самый первый, самый долгожданный крик. Мамочка счастлива, в этот момент в организме происходит мощный выброс гормона окситоцина – «гормона любви», этот гормон принимает активное участие в родовой деятельности, а так же отвечает за «материнский инстинкт». Женщина сразу после рождения ребенка чувствует колоссальное облегчение, эйфорию. Но это еще не все, предстоит третий этап родов.
Заключительный этап родов, происходит отделение от матки и плодных оболочек, так называемого детского места и выхода последа через родовые пути. Этот период должен быть очень коротким, сколько он длится, зависит от многих причин, в среднем 30 минут. Это время одинаково и для первых и для вторых родов. Во время рождения последа женщина может потерять до 0,30 литра крови. При повторных родах, повышается риск атонического маточного кровотечения, т.к. ткани матки, могут плохо сокращаться после многочисленных родов.
После первого ребенка некоторые мамочки начинают думать о братишке или сестренке для своего малыша – ведь дети погодки это здорово! Но лучше немного подождать.
Организм должен набраться сил и пополнить резервы, «успокоить нервы» и поправить гормональный фон. Особенно если женщина рожает в после 39-40 лет. За пару лет после родов, полностью восстанавливаются запасы важных микроэлементов – железа и кальция, женщина успевает отдохнуть и уже морально готова ко второму ребенку.
По рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) для полного восстановления женщины после родов должно пройти определенное время. Период реабилитации после первых родов составляет не менее 2-3 лет. В этот промежуток времени женщина кормит своего ребенка грудным молоком – желательно не менее года, восстанавливает свое здоровье – год, как минимум. Это очень важно для нормального развития второй беременности и вынашивания здорового младенца. И 38-40 недель на вторую беременность. Вот и получается почти три года! Меньший промежуток между родами чреват неблагоприятными последствиями и для мамочки и для малыша.
Короткий срок между первой и второй беременностью – это риск невынашивания плода до 38-39 недели, осложнения или преждевременных родов. Но если все, же беременность наступила ранее запланированного срока, то нужно тщательно беречься: осторожность, умеренность и здравый смысл, постоянное наблюдение у врача.
Для зачатия, вынашивания и рождения ребенка маме нужно восстановить гормональный фон и соответственно менструальный цикл. Так же для укрепления мышц таза и органов половой системы нужно время.
Маленькая пауза, менее 2 лет, не дает восполнить недостаток витаминов и микроэлементов, а это возможная патология развития, медленный рост и возможность прерывания беременности. Естественная кровопотеря в предыдущих родах иногда осложняется анемией – недостатком железа, а отсутствие времени «на себя» после рождения ребенка, зачастую мешает женщине тщательно относиться к своему здоровью.
«Да ну, когда мне. Только успеваю вертеться, даже выспаться некогда, подремать минут 30 получается» — вот что слышат врачи гинекологи от каждой второй мамочки. Так что вторая беременность в этом случае осложняется дефицитом железа, а это в свою очередь приводит к недоразвитию, ранним родам, слабой родовой деятельности, кровотечениям, а после родов – воспалительным болезням мочеполовой системы.
Что еще грозит повторнородящей мамочке, если времени между родами прошло мало? Кровоснабжение плаценты может быть недостаточным – соответственно кислорода для ребенка мало, а это гипоксия, вследствие которой и происходит замедление развития и роста плода. Если матка восстановилась не полностью, есть внутренние повреждения и структурные изменения, то это может стать причиной кровотечений во время беременности, и даже выкидышу.
Итак, от первых до вторых родов должно пройти не менее 2,5 лет. А что же длительный промежуток между первым и вторым ребенком? Длительная пауза, более 10 лет и больше, особенно после 30-40-летнего возраста, тоже не очень благоприятно отражается на вторых родах. С возрастом приобретаются экстрагенитальные болезни – гипертония, гормональные болезни. Вследствие этого повышается риск недоносить ребенка до 38-39 недели, формирования дефектов плода, ранних родов — до 37 недели, слабой родовой деятельности. Состояние матки тоже ухудшается, происходят структурные изменения. А это может привести к осложнениям с плацентой, поэтому часто бывают такие осложнения как неправильное крепление и плацента прирастает к тканям матки, что ведет к осложнениям беременности, гипоксии плода и заканчивается обычно операцией. Ну и конечно, общее состояние мамочки — в 40 лет не спать ночь напролет намного тяжелее, чем в 30. Хотя если малыш долгожданный, то это только в радость!
С точки зрения физиологии, вторые роды – наиболее благоприятны для женщины. Тело подготовлено первыми родами, меньше чувствуется боль, роды проходят быстрее, женщина готова психологически – она вполне представляет, что ее ожидает и не боится этого. Третьи и следующие роды, к сожалению, могут проходить намного сложнее — мамочки не молодеют, беременность и роды это огромный стресс, организм изнашивается. Однако ни с чем несравнимое счастье материнства поможет дважды мамочкам справиться с любыми трудностями. Берегите себя и здоровье ваших деток.
Всё больше пар решаются улучшить демографическую ситуацию в стране и не ограничиваются одним ребёнком в семье. Хотя роды - это процесс непредсказуемый, всегда есть место форс-мажорам, но основные этапы вторых родов похожи. Чем они отличаются от рождения первенца, какие имеют преимущества и недостатки, а кому противопоказано рожать повторно естественным путём, будем разбираться.
Для медиков все беременные пациентки делятся на первородящих и повторнородящих. К повторнородящим относятся женщины, которые уже хоть раз становились мамами, то есть ожидающие минимум второго ребёнка. Вторые и последующие роды обычно протекают спокойнее первых потому, что будущая мать уже знает, к чему ей готовиться морально и физически. Она более уверена в себе и чувствует, когда и как правильно дышать для облегчения процесса.
Ещё несколько лет назад после кесарева сечения при первом родоразрешении даже не допускались мысли о естественном рождении младших детей. Медицина не стоит на месте и в наше время женщины рожают самостоятельно даже с опытом кесарева. Для этого нужно соблюдение нескольких условий:
Иногда без кесарева сечения невозможно обойтись, даже если первенец родился естественным путём. К этому приводят следующие показания:
Все вышеперечисленные причины считаются абсолютными противопоказаниями для естественных вторых родов. Но желание женщины тоже может стать показанием к кесареву сечению, если она всерьёз настроена рожать не самостоятельно.
Повторные роды, как и всё на свете, познаются в сравнении, а сравнивать их нужно с первыми. Стоит уточнить, что оба процесса протекают индивидуально у каждой женщины - лёгкие первые роды не гарантируют таких же вторых, а осложнения при рождении первенца далеко не всегда повторяются.
Отличия вторых родов от первых:
Не волнуйтесь, если обнаружите у себя расхождения с описанием типичной повторной беременности. Например, в нашей семье имеются наследственные трудности с вынашиванием мальчиков, сыновья рождаются раньше срока - до 37 недели - и маловесными. У нашей мамы две дочери, рождённые в срок, моя младшая сестра на 50 г тяжелее. А бабушка, родившая сына вторым после рождения дочери, сокрушалась, что новорождённый дядя Саша весил чуть больше 2 кг. Срок беременности в 1961 могли поставить и неправильно. Но мой сын и племянник родились точно на месяц раньше предполагаемой даты родов (ПДР) и весили 2330 и 1900 граммов соответственно. Младший сын моей кумы весил на 500 граммов меньше старшего брата, потому как во время беременности они исколесили пол-России на поезде до Дальнего Востока и обратно в Москву, убегая от войны в родном городе. Нервное напряжение и недостаток питания сказались недовесом (2800 граммов). Но не только патологии бывают виноваты. Вот у герцогов Кембриджских второй ребёнок родился на 100 граммов легче первого, потому что девочки, а это была Шарлотта, чаще всего весят меньше братьев при рождении. Как видите, у каждого правила есть исключения. Не спешите впадать в отчаяние.
Преимущества | Недостатки |
Шейка матки, имеющая опыт родов, раскрывается быстрее примерно на 1,5–2 см/час против 1 см/час при первых родах. Тем самым болезненный процесс схваток сокращается, а у роженицы остаётся больше сил на другие этапы родов. | Женщина уверена, что всё знает и контролирует, но это становится помехой, когда процесс родов идёт не по плану. |
Вторые роды проходят проще первых и не так истощают организм, как третьи и последующие. | Слишком маленький или большой промежуток между родами может стать причиной осложнений. |
Беременная психологически готова ко вторым родам лучше, чем к первым, так как практически отсутствует страх перед неизвестностью. Все этапы и правила поведения в них знакомы по собственному опыту. | Возможны разрывы или расхождения швов от первых естественных родов или кесарева сечения. |
Биологическая память женского организма упрощает процесс потуг - изгнания плода из материнской утробы. Тело матери уже не воспринимает этот этап родов за стрессовую ситуацию. | Из-за одновременного раскрытия внешнего и внутреннего зёва матки повторнородящие испытывают при этом боль сильнее, чем в первый раз. |
В народе укоренилось мнение, что вторые роды наступают в основном преждевременно, но это не так. В акушерской практике преждевременными родами считается появление малыша на свет до 37 недель, а всё, что происходит в период с 38 по 42 неделю является рождением в срок. Особой закономерности в связи порядка родов и продолжительностью беременности на сегодняшний день не обнаружено. Малыш может родиться на любом сроке, и после 42 недель тоже. Только вторые роды чаще всего не затягиваются дольше 7–10 часов, в отличие от более длительных первых родов.
Несмотря на имеющийся опыт, во время второй беременности существуют отличия предвестников от первых родов, и роженице важно их не пропустить. О скором рождении ребёнка говорят следующие предвестники:
Желательно, чтобы рождение второго ребёнка выпало на женский возраст до 35 лет, потом организм устаёт сражаться с хроническими заболеваниями и чаще терпит поражения. Ещё на этапе планирования беременности пройдите всестороннее медицинское обследование и получите лечение в случае необходимости.
Чтобы не пришлось тратить драгоценное время и силы, когда роды вот-вот начнутся, за месяц до ПДР, а лучше ещё раньше сделайте следующее:
Многие мамы наивно полагают, что наличие опыта рождения ребёнка освобождает от обязательного посещения курсов подготовки к родам в женских консультациях. Но даже имеющиеся знания нужно освежить, а то и узнать что-то новое. Не забывайте вовремя ходить на приём к врачу, ведущему беременность и выполнять все его предписания относительно питания.
Для психологического спокойствия наберитесь смелости и позвольте себе не общаться с людьми, которые приносят негатив. Особенно с любителями рассказывать о своём или услышанном где-то печальном опыте деторождения. Слушайте приятную для вас музыку, смотрите добрые фильмы и проводите больше времени с теми, кто вам дорог.
Процесс рождения детей индивидуален, даже у одной женщины остаются неповторимые ощущения после появления на свет каждого ребёнка. Поэтому стоит довериться врачам и выполнять все их приказы во время родов, ведь вам не видно то, что видят акушеры, извините за двусмысленность. Так как предвестники при второй беременности появляются максимум за неделю до родов, будьте готовы стать мамой в ближайшие дни. Как только начнут отходить околоплодные воды, немедленно отправляйтесь в роддом, скоро начнутся схватки. Во второй раз существует высокий риск начать рожать ещё по дороге в больницу, поэтому засиживаться дома не стоит. Обычно вторые дети рождаются на 37–39 неделе, но при многоплодной беременности ещё недели на 2 раньше и это вариант нормы.
Вторые роды состоят из трёх этапов:
По результатам исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), рожать следующего ребёнка, когда после предыдущих родов прошло менее двух с половиной лет, очень трудно для женского организма. Первый год уходит на восстановление после рождения первенца и грудное кормление, около года нужно, чтобы набрать сил для второй беременности и непосредственно 37–40 недель на вынашивание второго малыша.
Но иногда аист решает нанести повторный визит раньше, чем нужно бы. В этом случае женщине необходимо особое внимание со стороны врача, ведущего её беременность. Мышцы таза и матка ещё не готовы к новому вынашиванию, да и многие женщины уделяют мало внимания собственному здоровью, едва родив первенца. Естественная кровопотеря при первых родах чревата дефицитом железа и прочих микроэлементов. Нехватка витаминов и усталость от постоянного недосыпания повышают риск невынашиваемости, отставания плода в развитии и преждевременного разрешения от бремени.
ВОЗ рекомендует временной промежуток между первыми и вторыми родами 2,5–7 лет. Больше ждать тоже нежелательно, ведь мы не молодеем, приобретаем заболевания типа гипертонии и с годами всё труднее ухаживать за новорождённым.
Несмотря на очевидные преимущества, не всё так радужно и со вторыми родами. Возможные осложнения и способы их избежать:
Срок восстановления после рождения второго ребёнка длится от 6 до 12 месяцев. Основной проблемой мамы двоих детей считают трудности с возвращением былых форм и снижением веса.
С медицинской точки зрения, период реабилитации после вторых родов характеризуется следующими особенностями:
Отдельно хотелось бы успокоить женщин, опасающихся того, что влагалище после родов растянется и не удастся получить прежние ощущения во время интимных отношений. Вагинальные мышцы эластичны и успешно возвращаются к естественным размерам после прохождения ребёнка по родовым путям, сколько бы раз это ни происходило.
Приближение вторых родов оказывается куда более волнительно, чем первых, поскольку будущая мамочка уже знает, что это такое, и опасается вновь пережить неизбежные ощущения. Однако на самом деле, вторые проходят гораздо легче и быстрей. По статистике, чаще всего начинаются вторые беременности, хотя бывает, что плод просится наружу и на 37 семидневке.
В основном, если ориентироваться только на критерии сроков, разница между первыми и вторыми родами заключается примерно в двух неделях (соответственно, в сторону «раньше»). Однако это не означает, что будущая мама должна себя настраивать на роды. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма и внутриутробного развития плода. Порой никакого отличия, кроме физических и вкусовых ощущений, между первыми и вторыми родами не бывает.
К примеру, если женский организм настроен так, что плод внутри развивается медленно, то, скорее всего, разницы между вторыми и первыми родами не будет.
По мнению большинства специалистов, когда наблюдаются вторые роды 40 недель отведенные для нормального развития плода, являются оптимальным сроком. Тем не менее, врачебная статистика указывает на то, что очень часто вторые роды начинаются в 37 недель. С чем это связано и как это отражается на малыше?
На самом деле, если начинаются вторые на 37 неделе беременности, причин для паники никаких нет. Ребёнок появляется на свет тогда, когда его внутренние органы полностью созревают и способны самостоятельно функционировать, соответственно, плод достигает положенного размера и веса.
При таких условиях новому организму становится тесно в утробе матери. В его кишечнике накапливаются переработанные продукты жизнедеятельности (меконий), который выходит из него в первые сутки после рождения. Ребёнок опускается головкой в таз, вследствие чего живот женщины смещается вниз. Процесс развития плода может занимать 37-38 недель беременности, после чего наступает время долгожданных вторых родов. Объясняется это тем, что мышцы уже «рожавшей» матки оказываются слабей, чем при первых родах. И она не может справиться с давление веса плода до полного календарного срока беременности.
Собственно, этот фактор является ещё одним признаком того, чем вторые роды отличаются от первых. И каждое последующее количество повторных родов будет понемногу сокращать количество недель, за время которых формируется и развивается плод.
Может ли ведущий врач точно сказать, - в начале девятого месяца либо на 39 неделе беременности?
Как правило, каких-либо особых признаков нет. Существуют классические родов, наблюдающиеся на 40 неделе нормальной беременности. Это:
Кроме того, если женщина была на учёте у одного и того же гинеколога в период первой и второй беременностей, он будет ориентироваться на особенности её организма.
Например, если в первый раз, от предположительного периода зачатия до родов прошло 40 недель беременности, вторые роды можно ожидать, как на неделю раньше, так и на неделю позже.
Нередко сроки зависят от того, кого вынашивает мама (мальчика или девочку).
Например, если первые роды мальчика состоялись на 40 неделе беременности, то не исключено, что повторные роды девочки начнутся в 39 недель беременности. Ведь девочки всегда развиваются быстрей и это доказанный факт.
В то же время, не следует паниковать тогда, когда ребёночек задержится с выходом. На практике существует множество случаев, для которых начало вторых родов приходится на 41 неделю беременности. Более того, приходится ещё, и прибегать к стимуляции. В большинстве случаев, подобные ситуации возникают именно по причине задержки внутриутробного развития плода, спровоцированного какими-либо осложнениями текущей беременности.
Например, вирусным заболеванием (простудой или того хуже, гриппом).
Впрочем, известны и куда боле занимательные причины задержки родов. Одной из них является самовнушение, когда будущая мама «планирует» сделать подарок под Новый год, к приезду мужа и т.п.
Но, так или иначе, следует понимать, что каждая беременность индивидуальна. Она отличается общим состоянием женщины, формой живота и даже маминой красотой. Так что ничего удивительного в разнице сроков нет.
Независимо от того, на каком сроке повторнородящие женщины рожают, к моменту как начнутся вторые роды, надо выбрать роддом и врача, которому можно будет доверить свое здоровье и здоровье новорожденного.
Общая подготовка должна быть:
Ожидая вторые роды и с приближением срока, на какой неделе обычно рожают, будущая мамочка должна пройти обследование своего физического состояния. А именно, проверить наличие/отсутствие каких-то воспалительных или инфекционных процессов. Если таковые имеются, их необходимо как можно быстрей пролечить в соответствии с врачебными предписаниями.
Дополнительно, посредством несложных упражнений, необходимо тренировать мышцы живота, шейки матки и тазового дна. Это позволит избежать осложнений, которые могут возникнуть во время родов.
Если первый ребёнок родился на 40-41 неделе, то есть резон ожидать вторые роды в 39 недель беременности. Ну и, конечно же, необходимо придерживаться правильного питания, регулярно наблюдаться у гинеколога, и по возможности, посещать курсы будущих мам.
Что касается психологического настроя, то в первую очередь, будущая роженица должна убедить себя в том, что вторые - это не повторение первых. Если тогда были осложнения, не факт, что они возникнут снова. Более того, процесс пройдёт гораздо быстрей и легче. Вместе с тем, может быть и всё наоборот.
В материальном плане необходимо продумать всё до мелочей, начиная с набора вещей, и заканчивая договорённостью с врачом, чтобы он смог вас принять, когда придёт время родов. Если понравился гинеколог, принимающий первые роды, возможно стоит обратиться к нему и во второй раз. Так вы будете уверены в его компетентности и добросовестности.
Кроме того, необходимо подготовить и комнату малыша. Позаботиться о чистоте, наличии кроватки, коляски и места для пеленания.
Если все эти аспекты будут соблюдены, то можно не волноваться по поводу благополучного исхода дела.
Какой бы ни была статистика вторых родов, и на какой бы неделе они не начинались, распознать приближение заветного события можно по типичным предвестникам. Так, например, о том, что вот-вот начнутся вторые роды, начиная с 37 по 40 неделю, могут говорить такие симптомы, как:
Вместе с тем, особенно на 37 неделе предвестники вторых родов могут оказаться ложными. В принципе, распознать их не сложно, тем более для опытной роженицы, которая знает, когда и на какой неделе начнутся вторые роды. В основном, нужно ориентироваться на периодичность схваток и уровень болевых ощущений. Так, например, когда ожидаются вторые роды на 40 неделе, когда рожают большинство рожениц, ложные симптомы могут проявляться слабой периодичностью и болью, которая проходит через несколько минут после того, как беременная поменяет положение тела. Однако если наступили настоящие повторные роды, в период с 37 по 41 неделю, болевые симптомы не прекратятся, схватки участятся, а их продолжительность увеличится.
Основные родов на плановой 40 неделе начинают себя проявлять тогда, когда головка малыша опускается перед родами в малый таз, готовясь к выходу. Если идёт 41 неделя беременности, надо быть начеку. То, как пройдут вторые роды, зависит от состояния беременной. Они могут начаться в любой момент, и в отличие от первых, период, от момента, когда отходит пробка и околоплодные воды, до момента выхода ребёнка, может занять не 11-12, а всего 5-8 часов. По сути, выход пробки является первым этапом родовой деятельности, независимо от того, сколько длятся вторые роды. Так что откладывать визит в роддом не стоит. Но, несмотря на то, что никто не в силах предугадать, сколько будут длиться вторые роды и какие особенности течения вторых родов могут возникнуть в процессе, важно быть хорошо подготовленной.
От того, как подготовиться ко вторым родам, зависит многое. Особенно важно физическое состояние. Если со здоровьем мамы всё в порядке, то и малышу ничего не угрожает. Но если в её организме присутствуют инфекции либо заболевания хронического характера, подготовка ко вторым родам должна быть более тщательной и вестись под строгим наблюдением врача. Лучше всего, чтобы им оказался специалист, который вел предыдущую беременность. Знание индивидуальных особенностей организма будущей роженицы помогут предсказать, как будут протекать вторые роды, и на чём следует сосредоточиться в процессе.
Независимо от того, лёгкими ли окажутся вторые , или пройдут тяжелее первых, этапы процесса всегда остаются неизменными (при условии его нормального течения). Так же, как и в предыдущий раз, сразу после выхода вод, наступает период схваток. На данной стадии раскрывается шейка матки, и организм быстро вспоминает, как это мучительно и больно в первый раз. Совокупность этих факторов может привести роженицу к временному замешательству. Тут главное не поддаваться панике, и вспомнить, как правильно себя вести, чтобы перенести очередную схватку: расслабиться и делать глубокие вдохи/выдохи.
Далее начнутся потуги (изгнание плода). Важно повнимательней прислушиваться к рекомендациям акушера - вовремя задерживать дыхание и выпускать воздух правильно напрягая мышцы живота. Обычно, повторнородящая женщина тужится правильно. Потому на практике, на шейке матки разрывы при повторных родах случаются редко. Потуги проходят более спокойно и ожидаемо, что и обеспечивает аккуратность родов.
После схваток и потуг наступает долгожданное рождение плаценты. В отличие от первого раза, когда женщина ощущала явный дискомфорт, при повторных родах этот этап практически незаметен. Эмоции и мысли сосредотачиваются на маленькой крохе, которая инстинктивно пытается нащупать материнскую грудь. А счастливая мама готовится к послеродовому периоду.
Во время вторых родов опасности могут возникнуть по причине инфекционного заражения плода или неправильного положения малыша. Если выяснится наличие подобных рисков, скорее всего врач назначит кесарево сечение.
Несмотря на то, что за здоровье беременных непосредственную ответственность несёт врач акушер гинеколог, будущая мама сама должна прислушиваться к организму, и при первых подозрениях на отклонения, обращаться к специалисту. Каждая беременность сопровождается ощущениями, по которым можно определить, как развивается плод, всё ли в порядке со здоровьем мамы и ребёнка. Например, следует насторожиться тогда, когда в период с 37 по 41 недели беременности вдруг появляются неприятно пахнущие творожные выделения зеленовато-сероватого цвета. Они свидетельствуют о наличии инфекции в родовых путях. Не так хороши и чрезмерно выходящие прозрачные выделения, ещё до того, как опустился живот, готовясь ко вторым родам. Это может быть околоплодная жидкость.
Своевременное обращение к врачу позволит правильно оценить возможные риски. И если специалист придёт к выводу, что на необходимость выполнения кесарева сечения все симптомы указывают единогласно, он незамедлительно назначит операцию. Нередко поводом для проведения кесарева сечения при вторых родах становятся затянувшейся длительности этапы плановых родов. Это случается тогда, когда плод лежит в неправильном положении либо ему угрожает собственная пуповина, обмотавшись вокруг тельца и шейки. В подобных ситуациях ожидать самостоятельного выхода плода недопустимо!
Послеродовой процесс целиком и полностью зависит от организма каждой женщины в отдельности. Кому-то достаточно просто правильно питаться и постепенно приводить фигуру в норму комплексом упражнений, а кому-то может понадобиться и психологическая помощь. По мнению специалистов, на скорость адаптации влияют три фактора:
В идеале, мамочкам легче даются детки, рожденные на 39 неделе беременности, потому, что врач сказал, когда рожать и женщина уже морально готовилась к этому сроку. В итоге, эмоциональная сторона нормализуется буквально в первые недели после родов. Ну а физическая форма полностью восстанавливается в течение 1 — 5 лет.
22.00. Мы с мужем на кухне пьем чай… И вдруг, не сговариваясь, смотрим на часы, а потом друг на друга. Улыбаемся! Неужели это правда? В 10 часов вечера мы вдвоем, наедине, спокойно пьем чай на собственной кухне. Где же дети? Думаете, у бабушки? Нет! Они спят! 🙂
Оказывается, после безумной гонки длиной в 7 месяцев этот день все-таки наступил: обе дочки вошли в режим и к 22.00 уже сладко посапывают в своих кроватках, а у нас с мужем появилась возможность вновь проводить вечер вдвоем, а не в попытках угомонить наших сокровищ.
Так что, спешу успокоить мам погодок (или полуторагодок, как у нас), жизнь после вторых родов есть, просто до нее надо дожить. 🙂 В нашем случае пришлось продержаться 7 месяцев. К этому времени младшая дочка достаточно повзрослела, чтобы войти в режим дня, а старшая полюбила сказки перед сном, и теперь мы смогли разделить процесс укладывания детей: старшей на ночь сказки читает папа, а я в это время кормлю и укладываю младшую.
Итак, какие же самые большие опасности подстерегают родителей деток с маленькой разницей в возрасте?
Самая большая проблема – это, наверное, как раз укладывание вечером спать обоих детей. Потому что к вечеру все детки начинают вести себя хуже, больше капризничают, липнут к маме. Младший соглашается спать только у мамы на ручках, при попытке переложить в кроватку тут же просыпается, а старший (который на самом деле и сам еще маленький!) тоже претендует на маму и хочет, чтобы его спать укладывала только она, а не папа, бабушка, и уж тем более, не хочет засыпать самостоятельно.
Если ходишь с малышом на ручках по комнате, то старший ребенок жалобно пищит «Мама, мама, пать!», что означает: «Мама, ляг со мной рядышком на подушку, обними, поцелуй и попринадлежи только мне одному, хотя бы полчасика!» И конечно, это звуковое сопровождение отнюдь не способствует засыпанию младшего.
Если отдаешь младшую папе, то она орет во весь голос у него на руках, и конечно, старшей это тоже мешает заснуть.
Если ложишься на большую кровать и обкладываешь себя с двух сторон детьми, то у старшей просыпается желание пообщаться с младшей, помочь маме ее успокоить, погладить, потрогать, покомандовать: «Тася, пи! Пи, Тася! Пакать неть!» Какой уж тут сон! J
Что делать в такой, казалось бы, безвыходной ситуации?
1. Набраться терпения и быть спокойной, чтобы ни происходило.
2. Стараться разнести по времени процесс укладывания детей спать. Например, пусть папа поиграет с младшим и искупает его, пока Вы 15-20 мин полежите со старшим ребенком.
3. Придумайте для старшего игру в фею: кладите под подушку что-нибудь вкусное – банан, изюм, яблочко – и говорите, что фея принесла ему подарок. Через пару дней он сам будет с радостью бежать в кровать, я Вам гарантирую. 🙂
4. Приучайте старшего к чтению перед сном и просите это делать папу. Попросите папу читать сказки с большой экспрессией, в лицах, изображая голосом животных. Тогда ребенок быстро войдет во вкус и с радостью отпустит Вас укладывать малыша. «Мама пока! Тася ням-ням!» — как говорит моя старшая дочка. 🙂
Обычно после года дети спят уже один раз днем, чего нельзя сказать о грудничке. Поэтому если в первые пару месяцев еще есть шанс совместить один сон у детей, то дальше часто начинает работать вахтовый метод: как только засыпает один, тут же просыпается другой. 🙂 Хорошо это или плохо?
С одной стороны, с одним бодрствующим ребенком, конечно, управляться легче, чем с двумя одновременно, но с другой стороны – иногда маме просто как глоток свежего воздуха необходим кусочек времени, проведенный в одиночестве: прийти в себя, восстановить силы, чтобы окончательно не забыть о себе-любимой и не поубивать всех окружающих в радиусе 100 метров.
Что делать?
Пользуйтесь услугами няни, бабушки, дедушки, тети, если есть такая возможность. Отправьте, например, их гулять со старшим ребенком во время сна младшего, а сами принадлежите немного себе. Только не надо бросаться делать домашние дела в этот момент! Этот небольшой кусочек времени дан Вам для восстановления душевного равновесия и отдыха. Всех дел Вы за этот час все равно не переделаете, а вот прийти в себя вполне, успеете. А домашние дела можно делать и с детьми: заодно они будут приучаться к самостоятельности, развлекая сами себя в этот момент, или учиться общаться друг с другом, или приобщаться к ведению домашнего хозяйства. Моя старшая дочка обожает помогать мне протирать пыль, мыть пол или печь шарлотку. И с удовольствием раскладывает игрушки перед младшей сестренкой, учит ее строить башенки из кубиков и быстрее меня бежит доставать полотенчико, если та вдруг срыгнула.
Еще больше гуляйте с детьми, чтобы они больше и лучше спали, и налаживайте жесткий режим дня детям всеми возможными и невозможными способами! Жесткий режим дня у детей – это единственный способ для Вас выжить в этой кутерьме подгузников-подмываний поп-прогулок- кашек-игрушек-капризов-бессонных ночей, которая подстерегает Вас в первый же день, когда Вы останетесь со своими детьми один на один.
Что еще интересного случается в жизни дважды-мамы?
Совместные прогулки. Тут тоже интересы у детей еще очень разные – одному побегать, другому – поспать на свежем воздухе. А если еще прибавить к прогулке процесс собирания обоих на прогулку (старшая удирает от Вас, превращая процесс одевания в игру «А ну-ка, мама, догони!», а младшая в это время кричит и потеет в 2 комбинезонах, лежа на диване) и раздевания после (старшая капризничает, потому что сама хочет открывать замок – а силенок-то не хватает еще!, и своими капризами будит младшую, в то время, как Вы планировали отнести ее на балкон и спокойно покормить и уложить спать старшую, пока младшая досыпает на балконе), то получается совсем живописная картина!
Также продумайте, не стоит ли приобрести двойную коляску, если Ваш старший ребенок еще не очень уверенно ходит. Или, может быть, наоборот, стоит приобрести более легкую, компактную коляску для младшего, даже если при этом она будет менее функциональна, зато Вам будет проще вытащить свой выводок на прогулку, не рискуя при этом лишиться спины.
Берите на прогулку подругу с ребенком, чтобы она либо могла присмотреть за старшими (если у нее ребенок постарше), если они затеяли игру в догонялки, либо постояла с двумя колясками (если у нее грудничек), пока Вы отлавливаете своего старшего карапуза.
Что еще Вас ждет на тернистом пути дважды-мамы, а потом, возможно, трижды-мамы? 🙂
Утро… Когда почему-то все одновременно, какают, одновременно хотят кушать, одновременно просятся на ручки…
Кризисы… Которые тоже любят случаться у обоих детей одновременно: одновременно лезут зубы, одновременно происходят скачки в развитии, сопровождающиеся повышенной капризностью и прилипчивостью к маме, оба не спят ночью, точнее просыпаются по очереди с плачем каждый час или два, а Вы в результате практически не спите совсем.
Но самое главное, что Вас ждет – это море любви, улыбок и счастья! И поверьте, проблем с двумя, а затем и тремя 🙂 детьми прибавляется в несколько раз, а вот счастья становится больше в квадрате, кубе..! J
И еще один маленький бонус – пройдя такую школу, Вы станете как минимум в 2-3 раза эффективнее в любых других делах и начинаниях! И этот навык Вам очень пригодится в дальнейшей Вашей жизни.
Так что дерзайте! У Вас всё получится!
Говорят, что родив одного ребенка, женщина становится уверенней: уходит волнение, отступает страх перед схватками, и вторые роды проходят легче. Однако на деле все может оказаться иначе, ведь вокруг второй беременности ходит масса мифов. Насколько они правдивы, тяжелее или легче проходит вторая беременность, правда ли, что планировать второго ребенка лучше не ранее, чем через два года – ответы на эти ключевые вопросы стоит выяснить заранее.
Акушеры-гинекологи всех беременных женщин подразделяют на группы: первороженицы и повторнородящие. Если нет детей, то пациентку относят к первой группе. Тех, кто успел испытать на себе радости материнства, называют второродящими или повторнородящими. С физиологической точки зрения повторные роды – самые счастливые и благоприятные. Организм уже не испытывает стресс от происходящего, матка и шейка более эластичны, меньше ощущается боль. Кроме того, женщина подготовлена психологически: она знает чего ожидать, не боится.
В начале беременности может возникнуть ощущение, что ничего нового не будет, но на деле это не так. Повторное родоразрешение, как правило, проходит легче и быстрее, ведь организм уже запомнил основные этапы и заранее успел к ним подготовиться. Будущая мамочка спокойна, уже знает как правильно себя вести, каким должно быть дыхание при схватках, не будет переживать, что исключает те ошибки, которые были допущены при появлении на свет первого ребенка.
Судя по отзывам, течение следующих беременностей обходится без сильного токсикоза, а ребенок рождается гораздо быстрее. Обусловлено это тем, что организм уже успел адаптироваться к происходящему, а матка и мышцы живота растянуты первым ребенком. То, что дама ждет повторное пополнение семейства, можно заметить уже на 16 неделе беременности – животик растет быстрее, будущая мама стремительнее прибавляет в весе. Второй ребенок рождается больше и крупнее первого, ведь тело матери уже знает, сколько нужно поставить малышу витаминов и питательных веществ.
Приблизительно на 18-21 неделе можно четко различить движения ребенка. Кроме того, живот будет находиться ниже, чем в первый раз. Это приведет к тому, что позывы в туалет будут особенно часто вас беспокоить, а спина уставать сильнее. Однако даже в такой ситуации можно найти плюсы – станет легче дышать, не будет таких проблем с пищеварением, как в прошлый раз. При повторной беременности врачи всегда советуют носить легкий бандаж.
Шейка матки во время вторых родов более эластична и мягче, открывается и сокращается практически одновременно, а потуги становятся более энергичными. Все потому, что организм вспоминает предыдущий родовой опыт. Вопрос, легче ли рожать второго ребенка, зависит и от того, были ли осложнения после первых родов, обострения хронических болезней, сколько прошло времени от появления на свет первенца. Спустя 10 лет организм женщины уже не сможет вспомнить прошлый опыт, а после перенесенных гинекологических операций шейка матки может потерять эластичность.
Мнение, что второй ребенок рождается раньше срока, не совсем правильно. Нормальная беременность, вне зависимости от количества имеющихся детей, может протекать до полной 42 недели. Однако если женщина родит после 37 недели, это тоже будет считаться нормой. Все, что происходит раньше этого срока – преждевременное родоразрешение, а позже 42 недели – запоздалое.
Во сколько недель рожают второго ребенка, еще зависит от физиологии женщины, ее возраста и того, как протекала беременность в первый раз. Если женщина родила своего первенца до назначенной врачами даты, велика вероятность что ситуация повторится. Кроме того, в медицинской практике бывали случаи, когда женщина сама настраивала себя на рождение ребенка к определенной дате, например, к отпуску родных, приезду бабушки или к своему дню рождения.
Сегодня существует немало пособий, книг и курсов посвященных тому, как легко родить второго ребенка. Они помогают женщине настроиться морально, успокоиться, легче переносить тягости повторной беременности. Специалисты советуют не упускать из виду и простые бытовые аспекты:
Длительность родовой деятельности может отличаться от той, какая была в первый раз. Как правило, у нерожавших женщин схватки длятся от 6 до 11 часов. Если от схваток до потуг прошло менее 6 часов, то роды называют быстрыми. Когда женщине удалось родить ребенка всего за 4 часа мучений, такую родовую деятельность называют стремительной. Для повторнородящих нормой считается продолжительность от 5 до 9 часов.
Родовая деятельность состоит всего из трех этапов:
Женщина, у которой уже есть дети, может заранее предчувствовать роды второго ребенка. Объяснить это научно никак нельзя, но принято считать, что так организм дает ей время на подготовку. Первым признаком всегда будут схватки. У первородящих бывают так называемые тренировочные схватки: они начинаются заранее, на 37-38 неделе, и длятся недолго. Для второродящих этот процесс не характерен, поэтому любые боли свидетельствуют о начале родовой деятельности.
У матки есть шейка, которая имеет два сужения: внутрь – внутренний зев и во влагалище – наружный зев. Во время схваток эти входы начинают поочередно расширяться: сначала тот, что находиться внутри, затем наружный. Если у первородящей полное раскрытие матки длится порядка 10-12 часов, то повторные роды пройдут более стремительно – за 6-7 часов. Когда шейка матки раскроется полностью, главная задача женщины – тужиться, чтобы помочь ребенку быстро пройти родовые пути.
Потуги – это, по сути, сокращение мускулатуры мышц брюшного пресса. Когда давление околоплодных вод сходит на нет, тело малыша расслабляется, и он начинает двигаться по родовому каналу. Память организма помогает женщине родить быстрее – потуги становятся эффективнее, плод быстрее двигается наружу. Если у первородки на это может уйти до полутора часов, то время повторного процесса сокращается как минимум до 40 минут.
Для успешного зачатия, вынашивания и благополучного рождения ребенка нужно некоторое время на восполнение резервных запасов организма из микроэлементов и витаминов, восстановление менструации и гормонального фона. Желательно, чтобы вторая беременность и роды наступили не раньше, чем через 2,5 года после появления на свет первенца. Более короткий промежуток времени чреват риском недонашивания плода до 38 недели и прочими осложнениями:
Однако даже правильно запланированные повторные роды могут быть абсолютно непредсказуемыми и пройти не по запланированному сценарию. У повторонородящих бывают:
Для определения метода родоразрешения женщин, которые уже рожали посредством операции кесарева сечения, госпитализируют на 36-38 неделе беременности. Такие действия помогают врачам следить за последующим течением беременности более внимательно и успеть оказать экстренную помощь. Самостоятельно родить после кесарева можно, но только при соблюдении следующих условий:
Специалисты рекомендуют не спешить с повторным зачатием, дать организму окрепнуть и набраться сил: поправить гормональный фон, менструальный цикл, сделать запасы необходимых питательных веществ, нормализовать работу нервной системы. По данным ВОЗ, для полного восстановления должно пройти не менее двух с половиной лет. За этот реабилитационный период, особенно если роженица кормит малыша грудью, нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья, правильно питаться и быть физически активной.
Слишком большая разница тоже не желательна. Если со времени первого зачатия до второй беременности прошло более 7-10 лет, гинекологи снова считают таких женщин первородками. За это время организм успел все позабыть, и готовиться к родам придется заново. Кроме того, годы не прибавляют здоровья. После 35-40 лет у женщины накапливается все больше хронических заболеваний, вредных привычек, из-за которых сама беременность протекает с непредвиденными осложнениями: сильным гестозом, угрозой выкидыша, генетическими аномалиями развития плода.