Пожилой человек путается во времени. Психические расстройства у пожилых людей: причины, симптомы и лечение. Усугубляется неверным лечением

10.04.2019

Ориентация в пространстве при старческом слабоумии теряется прежде, чем изменяются речь, мимика, жесты. Существует опасность вовремя не заметить недуг пожилых родителей.

Старческая деменция (слабоумие) может быть легкой, умеренной и тяжелой. При легкой форме ослабевают профессиональные навыки, уменьшается социальная активность. При умеренной - теряются навыки использования бытовых предметов, при тяжелой - человек полностью дезадаптирован, он не может самостоятельно поесть или умыться. Беда в том, что старческая деменция - прогрессирующее заболевание, и если не общаться с пожилыми родителями постоянно, можно не сразу заметить ее развитие. Внешне больной еще долго выглядит как обычно, нормально разговаривает и держится вполне адекватно. Существуют признаки, по которым можно распознать начало развития деменции.

Сигналы тревоги

Не выбрасывается испорченная еда. Повышенная «экономичность» вкупе с консерватизмом и упрямством - признак начинающейся деменции. Человек просто не верит, что с чем-то, в данном случае с едой, произошли изменения за «такое короткое время».
Пропускаются важные встречи. При деменции постепенно теряется социальная адаптация, поэтому еще недавно обязательный человек может забыть о важной встрече или не придать ей значения. Деменция меняет личность: человек тяготеет к самоизоляции, может испытывать апатию, теряет чувство ответственности.
Если пожилой человек водит машину, на ней могут появляться необъяснимые царапины и сколы.
На теле возникают синяки и ссадины, которые пожилые люди не в состоянии объяснить. При деменции нарушаются зрительно-пространственные функции - перед глазами даже при хорошем зрении все расплывается, трудно справиться с одеждой, бытовыми предметами, неразличимы границы предметов. Мелкие травмы тут же забываются.
Пожилому человеку трудно подняться из сидячего положения из-за нарушения неврологических функций.
Тяжело двигаться, ходить, нарушается равновесие и координация движений.
Человек чувствует неуверенность, когда выполняет привычные действия.
Забывчивость. Нарушение кратковременной и долговременной памяти - первейший признак старческой деменции.
Болезненный, неприятный запах от тела.
Запах мочи в доме.
Грязный дом и неубранная постель. Пренебрежение личной гигиеной, порядком в доме, чистотой - характерные признаки развивающейся старческой деменции. Человек теряет адаптацию, он - глубоко внутри себя, внешний мир постепенно перестает для него существовать.
Переполненный почтовый ящик, неразобранная корреспонденция, неоплаченные счета.
Потеря интереса к тому, что еще недавно составляло смысл существования: работа, хобби, внуки и пр.
Потеря веса. Пропадает интерес к еде, пища становится бедной и однообразной.
Резкие скачки настроения.

Что делать?

И вот кому-то из ваших родителей поставлен диагноз «деменция» или «болезнь Альцгеймера ». Полностью вылечить эти болезни невозможно, однако есть способы значительно улучшить состояние больного. Врач назначит препараты, которые улучшат адаптацию к физическим и психическим нагрузкам, нормализуют мозговое кровообращение, успокоят больного. В комплекс терапевтического воздействия включают психотерапию, которая поможет наладить социальное поведение.

Особенно важен уход за такими больными и соблюдение гигиены. Они нуждаются в прогулках, в движении, однако самостоятельно на это не способны. Больные постоянно подвергаются опасности бытового травматизма, а одни на улице могут потеряться.

Эксперт: Людмила Тесленко, врач-невролог
Виктория Холмогорова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Проблема с пожилыми людьми, которые когда-то были разумными чистоплотными взрослыми, а теперь отказываются принимать душ и носить чистую одежду, довольно распространенная. Чтобы исправить эту неприятную ситуацию, важно сначала понять, почему близкий человек себя так ведет.

Если ваш родственник, который регулярно мылся и отказывался надевать мятую рубашку, вдруг перестает заботиться о себе и начинает плохо пахнуть, разумно сначала исключить депрессию. Она не всегда очевидна у пожилых людей, поэтому ищите предупреждающие знаки .
По мере того как люди стареют, они чувствуют, что всё больше теряют контроль над своей жизнью. Поэтому они стремятся отстоять свое мнение хотя бы в части личной гигиены. Опекуны и члены семьи могут постоянно твердить, что нужно помыться, но чем больше они принуждают пожилого человека, тем больше он сопротивляется.
Обычно можно сразу почувствовать запахи мочи, пота и фекалий, но пожилые люди могут даже не замечать этих «ароматов» тела, особенно собственных. Их чувства уже не так остры, как когда-то были. С процессом старения иногда происходит потеря обоняния. Многие пожилые люди начинают принимать душ и менять белье реже, потому что им сложно заметить неприятный запах тела или грязную одежду.
Ванная комната может казаться опасным местом для многих пожилых людей. В конце концов, она целиком состоит из гладких, твердых и часто скользких поверхностей – идеальных условий для падения. Страха ушибов и переломов достаточно, чтобы принимать ванну как можно реже.
Дискомфорт – еще одна очень распространенная причина. Пожилые могут потерять чувство равновесия и нормальную двигательную активность, которую когда-то имели. Боли в суставах и слабость способны превратить мытье и смену одежды в настоящую проблему. Если же близкие предложат помощь в купании, пожилые люди расценят это как потерю достоинства.
Несоблюдение личной гигиены – это один из самых распространенных симптомов болезни Альцгеймера и других видов деменции. Состояние, которое вызывает когнитивные нарушения, часто сопровождается депрессией, сложными поведенческими изменениями и неспособностью отслеживать время. Эти вещи заставляют пожилого человека отказаться от мытья или по ошибке думать, что они уже купались.
Современные люди воспринимают ежедневное купание как нечто само собой разумеющееся, но когда росли их пожилые родственники, то нормой, чаще всего, было мытье раз в неделю. Старение мозга может привести к появлению старых привычек.

Существует много разных подходов, которые вы можете попробовать, когда поймете, почему ваш пожилой родственник не заботится о себе.

Попросите врача поговорить с пожилым человеком о личной гигиене. Пожилые люди часто относятся к рекомендациям медицинских работников более серьезно, чем к просьбам и советам близких людей.
Используйте подходящее оборудование. Есть специально разработанные приспособления для купания, чтобы снизить риск травмирования людей с ограниченными возможностями. Например, поручни на ванне – обязательное условие для тех, кто боится падения. Просто наличие дополнительных точек опоры поможет пожилому человеку безопаснее и увереннее принимать душ и выходить из него.
Будьте осторожны в словах, указывая на запах тела или загрязненную одежду. В некоторых случаях пожилой может просто не заметить этого и будет смущен.
В редких случаях, когда вы сможете заставить пожилого человека принять ванну или надеть чистое белье, поощрите его комплиментами. Скажите, как приятно от него пахнет и как свежо он выглядит.
Уход за пожилым человеком с деменцией не похож на любой другой вид заботы. Некоторые пациенты просто требуются напоминания и подсказки, когда речь заходит о купании и одевании, но другие могут агрессивно реагировать при простом упоминании о душе.
Рассмотрите варианты проживания вашего родственника в пансионате для пожилых. В какой-то момент многие опекуны столкнутся с тем фактом, что их близкому человеку будет опасно продолжать жить самостоятельно.

Размещение в пансионате для пожилых – это трудный шаг, но многие пожилые люди лучше себя чувствуют в этих условиях. Профессиональный персонал более успешно выполняет ежедневные задачи по уходу за пожилыми людьми, особенно когда речь заходит о соблюдении надлежащей гигиены или о том, как им питаться, давать лекарства и т.п.

,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

К неврологу на прием ежедневно приходят «странные» люди. Одни никак не могут запомнить кабинет врача, к которому ходят каждую неделю. Другие запамятовали, какое сегодня число и месяц. Третьи никак не сформулируют ответ на простой вопрос, начинают перескакивать с пятого на десятое и в результате забывают, что хотели сказать доктору вначале. У этих пациентов, как правило, есть сопровождающие. Чаще всего – жены. Они приводят своих близких к неврологу на прием по разным поводам: кружится голова, болит спина… Но никогда не обращаются по поводу этих «странностей». Потому что привыкли, что их мужчина вот такой. «Возраст, наверное». И с каждым годом по шажку болезнь прогрессирует, оставаясь незамеченной. Хорошо, если бдительная жена контролирует хотя бы давление, глюкозу и холестерин крови у супруга. Беда, если к врачу такой пациент попадает лишь изредка.

Удивительно, что люди с начинающейся деменцией продолжают работать. Они не способны генерировать новые идеи и не показывают трудовых подвигов, однако хорошо помнят привычные маршруты (из дома в офис, из офиса в столовую) и алгоритмы своей профессиональной деятельности. И примерно до тех пор, пока они не учиняют чего-то эдакого, например не выходят в курилку в одном нижнем белье или не штурмуют кабинет начальника с тазом, отнятым у уборщицы, на своей бедовой голове, их не увольняют.

К «странностям» близких людей, особенно пожилых, не принято относиться серьезно. Однако деменция часто начинается именно с мелочей. Если их вовремя заметить и начать лечение, у пациента появляются реальные шансы сохранить высокое качество жизни.

При деменции происходит деградация интеллектуальных способностей, мыслительных функций, изменяется в худшую сторону мотивация, воля, поведение и эмоциональное реагирование. Разрушается тонкая структура личности, которая делает каждого человека уникальным.

Возможные признаки начала деменции

Пренебрежение личной гигиеной. Генетики говорят, что особый «старческий» запах – это неизбежность, признак увядания всех органов и систем. Однако если пожилого человека невозможно заставить принять душ, нужно разобраться, почему это происходит. Страх падения в ванной можно преодолеть использованием специального оборудования для купания пожилых и ослабленных людей. А вот патологическая забывчивость, когда человек не помнит, помылся он или нет, или не может понять, где находится ванная комната, требует консультации невролога.
Апатия. Снижение интереса к жизни у пожилого человека проявляется в том, что он предпочитает сидеть в одном месте и смотреть телевизор. Прекращаются звонки друзьям, попытки выйти прогуляться хотя бы до соседнего подъезда. Пропадает интерес к новостям в мире и даже в собственной семье. Апатия может быть симптомом начинающейся деменции, но иногда это признак депрессии. В любом случае помощь врача необходима.
Плохая ориентация в пространстве. Вначале у пожилого человека может появиться неуверенность при необходимости посетить какое-то новое место. Обычно пациент рационализирует свой страх, говоря о «старости» или «нежелании» идти куда-либо самостоятельно. И на этом этапе важно давать близкому пожилому человеку новые впечатления. Прогулка в парке в соседнем квартале или совместный поход в музей помогут поддерживать не только родственные отношения, но и угасающие интеллектуальные и мыслительные функции. Если человек начинает путаться «в трех соснах» и способен потеряться, буквально выйдя из своего подъезда, – это уже тревожный знак.
Повышенный аппетит. Если человек не помнит, когда ел, не чувствует насыщения и может бесконечно изучать холодильник на предмет чего-то сладкого, жареного или жирного, вероятно, у него проблемы – и не факт, что гастроэнтерологические. Болезненно повышенный аппетит может быть симптомом органического поражения мозга или признаком психиатрического заболевания.
Глупые шутки. Если пожилой человек вдруг начинает плоско шутить «ниже пояса», будто утратив способность оценивать уместность своих острот в той или иной ситуации, это тоже может быть симптомом поражения головного мозга.
Бессонница. Признаком приближения деменции иногда становится изменение суточных биоритмов, присущих здоровому человеку. Пожилой человек может беспокойно спать, блуждать по ночам, словно сомнамбула, видеть какие-то загадочные картинки и мелких животных на стенах, слышать звуки, которые больше не слышит никто. Не стоит искать мистических причин такого поведения и кропить стены святой водой. Куда эффективнее отвести близкого человека на обследование к врачу.
«Трудный» характер. Принято считать, что с возрастом характер портится: появляются капризы, обидчивость, раздражительность. Отчасти это действительно так. С возрастом происходит атрофия коры больших полушарий, меняется структура лимбической системы и лобных долей, которые отвечают за эмоции, их выражение и контроль, – и в большей или меньшей степени это генетическая лотерея. Однако шансы на «выигрыш» повышаются, если сохранять интеллектуальную и физическую активность до старости, не курить, не злоупотреблять алкоголем, есть побольше клетчатки и поменьше простых углеводов. Важно вовремя заметить, что «трудный» характер приобретает патологические черты. Если пожилой человек обвиняет близких в желании сжить его со свету (отравить еду в холодильнике, подсыпать в суп яд, облучить компьютером слабое сердце и т. д.), а соседей – в установке прослушивающих устройств, то нужно мягко убедить его показаться врачу под предлогом проверки давления, назначения восстанавливающих после «облучения сердца компьютером» лекарств или по какому-то другому поводу.

Что делать, если вы заметили у близкого человека тревожные симптомы?

Обратиться к неврологу. Специалист проведет специальные тесты, которые помогут определить, что нарушено в большей степени: память, внимание, обработка или анализ информации, ориентация в пространстве, определенные навыки (счет, письмо и т. д.). Не стоит удивляться, если доктор даст рекомендацию всесторонне обследоваться у других специалистов: терапевта, кардиолога, эндокринолога, окулиста. Иногда банальная и, казалось бы, «нестрашная» болезнь, например снижение функции щитовидной железы, может привести к полному разрушению личности человека (к счастью, проблема эта обратимая). Поэтому же врач может посоветовать сделать УЗИ сердца или сосудов, суточное мониторирование артериального давления или ЭКГ, сдать кровь или мочу для исследований. Деменция – необязательно удел пожилых. Поэтому перечисленные настораживающие симптомы могут быть обнаружены у человека среднего возраста, а иногда – и у совсем молодого.
Записаться на МРТ головного мозга. Рекомендацию по режиму обследования дает невролог, поэтому не стоит торопиться вести близкого человека на процедуру до приема врача. МРТ головного мозга помогает выявить органические причины болезни: опухоль, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и многое другое.

Лечение в каждом случае индивидуальное и зависит от причины «странностей». Поэтому так важно провести обследование и понимать, что капельница с сосудистыми препаратами – далеко не универсальное решение всех проблем. То, что обыватели называют «старческим маразмом», – вовсе не всегда результат возрастных изменений в мозге.

Часто пациенту требуется комплексный подход: ежедневные посильные физические нагрузки, обучение простым рецептам полезной и вкусной еды, создание комфортной психологической среды, коррекция артериального давления, лечение сопутствующих болезней, которые могут серьезно ухудшать состояние. Не обходится без индивидуального плана приема лекарств. Пожилому человеку важно дать возможность общаться с друзьями и близкими, чувствовать себя нужным и любимым, читать интересные книги и уделять время другим хобби, если они есть. Это поможет поддерживать здоровое любопытство к жизни и сохранять приемлемое ее качество до глубокой старости.

Добрый день, мои дорогие читатели! Каждого человека ожидает старость. Тогда его одолевают заболевания, в том числе и деменция.

Главным признаком заболевания является снижение не только памяти, а и мыслительных способностей. Он не может сам приготовить себе обед или сходить в магазин.

Ему трудно общаться даже со своими родными, они часто не могут понять его требование или просьбу. Деменция у старого человека неуклонно прогрессирует.

Деменция у пожилых людей: причины

Причины деменции можно объединить по механизму появления:

1. Первичная гипоксия. У пожилого человека снижается количество кислорода, доставляемое органам. Они мешает нормально функционировать нейронам, которые отвечают за память, мышления, знания, навыки.

2. Отложение белка. Белки накопляются в головном мозге, мешая прохождению импульсов, привычную работу нейронов.

3. Генетика. Гены предрасположенности к деменции передаются от родителей. Если деменцией болел отец или мать, то это не означает, что старческое слабоумие проявиться у их детей. Однако вероятность заболеть большая.

4. Травмы. Если человек травмировал голову в молодом возрасте, то это непременно отразится на его умственных способностях в пожилом возрасте.

5. Инфекция. Некоторые возбудители инфекционного заболевания наносят вред головному мозгу. Тогда атрофируются нейроны, ухудшаются функции, за которые они отвечали. Человек хуже запоминает, читает, узнаёт знакомых. Особенно опасно перенесение сифилиса, менингита, энцефалита.

6. Наркотическая зависимость. Употребление алкоголя ведёт к поражению головного мозга. Это способствует развитию деменции.

Причиной развития деменции у человека старческого возраста, является не один фактор, а сразу несколько.

Деменция у пожилых людей: симптомы

Признаки заболевания развиваются постепенно и незаметно для самого больного и для его родственников. Сначала небольшие трудности в общении, в самообслуживание, памяти считают как временное состояние, и не придают ему большого значения.

1. Больной теряет навыки. Ему трудно выполнять привычные задачи. Он с трудом застёгивает пуговицы. Его почерк становится не разборчивым. Пациент теряет умение сам почистить зубы, навести воду в ванне до комфортной температуры.

Раньше он эти действия выполнял не задумываясь. Но с развитием деменции, эти навыки стираются из подсознания. А снова научиться пожилой человек не в состоянии. Затем больной теряет способность самостоятельно есть ложкой или вилкой.

2. Снижение аналитических способностей. Старик теряет нить разговора, он затрудняется сравнить два предмета, забывает, что хотел сделать. Сначала он относит свои не разумные действия просто на рассеянность. Старый человек повадками и способностями всё сильнее напоминает ребёнка.

3. Снижение эмоций. Тут тоже происходят изменения, вызванные деменцией. У многих появляется депрессия. Человек ощущает свою ненужность, одиночество. Он чувствует, что сейчас он словно живёт на обочине жизни.

Это вызывает понижение чувства собственного достоинства. Защитной реакцией его является чрезмерная ранимость, чувствительность к обидам. Одновременно пожилой человек боится остаться один, ни кому не нужным и беззащитным.

4. Память. Снижение памяти происходит постепенно. Сначала это простая рассеянность, забывчивость. Стирается из памяти детали своей работы, которую он выполнял на протяжении десятков лет. Он забывает последовательность своих действий.

Что он уже сделал, а что ему только предстоит выполнить? Затем забываются имена своих знакомых, родственников. Образуются провалы в памяти, человек теряет нить последовательности событий. Часто он свои молодые годы помнить лучше, чем вчерашнее событие.

5. Психотические признаки. Редко, но у пожилого человека появляются галлюцинации. Он может вести себя агрессивно, под действие своих переживаний. Человек проявляет стремление скрыться из дома.

Пройдя несколько кварталов, он не может вспомнить обратную дорогу к дому. Он плохо спит и плохо ест. Иногда он ставит забавные условия, которые строго придерживается. Например, нужно оставлять книгу непременно на определённое место. Он следит, чтобы домочадцы её не переложили.

Деменция у пожилых людей: диагностика

Диагностика деменции

В маленьких населённых пунктах направление к дементологу выписывает терапевт. Для установления диагноза, врач задаёт пациенту вопросы о времени, о пространстве. Какое сейчас время года? В каком городе он сейчас находится? На основании ответов он определяет диагноз.

Определить диагноз могут и родственники, применяя простой тест. Нужно попросить старого человека нарисовать циферблат со определённым временем. Здоровый человек нарисует циферблат правильно. А больной нарисует лишние цифры и укажет назначенное время не правильно.

Разновидности деменции

Деменция подразделяется на несколько заболеваний:

1. Его причиной является накопление сенильных бляшек в головном мозге, которое снижает его работу. Человек постепенно теряет память и способность контролировать действия своего организма. Заболевание неуклонно прогрессирует. Пациент может прожить не больше 10 лет после установления диагноза.

2. Сосудистая деменция. Её вызывает сужение просвета в сосудах головного мозга, которое заполняют атеросклеротические бляшки. Поэтому нарушается кровоток головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, они постепенно атрофируются. У человека снижается память, настроение, контроля за своими действиями.

Тоже одна из разновидности старческой деменции. Головному мозгу не хватает дофамина, это вызывает нарушение памяти, мышления, понимания, ориентировки в пространстве и во времени. Человек погружён в свои грустные размышления, которые чередуются всплесками эйфории. Ощущая своё беспомощное состояние, больной человек склоняется к мысли самостоятельно уйти из жизни.

Лечение деменции у пожилых людей

Лечение даст положительный результат, если лечение комплексное и долговременное. Приём препаратов за короткое время не помогут. Лечить деменцию можно в больнице и домашних условиях. Назначать лекарства, как правило, сильного действия может только врач.

1. Домашнее лечение. Прежде чем давать больному лекарства, нужно помочь ему народными средствами.

В первую очередь старому человеку нужно соблюдать режим:

в определённое время ложиться спать и бодрствовать;
не утруждать себя физическим трудом;
питаться не менее пяти раз в день;
в рационе питания должна присутствовать рыба. Она содержит вещества, нужные для работы мозга;
не следует больному отказываться от , кисломолочных продуктов, лука и .

2. Тренировка. Человеку требуется тренировать свой разум. Ему поможет ежедневное заучивание стихов, разгадывание кроссвордов. Тогда его ум сохранить свои функции до старости.

2. Упражнение. Медики советуют применить йогу. Она помогает человеку управлять своим телом и контролировать желания. Человек ощущает гармонию со своим внутренним миром. Это помогает вылечить деменцию.

Лечение деменции у пожилых людей: препараты

Препараты назначает только врач, знакомый с историей болезни пациента. Лекарства устраняют, снижают симптому заболевания.

1. Седативные препараты. Их применяют, если пациент ведёт себя агрессивно, не может спокойно спать. Нужно измерять давление, ибо эти лекарства могут спровоцировать гипотонию.

2. Нейролептики. Их применяют, если пациент страдает галлюцинациями, бредом. Они успокаивают человека. Их дозировку и выбор контролирует лечащий врач.

3. Антидепрессанты. Их используют для устранения депрессии. Они могут нанести вред пациенту, это нужно учитывать врачу, назначая антидепрессанты.

4. Ноотропы. Они восстанавливают психику и защищают те функции, которые ещё сохранились.

Деменция у пожилых людей: профилактика

Психотерапия

Она помогает социализироваться и реабилитироваться больному деменцией. Тогда пациент перестаёт ощущать себя обузой для детей. Сеансы у психолога способствуют появлению у больного уверенности в своей силе.

Пациент меньше переживает своё состояние, учится радоваться тому, что ему ещё доступно. Пациенту предлагают завести домашнее животное, послушать музыку, посмотреть семейные фотографии или видео. Это помогает ему осознать свою значимость и нужность для родственников.

Профилактика деменции у пожилых людей

1. Для профилактики следует тренировать память, читать книги, разгадывать кроссворды. Нужно, чтобы мозг постоянно работал. Тогда не уменьшатся нейронные связи.

2. Спасением от деменции будет активный образ жизни.

3. Включать в свой рацион продукты, содержащие витамин В, белки и аминокислоты.

4. Если родственники заметили признаки заболевания у своего деда или бабушки, им надо обратиться к врачу.

Видео «Жить здорово» и Елена Малышева. Сосудистая деменция. Как сохранить память

Вконтакте

Из этой статьи вы узнаете:

Откуда берутся психические расстройства у пожилых людей

Какие виды психических расстройств могут возникать у пожилых людей

Каковы симптомы расстройств психики

Какое лечение применяется при обратимых и необратимых психических расстройствах

Как можно предотвратить психические изменения

Как ухаживать за пожилым человеком с расстройствами психики

Любимицу семьи, друзей и коллег, 60-летнюю элегантную леди поздравляли с юбилеем. На фразу «Желаем вам всего, чем жизнь богата…», она отреагировала так: «Ничего не жду, ибо, что еще можно встретить после 60-ти, кроме Альцгеймера и Паркинсона?». Такой подход очень неправильный. Конечно, у пожилых людей гораздо чаще, чем у людей в зрелом возрасте или молодых, выявляются психические заболевания. Иммунитета к психическим расстройствам, к сожалению, не существует. Нельзя с уверенностью сказать, кого коснется эта проблема, а кто ее избежит. Остается только с особым вниманием относиться к своим пожилым родственникам, к себе, знать общие признаки психических расстройств у пожилых людей и вовремя обращаться к медицине.

Откуда берутся психические расстройства у пожилых людей

Есть люди, которым старость к лицу: пусть волосы седые, но глаза светятся покоем и мудростью. Да, организм у пожилых людей теряет силы, кости истончаются, сосуды становятся тонкими, замедленное кровообращение не питает кожу, она тускнеет и увядает, мышцы не отличаются крепостью, зрение не радует. Но эти люди находят в себе силы и приспосабливаются к произошедшим изменениям. Одни делают зарядку, поддерживая тонус мышц, другие берут за правило совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе и насыщают организм кислородом. Существует множество витаминных комплексов для здоровья пожилого человека. Все используемые меры часто направлены только на поддержание физических сил, о том, что усиленной поддержки требует психика, мы не просто забываем, но даже не догадываемся.

В старости происходит процесс снижения жизненных функций не только физического тела, но и психических сил. Есть среди пожилых людей единицы-оптимисты, с которых нужно брать пример. Они поддерживают силу духа, управляют своей волей, не боятся что-то менять в своей жизни, подбадривают других. Большинство же смиряются с угасанием сил, взгляд устремлен только назад в прошлое, будущего не хотят видеть, пессимизм вызывает мысли о кончине, о жизни без них, силы пожилых людей при таких мыслях просто тают. Постоянная тревожность провоцирует появление психических расстройств и в целом отклонения психического здоровья.

Психические заболевания позднего возраста делят на:

Обратимые, которые не ведут к слабоумию (их еще называют инволюционными функциональными);

Необратимые, это органические психозы, они возникают из деструктивного процесса в головном мозге и могут сопровождаться грубыми нарушениями интеллекта.

Как же будут проявляться инволюционные (обратимые) психические расстройства у пожилых людей?

1) Неврозы. Широко известны неврозы . Что происходит с пожилым человеком? Он жалуется на тяжесть, шум в голове, в ушах, мешает звон, из-за головокружений возможны пошатывания при резком вставании, ходьбе. Пожилой человек быстро утомляется, так что ему требуется периодический неурочный сон. Ночной же сон нарушается, нарастает нетерпеливость, раздражительность, обидчивость. Раздражает яркий свет, громкий звук. Лечение психического расстройства требуется, но оно проходит амбулаторно.

2) Депрессия. От плохого настроения не застрахован никто, в пожилом возрасте надо научиться его избегать. Если же подавленное, тоскливое состояние длится неделями, надо бить тревогу, скорее всего это депрессия. Тревога сменяется пустотой, грусть, печаль проявляются в апатии, потерян смысл жизни. Пожилой человек жалеет себя в собственной ненужности никому. Еда, ходьба, все делается через силу. Неприятные боли и ощущения усугубляют психическое состояние. Наши старики воспитаны жизнью так, что душевные переживания не могут являться болезнью. Только последствия, такие как истощение, из-за потери аппетита, или частые болезни, из-за снижения иммунитета, могут привлечь внимание к проблеме пожилого человека родственников или соседей. Понаблюдайте за пожилыми людьми и проявите участие, если он: стал замкнутым, изменил образ жизни, часто плачет, не встает с постели без причины. Не игнорируйте назначения врачей, если поставлен диагноз «депрессия». Это серьезное психологическое заболевание, сейчас значение этого слова несколько искажают, называя депрессией любое снижение настроения. Это не так. Если депрессию не лечить медикаментозно с использованием психотерапии, она может вызвать более серьезные психические заболевания у пожилых людей. А они принесут немало бед и неприятностей самому больному и его окружению.

3) Тревожность . Тревога - обычное состояние любого человека, но если тревожность мешает жизни, особенно пожилых людей, о ней следует говорить как о психическом расстройстве. Постоянная тревожность тяжело переносится, усиливается от чрезмерного курения, пьянства, избыточного приема лекарственных средств. Ряд заболеваний, таких как сахарный диабет и стенокардия, бронхиальная астма, инсульты, тоже связаны с проявлением яркой тревожности. Конечно, тревога у пожилых может быть чертой характера, которая к старости или под влиянием жизненных условий усилилась. Опять же, если взглянуть на ситуацию с другой стороны, станет ясно, что пожилые люди, теряя физическую силу, защищенность, социальную активность, действительно сталкиваются с массой тревожных ситуаций. Это тяжелые болезни, потеря контакта с взрослыми детьми, финансовые трудности. Следует помнить, что тревога у пожилых людей часто возникает при других психических расстройствах. Часто она сопровождает такие психические заболевания, как альцгеймеровская деменция, депрессия, схожа с симптомами делирия или «эффекта заката». Важно не проглядеть начинающиеся более тяжелые формы психических расстройств. Перед лечением нужно исключить из жизни кофе, алкоголь и тяжелое курение, скорректировать прием имеющихся лекарств, обратиться к психотерапевту. Иногда этого бывает достаточно для преодоления такого психического расстройства, как тревожности у пожилого человека.

4) Ипохондрия. Каждый встречал в больничных коридорах пожилых людей, которые как на службу ходят от одного врача к другому. В кабинетах жалуются на телесные недуги, непрекращающуюся ломоту, скручивание, выматывающие боли. Врачи не находят подтверждение ни в результатах анализов, ни в рентгенах. Правильно, потому что лечить надо не телесные заболевания, а психическое расстройство - ипохондрию . Возраст пожилого человека в силу старения будет подавать сигналы недомогания, если зацикленность пожилого человека на телесных недугах становится навязчивой идеей, надо начинать лечение. Увлекаться самолечением здесь опасно. Ипохондрия характеризуется чрезмерной фиксацией человека на своих телесных ощущениях и может дойти до глубокой уверенности пожилого человека в смертельном заболевании.

5) Маниакальное состояние . Психическое расстройство, которое опасно не само, а результатом его проявления ‒ маниакальным состоянием . Возбужденное настроение, чрезмерное хвастовство, неадекватное возвеличивание себя сменяется агрессивными вспышками гнева у пожилого человека. Суетливые, вечно придумывающие проблемы родственникам и знакомым, надоедливо болтливые люди, чаще пожилые. Их разговор перескакивает с одной темы на другую, вы не успеваете вставить ни словечка, да это и не нужно, больной занят самолюбованием. Не трудно догадаться, что такие люди чаще всего попадают в неприятные истории, на удочку мошенникам. Совершенно не ощущая себя пациентом с диагнозом психического расстройства, долго не пойдет к врачу. Результатом в пожилом возрасте будет чехарда тяжелых депрессий с приступами маниакального возбуждения.

6) Бредовое состояние. Следующий вид психических расстройств часто используется в кинофильмах, чтобы показать отрицательного героя, чаще пожилого соседа. Фраза «Что за бред вы несете!» является пророческим диагнозом: бредовое состояние. Да и в жизни мы часто встречаемся с пожилыми людьми, которые из-за каждой мелочи затевают скандал. Бредовые идеи - основное проявление хронического бредового расстройства - психического заболевания, часто встречающегося в старости. Больные говорят о вредительстве, воровстве, ущемлении их прав. Сначала мы как-то реагируем, отрицаем, пытаемся объяснить неправоту, потом просто стараемся игнорировать, но поток обвинений, часто не имеющий под собой никаких оснований, становится все больше. История семьи из трех человек и соседа с проявлением психического бредового расстройства легла в основу сюжета одного фильма. Упавшее у ребенка и прокатившееся по полу яблоко представлялось жившему внизу человеку перетаскиванием мебели. Влажная уборка лестницы в подъезде виделась соседу способом подстройки несчастного случая, т. к. сыро. Попытки неконфликтной семьи установить контакт путем угощения горячими пирожками в глазах пожилого соседа превращалась в попытку отравления, вызов «скорой» для скандалиста ‒ попыткой незаконного проникновения в квартиру. Пересказывать весь фильм не будем, но семье пришлось искать другую квартиру. Новые жильцы не церемонились с больным пожилым человеком, и тому пришлось искать убежище у своих недавних «врагов» ‒ прежних соседей, которые убедили пожилого мужчину в необходимости лечения и поддержали в трудной ситуации. Такие фильмы нужны нашему зрителю, чтобы увидеть проблему больного человека изнутри. Он действительно слышит чужие голоса, звуки, шаги, чувствует подозрительные запахи, удивляется изменению вкуса привычной пищи. Это его беда. Добавляются депрессивные переживания, и человек сам мучается годами и мучает рядом живущих. Вопрос стоит лишь в правильном лечении психического недуга, но для этого больного нужно убедить, а сделать это очень трудно. Ваша забота опять трансформируется в бредовую идею его «залечить».

После адекватного лечения пожилые люди с проявлением бредового расстройства возвращаются к нормальному образу жизни, при рецидивах не боятся вернуться к лечению.

Что собой представляют органические психические расстройства у пожилых людей

Вследствие деменции возникают органические расстройства личности и поведения. Это тяжелые, необратимые заболевания. Чаще это происходят в зрелом возрасте.

Слабоумие (деменция) не возникает вдруг, развитие психического расстройства происходит медленно, с небольших проявлений до сильного ухудшения психического состояния. Деменция может спровоцировать два типа заболевания: тотальное и лакунарное. Тотальное говорит само за себя: это полное поражение всех систем организма. Пожилой больной теряет свою личность, не понимает, кто он, не удерживает информацию, беспомощен и неадекватен. Лакунарная деменция характеризуется более легкими потерями: память теряется, но частично, человек не утрачивает свое «я».

Дегенеративная деменция представлена такими органическими психическими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера, болезнь Пика и старческое слабоумие.

1) Старческое слабоумие

При данном психическом расстройстве происходит полная (тотальная) утрата интеллектуальных возможностей. Поведение больного неприятно: постоянное раздражение, ворчание, подозрительность. Подводит память, причем произошедшее давно помнится отчетливо, а события вчерашнего дня стерты. Интересно, что пробелы впоследствии заполняются фантазиями, что вызывает бредовые идеи. Перепады настроения, неадекватное поведение пожилого человека, полностью отсутствует анализ, нет предугадывания действий. Больной выливает на пол горячий чай и подносит ко рту пустую кружку с ожиданием холодного напитка. Инстинкты проявляются пугающе ярко: либо полная потеря аппетита, либо переедание с невозможным утолением голода. Резко повышаются сексуальные инстинкты.

Что можно сделать, как помочь больному со старческим слабоумием? Только терпеливым уходом. Вылечить это психическое заболевание невозможно.

2) Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера развивается постепенно.

Нужно с вниманием отнестись к снижению памяти пожилого человека на давние и близкие события. Рассеянность, забывчивость, путаница в делах прошедших и настоящих - первые «звоночки» психического заболевания. Последовательность событий нарушена, с трудом ориентируется во времени. Человек меняется, причем не в лучшую сторону: становится эгоистичным, не терпящим возражения. Затяжные депрессии, иногда бред, галлюцинации - тоже симптомы болезни Альцгеймера.

По мере развития заболевания Альцгеймера признаки деменции становятся четко заметными. Пожилой пациент дезориентирован во времени, месте, путает имена, не помнит свой адрес, часто теряется на улице, затрудняется в определении своего местоположения. Пациенты не в состоянии назвать собственный возраст, путают основные моменты своей жизни. Часто наблюдается потеря реального времени: они видят себя и говорят от имени ребенка, уверены, что их давно умершие родственники в добром здравии. Нарушаются обычные навыки: пациенты утрачивают способность пользоваться домашними бытовыми приборами, не в состоянии лично одеться, помыться. Конкретные действия подменяются хаотичным блужданием и собиранием вещей. Человек испытывает сложности при счете, забывает буквы. Изменяется речь. Сначала существенно обедняется словарный запас. Текущие действия в разговоре с пожилым пациентом подменяются фантазийными историями. Со временем речь больше становится бессмысленной, выражения пациентов состоят из обрывочных слов и слогов. В далеко зашедших стадиях болезни Альцгеймера пациенты полностью теряют способность существовать без посторонней помощи , осмысленная речь отсутствует, двигательная активность хаотична либо приостановлена.

Проблема в том, что ранние признаки психических расстройств, болезни (ослабление памяти, перемена характера) часто проходят мимо врача. Родные списывают их на приближающуюся старость. Не секрет, что лечение, начатое на ранней стадии болезни Альцгеймера, наиболее эффективно. Благодаря современным лекарствам данное психическое расстройство можно значительно облегчить.

3) Сосудистая деменция бывает вызвана патологией сосудов головного мозга, проявляется в нарушении когнитивных функций, быстро прогрессирует. Страдает социальная адаптация. Симптомы этого психического расстройства очень похожи с признаками болезни Альцгеймера, но слабо выражены. Нарушение памяти, ошибки в осознании человека во времени, пространстве могут быть резкими и меняться в течение суток. Различение этих двух заболеваний нужно провести как можно раньше, так как подходы к их лечению принципиально различны.

4) При поражении мозгового отдела, потери человека как личности, имеет смысл говорить о болезни Пика. Без изменений остаются возможности интеллекта, больной в силах сосчитать, запомнить даты, события, факты. Он хорошо говорит, пользуется сохранившимся без изменений словарным запасом. Что же пострадало? Пожилого человека стала беспокоить тревожность, постоянное нахождение в стрессовых ситуациях, раздражительность, последствия действий не просчитывает.

Лечение и прогресс болезни при данном психическом заболевании напрямую зависят от нахождения пораженной доли головного мозга. Заболевание не лечится. При помощи лекарственных средств течение болезни замедляется.

5) Болезнь Паркинсона

Симптомы болезни становятся заметны окружающим, когда упущены все ранние сроки лечения. В течение нескольких лет болезнь может жить в организме человека, практически не проявляя себя. С дрожанием рук сталкивались все, если добавить к нему анемию конечностей в течение долгого времени, то пожилому пациенту лучше записаться на прием к врачу. Если этого не сделать, то добавится нарушение координации при движении, снижение реакции, движения становятся замедленными. Резкие перепады давления вызывают обмороки, угнетенность заканчивается тяжелой депрессией. Что характерно, чаще всего умственные способности человека, страдающего болезнью Паркинсона, не повреждены. Это, в свою очередь, имеет свой минус. Пожилые люди, видя прогресс болезни, свою беспомощность, тщетность лечения, обычно впадают в тяжелую форму депрессии. Качество жизни пожилых пациентов, конечно, ухудшается, но главное не это. С современными лекарствами пациент живет долго, но опасность таят нескоординированные движения, приводящие к переломам, падениям, затруднению проглатывания пищи. Уход за пожилым человеком с психическим расстройством должен быть предельно деликатным, чтобы не усугубить депрессионные настроения. Чтобы ваши хлопоты не вызывали у пожилого больного чувства вины, лучше найти возможность лечить такого пациента в специализированных клиниках.

Почему возникают психические расстройства у пожилых людей

Проблемы со здоровьем в пожилом возрасте являются обычным делом, поэтому вычислить то или иное психическое расстройство, заболевание не получается.

Причину инволюционных расстройств можно изобразить в виде формулы: ослабленное психическое здоровье плюс негативные мысли, стрессы и переживания. Не всякая нервная система может выдержать неврозы и стрессы, постоянно находясь в напряжении. Психические расстройства часто накладываются на сопутствующие физические отклонения.

Органические же расстройства имеют разные причины. Вот, например, лакунарная деменция возникает на фоне поражений сосудистой системы, инфекционных заболеваний, алкогольной или наркотической зависимости, опухолей, травм. Причины дегенеративной деменции различны, но известно точно, что болезнь Альцгеймера, болезнь Пика являются следствием поражения ЦНС. Внимательно изучайте свою родословную, т. к. наличие родственников с психическими расстройствами в разы увеличивают ваш риск.

Как проявляется психическое расстройство: симптомы у пожилых людей

Инволюционные (обратимые) расстройства

Огромная ответственность в распознавании психических расстройств у пожилых людей лежит на участковых терапевтах. Пациенты приходят с психосоматическими расстройствами, соматическими жалобами часто неопределенного характера. Врачу надо узнать замаскированные депрессивные нарушения. Как то: шум в ушах, тяжесть в голове, головокружение, повышенная утомляемость, пошатывания при ходьбе, раздражительность, плаксивость, бессонница. Больным с психическими расстройствами назначается амбулаторное лечение.

Огромное внимание нужно уделить признакам депрессии, она является симптомами многих психических заболеваний.

Органические расстройства

Эти заболевания характеризуются сбоем психических функций и памяти.

Ранними признаками деменции следует отметить дезориентацию во времени и пространстве, рассеянность, забывчивость. Воспоминания из прошлого доминируют, хотя это же естественно для пожилого возраста. В связи с этим, надо обращать внимание на нереальные добавления, бред и галлюцинации.

Пожилые люди с психическими расстройствами теряются, забывают свой адрес и телефон, иногда не помнят свое имя.

Психические нарушения часто приводят к нарушению речи. Словарный запас тает, фразы строятся бессмысленно, затем остаются только звуки.

На поздних стадиях больные деменцией зависят от того, кто их обслуживает. Они не могут передвигаться, самостоятельно есть. Такие больные с психическими расстройствами находятся под наблюдением 24 часа.

К сожалению, деменцию вылечить нельзя. Хотя, если при первых признаках обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующим лечением, то можно замедлить развитие психического заболевания, сделать жизнь пожилого больного и его окружения проще.

Можно ли вылечить психические расстройства у пожилых людей

Лечение зависит от психического заболевания. У людей с инволюционными отклонениями достаточно большие шансы на успешное лечение . Эти заболевания обратимы. Например, депрессии, ипохондрия, стрессы, паранойя успешно корректируются у психотерапевта в сочетании с медикаментозным лечением. Назначенные врачом успокоительные, противотревожные препараты и антидепрессанты помогут справиться с психическим недугом. В городах существуют групповые занятия у психотерапевтов, это хороший повод объединить свои силы для результата.

Органические же расстройства, основанные на какой-либо деменции, необратимы. Существует множество методик и терапий, которые направлены на поддержание должного уровня жизни как можно дольше . Главное ‒ сохранить сознание, когнитивные функции страдающего психическими расстройствами, для этого применяются различные препараты. Огромная проблема кроется в ранней диагностике этих заболеваний, т. к. деменцию часто выдают и принимают за старческие признаки и лечение запаздывает.

Как предотвратить психические расстройства у пожилых людей

Старость несет с собой много заболеваний, от которых мы не можем застраховаться в молодости. Хотя существуют способы предотвращения инволюционных отклонений. От органических расстройств личности у стариков ограничиться нельзя. Но существуют методы профилактики. Чтобы помочь своему близкому как можно дольше сохранить ясность ума, нужно понимать основные факторы, которые могут быть стрессором . В связи с этим рекомендовано:

Находить новые круги общения, увлекать рукоделием, посильной физкультурой;

Не допускать одиночества пожилого человека;

Помочь пережить потерю близких;

Заранее готовиться к выходу на пенсию, искать единомышленников, варианты более легкой работы, либо увлечения;

Помочь пожилому человеку в поддержании уровня жизни.

Главное в пожилом возрасте для профилактики психических расстройств - это общение с ровесниками, которые нашли свое место в жизни на пенсии. Группы здоровья, танцевальные студии, университеты третьего возраста - есть много мест, где про одиночество не вспоминают. Выросшим детям также надо помнить о пожилых родителях и своим присутствием (личным или по телефону) постоянно поддерживать жизненные силы пожилых родителей.

Один из самых тяжелых стрессоров - одиночество . Для одинокого пожилого человека время останавливается. Он наблюдает за праздником жизни и понимает, что он выброшен из этого ритма. Видя равнодушие людей, а особенно близких, пожилой человек приходит к мысли о своей ненужности, что вызывает сложные душевные переживания и тревогу. Это и провоцирует появление и развитие психических заболеваний. Удивительно, но пожилые люди, которые живут с родственниками, чаще ощущают свою бесполезность и ненужность . Как это возможно? Мало поселить пожилого родственника в свой дом, важно каждый день найти время выслушать его, подбодрить и показать его значимость для вашей семьи. Просите его о какой-то несложной помощи, не отказывайте в той, что предлагает он сам.

Каким должен быть уход, если диагностировали психические расстройства у пожилых людей

В обычной жизни мы не замечаем усилий, направленных на самообслуживание. Сходить в магазин за продуктами, приготовить обед, умыться, выключить плиту, закрыть входную дверь - все это становится проблематичным для пожилых людей, страдающих психическими расстройствами. Обеспечение пожилых людей необходимыми жизненными потребностями ложится на плечи заботливых родственников.

Из опыта общения с пожилыми пациентами с потерей памяти или ее нарушениями:

Чтобы лучше понимать друг друга, указания нужно давать короткими и простыми предложениями.

Общение для пациента с психическим заболеванием должно приносить положительные эмоции, быть доброжелательным и в то же время уверенным и четким.

Информация должна подаваться многократно, с обратным действием, вы должны быть уверенными, что больной все понял правильно.

Напоминание, помощь в припоминании дат, конкретных мест, имен всегда должна быть терпеливо оказана.

Всегда помните, что вспомнить мгновенно, отреагировать на ответ за секунды больной с психическим расстройством не в состоянии, проявляйте терпение в диалоге.

Бессмысленные пререкания, дискуссии действуют на пожилого пациента отрицательно, если не удается отвлечь больного, идите на адекватные уступки, хотя бы частично.

Укоры и недовольство будут постоянно, к этому нужно быть готовым, воспринимать легко и с пониманием ситуации.

Больные с психическими расстройствами лучше реагируют на похвалу, замыкаются, упрямятся, если сталкиваются с критикой. Скажите доброе слово, ласково прикоснитесь, ободряюще улыбнитесь, если больной правильно выполнил вашу просьбу, постарался, приложил усилия для результата.

Организация ухода должна быть правильной. Соблюдение следующих пунктов обязательно:

Точный распорядок дня для больного, изменения нежелательны;

Питание сбалансировано, питьевой режим без нарушений, зарядки, прогулки обязательны;

Простейшие настольные игры, кроссворды, заучивание простых рифмовок - принудительная активизация умственной активности должна быть незаметной и мотивированной;

Сопутствующие заболевания должны быть диагностированы и пролечены;

Продуманное, функционально безопасное место проживания пожилого пациента;

Чистое тело, одежда, постель - обязательные условия минимального комфорта;

Оптимальное время для сна.

Кто же должен ухаживать за больным с психическими расстройствами? Если это делает родственник, пожилой больной чувствует себя комфортнее. Но если такой возможности нет, то речь идет о сиделке. К тому же при некоторых психических заболеваниях, больной не узнает родных. Сиделка (как правило, с медицинским образованием) должна быть знакома с течением конкретной болезни, психического расстройства, быть готовой к неадекватным действиям пожилых пациентов, быть терпелива, доброжелательна, проводить медицинские манипуляции по назначению врача и ухаживать за больным в бытовом плане. В каком-то смысле, принимая на работу сиделку, вы предоставляете своему больному родственнику больше опеки и ухода, поэтому в этом нет ничего странного. Дадут советы по подбору сиделок в больницах, поликлиниках, в специальных агентствах. Еще одна форма ухода за пожилыми людьми с психическими расстройствами - пансионаты и дома престарелых. Например, помощь в уходе с заболеваниями сосудистой деменции, болезнью Альцгеймера, снижения умственной деятельности служит пансионат «Осень жизни». Круглосуточный уход профессионалов, качественная квалифицированная помощь врачей, обеспечение полезного досуга - все то, в чем нуждаются ваши близкие, попавшие в трудную ситуацию.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.