Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш - это состояние, когда плод прекращает развиваться и гибнет на сроке до 28 недель.
Понятие «замершая беременность» произошло от того, что будущий ребенок уже умер, а изгнание его из матки не произошло. Замершая беременность является одним из вариантов невынашивания.
Встречается подобное состояние, как не прискорбно это осознавать, довольно часто, от 10 до 20% всех (и желающих родить, и желающих прервать) беременностей. Причем риск «замирания» беременности возрастает с возрастом женщины.
«Замереть» беременность может в любом сроке. Но особенно часто это происходит в первом триместре, то есть до 13 недель. Специалисты выделяют наиболее опасные сроки беременности для «замирания» (впрочем, они совпадают и со сроками угрозы прерывания):
Особенно опасным считается срок 8 недель беременности.
Внимание! Прочесть о способах прерывания замершей беременности на ранних сроках можно в нашей специальной статье .
Причины, которые приводят к состоянию «замершая беременность» весьма многочисленны. К ним относятся:
Гормональный дисбаланс
Недостаток гормона беременности - прогестерона - тормозит прогрессирование беременности, что в итоге и приводит к гибели плода.
Также виновными могут оказаться андрогены, точнее их избыток или гиперандрогения. Соответственно, такие заболевания, как: склерокистоз яичников, заболевания щитовидной железы и надпочечников, и прочая эндокринная патология может привести к внутриутробной гибели эмбриона/плода.
Генетические нарушения
Хромосомные абберации плода или наследование аномального гена одного из родителей приводит к формированию кариотипа будущего ребенка, с которым жизнь невозможна. То есть природа сама устраняет неполноценных эмбрионов.
Инфекции
Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз , уреаплазмоз , герпес и прочие), а также общие инфекционные заболевания (краснуха , грипп , токсоплазмоз , цитомегаловирусная инфекция) в ранних сроках приводят к гибели плода, а в поздних сроках к грубейшим порокам развития. Именно для выявления инфекций и снижения риска замирания беременности у женщин трижды берутся мазки на флору .
Нередко после ЭКО беременность «замирает», что, скорее всего, связано с причинами, которые побудили женщину обратиться к данному способу забеременеть.
Возраст
Чем старше женщина, тем выше вероятность возникновения замершей беременности. Особенно высок риск данного состояния у первородящих женщин старше 35 лет.
Аутоиммунные состояния
Антифосфолипидный синдром, при котором возрастает количество антител к фосфолипидам крови, ведет к тромбозам, в том числе и в матке, вследствие чего плод недополучает кислород и питательные вещества и погибает.
Иммунологический фактор
Плод наследует поровну генетического материала от отца и от матери, в силу каких-либо состояний материнский организм воспринимает будущего ребенка как чужеродного агента и убивает его.
Неблагоприятная обстановка
Ранние сроки (I триместр)
В ранних сроках насторожить женщину о замершей беременности могут следующие признаки:
Поздние сроки (II-III триместр)
В первую очередь в диагностике замершей беременности играет роль гинекологический осмотр.
На ранних сроках врач определяет несоответствие размеров матки сроку беременности (именно с этой целью в первом триместре при каждой явке на прием проводится влагалищное исследование).
В более поздних сроках окружность живота и высота стояния дна матки отстают от нормальных, соответствующих данному сроку. Кроме того, не выслушивается сердцебиение плода.
Вторым этапом диагностирования замершей беременности идет УЗИ матки и определение ХГЧ в крови.
В ранних сроках на УЗИ не определяется сердцебиение плода, размеры эмбриона не соответствуют норме или диагностируются анэмбриония (плодные оболочки имеются, а эмбриона нет).
Снижается или не нарастает уровень ХГЧ в крови. В поздние сроки помимо УЗИ проводится кардиотокография , которая подтверждает отсутствие сердцебиения плода.
Последствия после замершей беременности возможны, но вероятность их чрезвычайно низка.
Риск осложнений возрастает с увеличением количества замерших беременностей в анамнезе.
Практически все женщины после несостоявшегося выкидыша в будущем рожают нормальных и здоровых детей.
Инфицирование женщины
При длительно не диагностированной замершей беременности или в случае не обращения женщины к врачу, плод в матке начинает разлагаться и подвергаться асептическому воспалению. До поры до времени это не угрожает здоровью и жизни женщины, пока к асептическому воспалению не присоединяется инфекция. В таком случае инфицированный мертвый плод представляет собой мощный источник бактерий и токсинов, которые, проникая в кровь женщины, ведут к ее заражению и развитию сепсиса . Кроме того, возможно развитие ДВС-синдрома , что чревато массивным и некупирующимся кровотечением. И сепсис, и ДВС-синдром могут привести к летальному исходу.
Депрессия
Любое прерывание беременности, особенно несостоявшийся выкидыш, приводит к расстройству эмоциональных и психических сил и может стать причиной длительной депрессии.
Мумификация плода
Подобное явление встречается при многоплодной беременности, когда один плод развивается нормально, а другой погибает, при этом превращается в «мумию» или в бумажный плод.
Литопедион
Литопедион - это окаменелый плод, то есть погибший плод подвергается кальцификации (отложение солей кальция). Данное явление встречается очень редко, на сегодняшний день известно лишь 300 случаев. Литопедион может существовать в организме женщины годами, хотя сама «беременная» об этом не подозревает.
С целью профилактики несостоявшегося выкидыша к беременности необходимо тщательно подготовиться не только тем женщинам, у которых данное осложнение имело место быть, но и все остальным:
Некоторые исследования при беременности
Замершая беременность - патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.
Неразвивающаяся беременность - внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.
Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.
Самая частая причина невынашивания ребенка - генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.
Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.
Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.
Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.
К другим причинам замершей беременности стоит отнести:
Факторы риска по развитию замершей беременности:
При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.
Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7-8 недель беременности.
Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:
После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре - генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах - инфекционные заболевания.
Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:
Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.
К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:
Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.
Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках - изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.
После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4-5-й день.
Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:
Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные - вспомогательными.
Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.
Признаки замершей беременности по УЗИ:
Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза - ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.
Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода - медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы - до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:
Если замершая беременность диагностирована на 13-22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:
Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.
В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.
После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:
Еще один способ удаления плодного яйца - выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.
Показания к проведению традиционного выскабливания:
Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.
Ход проведения процедуры выскабливания:
После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6-7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).
Прерывание беременности - стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.
Осложнения после замершей беременности:
Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.
К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:
При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.
Любая женщина в ожидании ребёнка опасается замершей беременности. УЗИ и регулярное наблюдение у врача помогают следить за процессом развития плода. Но личные ощущения женщины тоже имеют значение - признаки того, что с ребёнком не всё в порядке заметны ей в первую очередь.
Плод может стать замершим уже на первых неделях срока, сразу после того как яйцеклетка попала в матку. Поэтому самым опасным считается первый триместр до 12 недели. Не исключены случаи, когда развитие ребёнка прекращается во втором и третьем триместрах.
Как же распознать замершую беременность и жить после неё дальше? Когда можно планировать следующую беременность и какие анализы необходимо сдать - читайте в этой статье.
Многие будущие мамы хотя знать наверняка, на каком сроке может быть замершая беременность, чтобы сохранить ребёнка и обезопасить себя от её последствий.
Восьмая неделя беременности считается самой опасной. В этот период эмбрион наиболее восприимчив к тератогенному воздействию, которое может привести к замиранию плода. Первый триместр несёт больше рисков для зародыша, в частности на 3-4 и 8-11 неделях. Во втором триместре внимательность следует проявить на 16-18 неделях.
Как же распознать замершую беременность? Она может вообще себя не проявлять в течение нескольких недель. Симптомы тоже не являются показателем - они различаются у разных женщин.
К общим чертам патологии можно отнести:
При любых подобных проявлениях следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Во втором и третьем триместрах замершую беременность определяют по прекращению шевеления плода.
Замершая беременность имеет свои причины:
К группе риска замирания развития плода относятся следующие категории женщин:
Медицине известны следующие причины замершей беременности в первом триместре:
Для беременной женщины очень важно знать, как определить замершую беременность на ранних сроках. Основной подсказкой будут её личные ощущения и изменения общего состояния здоровья. Но точно диагностировать замирание беременности может только врач.
Как и любое заболевание - прекращение развития плода имеет свои симптомы, поэтому важно знать, как именно проявляется замершая беременность на ранних сроках.
Её можно установить по следующим признакам:
Женщина не может знать наверняка, когда плод прекращает своё развитие в утробе. Она может подозревать об этом при прекращении основных признаков беременности, которые напрямую были связаны с гормональными изменениями в её организме.
Частый вопрос - бывает ли токсикоз при замершей беременности имеет вполне чёткий ответ - нет. Если токсикоз был и он сопровождался общей слабостью и рвотой, негативной реакцией на различные запахи - все эти проявления быстро исчезают и общее состояние улучшается в течение пары дней. По этой причине - токсикоз при замирании развития плода невозможен.
Может ли быть токсикоз при замершей беременности, если прогрессирует рвота и повышается температура? Тоже ответ нет. Это признаки попадания инфекции в организм, которая распространяется быстрыми темпами и может привести к замиранию эмбриона. В данном случае требуется незамедлительное лечение.
При резком прекращении токсикоза и улучшении самочувствия необходима консультация наблюдающего гинеколога. Замершая беременность, не перешедшая в выкидыш опасна интоксикацией организма.
Признаки интоксикации при замершей беременности будут такими же, как и основные симптомы токсикоза. К ним добавятся риск развития инфекции, сепсис и нагноение. Основной причиной интоксикации будет являться гибель плода и его дальнейшее пребывание в материнском организме.
Замершая беременность - не повод отказываться от попыток беременеть и заводить детей снова. Многих женщин интересует, какие анализы надо сдать после замершей беременности. Они помогут определить вероятность успешной беременности повторно и выявят несоответствия в организме, если таковые имеются.
К основным анализам относятся:
Цитогенетический анализ плода после замершей беременности необходим для выявления причин прекращения его развития и выкидыша. Он проводится при сроке до 15 недель. Этот анализ позволяет выявить хромосомные нарушения, которые могли спровоцировать остановку развития эмбриона.
Цитогенетическое исследование определяет наличие аномалий в хромосомах. Для него берётся генетический материал зародыша. В отдельных случаях может потребоваться кровь самих родителей.
Процесс анализа длится несколько дней, он с точностью позволяет установить были ли хромосомные дефекты причиной замершей беременности или нарушения в хромосомах отсутствовали вовсе.
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека - особый гормон, который присутствует только в организме беременных. Благодаря ему определяется беременность при помощи всем известного теста. Реакция на его наличие проявляется в виде двух полосок. Это самый надёжный и верный признак развития ребёнка в утробе.
Хорионический гонадотропин присутствует только при развивающейся беременности, что обусловлено ростом ребёнка. Оболочка, в которой он находится и вырабатывает этот гормон. Его количество в организме увеличивается каждые два дня. Обнаружить ХГЧ в крови можно уже со второй недели срока, когда выводится он через мочу.
Как падает хгч при замершей беременности? При медленном развитии зародыша, уровень гормона будет низкими настолько, что тест может показать отрицательный результат на беременность. Падение ХГЧ может быть резким или постепенным в каждом отдельном случае. Но если при анализе врач устанавливает нарушение роста этого гормона - беременность считается патологической и вероятно замирание плода.
Анализ мочи при замершей беременности несёт общий характер. По аналогии с анализом крови, он необходим, чтобы убедиться в общем состоянии беременной.
Также анализ мочи способен показать уровень гонадотропина в организме.
При помощи данного исследования можно раскрыть подробную клиническую картину замершей беременности и показать вероятные заболевания различных органов.
Анализ мочи при замершей беременности позволяет выявить:
Вопрос о том, когда можно беременеть после замершей беременности, решается всегда в индивидуальном порядке для каждого конкретного случая. На него влияют результаты обследований и общее состояние здоровья женщины. Психологическая готовность стать матерью здесь тоже играет далеко не последнюю роль.
Рекомендации специалистов сводятся к минимальному сроку, который необходимо подождать, длительностью в пол года. За этот период времени последствия патологии уменьшаются. Но следует учитывать, что одна, а тем более две и более замерших беременностей оказывают сильное негативное влияние на организм женщины. Поэтому требуется целый ряд профилактических мер, чтобы исключить вероятность замирания плода в дальнейшем.
Подготовка к беременности после замершей беременности начинается сразу же после постановки диагноза о замирании. Первым этапом проводятся исследования на предмет генетических аномалий у нерождённого ребёнка. Обычно - это гистологическое исследование тканей под микроскопом. Но мутации эмбриона может не быть. Результаты гистологии могут показать ряд других причин - инфекцию, гормональные нарушения, хронические болезни. Тогда назначаются остальные анализы для подтверждения причин замершей беременности.
Вторым этапом идёт процесс физического и психологического восстановления. Женщине требуется определённое время на отдых после случившейся трагедии.
Как забеременеть после замершей беременности? Здесь главное - не спешить, а создать благоприятную ситуацию, как с психологической, так и физической стороны. Планирование беременности должно происходить в спокойной атмосфере и при исключении всех неблагоприятных факторов и причин, которые привели к замиранию плода в первый раз.
Забеременеть после первой замершей беременности, как и после второй, вполне возможно. Для этого необходимо пройти соответствующее лечение, сделать необходимые прививки от инфекционных болезней и приступить к планированию.
Но, к ак избежать замершей беременности, чтобы потом не столкнуться с её последствиями? Самый лучший способ - вести здоровый образ жизни и избегать вероятных рисков для здоровья. Следует исключить половые заболевания, пройти общеукрепляющий витаминный курс, стимулировать иммунитет.
Первый триместр подвержен риску замершей беременности в наибольшей степени. В этот период закладываются внутренние органы и иммунитет будущего ребёнка.
Как же избежать замершей беременности на столь ранних сроках?
Чтобы избежать риска замершей беременности недостаточно следовать одним медицинским предписаниям. Необходимо создать все условия для комфорта и спокойствия беременной, которые бы способствовали полноценному развитию ребёнка в утробе.
При беременности на женщину влияет множество факторов, которые могут привести к нежелательным последствиям, причем при некоторых случаях вред будет нанесен и плоду.
У женщин в любом возрасте может возникнуть такая проблема, как замершая беременность, симптомы которой достаточно просто выявить. В целом данное явление означает, что наступила смерть плода. Если заняться заботой о собственном организме еще на этапе планирования беременности, а затем выполнять все рекомендации врача, то можно предотвратить развитие такого страшного процесса. Любая женщина должна знать признаки замершей беременности, а также отслеживать все изменения в собственном организме. Такое патологическое явление не так уж и часто встречается. По статистике, на 176 нормально проходящих беременностей только 1 случай выпадает с подобным летальным исходом для плода.
Замершая беременность через определенный период времени после зачатия и развития плода – это патологические изменение в организме беременной женщины, при котором развитие ребенка в утробе резко прекращается, что в дальнейшем означает его гибель. Это явление врачи также склонны называть несостоявшимся выкидышем, т.к. клинических проявлений самого выкидыша не наблюдается. Возникает эта проблема в любой период беременности, а также в любом возрасте, причем и первая беременность замершая, и последующие тоже могут быть такими, так что нужно следить за состоянием организма женщины и ее плода. Кроме того, возраст не является главным фактором в данном явлении, однако, по статистике, чаще всего замирание плода происходит у женщин после 40 лет. Притом замирание в большинстве случаев происходит в период до 13 недели.
В дальнейшем у женщины могут развиваться воспалительные процессы, а также прочие неприятные осложнения. Причины, которые вызывают это страшное явление, очень разнообразны. Причем они могут давать осложнение таким образом, что в дальнейшем после первой неудачной беременности женщина уже не сможет зачать ребенка. Замершая беременность, сроки которой могут быть разными, отличается на разных этапах по своим симптомам.
Причины того, что плод замирает, чаще всего являются комплексными. Определить эти факторы очень трудно в большинстве случаев, т.к. начинается влажное омертвление тканей плода. Существует ряд основных причин, которые выделяют врачи.
1) Гормональные сбои. Именно этот фактор может привести к тому, что в организме женщины будет наблюдаться дефицит прогестерона либо его несбалансированность с эстрогеном. Это приводит к тому, что плод не получает достаточное количество питательных элементов. Такое явление является причиной гибели ребенка. Причинами гормональных проблем могут быть нарушения в работе яичников, проблемы функционирования щитовидной железы, поликистоз яичников, а также прочие эндокринные заболевания.
2) Иммунологические явления. Им отведена большая роль. Суть в том, что яйцо плода может рассматриваться организмом женщины, которая его вынашивает, как чужеродное тело. Это связано с тем, что только 50% информации в нем содержится от женщины, а вот вторая половина генетической информации идет от отца ребенка. Именно эта часть и является чужеродной для материнского организма. В дальнейшем, при отклонениях в организме матери, иммунная система может самостоятельно вырабатывать активные вещества, которые будут направлены на то, чтобы устранить инородное тело, т.е. плод. В таком случае иммунитет убивает ребенка.
3) Антифосфолипидный синдром – это аутоиммунные заболевания, при котором у женщины развивается тромбоз. Это очень опасно и для беременности, и для послеродового восстановления. Женщина должна находиться под постоянным контролем врачей. АФС, по статистике, наблюдается в 5% всех случаев с замиранием плода.
4) Инфекционные болезни. Любые острые или хронические заболевания могут привести к гибели плода. Наиболее опасными являются микоплазмоз, хламидиоз, все вирусы из класса герпесов и уреаплазмоз. Инфекция может находиться в организме женщины в пассивном состоянии, а во время беременности иммунитет женщины слабеет, так что инфекция переходит в активное состояние. Очень опасны для женщины пиелонефрит, пневмония, грипп, гонорея, сифилис и прочие заболевания. Если женщина переболела краснухой, то это может привести к гибели плода либо к нарушениям в развитии различных органов и система будущего ребенка. Чем раньше срок заражения краснухой у беременной женщины, тем страшнее будут последствия для ребенка.
5) Генетические аномалии. Провести профилактику неудачного сочетания различных генов невозможно.
6) Другие факторы, к которым относятся вредные привычки родителей, частое употребление антидепрессантов, постоянный стресс, травмы беременной женщины, климатические условия, подъемы тяжелых предметов, долгое пребывание под солнечными лучами, радиационное заражение и прочее.
Замершая беременность на раннем сроке проявляется чаще всего в первые 3 месяца. Чаще всего замирание плода можно определить только на осмотре у врача. Причем необходимо понимать, что осмотр может производиться только через несколько недель после гибели плода, а до этого женщина и не обратит внимания на изменения. Первый признак замершей беременности – это отсутствие токсикоза. Но этот симптом исчезнет только в том случае, если он уже был у женщины. Кроме того, постепенно начинают исчезать все симптомы того, что женщина вынашивала плод. Например, снижается базальная температура. Потом исчезает боль и дискомфорт в молочных железах.
Если признаки замершей беременности на ранних сроках заключаются только в том, что исчезают симптомы самой беременности, то на поздних сроках, симптомы значительно отличаются. Плод перестает двигаться, тонус матки начинает снижаться. Молочные железы больше не грубеют. Женщина ощущает слабость, усталость, вялость. В животе ощущается тяжесть. Очень трудно не обратить внимания на то, что совсем недавно ребенок двигался внутри, а теперь он не шевелится. Но до прекращения движения молодая мама может почувствовать, что утомляемость, токсикоз и прочие симптомы исчезли, и она себя чувствует прекрасно, что совсем не характерно для периода беременности. Так у нее исчезнет токсикоз, она почувствует себя здоровой, улучшается аппетит, исчезает дискомфорт и боль. Не стоит быть беспечной: если появились такие симптомы замершей беременности, нужно срочно обратиться к гинекологу.
Кстати, удивительно то, что в некоторых случаях, несмотря на гибель ребенка, живот продолжает расти, а различные анализы показывают, что женщина еще беременна. Однако в данном случае развивается не плод, а только внутриплодная оболочка.
Если во время провести диагностику состояния организма женщины, а также выявить причины замирания плода, то в дальнейшем достаточно велик шанс удачной беременности через некоторое время. Последствия в основном имеют несложный характер, если правильно определить факторы риска и провести лечение обоих супругов.
При замирании плода в организме женщины могут развиваться воспалительные процессы. Так что понадобятся медикаменты для устранения воспаления. Кроме того, гибель плода грозит интоксикацией организма матери, т.к. плод постепенно начинает разрушаться, а ткани умершего плода поступают в ткани женщины.
Замершая беременность не означает то, что в дальнейшем женщина не сможет выносить полноценного ребенка. При правильном лечении через пару лет можно снова зачать ребенка. Однако предварительно нужно провести лечение обоих супругов.
Если есть подозрения на гибель плода, женщину нужно срочно госпитализировать. Точный диагноз можно получить только после ЭКГ, УЗИ и ФКГ. Причем замершая беременность – ошибка УЗИ не всегда, т.к. проводится большое количество дополнительных процедур для постановки диагноза. Кроме того, у женщины могут после гибели ребенка могут появляться околоплодные воды зеленого цвета при осмотре амниоскопом. Такой оттенок появляется из-за того, что воды окрашиваются меконием. Потом зеленый оттенок исчезает. В дальнейшем можно обнаружить примесь крови. Рентген используется крайне редко. Но все же если его использовать, то на снимке при замирании плода будут такие признаки: несовпадение величины плода и срокам беременности, нечеткие контуры черепа, кости расположены черепицеобразно, позвоночник плода искривляется, нижняя челюсть отвисает, происходит декальцинация скелета.
Как только поставлен диагноз, необходимо приступать к лечению женщины. Беременность должна прерываться по медицинским показаниям. Производится чистка после замершей беременности. Если не выполнить прерывание сразу, то плод постепенно будет разрушаться в утробе матери, а это в свою очередь приведет к воспалению и интоксикации. Чаще всего замершая беременность в первый триместр приводит в большинстве случаев к выкидышу.
Итак, доктор может выбрать ряд мер для лечения женщины. Во-первых, он может подождать, пока организм спровоцирует самопроизвольный выкидыш. Такое решение уместно, т.к. плацентарные гормоны снижаются, а сам процесс является вполне естественным. Во-вторых, врач может назначить специальные лекарственные средства, которые помогут спровоцировать выкидыш. Это производится только в том случае, если срок беременности составляет до 2 месяцев. В данной процедуре используется средства антагонистов прогестерона. Кроме того, вагинально необходимо ввести аналог простагландина. В-третьих, врач может назначить хирургическое вмешательство: аборт либо выскабливание матки. Обязательно необходимо провести антибактериальную терапию. Через пару недель нужно провести УЗИ для того, чтобы оценить восстановление организма женщины после операции.
Если беременность была прервана, врач должен обязательно выявить причины такого страшного патологического явления. Необходимо провести обследование обоих партнеров. Для женщины обязательно нужно провести гистологический анализ плодных тканей. Оба человека должны сдать все необходимые анализы. Обязательно нужно изучить гормональный фон. Это касается не только половых гормонов, но и тех гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Кроме того, в обязательном порядке врачи должны выявить все скрытые инфекции у супругов. Это поможет предотвратить повторения такой ситуации в будущем. В целом, беременность после замершей беременности возможна, если правильно выявить причины и провести лечение.
Для обследования партнеров назначаются следующие методики. Обязательно нужно провести цитогенетическое исследование. Оно поможет выявить все аномалии плода на генетическом уровне. Во-вторых, необходимо изучить полость матки. В-третьих, делается УЗИ, а также исследуется бактериологический посев. В обязательном порядке необходимо сделать анализы на скрытые инфекции и прочее. Назначаются анализы для определения гормонального фона. У обоих супругов изучается кариотип. Обязательно требуется провести иммунограмму. Кроме того, для мужчины нужно сделать спермограмму. Все эти анализы помогут выявить причины замершей беременности, что в дальнейшем необходимо для устранения факторов риска, а также восстановления организма женщины.
Как только определены факторы, которые привели к такому патологическому развитию плода, назначается определенное лечение. Потом терапия будет предназначена для того, чтобы поддерживать здоровье женщины, а также стабилизировать все процессы в ее организме.
Помимо лечебной терапии для восстановления функций организма, необходимо понимать. Что замирание плода – это тяжелый удар по психике человека. Обязательно нужно обратиться к специалисту для психологической коррекции.
В дальнейшем для профилактикитребуется строгая контрацепция. Для восстановления организма женщины нужны витамины и полезные элементы, так что необходимо правильное питание. По сути, лечебный и восстановительный процесс может затягиваться на несколько лет. Конечным же результатом будет новая беременность у женщины, а также дальнейшие роды и рождение ребенка с хорошими показателями здоровья.
Если плод замер при первой беременности, вероятность того, что вторая беременность будет удачной, составляет 85-90%. Планирование следующей беременности рекомендуется не ранее, чем через 1,5 года после окончания лечебного процесса и восстановления организм женщины. В период планирования обязательно нужно провести психологическую корректировку обоих партнеров, медицинское обследование и общее оздоровление женщины и мужчины. Обязательно нужно отказаться от всех вредных привычек. Супружеская пара должны придерживаться всех норм режима труда, отдыха и сна. Обязательно нужно заниматься спортом. И, конечно же, следует придерживаться правильного питания. Чаще всего замирание беременности происходит из-за того, что произошла генетическая ошибка. Риск того, что она повторится во второй раз, совсем незначителен. Так что в целом, необходимо придерживаться здорового образа жизни и постоянно находиться под присмотром врача.
Многие беременные женщины часто волнуются по различным причинам. Они интересуются, может ли быть замершая беременность. Конечно, сразу определить такое невозможно, поэтому нужно следить за состоянием организма молодой мамы, а также придерживаться всех рекомендаций гинеколога. Даже если первая беременность прошла удачно, это не залог того, что и последующие будут такими же. У женщины может быть и вторая замершая беременность. Так что спрогнозировать такое явление очень сложно. Однако если правильно выявить причины гибели плода, а также провести необходимо лечение, то после восстановления организма женщины можно будет запросто родить полноценного ребенка. Главное – придерживаться всех рекомендаций врачей и вести здоровый образ жизни.
Даже не слышали. И вовсе не потому, что ее не существовало. Просто ранее любое произвольное прерывание беременности, вне зависимости от причин возникновения, называли выкидышем. Сегодня же, благодаря техническому прогрессу, с помощью УЗИ и прочих обследований врачи могут поставить диагноз, о котором еще несколько десятков лет назад даже никто и не подозревал. Замершая беременность - тот же случай.
По некоторым данным в наше время такой диагноз ставят около 40% беременных женщин. Их беременность заканчивается уже , который провоцирует как раз замершая беременность. Возникает она в том случае, когда плод перестает развиваться. Причины этого явления могут быть разными - начиная от вредных привычек будущих родителей и заканчивая хромосомными отклонениями у плода. Чаще всего вызывают замершую беременность различные инфекции, которые беременная женщина случайно подцепила (краснуха, ветрянка) и гормональные нарушения в организме.
Хорошо, если замершая беременность заканчивается сама по себе выкидышем. Обычно это происходит на очень ранних сроках беременности. В противном случае последствия для женщины могут быть крайне неприятными. Ведь замерший плод начинает разрушаться, вызывая воспаление в полости матки. Поэтому при диагнозе замершая беременность однозначно показано медицинское прерывание беременности путем выскабливания полости матки или приема препаратов, после которых наступает выкидыш (если срок беременности не превышает 8 недель).
Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно раньше определить симптомы замершей беременности. Но возможно ли это? Признаки замершей беременности могут быть и ярко выраженными и скрытыми. Самым верным способом избежать нежелательного исхода является регулярное обследование у специалистов и бережное отношение к своему здоровью.
Вы прекрасно знаете о : и рвота (токсикоз), набухание молочных желез, высокая базальная температура и прочее. Все эти симптомы возникают из-за приспособления организма женщины к инородному телу (плоду). И вот если этот плод прекращает развиваться, то по логике вещей все должно встать на свои места. Однако чаще всего этого не происходит. Беременность замирает, а ее симптомы продолжаются. И только позднее наблюдается их резкое прекращение. Случается так, что женщина четко ощущает внезапное прекращение беременности. Это должно ее насторожить и стать поводом для обращения к врачу.
Следует быть более внимательной к себе, если уже раньше случалась подобная ситуация. Угроза повторной замершей беременности встречается довольно часто.
Наиболее опасной является замершая беременность на поздних сроках. Она несет не только негативные физиологические последствия, но и психологические. Симптомы замершей беременности во втором триместре могут быть также и очевидными, и скрытыми.
Однако ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно диагноз. Даже если все симптомы совпадают - это еще ничего не значит. Подтвердить диагноз может только врач, проведя массу различный обследований.
Однако окончательный диагноз врач может установить, только сопоставив все полученные результаты. До постановки вердикта и даже после него постарайтесь не паниковать. Легко говорить, но, конечно, нет ничего худшего для матери, нежели потеря ее малыша. Однако помните, что после замершей беременности у вас есть все шансы выносить здорового ребеночка.
Берегите себя!
Специально для - Таня Кивеждий