Прерывание беременности по желанию женщины можно осуществить только до 13 недели гестации. Аборт на поздних сроках разрешен только по социальным или медицинским показаниям. Чем позже проводится подобное вмешательство, тем более вероятно возникновение осложнений. Есть ли противопоказания к операции? Как к ней подготовиться и максимально обезопасить организм от негативных последствий?

Показания для прерывания беременности на поздних сроках

Поздним абортом считается удаление плода, проводимое с 12 по 20 неделю. Некоторые врачи сдвигают срок до 28 недели, что соответствует третьему триместру. Более позднее вмешательство называется искусственными родами. Для того чтобы прервать беременность на поздних сроках, только желания матери недостаточно. С 2012 года определена лишь одна социальная причина для аборта - наступление зачатия в результате изнасилования. Ранее перечень был шире. Список законодательно сократили из-за тяжелых последствий для здоровья женщины.

Медицинские показания утверждаются врачебной комиссией. К факторам, при которых доктора рекомендуют аборт, относятся:

• поздно обнаруженные патологии плода (генетические заболевания, отклонения при формировании органов);
• болезни матери, при которых вынашивание малыша угрожает ее здоровью (сахарный диабет, болезни сердца, почек, мочеполовой системы, плохая свертываемость крови);
• влияние патогенной среды на эмбрион (физическая травма плодного пузыря, химическое, радиационное воздействие);
• замершая беременность;
• перенесенные в период вынашивания тяжелые болезни (карциноматоз, краснуха, туберкулез, сифилис), лечение цитостатиками, антибиотиками;
• соматические, психиатрические заболевания женщины.

Один доктор не имеет права принять решение о необходимости прерывания беременности. Консилиум должен включать как минимум гинеколога, который вел наблюдение за беременной, и главврача женской консультации. Невозможность дальнейшего вынашивания подтверждается документально результатами проведенных анализов, УЗИ, скрининговых тестов. Окончательное решение остается за беременной. Без ее согласия сделать аборт возможно лишь в том случае, когда существует угроза ее жизни.

Противопоказания к аборту

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

По причине того, что прерывание беременности после 12 недели связано с угрозой для здоровья женщины или патологиями развития плода, несовместимыми с жизнью, имеющиеся противопоказания рассматриваются индивидуально. К общим факторам относятся:

• нарушение свертываемости крови;
• венерические и другие ЗППП;
• остро протекающий воспалительный процесс мочеполовой системы;
• прием кортикостероидов, гормональных препаратов на протяжении длительного времени;
• обострение хронических заболеваний;
• резус-конфликт в предыдущих беременностях.

При наличии противопоказаний женщина все равно может настоять на операции. Задача гинеколога - разъяснить возможные последствия процедуры. Некоторые противопоказания становятся поводом для переноса аборта на более поздний срок.

Подготовка к операции

Поскольку прерывание беременности на поздних сроках проводится по медицинским показаниям, беременной необходимо полностью обследоваться. Помимо гинекологического осмотра, потребуется заключение от узкого специалиста: генетика, кардиолога, эндокринолога.

Подготовка включает такие стандартные анализы, как клинический и биохимический анализ крови, мочи, исследование на ВИЧ, сифилис, наличие антител к гепатиту. Берется мазок на определение микрофлоры половых путей, ЗППП; собирается материал для бактериального посева выделений из уретры, цервикального и шеечного каналов. Полное обследование позволит оценить состояние здоровья пациентки.

Для позднего аборта могут понадобиться дополнительные диагностические меры - кардиография, ультразвуковое обследование внутренних органов, урография, флюорография. При подозрении на генетические патологии проводится прокол плодного пузыря для пункции околоплодных вод. Женщина подписывает согласие на проведение операции перед поступлением в стационар.

Способы прерывания беременности на поздних сроках

На поздних сроках аборт проводится только в специализированных медицинских учреждениях, где предусмотрены условия для стационарного нахождения. В зависимости от сроков есть несколько вариантов оперативного вмешательства.

В конце первого - начале второго триместра делают принудительное расширение шейки матки и щипцами удаляют плод. Остатки тканей извлекают вакуумной трубкой. Операция занимает около получаса.

С 18 недели делается выскабливание (кюретаж, абразия). Женщину вводят в состояние общего наркоза. Инструментами или медикаментозными препаратами расширяют шейку матки. Возможно введение химических веществ для остановки сердцебиения плода, размягчения тканей. Плодное яйцо соскабливают со стенок матки, иногда разрезают хирургическим инструментом на несколько частей. Процедура кюретажа быстрая, занимает около 20 минут. Однако вероятны осложнения в виде инфекций, механического повреждения матки, труб, мочевого пузыря.

В некоторых странах женщинам на 6-8 месяце беременности проводят операцию частичного рождения, при котором плод вынимают из утробы, предварительно умертвив. Плодное место высасывают вакуумом. Моральный, этический аспект процедуры вызывает множество споров. В России этот метод запрещен.

С 20 по 27 неделю может проводиться так называемый солевой аборт, или ранние искусственные роды. Это болезненная для матери и очень опасная процедура. В околоплодную жидкость вводится концентрированный раствор соли с глюкозой. Плод погибает внутри утробы от обезвоживания, химического ожога. Через 1-2 суток начинается родовая деятельность. Мертвый плод извлекают из полости матки.

Если под угрозой находится жизнь беременной, на сроке вынашивания более 25 недель проводится малое кесарево сечение. Операция заключается в разрезании брюшной и передней стенок матки. Через сделанный надрез удаляют плод, выскабливают стенки матки.

Последствия аборта

Чем позже срок гестации, при котором проводится извлечение плода, тем тяжелее переносится операция. Выскабливание маточных стенок может негативно отразиться на дальнейших репродуктивных способностях женщины. В результате искусственного расширения шейки матки на ней возникают травмы. При последующих беременностях потребуется их зашивать. Повреждение тканей эндометрия приводит к появлению рубцов, сбоям менструального цикла.

Занесенная инфекция вызывает спайки. Это опасно бесплодием, внематочными беременностями в будущем. Агрессивное соскабливание хирургическими инструментами может закончиться проколом стенки матки. В случае значительных повреждений матка может быть удалена. При втором и последующих абортах матка плохо сокращается. Это вызывает сильное внутреннее кровотечение, большую потерю крови.

Осложнения непредсказуемы и могут возникать в послеоперационный период, даже при квалифицированно проведенной процедуре. Аборт на поздних сроках тяжело пережить психологически. Обычно женщина уже ждет ребенка, но вынуждена прервать беременность по медицинским показаниям.

Месяц-полтора после операции продолжаются кровянистые выделения из влагалища. В этот период нельзя принимать горячую ванну, посещать сауну или баню. Высокая температура может спровоцировать кровотечение. Желательно до нормализации менструального цикла ограничить половые контакты. Несколько недель нужно избегать значительных физических нагрузок.

Поддержать организм можно приемом витаминных комплексов. Следует увеличить количество потребляемого белка. Чтобы не допустить инфицирования, нельзя пользоваться тампонами, купаться в открытых водоемах. Возможно назначение доктором антибактериальных и гормональных препаратов. Минимум полгода после аборта половые органы женщины не готовы к новой беременности. Следует использовать надежные методы контрацепции.

При хромосомных аномалиях или гибели плода потребуется генетическое обследование перед планированием зачатия. Для тех, кто делал аборт, важно следить за состоянием здоровья, регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям.

Прерывание беременности на поздних сроках возможно только в исключительных случаях. Желание женщины при этом не является показанием для хирургического вмешательства. Врачи опасаются возможных негативных последствий позднего аборта, главным из которых является вторичное бесплодие.

Делают ли на позднем сроке аборт?

Прерывание гестации по желанию женщины может проводиться на начальных этапах развития плода. Самый поздний срок для прерывания беременности, инициированного мамой, – 12 недель. Аборт позже этого времени называют поздним и осуществляют только в исключительных случаях. Выбор метода, с помощью которого осуществляется прерывание процесса беременности, делают на основании текущего срока, возраста беременной и состояния ее здоровья. Так, после 20 недель гестации врачи используют не классические абортивные методики, а проводят искусственные роды.

Показания для прерывания беременности

Решение о том, что существует необходимость проводить аборт на поздних сроках, принимает врачебная комиссия. Входящие в нее врачи (акушер-гинеколог, специалист в области, которая вызывает необходимость аборта (социолог, представители государственных органов)) учитывают результаты медицинского обследования, социальные условия, в которых пребывает беременная. Окончательное решение о необходимости прерывания гестации на сроке после может быть принято на основании:

• медицинских показаний;
• социальных показаний.

Медицинские показания для прерывания беременности

Данного рода показания к прерыванию беременности на поздних сроках учитываются изначально. В большинстве случаев они связаны с наличием у беременной женщины заболеваний, которые смогут помешать ей нормально выносить и родить малыша. Кроме того, аборт на позднем сроке может быть показан при выявлении у плода пороков и нарушений развития, которые после его рождения вызовут инвалидность или гибель малыша. Среди основных медицинских показаний к прерыванию беременности после 12 недель называют:

• психические и соматические заболевания беременной;
• наличие патологий хромосомного характера у плода, несовместимых с жизнью;
• тяжелые заболевания беременной (гематит, вирусные инфекции, туберкулез);
• возможность гибели женщины при дальнейшем прогрессировании и развитии беременности.

Социальные показания для прерывания беременности

Социальные причины прерывания беременности на поздних сроках обусловлены наличием факторов, которые способны ухудшить условия жизни самой беременной или будущего малыша. Часто врачи учитывают те социальные факторы, что возникли непосредственно во время самой беременности:

• гибель супруга;
• развод;
• арест одного из родителей малыша.

Кроме того, существует ряд социальных факторов, которые также могут учитываться при принятии решения об аборте, однако их наличие не является строгим показанием к прерыванию гестации:

• отсутствие жилья;
• наличие в семье более 3 детей;
• возраст будущей мамы меньше 18 лет.

Как делают аборт на поздних сроках?

Методы прерывания беременности в поздние сроки практически не отличается от тех, что используются врачами на ранних этапах гестации. Однако прерывание беременности на поздних сроках таблетками не проводят. Выбор методики осуществляется врачебной комиссией на основании результатов обследования, с учетом срока беременности и особенностей ее течения. Каждая из методик имеет свои особенности, определенную технику. Среди применяемых с целью прерывания беременности методов, после 12 недель используют:

1. Интраамниальное введение жидкостей.
2. Принудительное раскрытие шейки.
3. Малое кесарево сечение.

Метод интраамниального введения жидкостей

Аборт на позднем сроке беременности с использованием гипертонических растворов является распространенной методикой. Механизм действия такого способа прерывания гестации связан с изменением объема амниотической жидкости, ее осмотического давления. В результате таких изменений возникает растяжение мышечных структур матки с последующим их сокращением.

Повышение тонуса матки в таком случае врачи связывают и с возможным токсическим влиянием веществ, которые начинают выделяться после гибели плода (в результате воздействия гипертонического раствора). Сильные сократительные движения миометрия приводят к изгнанию плода наружу, в результате чего беременность полностью прерывается. По своему механизму метод напоминает медикаментозное прерывание беременности, на поздних сроках которое не используют. После процедуры врачи внимательно осматривают полость матки, чтобы исключить наличие остатков тканей плода.

Дилатация и эвакуация

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям нередко осуществляется методом дилатации и эвакуации. Оптимальным сроком для осуществления аборта названным методом является 15–18 недель. Сперва врач осуществляет искусственное расширение канала шейки матки, используя при этом хирургические инструменты с постепенным увеличением расширителя (дилатация).

После получения доступа к маточной полости медики производят рассечение плода и выскабливание плодных оболочек. По окончании этого этапа приступают к эвакуации – извлечению останков плода наружу с помощью вакуумного отсоса. Эвакуация с предварительной дилатацией признана щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках и рекомендована ВОЗ как альтернативный способ аборта.

Малое кесарево сечение

Данного типа на поздних сроках практически не имеет отличий от привычного кесарева. Доступ к плоду осуществляется через надрез на передней брюшной стенке, через который впоследствии и извлекают плод. Операция проводится под общей анестезией. Данный метод используется редко, в случаях наличия противопоказаний к описанному выше способу. В ходе операции существует высокий риск развития неконтролируемого кровотечения, поэтому решение о ее проведении принимается, когда существует угроза жизни самой женщины.

Метод искусственных родов

Когда возникает необходимость провести прерывание беременности на поздних сроках, после , врачи меняют тактику искусственных родов. Плод в таком случае не изымают из маточной полости, а проводят процедуры, которые вызывают его самостоятельное изгнание наружу. Рассказывая о том, как происходит прерывание беременности на поздних сроках, врачи часто используют термин «стимуляция преждевременного родоразрешения».

На позднем сроке аборт не именуют прерыванием беременности и с точки зрения психологии: плод к этому времени уже можно назвать ребенком, и будущая мама уже имеет привязанность к малышу. Синтезируемые в ней гормоны формируют чувство материнства. Искусственные роды начинают со стимуляции – вводят в организм женщины простагландины, которые повышают тонус маточной мускулатуры и вызывают ее сокращения. В результате начинается родовая деятельность.

Выделения после прерывания беременности на поздних сроках

Аборт всегда является для организма фактором, ослабляющим иммунитет, поэтому важно следить за самочувствием женщины. В репродуктивной системе создается благоприятная обстановка для развития инфекции и воспаления. В качестве индикатора состояния половой системы оцениваются выделения после аборта. В норме они появляются на 2–3-й день после процедуры, могут иметь небольшие примеси крови, однако не пахнут. Изменение данных параметров может указывать на присоединение инфекции. Желтые выделения с запахом гнили должны быть поводом для обращения к врачу.

Коричневые выделения, появляющиеся после того как произведено прерывание беременности на поздних сроках, могут продолжаться до 10 дней. В некоторых случаях женщины могут замечать появление сгустков крови (сворачивание происходит под воздействием температуры тела). Объем таких выделений умеренный, а сами они не сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота или в области влагалища. Изменение выделений на темно-коричневые может указывать на полипы в матке.

Восстановление после прерывания беременности на поздних сроках

Продолжительность восстановительного периода обусловлена методом прерывания беременности и сроком, на котором оно проводилось. Аборты на поздних сроках отличаются высокой болезненностью и стрессом для организма. Для исключения возможных ранних осложнений женщина находится под присмотром профильного врача в условия стационара. В целом восстановление после аборта предполагает:

1. Предотвращение кровопотери.
2. Исключение возможности присоединения инфекции (антибиотикотерапия, противовоспалительные средства).
3. Инструментальное обследование репродуктивной системы женщины для исключения остаточных плодных оболочек.

Последствия прерывания беременности на поздних сроках

Интересуясь у врачей по поводу возможных последствий, женщины пытаются выяснить, можно ли делать аборт и чем опасна эта процедура. Гинекологи утверждают, что данная процедура крайне нежелательна – осложнения и последствия перенесенного аборта могут проявиться спустя несколько месяцев и лет. Учитывая время их развития, врачи подразделяют возможные осложнения на:

1. Ранние – возникают во время процедуры прерывания (перфорация матки, кровотечение).
2. Отсроченные – развиваются в течение месяца после операции (эндометрит, гематометра, прогрессирование беременности).
3. Отдаленные – появляются спустя год и позднее (рубцовые изменения внутреннего зева, шейки матки, повреждения эндометрия, нарушение проходимости фаллопиевых труб).

В современном мире, социум уже привык к тому, что существует искусственное прерывание беременности, аборты, и воспринимают это нормально, если не в порядке вещей. Но все же, найдется пара тройка людей, что все еще несут в социум раздор, говоря, что прерывание беременности равносильно убийству. Но порой аборт – это единственный способ спасти женщину от летального исхода.

На сегодняшний день, регламентирован законодательством определенный перечень медицинских показаний к искусственному прерыванию беременности. Но периодически данный перечень сокращается. Так, уже в 2008-м году было удалено порядка сотни заболеваний, в следствии которых женщинам запрещалось рожать ребенка.

Абортом называют искусственно прерванную беременность, не позднее двадцати восьмой недели. Раннее прерывание беременности считается на сроке до двенадцати недель.

Когда женщина беременна на сроке, что превышает двадцать восемь недель, но существует определенные причины, по которым допустить рождение ребенка не представляется возможным для жизни матери, тогда ее прерывают. И данный процесс получает название преждевременных родов.

Прерванная беременность возможна искусственным путем, или же это будет самопроизвольный выкидыш.

А вот что касается медицинских показаний прерывания беременности, то существует определенный регламент, которого каждый врач должен придерживаться.
Утверждают медицинские показания к искусственному прерыванию беременности: гинеколог, врач специальности, и руководитель отдела здравоохранения. Это зачастую происходит как в амбулаторных, так и в стационарных учреждениях.

Все специалисты рассматривают все показания беременной женщины, после чего они должны заверить данный документ печатью и подписями. И после, данный документ с диагнозом, они отдают женщине, или непосредственно направляют в акушерско-гинекологическое отделение.

Когда говорят о прерывании беременности, ее могут назначить и при наличии определенных физиологических показателях беременной. К примеру, сюда можно отнести слишком молодой возраст будущей мамы, а именно несовершеннолетие роженицы, или же наоборот, возраст после сорока лет, когда репродуктивная система женщины уже угасает.

Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям

1. Инфекционные заболевания: туберкулез, гепатит, ВИЧ, сифилис и краснуха.
2. Новообразования: злокачественные опухоли, особенно кроветворной и лимфатической системы, а также злокачественные новообразования, что были или есть на сегодняшний момент у женщины.
3. Эндокринные болезни: гипотиреоз, сахарный диабет, диффузный токсический зоб.
4. Недостаточность надпочечников, не сахарный диабет, гипопаратиреоз.

Если еще говорить о том самом перечне показаний для проведения прерывания беременности, то сюда еще относят проблемы с кровью, различные психические расстройства, алкоголизм, проблемы с центральной нервоной системой, проблемы органов дыхания, порблемы с пищеварительным трактом, мочеполовой системой, или имеются болезни кожи, а также наследственные болезни.

Известно порядка четырех видов прерывания беременности:

• Если срок беременности до шести недель, тогда возможно искусственное прерывание при помощи медикаментов, что является в современное время наиболее безопасным.
• Еще один вариант, на ранних сроках беременности – это мини-операция, или вакуум оперция, когда при помощи особого аппарата, создавая вакуум, высасывают плодное яйцо.
• Хирургическое вмешательство, когда плод выскабливают из полости матки, что происходит на поздних сроках беременности.
• Искусственные роды в третьем триместре.

Но у женщины всегда есть право сохранить беременность, даже если имеются определенные показания к ее прерыванию.

Но все же, стоит прислушаться к заключению врачей, ибо при сохранении беременности появляется большая вероятность того, что ребенок родится с патологиями.

Общественность во все века осуждала женщин, которые хотели избавиться от своего нерожденного ребенка, мотивируя это эгоистическими желаниями, элементарным нежеланием портить фигуру и свою жизнь.
Не все знают о том, что показания к аборту могут выдавать медики по ряду причин. Каждая из них утверждена Министерством Здравоохранения России и записана в приказе. Этот закон шесть лет назад был пересмотрен Минздравсоцразвитием и список болезней после пересмотра несколько сократился. Теперь женщины могут побороться за жизнь своего малыша и не переживать за развитие плода даже в том случае, если возраст беременной уже достиг 40 лет.

Аборт по медицинским показаниям

Официально по закону и по мед показаниям врач имеет право делать аборт до наступления 22 недели беременности. На поздних сроках избавиться от плода можно только по показаниям медицинского или социального характера. Ребенок на 3 триместре беременности уже сформирован, а лишение его жизни без видимой на то причины можно смело называть убийством. Искусственные роды по всем физическим показателям напоминает стандартный родовой процесс, только извлечение плода происходит раньше времени.

Аборт по мед показаниям чаще всего делается в тех случаях, когда жизнь беременной находится под угрозой или обнаружены серьезные отклонения в развитии плода.

Безоговорочным абортом заканчиваются истории после диагностирования тяжелой формы сердечной недостаточности, острого гипертонического криса и инсулинозависимого сахарного диабета.

Рекомендуется провести прерывание беременности, если у матери или отца обнаружено генетическое наследственное заболевание. Если беременная страдает хроническими воспалительными процессами в почках или у нее наблюдается сильное поражение печени с явными нарушениями ее функционирования.

Доктора будут настойчиво рекомендовать согласиться на аборт женщин, у которых обнаружены явные признаки, указывающие на наличие базедовой болезни, злокачественной анемии, ретинитов или невритов зрительного нерва, тяжелых заболеваний роговицы.

Прерывание беременности по медицинским показаниям планируется, если присутствует глубокая деформация костной ткани тазовой области, которая приводит к сужению таза.

Следует акцентировать внимание на том, что аборт по медицинским показаниям будет невозможно провести в том случае если женщина не согласна.

В любом триместре при обследовании могут обнаружить заболевание, которое негативно может отразиться на физическом состоянии плода или привести к его смерти. Но если болезнь не фигурирует в перечне закона, то окончательное решение о будущем мамы и ребенка принимает специально собранная комиссия. В ее состав обязательно должны быть включены следующие медики: лечащий гинеколог, доктор, который является специалистом в области, в которой обнаружена проблема и главврача больницы (медцентра).

Аборт по медицинским показаниям обязан состояться, если доктора уверены в том, что при дальнейшем вынашивании женщина рискует своей жизнью. Доктор так же будет настаивать на аборте, если при обследовании у плода обнаружены пороки в развитии, которые неизбежно приведут к его смерти. Но в любом случае врач не пойдет в разрез с законом и будет руководствоваться данным документом при вынесении «приговора».

Запомните список заболеваний, которые перечислены в приказе №736 Министерства Здравоохранения РФ. Аборт по мед показаниям рекомендуется проводить при диагностировании у беременной:

• активно развивающегося туберкулеза;
• краснухи (если беременная на сроке до 12 недель имела тесный контакт с носителем данной болезни);
• злокачественных опухолей, лечение которых предполагает проведение рентгена органов малого таза или других облучающих процедур;
• тяжелой формы сахарного диабета, который привел к поражению почек;
• базедовой болезни;
• острого лейкоза и некоторых тяжелых болезней крови;
• тяжелых форм болезней психического характера;
• зависимости от любого вида наркотиков;
• нейроинфекций, которые привели к менингиту, энцефалиту и т.п.,
• острого кровоизлияния в мозг;
• эпилепсии, которая не поддается лечению и проявляется в виде учащенных судорог;
• тяжелых пороков сердца;
• кровоточащей язвы;
• последней стадии гепатита или цирроза печени;
• гломерулонефрита;
• острой интоксикации, которая не поддается лечению;
• обострение хронических ревматических заболеваний.

После наступления 12 недели беременности женщина уже не имеет право самостоятельно принимать решение, но благодаря социальным показаниям этот вопрос можно решить. Однако сегодня Минздравсоцразвития пересмотрело перечень аспектов, которые считаются социальным показанием для проведения аборта, и сократило их список.

Каждая женщина должна знать, что получив показания к аборту, доктор должен, исходя из срока беременности, физического состояния беременной и еще целого ряда факторов, выбрать самый подходящий метод.

Сегодня гинекологи делают аборты по следующим принципам:

• с использованием медикаментозных препаратов (на сроке до 6 недель);
• используя вакуумную установку (мини-аборт, проводится на сроке до 5 недель);
• используя специальные хирургические инструменты (метод выскабливания);
• вызова родовой деятельности искусственным методом (на поздних сроках) с последующим выскабливанием.

Женское право на материнство

Женщина, которая получила показания для прерывания беременности по медицинским или социальным факторам должна запомнить следующее. По российскому законодательству беременная имеет право сама решить, готова она стать матерью или нет.

Так же запомните, что показания для прерывания беременности имеет право вынести только специальная комиссия, по результатом анализов и процедур, которые были проведены под присмотром врачей в стационаре. Консилиум обычно состоит из лечащего врача (гинеколога), специалиста по профилю проблемы (врача-хирурга, онколога, терапевта и т.д.) и главврача больницы или родильного центра. А это говорит о том, что при обычном плановом осмотре врач женской консультации не имеет никакого права выносить вердикт самостоятельно и тем более склонять женщину к тому, чтобы прервать беременность.

Сегодня все чаще и чаще можно услышать от женщин следующие шокирующие факты. Во время посещения женской консультации лечащий врач начинает уверять будущую маму в том, что она не сможет выносить здорового ребенка (по медицинским или социальным причинам) и предлагает сделать аборт. Если такая ситуация коснулась и вас, то прежде чем впадать в истерику, задумайтесь о том каким образом один врач может без комплексного осмотра так уверенно ставить диагнозы? Чтобы уличить этого доктора в некомпетентности сразу же нужно написать на него жалобу на имя главного врача.

Но, если после проведения всех исследований, вынесенный на консилиуме диагноз оказывается неутешительным, постарайтесь не потерять трезвость ума. Если вы хотите в будущем еще родить здорового малыша и сохранить свою жизнь сегодня, то лучше доверится врачам и их показаниям.

Пройдя через это испытание, главное не опустить руки и не отталкивать близких людей, которые постараются вам помочь. Не зацикливайтесь на своем горе, если все же тяжело пережить утрату попросите помощи у психолога, который вернет вам веру в будущее.

После проведения любого вида аборта женщине нужно обязательно выполнять следующие предписания:

1. На протяжении 21 дня следует воздерживаться от сексуальных отношений. Это не просто рекомендация. Данная осторожность избавит женщину от возможности занесения инфекции в израненную матку. Половую жизнь можно возобновить после окончания первой менструации, после операции;
2. Прислушивайтесь к своему организму на протяжении двух недель после аборта. Ежедневно измеряйте температуру тела, старайтесь не промерзать и не перетруждайте ослабленный организм сильными физическими нагрузками. Если вы заметили хоть малейшее ухудшения своего состояния (кровавые выделения, боли) сразу же отправляйтесь к врачу;
3. Не пренебрегайте личной гигиеной (подмывайтесь ежедневно и меняйте белье);
4. Первые 2 недели избегайте купания в открытых водоемах и бассейнах. Постарайтесь водные процедуры ограничить принятием душа;
5. Следите за регулярным стулом и не задерживайте мочу в мочевом пузыре. Данные процедуры, выполненные вовремя, будут провоцировать лучшее сокращение матки;
6. Если после аборта у вас сбился менструальный цикл (чего быть недолжно) сразу обратитесь с этой проблемой к своему гинекологу;
7. Чтобы не допустить больше незапланированной беременности попросите своего гинеколога подобрать для вас подходящее средство для контрацепции.

Причины и следствия криминального аборта

Только в начале ХХ столетия аборты стали разрешены на законодательном уровне. В это время любые манипуляции направленные на прерывание беременности считались запрещенными. Во время молодости наших бабушек в специальных клиниках уже можно было, по направлению гинеколога, сделать легально аборт.

Если же женщина обращается за «помощью» к людям, которые не имеют право проводить аборты или же провоцирует выкидыш собственными усилиями, то она сильно рискует не только своей жизнью, а и свободой.

Манипуляции, направленные на прерывание беременности самой беременной или другими лицами за пределами больницы называются криминальным абортом. Лицо, проводимое данную операцию, карается по закону.

Зачастую причиной такого необдуманного поступка является желание беременной скрыть свое интересное положение от близких, родственников, родителей, а иногда даже и от мужа. Криминальные аборты проводятся незаконно, поэтому зачастую процесс происходит в помещениях совершенно не предназначенных для этого. Антисанитария, непродезинфицированные на достаточном уровне инструменты могут привести к самым страшным осложнениям, инфекционным заражениям, которые приводят к инфекционно-токсическому шоку, почечной недостаточности и даже смерти клиентки.

Осложнения после проведения криминального аборта могут нанести огромный непоправимый вред женскому здоровью. В список самых распространенных осложнений входят: заражение крови, загноение внутренних половых органов, разрыв полости матки, сильное кровотечение, отравление лекарственными препаратами, бесплодие, а иногда криминальный аборт может привести к смерти.

На сроке до 28 недель, считая с дня начала последней менструации (различают ранний и поздний аборт – до 12 или с 12 до 28 недель соответственно). После 28 недель прерывание беременности называют «преждевременными родами». Аборт может быть самопроизвольным (выкидыш) или искусственным. Речь пойдет о втором. И затронем мы только тему прерывания беременности по медицинским показаниям.

Прерывать беременность по медицинским показаниям можно вне зависимости от срока беременности и строго в условиях многопрофильного стационара. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» был представлен перечень заболеваний, при наличии которых беременность желательно прервать.

Существуют четыре вида прерывания беременности: медикаментозный аборт, который делается с помощью медицинских препаратов на сроке до 6 недель; мини-аборт (вакуум-аспирация) на сроке до 5 недель; хирургический (операционный аборт), проводящийся в виде выскабливания полости матки; искусственные роды, которые проводятся в III триместре, проходят по механизму обычных родов и заканчиваются выскабливанием.

Что надо обязательно знать женщине, которой предлагают прервать беременность? Во-первых, по законодательству РФ (документ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993, ст. 36 «Искусственное прерывание беременности»): «Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве». Во-вторых, такой вердикт, как прерывание беременности может быть вынесен после обследования пациентки в условиях стационара только консилиумом из лечащего врача, профильного специалиста (терапевта, хирурга, онколога и др) и руководителем лечебного учреждения. То есть врач женской консультации не в праве выносить подобных решений или склонять женщину к аборту. Увы, картина, когда здоровая женщина приходит на постановку в ЖК, а там ей заявляют: «Все равно вы не выносите. Может быть прервете?», описывается будущими мамами все чаще. При возникновении подобной ситуации пишите заявление на имя главврача консультации с жалобой на конкретного медика.

Однако в случае, если диагноз подтверждается (и подтверждается несколькими специалистами), для сохранения своей жизни и здоровья, а также возможности родить в будущем, с вердиктом врачей приходится соглашаться. Прошедшим через это испытание женщинам хочется пожелать не опускать руки, не замыкаться в себе, не отказываться от помощи близких или психологов и верить в то, что вы сможете познать счастье материнства, пусть и несколько позже.