Может ли быть у грудничка понос и что дать грудничку от поноса? Методы лечения новорожденных. Симптоматика и проявления пищевой аллергии у ребенка

10.04.2019

Аллергические реакции на тот или иной продукт могут возникнуть у людей любого возраста и пола.

Может ли быть аллергия у грудничка? Ответ однозначный – может. Причем на сегодняшний день такое явление является достаточно распространенным. Как свидетельствует медицинская статистика, из 10 детей в период грудного вскармливания 4 подвержены влиянию пищевых аллергенов. Кормящая мама должна относиться серьезно к своему рациону и, следовательно, своего ребенка.

Симптоматика и проявления пищевой аллергии у ребенка

Важно! Симптомы и признаки, указывающие на наличие пищевой аллергии у грудного ребенка, могут проявляться по-разному.

Это свидетельствует о повышенном уровне чувствительности на один или несколько продуктов питания. Часто мамы интересуются, может ли аллергия проявляться не сразу, а спустя несколько дней или симптоматика у грудничка должна быть мгновенной? Как правило, первые признаки аллергических реакций проявляются в тот же день или на следующий, но иногда имеют место случаи, когда первые симптомы видны и позднее.

Основные признаки, свидетельствующие о наличии аллергических реакций у ребенка, на которые следует обратить внимание, следующие:

Аллергия проявляется на кожных покровах ребенка в виде таких симптомов:

  • разнообразные кожные высыпания — местами или по всему телу;
  • покраснение отдельных участков кожи;
  • шелушение и зуд кожи на щеках у ребенка;
  • повышенный уровень опрелости, который не проходит, несмотря на все гигиенические процедуры;
  • даже при незначительном обогреве тела проявляется увеличенное потоотделение;
  • шелушение кожи на частях тела, покрытых волосами (голова или брови);
  • развитие крапивницы;
  • возникновение отека Квинке, такое проявление аллергии очень опасно для жизни младенца, при его возникновении происходит удушье, которое можно сравнить с приступом астмы.

Аллергия поражает желудочно-кишечный тракт и проявляется следующим образом:

  • отрыжка и срыгивания;
  • тошнота и рвота;
  • понос, который может быть с пеной или примесью зелени;
  • запор;
  • вздутие живота у грудничка и повышенный метеоризм.

В более редких случаях проявление пищевой аллергии провоцирует насморк или возникновение бронхоспазмов. Кроме того, реакция может происходить совместно и со стороны пищеварительной системы, и воспалительных процессов дыхательных путей, и поражениях кожных покровов.

Какие продукты могут вызвать аллергические реакции у ребенка

Важно! Одной из главных причин возникновения аллергических реакций у ребенка является банальное переедание.

Когда осуществляется перевод ребенка с грудного молока на каши, у многих родителей возникают вопросы о том, бывает ли аллергия на гречку и другие крупы у грудничка, а также бывает ли аллергия на творог у грудничка. При систематическом перекармливании у грудничка может быть аллергиячуть ли не на все продукты питания, даже на самые «безопасные». В течение длительного времени яблоки и муку из рисовой крупы считали гипоаллергенными продуктами питания. На сегодняшний день даже они способны спровоцировать аллергическую реакцию. Именно поэтому нужно серьезно относиться к качеству и количеству пищи для ребенка, чтобы впредь у мамочек не возникало вопросов о том, может ли гречка вызвать аллергию у грудничка, бывает ли аллергия на брокколи у грудничка, может ли творог вызвать аллергию у грудничка и тому подобные.

Врачи относят к числу аллергенов следующие группы продуктов:

  1. Сухой какао-порошок или шоколад. В чистом виде входят в число запрещенных продуктов для малышей, но при этом могут оказаться в числе ингредиентов некоторых продуктов.
  2. Молоко коровье является высокоаллергенным продуктом.
  3. Яйца, особенно белок. Следует внимательно изучать состав магазинного печенья, макаронных и других кондитерских изделий, так как часто куриные яйца входят в список компонентов.
  4. Рыба и любые морепродукты.
  5. Некоторые виды круп. В их число прежде всего входят рис и гречка.
  6. Творог (как домашний, так и магазинный).
  7. Лактоза и продукты, ее содержащие.
  8. Вода питьевая плохого качества.
  9. Грибы. В любом виде являются строго запрещенным продуктом для детей в течение первых двух лет.
  10. Любые орехи.
  11. Оранжевые или красные свежие фрукты, овощи или ягоды. Кроме того, приготовленные из них соки также могут спровоцировать аллергию.
  12. Соевые продукты и блюда.

Выявить причину появления аллергии позволит ряд анализов и диагностик. Именно поэтому при первых же симптомах желательно обратиться в медицинское учреждение. Врач осмотрит малыша, задаст несколько соответствующих вопросов родителям и сможет установить необходимую связь между аллергическими признаками и принятой пищей. Для достоверности могут быть назначены соответствующие процедуры:

  1. Забор крови для проведения анализа. Для получения более полной информации кровь берется из вены.
  2. Ультразвуковая диагностика органов пищеварительного тракта.

В результате полученных данных оценивается уровень иммуноглобулина Е и эозинофилов. Высокие их показатели свидетельствуют о том, что в организме ребенка протекает аллергическая реакция.

Кроме того, все признаки аллергии начинают исчезать после исключения продукта-аллергена.

Такие записи помогут в течение короткого времени выявить причину появления аллергической реакции.

Каким образом происходит лечение аллергии у ребенка?

При появлении подозрений у мамы о наличии аллергической реакции у малыша следует незамедлительно обратиться к детскому врачу. Сомнений, нужно ли лечить аллергию у грудничка, не должно возникать. Кроме того, крайне нежелательно заниматься лечением в домашних условиях. Курс лечения должен происходить под четким наблюдением педиатра.

Одной из основных составляющих лечебного курса является соблюдение специальной диеты. Причем в первую очередь из рациона младенца исключается продукт-аллерген. Кроме того, четко контролируются размеры порций и количество приемов пищи.

Само диетическое лечение в целом состоит из таких основных составляющих:

  1. В течение 10-14 дней следует полностью исключить все продукты, которые способны спровоцировать возникновение аллергии. В это время под запрет попадают сахар и соль, все продукты, содержащие в своем составе эмульгаторы и красители, а также другие химические и ненатуральные составляющие. Под запрет попадают и молочные продукты (или же сводятся к минимуму).
  2. В течение месяца или двух стоит придерживаться диетического питания, употребляя легко переносимые продукты. За первые 10 дней строгой диеты врачи смогут выявить главный аллерген, что позволит составить индивидуальный рацион для ребенка.
  3. По истечении двух месяцев можно увеличить количество продуктов, но при этом избегать употребления главного аллергена.

Важно соблюдать несложные правила, чтобы в будущем не возникало вопроса, о том, может ли быть аллергия у грудничка. Основные правила следующие:

  • пакетированные и собственно приготовленные соки из фруктов, а также пюре –недопустимо давать ребенку, не достигшему трехмесячного возраста;
  • если в рационе присутствует пюре из овощей, следует ограничить потребление молока и готовых молочных смесей;
  • строго следить за свежестью продуктов и сроком их годности;
  • категорически запрещается вводить в рацион малыша орехи, грибы и шоколад до двухлетнего возраста.

В крайне тяжелых случаях, особенно при возникновении отека Квинке, следует вызвать скорую медицинскую помощь, а до приезда медиков дать младенцу антигистаминное лекарственное средство, предварительно уточнив допустимую дозу.

Для того чтобы лечение ребенка происходило более продуктивно и результативно, кормящая мама должна соблюдать диетическое питание и следить за употребляемыми продуктами.

В число продуктов, которые следует исключить, входят:

  • молоко, допустимо добавлять в незначительных количествах при приготовлении каш и других блюд;
  • морепродукты и рыба;
  • яйца;
  • шоколад и кондитерские изделия, при этом количество потребляемого сахара необходимо свести к минимуму;
  • кофе и соки;
  • лук и чеснок;
  • грибы и бульоны на их основе;
  • специи допускаются, но в незначительных количествах;
  • фрукты, которые импортируются и обрабатываются различными химикатами;
  • малина и клубника.


При этом рацион кормящей мамы следует обогатить такими продуктами, как:

  • кисломолочные – в виде натуральных йогуртов или кефира;
  • каши из риса, гречки, овсяной или кукурузной крупы;
  • различные овощи – капуста, кабачки, картофель;
  • сезонные фрукты – яблоки и груши;
  • нежирные сорта мяса, отдавать предпочтение следует сваренным или приготовленным на пару блюдам;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • некрепкий чай или компоты.

Рацион необходимо составить грамотно, чтобы обеспечить организм необходимым количеством белков, жиров и углеводов, а также нужными витаминами и микроэлементами. Иногда для обеспечения полноценности рациона допускается прием таблетированных лекарственных препаратов и биологически активных добавок.

Профилактические меры для исключения аллергических проявлений в будущем

Бывает ли так, что проявившаяся однажды аллергия у грудничков, больше не будет возникать? После проведенной диетотерапии следует полностью пересмотреть привычные санитарные и пищевые привычки ребенка. Только в таком случае можно полностью избежать аллергических реакций в дальнейшем.

Прежде всего в течение первых двух лет следует избегать запрещенных для детей продуктов, о которых упоминалось выше. И полностью исключить продукт, который спровоцировал развитие аллергии.

Помимо этого необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  1. Контролировать регулярность опорожнения кишечника малыша. При постоянных запорах следует обратиться к педиатру за помощью в их устранении.
  2. При лечении необходимо отказаться от сиропов и таблеток, которые содержат красители.
  3. Прием ванн и другие водные процедуры нужно устраивать в теплой водичке и контролировать их продолжительность (не более 20 минут).
  4. Пользоваться специализированными детскими косметическими средствами с соответствующим уровнем рh.
  5. Вся одежда малыша должна быть из натуральных тканей, исключить синтетические вещи. Помимо этого во избежание проявления аллергических реакций всю одежду и постельное белье следует гладить.
  6. Нежелательно держать домашних животных. Основной причиной является корм для животных, который усиливает развитие аллергии. Именно поэтому даже содержание рыбок под запретом.
  7. Проводить больше времени на свежем воздухе, а дома постоянно проветривать помещение.
  8. Избегать перегреваний и чрезмерного потоотделения, что также может вызвать различные аллергические кожные высыпания.

Если серьезно подойти к терапевтическому курсу лечения и периоду реабилитации, можно полностью избавиться от возникновения аллергии в дальнейшем. Как правило, по мере взросления функции печени, органов пищеварительного тракта и иммунная система ребенка становятся более крепкими. Именно поэтому добиться положительного результата вполне возможно. Как показывает практика, только 1-2% детей остаются аллергиками на всю жизнь.

Колики – клинический синдром, проявляющийся у детей грудного возраста. Большинство педиатров склонны рассматривать колики как естественное физиологическое явление, связанное с функциональной незрелостью пищеварительной системы. В то же время важно знать, что существуют другие вплоть до довольно серьезных, первые проявления которых очень похожи на болезненные, но, в общем-то, безобидные колики.

Сколько длятся колики у новорожденного

Кишечные колики у младенцев иногда называют трехмесячными. Число три связано с функционированием кишечника совершенно мистическим образом. Итак:

  • первые приступы появляются на третьей неделе жизни;
  • общая длительность приступа боли в течение суток – около трех часов;
  • проблема исчезает сама по себе после достижения трехмесячного возраста.

В некоторых источниках можно встретить упоминание и о трех беспокойных днях в неделю. На самом деле «правило трех» — очень условно, колики могут начаться раньше или значительно позже, мучить малыша не до трех, а до шести месяцев и т.д.

Как понять, что у новорожденного ребенка появились симптомы колик

Симптомы приступа колик у грудного ребенка достаточно характерны и хорошо известны опытным мамочкам.

Колики относят к «диагнозам исключения». Если грудничок вне приступов чувствует себя хорошо, нормально ест и прибавляет в весе, у него нет признаков расстройства пищеварения, проблема временная и серьезное лечение малышу не нужно. Врач порекомендует приемы и и посоветует запастись терпением.

Могут ли колики у новорожденного ребенка быть постоянными

Как правило, колики начинаются с редких (1-2 раза в неделю), небольших по продолжительности приступов (15-20 минут), которые прекращаются после отхождения газиков или стула. В дальнейшем частота и продолжительность колик увеличиваются, порой достигая 8 часов. Тревожным признаком при длительных коликах может быть наложение других симптомов в виде пенистого стула, запора. В этом случае требуется провести дополнительное обследование, чтобы исключить заболевания, имеющие похожие черты.

Могут ли колики возникать во время кормления

Приступы колик достаточно четко связаны с кормлением, проявляются примерно через 20-30 минут после него, преимущественно по вечерам. Иногда приступ боли может настать и во время трапезы, побуждая малыша отказываться от груди или бутылочки. Связано это с тем, что молоко, попадая в кишечник, увеличивает его перистальтику. Также возможной причиной может быть заглатывание воздуха во время кормления. В таком случае надо подержать новорожденного вертикально или сделать массаж животика. Не следует давать малышу грудь, если он сам того не хочет, пока не пройдет приступ. В противном случае, излишняя навязчивость может повлечь неприятие груди и в отсутствие колик. Иногда беспокойство ребенка во время кормления может быть вызвано .


Как отличить колики от газиков у новорожденного

Одной из причин кишечной боли (колик) у новорожденного могут быть газики – так называют скопление газов в кишечнике. В то же время колики и газики могут проявляться независимо друг от друга. При повышенном газообразовании ребенок беспокоен, кряхтит, поджимает ножки, тужится, но плачет довольно редко и не так пронзительно, как при коликах. После полугода колики остаются только в воспоминаниях, а проблема газиков может периодически возникать как реакция на особенности питания.

Как отличить колики от запора у грудничка

Очень важно отличать колики от запора. В норме у младенца, находящегося на грудном вскармливании стул бывает 4-7 раз в сутки. Если испражнение кишечника происходит 1-2 раза в сутки или реже, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Как отличить колики от голода

В теории все просто: голодный малыш должен успокоиться, если дать ему грудь или бутылочку со смесью. На практике бывают и другие варианты: изменилось количество или качество молока, неправильно выбрана смесь и малыш недостаточно получает необходимых веществ. На недоедание косвенным образом указывает изменение частоты опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Малыш начинает плакать сразу после кормления и плачет почти постоянно, становится вялым, плохо спит. Голодные детки могут увлечься сосанием кулачков, пальцев и всего, что помещается в ротик. При затянувшемся недоедании наблюдается снижение темпов увеличения веса. Более подробно о том в том или ином возрасте и как определить, читайте в специальных статьях.

Как отличить колики от лактазной недостаточности

Боль в животике может быть симптомом лактазной недостаточности (в быту ее иногда ошибочно называют лактозной недостаточностью). На недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар, указывают:

  • жидкий пенистый стул с комочками, опорожнения кишечника происходят более 10 раз в день. Запах – выраженный кислый. У малышей-искусственников могут быть запоры, но структура стула имеет те же характерные черты: четкие комочки, затем пенистая жидкость.
  • отставание в весе.
  • нарушение состава микрофлоры кишечника.

Не исключает колик, напротив, их проявления только усиливаются.

Может ли быть температура или понос при коликах

Повышение температуры и понос – очень тревожные сигналы. Появление подобных симптомов означает, что кроме или вместо колик у вашего малыша есть более серьезные проблемы с пищеварительной системой. В таких случаях следует безотлагательно обращаться к врачу.


Как определить, что у новорожденного прошли колики

Ориентируясь только на плач и беспокойство ребенка порой сложно определить прошли колики или нет. Ведь в возрасте, когда они проходят, начинается прорезывание зубов, также доставляющее немало беспокойства родителям. Поэтому главный критерий, на который можно ориентироваться – это животик малыша. Если плач сопровождается плотным и вздутым животиком, метеоризмом, то колики еще беспокоят малыша. Когда животик ребенка мягкий, значит, колики уже прошли, а причину плача надо искать в другом.

Происходит двумя способами: при нахождении в утробе инфицированной матери, которая передает ребенку с током крови яйца или личинки паразитов, и при нарушении гигиенических правил при уходе за новорожденным малышом.

Какими глистами чаще болеют груднички

Заражение новорожденного малыша происходит от больной матери или старших детей в семье, которые могут инфицироваться в детских коллективах.

Аскариды попадают в рот к малышу через грязные руки матери, с необработанной соски, при употреблении приготовленного в домашних условиях пюре из плохо вымытых овощей. Также возможно внутриутробное заражение от больной матери.

Грудным малышам инфекция передается от матери. Зафиксированы случаи передачи инфекции новорожденным детям во время родов в процессе прохождения через родовые пути.

Симптомы и признаки заражения глистами грудных детей

Заподозрить присутствие в организме новорожденного малыша глистов можно по букету :

  1. Появление , которые проявляются в виде ринита, сыпи на коже, экземой, дерматитами.
  2. Снижение уровня гемоглобина в крови (анемия), влекущее за собой изменение окраски кожных покровов и слизистых. Они становятся бледными, кожа суховатая.
  3. Снижение иммунитета, малыш часто болеет простудными заболеваниями.
  4. При сохраненном аппетите наблюдается отсутствие прибавки в весе.
  5. Беспокойность, раздражительность, плохой сон.
  6. Повышенное слюноотделение.
  7. Частое расстройство стула (понос).

Аллергическая реакция при глистах

При возникновении таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу для назначения диагностических мероприятий.

Заболевание проявляется аллергиями, сильным кашлем с выделением мокроты, иногда до рвоты. Симптомы присутствия лямблий у грудничков имеют свои признаки. Это беспокойный сон, бурное отхождение газиков, отсутствие прибавки в весе.

Пройти тест на наличие глистов у грудного ребенка

Симптомы Ответ
Зуд в области анального отверстия Да Нет
Понос Да Нет
Общая слабость Да Нет
Сухой кашель Да Нет
Появление аллергических реакций Да Нет
Быстрая потеря веса Да Нет
Головные боли Да Нет
Головокружение Да Нет
Повышенная раздражительность Да Нет
Отдышка Да Нет

Лечение медикаментами

После проведенного обследования и клинически подтвержденного диагноза, следует незамедлительно приступать к лечению.

  • Второй препарат, который можно назначать детям — Пирантел. Он эффективен в отношении аскарид, остриц, власоглава. Медикамент дают малышам 1 раз утром после кормления в дозе 10 миллиграмм на каждый килограмм веса. Прием препарата повторяют через три недели. При приеме возможно развитие побочных эффектов в виде рвоты, тошноты, головных болей, болей в животе, кожной сыпи.

Пирантел в виде суспензии - самое популярное лекарство от глистов для детей

  • Третий препарат применяют для лечения лямблиоза. Дозировка Фуразолидона будет зависеть от веса малыша и рассчитывается на килограмм веса.

Как вывести глистов у грудного ребенка народными средствами

Применение средств народной медицины возможно для усиления эффекта от медикаментозного лечения. Ни в коем случае нельзя использовать при таких заболеваниях только народные средства, так как это может привести в дальнейшем к ухудшению состояния ребенка. Перед применением любых фитотерапевтических сборов следует согласовать свои действия с лечащим врачом.

Среди эффективных средств для комплексного лечения гельминтозов издревле используют семена тыквы, чеснок, гвоздику, кожуру ореха. Но, так как все перечисленные растения, кроме семян тыквы, имеют специфичный вкус и горький вкус, то для лечения маленьких детей они не подходят.

Если Вы все-таки решите попробовать избавиться от гельминтов у грудного ребенка народными методами, то приготовьте порошок из тыквенных семечек. Для этого сырые высушенные семена смолите вместе с кожурой и смешайте с молочком или добавьте в тёртое яблоко или кашу. Но опять же, очень сложно подобрать дозировку для проведения лечения народными способами.

Для малышей до года тыквенный порошок начинают давать небольшими дозами (на кончике ложки). Через пару дней дозу увеличивают до 1/8 чайной ложки, далее до 1/7 или 1/6 чайной ложки. Доводят дозировку до ¼ ложки и двукратного приема в день и продолжают давать средство в течение трёх недель. Затем на месяц делают перерыв, затем курс можно повторить.

Для успешного проведения лечения, следует вводить антигельминтное средство постепенно. При воздействии средства глисты отмирают.

При мощной инвазии отмирает большое количество глистов, детский организм не способен справиться с их выведением, вследствие чего нарастает интоксикация.

Для того, чтобы маленькие детки не болели гельминтозами, следует придерживаться простых правил:

  • перед тем, как начать заниматься ребенком маме следует помыть руки с мылом;
  • не давать ребенку грязную соску, соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила;
  • если в доме есть домашние животные, в обязательном порядке проводить превентивную профилактику гельминтозов путем дачи антигельминтных препаратов своему питомцу;
  • будущим мамам следует следить за своим здоровьем, наблюдаться у врача женской консультации, и при наличии показаний и по назначению лечащего врача обязательно пройти профилактическое лечение от гельминтозов.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.

Новорожденным считается младенец с минуты появления на свет до конца четвертой недели. С рождением ребенка возникает много трудностей, которые любящим родителям приятно решать. В самые первые дни молодые мама и папа обычно немного растеряны, хотя они готовились к появлению нового члена семьи: читали литературу по уходу за малышом, изучали все о новорождённых, интересовались психологией и воспитанием.

Развитие грудничка в первые недели и месяцы зависит от его доношенности или не доношенности. Основные параметры – рост и вес – зависят от возраста матери и отца, их состояния здоровья и условий жизни. Доношенный ребенок развивается в утробе матери 40 недель. Весят такие младенцы в норме от 3,2 до 3,5 кг, хотя разброс может быть достаточно большой – от 2,5 до 4,5 кг. Рост тоже колеблется от 47 до 54 см.

Сразу после рождения в организме ребенка происходит перестройка органов и их функций в связи с изменением среды обитания – от внутриутробной жизни, к жизни во внешнем мире. В первые несколько дней он может потерять от 5 до 8% веса. Это нормально, так как через неделю масса восстановится, и в течение первого месяца вес ребенка увеличится примерно на 0,7 кг.

В течение первых недель температура нестабильна и зависит от обстановки. Поэтому необходимо строго следить и поддерживать комфортные условия для малыша, чтобы ему не было жарко или холодно. В первый день может быть легкое вздрагивание и тремор рук и ног, которые быстро проходят. Малыши прекрасно реагируют на источники яркого света и громкого звука. У них уже развиты чувство обоняния и слух. Временами может быть снижен мышечный тонус и угнетены отдельные рефлексы. Это зависит от того, какими были роды. Через несколько дней все приходит в норму.

Строение тела младенца

Поначалу у младенца сохраняется та поза, которая была в утробе матери. Тело малыша выглядит пухлым за счет равномерно расположенного подкожного жирового слоя и слабо развитой мускулатуры. Руки и ноги равны по длине и гораздо короче туловища. У позвоночника пока еще нет физиологических изгибов, он не выгибается, а ребра прикрепляются к нему под прямым углом, грудная клетка по форме напоминает бочку. Открыт родничок между косточками лба и темени.

Дышит новорождённый неравномерно: не слишком часто и неглубоко. Нормальный пульс от 120 до 140 ударов повышается, когда малыш кричит.

Расположенный горизонтально желудок пока маленький, а для кишечника характерно недоразвитие нервных окончаний, нежная слизистая оболочка, большое количество кровеносных капилляров, нехватка кишечных желез. Стенки кишечника обладают высокой проницаемостью. В полости рта недостает слюны, а слизистая оболочка полости рта плохо защищена. Зато уже есть все обязательные для пищеварения ферменты. С первых часов желудочно-кишечный тракт и дыхательная система малыша заселяются необходимыми микроорганизмами.

Нормальный стул новорожденного ребенка устанавливается к 5-му или 6-му дню жизни. Первые 2 дня малыш мочится несколько раз, затем увеличивает суточное количество мочеиспусканий до 20 раз.

Огромное значение для поддержания функций организма младенца имеет баланс воды. Из воды состоит большая часть его тела, но равновесие непрочное и легко нарушается. Ребенку в сутки требуется около 180 г воды на 1 кг веса, которую он получает из материнского молока.

Различные отделы нервной системы младенца развиты по-разному, но в основном все готовы функционировать. Зрительные и слуховые анализаторы сформированы гораздо лучше, чем двигательные. Уже на первых днях жизни младенец умеет останавливать взгляд на ярком пятне, на лице матери. Он прислушивается к звукам и даже издает отдельные слабые звуки.

Двигается младенец нескоординированно, потягивается. Руки и ноги беспорядочно перемещаются, целиком не могут выпрямиться. Пальцы сжимает в кулачки.

Сколько должен весить младенец

Чтобы ребенок с первых дней полноценно развивался, следует учитывать многие факторы, а важнейшим из них является вес. Если вес изменился даже на 100 г в одну или другую сторону, – это показатель, что есть нарушение здоровья.

Прибавление веса ребенка до его рождения зависит от рациона и образа жизни матери. Если новорожденный весит больше или меньше нормы (3,2 – 3,5 кг), то это может означать сбой в его здоровье. Лишний вес сигнализирует о возможном сахарном диабете. А при недостатке веса есть вероятность, что у младенца слабый иммунитет или недостатки развития. Большую роль при определении фактора веса играет наследственная предрасположенность. Если родители и другие детки в семье крупные, то рождение малыша с весом выше нормы естественно, и не должно вызывать тревогу.

Осмотр доктора-неонатолога

В роддоме ежедневно врач-неонатолог проводит осмотр малыша. Чтобы удостовериться, что у младенца нет проблем со здоровьем, а развитие его организма соответствует норме, доктор должен осмотреть у карапуза каждый миллиметр тела.

  • Врач фиксирует внимание на позе ребенка, на цвете его кожных покровов, на интонациях голоса. Его интересует, как тот краснеет или кряхтит. Затем, тщательно ощупывая голову, изучает родничок и швы между косточками.
  • При осмотре рта доктор должен исключить незаращение нёба, имея которое, малыш поперхнется или захлебнется в процессе кормления.
  • Неонатолог проводит рукой по ключицам, проверяя, нет ли у младенца перелома. Вовремя обнаруженная травма, полученная в процессе родов, фиксируется повязкой и быстро лечится.
  • Врач проверяет грудную клетку, ручки и ножки. Он должен убедиться, что нет вывиха тазобедренного сустава или косолапости.
  • При осмотре половых органов проверяются яички и анус, спрашивает, какает ли малыш.
  • Доктор проверяет сердечную деятельность и работу легких.
  • Прощупывая живот младенца, определяет объем печени и селезенки.

Важно также изучить мышечное возбуждение и физиологические реакции.

Своевременно выявленные недостатки гораздо легче поддаются лечению.

Надо ли пеленать новорожденного ребенка

Пеленание малыша в настоящее время вызывает множество споров среди родителей и докторов. Есть большое количество доводов за и против. Многие считают, что это полезно для младенца, другим пеленки усложняют уход. Только сами родители решают этот вопрос для себя положительно или отрицательно.

Обычай заворачивать грудничков в первые месяцы жизни появился давно и сохранился до сих пор у многих народов, особенно в холодных местностях. В старину это выручало семьи из-за отсутствия детской одежды.

Доводы родителей за пеленки:

  • Пеленание способствует приспособлению младенцев к окружающему миру.
  • Ребенок ощущает себя защищенным, будучи укутанным в полотно, быстрее успокаивается и засыпает.

Доводы против:

  • Пеленание снижает моторику ребенка, что служит причиной запаздывания в развитии двигательных навыков: такие детки позднее начинают самостоятельно передвигаться и вставать на ноги. Однако они быстро настигают в развитии своих сверстников.
  • Если туго пеленать ребенка, то может нарушиться кровоснабжение.
  • Малыши сами неодобрительно воспринимают пеленки.
  • Для этой процедуры требуется определенная сноровка: не у всех родителей сразу получается.
  • Привыкшему к пеленкам малышу через некоторое время сложно будет отвыкать от них.

Заменой пеленания некоторые считают использование слинга. В нем ребенок чувствует себя в положении «колыбелька», как в пеленках, и успокаивается.

Традиции ухода за новорожденными выработаны веками, поэтому практиковавшееся в старину пеленание окружает огромное количество мифов. Например, считается, что у выросшего без пеленок малыша будут кривые ножки и спинка. Это утверждение не соответствует истине, напротив, тугое пеленание может привести к искривлению тазобедренных суставов. Необходимо помнить, что при пеленании нельзя выпрямлять ребенку ноги.

Следующий миф утверждает, что без пеленок младенец беспорядочно дрыгает ногами, руками, и может нанести себе какие-нибудь повреждения. Если своевременно стричь ноготки, а еще лучше, надевать на руки специально сшитые варежки, неприятностей можно избежать.

Вскармливание грудного младенца

Вскармливание новорожденного обеспечивает его организм полезными веществами, необходимыми для роста и правильного развития. Кормят обычно женским грудным молочком или его заместителями − молоком животного происхождения, или сухими смесями. Пищеварительная система младенца пока несовершенна, и умеет усваивать исключительно жидкие субстанции.

По тому, сколько младенец получает женского молока, можно выделить 3 вида кормления:

  • грудное (полностью женское молоко),
  • искусственное (только молочные смеси),
  • смешанное (материнское молоко и смеси).

Современные ученые утверждают, что предпочтительно для ребенка грудное вскармливание. Хотя реклама детского питания гарантирует его пользу и высокое качество, но ни одна смесь пока не может повторить по содержанию женское грудное молоко. Наиболее высококачественное детское питание, разработанное безупречными производителями, включает в себя около 40 полезных элементов, а в женском молоке их содержится больше 400. Вскармливание сухими смесями лишает младенца самых важных веществ, которые только из материнского молока он может получить, – гормоны, побуждающие развиваться желудок, кишечник, нервную систему.

В некоторых случаях есть смысл перевода ребенка на кормление смесями. Серьезной причиной является заболевание матери, вынужденной принимать препараты, вредные для ребенка, а также расстройство гормонального фона, из-за которого перестает вырабатываться молоко. В таких случаях замена вида вскармливания оправдана.

Не являются серьезными причинами для замены натурального молока на искусственное:

  • детские колики;
  • усиленное образование газов (можно устранить другими способами);
  • если младенец икает;
  • жидкий стул или долгое отсутствие его;
  • малыш плохо набирает вес (маме кажется, что у нее не хватает молока);
  • недомогания мамы, связанные с простудными заболеваниями.

В наше время созданы лекарственные препараты от простуды, которые разрешается принимать кормящим. Заразить ребенка практически невозможно, ведь он приобретает иммунитет вместе с молоком матери.

Не следует торопиться с решением ввести прикорм, лучше посоветоваться с теми, кто разбирается. Есть средства для усиления лактации, применяя которые, можно продлить получение ребенком полезных веществ, содержащихся в грудном молоке. Все ведущие специалисты единодушно признают грудное вскармливание наиболее подходящим и полностью соответствующим потребностям младенцев.

Преимущества грудного вскармливания:

  • Ученые утверждают, что новорожденные дети, получавшие грудное молоко, имеют коэффициент интеллекта выше, чем находившиеся на искусственном кормлении.
  • В момент кормления малыш контактирует с мамой, что тоже стимулирует развитие его мозга.
  • Кормление грудью не только насыщает ребенка, но и удовлетворяет его эмоциональные потребности в общении с близким человеком. Такие дети реже вступают в конфликты с родней, легче понимают родителей, лучше общаются в группе, приспосабливаются к социуму.
  • У мамы при кормлении грудью уменьшается риск заболеть раком яичников или раком молочной железы.
  • Способствует борьбе с послеродовой депрессией, стабилизируя гормональный фон женщины.
  • Служит естественным контрацептивом (при грудном кормлении вероятность забеременеть очень мала).

Искусственное вскармливание грудного ребенка

Если нет молока у матери и невозможно найти кормилицу, не следует выбирать козье или коровье молоко. Лучше перейти на адаптированные молочные смеси, которые легче усваиваются грудничком. Желательно начинать их использование, начиная с полугодовалого возраста.

При выборе адаптированной смеси для малыша, учитывается возраст, указанный на упаковке, а также дополнительные качества продукта, например, отсутствие лактозы или содержание пробиотиков, улучшающих работу кишечника. По этому поводу необходима консультация с педиатром.

Гигиена новорожденного

Младенец имеет очень чувствительную кожу, требующую скрупулезной заботы. Она должна непрерывно оставаться сухой и опрятной. Необходимо менять подгузники после каждого сна, кормления или проверять, если малыш беспокоится. Рекомендуется использовать подгузники высокого качества, которые отлично впитывают влагу, чтобы попка младенца не ощущала сырости, а всегда была сухой.

В первые недели советуют очищать кожу с помощью влажных салфеток, на упаковке которых обязательно должно быть помечено, что они предназначены для чувствительной кожи. Необходимо каждый раз проверять все складочки: они тоже должны всегда быть сухими и чистыми.

Следует аккуратно обрабатывать пупок новорожденного так, как научили в роддоме. В течение первых дней после выписки, нет необходимости ежедневно купать младенца. Достаточно раз в 3 дня ненадолго бережно окунать его в воду и слегка поливать водой, используя для этого собственную руку. Заменить купание на первых порах может протирание отдельных частей тела малыша мягкой влажной салфеткой или ваткой. Чистый младенец будет чувствовать себя комфортно и меньше капризничать. Многие дети после купания спят гораздо лучше и меньше беспокоят маму.

Особенности гигиены новорожденной девочки заключаются в том, что подмывание проводится только под слабой струей воды, слегка раскрывая при этом большие половые губы, чтобы избежать скопления в них остатков кала и мочи.

Упражнения для грудничков

Гимнастика для новорожденных, если она правильно подобрана и соответствует возрасту и индивидуальности, может положительно повлиять на развитие многих органов и систем организма ребенка. Двигательная активность малыша, разнообразие его движений, создают благоприятные условия для правильного развития даже головного мозга за счет улучшения тока крови, ускорения обменных процессов и углубленного дыхания.

Физические упражнения оказывают благотворное влияние на аппетит и сон ребенка. Во время зарядки усиливается приток крови к мышцам и косточкам, что ускоряет их рост.

Чтобы не нанести вред маленькому человеку, у которого еще не сформированы мышцы, кости, связки довольно нежные и хрупкие, надо учитывать его возрастные и индивидуальные особенности. Первые упражнения обычно показывает доктор.

Выполнять зарядку следует ежедневно в одно и то же время, тогда младенец быстро привыкнет к режиму. Приступать к гимнастике следует, если ребенок сыт, спокоен, у него хорошее настроение. Нежелательно делать ее сразу после кормления, чтобы избежать срыгивания.

Польза от зарядки увеличится, если ребенка полностью раздеть. Однако помещение должно быть теплым и проветренным, а летом можно это делать на свежем воздухе.

Чтобы только что родившийся малыш рос и развивался в комфортных условиях, необходимо соблюдать правила ухода за ним. Тогда жизнь с новым членом семьи будет в радость.

Аллергия у грудничков может быть пищевой, контактной, респираторной, лекарственной. Также она часто является следствием непереносимости лактозы и глютена. Лечение любого вида аллергии начинается с выявления ее причины. Медикаментозная терапия требуется в острый период заболевания для снятия симптомов.

Аллергия - одно из самых распространенных заболеваний раннего детского возраста. Трудно представить себе малыша с гладкими щеками, без сухости, покраснения и шелушения кожи. Несмотря на распространенность, аллергия у младенцев и механизмы ее возникновения по-прежнему остаются малоизученной областью медицины. Все, что связано с иммунной системой, таит много загадок. Аллергия у грудного ребенка может проявляться в легкой, средней и тяжелой степени. Тяжесть заболевания определяется характером сыпи и площадью поражения кожных покровов, а также общим состоянием ребенка, работой органов пищеварения и дыхания.

Симптомы у грудничков

Как проявляется аллергия у грудничка?

  • Поражения кожи. Покраснения, сыпь различного характера, шелушение, сухость кожи, которые в народе именуются «диатезом». Чаще всего аллергия у грудничка бывает на лице, шее, в паховой области, на ягодицах, в коленных и локтевых сгибах. Степень выраженности кожных симптомов может быть разной: от незначительной сыпи до трещин на коже, мокнущих ранок. Также могут поражаться только отдельные участки тела, например, щеки или же сыпь распространяется по всему телу. При поражениях кожи аллергического характера могут быть поставлены такие диагнозы: «аллергический дерматит», «атопический дерматит», «детская экзема». Подробнее об атопическом дерматите у детей читайте в другой нашей статье.
  • Нарушения пищеварения. После кормления обильные срыгивания, нарушение стула (диарея или запор), вздутие, колики, урчание в кишечнике, дисбактериоз. Проблемы с ЖКТ обычно бывают при пищевом типе аллергии. Если говорить о нарушении стула, то чаще всего аллергическую реакцию провоцируют запоры. При задержке каловых масс в организме повышается интоксикация. Токсины, которые должны выводиться с калом, всасываются в кровь и проявляются в виде сыпи.
  • Респираторные проявления. Если провоцирующим фактором является аллерген, находящийся в воздухе, могут наблюдаться респираторные признаки: отечность носоглотки и гортани (отсюда осиплость голоса), затрудненное носовое дыхание, обильные выделения из носа, кашель, покраснение глаз, слезотечение. Все эти признаки напоминают симптомы ОРВИ, но протекают без температуры.
  • Беспокойство. В грудном возрасте малыш не может пожаловаться на зуд, жжение и дискомфорт, поэтому проявляет беспокойство, часто плачет, плохо спит.

Признаки аллергии

Как выглядит аллергия у новорожденных? Младенческая форма аллергического дерматита начинается с покраснения щек, шелушения кожи на лбу и подбородке. Все эти внешние проявления могут происходить на фоне нарушений пищеварения: ребенка беспокоят колики, у него пенистый жидкий стул или, наоборот, запор. Аллергические симптомы у новорожденного нельзя оставлять без внимания. Это может быть реакция на что угодно: воду, питание, воздух, косметические средства и т.д. «Провокаторов» необходимо как можно скорее выявить и устранить. В этом и заключается лечение аллергии у новорожденных.

Аллергия у грудных детей лечится быстро и эффективно без приема медикаментов, если найден источник, провоцирующий фактор. Применение антигистаминных препаратов показано лишь при тяжелых, острых формах аллергии различного происхождения. Основная часть терапии в домашних условиях - устранение аллергена. Иногда требуется достаточно много времени, чтобы его обнаружить. Но другого целесообразного способа борьбы с аллергией не существует.

Лечение аллергии у новорожденных и грудных детей

Лечение аллергии у грудничков должно проводиться комплексно и включать несколько важных направлений.

Своевременное опорожнение кишечника

Это важный фактор при естественном и искусственном вскармливании. Правда, у грудничков на искусственном питании стул может быть реже и более плотной консистенции. При склонности ребенка к длительным и частым запорам необходимо проконсультироваться с детским гастроэнтерологом. Кормящей маме, страдающей запорами, также необходимо устранять их причину, поскольку накопленные аллергены передаются малышу с грудным молоком. Самым безопасным средством при запорах у грудничков является сироп лактулозы. Это средство можно применять длительно, оно не имеет побочных эффектов.

Устранение провоцирующих факторов

Это самая сложная часть терапии, за которую несут ответственность родители. Где могут прятаться аллергены, которые провоцируют аллергические реакции у грудного ребенка?

  • Питание. Чаще всего аллергию провоцирует пища. Пищевая аллергия может возникать у грудничка на грудном, искусственном, смешанном вскармливании. При грудном вскармливании (ГВ) аллергия возникает на аллерген в мамином молоке. При искусственном - на лактозу, сою в смесях.
  • Питание кормящей мамы. При подозрении на лактазную недостаточность у малыша маме запрещено употреблять цельное молоко. При аллергии на глютен нельзя есть макаронные изделия, хлеб, выпечку, пшеничную, овсяную, манную каши. Также нужно исключать все высокоаллергенные продукты из меню: красные, оранжевые фрукты, овощи, мед, какао, свинина, субпродукты, рыба, яйца и т.д. Подробнее о высокоаллергенных продуктах и пищевой аллергии у детей читайте в другой нашей статье. Следует понизить жирность молока и употреблять кисломолочные продукты с низким процентом жирности, нежирное мясо, забыть о сале, наваристых бульонах.
  • Ранний прикорм. Если у ребенка аллергия в 5 месяцев при грудном или искусственном вскармливании, не надо спешить с прикормом. Желательно вводить продукты в рацион с 7 месяцев. Начинать следует только с овощных гипоаллергенных пюре, далее включать безглютеновые каши, после каш можно понемногу вводить кисломолочные продукты, и только с 9 месяцев можно предлагать нежирные и гипоаллергенные сорта мяса.
  • Перекармливание младенца. Этот фактор нередко оставляют без внимания. При искусственном питании переедание случается чаще. Смеси более питательные, чем грудное молоко, насыщение происходит быстрее, поэтому пища плохо обрабатывается слюной. Также врачи подтверждают факт: у слишком полных детей с перебором веса аллергия встречается гораздо чаще.
  • Достаточный питьевой режим. Если в организме малыша мало жидкости, токсины не выводятся с мочой, а всасываются в кровь. Это приводит к аллергическим реакциям. Если малыш часто потеет и мало пьет, то проблема усугубляется.
  • Вода. Частый контакт с неочищенной водопроводной водой приводит к контактному аллергическому дерматиту.
  • Качество игрушек. Важно, чтобы все игрушки малыша были сделаны из качественного, безопасного материала, были сертифицированными. Рекомендуется убрать все мягкие игрушки, которые накапливают бытовую пыль.
  • Гигиенические средства. Следует применять мыло и гели раз в неделю. Все средства по уходу за кожей должны быть сертифицированными и гипоаллергенными.
  • Бытовая химия и средства по уходу за одеждой . Необходимо использовать гипоаллергенный порошок для стирки детских вещей, полотенец, постельного белья. Выполаскивать вещи желательно водой без хлора и не применять ароматические ополаскиватели. Также рекомендуется свести к минимуму использование бытовой химии.
  • Одежда. Должна быть из хлопка и льна. Рекомендуется убрать из гардероба яркую одежду с красителями. В первую очередь ту, которая контактирует с кожей, - ползунки, бодики, кофточки, шапочки. Также нельзя использовать шерстяные вещи.

Комфортные условия внешней среды

В комнате малыша должен быть влажный и прохладный воздух. Идеальные параметры влажности должны составлять от 50 до 70%, температура воздуха - от 18 до 20 °C. Как добиться этих условий? В отопительный сезон можно использовать увлажнитель воздуха, поставить терморегулятор на батареи отопления. Жаркий воздух приводит к тому, что малыш больше потеет, а вместе с потом выделяются вещества, раздражающие кожу. Также важно следить за чистотой в помещении, регулярно проводить влажную уборку, пылесосить. Из детской нужно убрать мягкую мебель, ковры, массивные занавески, которые хорошо собирают пыль. Домашняя пыль вместе с пылевыми клещами считается одним из сильнейших аллергенов.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия справедливо занимает последнее место в случае аллергии у грудничка. Во-первых, препараты не лечат, а только устраняют симптомы. Во-вторых, сами лекарства могут вызывать аллергию. Что может назначить аллерголог или педиатр?

  • Сорбенты. Безобидные препараты для грудного ребенка. Помогают очистить организм от вредных токсинов, которые всасываются в кровь. Сорбенты также помогают справиться с запорами. Эти препараты могут быть назначены кормящей мамы, у которой есть нарушения пищеварения.
  • Антигистаминные препараты. Это большая группа препаратов, которые применяются для симптоматического лечения аллергии. Существует 3 поколения антигистаминных средств. Для лечения грудных детей чаще применяют препараты 2 и 3 поколения, у которых нет седативного действия и меньше побочных эффектов.
  • Негормональные мази для местного лечения. Это мази с противомикробным, противовоспалительным, заживляющим эффектом. Также в них есть антигистаминные вещества, которые помогают снять отечность и зуд кожи.
  • Гормональные мази для местного лечения. Назначаются, если ничего другое не помогает, а кожные высыпания усиливаются, образуются трещинки, мокнущие ранки, есть риск бактериального заражения. Гормональные препараты дают быстрый лечебный эффект, но применять их без назначения врача категорически запрещено.

Подробнее о противоаллергических препаратах для детей читайте в другой нашей статье.

Если ребенок аллергик: 10 важных вопросов

  1. Можно ли купать грудничка при аллергии? Водные гигиенические процедуры при аллергии нужно проводить обязательно, поскольку выделения потовых желез усугубляют кожные проблемы. Важно только не держать малыша долго в ванной, не использовать горячую воду, мочалки. После водных процедур нужно применять увлажняющие косметические и лечебные средства. Для удерживания влаги на коже используются эмоленты - специальные кремы, которые наносят на влажное тело после купания.
  2. В чем купать ребенка при аллергии? Вода должна быть очищенной от хлора (кипячение, отстаивание, применение очистных фильтров). Хлор и другие вредные примеси сушат нежную кожу младенца. Также не рекомендуется частое использование моющих гигиенических средств (мыло, гели, пенки), которые также сушат кожу. Из лечебных трав можно применять отвары ромашки, шалфея, календулы, череды. Они обладают противовоспалительным свойством, хорошо снимают покраснение, зуд, отечность кожи. Их можно применять через день и чередовать. Важно обратить внимание: слишком концентрированные растворы трав могут привести к сухости, шелушению кожи.
  3. Относится ли пеленочный дерматит к аллергии? Иногда сыпь при пеленочном дерматите можно принять за аллергию: покраснение, отечность кожи в области ягодиц, половых органов. Пеленочный дерматит (или еще опрелость) - это не аллергия, а кожное раздражение воспалительного характера, его провоцируют не подгузники, а выделения, которые длительное время контактируют с кожей. Наиболее вредны для тела младенца - соединение кала и мочи. Правильная гигиена, своевременная смена подгузника и правильный его подбор, проветривание кожи приводят к быстрому устранению симптомов.
  4. Какое лучшее средство от аллергии для новорожденных и грудных детей? Лучшее - значит, эффективное и безопасное. К таким препаратам относятся антигистаминные средства нового поколения. И все же, если почитать инструкции, антигистаминные сиропы и капли запрещены при аллергии у детей до года или двух. Возрастных противопоказаний не имеет только «Фенистил». Известные препараты «Зиртек» и «Эриус» врач может назначать грудничкам по показаниям и в малых дозах.
  5. Бывает ли аллергия на витамин Д? На этот препарат может быть реакция в виде поноса и сыпи. Витамин Д утилизируется печенью, но его передозировка может привести к сбоям в ее работе. А это, в свою очередь, провоцирует аллергическую реакцию. При подозрении на аллергию необходимо прекратить прием витамина Д и сообщить об этом педиатру.
  6. Чем опасна аллергия? Несвоевременное или неадекватное лечение аллергии у грудных детей может привести к тяжелым последствиям. Самое опасное из них - анафилактический шок, который возникает быстро и внезапно. Чаще всего анафилактический шок вызывает яд насекомых при укусах, прием лекарственных препаратов, вакцина, пыльца растений, реже такую острую реакцию могут давать продукты: рыба, шоколад, цитрусовые, мед, арахис. Также опасна реакция, которая называется отеком Квинке (отечность кожи и слизистых, угроза удушья). При длительной аллергии постепенно может развиться хронический бронхит, отит, ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма. Также возможны хронические кожные заболевания: экзема, псориаз, различные виды дерматита.
  7. Может ли быть аллергия на смесь? Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании причиной высыпаний на коже может быть смесь. В ее состав входит коровий белок, который при нехватке фермента лактазы не расщепляется и приводит к аллергической реакции. Подробнее о лактазной недостаточности у грудничков читайте в другой нашей статье. Не рекомендуется заменять коровье молоко козьим, потому что последнее также может вызывать аллергию. Смеси на основе сои также могут давать аллергическую реакцию. Частая смена детского питания, высокая концентрация смеси, перевод малыша на смеси других производителей является тем провоцирующим фактором, о котором даже не подозревают родители.
  8. На что может быть пищевая аллергия во время прикорма? Самые аллергенные продукты белкового происхождения: цельное молоко, соя, яйца, рыба, орехи. Блюда из перечисленных продуктов категорически запрещены детям до года. Также из рациона исключается острое, сладкое, жирное, кислое, цитрусовые, мед, какао, красные и оранжевые фрукты и овощи.
  9. Почему бывает аллергия на лице у новорожденного? Примерно на третьей неделе жизни грудничка мама может обнаружить у крохи высыпания на лице (в области носа, щек, рта). Сразу возникает подозрение на диатез и одолевают мысли - «съела что-то не то». Такая кожная сыпь называется еще «милии новорожденного», «трехнедельная сыпь» и связана с гормональным фоном, который устанавливается в организме грудничка. До этого он был на маминых гормонах, теперь обмен веществ переходит на самостоятельную работу, что приводит к некоторым сбоям. Ничего опасного в этой сыпи нет и лечить ее надо. Обычно «милии новорожденных» проходят через несколько недель.
  10. Стоит ли отменять ГВ, если у ребенка аллергия на грудное молоко? Переход на искусственное питание - не лучший вариант. И врачи, и специалисты по ГВ настоятельно рекомендуют сохранить естественное вскармливание, но при этом кормящая мама должна соблюдать строгую диету. Лишь в редких случаях при тяжелых формах непереносимости лактозы ГВ может быть отменено и рекомендован переход на низколактозные и безлактозные смеси.