Социальное обслуживание пожилых старых людей. Социальное обслуживание пожилых людей. поступление связано с желанием сохранить независимость от ближайшего родственного окружения

28.03.2019

Диссертация

Натахина, Вера Викторовна

Ученая cтепень:

Кандидат социологических наук

Место защиты диссертации:

Код cпециальности ВАК:

Специальность:

Социальная структура, социальные институты и процессы

Количество cтраниц:

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ.

1.1 Теоретические подходы к изучению системы социального обслуживания населения.

1.2 Концептуально-нормативные основы социального обслуживания населения.

1.3 Особенности социального обслуживания пожилых людей .

ГЛАВА 2. СПЕЦИФИКА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ В УСЛОВИЯХ РЕГИОНА на примере Московской области).

2.1 Условия жизни пожилых людей в Московской области и анализ качества социальных услуг.

2.2 Проблемы удовлетворения потребностей пожилых людей в системе социального обслуживания.

2.3 Модели региональных учреждений социального обслуживания пожилых людей.

Введение диссертации (часть автореферата) На тему "Социальное обслуживание пожилых людей в условиях реформирования общества:социологический анализ"

Актуальность проблемы

Социальное обслуживание граждан старшего поколения представляет собой систему, сочетающую различные формы, виды и типы учреждений и услуг, единая цель которых удовлетворение потребностей пожилых людей.

Динамичное развитие этой многоплановой социальной системы вызвано, прежде всего, процессом социально-демографического старения российского общества. В настоящее время каждый пятый житель Российской Федерации достиг пенсионного возраста или превысил его. Наблюдается также устойчивый рост числа долгожителей (в последнее десятилетие до полумиллиона человек). По прогнозам ООН доля лиц старше трудоспособного возраста в России возрастет к 2025 году до 29%, а к 2050 году-до 37%.

В условиях затянувшихся реформ, на фоне социально-экономического неблагополучия пожилым людям трудно расставаться с привычными жизненными представлениями, основными ценностными ориентациями. Достижения их прошлой активной деятельности в современном обществе обесценены. Люди старшего поколения потеряли опору в прошлом, что оказывает негативное влияние на самооценку старого человека, его психологическое состояние, возможности адаптации в настоящем.

Основными проблемами граждан пожилого возраста чаще всего становятся неудовлетворительное состояние здоровья, низкий уровень качества оказываемых медицинских услуг, тяжелое материальное положение, равнодушное отношение близких. В связи с занятостью детей, разрывом семейно-родственных отношений, пожилые люди часто остаются наедине со своими нерешенными проблемами и вынуждены обращаться за помощью в социальные службы.

Органы социальной защиты населения призваны поддерживать людей старшего поколения в реализации их возможностей по преодолению сложной жизненной ситуации, содействовать увеличению объема и повышению качества оказания социальных услуг. В целом по России более 5 миллионов граждан старшего возраста, относящихся к категории одиноких или одиноко проживающих, нуждаются в различных видах помощи и социальных услугах. По данным всероссийской переписи населения 2007 года, 77% пожилых граждан проживает в семьях. Одиноко проживает 6,7 млн. пожилых людей, из них 83,5% оставляют женщины. Несмотря на то, что большинство пожилых являются семейными людьми, это не всегда спасает их от социальных проблем.

В то же время следует отметить, что становление системы социального обслуживания происходит на рубеже ХХ-ХХ1 вв. Существующая система социального обслуживания не отвечает общественным потребностям, так как она недостаточно - сбалансирована и целостна. Организация социального обслуживания пожилых людей в России осуществляется в настоящее время в условиях реформирования как общества в целом, так и самой системы социальной защиты населения. Перевод мер социальной поддержки на денежные выплаты, наращивание учреждений социального обслуживания, принятие закона об автономных некоммерческих организациях способствуют ускорению создания рынка услуг.

Приоритетом становится повышение качества предоставляемых пожилым людям социальных услуг, которые должны определяться не возможностями социальных служб, а индивидуальными потребностями людей. Поэтому конструирование социального обслуживания в современных условиях с учетом потребностей и интересов пожилых людей, улучшения качества предоставляемых услуг приобретает особую актуальность.

Социальное обслуживание пожилых людей должно базироваться на принципах приемлемости, справедливости и законности, что зачастую не соблюдается. Чаще всего пожилые люди довольствуются только теми видами услуг, которые традиционно предоставлялись в учреждениях социального обслуживания.

Изучение нуждаемости в различных видах помощи свидетельствует о том, что две трети маломобильных пожилых людей нуждаются в медико-социальной помощи, почти 80% требуются услуги социально-бытового характера, более 60% хотели бы иметь возможность выходить из дома и пользоваться безопасным, доступным и дешевым транспортом. Практически 90% пожилых людей страдают от невозможности общения с другими людьми, от отсутствия форм активного образа жизни. По-прежнему в жизни пожилых людей преобладает просмотр телевизора - 84,6%, слушание радио -80,8%, чтение - 76,8%".

Особо важной потребностью для пожилых людей становятся психологические услуги, прежде всего психологическое консультирование и психологическая коррекция, разработка совместно с пожилым человеком индивидуальной программы его деятельности в различные периоды жизни в различных обстоятельствах.

Данная программа способствовала бы оценке интересов, жизненных ресурсов, развитию новых смысложизненных ориентиров пожилого человека, оказанию помощи в преодолении трудностей, вызванных объективными обстоятельствами жизни. Кроме того, с помощью психологического консультирования пожилые люди могли бы сами управлять жизненным тонусом, рациональными привычками, устранять стрессовые состояния и т.д. Неслучайно социальные услуги нуждаются в серьезном обновлении с учетом мнения пожилых людей.

На первый план выдвигаются не только вопросы развития сети учреждений социального обслуживания и качества их работы, но и состояние стандартизации и лицензирования, материально-технической базы и

1 Елютина М Э., Чекенова Э.Е Социальная геронтология -М., 2004, С. 93. 5 информационного обеспечения, а также уровень профессионализма кадров и внедрение инновационных технологий. Кроме того, важно совершенствовать работу профилактических и социально-реабилитационных учреждений, учитывать особенности работы с пожилыми людьми в сельской местности, их удовлетворенность от получаемых услуг.

Стареющее общество диктует необходимость конструктивного подхода к проблемам пожилых людей. Главная задача - сделать процесс старения населения не фактором торможения, а фактором социального развития общества.

Все это свидетельствует об актуальности данного исследования, так как в современных условиях развития российского общества необходимость конструирования новых моделей социального обслуживания пожилых людей, разработки основных направлений модернизации этой деятельности получает все большее развитие.

Объектом данного исследования являются лица пожилого возраста. Предметом исследования выступает социальное обслуживание пожилых людей.

Гипотеза исследования: изучение потребности пожилых людей в социальном обслуживании с учетом их индивидуальных особенностей, а также состояние социальных услуг на современном этапе в различных регионах свидетельствует о необходимости развития новых подходов к их конструированию и созданию современных моделей учреждений социального обслуживания.

Цель исследования: на основании изучения потребностей пожилых людей в социальном обслуживании и фактически сложившейся системы социальных услуг провести конструирование новых моделей социального обслуживания данной категории населения с учетом их социально-демографических характеристик, индивидуальных особенностей и интересов.

Задачи исследования:

1) проанализировать теоретико-методологические основы социального конструирования как инструмента развития системы социального обслуживания населения;

2) исследовать концептуальные подходы к социальному обслуживанию как одному из важных направлений системы социальной защиты пожилых людей;

3) выявить особенности конструирования социального обслуживания непосредственно пожилых людей;

4) определить критерии эффективности социального обслуживания пожилых людей;

5) охарактеризовать условия жизни пожилых людей в Московской области и определить их восприятие существующих социальных услуг;

6) на основе социологического опроса проанализировать удовлетворение потребностей пожилых людей в системе социального обслуживания;

Степень научной разработанности проблемы

Проблемы социального обслуживания населения изучались в экономическом, историческом, культурологическом, социологическом аспектах.

Так, теоретические подходы системы обслуживания людей разрабатывались в трудах различных исследователей в области социологии .

Например, теорию социального конструирования разрабатывали такие классики социологии, как Т. Парсонс , Г. Зиммель, Р. Мертон, М. Пейн, Э. Дюргейм, П. Сорокин, М. Вебер и др.

В трудах Т. Парсонса анализируются проблемы рациональной организации и распределения человеческих ресурсов, определения основных целей и их достижение, проблема латентности и другие.

В творческом наследии М. Вебера привлекает внимание логическая конструкция, названная им «идеальный тип », который не извлекается из эмпирической реальности, а конструируется как теоретический образ.

В современной зарубежной социологии вопросы социального конструирования реальности рассматриваются Э. Гидденсом , автором структурированной теории, представляющей одну из наиболее известных попыток интеграции действия и структуры, а также П. Бергером и Т. Лукманом, считающими социальное конструирование реальности своеобразным отражением окружающего мира.

В российской социологии проблемы социального конструирования рассматриваются в трудах Ж. Тощенко , Е. Соснина, В. Корогодина, Б. Пойзнера и др.

Сфера услуг исследовалась такими учеными, как Т. Парсонс, Г. Маркузе и другие. Так, Т. Парсонс рассматривает сферу услуг не в традиционной экономической плоскости, а в системе общественных отношений, приходя к выводу, что любая услуга имеет социальный аспект и служит достижению общественно важных целей.

Румынский социолог А. Живан рассматривал систему сервиса как инструмент воспроизводства социальных отношений.

Проблемы конструирования социального обслуживания пожилых людей нельзя рассматривать без анализа теоретических разработок исследования старших возрастных групп. 4

Наиболее обстоятельно на сегодняшний день исследованы следующие проблемы: экономические и правовые аспекты системы социального обеспечения престарелых (В.А. Ачаркан , Н.В. Вержиковская, Т.Д. Ехнева, И.П. Пивоварова , А.Н. Егоров); социальная адаптация пожилых людей

В. Ядов, И. Бестужев-Лада, Н.В. Панина , В.Д. Шапиро, О.В. Краснова); конструирование социальных связей, коммуникативных ресурсов (В.Д. Альперович , Н.П. Лотова, Л.И. Михайлова, В.Д. Патрушев ); социальная геронтология (В.В. Фролькис, Д.Ф. Чеботарев , В.Н. Шабалин, В.В. Егоров,

A.B. Рубцов ); социальное самочувствие граждан пожилого возраста 1

Н.Ковалева, Н.Шмелева, В.И.Явных, Т.Козлова, М.Елютина, Н.Щукина).

Важное значение имеет определение теоретико-методологических оснований осмысления развития системы социального обслуживания пожилых людей. Учитывая многогранность социологии, а также сопряженных с ней научных дисциплин (социальная психология, социальная педагогика, теория и методика социальной работы, конфликтология, демография, социальная философия), особо следует отметить исследования, ориентированные на междисциплинарный, комплексный анализ проблемы (Г.И. Осадчая , Ж.Т. Тощенко, Л.Г. Гуслякова,

И.Н. Бондаренко , Е.Р. Ярская-Смирнова, П.Д. Павленок, Э.Л. Воробьева , Л.В. Топчий, Е.И. Холостова, С.И. Григорьев ).

При всей разноплановости исследований общими результатами являются признание конфликтов между поколениями, неправомерно низкого статуса пожилого человека, нерешенности его социальных проблем, низкого уровня жизни, неудовлетворенности в организации социальных услуг и поиске оптимальных моделей достойной старости.

Теоретико-методологическую основу исследования составили теории действия и социального аспекта услуги Т. Парсонса, теория рационального выбора М. Вебера, теория коллективного поведения, социальных изменений, проблем взаимодействия личности и социальной структуры Н. Смелзера . Автор при подготовке исследования также опирался на основные теории социального конструирования, на теоретические разработки социальной структуры, социологии старения, теории социальной работы.

При обработке данных использовались принципы системного и сравнительного анализа.

Эмпирическая база исследования. Работа основана на результатах социологических исследований, проведенных автором в различных учреждениях социального обслуживания пожилых людей в Московской области в период с 2005 по 2008 гг.

В процессе исследования применялись следующие методы.

1. Метод анкетирования. Опрошено 1250 респондентов, клиентов центров дневного пребывания, обслуживания на дому, стационарных учреждений социального обслуживания.

2. Вторичный анализ мониторинга качества жизни населения в Московской области за 2005-2008 годы, проводимого Министерством социальной защиты населения данного региона.

3. Результаты анализа нормативных документов, регламентирующих меры социальной поддержки населения, развития системы социального обслуживания пожилых людей.

4. Данные государственной статистики о демографической ситуации в Российской Федерации, в Московской области, о социальной защите, о* положении пожилых людей.

5.Анализ специализированных изданий, посвященных проблемам социальной геронтологии, демографии, социальной работы.

В процессе исследования были использованы социологические методы сбора первичной информации, в том числе методы наблюдения, анализа документальных источников, анкетного опроса, осуществленного автором.

Научная новизна исследования: на основании изучения существующих социологических теорий конструирования была разработана авторская концепция конструирования системы социального обслуживания пожилых людей;

Определены сущность и специфика формирования системы социального обслуживания населения с учетом исторического опыта Российской Федерации;

Выявлены особенности социального обслуживания пожилых людей в условиях социально-экономических реформ;

Проанализированы условия жизни людей пожилого возраста одного из крупнейших регионов РФ и выявлена оценка качества предоставляемых им социальных услуг;

Установлена степень удовлетворенности потребностей данной категории граждан в социальных услугах;

Разработаны конструкции современных моделей социального обслуживания пожилых людей с учетом их потребностей и интересов;

Положения, выносимые на защиту:

Социальное обслуживание лиц пожилого возраста направлено не только на поддержание адаптивных сил индивида, но и на изменение самооценки, а также коррекцию социальных отношений;

Конструирование системы социального обслуживания пожилых людей с учетом их потребностей и интересов способствует эффективности развития социальных услуг и улучшению их качества;

Оценка восприятия социальных услуг является доминантой социального конструирования различных моделей социального обслуживания пожилых людей;

Повышение разнообразия услуг в системе социальной защиты населения расширяет возможности творческой самореализации пожилого человека, обеспечивает его активность и востребованность в обществе.

Практическая значимость работы заключается в том, что ее материалы могут быть использованы при разработке эффективных социальных стратегий и совершенствовании программ адресной социальной защиты населения, развивающих вертикальные связи социального конструирования (например, целевая программа «Старшее поколение », программа «Развитие системы социальных услуг для различных категорий населения », программа «Адресная социальная помощь » и др.)

Кроме того, применение метода социального конструирования при развитии социального обслуживания пожилых людей с учетом их потребностей и интересов будет способствовать процессу оптимизации сети учреждений социального обслуживания, развитию дополнительных социальных услуг, а также будет улучшать их качество.

Апробация работы. Материалы исследования были апробированы автором на научно-практической конференции «Пожилой человек в обществе » (июнь 2006 г.) г. Дмитров, Московская область; на региональной научно-практической конференции «Пожилые люди: социальная политика и социальное обслуживание » (апрель 2007 г.) г. Реутов, Московская область; на международной конференции «Социальные услуги для пожилых: эффективность и качество » (июль 2008 г.) г. Новосибирск.

На основании проведенных исследований были разработаны аналитические справки по оценке восприятия пожилыми людьми Опредоставляемых им услуг, которые направлены в территориальные структурные подразделения социальной защиты населения городов Подольска, Климовска, Рузы; Чеховского, Рузского, Серпуховского районов.

Материалы исследования также изложены в 4-х публикациях общим объемом 3,7 п.л.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, двух глав, каждая из которых включает в себя по три параграфа, заключения и приложений.

Заключение диссертации по теме "Социальная структура, социальные институты и процессы", Натахина, Вера Викторовна

Список литературы диссертационного исследования кандидат социологических наук Натахина, Вера Викторовна, 2009 год

1. Федеральные законы

2. Конституция Российской Федерации (с изменениями, внесенными Указами Президента РФ от 09-01.1996г. № 173, от 09.06.2001 г. № 679).

3. Закон «О ветеранах » от 12 января 1995г. (в ред. ФЗ от 02.01.2000г. № 40-ФЗ, от 04.05.2000 г. № 57-ФЗ, 27.12.2000 г. № 150-ФЗ, от 08.08.2001 г. № 124-ФЗ, 30.12.2001г. № 194-ФЗ, от 25.07.2002 г. № 116-ФЗ, от 24.12.2002 № 176-ФЗ)

4. Закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов » от 2 августа 1995г. № 122-ФЗ

5. Закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации » от 10 декабря 1995 г. (с изм. согл. ФЗ от 10.07.2002 г. №87-ФЗ, от 25.07.2002 г. № 115-ФЗ, от 10.01.2003г. № 15-ФЗ)

6. Закон «О прожиточном минимуме в Российской Федерации » от 24 октября 1997 г. № 1Э4-ФЗ (в ред. ФЗ от 27.05.2000 г. № 75-ФЗ)

7. Закон «О государственной социальной помощи » от 17.07 1999г. № 178-ФЗ

8. Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» № 122-ФЗ от 22.08.2004

9. Аленикова С.М. Методика оценки нуждаемости граждан в социальном обслуживании на дому // Социальное обслуживание, 2004, № 1

10. Алтунина И.Р. Мотивы и мотивация социального поведения. М.: Московский психолого-социальный институт, 2006. 144с.

11. Альперович, В. Проблемы старения: Демография, психология, социология / В. Альперович. М.: ООО «Издательство Астрель »: «Издательство ACT», 2004. - 352с.

12. Арефьева Т.К. Социальные проблемы пожилых людей в современном обществе // Пожилые люди. Взгляд в XXI век/ Под ред. З.Х. Саралиевой Н. Новгород, 2000

13. Афанасьев, И.А. Риск как фактор конструирования социальной реальности / И.А. Афанасьев. / Разум и культура. Саратов, 2001. -С. 117-152.

14. Басов Н.Ф. Словарь-справочник по геронтологии. М., 2003

15. Бергер, П., Лукман, Т. Социальное конструирование реальности. Трактат по социологии знания / М., Медиум, 1995. - 323 с.

16. Бондаренко И.Н. Доступ граждан пожилого возраста к социальным услугам: правовой, социально-экономический и нравственные аспекты / Отечественный журнал социальной работы. 2003, № 3

17. Ю.Буянова, М.О. Социальное обслуживание граждан России в условиях рыночной экономики. Теоретико-правовой аспект. Монография / Марина Буянова. М.; ООО «Издательство Проспект », 2002. - 240 с.

18. Валлерстайн, И. Анализ мировых систем и ситуация в современном мире / Иммануэль Валлерстайн. / Под общ. ред. Б.Ю. Кагарлицкого. -СПб.: Издательство «Университетская книга », 2001. 416 с.

19. Валлерстайн, И. Конец знакомого мира: Социология XXI века / Иммануэль Валлерстайн. /Под ред. В.И. Иноземцева. М.: Логос, 2004. -368 с.

20. Васильчиков В. М. Развитие системы социальных услуг пожилым людям и инвалидам в России. // Отечественный журнал социальной работы, 2002, № 1,С. 68-72.

21. Вдовина М. В. Межпоколенные конфликты в современной российской семье. // СОЦИС , 2005, № 1 (249), С. 102 104.

22. Вдовина М.В. Регулирование межпоколенного конфликта в Российской семье. М. Издание Московского гуманитарного университета, 2009, 244с.

23. Вебер, М. Избранные произведения / Макс Вебер. М.: Юрист, 1994, -702с.

24. Воробьева Э.Л. Методологические и методические принципы социологического исследования социальной сферы. Екатеринбург, 2000.

25. Владимиров С. Г. Старшее поколение как фактор экономического развития. // СОЦИС, 2004, № 4 (240), С. 96 100.

26. Владимиров, Д.Г. Старшее поколение как фактор экономического развития / Д.Г. Владимиров. // Социологические исследования, 2004. -№4-С. 57-60.

27. Галаганов В. П. Организация работы органов социального обеспечения. М.: Академия, 2005. 176 с.

28. Гидденс , Э. Устроение общества: очерк теории структурации: Пер. с англ. / Энтони Гидденс. М.: Акад. Проект, 2003. - 525 с.

29. Галкин P.A., Гехт И.А., Суслин С.А. Организация медико-социальной помощи лицам пожилого возраста в сельской местности. Самара, изд. ГП «Перспектива », 2001., 208с.

30. Глагол ев В. П. Клубные объединения ветеранов при центре социального обслуживания населения // Отечественный журнал социальной работы, 2002, № 1. С. 97 102.

31. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации / Под общ.ред. Г.М. Кареловой. М.: РИА «Ваш дом », 2001.-226 с.

32. Гофман, А.Б. Эмиль Дюркгейм в России: Рецепция дюркгеймовской социологии в российской социальной мысли/Александр Гофман.-М.: ГУ ВШЭ , 2001.-100с.

33. Грязнова, Е.В. Виртуальная реальность: анализ смысловых элементов понятия / Е.В. Грязнова. // Философские науки. 2005. - № 2. -С. 125-143.

34. Гудков Н.В., Морозов Г.В., Пущина В.Н., Птицына H.A. Пожилой человек в условиях социально-экономических реформ: методология, методика, анализ данных исследования. Иваново, Ивановский государственный университет. 2005, -142с.

35. Давыдов, Ю.Н. Макс Вебер и современная теоретическая социология: Актуальные проблемы веберовского социологического учения / Юрий Давыдов. -М.: Мартис, 1998. 510 с.

36. Дарендорф, Р. Современный социальный конфликт: Очерк политики свободы Пер. с нем. / Ральф Дарендорф. М.:РОССПЭН,2002. 288 е.,

37. Девяткина, E.H. Адресная социальная помощь: социологический анализ (на материалах Республики Мордовия) / Елена Девяткина. Саранск: Изд-во Мордовского университета, 2004. - 112 с.

38. Дементьева Н.Ф., Рязанов Д.П., Явных В.И., Петрова И.Л. Характеристика социальных работников и их деятельности по обслуживанию пожилых людей на дому в Липецкой области // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003, №Т.

39. Доброхлеб В.Г. Пожилой человек в городе. М.: изд. ИСЭПН , 2001.

40. Дюркгейм , Э. Социология. Ее предмет, метод, предназначение: Пер. с франц. М., 2006 - 349 с.

41. Елютина, М.Э. Геронтологическое направление в структуре человеческого бытия. Саратов. 1999, 141с.

42. Елютина, М.Э., Чеканова, Э.Е. Пожилой человек в образовательном пространстве современного общества // Социологические исследования.2003.- №7 -С. 43-49.

43. Елютина, М.Э., Чеканова, Э.Е. Социальная геронтология. М.: ИНФРА 2004.

44. Ерусланова Р.И. Технология социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. М., ИТК «Дашков и К »,2007, 132с.

45. Ковалёв В. Ш Социологияуправления социальной; сферой. М.: Академический проект, 2003. 240 с.:43:Ковалева, Н,Г. Пожилые люди: социальное самочувствие/ Наталья Ковалева. // Социологические исследования. 2001. - № 7. - С. 73

46. Козлова, Т.З. Здоровье пенсионеров: самооценка / Татьяна Козлова. //Социологические исследования. 2000.- № 12. - С. 89 - 94

47. Козлова, Т.З. Социальное время пенсионеров: этапы самореализации личности / Татьяна Козловая М.: НГПД «Тсхнограф », 2003. - ; 228 с. " ■ ■ , .:."" " : ■.

48. Козлова Т.З. Пенсионеры о себе. М: Институт социологии-РАН,2003 " : \ : ■ ■ " ■

49. Краснова О.В. Адаптация пожилых людей в современной; социальной ситуации: Дисс. канд. псих. наук. М., 1996. >

50. Краснова О. В., Лидере А. Г. Социальная психология старости. М.: Академия, 2002. 288 с.

51. Лазарева, З.Н. Инновационные подходы к социальному обслуживанию пожилых людей / Пожилой человек: проблемы возраста и аспекты социальной работы / З.Н. Лазарева. Ульяновск: УлГУ, 2002. - 122 с.

52. Лагункина В.И. Социальная политика в отношении граждан старшего поколения в Московской области // Отечественный журнал социальной работы, 2004, № 4

53. Левина О.В. Одиночество в социально-генерационной структуре современного российского общества: геронтологический аспект: автореф. Дис. канд. социол . наук/О. В. Левина. Ростов н/Дону, 2001. -26с.

54. Литвинова И. А. Методология повторного исследования качества и образа жизни социальной группы пожилых людей. // Российский журнал социальной работы, 2000, № 9-10, С. 56 59.

55. Луков, В.А. Социальное проектирование: Учеб. пособ. для студ. вузов, обучающихся по спец. 3500500 «Социальная работа».-3-е изд. пер.и доп. / Валерий Луков. М.: Изд-во Моск.гуманит.соц.акад:«Флинта», 2003.-239 с.

56. Лукьянов, В.В, Место социальной защиты в социальной политике современных государств / В.В. Лукьянов. / Социальная работа: история, теория, технологии. М.; 2004. - 192 с.

57. Маслоу А. Мотивация и личность. СПб.: Наука, 1999. 324 с.

58. Мелкумян А. С. Геронтология. М.: СТИ МГУС, 2002. 214с.

59. Мертон , Р. Социальная теория и социальная структура. Пер. с англ. М., 2006

60. Максимова С.Г. Особенности функционирования и развития социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста (региональный аспект) // Социальное обслуживание, М., 2008 № 2

61. Нестик, Т. А. Социальное конструирование времени // Социологические исследования. 2003. - №8. - С. 12-20.

62. Новикова С. С., Соловьёв А. В. Социологические и психологические методы исследования в социальной работе. М.: Академический проект, 2005. - 496 с.

63. Новикова, К.Н. Управленческие ресурсы системы социальной защиты населения (на материалах Республики Татарстан) / Клавдия Новикова. Казань: Центр инновационных технологий, 2003. - 152 с.

64. Организация социального обслуживания пожилых людей в условиях Крайнего Севера. / Редактор-составитель С.Д. Соловьева. Ханты-Мансийск, 2000, 193с.68.0садчая Г. И. Социология социальной сферы. М.: Академический проект, 2003. 336 с.

65. Павленок П.Д. Понятийно-категориальный аппарат социальной работы: особенности, содержание//Ученые записки. М., изд. МГСУ «Союз», 2001.

66. Павленок П.Д. Теория, история и методология социальной работы.

67. Учебное пособие. ИТК «Дашков и К », 2005

68. Парахонская Г. А. Пожилой человек в семье. // СОЦИС, 2002, № 6 (218), С. 103-110. 83

69. Парсонс Т. Структура социального действия. М.: Аспект-Пресс, 1997. 304с.

70. Парсонс, Т. О структуре социального действия / Толкотт Парсонс. -М.: Акад. проект, 2002. 879 с.

71. Писарев В. В. Образ пожилых в современной России. // СОЦИС, 2004, №4 (240), С. 85-91.

72. Писарев, A.B. Демографическое старение в России: жизнедеятельность пожилого населения / A.B. Писарев. М.: ЦСП , 2005. -256 с. §9.

73. Поляничко В.В. Социальная адаптация пожилых людей в стационарных учреждениях социального обслуживания. Дисс. на соиск. уч. ст. канд.соц.наук. М., 2002

74. Пожилой человек в XXI веке. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Иваново, изд. Ивановского государственного университета, 2005, 186с.

75. Пожилые люди: социальная политика и развитие социальных услуг / Сост. Н.С. Дегаева , В.Ю. Меновщикова, Г.В. Сабитова. М.: Гос. НИИ семьи и воспитания, 2003. 224с.

76. Пожилые люди: социальная политика и социальное обслуживание. Материалы научно-практической конференции / Под. общ. ред. Т.П. Ларионовой. Казань, 2004. - 109с.

77. Радаев В. В. Социология потребления: основные подходы. // СОЦИС, 2005, № 1 (249), С. 5-17.

78. Розенбаум М. Д., Ратманская JT. Б., Розенбаум А. В, Психологическая оценка качества жизни пожилых людей (сравнительный анализ). // СОЦИС, 2005, № 4 (252), С. 121 123. 94

79. Романичев И.С. Потребление услуг в системе социального обслуживания лиц пожилого возраста. Дисс. на соискание уч. степени канд. соц. наук., М., 2006

80. Рубцов A.B. Потребности пожилых людей в медико-социальной адаптации / Проблемы управления здравоохранением. М., 2005 № 2

81. Рубцов A.B. Адаптация лиц пожилого возраста в учреждениях социального обслуживания населения. Дисс. на соискание доктора мед. Наук. М., 2005

82. Савинов А. П., Зарембо Т. Ф. Организация работы органов социальной защиты. М.: Академия, 2004. 192 с.

83. Савинов , Л.И. Социальная адаптация пожилых людей к современной ситуации / Л.И. Савинов, Н.В. Герасимова . Саранск: Издательство Мордовского университета, 2002. - 104 с.

84. Смелзер , Н. Социология/Нейл Смелзер. М: Феникс, 1998. - 687 с.

85. Соколинская Е.В., Дворянчиков Н.В. Тендерные аспекты качества жизни у лиц пожилого и старческого возраста // Психология зрелости и старения. 2006. № 1 (33). С. 94-108.

86. Сорокин, П. Заметки социолога. Социологическая публицистика / Питирим Сорокин. СПб.: Алетейя, 2000. - 315 с.

87. Сорокин П. Система социологии. В 2х т. М., 1993.

88. Соснин, Э.А., Пойзнер, Б.Н. Рабочая книга по социальному конструированию (Междисциплинарный проект). 4.2 / Эдуард Соснин, Борис Пойзнер. Томск: Изд-во Том.ун-та, 2001. - 132 с.

89. Социальная геронтология. Словарь-справочник. М.: СТИ МГУС ,2000.

90. Социальная защита населения. Под ред. Кукушина В. С. Ростов н/Д: «МарТ», 2004. 400 с.

91. Социальная работа: введение в профессиональную деятельность. Уч. пособие./ отв. редактор проф. A.A. Козлов , М., 2005

92. Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнёрство, ответственность. Материалы Общероссийского съезда социальных работников. Саратов: ИППОЛиТ, 2003. 232 с.

93. Социальная работа. Учебное пособие. По ред. Курбатова В. И. Ростов н/Д: Феникс, 2003.480с.

94. Социальная работа: теория и практика. Учебное пособие. Под редакцией Холостовой Е. И., Сорвиной А. С. М.: Инфра-М, 2001. 427 с.

95. Социальная работа с пожилыми людьми в США . Сборник статей. Тула, изд. Тульского университета, 2002, 308с.

96. Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, ответственность, партнерство. Материалы общероссийского съезда социальных работников. Саратов, 2003.

97. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2004. М.: Госкомстат РФ, 2005.

98. Спектор, М., Китсьюз , Дж. Конструирование социальных проблем / Контексты современности / М. Спектор, Дж. Китсьюз. Хрестоматия. 2-е изд., перераб. и доп./ Сост. и ред.С.А.Ерофеев. - Казань: Изд-во Казан, ун-та, 2001. - С.160-163.

99. Стронгина Н.Р. Социальный сервис для пожилого населения: опыт Дании. Н-Новгород, изд. Нижегородского университета. 2000,77с.

100. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. Под ред. Павленка П. Д. М.: Дашков и К, 2005.

101. Технологии социальной работы. Под ред. Холостовой Е. И. М.: Инфра-М, 2002.400с.

102. Топчий, Л.В. Социальное обслуживание пожилых людей: новые шаги к инновационным технологиям и созданию благоприятной обстановки / Леонид Топчий. // Работник социальной службы, 2002. - № 1. - С. 49-56.

103. Тощенко , Ж.Т. Социология: Общий курс. 2-е изд., доп. иперераб. / Жорес Тощенко. М.: Юрайт-Издат, 2003. - 527 с.

104. Тощенко, Ж.Т., Харченко, С.В, Социальное настроение / Жоресi

105. Тощенко, Сергей Харченко. -М.: Academia, 1996. 196 с.

106. Ускова Н.Е. Институциональное обеспечение социальной адаптации пожилых людей. М., 2000.

107. Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы. М. «Владос », 2000.

108. Фролькис В. В. Старение и увеличение продолжительности жизни. М: Наука, 1988.239с.

109. Хабермас Ю. Моральное сознание и коммуникативное действие. СПб.: Наука, 2000. 427с.

110. Хижный Э.К. Старение населения и пенсионные реформы в странах большой семерки. М., РАН ИНИОН, 2000, 124с.

111. Холостова Е. И, Социальная работа. Учебное пособие. М.: «Дашков и К », 2009. 692с.

112. Холостова Е.И., Дементьева Н. Ф, Социальная реабилитация. М.: «Дашков и К », 2002. 340с.

113. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие / Евдокия Холостова. М.: ИТК «Дашков и К », 2002. - 296 с.

114. Холостова Е.И., Егоров, В.В., Рубцов, A.B. Социальная геронтология: Учебное пособие / Евдокия Холостова, В.В. Егоров , A.B. Рубцов. М.: ИТК «Дашков и К », 2004. - 296с. ■

115. Хубулури Е.И. Организация российской системы социальной защиты на принципах социального маркетинга: автореф. дис. . канд. социол, наук/Е. И. Хубулури. Ростов н/Дону, 2001. - 23 с.

116. Чеканова, Э.Е, Социальные процессы старения: структуралистски конструктивистский анализ / Э.Е. Чеканова. Саратов: Научная книга, 2004.-309 с.

117. Черняк Е.М. Социология семьи. М.: «Дашков и К », 2003. 238 с:

118. Четырова Л.Б. Социальное конструирование труда / Л.Б. Четырова. Самара: Самар.ун-т, 2002. 191 с.

119. Шабалин В.Н. Качество жизни - основная медико-социальная проблема пожилого населения. Материалы научно-практической конференции «Традиционные методы лечения в геронтологии », М. 2001.

120. Шмелева Н.Б., Донина, О.И. Педагогические основы социальной работы: учебное пособие / Н.Б. Шмелева, О.И. Донина . Москва; Ульяновск: УлГУ, 2001.- 170 с.

121. Шюц А. Смысловая структура повседневного мира. М.: Общественное мнение, 2003. 336 с.

122. Щукина Н.П. Самопомощь и взаимопомощь в работе с пожилыми людьми. М.: СТИ МГУС, 2000. 242 с.

123. Щукина Н.П. Институт взаимопомощи в социальной поддержке пожилых людей: автореф. дис. . докт. социол. наук/ Н. П. Щукина. -Саратов, 2004.-43 с.

124. Щукина Н.П. Институт взаимопомощи в системе социальной 1 поддержки пожилых людей / Н.П. Щукина. М.: ИТК «Дашков и К », 2003,412 с. 399 "

125. Юдаков Г.Я. Социальное обслуживание пожилых людей как социальный институт (на примере республики Мордовия). Кандидатская диссертация на соискание учёной степени кандидата социологических наук. Саранск: МГУ им. Огарёва Н. П., 2005. 179 с. 154.

126. Ядов В.А Стратегия социологического исследования. Описание, объяснение, понимание социальной реальности. 7-е изд. / Владимир Ядов М: «Добросвет », 2003. 596 с.

127. Ядов В.А. Современная теоретическая социология как концептуальная база исследования российских трансформаций. СПб., 2006.

128. Явных В.И. социальное обслуживание пожилых людей в системе адаптации в новых социально-экономических условиях. М, 2002.

129. Яковлев С.А. Жизненные принципы долгожителя. М. Лабиринт-Пресс., 2007 256с.

130. Яковлев С.А. Укрепление здоровья и профилактика преждевременного старения средствами природного происхождения. М., изд. дом «Роса», 2006 328с.

131. Яковлев С.А. Энциклопедия активного долголения. М., изд. Возрождение, 397с.

132. Ярская-Смирнова Е.Р. Социальное конструирование инвалидности / Елена Ярская-Смирнова. // Социологические исследования. -1999. -№4.-С. 38-45.

133. Ярская-Смирнова Е.Р. Нарративный анализ в социологии/ /Социологический журнал, 1997. № 3.-С.38-61.

134. Ярская-Смирнова Е.Р. Социокультурный анализ нетипичности. -Саратов: Сарат. гос. техн. ун-т, 1997.-272с.

135. Ясавеев И.Г. Конструирование социальных проблем средствами массовой коммуникации / И.Г. Ясавеев . Казань: Изд-во Казан.ун-та, 2004.-199с.

136. Яцемирская Р. С. Психопатология старческого и пожилого возраста. М.: Изд-во МГСУ, 2002. 192 с.

137. Яцемирская Р.С., Беленькая, И.Г. Социальная геронтология / Раиса Яцемирская, Инна Беленькая. М.: Гум.изд. центр «ВЛАДОС », 2003. 224с.

138. Arigbo В. The Age Exchange Reminiscence Project at Ehite Qables Day Care Centre//Reminiscence in dementia care. -London, 1998. P. 11-22.

139. Brunkhorst H. Paradigm - core and theory dynamics in critical social theory: people and programms/ /Philosophy social criticism. Chestment-Hill, 1998. --Vol. 24. - P. 89.

140. Coleman P. G. Ageing and life history: The meaning of reminiscence in late life//Life and work history analyses. Qualitative a quantitative developments. L.: N. Y, 1991. - P. 120-143.

141. Dijk T. A., van. Elite Discourse and Racism. London:New Deily. -Vol. 6. - P. 242-280.

142. Garfmkel H. Ethnometodology"s Program/ /Social Psychology Quart. -Wash, 1996.-Vol. 59. № 1.

143. Julkunen J. Welfare agencies in the Nordic Capitals// On Social assistance in the Nordic Capitals, Copenhagen: Social Fersking Institute, 1993. -P. 52-66.

144. Mason J. Qualitative Researching. London: Sage Publications, 1996.

145. Morrow R., Brown D. Critical theory and methodology. L.: Sage Publications, 1994.

146. Royse D, Research methods in social work. -Chicago: Nelson-Hall Publishers, 1995

147. Chulman Z. The skills for helping, individuals und groups. 1984.

148. Wituk S., Shepherd M. D., Slavich S. A Topography of self-help Groups: An Empirical Analysis//Social Work. 2000. Vol. 45. - № 2. -P. 157-165.

149. Zavirsek D, Social Innovations. A new Paradigm in Central European Social Work//Perspectives in Social Work. 1995. Vol.1. -P. 115-124.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания.
В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.


Наименование параметра Значение
Тема статьи: СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
Рубрика (тематическая категория) Психология

Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей включает в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях органов социальной защиты населœения; протезирование; льготы инвалидам;

оказание помощи бездомным.

Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счёт взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень распространена в западных странах.

В 1995 ᴦ. в системе социальной защиты нашей страны функционировало 959 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов, более 700 центров социального обслуживания, 900 отделœений социальной помощи на дому, а также ряд других учреждений социальной помощи (психолого-педагогической, экстренной психологической помощи и т.д.).

Наиболее развитая сеть социального обслуживания в Челябинской, Самарской, Ростовской, Владимирской и ряде других областей.

Рассмотрим содержание работы Центра социального обслуживания (для граждан пожилого возраста и инвалидов). В него, как правило, входит несколько отделœений. В отделœении дневного пребывания (рассчитанного на содержание не менее 30 пенсионеров и инвалидов) организуется питание, медицинское и культурное обслуживание. Предусмотрено участие в посильной трудовой деятельности в спецмастерских или подсобных хозяйствах.

Отделœение временного пребывания (рассчитано на содержание не менее 15 человек) осуществляет лечебно-оздоровительные и реаби-литационные мероприятия, культурное и бытовое обслуживание, питание в условиях круглосуточного содержания.

В отделœении социальной помощи на дому (оно обслуживает в городе 120 человек, в сельской местности - 60 человек) осуществляется постоянное или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно или на платной основе).

Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания предусматривает широкий перечень услуг: разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой крайне важно сти; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в т.ч. по ʼʼтелœефону доверияʼʼ:

оказание юридической помощи в пределах своей компетенции; оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная защита пожилых людей. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.

Социологические исследования в нашей стране показали, что основными направлениями обеспечения благосостояния престарелых (по их мнению) являются: повышение пенсий, совершенствование пенсионного обеспечения, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа домов для престарелых и улучшение условий жизни проживания в них.

Совершенствование пенсионного обеспечения является одним из важнейших направлений социального обеспечения в современных государствах. Решается эта задача по-разному.

В одних странах пенсионеры получают пенсию и заработную плату полностью независимо от ее величины и в любой отрасли народного хозяйства. В других странах широко распространены так называемые отложенные пенсии, ᴛ.ᴇ. увеличение пенсий на определœенный процент исходя из числа трудовых лет после пенсионного возраста. Практиковалось и практикуется это и в нашей стране. Имеет перспективу и добровольное страхование по старости (право на дополнительную пенсию). К сожалению, в 90-е годы пенсионное обеспечение в России является крайне недостаточным. Размер пенсии намного меньше прожиточного минимума, к тому же она нередко выплачивается не вовремя.

В ряде регионов страны значительную помощь пожилым людям оказывают местные органы власти: увеличиваются дифференцированные доплаты неработающим пенсионерам; различным категориям престарелых устанавливаются льготы по оплате жилья, телœефона, бесплатно отпускаются лекарства по рецептам врачей и т.д.

Необходимо обратить внимание на социально-бытовое обслуживание престарелых. Здесь важно предусмотреть, с учетом потери способности к самообслуживанию, обеспечение специальной удобной обувью, одеждой, различного рода приборами и приспособлениями, которые бы облегчили старым людям передвижение по улице, ведение домашнего хозяйства, выполнение некоторых гигиенических процедур.

Для решения этих проблем архитекторами, дизайнерами, герон-тологами уже давно определœены перспективные направления разработки и выпуска соответствующей бытовой техники. Эти предложения сводятся к созданию:

а) автоматизированных кухонных комплексов, позволяющих программировать операции по приготовлению пищи;

б) системы подъемников для ухода за лежачими больными и оказания им санитарно-гигиенической помощи;

в) специальной мебели и механизмов для уборки помещений с учетом возрастной специфики престарелых и т.п., а также, ряда простых, но очень нужных устройств и приспособлений, создающих удобства людям преклонного возраста и повышающих безопасность бытовых операций;

г) системы поручней и опорных скоб для принятия старым человеком ванны;

д) специальных подставок, облегчающих надевание обуви;

е) пологих пандусов вместо порогов и т.п.

Предложения хорошие, однако, к сожалению, в нашей стране они реализуются крайне неудовлетворительно.

Одной из новых форм обслуживания одиноких старых людей, живущих в отдаленных и малонаселœенных пунктах, является организация так называемых поездов милосœердия. В их составе врачи различных специальностей, социальные работники. Οʜᴎ оказывают разнообразную помощь: медицинскую, социальную, бытовую, консультативную и т.д. Надо отметить, что отдельные элементы такой помощи имели место и ранее: приезд в небольшие деревни специалистов-медиков, выездная торговля на селœе и т.д.

Социальное обслуживание и обеспечение людей пожилого возраста предоставляет огромное поле деятельности для социального работника.

Имея знания и опыт, соответствующие душевные качества, они в значительной мере могут содействовать улучшению образа жизни

пожилых людей, обеспечению их независимости, достоинства, помочь им занять подобающее место в обществе. Арсенал таких возможностей у социономов достаточно широк. Главное -реализовать их.

СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ - понятие и виды. Классификация и особенности категории "СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ" 2017, 2018.

Приступая к работе по социально-бытовому обслуживанию пожилого человека, социальный работник знакомится с перечнем услуг, оказываемых клиентам, и с порядком их предоставления. Памятка, содержащая перечень оказываемых услуг, разрабатывается социальной службой. Если у пожилого человека возникают вопросы о его правах на количество и качество услуг (бесплатно, полностью или частично оплачиваемых), следует дать ему соответствующие разъяснения. Перечень услуг, оказываемых социальным работником, включает в себя:

Приобретение и доставку на дом продуктов питания повседневного спроса 3 раза в неделю;

Приобретение и доставку на дом промышленных товаров первой необходимости, доставку гуманитарной и других видов натуральной помощи;

Доставку из аптеки медикаментов и предметов гигиенического ухода;

Оплату жилья, коммунальных и других услуг;

Сдачу и доставку вещей и предметов домашнего обихода в прачечную, химчистку, ремонт;

Вызов врача на дом, посещение заболевших в стационарных лечебных учреждениях, содействие в оказании необходимой протезно-ортопедической помощи;

Оказание помощи в написании писем, заявлений, оформлении документов;

Содействие в получении предоставляемых льгот;

Содействие в обеспечении ритуальных услуг и погребении одиноких.

Надо помнить, что услуги на этом не ограничиваются, часто приходится выполнять работу, не входящую в этот перечень. Вместе с тем, в должностных инструкциях нельзя предусмотреть сочувствия к пожилому человеку, сострадания к нему, без которых помощь социального работника превратится в формальную, бездушную схему.

Право выбора видов социальных услуг и сроков их оказания принадлежит подопечному, а задача социального работника заключается в том, чтобы быстро и качественно их выполнить. Социальный работник работает в контакте с государственными (поликлиники, домоуправления, собес) и общественными (совет ветеранов, общество инвалидов, ТОСы) организациями для выявления нуждающихся в социальной помощи.

Для постановки на учет на социально-бытовое обслуживание необходимо познакомиться с клиентом и оформить следующие документы: личное письменное заявление на имя директора Центра; акт обследования материально-бытовых условий, в котором излагаются подробные сведения: с кем проживает; наличие родственников; последнее место работы; размер пенсии; указывается категория (пенсионер, инвалид, участник войны, ветеран труда, репрессированный); жилищно-бытовые условия (размер занимаемой площади); сведения о состоянии здоровья. К акту обследования прилагается справка от участкового врача о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний; справка из управления пенсионного обеспечения о размере пенсии, справка из домоуправления. На обслуживание не принимаются люди с психическими, онкологическими заболеваниями и страдающие алкогольной зависимостью.

Социальный работник заполняет личную карточку клиента по его документам (паспорт, пенсионное удостоверение, документы, подтверждающие льготы, справка об инвалидности). Все эти документы подопечных находятся в отделении обслуживания на дому и за пределы Центра не выносятся. Сведения о подопечных не распространяются и не разглашаются, то есть соблюдается конфиденциальность.

График работы согласуется с заведующим отделением. Социальный работник 3 раза в неделю доставляет продукты, лекарства, товары первой необходимости, а еще 2 дня занимается выполнением поручений от своих подопечных (уплата за жилье, больницы, собесы, аптек, закупка продуктов); посещает оперативки, работает с документами в Центре.

К знакомству с будущем подопечным нужно хорошо подготовиться. В первую очередь, следует наметить вопросы, которые необходимо задать пожилому человеку, составить схему беседы. Как правило, при соблюдении этого условия встреча бывает эффективной, короткой и деловой. Необходимо продумать манеру своего поведения - она должна быть достаточно спокойной и доброжелательной. Пожилой человек должен чувствовать, что ему пришли помочь. Даже если у социального работника исчерпан лимит времени, не следует спешить, но и не стоит слишком затягивать беседу, уметь тактично остановить собеседника.

Одежда социального работника имеет большое значение, так как старые люди консервативны, поэтому показной «шик» в одежде вызовет негативное отношение к социальному работнику. Нелучшее впечатление производит и одежда неопрятная, небрежная. Социальный работник должен одеваться и причесываться так, чтобы не одежда, а он сам привлекал внимание пожилых людей. Это особенно важно при первой встрече. Беседу надо начинать с приветствия и представления: социальный работник называет свое имя, отчество, фамилию, должность и цель своего визита.

Знание психологических особенностей пожилых - это основа деятельности социального работника, поэтому социальному работнику необходимо познакомиться с психологическими особенностями людей пожилого возраста в психолого-педагогической литературе. Для более эффективного решения множества психологических и физических проблем, возникающих у пожилых людей, социальному работнику необходимо помнить, что с возрастом у пожилых людей уменьшается физическая активность, ухудшаются зрение, слух, память, старики становятся более ранимы, уязвимы, ворчливы, чрезмерно подозрительны и недоверчивы.

Главное в деятельности социального работника и его ближайшего окружения - это общение, вследствие чего требуется напряжение сил и отдачи. Ценность социального работника заключается в умении слушать целенаправленно и с пониманием, говорить просто и грамотно, знать секреты человеческого общения, уметь подобрать ключи к сердцам и душам пожилых людей. Врачи часто повторяют: «Если больному не стало легче после разговора с врачом, то это не врач». Это можно и отнести к социальному работнику. Никогда нельзя забывать о том, что при беседе со старым человеком нужно сохранять на лице выражение интереса, сочувствия и доброжелательности, а также проявлять к нему чувство уважения, заинтересованность по отношению к тому, о чем говорит собеседник.

Несобранность, неаккуратность, непоседливость, многоречивость также вызывают настороженность со стороны старого человека к социальному работнику и не способствуют установлению доверительных контактов, которые необходимы обеим сторонам. Честность и откровенность являются основой взаимного доверия между социальным работником и его опекаемым. Доверие не выдается, а заслуживается. А доброжелатель-58

ность социального работника является отражением и проявлением его любви к людям.

Социальный работник занимается решением конфликтных ситуаций своих подопечных, является посредником между конфликтующими сторонами и различными организациями. В каждой конкретном случае социальный работник анализирует причины, приведшие к конфликтной ситуации, и дает рекомендации. Круг знаний, которыми обладает социальный работник, довольно широк. И поэтому он для своих подопечных является и психологом, и педагогом, и медиком, и юристом.

Если у пожилого человека возникли проблемы, то он обращается к социальному работнику в надежде, что тот его поймет и поможет. Человек не должен оставаться наедине со своими проблемами. И если он действительно получит эту помощь от своего социального работника, в следующий раз, когда он будет нуждаться в совете, он вновь обратится к нему за помощью. А давая дружеский совет, проявляя сочувствие по отношению к пожилому человеку и морально поддерживая его, протягивая ему руку помощи, социальный работник, несомненно, приносит большую пользу.

Социальный работник - педагог для своих подопечных, так как он умеет анализировать обстановку, выбирать индивидуальный подход к каждому пожилому человеку, проявлять гибкость и готовность помочь.

Чтобы уметь оказать первую медицинскую помощь, социальному работнику желательно пройти курс домашней медсестры. Надо помнить, что бы ни назначил при посещении врач, первую помощь и нужный, правильный совет подопечный будет ждать от своего социального работника.

Часто пожилые люди просят разъяснить и дать совет по юридическим вопросам. Социальный работник может посоветовать, куда нужно обратиться, какие документы представить.

Социальный работник поощряет самостоятельность своих подопечных, побуждает интерес к здоровому образу жизни. Социальный работник терпимо относится к религиозным, национальным, возрастным, социальным и поведенческим особенностям пожилого возраста, то есть проявляют толерантность.

Принимая от клиента поручение на доставку продуктов, медикаментов, товаров повседневного спроса, следует уточнить, что именно и какого качества хочет получать обслуживаемый. Ведется особая тетрадь (дневник социального работника), куда заносится перечень товаров и их стоимость. У подопечных есть такая же тетрадь учета для того, чтобы не возникло разногласий по поводу ассортимента и цен на приобретенные продукты.

Довольно часто пожилой человек просит написать письмо родным или близким. Если опекаемому трудно сформулировать свои мысли, следует деликатно предложить ему собственный вариант и узнать его мнение; в случае одобрения написать, а затем прочитать ему все письмо. Не следует прибавлять что-либо от себя.

Учитывая сложность деятельности социального работника, ему необходимо поддерживать и укреплять свре здоровье. Для этого уметь использовать приемы самозащиты в ситуациях «негативного общения», психологической разгрузки, заниматься спортом.

  • 2.5. История развития социальной геронтологии
  • 2.6. Социальные теории старения
  • Глава 3. Медицинские проблемы пожилого и старческого возраста
  • 3.1. Понятие здоровья в старости
  • 3.2. Старческие недомогания и старческая немощность. Способы их облегчения
  • 3.3. Образ жизни и его значение для процессов старения
  • 3.4. Последний уход
  • Глава 4. Феномен одиночества
  • 4.1. Экономические аспекты одиночества в старости
  • 4.2. Социальные аспекты одиночества
  • 4.3. Семейные отношения пожилых и старых людей
  • 4.4. Взаимопомощь поколений
  • 4.5. Роль домашнего ухода за беспомощными старыми людьми
  • 4.6. Стереотип старости в обществе. Проблема “отцов и детей”
  • Глава 5. Психическое старение
  • 5.1. Понятие о психическом старении. Психический упадок. Счастливая старость
  • 5.2. Понятие о личности. Соотношение биологического и социального в человеке. Темперамент и характер
  • 5.3. Отношение человека к старости. Роль личности в формировании психосоциального статуса человека в старости. Индивидуальные типы старения
  • 5.4. Отношение к смерти. Понятие об эвтаназии
  • 5.5. Понятие об аномальных реакциях. Кризисные состояния в геронтопсихиатрии
  • Глава 6. Высшие психические функции и их расстройства в старости
  • 6.1. Ощущение и восприятие. Их расстройства
  • 6.2. Мышление. Расстройства мышления
  • 6.3. Речь, экспрессивная и импрессивная. Афазия, ее виды
  • 6.4. Память и ее расстройства
  • 6.5. Интеллект и его расстройства
  • 6.6. Воля и влечения и их расстройства
  • 6.7. Эмоции. Депрессивные расстройства в старости
  • 6.8. Сознание и его расстройства
  • 6.9. Психические заболевания в пожилом и старческом возрасте
  • Глава 7. Адаптация к старости
  • 7.1. Профессиональное старение
  • 7.2. Принципы реабилитации в предпенсионном возрасте
  • 7.3. Мотивации продолжения трудовой деятельности после достижения пенсионного возраста
  • 7.4. Использование остаточной трудоспособности пенсионеров по возрасту
  • 7.5. Адаптация к пенсионному периоду жизни
  • Глава 8. Социальная защита пожилых и старых людей
  • 8.1. Принципы и механизмы социальной защиты населения пожилого и старческого возраста
  • 8.2. Социальное обслуживание пожилых и старых людей
  • 8.3. Пенсионное обеспечение по старости
  • 8.4. Пенсионное обеспечение по старости в Российской Федерации
  • 8.5. Социально-экономические проблемы пенсионеров в Российской Федерации в переходный период
  • 8.6. Истоки кризиса пенсионной системы в Российской Федерации
  • 8.7. Концепция реформы системы пенсионного обеспечения в Российской Федерации
  • Глава 9. Социальная работа с пожилыми и старыми людьми
  • 9.1. Актуальность и значимость социальной работы
  • 9.2. Дифференциальная характеристика пожилых и старых людей
  • 9.3. Требования к профессионализму социальных работников, обслуживающих пожилых старых людей
  • 9.4. Деонтология в социальной работе с пожилыми и старыми людьми
  • 9.5. Медико-социальные взаимоотношения в обслуживании пожилых и старых людей
  • Список литературы
  • Содержание
  • Глава 9. Социальная работа с пожилыми и старыми людьми 260
  • 107150, Г. Москва, ул. Лосиноостровская, 24
  • 107150, Г. Москва, ул. Лосиноостровская, 24
  • 8.2. Социальное обслуживание пожилых и старых людей

    Социальное обслуживание - это совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого и старческого возраста в домашних условиях или специализированных государственных и муниципальных учреждениях. Оно включает в себя социально-бытовую помощь, социально-средовое воздействие и морально-психологическую поддержку.

    Основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания старых людей следующие:

      соблюдение прав человека и гражданина;

      предоставление государственных гарантий;

      обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для старых людей;

      преемственность всех видов социального обслуживания;

      ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности;

      приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста.

    Государство гарантирует пожилым и старым людям возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии.

    К середине 1993 г. в Российской Федерации сложились несколько моделей социального обслуживания, которые были законодательно оформлены Законом РФ от 2 августа1995 г. “О социальном обслуживании граждан пожилого населения и инвалидов”. Согласно этому Закону, система социального обслуживания основана на использовании и развитии всех форм собственности и состоит из государственного, муниципального и негосударственного секторов социального обслуживания.

    Государственный сектор социального обслуживания состоит из органов управления социальным обслуживанием РФ, органов социального обслуживания субъектов РФ, а также учреждений социального обслуживания, находящихся в федеральной собственности и собственности субъектов РФ.

    Муниципальный сектор социального обслуживания включает органы управления социальным обслуживанием и учреждения муниципального подчинения, предоставляющие социальные услуги.

    Муниципальные центры социального обслуживания являются основной формой муниципального сектора, они создаются органами местного самоуправления на подведомственных территориях и находятся в их ведении. Муниципальные центры социального обслуживания осуществляют организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию различных видов социальных услуг.

    В задачи муниципального центра социального обслуживания входит выявление старых людей, нуждающихся в социальной поддержке; предоставление различных социально-бытовых услуг разового или постоянного характера; анализ социально-бытового обслуживания лиц старческого возраста; привлечение различных государственных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социально-бытовой, медико-социальной, психологической и юридической помощи пожилым и старым людям.

    Анализ основных направлений деятельности муниципальных центров социального обслуживания свидетельствует о том, что данная модель социальной службы, ориентированная на работу с пожилыми и старыми людьми, получила наибольшее распространение и признание и является наиболее типичной.

    Негосударственный сектор социального обслуживания объединяет учреждения социального обслуживания, деятельность которых основана на формах собственности, не относящихся к государственной и муниципальной, а также лиц, осуществляющих частную деятельность в сфере социального обслуживания. Сюда относятся общественные объединения, профессиональные ассоциации, благотворительные и религиозные организации, деятельность которых связана с социальным обслуживанием старых людей. Разработаны федеральный и территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг.

    Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг является базовым, определяется Правительством РФ и ежегодно пересматривается; при этом сокращение объема гарантированных государством социальных услуг не допускается. На основе федерального перечня социальных услуг устанавливается территориальный перечень, также гарантированный государством. Этот перечень утверждается органом исполнительной власти субъекта РФ с учетом потребностей населения, проживающего на территории данного субъекта РФ.

    Право на социальное обслуживание имеют женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности.

    При получении социальных услуг пожилые и старые люди имеют право на:

      уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;

      выбор учреждения и формы социального обслуживания в порядке, установленном федеральным органом социальной защиты населения и органами социальной защиты субъектов РФ;

      информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг;

      согласие на социальное обслуживание;

      отказ от социального обслуживания;

      конфиденциальность информации личного характера;

      защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке;

      получение информации о видах и формах социального обслуживания; показаниях на получение социальных услуг и об условиях их оплаты и других условиях предоставления социальных услуг.

    Социальное обслуживание старых людей включает в себя стационарные, полустационарные и нестационарные формы.

    К стационарным формам социального обслуживания относятся пансионаты для ветеранов труда и инвалидов, пансионаты для ветеранов ВОВ, пансионаты для отдельных профессиональных категорий престарелых (артистов и др.), специальные дома для одиноких и бездетных супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения; специализированные дома-интернаты для бывших заключенных, достигших старческого возраста.

    К полустационарным формам социального обслуживания относятся отделения дневного и ночного пребывания; реабилитационные центры; медико-социальные отделения.

    К нестационарным формам социального обслуживания относятся социальное обслуживание на дому; срочное социальное обслуживание; социально-консультативная помощь; социально-психологическая помощь.

    Социальное обслуживание старых людей может быть постоянным или временным в зависимости от их желания. Оно может быть полностью бесплатным, частично платным или платным.

    Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого и старческого возраста, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Это обслуживание включает меры по созданию наиболее адекватных возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию отдыха и досуга пожилых и старых людей.

    Пансионаты для ветеранов труда (дома для престарелых) не являются продуктом нашего времени. Впервые специальные дома для старых людей появились в глубокой древности в Китае и Индии, а затем в Византии, арабских странах. Приблизительно в 370 г. от рождества Христова епископ Василий открыл первое отделение для стариков в больнице г. Цезарея Каппадийская. В VI веке папа Пелагий учредил первый дом для престарелых в Риме. С этого времени во всех монастырях стали открывать специальные помещения и комнаты для престарелых бедняков. Большие приюты для старых матросов впервые были открыты в Лондоне в 1454 г. и в Венеции в 1474 г. Первый закон об ответственности государства за неимущими и немощными старыми людьми был принят в Англии в 1601 г.

    На Руси первые упоминания о создании богаделен обнаруживаются в княжение князя Владимира в 996 г. В годы монгольского порабощения церковь и православные монастыри явились строителями помещений для богаделен и призрения старых. В 1551 г. в царствование Ивана Грозного было принято Обращение к Стоглавому собору, где в главе 73 “О милостыне” в качестве неотложных мер ставилась задача выявить во всех городах “престарелых и прокаженных”, построить для них богадельни, мужские и женские, содержать там, обеспечив питанием и одеждой за счет казны.

    В царствие Алексея Михайловича по его распоряжению в 760 верстах от Тобольска был построен Кондинский мужской монастырь специально для призрения старых, увечных, безродных и беспомощных.

    Митрополит Никон в это же время открыл 4 дома для призрения бедных вдов, сирот и престарелых в Новгороде. В 1722 г. Петр I издал приказ на освободившиеся места в монастырях определять отставных солдат. Служба в армии в те времена длилась более 25 лет и, понятно, что эти отставные солдаты были люди уже преклонного возраста. Этим распоряжением царь преследовал цель обеспечить приютом и питанием старых и раненых чинов, не имеющих средств к существованию.

    В 30-е годы XIX века в Москве были открыты “дома трудолюбия”, где проживали нищие и старики. В 60-х годах этого же столетия были созданы церковно-приходские попечительства, которые занимались и строительством старческих приютов. Прием в эти приюты был очень строгим ‑ только одиноких и немощных стариков. Эти же советы обязывали родственников опекать своих родителей в старости.

    В 1892 г. при православных монастырях было 84 богадельни, из них 56 находились на казенном и монастырском иждивении, 28 - на иждивении частных лиц и обществ.

    В советское время стационарная система социального обслуживания была определяющей при оказании социальной помощи старым людям. Как правило, в дома-интернаты для престарелых и инвалидов поступали старые люди, не способные в силу своей физической беспомощности поддерживать привычный образ жизни. Эти дома-интернаты практически представляли собой больницы для хронически больных и беспомощных старых людей. Основным принципом организации деятельности домов-интернатов было оказание медицинской помощи; вся работа строилась по принципу больничных отделений и была возложена на медицинский персонал: врач - медицинская сестра - санитарка. Структура и деятельность этих учреждений социального обеспечения осталась без существенных изменений и до настоящего времени.

    На начало 1994 г. в России было 352 пансионата для ветеранов труда; 37 - специализированных домов-интернатов для стариков, проведших всю свою сознательную жизнь в местах заключения и оставшихся на старости лет без крова, семьи, дома, близких.

    В настоящее время в Российской Федерации открыто 1061 стационарное учреждение социального обеспечения. Общее число - 258 500 мест, в них проживает 234 450 человек. К сожалению, в наше время нет ни одного пансионата для престарелых, который бы находился на полном содержании частных лиц или каких-либо благотворительных обществ.

    Пансионаты для ветеранов труда имеются повсюду, но больше всего их в Нижегородской области - 40; в Свердловской - 30. До 1992 года в Москве имелся 1 платный пансионат, проживание в одноместной комнате стоило 116 рублей в месяц, в 2-местной комнате - 79 рублей. В 1992 г. государство было вынуждено взять его на свое содержание, оставив 30 платных мест, но даже и на эти места не было желающих. В 1995 г. было занято всего 3 платных места. Этот факт особенно наглядно свидетельствует об обеднении жителей Москвы и всей России.

    По данным Н.Ф. Дементьевой и Э.В. Устиновой, в пансионатах для ветеранов труда проживает 38,8% лиц пожилого возраста; 56,9% - старческого возраста; 6,3% - долгожители. Преобладающее большинство очень старых людей (63,2%) в стационарных учреждениях системы социальной защиты обеспечения характерно не только для России, но наблюдается во всех странах.

    Основное правило для поступающих - 75% пенсии идет в Пенсионный фонд, а 25% остается для самих старых людей. Стоимость содержания в пансионате от 3,6 до 6 млн рублей (без учета деноминации).

    С 1954 г. все дома для престарелых и инвалидов имели льготы, могли развивать свои усадебные участки, иметь подсобное хозяйство в сельской местности, трудовые мастерские. Однако после проведения социальных реформ даже на эти учреждения социального обслуживания были установлены налоги вплоть до дорожного. Это привело к тому, что во многих домах отказались от трудовых мастерских, подсобных хозяйств. В настоящее время пансионаты для ветеранов труда имеют всего лишь 3 защищенные статьи: питание, зарплата сотрудников и частично медикаменты.

    Согласно Федеральному закону, в пансионатах для ветеранов труда, проживающие старые люди имеют право на:

      обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;

      уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь;

      бесплатную специализированную помощь, зубопротезную и протезно-ортопедическую;

      социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;

      добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья;

      медико-социальную экспертизу для установления или изменения группы инвалидности;

      свободное посещение их адвокатом, нотариусом, священнослужителем, родственниками, представителями законодательных органов и общественных объединений;

      предоставление помещений для отправления религиозных обрядов;

      при необходимости направление на обследование и лечение в государственные или муниципальные учреждения здравоохранения.

    При желании и трудовой необходимости проживающие в пансионатах для ветеранов труда могут быть приняты на работу, доступную им по состоянию здоровья, на условиях трудового договора. Они имеют право на ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 30 календарных дней.

    Специальные жилые дома для старых людей - это совершенно новая форма стационарного социального обслуживания. Она предназначена для одиноких и супружеских пар. Эти дома и их условия рассчитаны на старых людей, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в создании облегченных условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

    Основная цель этих социальных учреждений - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление социально-бытовой и медицинской помощи; создание условий для активного образа жизни, в том числе и посильной трудовой деятельности. Пенсия проживающим в этих домах выплачивается полностью, кроме того, они получают еще определенную сумму доплаты. Обязательным условием для поступления на жительство является передача старыми людьми своего жилища в муниципальный жилищный фонд города, региона и т.д., в котором они проживают.

    Специализированные дома-интернаты для престарелых предназначены для постоянного проживания граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы, особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор. Сюда же направляются престарелые, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, направляемые из учреждений органов внутренних дел. Старики, проживающие в пансионатах для ветеранов труда и постоянно нарушающие порядок проживания в них, установленный Положением об учреждениях социального обслуживания, могут быть по их желанию или по решению суда, принятому на основании предоставления документов администрацией этих учреждений, переведены в специализированные дома-интернаты.

    В дом для престарелых старые люди поступают в результате различных причин, но основной, вне всякого сомнения, является беспомощность или страх перед надвигающейся физической беспомощностью. Практически все старые люди страдают от различных соматических заболеваний, имеющих хронический характер и которые обычно уже не поддаются активной терапии.

    В то же время эти старые люди несут с собой и различные моральные, социальные и семейные потери, которые в конечном счете являются поводом для добровольного или принудительного отказа от привычного образа жизни. Решение переселиться в дом для престарелых старый человек принимает в результате затруднений при самообслуживании. Боязнь еще большей физической слабости, надвигающаяся слепота и глухота способствуют принятию такого решения.

    Состав домов для престарелых очень неоднороден. И это понятно. В определенной (с каждым годом все уменьшающейся) части сюда приходят старые люди, которые в состоянии себя обслуживать и обладают достаточным физическим здоровьем. В другом случае - поступление в дом для престарелых есть проявление альтруизма старого человека, желание освободить более молодых членов семейства от тягот, связанных с опекой и уходом за беспомощным престарелым членом семьи. В третьем - это следствие несложившихся отношений с детьми или другими родственниками. Однако всегда это результат неспособности старых людей адаптироваться к новым условиям жизни в семье и в привычной домашней среде. Эти старые люди избирают социальную помощь и социальное обслуживание как новый образ жизни.

    И все-таки в любом случае кардинально изменить прежний образ жизни, поселившись в доме для престарелых, дается старому человеку нелегко. 2/3 старых людей переселяются сюда крайне неохотно, уступая давлению внешних обстоятельств. Организация этих социальных учреждений, по существу, копирует организацию медицинских учреждений, что нередко приводит к нежелательной и тягостной фиксации на чисто болезненной стороне старческой немощи. Результаты социологического исследования, проведенного в 1993 г. в Москве, показали, что подавляющее большинство обследованных - 92,3% - крайне отрицательно относятся к перспективе возможного переезда в дом для престарелых, в том числе и проживающие в коммунальных квартирах. Число желающих перейти на жительство в дом для престарелых особенно заметно снизилось после создания отделений социального обслуживания на дому. В настоящее время в различных регионах и городах эта очередь составляет не более 10-15 человек, в основном это люди особо преклонного возраста, совершенно беспомощные и зачастую одинокие.

    88% из находящихся в домах для престарелых страдают различной психической патологией; у 62,9% - ограничение двигательной активности; 61,3% -неспособны даже частично обслужить себя. Ежегодно умирают 25% проживающих.

    Серьезную тревогу, особенно в последние 5 лет, вызывает неудовлетворительное бюджетное финансирование пансионатов для ветеранов труда и инвалидов. По этой причине многие дома для престарелых не могут проводить капитальный ремонт своих зданий, приобретать обувь, одежду, технологическое оборудование для престарелых граждан. В настоящее время темпы строительства специальных домов резко снижаются из-за ограниченности средств местных бюджетов. Не менее острая проблема - укомплектованность домов для престарелых кадрами, персоналом.

    Полустационарное социальное обслуживание включает в себя социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание пожилых и старых людей, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни.

    На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане пожилого и старческого возраста, сохранившие способности к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание.

    Отделение дневного пребывания предназначается для поддержания активного образа жизни старых людей. Зачисляются старые люди в эти отделения независимо от своего семейного положения, сохраняющие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию на социальное обслуживание.

    Срок пребывания в отделении обычно месяц. Посещающие отделение могут при добровольном согласии участвовать в трудотерапии в специально оборудованных мастерских. Трудовая деятельность осуществляется под руководством инструктора по трудовой терапии и под наблюдением медицинского работника. Питание в отделении может быть бесплатным или за плату, по решению руководства центра социального обслуживания и местной администрации отдельные услуги могут предоставляться за плату (массаж, мануальная терапия, косметические процедуры и т.п.). Эти отделения создаются для обслуживания не менее 30 человек.

    Медико-социальное отделение предназначается для тех, кто испытывает серьезные трудности в организации своего быта, ведении собственного хозяйства, но по тем или иным причинам не желает проживать в домах для престарелых. На базе учреждений здравоохранения открыты специальные отделения и палаты, куда госпитализируются в первую очередь одиноко проживающие немощные пенсионеры по старости, утратившие мобильность и способность к самообслуживанию. В этом случае направление на медико-социальную койку дают центры социального обслуживания по согласованию с участковым врачом. В последние годы все большее распространение находит опыт по организации палат для планового лечения старых людей, где проводятся все виды медицинских процедур.

    В медико-социальных отделениях и палатах одинокие немощные старые люди находятся на полном социальном обеспечении продолжительное время, а их пенсию, как правило, получают их близкие и родственники, которые зачастую даже не навещают стариков. Во многих регионах предпринимаются попытки хотя бы частичного возмещения затрат на содержание лиц пожилого и старческого возраста. Делается это с личного согласия старых людей распоряжением местной власти. На эти средства приобретают одежду и обувь, организуют дополнительное питание, часть средств идет на благоустройство палат и отделений.

    Медико-социальные отделения получили широкое распространение в сельских местностях. В зимнее время здесь живут старые люди, а весной они возвращаются в свои дома.

    Поезда милосердия - это новая форма обслуживания старых людей, живущих в отдаленных малонаселенных местах, бригадами, в составе которых имеются врачи различных специальностей и работники органов социальной защиты населения. Эти поезда милосердия делают остановки на небольших станциях и разъездах, во время которых члены бригады посещают местных жителей, в том числе и преклонного возраста, на дому, оказывают им все виды медицинской помощи, а также материальную помощь, выдают лекарства, продуктовые наборы, комплекты промышленных товаров и т.д.

    Нестационарные формы социального обслуживания созданы для оказания социальной помощи и обслуживания старых людей, предпочитающих оставаться в привычной для них домашней среде. Среди нестационарных форм социального обслуживания на первое место следует поставить социальное обслуживание на дому .

    Эта форма социального обслуживания впервые была организована в 1987 г. и сразу же получила широкое признание со стороны старых людей. В настоящее время - это один из основных видов социального обслуживания, главная цель которого максимально продлить пребывание старых людей в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы.

    Основные социальные услуги, оказываемые на дому:

      организация питания и доставка продуктов на дом;

      помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

      содействие в получении медицинской помощи, сопровождение в медицинские учреждения, поликлинику, больницу;

      содействие в организации юридической помощи и иных правовых форм помощи;

      помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

      содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших;

      организация различных социально-бытовых услуг в зависимости от условий проживания в городе или селе;

      помощь в оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства;

      помещение в стационарные учреждения социального обслуживания.

    Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных федеральным или территориальными перечнями гарантированных государством социальных услуг, старым людям могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.

    Отделения социальной помощи на дому организуются при муниципальных центрах социального обслуживания или местных органах социальной защиты населения. Социальное обслуживание на дому может осуществляться постоянно или временно- до 6 месяцев. Отделение создается для обслуживания не менее 60 человек в сельской местности и не менее 120 человек в городе.

    Социальное обслуживание на дому производится бесплатно:

      для одиноких старых людей;

      для проживающих в семьях, чей подушный доход ниже установленного для данного региона минимального уровня;

      для старых людей, имеющих родственников, которые проживают отдельно.

    Как показали исследования, из всех видов услуг наиболее значимыми для старых людей являются:

      уход во время болезни - 83,9%;

      доставка продуктов - 80,9%;

      доставка лекарств - 72,9%;

      услуги прачечной - 56,4%.

    Перечень услуг, оказываемых социальными работниками на дому, регламентирован специальными нормативными актами, в частности Приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 24 июля 1987 г. К началу 1993 г. в Российской Федерации было создано 8000 отделений социального обслуживания на дому, а общая численность обслуживаемых лиц достигла более 700 000 человек.

    Дополнительные услуги , оказываемые отделением социального обслуживания на дому:

      наблюдение за состоянием здоровья;

      оказание экстренной доврачебной помощи;

      выполнение медицинских процедур по назначению лечащего врача;

      оказание санитарно-гигиенических услуг;

      кормление ослабленных больных.

    Порядок и условия зачисления на надомное социальное обслуживание: заявление на имя руководителя органа социальной защиты; в недельный срок рассматривается заявление; проводится обследование условий проживания просящего. По результатам обследования составляется акт, запрашиваются данные о размере пенсии, заключение о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний, принимается решение о зачислении на постоянное или временное обслуживание, видах требуемых услуг.

    Снятие с социального обслуживания производится на основании приказа директора центра социального обслуживания по заявлению старого человека, по истечении срока обслуживания, при нарушении договорных условий оплаты за услуги, выявлении медицинских противопоказаний, злостных нарушениях правил поведения старыми людьми, обслуживаемых социальными работниками.

    Социально-медицинское обслуживание старых людей на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах лиц, страдающих психическими расстройствами в стадии ремиссии, туберкулезом, за исключением активной формы, тяжелыми соматическими заболеваниями, в том числе и онкологическими.

    В штат социально-медицинского обслуживания вводятся медицинские работники, профессиональная деятельность которых регулируется законодательством РФ об охране здоровья граждан.

    Социально-консультативное обслуживание (помощь) гражданам пожилого и старческого возраста направлено на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства. Социально-консультативная помощь для людей старческого возраста ориентирована на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем и предусматривает:

      выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи;

      профилактику различного рода социально-психологических отклонений;

      работу с семьями, в которых живут старые люди, организацию их досуга;

      консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройстве;

      обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем граждан пожилого возраста;

      правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания;

      иные мероприятия по формированию здоровых взаимоотношений и созданию благоприятной социальной среды для старых людей.