Грудное вскармливание – это уникальная, подаренная женщине природой возможность дать малышу все необходимое для нормального физического и психического развития, защитить его от болезней, с рождения сформировать неразрывную, тесную связь с ним. Для того чтобы воспользоваться этой возможностью, кормящая мама должна постараться как можно дольше сохранять хорошую лактацию (образование в молочных железах и выделение из них молока).
Термин «гипогалактия» произошел от двух греческих слов: «гипо» (мало, недостаточно) и «галактос» (молоко). Означает он недостаточную секрецию молока молочными железами женщины, кормящей грудью малыша. По времени возникновения гиполактация бывает ранней и поздней. Ранней она считается, если возникает в течение 10 дней после родов, а поздней – если с 11 дня и далее.
Типы гипогалактии в зависимости от причин ее возникновения:
В зависимости от того, сколько у матери не хватает молока, чтобы обеспечить суточную потребность малыша, выделяют 4 степени гипогалактии:
Акушеры-гинекологи прогнозируют вероятность развития гипогалактии у каждой женщины. Далее они оценивают уровень риска на протяжении всей беременности, в родах и в послеродовом периоде. Репродуктивное и соматическое здоровье женщины – немаловажный фактор, от которого зависит, будет ли малыш после рождения получать материнское молоко, и как долго и в каких количествах молочные железы будут его секретировать.
К группе риска по развитию гиполактации врачи относят женщин со следующими заболеваниями, патологическими состояниями и особенностями анамнеза:
Женщина, кормящая малыша грудью, уменьшение количества молока замечает сразу. Во-первых, после кормления ей не удается сцедить остатки молока, как она делала это раньше. Перед кормлением нет чувства наполненности груди молоком, и оно не вытекает струйкой при надавливании на грудь. Не так ярко, как раньше, выражена подкожная венозная сеть молочных желез.
Ребенок тоже сразу реагирует на недокорм:
Важно: при появлении одного или нескольких из этих признаков не нужно сразу докармливать ребенка смесью! Подтвердить гипогалактию может только врач-педиатр после проведения серии контрольных взвешиваний. Он же подберет подходящую ребенку смесь и рассчитает необходимое для докорма количество ее.
Лактационные кризы – это повторяющиеся непродолжительные (условно 3–4 дня) периоды снижения секреции молока, обусловленные гормональными изменениями в организме лактирующей женщины. А они в свою очередь вызваны ростом ребенка и, соответственно, растущими потребностями его в грудном молоке. Если это происходи не плавно, а скачками, организм матери «выдает» лактационные кризы. Но ждать наступления таких неприятных моментов кормящей женщине не следует, так как их может и не быть вовсе. Если же лактационные кризы возникают, то чаще всего на 3-ей или 4-ой неделе и на 3–4, 7–8 месяцах жизни малыша.
Обратите внимание: главное, что нужно делать, если мало грудного молока, – не нервничать и не паниковать! И ни в коем случае не начинать докармливать малыша из бутылочки с соской!
Лактационный криз – это не истинная гипогалактия. И справиться с ним можно с помощью простейших мероприятий: каждое кормление прикладывать малыша к одной, а затем ко второй груди и увеличить число кормлений в сутки.
Профилактика дефицита грудного молока – это серьезное мероприятие, включающее в себя несколько этапов:
Важно: самое главное в лечении гипогалактии – это желание женщины кормить своего малыша грудью и твердая уверенность ее в том, что она должна и сможет это сделать. В противном случае не помогут ни самые квалифицированные врачи, ни проверенные методы традиционной и нетрадиционной медицины.
Процесс лактации – это образование и выделение грудного молока у женщин в послеродовом периоде.
О полезных свойствах грудного молока и его необходимости для растущего малыша сказано уже много. Кроме уникального состава, молоко матери ценно для ребенка и тем, что является наиболее усвояемой пищей для него. Поэтому можно понять тех женщин, которые начинают тревожиться, заметив, что количество грудного молока уменьшается. Возникают вопросы, как повысить лактацию молока, какие для этого существуют средства и препараты?
Для того чтобы найти правильный ответ, попробуем разобраться, почему уменьшается лактация и как ее увеличить, не навредив при этом ребенку.
Состояние недостаточной выработки молока в послеродовой период специалисты называют гиполактией. Различают первичную гиполактию (развивается непосредственно в послеродовой период) и вторичную гиполактию (развивается после некоторого периода достаточной лактации).
Встречается у 2-8% женщин, чаще всего первородящих. Обычно она связана с нейрогормональными патологиями или же развивается после тяжелых токсикозов на последних месяцах беременности, травматичных родов.
Вторичная гиполактия наблюдается значительно чаще. Как правило, она вызывается некоторыми устранимыми причинами. Можно выделить основные из них:
Если женщина задумывается, как повысить лактацию грудного молока, она должна в первую очередь устранить вышеперечисленные возможные причины гиполактии. Часто этого бывает достаточно, чтобы лактация восстановилась.
Стоит отдельно упомянуть о так называемых «лактационных кризисах». Они возникают на фоне уже налаженного грудного вскармливания, обычно на 3-6 неделе, а затем на 3, 4, 7, 8 месяцах лактации. Аппетит растущего малыша может возрастать определенными скачками. При этом организм матери не всегда успевает вырабатывать нужное количество молока. Также именно в эти периоды времени у женщины могут происходить изменения гормонального фона. Все это и приводит к временному (на 3-4 дня) уменьшению количества грудного молока. Такие периоды не опасны для здоровья ребенка. Маме только нужно чаще прикладывать малыша к груди, стимулируя тем самым усиленную выработку молока.
Но если подобные меры не привели к увеличению количества грудного молока, женщина должна подумать, как повысить лактацию молока другими методами.
Важное место в налаживании лактации отводится правильному рациону кормящей женщины. В ее меню должны быть продукты, обеспечивающие достаточное количество белка, углеводов, жиров, витаминов и минералов. Кроме того, кормящая мама должна выпивать в день не меньше 1,5-2 литров жидкости, и стараться чаще вводить в рацион жидкие блюда.
Все лактогонные продукты можно разделить на следующие группы.
В некоторых случаях, когда лактацию невозможно восстановить другими методами, врач может назначить женщине специальные медикаментозные средства.
Народная медицина давно доказала свою эффективность в лечении многих заболеваний и облегчении симптомов разных патологий. Поэтому женщины часто интересуются, как повысить лактацию народными средствами.
Существуют рецепты, которые, по словам многих женщин, помогли им наладить процесс выработки грудного молока. Рассмотрим некоторые из них.
Для увеличения лактации женщине полезно вводить в рацион питания грецкие и кедровые орехи. А вот от мяты в любом виде лучше отказаться.
Когда для малыша ощущается нехватка грудного молока, кормящая мама должна использовать все средства для стимуляции его выработки, помня о том, что никакие самые современные смеси для питания грудничков не заменят материнское молоко.Предлагаем ознакомиться с методами, которые способны помочь справиться с этой проблемой без применения лекарственных препаратов.
Педиатры советуют чаще прикладывать младенца к груди: самой природой предусмотрена взаимосвязь между сосанием и интенсивностью лактации. При этом необходимо учитывать: если малыш приучен к соске-пустышке или его допаивают водой, он будет реже испытывать потребность приложиться к груди; ребенку легче сосать пустышку и питаться из бутылочки, и это может стать причиной его отказа от груди.
Очень важно обратить внимание на частоту тактильного контакта (кожа с кожей) ребенка с матерью. Это тоже оказывает влияние на выработку гормонов, обеспечивающих лактацию в необходимом младенцу объеме. Поэтому маме надо часто брать ребенка на руки и носить, прижимая к себе. Чтобы контакту не мешала одежда, можно пользоваться слингом, купаться вместе с малышом.
Увеличение частоты потребления жидкости также поможет кормящей маме стимулировать выработку грудного молока. Питье лучше делать горячим и разнообразить (молоко, чаи, морсы и др.).
О чаях нужно сказать особо. В продаже сейчас имеется немало чаев и сборов, назначение которых - увеличивать лактацию. Считается, что такие свойства обусловлены наличием в их составе лактогенных растений (аниса, фенхеля, мелиссы). Не будем лукавить: пока еще достоверно не доказано, что именно состав эти чаев и сборов обуславливает их положительное влияние на лактацию; возможно, эффект имеет место у некоторых женщин просто из-за употребления большого количества жидкости в горячем виде.
После приема горячей ванны или душа мама, обычно испытывающая недостаток молока для кормления, может в течение нескольких часов ощущать приливы к груди, вызванные ускорением кровотока в ее организме и активизацией процесса лактации. В связи с недолговременным эффектом этого метода, необходимо применять его в комплексе с другими мерами.
Указанные способы увеличения лактации основаны на естественных процессах в организме матери и связаны с поддержанием у нее благоприятного гормонального фона (благодаря частым контактам с ребенком), ускорением кровообращения, увеличением объема жидкости, являющейся основой для грудного молока. Если эти меры не имели успеха, медикаментозное лечение должно проводиться под контролем врача.
|
Алена Зотова 05.09 13:19 |
вообще здоровой кормящей женщине никакой особой диеты не нужно, достаточно здорового и разнообразного питания. |
Недостаток грудного молока (гипогалактия) — проблема, с которой сталкиваются многие кормящие женщины.
Гипогалактия классифицируется на истинную (первичную гипогалактию) и ложную (вторичную). Причина истинной нехватки молока кроется в нарушенном гормональном фоне женщины.
Этот вид гипогалактии обусловлен генетически, бороться с ним крайне сложно. Встречается он в 2–3% случаев. Второй же вид обычно носит преходящий характер и достаточно легко корригируются.
Причин развития гипогалактии очень много. К основным из них относятся:
О недостатке объёма секретируемого молока следует задуматься, если имеется хотя бы один из следующих признаков:
1. «Голодный» плач ребёнка. Когда у кормящей мамы мало молока, грудничок недоедает, а следовательно, постоянно капризничает, сон его становится чутким и непродолжительным.
2. Симптом «сухих» пелёнок. Отмечается снижение частоты мочеиспусканий, уменьшение разового объёма мочи. Стул ребёнка с кашицеобразного сменяется на более твёрдый, появляется тенденция к запорам.
3. Урежение или отсутствие глотательных движений ребёнка в процессе кормления грудью. При достаточном количестве молока в груди ребёнок после нескольких сосательных движений (как правило, 4–5) совершает одно глотательное. Но стоит насторожиться, если акт глотания осуществляется малышом намного реже или не происходит вовсе.
4. «Пустая» молочная железа. При попытке сцедить грудь, к которой только что был приложен ребёнок, выделяются лишь капли молока, а не струйка.
Часто заподозрить то, что молока у мамы мало, получается тогда, когда ребёнок в процессе кормления резко прекращает активные сосательные движения и начинает плакать. Это говорит о том, что он ещё не наелся, но молока в железе уже нет.
1. Успокойтесь!
Женщина, переживающая из-за то, что её ребёнок постоянно голоден, часто вгоняет себя в состояние стресса, который грозит лишь усугублением проблемы.
Нужно помнить, что периодически лактационные кризы (временное снижение объёма грудного молока) случаются у каждой женщины. Они возникают раз в 1–3 недели и длятся от 1 до 3 дней. Для выхода из этих кризов достаточно самых элементарных методов стимуляции лактации. В дальнейшем выработка молока вновь осуществляется в полном объёме.
2. Сохраняйте положительный настрой , будьте нацелены как можно дольше сохранять своему ребёнку естественное вскармливание.
Научно доказано, что период кормления грудью продолжительнее в тех семьях, где ближайшие родственники убеждены в целесообразности естественного вскармливания, поддерживают кормящую женщину, придают ей нужный настрой. В семьях, где мать ребёнка постоянно слышит упрёки о том, что кормит малыша «пустой» грудью и «морит его голодом», переход на искусственное вскармливание обычно осуществляется намного раньше.
2. Следите за своим питанием.
Период кормления грудью — неподходящее время для преднамеренного снижения веса в борьбе за былую стройность. Женщине необходимо следить за разнообразием своего рациона, кратность приёмов пищи должна быть не менее пяти. В диете матери обязательно присутствие достаточного количества овощей и фруктов, мяса, злаков, круп. Предпочтение нужно отдавать натуральным продуктам (например, колбасу и сосиски требуется заменить на мясо и его субпродукты), приготовленным путём варки или на пару (картофель не жареный, а отварной).
3. Употребляйте больше жидкости.
В период кормления нужно выпивать не менее 2-х литров жидкости в день, включая объём потребляемых супов и бульонов.
4. Прикладывая ребёнка к груди, не отвлекайтесь на просмотр телевизора, разговоры с подругами.
Важно сосредоточиться на процессе кормления, приложив максимум усилий для увеличения количества молока.
5. Прикладывайте ребёнка к груди как можно чаще.
Частые прикладывания (каждый час) способствуют разработке молочных протоков и являются одним из лучших методов профилактики гипогалактии.
6. Кормите ребёнка из обеих желёз.
При недостатке молока кормление должно осуществляться и из одной, и из второй груди. Каждое последующее кормление необходимо начинать с той железы, которая была предложена малышу последней.
7. Обязательно кормите ребёнка грудью в ночное время , ни в коем случае не предлагайте смесь.
8. Больше гуляйте на улице.
Прогулки на свежем воздухе полезны и для вас, и для грудничка. Старайтесь не упускать эту возможность и гуляйте на улице не менее 3-х часов ежедневно.
9. Выделяйте больше времени на отдых.
Часть домашних дел (приготовление обеда, уборка по дому) поручите мужу и близким родственникам.
10. Уделяйте достаточное время сну.
Если не удаётся хорошенько выспаться ночью, уделите сну несколько часов днём. Старайтесь пользоваться моментами, пока спит ваш ребёнок.
11. Не прерывайте грудного вскармливания в период простуды.
Если у вас насморк, першение в горле, температура или другие признаки острого респираторного заболевания, не прекращайте кормить грудью. В процессе кормления пользуйтесь медицинской маской для лица, обязательно своевременно лечитесь и не запускайте своего состояния. Строго следуйте всем рекомендациям врача.
12. Пейте растительные сборы, стимулирующие выработку молока.
Вы можете приготовить их дома самостоятельно или приобрести готовые сборы в аптеке. Лактогенез стимулирует шиповник, анис, фенхель. Большое разнообразие готовых пакетированных и рассыпных чаёв для лактации представлены фирмами Hipp, Бабушкино лукошко.
13. Воспользуйтесь лактогонными лекарственными препаратами натурального происхождения.
Примерами таких препаратов являются Апилак, Млекоин.
Апилак — лекарственный препарат на основе маточного молочка. Кроме своего основного эффекта, он улучшает работоспособность, устойчивость к повышенным нагрузкам. Особенно высока его эффективность на ранних этапах гипогалактии, когда первые признаки дефицита грудного молока только появились.
Млекоин — гомеопатический препарат для лечения гипогалактии. В его состав входит прострел луговой, крапива. Млекоин разрешается принимать совместно с другими лекарственными средствами.
14. Попробуйте специализированные молочные смеси для улучшения лактогенеза.
Они напоминают собой классические молочные смеси для питания ребёнка: также представлены сухим порошком, перед употреблением их тоже нужно разводить водой. Единственная разница в том, что принимать смесь должен не ребёнок, а кормящая женщина.
Примером молочного продукта данного типа является Лактомил, имеющий преимущественно витаминно-минеральный состав. Лактомил не только стимулирует лактогенез, но и улучшает качество молока, обогащая его витаминами и микроэлементами. Недостатком препарата является специфический травяной привкус фенхеля, но учитывая, что смесь можно добавлять в чай или какао и, помня о поставленных перед собою целях, мириться с этим фактом все же можно.
Не сомневайтесь, комплексная борьба с гипогалактией и уверенность в собственных силах - залог того, что ваш ребёнок будет получать самый вкусный и полезный для него питательный продукт — грудное молоко.
Помните, процесс кормления грудью предусмотрен самой природой. Так, например, у кошки, которая никогда не задумывается над тем, хватит ли ей молока для вскармливания всех её детёнышей, ни один котёнок не остаётся голодным.
Ни в коем случае не паникуйте, терзая себя вопросом «мало молока, что делать?». Верьте в успех каждого метода, направленного на стимуляцию лактации, и у вас обязательно всё получится!
Мне нравится!
Процесс выработки молока грудными железами называется лактацией; недостаточное его образование – гипогалактией. Основная причина отказа от грудного вскармливания – гипогалактия.
Причины гипогалактии:
Позднее первое прикладывание к груди. Подавляющее большинство новорожденных сразу прикладывают к груди. Противопоказаний к раннему, в первые 20-30 мин после рождения, прикладыванию к груди очень мало. Даже после кесарева сечения мать начинает кормить грудью обычно через 1-4ч. При оптимальных условиях содержания ребенка после рождения (определенные температура и влажность) естественный резерв энергии и воды у него достаточен до установления лактации. Малыш не нуждается в еде или питье, прежде чем мать сможет его кормить. Догрудное кормление только будет мешать установлению лактации. У некоторых женщин уже в последние месяцы беременности выделяется молозиво. Даже если грудь сразу после родов кажется «пустой», в ней есть несколько капель молозива. Малыш обязательно должен получить эти несколько капель, так как это стимулирует лактацию, способствует формированию микроорганизмов на коже, верхних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях ребенка, заселение кишечника условно-патогенной флорой, которая обитает в воздухе, на предметах обихода, руках матери и медицинского персонала родильных домов. У большинства матерей, особенно прежде кормивших грудью, при известной помощи и поддержке, правильной технике сцеживания за один-два дня вырабатывается достаточно молока. Для того чтобы молоко появилось, ребенок должен сосать грудь. Иногда в родильном доме ребенка не прикладывают к груди до тех пор, пока не «прибудет» молоко, что является ошибкой.
Редкое прикладывание ребенка к груди, регламентация грудного вскармливания, «технический подход» к контролю за процессом лактации. Для успешного грудного вскармливания необходимо совместное пребывание в палате матери и ребенка, без ограничений в частоте и продолжительности кормлений (при отсутствии противопоказаний у матери и ребенка). Расписание кормлений, докорм в виде смесей или раствора глюкозы мешают грудному вскармливанию. При недостаточной лактации практикуется частое прикладывание к груди, что стимулирует продукцию молока. Ближе к двум месяцам ребенок сам устанавливает режим – примерно 6-7 кормлений в сутки.
Нельзя придавать слишком большое значение количеству высасываемого молока, определяемого при однократном контрольном кормлении, так как дети в течение дня могут высасывать разный объем молока в разные часы. Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому состав молока у разных женщин разный, т.е молоко каждой матери предназначено именно для ее ребенка. По этой причине вскармливание детей донорским молоком не является абсолютно идентичным естественному.
Как правило, у матери в грудных железах образуется столько молока, сколько требуется ребенку. В первые 1-2 мес. жизни можно кормить ребенка из обеих грудных желез, так как это стимулирует лактацию и уменьшает риск застоя молока. Если у матери много молока, то лучше кормить каждый раз из одной груди, так как при отсутствии полного опорожнения груди ребенок будет получать только раннее (или переднее) молоко. Оно всегда серовато-синеватого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой, витаминами, минеральными веществами, водой. Позднее (или заднее) молоко более белое, богато жирами. Для развития ребенка необходимо как ранее, так и позднее молоко. Если после кормления в грудных железах остается молоко, необходимо его сцеживать, пока оно течет струйкой (а не каплями) для профилактики мастита. Нередко у женщин бывают «лактационные кризы», обычная их периодичность около 1,5 мес., длительность 3-4, редко 6-8 дней. Ребенок начинает внезапно плакать и требовать, чтобы кормили чаще. Причина состоит в том, что рост ребенка опередил рост поступления молока в грудь матери. В это время необходимо увеличить число кормлений. Количество молока у женщины увеличится, и уже через 3-8 дней ребенку его вновь будет достаточно. Недопустимо сразу же докармливать смесями.
Ребенок не нуждается в регулярном допаивании водой или другими напитками, так как грудное молоко утоляет жажду. Центры жажды и сытости в головном мозгу грудных детей практически совпадают. При допаивании малыша водой у него возникает ложное чувство насыщения, что угнетает сосательный рефлекс.
Нарушение режима дня кормящей женщины. Чрезмерная физическая нагрузка и особенно недостаточный сон снижают лактацию. Поэтому кормящим женщинам рекомендуется дневной сон.
Другие причины. Нарушение режима питания, заболевания, возраст кормящей женщины играют незначительную роль в развитии гипогалактии. Питание кормящей матери больше влияет на качественный состав, а не на объем молока. Хронические заболевания угнетают лактацию. Однако если женщина еще во время беременности была настроена на кормление грудью, то, как правило, лактация у нее вполне удовлетворительная.
Использован материал "Основы вскармливиня детей первого года жизни",
подготовленный коллективом авторов - сотрудников кафедры детских
болезней Московской медицинской академии им И.М. Сеченова, 2008 год.