Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

• непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
• определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
• ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
• повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
• грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

• кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

• одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь

Симптомы лактации таковы:

• покалывание или сжатие в груди;
• выделение молока во время плача ребёнка;
• на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
• вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

• восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
• 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
• ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
• положительный окситоциновый рефлекс;
• слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

• плоские или втянутые соски . В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.

• трещины сосков . Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
• вытекание молока . Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
• молока много, и ребёнок им давится . Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
• нагрубание молочных желёз . Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
• лактостаз и мастит . Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.

• лактационные кризы . Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.

Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди, то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию, особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…

Прикладывание к груди - очень деликатная вещь . Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз , прежде чем попытку можно будет назвать удачной.

В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации . Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.

Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.

Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. (Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень.… Вторые сутки после родов…

Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания .

Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения . Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко как бы впрыскивается ребенку в рот.

Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.

Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:

“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родах и вмешательство в процесс обучения после родов . Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.

…. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов”.

Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания - огромно.

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.

Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, сбоку видно, что нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.

Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку, в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь так же, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется, и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.

Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания . В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй - 600, в третий - 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.

Если женщина никогда не видела, как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…

В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.

В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.

К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение . В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины - это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание, т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью . Если нет возможности найти консультанта по грудному вскармливанию (в странах Европы, Северной Америки, Австралии это не проблема), пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.

Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобства при кормлении и проконсультируйтесь с ней.

Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.

Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:

1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.

2. Старайтесь действовать быстро , т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.

3. Проявляйте терпение . Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!” Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать . У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.

5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди . В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания . Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.

6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска - плоские соски, втянутые, длинные, толстые . Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.

7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот . Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее движение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.

Если у мамы длинные и (или) большие соски , ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока. Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.

Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

В заключение хочется сказать, что, обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе - продолжительную стабильную лактацию.

Грудное молоко – это не только лучшее питание для ребенка, но и проявление любви и заботы. Грудное вскармливание (ГВ) – процесс, который должен приносить удовольствие и быть удобным как для мамы, так и для малыша. Появление любых неприятных ощущений в процессе кормления требует консультации со специалистом – ведущим педиатром или консультантом по ГВ.

Каковы признаки правильного прикладывания?

Опытный специалист, посмотрев процесс прикладывания ребенка к груди, может сразу сказать об ошибках. При правильном прикладывании, губами грудничка должен захватываться не только сосок, но и вся ореола полностью, только в таком случае можно избежать травм – трещины сосков. Для правильного захвата рот грудничка должен быть максимально широко открыт, а его носик плотно прижат к груди. Главный критерий правильного прикладывания: отсутствие неприятных ощущений.

О неправильном прикладывании будет говорить:

• Неприятные и болезненные ощущения в груди, в спине (неправильно выбрана поза);
• Плохое сосание малышом, ему приходится дотягиваться;
• Появление звуков чмоканья, чавканья или сосания – их появление говорит о заглатывании воздуха, что чревато развитием срыгиваний, колик и др.

Какие могут быть последствия?

Независимо от частоты прикладываний, если малыш неправильно приложен, то грудное вскармливание будет малоэффективным, а иногда неприятным и даже болезненным для матери.

Поэтому неправильное прикладывание – это серьезно, и необходимо принять все меры как можно быстрее.

Как правильно прикладывать ребенка при кормлении, независимо от положения?

Консультанты по ГВ, дают несколько рекомендаций по прикладыванию, которые не зависят от выбранной позы, можно сказать, они универсальны:

• Кормление грудью – процесс длительный, поэтому необходимо выбрать ту позу, в которой кормящая и ребенок могут находиться длительно, не испытывая дискомфорта. Для каждой женщины это будет индивидуальная поза;
• Голова, шея и тело малыша должны находиться в одном плоскости. Лучше всего если животы мамы и грудничка будут соприкасаться (но в некоторых позах, это не осуществимо), а голова располагается на сгибе руки. Носик грудничка (!) должен располагаться в одной плоскости с соском;
• Как только сработает рефлекс – малыш широко откроет рот, можно плавно его прикладывать, придерживая в области шеи. Для удобства кормящая может поддерживать грудь снизу, максимально далеко от соска.

Как научиться правильно прикладывать ребенка при кормлении лежа?

Позиция «лежа» – одна из самых удобных, особенно ночью, ведь мама может даже не просыпаться, если практикуется совместный сон. В такой позиции тело крохи необходимо расположить на руке мамы или положить под него подушку, для того чтобы кроха находился на уровне соска. Мама должна занять удобную позицию – на боку, а под головой удобная подушка. Свободной рукой, мама помогает процессу кормления.

Как нельзя прикладывать ребенка при кормлении грудью лежа?

Наиболее важным фактором для благоприятного роста и здоровья малыша является правильное прикладывание при вскармливании. Процесс этот не самый приятный для женщины. На сосках могут появиться трещины, вскармливание может сопровождаться болью. Для избегания дискомфорта каждая женщины должна знать, как правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди. Поэтому познакомимся с вами с таким действием, как правильно прикладывать ребенка при кормлении.

Правильное прикладывание своего чада считается фундаментом для активного развития младенца и его здоровья. Одним из самых важных моментов в первые минуты жизни является прикладывание младенца к матери. Под присмотром врачей мама первый раз кормит своего ребенка. Если женщина ознакомлена с тем, как правильно прикладывать к груди свое чадо, она намного быстрей настроится на этот процесс.

После нескольких кормлений ребенка у мамочки выработается свой способ осуществления этого действия. Кроха только учится правильно кушать, то есть высасывать молочко. Навык сосания совершенствуется в течение нескольких месяцев. В первые дни малышу очень тяжело, он начинает привыкать к окружающей среде и такому способу питания, поэтому мамочка полностью контролирует этот процесс и помогает своему чаду.

Чтобы процесс не представлял никакого дискомфорта, и маме не было больно, следует осведомиться с техникой кормления и знать, как правильно прикладывать к груди новорожденного для кормления.

Не забывайте, что вскармливания очень важно и для маленького человечка и для мамы, он способствует таким факторам:

• активность крохи, его здоровье;
• правильное питание малютки;
• формирование связи между ребенком и мамой;
• предотвращение застоя молока, который может вызвать мастит;

Именно поэтому каждая мамочка обязана знать, как правильно прикладывать ребенка для кормления и выполнять это действие ответственно.

Техника прикладывания

У многих молодых мамочек возникает мысль, как же правильно положить дитя во время его кормления. С этим вопросом вам поможет разобраться техника правильного кормления. Кормить плачущего младенца намного сложней, чем спокойного. Поэтому перед процедурой стоит убедиться, что карапуз доволен, у него чистый подгузник. Так же при кормлении необходимо создать комфортные условия крохе, то есть выбрать правильное положение. Прикладывание карапуза к груди должно быть ассиметричным. (Картинка 1, Ассиметричное прикладывание)

Важно! Запомните, что правильным считается прикладывать малютку к груди, а не давать ее малышу!

Прежде всего, маме стоит выбрать удобную позу как для малютки так и для себя. Так как процедура вскармливания достаточно долгий процесс, неудачно выбранная поза может принести дискомфорт и возникновение болезненных ощущений. Чаще всего карапуз сам поворачивает головку в сторону запаха молока. Но бывает и такое что уже пришло время кормежки, а карапуз не голоден. В такой ситуации стоит поманить ребенка каплей молочка на соске.

Мама всегда должна держать головку малыша, а так же придерживать его плечики. Таким образом, тело малыша находится на одной линии. Головка всегда повернута к соску. Малыш почти всегда сам открывает ротик, когда его приближают к объекту питания. Мамочка, знающая, как правильно прикладывать ребенка к груди при кормлении знает, что главная ее задача состоит в помощи захвата груди маленькому человечку. Кроме того, мамочка держит снизу все тельце.

Если же вы все сделали правильно, а чувствуется неприятные ощущения, стоит повторить процедуру правильного захвата. Повторять стоит до того момента пока все признаки правильного захвата не реализуются.

Признаки успешного захвата груди

Каждая мама должна знать, как нужно держать младенца во время кормления грудью. Туловище и головка малыша расположены на одной линии. Личико крохи повернуто к мамочке, носик расположен напротив соска. Мама придерживает все тело малыша и прижимает его к себе.

Женщина должна помнить, что нужно поддерживать грудь, помогая малышу. Делать это нужно указательным пальцем снизу грудной клетки. Но не забывайте, что нельзя, чтобы пальцы были расположены близко к соску.

Чтобы помочь крохе совершить удачный захват ареолы, необходимо прикоснуться соском к губкам крохи. Затем дождаться пока малыш откроет широко рот. После чего нежно придвинуть чадо к себе, а нижнюю губку направить ниже, чем находится сосок. Губы прижаты вокруг соска, к ареоле. Необходимо обратить внимание, что нижняя губка малыша захватывает большую часть соска, чем нижняя. Младенец должен захватить не один сосок, а и круг вокруг него.

Если же малыш будет сосать только сосок, он не будет сытым так, как ему не будет поступать нужный объем молока. Карапуз будет капризничать, беспокойно себя вести и вообще может перестать сосать молоко. Еще одним следствие неправильного захвата груди может быть образования трещин на сосках, а так же их воспаление.

Так же у ребенка могут возникнуть проблемы с захватом нижней части ареолы в первые дни из-за приплыва большого объема молока. В таком случае лучше немного молока, а после чего помочь малютке правильно захватить грудь.

Когда младенец перестает испытывать чувство голода, он прекращает сосать и сам отпадает от соска. Новорожденный может уснуть во время процедуры, и отпустить сосок. Не отнимайте грудь у ребенка, если истекло время приема пищи, дайте возможность ему самому решить будет он ещё кушать или он уже насытился.

Обратите внимание! Правильный захват малюткой груди свидетельствует об успешном вскармливании грудным молоком.

Специалисты выделяют главные признаки правильного захвата:

• тельце новорожденного должно плотно прилегать к телу мамы;
• нижняя губа крохи кажется немного вывернутой наружу;
• карапуз совершил захват ареолы, а не сосет один сосок;
• если кроха правильно кушал, то по окончанию вскармливания мамочка не испытает боли и малоприятных чувствований.

Неправильный захват груди

В первые дни после рождения крохи на свет мамы не знают, как правильно прикладывать ребенка к груди для его кормления. Проблематично для мамочек так же выбрать позу для кормления. Все люди индивидуальны и . Кому-то будет удобно лежа на боку, кому-то комфортно будет сидеть, опираясь на подушку, кто-то может кормить свое чадо только лежа. Но самой известной позой считается «Колыбель». Руки мамочки расположены как колыбель. Головка крохи лежит на сгибе локтя со стороны груди. Мама придерживает спинку и попу крохи. Ребенок должен находится в положении живот к животу. (Картинка 3, положение «Колыбель»)

Проверить правильный захват груди малюткой очень просто. После того как вы прижмете кроху ближе к себе, следует посмотреть где находятся десна малыша. Они должны обхватывать не только сосок, а и ареолу. Под ареолой расположены молочные каналы, сдавливая их, происходит поступление необходимое количество молока. Если же карапуз неправильно захватил грудь, это приведет к трещинам, боли сосков и малютка останется голодным.

Если вы заметили, что ваш ребенок не правильно кушает, то следует немедленно прекратить кормление. Но очень важно вытаскивать сосок изо рта крохи, только после того как прекратилось сосание, чтобы не допустить повреждение соска. Для того чтобы малыш прекратил сосать, вам необходимо аккуратно всунуть свой палец в уголок рта. После чего обязательно стоит добиться правильного захвата. Если же у вас не получается, не паникуйте, а пробуйте до тех пор пока у вас не выйдет так как надо.

Появление на свет новорождённого ребёнка – это величайшее чудо для его родителей. В этот момент больше всего здоровье малыша зависит от материнского молока.

Лечащие специалисты со всей планеты постоянно рекомендуют молодым мама кормить новорождённого именно грудью, потому что состав грудного молока полностью подходит для младенца.

Именно поэтому аналогичных препаратов, которые бы смогли заменить малышу материнское молоко, просто не существует.

Но с каждым годом всё большое количество мам сталкиваются с такими проблемами лактации: либо сохранить молоко для малыша не получается, либо время грудного вскармливания вряд ли дотягивает до полугода. Почему же такое происходит ? Врачи сообщают, что в большинстве случаев причиной такого состояние является неправильное поведение самой женщины.

Именно по этой причине молодые мамы должны понимать, как правильно осуществлять прикорм грудью. Как прикладывать малыша? На что лучше всего обратить внимание в процессе кормления новорождённого? Как лучше всего можно различить потребности малыша?

Правильное прикладывание к груди при грудном вскармливание

Главным процессом, который будет определять всё дальнейшее кормление, считается первое прикладывание малыша к груди. В этом случае неудача может негативно сказаться как для матери, так и для ребёнка, который в последующем может просто перестать принимать грудь.

Большинство современных роддомов могут оказать первую помощь во время кормления малыша. Но к общему несчастью, происходят и обратные ситуации.

Именно по этой причине каждая женщина должна самостоятельно понимать главные принципы правильного прикладывания малыша к молочным железам.

Как осуществить прикладывание к груди?

1. Для начала следует выбрать для малыша правильно положение, так как процесс кормления длиться довольно долгий промежуток времени, и мама не должны полностью устать. Кормить малыша возможно в различных позах и, чаще всего, каждая женщина индивидуально подбирает для себя самую комфортную позу. Новорождённый в это время всегда должен находиться животиком к матери, а его лицо должно быть повёрнуто к соску . Кроме этого, голова малыша не должна быть закреплена в одном положении, чтобы он могу свободно урегулировать положение соска внутри ротовой полости и мог указать матери об окончании приёма пищи.
2. Носик малыша должен находиться на довольно близком расстоянии к груди, но не тонуть в ней, так как если ребёнок начнёт тянуться к соску, то возникает большая вероятность его поверхностного захвата. Особенно стоит осторожно производить процесс кормления женщинам, обладающим полной грудью.
3. Следует отметить, что сосок ребёнок должен взять сам. Не стоит вкладывать его в рот младенцу. В противном случае неправильный захват будет очно обеспечен ребёнку, а также особые последствия. Если малыш схватил лишь кончик соска , то мягким нажатием на подбородок мама всегда может освободиться.

Как правильно давать грудь?

Как же понять матери, что младенец правильно взял грудь? Для этого стоит лишь внимательно присмотреться к процессу кормления . Он должен происходить следующим образом:

1. Новорождённый должен захватить как ареолу, так и сосок, а его губы при этом должны быть вывернутыми наружу.
2. Носик ребёнка должен быть хорошо прижат к маминой груди , но не должен утопать в ней.
3. В процессе сосания нельзя, чтобы были какие-то посторонние звуки вокруг корме глотков ребёнка.
4. Мама в процессе кормления не должна ощущать никакие болезненные ощущения либо особый дискомфорт.

Нужно ли создавать график прикладывания при грудном вскармливании?

Расписание кормления – это ещё одна проблема для каждой матери. От людей более старшего возраста можно услышать, что кормить ребёнка нужно строго по часам. Современные лечащие специалисты говорят , что такая методика неэффективно и в один голос говорят, что кормить малыша стоит исключительно по его требованию.

А всё потому, что от числа съеденного крохой молока пропорционально зависит процесс его выработки.

Именно поэтому чем больший объём молока будет употреблять младенец, тем успешнее будет происходить лактация у матери.

Сколько кормить ребёнка?

Если же говорить о времени кормления ребёнка, то в этом вопросе чёткого разграничения времени не существует. Всё будет зависеть от индивидуальных особенностей и желаний самого младенца . Но стоит сказать, что здоровый ребёнок должен активно брать грудь и употреблять пищу в районе получаса. Максимум же времени для кормления дети определяют самостоятельно.

1. Промежуток времени кормления ребёнка материнским молоком должен быть определён самим младенцем. Некоторые новорождённые сосут грудь намного активнее, наедаются очень быстро и отпускают грудь матери. Другие малыши сосут очень медленно, часто можно увидеть как они почти спят возле груди. Но если мама постарается вынуть сосок, то они снова продолжат пить грудное молоко. Чтобы разбудить такого малыша, нужно слегка вынуть сосок, а после потрогать ребёнка за щеку.
2. Продолжительность всего времени грудного вскармливания определяется желанием матери кормить малыша грудью, а также общим уровнем жизни семьи (необходимость посещения работы, питание и так далее).
3. Чаще всего в начале процесса лактации грудь даётся малышу до 10 раз за сутки. Со временем, когда ребёнок становится старше, режим питания стоит сократить – до 7–8 раз в сутки.

Наелся ли младенец?

Сытый малыш – это полностью счастливый малыш . Если ребёнок полностью наелся, то он либо просто отпустит грудь, либо заснёт. А узнать о том, что малыш наелся можно несколькими методами:

1. Малыш самостоятельно отпускает грудь после кормления.
2. Пропорционально прибавляет в весе и росте.
3. Проявляет оптимальную активность, а также обладает хорошим сном.

Одна либо несколько порций

За одно кормление стоит давать лишь одну грудь. В следующее кормление следует давать вторую, чередуя этот процесс.

Такая методика помогает молочным железам урегулировать процесс правильной подачи молока младенцу.

Сосание одной груди обеспечивает для новорождённого поступление переднего жидкого молока, которое выполняет функцию питья, и заднего густого, которое и несёт в себе большое количество питательных веществ для малыша. Но если малыш не наедается, то можно давать ему и вторую грудь.

Иногда происходит и так, что выработка молока у матери не настолько отрегулирована, как это нужно ребёнку. Особенно такая ситуация может происходить у матери вместе со скачками роста малыша (возраст двух месяцев). Именно тогда в одно кормление мама должна давать малышу сразу две груди, чтобы молока ему полностью хватило . Вот подразумевать то, что грудь пуста, если она мягкая – это в корне неправильно. Если мама понимает, что малыш наелся с одной груди, но на всякий случай даёт ему и вторую, то такой метод может плохо сказаться на самом малыше. Ведь новорождённого можно очень быстро перекормить.

Как часто нужно кормить ребёнка?

Как же часто стоит кормить ребёнка, если перекормить его всё-таки можно? В этом случае всё должно сводиться снова к требованиям самого ребёнка. Ведь в случае, когда он полностью наедается, то проголодаться быстрее чем через несколько часов он то не должен. Но если жеребёнок начинает просить грудь чаще, то следует идти к нему навстречу и давать питаться столько сколько он хочет. Ведь ребёнок мог попросту не получить нужной порции молока в прошлый раз. Именно по этой причине, кормление ребёнка по его требованию – это красная нить всего процесса вскармливания ребёнка в наше время.

А что если случиться перекорм?

Многие матери пугаются перекормить ребёнка и навредить его организму. Главное, не впадать в панику. Хотя перекормить малыша довольно легко, но всю лишнюю пищу он обязательно выведет из своего организма наружу. Поэтому здоровье ребёнка никак не должно пострадать.

Успеет ли пища перевариться?

Если ребёнок употребляет в пищу слишком много, то успеет ли она полностью перевариться? Главной причины для развития беспокойства в этом случае нет. Молоко матери настолько сбалансировано по своему составу, что тратить особых усилий на процесс его переваривания организму ребёнка вовсе не нужно. Молок почти сразу попадает в кишечник ребёнка, где начинает за быстрый промежуток времени перевариваться.

Истерики при процедуре кормления

В практике молодых мам бывают ситуации, когда ребёнок начинает закатывать истерики перед кормлением. И вопрос как дать ребёнку грудь, если он начинает сильную истерику появляется самостоятельно. В этом случае стоит как-то успокоить ребёнка: прижать к себе, покачать на руках, попытаться поговорить. Если же ребёнок продолжает плакать по причине того, что не может взять грудь, то можно самостоятельно выдавить ему в рот каплю молока и прикоснуться соском к губам ребёнка либо к губе. Грудь считается наилучшим успокоительным для ребёнка. Поэтому долго заставлять взять её ребёнку матери не придётся.

Как правильно забрать грудь от младенца при вскармливании?

За большим количеством упоминаний как правильно прикладывать к ребёнку грудь для кормления, стоит помнить особые советы, как правильно забирать её от ребёнка. Для того чтобы процесс забирания груди не причинил матери большого количества неприятных ощущений и не спровоцировал развитие трудностей в будущем (к примеру, трещины на сосках), грудь нужно убирать только после того, как малыш её полностью отпустил.

Для этого стоит аккуратно нажать на подбородок ребёнка (как уже было указано выше), а можно вставить мизинец в уголок рта ребёнка и повернуть его на пол-оборота. Такая простая методика поможет быстро открыть рот малыша. В это время грудь можно легко забрать.

Что делать если случился застой молока?

То, что процесс вскармливания грудью происходит не всегда хорошо, знают на личном примере все женщины. Бывает, что происходит такое, когда малыш не успевает полностью съедать молоко и оно начинает застаиваться внутри груди. Грудь в это время становится полностью каменной . Если не обратить на такой процесс внимание, то можно легко приобрести мастит и в будущем производить операцию на грудь. Как же стоит реагировать на такую проблему, если она всё-таки проявила себя?

Если внутри груди появился комок либо вместе с тем произошло поднятие уровня температуры тела, то следует срочно принимать особые меры. В это время хорошо помогут: массажи под тёплым душем, сцеживание либо предложение ребёнку груди (такое действие считается наилучшим в таких ситуациях), а также можно сделать компрессы из капустного листа, совмещённого с мёдом . Массаж следует делать аккуратно, без риска раздражения груди.

А компрессы стоит совершать после каждого процесса употребления пищи ребёнка. Если такие способы не приносят никакого результата, температура продолжает находиться на повышенном уровне на протяжении нескольких дней, то нужно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Главное не волноваться

В большинстве случае молодые матери, всё же, начинают очень остро воспринимать эту проблему, поэтому начинают сразу же совершать большое количество ошибок. К примеру:

1. Мытьё груди перед каждым процессом кормления. На самом деле использование утреннего и вечернего процесса гигиены для кормления ребёнка грудью вполне хватит. В противном случае можно полностью устранить защитную смазку, которая в основном защищает грудь от развития болезнетворных бактерий.
2. Придерживание груди руками во время процесса кормления. Такая техника может развить застой молока в месте соприкосновения с рукой матери, что следует в обязательном порядке избегать.
3. Допаивание ребёнка водой либо чаем для детей. И питье, и основная еда для ребёнка -это материнское молоко.
4. Отказ от вскармливания грудью и переход на питание искусственного типа при развитии на соске трещин либо простуды. Для правильного кормления без боли в этом случае стоит применять специализированные накладки из силикона для сосков. А чтобы не простудить ребёнка следует просто использовать маску.