Ближе к концу беременности женщину начинают мучить страхи. Она попеременно: то боится родов, то опасается, что процесс слишком долго не начинается, то переживает, что вдруг что-нибудь пойдет не так. На сроке 36 -37 недель, на 38 неделе все чаще появляются неприятные ощущения в области живота: он словно твердеет, возникает некоторая болезненность.

Будущая мать пытается определить, настоящие ли схватки у нее начались или это просто подготовка матки к трудной работе – родам. При вторых родах или в третьей беременности женщине немного легче: она уже представляет себе, что такое истинные схватки, и не спутает их с настоящими. А вот первородящим сложно. Какие бывают, на что похожи схватки, чем отличаются их симптомы при беременности? Давайте попробуем понять, чем отличаются тренировочные от настоящих. Каковы различия?

1. Чем отличаются ложные схватки от настоящих
2. Симптомы
3. Как начинаются настоящие схватки
4. Истинные или ложные схватки: чем отличаются ощущения
5. Когда начинаются ложные схватки
6. Истинные схватки после тренировочных: возможно ли
7. Меры самопомощи

Как понять, что схватки начались настоящие

Первый признак настоящих схваток – регулярность. Сокращения матки, начавшись с не очень выраженных неприятных ощущений, постепенно становятся чаще, интервалы между ними сокращаются. Если вы чувствуете нарастающую волну боли 8 раз за 2 часа и чаще – это знак, что пора готовиться к поездке в роддом. Если болезненность беспокоит раз в час — ложные или нет схватки ощущаются? Скорее всего, это пока просто тренировка.

Настоящие схватки обычно появляются примерно на 40 неделе (если все идет нормально) – иногда раньше, иногда чуть позже. Как определить, что малыш вот-вот появится на свет? Понять это можно по следующим признакам:

• интервалы между волнами боли становятся все короче, живот напрягается больше 5 раз за час, а затем все чаще и чаще;
• схватки ритмичны – можно по секундам высчитать периодичность;
• процесс очень болезненный, может начаться вечером и идти всю ночь;
• отходит пробка;
• появляются кровянистые выделения из половых путей;
• изливаются воды (они могут подтекать и понемногу).

Двигается ли ребенок во время истинных схваток? Природа мудро все устроила: она снабдила малыша безусловным рефлексом, который помогает матери скорее «вытолкнуть» его из утробы. Во время каждой настоящей схватки ребенок упирается ножками в дно матки и отталкивается от него. Этот рефлекс сохраняется еще некоторое время после рождения: если приложить руку к пятке новорожденного, он попытается оттолкнуться от этой опоры.

Из-за болезненности мать не ощущает этих движений. Перед самым началом родов, наоборот, ей кажется, что малыш как-то слишком притих: он начинает шевелиться гораздо реже, чем ранее.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих

Главное отличие схваток Брекстона-Хикса от истинных – они возникают с разной периодичностью. Отличие ложных схваток от настоящих проявляется еще и в том, что они значительно менее болезненны. В норме боли как таковой быть не должно вовсе – беременная чувствует лишь, что у нее сильно напрягается (будто каменеет) живот.

Весь день или ночь такие схватки не длятся. Обычно они прекращаются в течение часа и потом могут вновь начаться – после перерыва.

Женщина может повлиять на такую схватку – например, приняв но-шпу или папаверин. Лекарство расслабляюще действует на мускулатуру матки, и схватка прекращается. При этом нет никаких выделений из половых путей.

На осмотре врач отметит, что шейка матки еще закрыта. Предвестников родов нет. Это – признак, что организм женщины пока «не планирует» начинать родовую деятельность.

Ложные схватки при беременности: симптомы

Если знать симптомы ложных схваток, то можно не переживать: отличить от родовых удастся даже без помощи акушера.

Итак, ложные схватки имеют симптомы:

• Постепенно нарастающее чувство сжатия матки в области дна, справа или слева, в нижней части живота или паховой области.
• Самый запоминающийся симптом – нерегулярность. Поэтому при появлении схваток нужно вооружиться часами с минутной стрелкой либо телефоном с таймером. В течение часа ложные схватки бывают не чаще 6 раз.
• Для их появления характерно внезапность и непредсказуемость.
• Безболезненны, для них подходит характеристика – дискомфорт в определенной области матки.
• Уменьшаются постепенно, а затем совсем исчезают.

Как распознать настоящие схватки

На 38-39 неделе женщина замечает, что все чаще стали появляться ощущения, будто живот твердеет. Ее может охватить беспокойство: а вдруг уже пора собирать сумку в роддом? Отличить их можно по остроте ощущений: если тренировочные практически всегда переносятся довольно легко, то истинные буквально выматывают женщину. Все меньше с каждым разом у нее возможности передохнуть перед следующим приступом. Схватки частые.

Схватки: как понять, что они настоящие? Боль быстро нарастает, и многие женщины сравнивают характер своих ощущений с волной; она нарастает, становится нестерпимой и потом отступает.

Определить можно и таким признакам: что бы ни делала будущая мать для облегчения своего состояния, боль не уменьшается. Она может попытаться предпринять то, что делала ранее при схватках Брегстона-Хигса и что помогало ей полностью прекратить процесс:

• поменять позу – встать, если лежала, походить, если сидела;
• подвигаться, заняться домашними делами;
• принять теплый душ;
• выпить таблетку но-шпы или поставить свечу с папаверином.

При истинных схватках никакого эффекта это не даст. Небольшое облегчение может принести разве что массаж пояснично-крестцовой зоны и правильное дыхание, которому беременная должна была обучиться в школе будущих мам. Но облегчение будет несущественным.

Настоящая схватка обычно начинается с области спины и постепенно переходит на живот. Порой женщинам кажется, что у них болит все тело, что их буквально разрывает изнутри. Кто-то, у кого обычно очень болезненные месячные, проводит параллель между схватками и этой болью.

Каменеет ли живот при настоящих схватках

Когда у беременной ближе к сроку родов все чаще каменеет живот и тянет поясницу, она может задать вопрос врачу: «Если живот каменеет – это болезненные ложные схватки или уже настоящие?»

Обычно при истинных боль настолько интенсивна, что все остальные ощущения – в том числе и чувство, что живот стал твердым, — теряют значение и становятся второстепенными.

Что происходит на схватке? Матка напрягается под воздействием особых гормонов, «подталкивая» плод к выходу. Шейка раз за разом все более раскрывается, достигая такой ширины, что становится способна пропустить головку ребенка. Пока шейка закрыта, этого — то есть начала родов — допустить нельзя. Самым болезненным и трудным является как раз процесс раскрытия. При ложных схватках раскрытия не происходит.

Сколько длятся ложные схватки? Средняя продолжительность их не превышает пары часов. Самое главное – их интенсивность не растет, а, наоборот, ослабевает.

Ложные схватки: за сколько дней до родов?

За сколько до родов начинаются ложные схватки? Первые признаки схваток Брегстона-Хигса могут появиться еще на 20 неделе. Но во втором триместре они обычно не слишком беспокоят будущую мать.

За несколько дней до родов они могут усилиться. Однако у некоторых женщин, напротив, наблюдается «затишье» перед родами.

Появляясь на сроке 20 недель или на 21 неделе – задолго до родов, схватки Брегсона-Хигса становятся к 38 неделе более выраженными. Процесс несколько различается у повторнородящих и у первородящих: во втором случае они начинаются позже. Хотя каждый случай индивидуален – определить, когда появятся тренировочные схватки и как долго могут продолжаться, заранее невозможно. Через сколько начнутся роды, если вовсю идут ложные схватки – тоже неизвестно: ведь это просто подготовительный процесс. Матка напрягается, тренируясь перед сложной работой – недалеко время, когда начнутся роды.

Могут ли ложные схватки перейти в настоящие

Мы уже выяснили, что ответ на вопрос, могут ли быть настоящие схватки нерегулярными, в данном случае отрицательный. Но известно, что ложные схватки могут предшествовать истинным. Точно сказать, когда после тренировочных схваток начинаются настоящие, нельзя: нужно наблюдать за появлением других признаков. Усиление боли, направление «волны» со спины, а главное – установившаяся периодичность – подскажут будущей маме, что «час Х» уже близок.

Бывает, что роды начинаются преждевременно: на 31, 32 неделе начались схватки и перешли в истинные. Необходимо как можно быстрее попасть в роддом. Ребенка можно спасти!

При начале родового процесса врач расспрашивает женщину о частоте схваток, уточняет, какие боли у нее, интересуется, отошла ли пробка, было ли излитие вод. Он смотрит раскрытие шейки – так он определяет готовность матери к родам. Чтобы понять, готов ли ребенок, женщине проводят КТГ. Как на КТГ определить, все ли в порядке с малышом, не требуется ли экстренная помощь? Врачи ориентируются на сердцебиение плода – если оно от 110 до 150 ударов в минуту, все в порядке. Если цифра резко выросла до 160 и стала падать – ребенку не хватает кислорода. Врач выбирает способ родоразрешения. Возможно, будет предложено кесарево сечение.

Что делать при ложных схватках

Итак, ваш срок 36-39 недель, врач провел осмотр, удостоверился, что раскрытия нет, успокоил вас, сказав, что это схватки Брегстона-Хигса, и отправил домой «догуливать». Как помочь себе, если схватки стали ощутимыми и даже болезненными, ощущаются как сильное напряжение и мешают ночному отдыху? Во-первых, нужно настроиться на то, что все идет нормально: как ложные, как истинные, схватки, укорачивают шейку матки и размягчают ее, постепенно подготавливая к родам. Во-вторых, можно предпринять ряд мер:

• принять душ – не горячий, но теплый;
• походить по квартире;
• выпить спазмолитик.

Кому-то помогает даже просто перевернуться на другой бок. Легкий массаж поясницы тоже способен сгладить неприятные ощущения. Могут ли тренировочные схватки продолжаться 3 часа? Сколько часов они длятся? В норме напряжение беспокоит женщину несколько минут, после этого наступает перерыв. Сокращения матки спонтанны, и в течение дня и ночи они также могут повторяться, но никогда не имеют четкой периодичности и не выглядят как очень болезненные.

Теперь, зная, на что похожи ложные схватки и каковы симптомы настоящих, вы будете чувствовать себя увереннее. Не стоит при тренировочных схватках впадать в панику – но сказать о них гинекологу необходимо. Врач оценит ситуацию и разработает дальнейшую стратегию ведения беременности.

Легкой вам беременности и безболезненных родов!

Актуальное видео

Ложные схватки при беременности

Женщина в процессе ожидания ребенка проживает новую жизнь. Изменяется все: вкусовые ощущения, образ жизни. В разное время происходят изменения и с ее организмом: сначала просыпается зверская тяга к одному продукту, затем токсикоз, увесистое пузико начинает мешать двигаться, а позже появляются ложные схватки. Именно последним нужно уделить особое внимание, чтобы не пропустить начало родов (женщины часто путают ложные и истинные схватки).

Признаки схваток

Ложные

Тренировочные, ложные схватки (можно встретить название «схватки Брекстона-Хикса», по имени ученого, впервые их описавшего) ощущаются как ритмичные сокращения живота. Чаще они не причиняют существенного дискомфорта, но это индивидуально и зависит от порога болевой чувствительности. Начинаются беспорядочно и заканчиваются также внезапно, как и появляются, при этом не прослеживается никакой последовательности.

Данное состояние прослеживается примерно с 20-й недели и может сопровождать женщину вплоть до самых родов, немного усиливаясь на последних месяцах ожидания малыша. Чаще схватки ощущаются в вечернее время или ночью, когда все другие мышцы расслаблены и ощущения фокусируются на изменении тонуса матки. Нередко сокращения возникают при физической нагрузке. У некоторых женщин они протекают бессимптомно.

Симптомы ложных схваток :

• Нерегулярность сокращений матки (могут появляться несколько раз в день, затем какое-то время вообще не беспокоить, и снова появляться).
• Чаще ощущения при ложных схватках безболезненны, или причиняют незначительный дискомфорт.
• Приступы проходят при смене положения, прекращении деятельности, либо увеличении активности.
• Не отмечается раскрытия шейки матки (может определить только врач).

Как облегчить состояние

Когда начинаются ложные схватки, сопровождающиеся дискомфортом, можно облегчить состояние несколькими простыми способами. В первую очередь следует успокоиться и попытаться расслабиться. Обязательно сменить вид деятельности и положение тела. Некоторым женщинам помогает теплая ванна, приятный массаж или перекус. Можно потренироваться в дыхательной родовой гимнастике, тогда во время настоящих схваток и родов беременная будет чувствовать себя более уверенно.

Родовые

Истинные схватки проходят индивидуально у каждой беременной. Некоторые роженицы чувствуют сильную боль уже вначале, другие – только легкий дискомфорт, который усиливается с учащением сокращений. Боль может отдавать в спину, поясницу, нижнюю часть живота, боковую область, бедра, ноги, мочевой пузырь, либо прямую кишку. Ощущения можно сравнить с болью в первые дни менструации при болезненных месячных () или приступами боли при диарее.

Отличительной чертой истинных схваток является их периодичность. Четко прослеживается уменьшение интервала между приступами боли, сами приступы становятся более продолжительными, при смене положения, смене вида деятельности они не ослабевают. Нередко появляется понос, ощущение тошноты и даже рвота. Параллельно может вскрыться околоплодный пузырь с отхождением околоплодных вод. Акушер-гинеколог отмечает постепенное раскрытие шейки матки.

Вопросы, ответы на которые помогут определить характер схваток

Отличие ложных схваток от настоящих для врачей вполне понятно и ясно, но паникующая беременная, постоянно переживающая за здоровье своего ребенка, часто не может правильно сориентироваться во множестве признаков и симптомов. Получить точный ответ помогут вопросы. Если первый вариант ответа ваш случай, то схватки ложные, если второй вариант – то схватки истинные и необходимо обращаться за помощью.

Как часто возникают?

1. Появляются время от времени, не имеют определенного интервала.
2. Отмечается регулярность приступов сокращений, промежуток между ними составляет от полуминуты до минуты, постепенно происходит их учащение и увеличение продолжительности.

Ослабевают ли маточные сокращения при смене положения тела и вида деятельности?

1. Отмечается ослабевание состояния при смене деятельности, после отдыха или ходьбы.
2. Схватки продолжаются с такой же интенсивностью даже после изменения положения и вида деятельности.

Какая интенсивность?

1. Отмечается ослабевание схваток, интенсивность болевых ощущений не нарастает.
2. Каждая схватка ощущается сильнее предыдущей.

Где локализуются болевые ощущения?

1. Отмечается боль только в передней области живота, либо в области таза.
2. Боль и сокращение сначала чувствуются в нижней области спины, а затем распространяется на область живота кпереди.

Если большинство ответов – второй вариант, а по срокам рожать еще рано, то необходимо связаться с врачом, ведущим беременность, и с ним уточнить ситуацию, либо поехать сразу в больницу.

Когда нужно обращаться к врачу при ложных схватках

Случается, что не все идет гладко и существуют ситуации, когда тренировка тоже требует врачебного вмешательства. Причем не имеет значения, сколько длятся ложные схватки, и какова их интенсивность, помощь требуется незамедлительно. К таким сигналам относится:

• Появление выделений из влагалища (они могут иметь примесь крови, либо быть водянистыми).
• Отхождение околоплодных вод, либо их подтекание (в первом случае большой объем жидкости выплескивается наружу из влагалища, во втором – постоянно ощущается влага в области влагалища, трусики быстро промокают).
• Боль при сокращении матки сильная, но не прослеживается ее регулярность.
• Сильная боль ощущается в области поясницы.
• Ребенок стал меньше шевелиться (менее 10 движений на протяжении двух часов) или замер вовсе.
• Сильные схватки на любом сроке до 37 недель беременности.
• Схватки не сильные, но повторяются часто (более 4 приступов за минуту).
• Схватки не регулярные, но нарастает их интенсивность.
• Давление на промежность усиливается и причиняет значительный дискомфорт и боль.

Зачем нужны тренировочные схватки

Ложные схватки являются неотъемлемой частью подготовки мышц матки и ее шейки к родам. Сокращения способствуют тренировке мускулатуры (также как физические упражнения для мышц спины, ног, рук и других частей тела). Без них матка не сможет в нужный момент сократиться и протолкнуть малыша по родовым путям (а для этого нужно очень большое усилие). Происходит повышение выносливости мышц, ведь в родах им придется не единожды сильно напрячься. В противном случае матка будет «висеть как мешок» и не тонизируется в нужный момент.

Тренировочные схватки также стимулируют кровообращение в детородных органах, и тем самым увеличивают поступление кислорода и питательных веществ (в том числе и к малышу).

Не стоит переживать, если сокращения вы не ощущаете вообще. Они есть, просто у вас высокий болевой порог или вы не придаете им значения (постоянно заняты работой, находитесь в движении, путаете их с повышенным газообразованием, приступами боли в животе или другим явлением). Организм беременной работает как автономная система и сам произведет необходимые действия.

Ложными или тренировочными называют схватки, которые не приводят к раскрытию шейки матки и запуску родовой деятельности. По характеру и интенсивности такие схватки могут быть очень похожими на настоящие. Неопытной будущей маме бывает довольно сложно отличить одно состояние от другого. Как распознать ложные схватки и не пропустить роды?

Причины

Ложные схватки есть не что иное, как тренировочные сокращения мышечного слоя матки. В медицинской среде такое явление носит название сокращения (схватки) Брекстона-Хикса. При проведении НГГ эти схватки фиксируются как волны определенной амплитуды. Опытный врач сможет без труда определить тренировочные сокращения матки на НГГ и отличить их от наступления настоящих схваток.

Почему возникают тренировочные схватки? Все просто: организму будущей мамы необходимо подготовиться к предстоящим родам. Мышечный слой матки (миометрий) постепенно увеличивает свою активность, чтобы к дате «X» быть готовым к усиленной работе. Подобное явление не должно пугать беременную женщину – все идет так, как задумано природой.

Существуют ситуации, способные спровоцировать усиление мышечного тонуса матки и появление ложных схваток:

• стресс и любые сильные переживания (положительные и отрицательные);
• физическая нагрузка (поднятие тяжестей, ходьба по лестнице, быстрый шаг и любая непривычная тяжелая работа);
• активные движения плода;
• горячая ванна (в том числе ножная) или душ;
• посещение сауны или бани;
• авиаперелет;
• длительное путешествие на поезде или автомобиле по неровной дороге;
• резкие перепады температуры воздуха;
• ОРВИ или другое острое заболевание;
• обострение хронической патологии внутренних органов;
• прием алкоголя;
• курение;
• злоупотребление кофе, крепким чаем, энергетиками;
• отказ от пищи и длительная диета;
• обезвоживание организма;
• длительное удержание мочи и переполнение мочевого пузыря;
• запоры;
• плохой сон, недосып, бессонница;
• секс.

Причин множество, и далеко не всегда можно найти провоцирующий фактор. Чем больше срок беременности, тем чаще будут возникать ложные схватки, и тем больше вероятность влияния самых различных жизненных ситуаций на мышечный тонус матки.

Сроки

Впервые ложные схватки могут появиться уже на сроке 24-38 недель. На самом деле никаких строгих норм здесь не существует. Одни женщины ощущают тренировочные сокращения миометрия едва ли не с начала III триместра, тогда как другие не замечают ничего подобного практически до самых родов. Полное отсутствие ложных схваток во время беременности также считается нормой.

Замечено, что у повторнородящих женщин тренировочные схватки возникают раньше и дают о себе знать гораздо чаще. Не исключено, что это связано с большей чувствительностью организма. Неопытные будущие мамы порой просто не знают о таком явлении и не акцентируют внимание на периодически возникающие сокращения матки.

Ощущения

Каждая женщина по-своему ощущает ложные схватки. Для кого-то это не более чем слабые и умеренные тянущие боли внизу живота, возникающие время от времени. Одни женщины указывают на чувство легкого дискомфорта над лоном, другие не способны заснуть или заниматься привычными делами при сокращениях матки. Выраженность тренировочных схваток зависит и от общего состояния женщины, а также индивидуального болевого порога.

Многие женщины отмечают, что по ощущениям ложные схватки больше всего похожи на опоясывающую боль, исходящую от лона и распространяющуюся на поясницу. Боль может отдавать в пах, крестец, промежность. Корректным будет сравнение тренировочных сокращений миометрия с ощущениями, возникающими во время менструации. Стоит запомнить это состояние: вероятно, истинные схватки будут идти примерно по такому же сценарию.

С ростом плода и увеличением срока беременности частота и интенсивность ложных схваток увеличивается. Если в начале III триместра это легкие, чуть заметные схваткообразные боли внизу живота, то ближе к родам такие ощущения легко перепутать с настоящими схватками. После 37 недель ложные схватки становятся сильнее и могут причинять существенный дискомфорт будущей маме. Усиление тренировочных сокращений матки и сокращение промежутка между ними однозначно указывает на скорое появление малыша на свет.

Симптомы

Основные характеристики ложных схваток:

1. Нерегулярность. Тренировочные схватки идут через разные промежутки времени – от 5-10 минут до нескольких часов. Интервал между сокращениями матки будет всегда разным. Предугадать время наступление следующей схватки достаточно сложно.
2. Непродолжительность. В среднем тренировочные схватки длятся не более 30 секунд.
3. Слабая или умеренная болезненность. Со временем схватки не усиливаются, боль не нарастает.
4. Стихают внезапно, и могут не давать о себе знать несколько часов или дней.
5. В большинстве случаев не мешают нормальному сну и обычной деятельности.
6. Возникают обычно ночью и практически не заметны днем.

Самое важное : тренировочные схватки не приводят к раскрытию шейки матки и не запускают роды. Ложные сокращения матки стихают, и беременность продолжается по своему обычному сценарию.

Особый случай

Небольшой процент беременных женщин жалуется на достаточно сильные ложные схватки. Интенсивные сокращения матки могут возникать на любом сроке, но чаще отмечаются после 37 недель, когда малыш уже готов появиться на свет. Несмотря на болезненные и продолжительные схватки, шейка матки не раскрывается. Что делать в такой ситуации?

Вариант первый: низкий болевой порог . Объективно схватки не слишком высокой силы и частоты, но будущей маме они причиняют серьезный дискомфорт. Если такое состояние не сопровождается иными патологическими изменениями, лечение не проводится. Беременной женщине следует найти для себя оптимальный способ проживания ложных схваток. Возможно назначение седативных препаратов и спазмолитиков (после консультации с врачом).

Вариант второй: угроза преждевременных родов . Сильные схватки на сроке до 36недель могут быть признаком гипертонуса матки и грозят рождением ребенка раньше положенного срока.

Отличительные особенности:

• боль локализуется преимущественно внизу живота, отдает в поясницу и промежность;
• умеренная болезненность сохраняется практически постоянно;
• матка плотная, тонус ее при пальпации повышен.

При отслойке плаценты такое состояние сочетается с появлением кровянистых выделений из влагалища или развитием обильного кровотечения. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь.

Вариант третий: истинные схватки . Рождение ребенка может произойти в любой момент, и не всегда на доношенном сроке беременности. Нередко будущие мамы просто не успевают вовремя осознать тот момент, когда ложные схватки переходят в истинные, и запускается родовая деятельность. Если схватки усиливаются со временем и становятся все болезненнее, следует готовиться к скорому появлению малыша на свет.

От схваток к родам

Как распознать, что ложные схватки перешли в полноценную родовую деятельность? Существует несколько критериев, помогающих беременной женщине сориентироваться в ситуации:

1. Схватки постепенно усиливаются и становятся все болезненнее.
2. Интервал между схватками неуклонно сокращается.
3. Длительность схваток постепенно увеличивается.

Для подсчета схваток будущей маме следует отмечать все происходящие изменения в блокноте. Обязательно указывается:

• момент начала схватки (с точностью до минуты);
• длительность схватки (в секундах);
• время окончания схватки.

Можно отметить собственные ощущения в этот момент, а также активность плода.

Внимание ! Если схватки идут каждые 5 минут, регулярно, с примерно одинаковым или неуклонно сокращающимся промежутком между ними, и длятся более 30 секунд, следует готовиться к скорым родам.

Иные ситуации, требующие особого внимания:

• Схватки становятся очень болезненными, практические нестерпимыми.
• Болевые ощущения локализуются преимущественно в области промежности (признак начавшихся потуг).
• Интервал между схватками менее минуты.
• Отошли околоплодные воды (или подтекают по каплям).
• Появились кровянистые выделения из половых путей (симптом раскрытия шейки или отслойки плаценты).
• Ребенок очень активно шевелится.
• Плод затихает или не двигается совсем.
• Состояние женщины ухудшается (головные боли, головокружение, тошнота, рвота и другие симптомы).
• У женщины повышается или резко снижается артериальное давление.

Некоторые из этих симптомов указывают на скорое завершение родов, другие говорят о развитии осложнений. В любом случае требуется вмешательство специалиста и госпитализация в родильный дом.

Алгоритм диагностики

Основные отличия ложных схваток от истинных представлены в таблице:

Признак	Ложные схватки	Истинные схватки
Регулярность	Нерегулярные	Регулярные
Продолжительность	Не более 20 секунд, примерно постоянная	Увеличивается со временем от 20-30 секунд до 1 минуты
Интенсивность	Слабые и умеренные, интенсивность не нарастает	Интенсивность ощущений усиливается со временем
Интервал между схватками	От нескольких минут до нескольких часов и дней	Постепенно сокращается до 1 минуты и менее
Частота в сутки	До 6 раз в день и не более 2 часов подряд	Более 6-8 раз в сутки или продолжительностью от 2 часов подряд
Прием спазмолитиков	Ослабляет или прекращает схватки	Не влияет

В условиях женской консультации или в родильном доме врач может провести дополнительное обследование – НГГ. Наружная гистерография позволяет точно определить схватки Брекстона-Хикса и отличить их от истинной родовой деятельности.

НГГ – безболезненная и совершенно безопасная процедура. На живот женщины устанавливаются датчики. Вся информация выводится на экран или идет запись сократительной активности матки на пленку. Длительность процедуры – от 20 минут до часа. Обычно НГГ на поздних сроках беременности сочетается с КТГ. С помощью кардиотокографии оценивается сердцебиение плода, и выявляются признаки гипоксии.

Что делать?

Некоторые женщины достаточно тяжело переносят тренировочные схватки. Не важно, с чем это связано, виноват ли в этом низкий болевой порог или особенности психики будущей мамы. Важно одно: такие схватки выматывают, нарушают привычное течение жизни, становятся серьезной проблемой. Ложные схватки не сложно пережить, если они в течение суток переходят в родовую деятельность. Но как быть, если подобное состояние беспокоит на протяжении нескольких недель, нужно найти способ комфортного проживания ложных схваток.

Помощь при ложных схватках:

1. Прогулка . Полчаса неспешной ходьбы – это хороший способ размяться, снять нагрузку с одних мышц и переключить на другие. Лучше всего гулять вдали от автострады, в парке или в лесу. Тишина и спокойствие – обязательные атрибуты прогулки.
2. Смена положения . Расслабить мышцы поможет коленно-локтевая поза. В этом положении снижается нагрузка на живот, уходит гипертонус матки. Некоторым женщинам комфортно в положении на боку.
3. Сон . Если ложные схватки застали в вечернее и ночное время, лучшим вариантом будет попытаться уснуть. Следует выбрать максимально комфортную позу – ту, в которой сокращения матки не столь ощутимы.
4. Теплый душ . Температура воды должна быть комфортной, не обжигающей, но и не холодной. Теплые струи воды расслабляют матку и устраняют неприятные ощущения. Можно использовать гели и масла для тела в качестве ароматерапии. Выбирать следует спокойные расслабляющие ароматы (лаванда, иланг-иланг, бергамот, герань, мята, роза).
5. Теплое питье . Стакан простой воды, выпитый медленными глотками, поможет снять напряжение и расслабиться. Можно пить ягодный морс или компот. От чая и кофе лучше отказаться.
6. Музыка . Лучший способ расслабиться – включить любимую музыку. Не слишком громко, но так, чтобы не приходилось напрягать слух.
7. Массаж . Расслабляющий массаж верхней половины тела может сделать супруг подруга или другой близкий человек. Можно самостоятельно размять стопы и кисти рук – это также поможет снять напряжение и устранить повышенный тонус матки.

Другие методы

Среди прочих методик особого внимания заслуживает дыхательная гимнастика. Несколько простых упражнений помогут устранить боль и прекратить тренировочные схватки:

• Техника №1: спокойное дыхание. С началом схватки следует сделать медленный вдох, а затем также медленно и спокойно выдохнуть.
• Техника №2: изображаем собаку. Во время схватки следует дышать быстро, часто, поверхностно. Такое дыхание можно поддерживать не более 30 секунд, чтобы не спровоцировать головокружение и обморок.
• Техника №3: изображаем свечу. Вдыхаем через нос, делаем глубокий вдох. Выдыхаем через рот – резко и быстро.

При выполнении дыхательной гимнастики самочувствие женщины должно оставаться в норме. При появлении одышки или головокружения упражнения нужно прекратить.

Дыхательная гимнастика поможет не только снять ложные схватки. Подобные техники позволят справиться с болью и во время родов, когда интенсивность ощущений будет только нарастать. Не лишним будет попрактиковаться в дыхательной гимнастике до начала схваток – истинных или ложных. Освоив методику, будущая мама сможет без проблем воспользоваться ей в нужный момент.

Беременные женщины, практикующие йогу, могут использовать некоторые асаны для облегчения своего состояния:

1. Баддха конасана. В положении сидя с прямой спиной необходимо сложить ноги и подтянуть ступни к себе. Ладонями следует обхватить ступни и добиться максимального раскрытия в области промежности. Позвоночник при этом следует тянуть вверх, а бедра и колени медленно и очень осторожно опускать вниз, к полу.
2. Пашимоттанасана (в вариации для беременных). В положении сидя следует вытянуть ноги вперед и широко развести их. Обхватить руками большие пальцы ног. Плечи при этом должны быть направлены вниз, тогда лопатку будут стремиться соединиться за спиной. Позвоночник нужно держать прямым.
3. Прасарита падоттонасана. Расставить ноги шире бедер, наклонить корпус, найти опору для вытянутых вперед рук. В этом положении снижается нагрузка на матку и другие внутренние органы и тем самым улучшается состояние.

Все асаны делаются плавно, медленно, без резких движений. Во время выполнения упражнений следует внимательно прислушиваться к своему телу. При появлении болей в суставах, мышцах, позвоночнике следует прекратить упражнения и выбрать для себя иной способ расслабления. Не помешает предварительная работа с инструктором йоги. В родах при истинных схватках асаны также помогут облегчить состояние и снять боль.

Что делать, если ни одни из предложенных методов не помогает? Вызвать скорую помощь и не забыть прихватить с собой сумку со всеми нужными в роддоме вещами. Вероятно, ложные схватки перешли в настоящие, и малыш в скором времени появится на свет. Точное заключение даст врач после осмотра женщины в приемном покое родильного дома.

Случается, что в родильном доме женщину отправляют назад с указанием на то, что шейка матки еще не раскрылась, и роды не начались. В этом нет ничего страшного. Лучше быть уверенной в том, что все идет хорошо, чем пропустить опасные осложнения. Нередко женщина возвращается в приемный покой родильного дома буквально через несколько часов с уже настоящими схватками. При любых сомнениях можно связаться со своим лечащим врачом и задать ему все волнующие вопросы по поводу предстоящих родов.

Ложные схватки при беременности могут появиться непосредственно перед самим сроком. Для них характерно появление неприятных симптомов внизу живота. В этом процессе ничего нет страшного, это так сказать подготовка перед настоящими схватками и родами. Важно понимать, что это ложная тревога и уметь отличить данное состояние от настоящего родового процесса.

Код по МКБ-10

O47 Ложные схватки

Причины ложных схваток

Ложные схватки могут повлиять на сильный приток крови к плаценте. Они играют роль в стимулирование мышц матки, для поддержания ее в тонусе. Кроме того, они действительно отвечают за процесс расширения шейки матки. Одно ясно точно – они готовят тело будущей мамы к предстоящим родам.

Ложные схватки так же называют схватками Брэксон-Хикса. Они способны появляться независимо от внешних факторов. Правда, можно отметить некоторые моменты, способные спровоцировать их развитие.

Существует несколько самых распространенных причин данного явления. Так, чаще всего их развитие провоцирует не здоровый образ жизни, особенно тяга к вредным привычкам. Чрезмерное употребление кофе, также продукты содержащие кофеин, вносит свою негативную лепту.

Спровоцировать такое состояние может обезвоживание организма, а также наполненный мочевой пузырь. Недостаток в организме питательных веществ, а также стресс, недосыпание – все это приводит к преждевременным схваткам. Повлиять на состояние может повышенная активность плода и секс (оргазм). Но прежде всего это физические нагрузки беременной и активность плода в матке. Таким образом, после зарядки или прогулки женщина может ощутить схватки.

Патогенез

Развитие и проявление схваток Брэксон-Хикса происходит в начала зачатия ребенка. Формирование в организме случаются почти у всех женщин. В основном они происходят в районе половых органов. Когда создаются благоприятные условия для ребенка и его развития, развиваться плацента, через нее происходит газообмен и обмен веществ между ребенком и матерью.

Цель перестройки в том, чтобы подготовилась шейка матки к будущим родам. В период изменения организма, женщина ощутит сокращение маточной мускулатуры. В момент таких сокращений матка созревает и размягчается. Так же при сокращений маточной мускулатуры происходит отхождение пробки, которое проявляется в виде кровяных выделений.

Ткани шейки матки и влагалища – должны стать эластичными и растяжимыми, но прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки размещается по центру влагалища, становится вдвое короче. Немного открывается цервикальный канал, который соединяет полость матки и влагалища. Просвет шейки должен быть приоткрытым и легко проходимым, диаметром 2-2,5см. Головка ребенка опускается максимально низко и плотно прижимается к входу в малый таз. Не одна неделя уходит на такую значительную перестройку организма!

Симптомы ложных схваток при беременности

Примерно к двадцатой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ложные схватки в основном похожи на настоящие. Различием таких схваток является интенсивность и регулярность. При ложных схватках ощущается сокращение матки длительностью от нескольких секунд до двух минут.

Женщина испытывает чувство сжатия в животе – в верхней его части, внизу, иногда – в паховой области. Такие схватки происходят нерегулярно, можно засечь время между ними. Это позволит ориентироваться в общем состоянии женщины, и увидеть какое количество схваток происходит за один час. Ощущения могут распространяться исключительно на одну область. Если же фиксируются настоящие схватки, то для них характерные неприятные ощущения в нижней области спины, да и болезненность тоже присутствует. Постепенно сила ложных схваток уменьшается, и они исчезают. Будущую маму начинает донимать неприятная симптоматика. Ощущается дискомфорт в матке и внизу живота. Схватки имеют нерегулярный характер.

Первые признаки

Существую первые признаки, по которым сразу становится понятно, что начались ложные схватки. Начинает ощущаться сжатие внизу живота или паха, а так же в верхней части матки. Дискомфорт ощутим только лишь в одной части живота. Схватки могут быть нерегулярными и происходить как несколько раз в день, так и пару раз в час. В некоторых случаях их число составляет 6 схваток на 60 минут. Ощущается дискомфорт, однако сокращения могут быть безболезненны. Нет четкого ритма происходящего. Интенсивность схваток может резко снижаться.

Отличить настоящие схватки от ложных схваток довольно просто. При настоящем начале процесса ощущаются сильные боли. Схватки происходят по всему животу и распространяются боли в нижнюю часть спины. Повторение схваток происходит через каждые 15, 10, а затем 5 минут. Присутствует нарастающая интенсивность – 5 раз в минуту. Нарастание схватки по продолжительности и наличие других признаков начинающихся родов (излитие околоплодных вод, отхождение слизистой пробки, диарея, тянущие боли внизу позвоночника).

Последствия

При таком состоянии наблюдаются определенные факторы риска.

• Многоводие - избыток околоплодных вод у будущей мамы свыше 1500мл. Для этого состояния характерно наличие большого животика, причем его размер вовсе не соответствует реальному сроку. Острое - развивается быстро и в ранние сроки беременности. Наблюдается чрезмерное развитие живота, появляется одышка, происходит напряжение на стенках матки, наступают сильные боли.
• Хроническое - развивается уже в поздние сроки беременности, развитие симптомов происходит медленнее и не так ярко выражается.
• Привычное невынашивание беременности. Часто встречающиеся причины, приводящими к такому диагнозу являются: генетическая расположенность, анатомические особенности, гормоны, состояние иммунитета будущей мамы, а также инфекции. Многие заболевания как гонорея, краснуха, сифилис, герпес и даже грипп.
• Истмико-цервикальная недостаточность. В результате травм шейки матки мышечная ткань заменяется рубцовой, которая менее эластична и более твердая и жесткая. В связи с этим шейка теряет способность сокращаться и растягиваться, соответственно она не сможет удержать содержимое матки.

А так же наблюдаются еще такие последствия как: наличие хронических очагов инфекции, отеки, гормональные нарушения, иммунные нарушения, многоплодная беременность, наличие рубца на матке.

Осложнения

Наиболее тяжелым осложнением является прерывание беременности на разных сроках, в некоторых случаях прерывание может начаться с излитием околоплодных вод, а так же без них. Во многих случаях истмико-цервикальная недостаточность сопровождается инфицированием плода вследствие отсутствия барьера от микроорганизмов в виде закрытой шейки матки и цервикальной слизи, которая предохраняет полость матки и ее содержимое от бактерий. Также осложнение беременности может вызвать переизбыток околоплодных вод.

Это может быть гестоз, представляющий собой поражение плаценты и сосудов. Наблюдается резус-конфликт – при нем происходит агглютинация. Во время созревания плода эритроциты крови ребенка несут в себе D- антиген, которые встречаются с красными кровяными тельцами резус-отрицательной беременной и слипается между собой. Низкий гемоглобин – недостаток железа в крови приводит к нарушению работы печени, снижается выработок белка, нарушается водный обмен. Появляются головные боли, возникает преэклампсия и эклампсия, является показателем к прерыванию родов. Не исключена патология плаценты.

Диагностика ложных схваток при беременности

Диагностические методы проводятся исключительно врачом. Достаточно просто осмотреть пациентку и опросить ее. Желательно чтобы имелись данные о протекании беременности, о сроке на котором находится женщина. Необходимо знать в каком положении находится ребенок, и когда планируются роды.

Отмечается период появления схваток. Важно знать все промежутки между схватками их регулярность. Отсчитывается временной интервал между схватками и особое внимание уделяется излитию околоплодных вод. Производится определение степени зрелости и раскрытия шейки матки.

Важно зафиксировать данные о записи сердечной деятельности плода, они необходимы для наблюдения за состоянием ребенка. Кроме того, проводится установление предполагаемого срока беременности. Все это в совокупности представляет собой диагностические меры по определению схваток и их достоверности.

Анализы

На протяжении всей беременности будущая мама должна внимательно следить за состоянием своего здоровья и особенно следить за питание и образом жизни. Ей придется неоднократно посещать врача и сдавать различные анализы.

• Первый поход к врачу акушеру гинекологу нужно сделать не позднее 11 недели. В этот первый поход нужно стать беременной на учет и сдать обязательные анализы. Анализы для будущих мам: общий анализ мочи; общий анализ крови; резус-фактор; сдать кровь на ВИЧ, сифилис; тест на наличие вирусного гепатита В; мазок на флору.
• Второй визит к врачу происходит обычно в 12-13 неделю. Когда время подходит для первого УЗИ. Так же измеряется температура, масса тела, артериальное давление, пульс и проводиться внешнее акушерское обследование.
• На третьем визите к врачу на 19-21 недели делается второе УЗИ и сдача показателей, а так же сдача анализов. Анализ мочи, тест на наличие белка, исследовании крови на ВИЧ и двойной биохимический тест.

На 24-25 недели сдается общий анализ крови и тест на толерантность к глюкозе. В следующих визитах к акушеру-гинекологу, делают те же обследования и анализы что и раньше.

Инструментальная диагностика

Как было выше сказано, будущей маме предстоит пройти ультразвуковое исследование. Это единственный безопасный и информативный метод, который дает возможность провести наблюдение за состоянием плода в утробе матери.

На первых сроках беременности, УЗИ делается только по ряду причин. Такие как: боли внизу живота при задержке и подозрении на беременность; вагинальное кровотечение; искусственное оплодотворение; исключение неразвивающейся беременности.

Походы к врачу на УЗИ. На 12-13 недели – определяется срок беременности самому малышу. Прекрасно отсчитывается сердцебиение, плод довольно активен. На этом этапе проводится диагностика относительно возможного прерывания беременности. На 19-21 неделе – определяется масса и рост плода; расположение, структуру и толщину плаценты; количество околоплодных вод; наличие на аномалии форм черепа и других конечностей. На 32 неделе – определяется ранее не обнаруженные проблемы в развитие плода; расположение и зрелость плаценты; состояние плода и кровообращения; наблюдается состояние рубцов на матке.

К третьему походу на УЗИ, определяется предлежание плода (тазовое или головное), так как к этому времени плод занимает свое положение, в котором будет рождаться.

Дифференциальный диагноз

В некоторых случаях за настоящие схватки принимают маточную активность, такая активность называется ложными схватками. При жалобах у беременной на тянущие, болезненные боли внизу живота, диагноз ложные схватки имеет смысл дифференцировать с истинными схватками.

Ложные схватки происходят неодинаково по силе и продолжительности, болезненности, повторяются с разным интервалом. При слабости родовой деятельности: схватки регулярные, слабые, одинаковые по силе и продолжительности. В этот период времени проводится наружное обследование, где наблюдается тонус матки.

При таких сокращениях у беременной могут, наблюдаться жалобы на болезненные и длительные ощущения внизу живота. Но исключение прелиминарного периода у будущей мамы позволяет тот факт, что боли были сняты внутримышечным введением препарата папаверина. Кроме того в течение 6 часов (нормальная длительность прелиминарного периода), и в последующие часы наступления первого периода родов не произошло, этим и подтверждаются ложные схватки.

Лечение ложных схваток при беременности

Если боли продолжаются не более 6 часов, то лечение в данном случае не применяется. Когда процесс имеет патологическое течение, назначается акушерский сон. Многое зависит непосредственно от симптоматики и того, как чувствует себя женщина.

Чаще всего лечение включает в себя ряд основных мероприятий. Для снижения болевых ощущений широко применяются спазмолитики, чаще всего это Но-шпа. Нередко прибегают к помощи витаминотерапии. Женщина может принимать как специальные лекарства для мам, так и употреблять больше фруктов, содержащих полезные витамины и микроэлементы. Это могут быть фрукты, молочные продукты и овощи.

Рекомендуется установить положение в кровати так, чтобы ноги были чуть приподняты. Это снимет механическое воздействие плода на нижний сегмент матки, который раздражает рецепторы и способствует повышению тонуса и сократимости матки.

Нередко используется и физиотерапия. При сильном перевозбуждении женщины предпочтение отдается седативным препаратам. Желательно принимать травяные чаи, валериану и пустырник, но только лишь в таблетках! Широко применяется иммунотерапия и проводится профилактика плацентарной недостаточности.

Лекарства

Медикаментозное лечение беременных требует особого и продуманного подхода. Многие лекарства отрицательно влияют на плод и течение беременности. За несколько недель до родов ложные схватки становятся все более болезненными и приносят еще больший дискомфорт.

При болезненных ощущениях многие врачи в индивидуальном порядке прописывают Но-шпу. Она является безопасным препаратом для будущей мамы и ребенка, действует быстро и эффективно. Прием этого препарата снижает напряжение матки и снимает спазмы, тем самым облегчая боли при ложных схватках. Однако но-шпа принимается не весь цикл беременности, так как есть возможность раскрытия шейки матки. Перед приемом, нужна консультация с врачом.

• Но-шпа. Данное средство позволит снять спазмы и тем самым убережет женщину от ложных схваток. Достаточно принимать ее 2 раза в сутки по 2 таблетки. Точную дозировку может назначить лечащий врач. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушение функций печени и почек. Побочные действия: тошнота, рвота, боли в животе, аллергические реакции.
• Если у будущей мамы наблюдается избыток мужских половых гормонов и появляется вероятность прерывания, назначают Дексаметазон. Принимать препарат требуется с осторожностью и только по рекомендации врача, учитывая все побочные эффекты.
• Дексаметазон. В острый период его используют в повышенных дозах. Режим дозирования индивидуальный. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: переносится хорошо, может вызвать только аллергические реакции.

Для гормонального развития ускорения развития легких, назначают бетаметазон. Дозировку и режим приема препарата врач назначает индивидуально, учитывая побочные эффекты.

Бетаметазон. Средство применяется в небольшой дозе, она может составлять 0,25-0,5 мг. Длительность лечения назначает специалист. Противопоказания: гипертоническая болезнь, сифилис, сахарный диабет, системные микозы. Побочные действия: увеличение массы тела, бессонница, нарушение менструального цикла.

Народное лечение

Женщина во время беременности испытывает болевые ощущения при ложных схватках. Есть несколько методов облегчить эти неприятные ощущения и снять дискомфорт.

Можно просто выпить стакан теплой воды или молока. Это значительно снизит дискомфорт и улучшит состояние. Поможет справиться с неприятной симптоматикой теплый душ. Ни в коем случае нельзя принимать ванну! Рекомендуется посещать бассейн для укрепления мышц и улучшения состояния здоровья.

Не стоит прибегать к помощи каких-то настоек или отваров. Сначала нужно показаться врачу, а затем уже применять определенные методики улучшения состояния.

Порой достаточно расслабиться и несколько минут спокойно полежать.

Будущая мама во время ложных схваток имеет хорошую возможность потренироваться в правильном дыхании и выборе удобного положения, которое им вскоре потребуется при наступлении родов.

Лечение травами

Многие травы полезны при беременности и имеют ряд полезных и благоприятных свойств, для будущей мамы и ее малыша. Однако от некоторых нужно будет отказаться, потому как есть вероятность провоцирование на выкидыш.

В период беременности женщина может испытывать ложные схватки. Лечить данное состояние советуют травами. Безвредными травами для устранения простуды являются: первоцвет, мать и мачеха, липовый цвет, корень алтая, шиповник, лопух и другие.

Растения, которые обладают слабительным действием, нельзя принимать во время беременности, по причине выкидыша и преждевременных родов. Это такие растения как: кассия, алое, крушина.

Прием других народных средств, которых следует избегать: мелия, иссоп, базилик, куркума, сумаха.

Здесь приведены не все виды трав, которых нужно остерегаться в период беременности. При каждом употреблении народного средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Гомеопатия

В период беременности у женщины понижается уровень здоровья, поэтому могут возникать разные нарушения. Такие как ложные схватки, тошнота и рвота, мышечные боли и боли в спине, пищевые и нервные расстройства и др. Гомеопатия во время беременности намного лучше обычной медицины. Одним из преимуществ гомеопатии является ее безвредность для беременной и ее плода, не вызывает аллергии и не содержит химических веществ. Врач должен не только выписать будущей маме препараты, но и объяснить ей все, что она ощущает, все переживает ребенок. Ведь плод в утробе матери ощущает все воздействия на организм мамы со времени зачатия. Важно чтобы беременность проходила в атмосфере спокойствия и счастья.

Прием гомеопатических препаратов во время беременности можно принимать на любых этапах. Особенно это касается первых 3 месяцев беременности, где риск выкидыша очень велик, врачи прописывают такие препараты: Arnica, Sabina, Chamomilla и др. Гомеопатический препарат должен приниматься маленькими дозами, действуя на организм положительным эффектом. Однако если препарат принимать в больших дозах, будет ухудшение.

Профилактика

Будущим мамам до и во время беременности, назначают в зависимости от состояния организма гомеопатические препараты. Принятие гомеопатических препаратов в период беременности, играет роль в профилактике разных болезней у новорожденного. Гомеопатическое лечение также помогает в оздоровлении будущим родителям, тем самым произвести на свет более здорового ребенка. Мужчина при олигоспермии и нарушений сперматогенеза может пройти профилактику гомеопатическими препаратами, улучшая качество и количество спермы. Девушке позволяет пройти профилактику на разные виды бесплодия. Так же девушке, у которой были прерывания беременности, назначают гомеопатическое средство (Aconite,Secale,Sabina и др.) и только по назначению врача. Препарат принимается на протяжении беременности 3 раза в день до 16 недели. В зависимости от состояния организма, врач может назначить другое лечение. В базе гомеопатии существуют более 100 препаратов для лечения данной проблемы.

Для профилактики и лечения ложных схваток препарат нужно принимать один раз в час до исчезновения болей. Для улучшения состояния во всех случаях требуется покой и постельный режим. Наиболее распространенные препараты: Cimicifuga- при резких болях в районе живота; Caulophyllum- особенно принимается на последних неделях беременности и подготавливает шейку матки к родам.

Прогноз

Ложные схватки подготавливают организм будущей мамы для самого важного дня беременности. Они могут появиться как на 20 недели, так и до конца беременности. Для улучшения состояния и снятия дискомфорта выше были приведены методы лечения. При эффективности лечения, наблюдается уменьшение болевых ощущений у беременной во время сокращений матки.

Самопроизвольный прием препаратов и лечение народными средствами запрещается. Только по рекомендациям и советам врача, устанавливается лечение и профилактика. Если в период беременности появляются осложнения или заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу.

Приблизительно с 36 недели многие начинают прислушиваться к своему организму. С наступлением 38 недели беременность считается доношенной, в течении этой недели обычно появляется малыш на свет. Если роды не начались до 41 недели, нужно пройти госпитализацию.

Код по МКБ-10

Организм женщины претерпевает полную перестройку в период вынашивания ребенка, именно ложные схватки подготавливают и тренируют будущую маму к родам. Ложные схватки – это сокращение мышц шейки матки. Такие схватки не сопровождаются болевыми ощущениями, но через время они становятся ощутимы и приносят небольшой дискомфорт.

Даже для этого состояния нашлось свое обозначение. Ложные схватки также отмечены международной классификацией болезней. Благодаря этому намного проще классифицировать истинное состояние женщины.

Коды международной классификации болезней: Ложные схватки делятся: (O47.0) Ложные схватки, происходящие до 37 полных недель беременности, (O47.1) ложные схватки, после 37 полных недель беременности и O47.9 Ложные схватки неуточненные. Здесь не имеется каких-либо исключений. Кодом данное состояние было помечено для удобства. Потому как в карте роженицы факт присутствия ложных схваток должен отмечаться.

Важно знать!

Слабость родовой деятельности - это состояние, при котором интенсивность, продолжительность и частота схваток недостаточны, а поэтому сглаживание шейки матки, раскрытие шеечного канала и продвижение плода, при его соответствии с размерами таза, идет замедленными темпами.

Некоторые из нас до беременности и слыхом не слыхивали о тренировочных схватках, ну, разве что подруги, уже ставшие мамами, просветили. Но и для тех, кто знал о «генеральной репетиции» перед родами, появление тренировочных схваток часто становится неожиданностью, пугает и заставляет срочно бросить все дела и отправиться в роддом, даже если предварительная дата родов ещё только через несколько недель.

Что же это такое, тренировочные схватки? Почему они появляются, у всех ли бывают и как отличить ложную тревогу от боевой?

Теория

Теоретические знания - штука хорошая и нужная, чтобы хотя бы в общих чертах представлять, что происходит. Поэтому с теории и начнём.

Во-первых, давайте разберёмся с терминологией. Тренировочные, ложные или схватки Брекстона-Хикса (по имени врача-гинеколога, который впервые описал их ещё в далёком XIX веке) - это всё о них, тех самых «репетиционных» моментах. Схватки, появляющиеся в конце беременности, называются предвестниковыми.

Все эти разные имена обозначают одно и то же и представляют собой они подготовку матки (которая, как всем известно, мышечный орган), к предстоящей трудной работе. Мышцы можно и необходимо тренировать. Вот матка и тренируется, чтобы в нужный момент сделать всё то, что от неё требуется. Пугать будущую маму такая «репетиция» не должна. Поэтому давайте по пунктам разберёмся, как и что происходит во время тренировочных схваток, чтобы потом, когда всё начнётся, не паниковать.

Факт №1

По ощущениям тренировочные схватки похожи на периодические боли во время менструации. Причём многие (однако далеко не все) будущие мамы обнаруживают, что если менструации у них обычно болезненны, то и ложные схватки тоже сильные.

Что ещё, кроме неприятных ощущений, сходных с менструальными болями, может чувствовать или видеть женщина, если у неё начались ложные схватки:

• напряжение живота, похожее на спазмы, в разных его частях (верхней, нижней или даже ближе к паховой области), но не всего сразу
• во время них матку нетрудно прощупать, она, как часто говорят, «каменеет»
• иногда можно увидеть чёткие контуры напряжённой матки
• постепенно происходит «затухание» схваток, уменьшение их интенсивности (в то время как сила предродовых схваток в норме только нарастает)

Факт №2

Чаще всего тренировочные схватки возникают утром и вечером, хотя, конечно, далеко не всегда и не у всех. Причём, если схватки начались вечером, то ночью они, как правило, стихают, а утром могут возобновиться вновь.

Продолжительность периода ложных схваток обычно не превышает двух - трёх часов, но и из этого правила тоже бывают исключения. Что поделать - все мы разные, а женский организм, как заметил один из православных батюшек, можно сравнить с самым сложным компьютером, в то время как мужской, по его же забавному выражению - всего лишь пишущая машинка.

Факт №3

Далеко не все женщины сталкиваются с тренировочными схватками. Вернее - не все их ощущают. Поскольку частота, интенсивность, продолжительность схваток, как и индивидуальный болевой порог, у всех разные. Поэтому некоторые беременные могут почувствовать их уже после 20 недели, другие только ближе к концу девятимесячного ожидания, а третьи же и вовсе не знают, что это такое.

Так что не стоит беспокоиться, если дело неуклонно идёт к «выступлению», а «генеральной репетиции» всё ещё не было. Скорее всего, вы просто не чувствуете ложных схваток.

Факт №4

Хотя в специальной литературе частенько можно прочесть о том, что тренировочные схватки не доставляют беременным особого дискомфорта, многие мамы категорически не согласны с этим далеко не бесспорным утверждением.

Часто ложные схватки довольно продолжительны по времени и сильны. Они способны вымотать даже очень стойких и позитивно настроенных будущих мам. И, если вы собираетесь рожать впервые, то вполне можете принять их за настоящие схватки. Поэтому, если засомневались, отправляйтесь к врачу или вызывайте скорую помощь. Ничего стыдного в этом нет. Вот будете ждать второго, третьего и так далее ребёнка - и без врачей поймёте, что к чему. А пока опыта в этом вопросе у вас нет и лучше не рисковать. Пусть вас успокоят специалисты.

Факт №5

Да, тренировочные схватки явление совершенно нормальное, но если они продолжительные (дольше 3 - 4 часов подряд) и выматывают вас, то нужно обязательно рассказать о них врачу. Возможно это симптом какого-то неблагополучия.

Факт №6

Предугадать появление тренировочных схваток трудно. Однако было замечено, что нередко они возникают:

• при полном мочевом пузыре (так что постарайтесь не доводить до этого)
• после испытанного оргазма или при активной половой жизни
• если будущая мама испытывает стресс
• при больших физических нагрузках, которые испытывает беременная
• в случаях обезвоживания материнского организма

Хотя всё, конечно, индивидуально. То, что приводит к началу тренировочных схваток ваших подруг или даже сестру, вполне может не оказывать никакого влияния на вас. Просто постарайтесь понаблюдать за своими ощущениями и, возможно, вы сумеете уловить взаимосвязь между какими-то вашими действиями и последующим наступлением тренировочных схваток.

Факт №7

Многие опасаются, что, привыкнув к тренировочным схваткам, просто не поймут, когда дойдёт до дела.

Не беспокойтесь! Спутать предвестниковые схватки (даже если они довольно сильные) с настоящими сложно. Но при этом не стоит и расслабляться. Ведь тренировочные схватки вполне могут перейти в предродовые. Поэтому, даже если ложные или предвестниковые схватки стали для вас обыденными и привычными, всё же прислушивайтесь к своему организму, обращайте внимание на частоту, продолжительность и регулярность схваток.

Факт №8

Отличить тренировочные схватки от начала родовой деятельности можно по следующим признакам:

• промежутки между схватками разной продолжительности
• схватки нерегулярны
• часто болевые ощущения уменьшаются, а то и вовсе исчезают при смене положения тела; попробуйте лечь, если сидели или стояли, или встать и походить, если, наоборот, лежали

Факт №9

Ложные схватки могут доставлять много неприятных минут будущей маме, но они абсолютно безопасны и безболезненны для ребёнка. Так что не стоит беспокоиться ещё и о малыше.

Факт №10

Если «репетиция» продолжаются, пусть и с перерывами, несколько дней, то даже самые стойкие и спокойные будущие мамы начинают опасаться, что это всё же не тренировка, а начало родов. И у них появляется страх не успеть в роддом.

Не волнуйтесь, врачи утверждают, что тренировочные или предвестниковые схватки никогда не предваряют быстрые (4 - 5 часов) или стремительные (3 часа) роды. Так что доехать до роддома вы точно успеете. А это, согласитесь, внушает некоторый оптимизм.

Тренировочные схватки. Облегчаем состояние

Если вам не повезло, и тренировка организма перед родами, вопреки заверениям умных книг для беременных, доставляет неприятные ощущения и выматывает, можно попробовать облегчить своё состояние следующими способами:

• полежите на левом боку или просто попробуйте найти удобное положение, используя подушку для беременных или обычные подушки
• примите колено-локтевую позу или встаньте на колени у кровати и обопритесь на неё руками
• попейте воды, иногда это помогает снять напряжение
• займитесь дыхательной гимнастикой, опробуйте те способы дыхания, которые советуют применять во время родов (заодно и потренируетесь)
• попробуйте во время схваток считать: на вдохе - до четырёх, на выдохе - до шести, необходимость сосредоточиться на счёте отвлекает от мыслей о боли
• примите душ
• посмотрите хороший весёлый фильм

Опытные мамы вспоминают, что многим из них эти незамысловатые способы помогали и, если не полностью снимали неприятные ощущения, то хотя бы отвлекали от них и позволяли ненадолго забыть о дискомфорте.

Пора - не пора?

Первый признак того, что пришла пора перейти от тренировок к «выступлению» - систематичность и регулярность схваток. В течение одного - двух часов записывайте частоту возникновения схваток, их длительность и промежутки времени между ними или воспользуйтесь специальными счётчиками схваток, которые есть на многих сайтах для будущих мам. Если вы поймёте, что схватки регулярные, их длительность увеличивается, а промежутки времени между ними наоборот сокращаются - собирайтесь в роддом.

Кроме того, стоит обратиться к врачу, чем скорее, тем лучше, если кроме тренировочных схваток:

• появились кровянистые выделения (это может быть симптомом отслойки плаценты)
• излились или начали подтекать околоплодные воды (понять это вам поможет информация, изложенная в статье )
• ребёнок «затих», почти не шевелится
• появились тянущие боли в пояснице, диарея или тошнота

Так что будьте внимательны к себе, чутко прислушивайтесь к малейшим изменениям, происходящим в вашем организме, не относитесь излишне легкомысленно к непривычным сигналам, но и не нервничайте понапрасну. И всё обязательно будет хорошо.

Фото - фотобанк Лори