Причин возникновения жидкого стула великое множество. Однократные жидкие испражнения зачастую не представляют никакой угрозы для грудничка.
При частом жидком стуле, вызывающем сильное беспокойство необходима неотложная врачебная помощь. Но еще до приезда медиков можно попытаться облегчить состояние ребенка.
Частые позывы к дефекации угрожают обезвоживанием организма. Поэтому следует как можно больше давать жидкости грудничку.
Не стоит самостоятельно давать ребенку лекарства или народные средства.
Нужно регулярно измерять температуру тела, следить за общим состоянием больного.
Нет необходимости прекращать грудное вскармливание. А от прочих продуктов лучше воздержаться. При этом кормящая мать должна придерживаться строгой диеты.
В целях профилактики опрелостей следует пользоваться присыпкой или детской пудрой после каждого испражнения. Время от времени можно смазывать кожу детским кремом.
После осмотра врач назначит наиболее рациональное лечение. При сильном обезвоживании прописаны растворы электролита. Если понос вызван инфекцией или дисбактериозом помогут антибиотики.
Благоприятно действуют сорбенты (активированный уголь, энетеросгель), имодиум.
Жидкие испражнения зеленого оттенка, сопровождающиеся частыми позывами к акту дефекации, неприятным запахом и раздражением кожи, могут означать развитие энтерита. Зеленый цвет говорит о том, что возбудителем является сальмонелла.
Жидкий зеленый стул со слизью также бывает при дисбактериозе или при воспалительных заболеваниях. Возможно заражение кишечной инфекцией. В этом случае отмечается резкий запах.
При приеме антибиотиков нарушается микрофлора кишечника, каловые массы могут стать жидкими и зелеными. В этом случае назначаются различные пробиотики.
Желтый стул не наблюдается при острых процессах гниения, обычно он связан с нарушением рациона питания, с нервными расстройствами, некоторыми инфекционными заболеваниями.
При энтерите, вызванном стафилококковой инфекцией, наблюдается жидкий желтый, почти лимонный стул. Испражнения обладают неприятным резким запахом и способностью вызывать раздражение.
Жидкий стул бледно-желтого цвета, сохраняющийся длительное время, бесспорно указывает на сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
Жидкий пенистый стул отмечается при:
Если появляется жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании, то для неопытных родителей это становится причиной серьезного беспокойства и даже паники. В подавляющем большинстве случаев причин для тревоги нет - такая консистенция каловых масс у младенца считается нормой. Но проконсультироваться у педиатра нужно обязательно, особенно если в жидком стуле обнаруживаются прожилки крови или густая Подобные примеси могут свидетельствовать о серьезных врожденных или приобретенных заболеваниях. Диагностирование патологии на ранней стадии позволит своевременно приступить к медикаментозному или хирургическому лечению.
Изменение цвета, запаха и консистенции стула должно стать причиной для обращения к педиатру
Ребенок рождается на свет со стерильным кишечником. Вместе с материнским молоком в организм грудничка поступают полезные бактерии. Они постепенно заселяют желудочно-кишечный тракт, нормализуя пищеварение, перистальтику, абсорбцию биологически активных веществ и минеральных соединений. Поэтому стул малышей на грудном вскармливании существенно отличается от каловых масс новорожденного, которого кормят искусственными молочными смесями.
Стул грудничка характеризуется кашицеобразной консистенцией желтого или . Каловые массы напоминают испражнения при диарее, поэтому испуг многих родителей понять можно. Но, в отличие от взрослого человека, новорожденный питается жидкой пищей, чем и объясняется такой вид испражнений. Оттенки каловых масс варьируются в зависимости от рациона питания матери:
От испражнений грудничка на грудном вскармливании всегда исходит слабый кислый запах. Родителям не стоит тревожиться при обнаружении в каловых массах небольших комков. Это нормально - в пищеварительном тракте новорожденных пока вырабатывается недостаточное количество ферментов для полноценного расщепления молока.
Жидкая консистенция стула грудничков постепенно исчезает. У полугодовалых детей каловые массы уже более плотные, твердые. В этом возрасте значительно сокращается и частота испражнений. Что делать, если у новорожденного жидкий стул и частая дефекация - успокоиться и посоветоваться с педиатром. На самом деле, частый стул принимается за естественную возрастную вариацию:
У некоторых мам не хватает молока для полного насыщения грудничка, и они подкармливают его искусственными смесями. В этом случае нормальные значения кратности опорожнений кишечника варьируются от одного до трех раз в сутки.
По консистенции и кратности актов дефекации отличить нормальный стул от серьезного расстройства перистальтики бывает довольно проблематично даже опытным родителям. Немаловажное значение для диагностики в домашних условиях имеют другие симптомы диареи различного генеза. На чем следует акцентировать внимание мамам и папам:
Самым негативным состоянием педиатрами считается клиническая картина бактериальных или вирусных кишечных инфекций. Эти патологии чрезвычайно опасны развитием обезвоживания. Признаками значительной потери жидкости организмом становятся: жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании, западание родничка, сухие слизистые и кожный покровы, вялость, полный отказ от еды, отсутствие слез при плаче.
Предупреждение: «Вместе с водой из тканей и клеток выводятся микроэлементы, необходимые для активного функционирования всех систем жизнедеятельности ребенка. Потеря организмом новорожденного более 10% жидкости может стать причиной летального исхода».
Частый стул у новорожденного при грудном вскармливании могут спровоцировать различные негативные факторы.
Такие состояния не относятся педиатрами к патологическим, однако могут спровоцировать серьезные последствия, самым опасным из которых является обезвоживание. Диспепсия становится результатом несбалансированного рациона питания кормящей матери, а также неправильного введения прикорма грудничку. Частой причиной расстройства перистальтики у ребенка бывает прорезывание зубов на фоне снижения аппетита. Развиваются симптомы метеоризма, а в кале обнаруживаются непереваренные комочки пищи. В этом случае педиатры назначают для курсового лечения пеногасители с симетиконом (Боботик, Эспумизан) и пробиотики (Линекс для детей, Бифидумбактерин).
Полезные микроорганизмы в желудочно-кишечном тракте новорожденного нужны для правильного расщепления пищи, оптимального усвоения продуктов метаболизма жиров, белков и углеводов. Чем больше в кишечнике ребенка и лактобактерий, тем крепче его иммунитет. При развитии дисбактериоза различного генеза полезные микробы погибают, а на их место заселяются представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Появляется жидкий стул у новорожденного, а иногда и хронические запоры. После установления причины патологии для коррекции микробиоценоза педиатры рекомендуют прием эубиотиков и пребиотиков - препаратов с культурами живых полезных бактерий.
Расстройство перистальтики у грудничков очень часто возникает на фоне вирусных или бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей: ОРВИ, ангины, трахеита, бронхита, бронхиолита. Эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела и, как правило, обезвоживанием. При диагностировании бактериальной инфекции или осложнений вирусной патологии педиатры практически всегда назначают курсовое лечение антибиотиками. Эти фармакологические препараты уничтожают не только вредных бактерий (стафилококков и стрептококков), но и полезную микрофлору кишечника. В этом случае малышам также рекомендован курсовой прием пробиотиков и
Совет: «Чтобы проведение антибиотикотерапии не стало причиной возникновения проблем со стулом грудничка, педиатры рекомендуют одновременно давать ребенку лекарство, в состав которого входят штаммы живых лактобактерий».
Данное заболевание стоит рассмотреть отдельно, хотя оно встречается довольно редко. Чем раньше будет диагностирована патология, тем меньше она спровоцируют нежелательных последствий для организма малыша. У новорожденного вырабатывается недостаточно пищеварительных ферментов, но постепенно их количество увеличивается и входит в пределы нормы. А у детей с мальабсорбцией некоторые ферменты полностью отсутствуют. Патологическое состояние бывает двух видов:
Жидкий стул у новорожденного не должен стать причиной тревоги родителей при условии отсутствия каких-либо негативных симптомов. Гораздо более серьезные признаки наличия патологии - вздутие животика, изменение цвета и запаха каловых масс.
Нормальный стул у грудничка можно описать по-разному: жидкий или кашеобразный, желтый или зеленый, с частицами непереваренной пищи или без них, с кисломолочным или резким запахом. Качество и частота стула зависят от питания, возраста ребенка, перенесенных заболеваний и генетической предрасположенности.
Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья - не кал младенца, а самочувствие.
Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?
Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.
Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:
Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры - веские причины для обращения к врачу.
Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.
При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.
Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий - признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.
Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.
Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.
Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении - тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего - жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.
При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день-два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит - это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.
Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.
Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.
Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать. Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.
Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.
Распечатать
Жидкий стул у грудничка – привычное явление, поэтому многие мамы оставляют его без внимания, в то время как длительная диарея способна свидетельствовать о тяжелом заболевании. Разобраться в проблеме и заподозрить «неладное» – вот главная задача мамы, но что считать нормой, а что – признаком патологии?
Частый жидкий стул у грудничка нередко возникает в неонатальный период. В это время младенец адаптируется к факторам внешний среды. В первые три дня с момента рождения у малыша может наблюдаться частая дефекация, и это нормальное явление , если при этом кроха не выказывает никаких тревожных симптомов, хорошо кушает и спит.
Если малыш находится на грудном вскармливании, то в день он может «ходить в туалет» до 10 раз.
Также считается нормальным жидкий зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании, он появляется по причине того, что метаболические процессы в организме младенца протекают с повышенной скоростью. Организм малыша активно избавляется от ненужных элементов и готовится принимать новую пищу .
Помимо цвета стоит обратить внимание на запах каловых масс – они не должны иметь неприятного резкого запаха. А также стоит обратить внимание на консистенцию кала – он не должен быть пенистым, с прожилками крови или большим количеством слизи.
Причины жидкого стула у грудничка на грудном вскармливании могут быть спровоцированны следующими факторами:
Распознать кишечную инфекцию у новорожденного просто. У малыша резко поднимается температура, возникает рвота, диарея, ухудшается общее самочувствие.
Кроха отказывается от еды, много плачет, капризничает и плохо спит. При появлении первых признаков кишечной инфекции стоит как можно скорее обратиться к доктору .
Аллергия на продукты возникает в основном тогда, когда начинается прикорм. Симптомы аллергии могут появляться на теле в виде сыпи, кроме того, у ребенка могут появиться жидкие каловые массы в процессе дефекации.
У новорожденных такое явление, как аллергия, встречается редко, она может появиться в том случае, если мама употребляет в пищу ненадлежащие продукты. Больше информации об аллергии у новорожденных читайте .
Инфицирование стафилококком может вызвать проблемы с пищеварением, но в подобном случае необходимо оценить все имеющиеся симптомы.
Нарушение микрофлоры кишечника или – достаточно распространенная причина появления проблем с пищеварением у младенцев.
При дисбактериозе кроха испытывает сильную боль в желудке, появляется вздутие, слабость, он плохо ест, а перед актом дефекации начинает громко плакать.
Последствием приема антибиотиков может стать нарушение баланса микрофлоры кишечника
Бологов Андрей Анатольевич, заместитель главного врача по клинико-диагностической работе, РКБ, г. Москва
У грудничка жидкий желтый стул со рвотой и повышенной температурой – главный признак кишечной инфекции. В таком случае лечить ребенка самостоятельно опасно.
Необходимо срочно вызвать врача. Промедление опасно для здоровья; оценить ситуацию и провести правильную диагностику под силу, только специалисту.
В таком случае прием абсорбирующих средств не поможет, малышу требуется другое лечение.
Орлова Светлана Юрьевна, педиатр, центр матери и ребенка, г. Смоленск
Некоторые врачи считают, что у ребенка проблемы с пищеварением возникают по вине родителей. Но это не всегда так.
Желудок младенца работает иначе, в нем нет определенных ферментов, и пока эти ферменты не появятся, у крохи могут быть колики и газы.
Лечить их стоит медикаментами, но перед тем как начать давать грудничку те или иные препараты, стоит проконсультироваться с педиатром. Это не снимает с мамы и папы ответственности. Кормящая женщина должна правильно питаться и исключить из рациона все продукты, которые могут спровоцировать диарею у новорожденного.