Красная кожа у новорожденного может быть сразу после рождения, что может в некоторой мере беспричинно напугать родителей. Но такой симптом может появиться у новорожденного и спустя некоторое время, тогда, скорее всего, это уже признак патологии. Поэтому родители должны знать, в каких случаях это опасно, а в каких это нормальное явление.

Код по МКБ-10

L30.4 Эритематозная опрелость

Эпидемиология

Статистика распространения физиологической эритемы говорит о том, что более 90% деток имеют ее. Что касается токсической эритемы, то это бывает в 11% случаев. Другие патологические состояния с проявлениями красной кожи встречаются в 23% детей.

Причины красной кожи у новорожденного

Физиология новорожденного не такая же, как у взрослого ребенка. После рождения для малыша требуется время для того, чтобы все органы и системы за пределами матки стали нормально функционировать и стали полноценными. Во время этого периода у некоторых младенцев проявляются всевозможные изменения цвета кожи, пятна, опухоли и другие изменения, многие из которых выглядят очень странно. Большинство из них действительно были бы странными, если бы они имели место у пожилого человека, но они нормальные или, по крайней мере, незначительны, когда они происходят в первые две недели жизни ребенка.

У новорожденных всегда происходит много изменений сразу после рождения, начиная от цвета кожи до ее некоторых качеств. Некоторые из этих изменений являются лишь временными и могут быть частью физиологических явлений, которые проходит каждый ребенок после рождения. Некоторые изменения кожи, такие как родимые пятна, могут быть постоянными. Понимание физиологических и патологических изменений у новорожденных может помочь вам понять, здоров ребенок или нет.

Цвет кожи ребенка может сильно различаться в зависимости от возраста, расы или этнической группы ребенка, температуры, и того плачет ли ребенок. Цвет кожи у младенцев часто изменяется под влиянием окружающей среды или изменений в состоянии здоровья. Кожа новорожденного будет варьироваться в зависимости от продолжительности срока беременности. Недоношенные дети имеют тонкую, светло-розовую кожу, может быть синий оттенок. Кожа доношенного младенца толще и сразу становится красной. Ко второму или третьему дню ребенка кожа слегка осветляется и может стать сухой.

Патогенез физиологического покраснения кожи у новорожденного заключается в изменениях его кровообращения сразу после рождения. Когда ребенок рождается, кожа имеет темно-красный цвет, даже ближе к фиолетовому цвету. Это связано с тем, что в любом случае при родах у ребенка была временная гипоксия. И поскольку ребенок не дышал, углекислый газ не выводился в это время. Углекислый газ вместе с эритроцитами дает такой оттенок кожи, поэтому все дети рождаются с ярко красной кожей. Когда ребенок начинает дышать воздухом, цвет кожи меняется на более светлый, а затем становится розовым. Такое покраснение кожи обычно начинает исчезать в первый день. Руки и ноги ребенка могут оставаться голубоватыми в течение нескольких дней. Это нормальный ответ на незрелое кровообращение ребенка. Однако синяя окраска других частей тела не является нормальной. В течение следующих шести месяцев кожа вашего ребенка будет развивать свой постоянный цвет.

Лицо новорожденного также может выглядеть красным, особенно когда ребенок беспокойный, когда он кушает или плачет. Сразу после рождения младенец часто плачет и двигает конечностями, и его лицо обычно становится красным или красновато-фиолетовым, независимо от этнической принадлежности. Позже лицо может стать светлее до того момента, когда ребенок снова становится голодный или уставший, что приводит к плачу и лицо снова может стать красным. Все это происходит из-за того, что кроме особенностей строения кожи и физиологической эритемы после родов , у новорожденных есть особая реакция на все раздражители. Симпатическая нервная система новорожденного ребенка, которая контролирует пищеварение, сердечный ритм, дыхание, потливость и расширение кровеносных сосудов, начинает адаптироваться ко всему после рождения. Она не очень хорошо регулирует функции тела, в том числе тонус сосудов кожи. Это и приводит к тому, что любое эмоциональное переживание у новорожденного ребенка активирует симпатическую нервную систему, которая не может рационально регулировать тонус сосудов кожи, что и приводит к эритеме. Это нормальный ответ новорожденного на возбужденное эмоциональное состояние.

Таким образом, физиологические причины красной кожи у новорожденного – это реакция кожи и органов дыхания на первые дыхательные движения, а также реакция нервной системы на раздражители.

В некоторых случаях красное лицо может сигнализировать о проблеме. У ребенка, который перегрелся, может возникнуть покрасневшее лицо или красная тепловая сыпь на лбу. Если вы оставите новорожденного под прямыми солнечными лучами, у него может возникнуть солнечный ожог.

Бывают случаи, когда на коже есть красные пятна или пятна другого цвета, в таком случае причиной может быть гемангиома или врожденные родимые пятна. При таких случаях всегда нужно показываться доктору, ведь все пятна на вид могут быть похожими, а вот их характеристики разные.

Нужно знать еще об одном патологическом покраснении кожи, при котором могут быть и другие симптомы на фоне выраженной красноты и отечности кожи. Причиной такого состояния может быть токсическая эритема.

Среди других причин красной кожи у новорожденного может быть пеленочный дерматит, опрелости, инфекционные поражения кожи.

Факторы риска

Факторы риска развития патологических состояний, при которых кожа ребенка становится красной, заключаются в нарушении гигиенических мер по уходу за кожей, а также патологии родов, которые могут приводить к длительной гипоксии ребенка.

Симптомы красной кожи у новорожденного

Нужно помнить, что физиологическое покраснение кожи у новорожденного ребенка не приносит ему никаких неприятных ощущений. Поэтому если есть простое покраснение кожи без повышения температуры тела, без нарушений сна и аппетита, то это нормальное явление. Дифференциальная диагностика патологических и физиологических состояний, связанных с красной кожей, проводится именно по этим критериям.

Симптомы красной кожи у новорожденного при токсической эритеме имеют некоторые особенности. Первые признаки такой эритемы обычно появляются в течение двух-трех дней после рождения. Как правило, сыпь появляется на лице или конечностях и первоначально проявляется, как красная кожа. Затем элементы сыпи превращаются в пустулу с «пятнистым» внешним видом. Такие пузырьки красные на коже у новорожденных характерны именно для токсической эритемы, и при доброкачественности характера такая эритема не имеет нарушения общего состояния. Если есть лихорадка, связанная с сыпью, необходима дальнейшая оценка.

Часто можно заметить, что у новорожденного красная кожа на попе. Это классическое проявление пеленочного дерматита. Область подгузников всегда теплая и влажная, а кожу в этой области нежная. Чувствительная кожа на попе ребенка может раздражаться от тесного контакта с мочой и стулом в подгузниках. При этом на коже появляются плоские красные пятна в области подгузников. Такое покраснение на попе имеет тенденцию возникать, когда вы добавляете новые продукты в свой рацион при кормлении грудью, что изменяет состав его стула.

Красное пятно на коже у новорожденного чаще всего является признаком родимого пятна или гемангиомы. Многие дети рождаются с родимыми пятнами, некоторые из них могут беспокоить родителей. Некоторые родимые пятна исчезают с течением времени, в то время как другие остаются с ребенком на всю жизнь. Большинство родимых пятен безвредны.

Существует много видов родимых пятен; только врач может сказать, является ли знак, который вас беспокоит, родимым пятном, и если да, то это тот вид, который исчезнет сам по себе или нет.

Гемангиома - это розовая, красная или фиолетовая родинка. Они могут не появляться при рождении, но часто развиваются в первые два месяца. Такие гемангиомы вызваны концентрацией расширенных крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Они обычно встречаются на голове или шее. Они могут быть небольшими, или они могут покрывать большие участки тела. Такие красные пятна не меняют цвет при мягком нажатии и не исчезают со временем. Они могут стать темнее и могут кровоточить, когда ребенок становится взрослым. Кавернозные гемангиомы чаще встречаются у недоношенных детей и у девочек. Эти родимые пятна часто растут в размерах в течение нескольких месяцев, а затем постепенно начинают исчезать.

Есть еще похожие на гемангиому пятна, которые вызваны расширением сосудов, которые быстро проходят сами по себе.

Осложнения и последствия

Последствия могут быть при пеленочном дерматите, когда раздраженная кожа становится воспаленной. У ребенка может развиться вторичная дрожжевая или бактериальная инфекция, которую нужно лечить.

Осложнения гемангиомы при их поверхностном расположении могут быть в случае их травмирования. Тогда могут развиваться кровотечения. При расположении гемангиом больших размеров на внутренних органах могут также быть внутренние кровотечения.

Диагностика красной кожи у новорожденного

Диагностика красной кожи у новорожденного проводится визуально доктором. Все элементы высыпаний имеют характерный вид. Как правило, анализы при таких видах сыпи не проводят. Инструментальная диагностика требуется в случае подтверждения диагноза гемангиомы. Поскольку такие расширенные сосуды могут быть на внутренних органах, то проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение красной кожи у новорожденного

Физиологическая эритема лечения не требует. При токсической эритеме, если нет лихорадки и других симптомов, то поражение исчезает через неделю, и лечение не требуется.

Лечение пеленочного дерматита – это, прежде всего, избегать перегревания и повторного раздражения кожи. Поэтому нужно часто менять подгузник вашего ребенка, а лучше, чтобы он большинство времени был без него. Можно использовать мягкие пеленки или мазь, например, оксид цинка. Они создают барьер, защищая кожу от раздражителей и позволяя области красной воспаленной кожи заживать быстрее. Салфетки могут усугубить явления пеленочного дерматита, поэтому, когда у вашего ребенка есть сыпь, то лучше его чаще подмывать. Если сыпь ухудшается или не реагирует через неделю, обратитесь к доктору. Лекарства, которые могут использоваться в таких случаях – это местные антисептические мази и присыпки – Деситин, Судокрем, Бепантен.

Народное лечение покраснения кожи можно использовать в отдельных случаях. При явлениях пеленочного дерматита или при раздражении кожи можно использовать лечение травами. Для этого используют ванночки с чередой, ромашкой, корой дуба, которые имеют антисептические свойства.

В лечении гемангиом всегда выбирают тактику ожидания, поскольку они имеют тенденцию к обратному развитию. Как правило, невозможно предсказать, как скоро гемангиома исчезнет. Чем они меньше, тем быстрее они исчезают, но это может занять много лет. Большинство гемангиомы не нуждаются в лечении, но если они проявляются на определенных участках, таких как лицо (особенно вокруг глаз или губ) или область гениталий, они могут вызвать нарушение функции этого органа. Самый эффективный способ лечения гемангиом - это особый тип лазера. Лазерное излучение способно наименее травматичным способом за несколько сеансов удалить гемангиому. Особенно это касается случаев, когда гемангиома располагается на лице и оперативное вмешательство будет травматичным.

Красная кожа у новорожденного сразу после рождения – это нормальное явление, которое не требует никаких действий. Если на коже появляется на фоне красноты какая-то сыпь, либо есть красные пятна, то в таком случае нужно консультироваться с врачом. Любые изменения, которые могут появиться на коже внезапно, которые нарушают аппетит, сон и общее состояние ребенка, могут быть опасными и требуют осмотра врача.

КОЖА НОВОРОЖДЕННОГО

Цвет кожных покровов новорожденного отражает качество функционирования систем дыхания и кровообращения и отчасти нервной системы.

Если малыш вышел из битвы за продвижение в новый мир без потерь, он сможет громко кричать, сможет расправить легкие. Насыщенная кислородом кровь придаст его коже красноватый оттенок. Краснота будет проходить по мере того, как будет изменяться тонус мелких кровеносных сосудов, и кожа будет приспосабливаться к внеутробной жизни.
Если сердечно-сосудистая система функционирует нормально, кожа малыша будет иметь все тот же здоровый красноватый оттенок. Если в работе систем жизнеобеспечения имеются нарушения, то на коже появится синюшный оттенок.
Кожа новорожденного очень ранима, роговой слой эпидермиca не развит. Это важно учитывать, проводя гигиенические процедуры и используя средства для ухода за кожей.
Мы можем способствовать тому, чтобы кожа нашего малыша приспособилась к изменению условий жизни и в дальнейшем функционировала нормально. Для этого необходимо знать происходящие в ней процессы.

• ФУНКЦИИ КОЖИ

Мы не привыкли думать о коже как об отдельном органе, а между тем это самый большой орган нашего тела, соперничающий в размерах разве что с кишечником! Функции кожи многообразны и перекликаются с функциями таких жизненно важных органов, как легкие, печень, почки.

Кожа выполняет следующие функции:

• защитная;
• терморегуляционная;
• выделительная;
• осязательная.

Защита. Кожа защищает организм от воздействия повреждающих факторов и необходима для выживания.

А защищаться приходится от:

• микроорганизмов;
• химических веществ;
• ультрафиолетового излучения;
• механических повреждений.

Регуляция температуры. При перегревании сосуды расширяются, отдача тепла увеличивается, при охлаждении все происходит наоборот. У новорожденных регуляция тонуса сосудов еще не совершенна, и это может привести как к легкому перегреванию, так и к переохлаждению ребенка.
Площадь поверхности тела по отношению к массе тела больше, чем у взрослого. Поэтому при одних и тех же условиях дети будут остывать и перегреваться быстрее, чем взрослые. Если мы, взрослые, начинаем замерзать, то можем поддержать свою температуру активизацией обмена веществ и сокращением мышц - дрожанием или активными упражнениями. Эти процессы получили названия несократительный и сократительный термогенез . Понятно, что у детей раннего возраста сократительный термогенез будет гораздо менее выражен, так как сами мышцы менее развиты.

В этом возрасте "задается" программа существования. Если вы будете аккуратно, не спеша проводить закаливающие процедуры, то терморегуляция установится на заданном вами уровне.

Выделение. С кожи испаряется влага. Интенсивность потоотделения способна повлиять на состав электролитов в крови - могут измениться уровни калия и натрия. Это, в свою очередь, может отразиться на работе остальных органов и систем, таких как нервная и сердечно-сосудистая.

Чувствительность. В коже находятся нервные окончания, позволяющие нам воспринимать прикосновения, температуру и т. д.

• ПРОЯВЛЕНИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ ПРОЦЕССОВ НА КОЖЕ

У новорожденных в первую неделю жизни можно наблюдать покраснение кожи и шелушение, связанные с адаптацией к новым условиям жизни. При рождении малыш покрыт так называемой родовой смазкой. Обычно при первом купании ее снимают. Ребенок, который в утробе находился в водной среде, попадает в воздушную. Начинается испарение влаги с кожи, кожа начинает подсыхать, а затем шелушиться.
На носике ребенка (это касается детей обоих полов) могут появиться мелкие белые точечки. Это так называемые milia . Они возникают в связи с большим уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), полученных ребенком от матери.

В связи с высоким эстрогенным фоном у малышей обоих полов может наблюдаться нагрубание молочных желез, а у девочек из вульвы может появиться кровянистая слизь. Это проявления полового криза, которые в течение первой недели жизни будут уменьшаться и исчезнут.

У 60-70% новорожденных, особенно недоношенных детей, появляется желтушность кожи. Она обусловлена повышением в крови уровня билирубина, который и прокрашивает кожу. Это не та инфекционная желтуха (гепатит), которая известна большинству читателей в основном по школьным карантинам, а естественный процесс и в нормальных условиях его выраженность достигает максимума на 2-3-й день, а затем постепенно снижается.
Затянувшаяся желтуха является ocнованием для обследования на наличие внутриутробной инфекции и врожденных пороков развития желчных путей.

• Говорит ученый:

Билирубин образуется из гемоглобина (вещества, связывающего кислород) в процессе распада клеток крови. После рождения красные кровяные клетки (эритроциты), содержащие гемоглобин плодного типа, разрушаются. Во внутриутробном периоде этот тип гемоглобина способствовал лучшему захвату кислорода. При изменении условий существования строение гемоглобина изменяется но взрослый тип, что является реакцией на изменение источника поступления кислорода и его количества.
Повышение билирубина отмечается у всех детей. Желтуха появляется при превышении определенного уровня билирубина. Она реже встречается и менее выражена у детей, рано приложенных к груди и имеющих половой криз, по сравнению с детьми, приложенными к груди на вторые сутки и не имевших полового криза. Почему?
Старые эритроциты заменяются новыми. Выделившийся при распаде эритроцитов билирубин перерабатывается в печени и выделяется с желчью в кишечник. Раннее кормление способствует усилению движений кишечника, более быстрому отхождению стула и, соответственно, эвакуации лишнего пигмента. Поэтому у детей, рано приложенных к груди, желтуха бывает реже.
При нарушении функции печени (внутриутробная инфекция, выраженное кислородное голодание в родах (асфиксия), незрелость органов и систем у недоношенных детей) процесс переработки билирубина будет задерживаться. Это может привести к подъему его уровня до опасных цифр.
Высокий уровень билирубина будет наблюдаться и при наличии конфликта по резус-фактору и группе крови между матерью и плодом.
В родильных домах в таких случаях проводят повторные измерения уровня билирубина. При стремительном нарастании уровня билирубина проводится соответствующее лечение.

• ИЗМЕНЕНИЯ НА КОЖЕ, НА КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Если на коже новорожденного появились какие-либо поражения, следует незамедлительно проконсультироваться с педиатром. Особенно это необходимо сделать при возникновении различных видов воспаления.
Однако существуют кожные поражения, с которыми вы можете справиться самостоятельно.

Потница и опрелости. Их появление чаще всего обусловлено недостаточным соблюдением правил гигиены и перегреванием. Потница выглядит как сыпь из мелких красных точек, в основном в области крупных складок (на шее, под мышками, в паху). При налаживании ухода потница быстро исчезает. Если на этот признак неблагополучия не обращать внимания, потница может разрастаться, пораженная кожа станет уязвимой для микробов. Опрелости располагаются в основном в тех же местах, что и потница, но все-таки чаше в области ягодиц, в паху на внутренней поверхности бедер. Это связано с загрязнением кожи при мочеиспускании и дефекации и нарушением ухода за кожей. Сначала опрелость выглядит как покраснение кожи. Если пустить этот процесс на самотек, кожа будет мокнуть, изъязвляться и воспаляться.

Себорея на волосистой части головы представляет собой желтоватую, порой плотную корочку которая состоит из выделений сальных и потовых желез. Чаше всего это образование появляется, если малыш много потеет, излишне укутан, получает в питании много углеводов и жиров. Чтобы избавиться от проявлений себореи, за 30 минут до купания смажьте волосистую часть головы пастеризованным растительным маслом. Во время купания корочка будет хорошо отходить. Если волосы густые, придется вычесывать отделившиеся несмытые чешуйки. Покоряйте подобную процедуру до тех пор, пока корочка не исчезнет.

Ребенку 4.5 месяца. При напряжении(радость, недовольство), а бывает и просто так краснеет половина лица(левая) как под линеечку- полноса, поллобика и больше всего глаз. Глаз прям отекает. Из левой же ноздри иногда выделяется слизь. Видно что ребенку неприятно- трет голову. Еще у нас на левом глазике врожденная колобома века(7 мм). После резкого покраснения через несколько секунд сильная краснота проходит, а на носу появляется красная точка посередине. Раньше покраснения были редкие, я даже сначала думала, что это он ручкой глаз натер. А сегодня и вчера вечером как приступы постоянные. Помогите, расскажите куда идти с этой проблемой и что это может быть?

ОТВЕТИЛ: 31.03.2016

Здравствуйте, не видя ребенка сказать сложно, но судя по описанию такая реакция вегетативной нервной системы. Покажите ребенка неврологу.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 31.03.2016

Здравствуйте, Наталья. Тут 2 варианта, либо реально ничего страшного и это сосудистая реакция которая жить мешать не будет, либо проявление более грубой сосудистой патологии. Для ее исключения необходимо УЗДГ и МРТ головного мозга, НО только по строгим показаниям после осмотра специалиста.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
19.02.2016	Все началось с красноты век и сонливости. Потом покраснения кожи под глазами, потом кожу начало сушить и было дикое ощущение склееной кожи, помимо этого внутри носа также наблюдалось сухость, очень неприятная. После кожа начала сушиться практически на всём лице: под губой, над губой, на лбу, на подбородке, подскажите что это такое, как лечить и сколько будет проходить?
29.03.2017	Здравствуйте. Прошу вас о помощи. Наши врачи разводят руками. Три месяца назад началась такая история. В начале января переболела орви с сильной заложенностью носа, к врачам не обращалась, были новогодние праздники. Лечилась хемомицин, кселен, полидекса в нос. Через две недели начались боли в области верхнечелюстных пазух, в глазах и висках, появилось постоянное ощущение сглотнуть или схоркнуть из носа, но безуспешно. С зубами всё в порядке. На рентгене гайморовы и лобные пазухи были чистые, но...
11.01.2016	Добрый вечер. Уже неделю мучают головные боли. Болит лобная часть. Давит на глаза, даже больно посмотреть в бок. Приступы боли усиливаются в районе 3-5 вечера. Пью цитрамон и немного легчает. При этом периодически закладывает уши и стреляет в носу. В период обострения боли приходится фокусировать взгляд. Зеленый насморк. И голова тяжелая иногда, путаю с какой стороны исходит звук. Помогите, что со мной?
14.11.2015	Здравствуйте! У моей бабушки такая проблема ей 75лет, возникает чувство жжения в голове районе темени, теперь начинает отдавать по всему телу, как будто кипятком облили(в глазах, носу даже во рту) Ходила на прием к неврологу назначил(мексидол внутримышечно 1раз в день 2кубика) больше никаких мероприятий не было сделанно. Все осталось так же никаких улучшений. Помогите пожайлуста с чем это может быть связанно, посоветуте лечение и какое обследование нужно еще пройти. Заранее спасибо
21.03.2017	Здравствуйте! Месяц назад начала болеть голова, не то что болеть а чувство сдавленности с левой стороны и немного немеет лоб, нос и под глазами! Недавно появился отек под глазом, и покраснение под левым глазом! Это чувство на протяжении всего дня, и не проходит ни днем ни ночью! Еще по ночам сильно затекает правая рука! Была у троих врачей их диагнозы разошлись 1. Остеахандроз 2. Невролгия тройничного нерва 3. Эмоциональное перенапряжение 4. Головная боль напряжения! Последнее лечение бы...

Сыпь представляет собой изменение цвета или текстуры кожи. Сыпь на коже может быть плоской, ухабистой, чешуйчатой, красной, цвета кожи или немного светлее или темнее, чем цвет кожи. Большинство покраснений и пятен на коже новорожденного ребенка безвредны и проходят сами по себе.

До сих пор наиболее распространенной проблемы кожи у младенцев являются опрелости. Опрелость является раздражением кожи, вызванным сыростью, мочой или калом. Большинство детей, которые носят подгузники, сталкиваются с некоторыми типами опрелостей. Тем не менее, существуют и другие кожные заболевания, которые могут вызвать сыпь. Но и они, как правило, не являются серьезными, если не сопровождается другими симптомами.

Распространенные виды и причины опрелостей у новорожденных

- Опрелости (сыпь в области подгузников) является раздражением кожи, вызванным длительным сырости и взаимодействия мочи и кала с кожей.
- Дрожжевая сыпь в области подгузника вызвана дрожжами типа Candida, который также вызывает молочницу во рту. Эта сыпь отличается от обычной сыпи, вызываемой опрелостями. Она более красная и, как правило, с маленькими красными шишками на внешних краях сыпи. Эта сыпь требует лечения с помощью лекарств.
- Тепловая крапивница или потница вызвана блокированием пор, что приводит к закупорке потовых желез. Она является наиболее распространенным явлением у очень маленьких детей, но может возникнуть в любом возрасте, особенно в жаркую и влажную погоду. Ребенок не потеет, что приводит к образованию на коже маленьких красных шишек или иногда небольших волдырей.
- Токсическая эритема новорожденных может вызвать плоские красные пятна (обычно с белым, пузырьком, как стержень в середине), которые появляются у половины всех младенцев. Эта сыпь редко появляется после 5-дневного возраста, как правило, проходит на 7 - 14 день, и беспокоиться не о чем.
- Детские прыщи вызваны воздействием гормонов матери. Красные шишки, иногда с белыми точками в центре, можно увидеть на лице новорожденного. Прыщи обычно происходит между 2 и 4-недельным возрастом, но могут появиться и через 3-4 месяцев после рождения и длиться в течение 12 - 18 месяцев.

Себорейный дерматит представляет собой круглые красные пятна, покрытые шелушащейся корочкой расположенные в основном на коже головы, которые появляются в первые 3 месяца жизни ребенка. Его вызывает дрожжевой грибок Malassezia furfur. Себорейный дерматит обычно проходит сам по себе, но в некоторых случаях может потребоваться лечение с помощью лекарств.
- Экзема характеризуется сухой, шелушащейся кожей, ее очаги, как правило, красные (или темнее, чем нормальный цвет кожи), покраснение сопровождается я зудом. Если экзема не проходит в течение длительного времени, ее области утолщаются. Это часто связано с астмой и аллергией, хотя это часто может происходить без них. Экзема часто передается по наследству.

Уход за кожей новорожденного

Основная задача - сохранить кожу сухой. Необходимо менять мокрые подгузники как можно чаще. Позвольте коже вашего ребенка высохнуть на воздухе, пока это будет возможно. Стирайте детскую одежду и пеленки мягким мылом или детским порошком, тщательно их прополаскивая. Не используйте синтетические ползунки или колготы. Избегайте раздражающих салфеток, особенно тех, которые содержат спирт, при очистке ребенка.

Мази и кремы могут помочь уменьшить трение и защитить кожу ребенка от раздражения. Порошки, такие как кукурузный крахмал или тальк следует использовать с осторожностью, так как они могут попасть в дыхательные пути ребенка и вызвать повреждения легких.

Если у вашего ребенка есть дрожжевая сыпь от подгузника, врач назначит крем для ее лечения.

Опрелости или потницу лучше всего лечить путем естественного вентилирования пораженной кожи и менее влажной среды для ребенка. Избегайте мазей и кремов, поскольку они, как правило, сохранить тепло кожи и блокируют поры.

Токсическая эритема нормальное явление у новорожденных и исчезнет сам по себе в течение нескольких дней. Вам не нужно ничего делать для этого.

Тщательная стирка белья и купание, как правило, все, что необходимо для лечения прыщей у ребенка. Используйте обычную проточную воду и мягкое мыло ребенка, купайте ребенка не реже чем один раз в 2-3 дня. Не используйте лекарства от прыщей, рекомендуемые для подростков и взрослых.

При себорейном дерматите, рекомендовано мыть волосы или кожу головы с водой или мягким детским шампунем. Используйте щетку, чтобы удалить чешуйки сухой кожи. Если чешуйка не может быть легко удалена, вотрите масло в кожу головы, чтобы смягчить ее.

При проблемах кожи, связанных с экземой, рекомендуется использовать мягкую хлопчатобумажную одежду, уменьшающую раздражение и не травмирующую кожу ребенка, так же важно сохранять кожу вашего малыша увлажненной.

Держите ногти ребенка коротким и рассмотреть вопрос о создании мягких перчатках на ребенка ночью, чтобы свести к минимуму царапин. Избегайте использование мыла, содержащего щелочь, и тех факторов, что вызвали раздражение кожи в прошлом (в том числе продуктов питания).

Нанесите увлажняющий крем или мазь сразу после ванны, чтобы избежать ее пересыхания. Не купайте ребенка в горячей воде.

Проконсультируйтесь с врачом, если эти меры не контролируют экзему, (ваше ребенку может потребоваться медикаментозное лечение) или если коже начинают появляться признаки инфицирования. У детей, страдающих экземой в младенчества, кожа остается чувствительной долгое время, включая и зрелый возраст.

Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка:

Лихорадка или другие необъяснимые симптомы, связанные с сыпью
- Любые области, которые выглядят влажными, кровоточат, покраснели, или проявляют признаками инфекции
- Сыпь, которая распространяется за пределы области подгузников
- Сыпь, которая распространилась в складки кожи
- Сыпь, пятна, прыщи, или обесцвечивание сохраняющиеся более 3 месяцев
- Волдыри
- Нет улучшения после 3 дней лечения на дому
- Значительные царапины
- Причиняет существенный дискомфорт ребенку (например, нарушает сон)

Диагностика и лечение сыпи у новорожденных

Ваш педиатр должен будет выполнить физический осмотр ребенка. Его кожа ребенка будут тщательно изучена с целью опредления степени и типа сыпи. Возьмите с собой список всех продуктов, используемых на коже ребенка.

На приеме у врача попытайтесь как можно подробней ответить на следующие вопросы:

Когда появилась сыпь?
Началась ли она внезапно (в течение часа) или медленно и постепенно?
Были ли симптомы раздражения кожи при рождении или в младенчестве? В каком возрасте конкретно?
Являются ли симптомы следствием лихорадки или появились после облегчения?
Когда возникает сыпь: после повреждения кожи, купания, или воздействия солнечных лучей или холода?
Как сыпь выглядит?
Есть ли красные пятна? Или это выглядит как небольшие красные участки или волдыри?
Это выглядит как синяки?
Это выглядит, как крапивница, красные рубцы, которые появляются и проходят в разных частях тела и очень зудят?
Выглядит ли кожа сухой и жесткой?
В каких масштабах появляется сыпь и образуется ли корка?
Распространяется ли сыпь и на другие области?
Какие другие симптомы также присутствуют?
Какой вид мыла и моющих средств вы используете?
Какие средства ухода за кожей ребенка вы еще используете (кремы, лосьоны, масла, духи)?
Ваш ребенок принимаете какие-либо лекарства? Как долго?
Ваш ребенок недавно ел новые продукты?
Ваш ребенок был в контакте с травами, цветами, и прочими растениями в последнее время?
Ваш ребенок недавно болел?
Ваш ребенок или кто-либо из вашей семьи страдает аллергией?
Есть ли другие проблемы с кожей у членов вашей семьи?

Дополнительные методы диагностики, как правило, редко требуются, но могут включать в себя следующее:

Кожную аллергическую пробу
- исследования крови
- микроскопическое исследование образца пораженной кожи

В зависимости от причины возникновения сыпи могут быть рекомендованы антигистаминные препараты для уменьшения зуда. Антибиотики могут быть назначены, если есть бактериальная инфекция.

Врач может назначить крем для опрелостей, вызванных дрожжами. В тяжелых случаях детской сыпи, не вызванной дрожжами, могут быть рекомендованы кортикостероидные (гормональные) кремы.

Для экземы, врач может назначить мази или препараты кортизона для уменьшения воспаления.

- Во время жаркого сезона, одевайте ребенка в легкую, мягкую, хлопчатобумажную одежду. Хлопок является прекрасным абсорбентом и защищает кожи ребенка от влаги.
- Если кондиционер не доступен, вентилятор может помочь испарить влагу и охладить ребенка. Так же можно использовать фен, но только в режиме теплого обдува, и как можно дальше от поверхности кожи ребенка, что бы не допустить ожога (но только не в случае сухости кожи).
- Установите вентилятор достаточно далеко, что только легкий бриз дрейфовал над ребенком.
- Избегайте использования стиральных порошков, кремов и мазей.
- По возможности не используйте памперсы, или сократите время их ношения ребенком. Используйте их только во время сна ребенка. В часы бодрствания позвольте вашему малышу некоторое время находиться нагишом (при условии комфортной температуры в помещении).
- Регулярно купайте и подмывайте вашего ребенка хотя бы без использования мыла, особенно это важно при замене подгузников.

Она сморщивается и размягчается, а потом становится излишне сухой. Теперь, если вы задумаетесь о том факте, что ваш новорожденный находился в «ванне» из амниотической жидкости девять месяцев, вы будете лучше понимать, почему его кожа так выглядит - скорее всего, сухой, потрескавшейся и шелушащейся. Если вы об этом думаете, то это по настоящему удивительно, что кожа новорожденного не выглядит хуже, чем она выглядела после родов. Хотя мы обнаружили, что почти все молодые родители приходят к нам в поиске средств спасения от сухости кожи, на самом деле мало что можно сделать, кроме как запастись терпением. Увлажнители кожи служат лишь для временного удаления отмершей шелушащейся кожи, которая в любом случае отпадет. У многих малышей очень чувствительная кожа, поэтому мы рекомендуем избегать лосьонов в первый месяц жизни, если только они не выписаны врачом.

Кожа новорожденного обычно мягкая и гладкая. Иногда она подвержена шелушению или выглядит сухой, сморщенной и обвисшей. Не следует беспокоиться, это со временем пройдет. Также бывает, что кожа младенца покрыта различными пятнами: коричневыми, красноватыми или сосудистыми. Большая их часть проходит с ростом ребенка или они станут меньше. Как правило, эти пятна не требуют лечения. Иногда у новорожденного бывает внезапное изменение цвета кожи, что связано с незрелостью кровеносной системы. Можно в первые недели жизни на лице ребенка увидеть мелкие белые угри (или красную жирную сыпь), которые делают щечки шершавыми. Это пройдет через 1-1,5 месяца и связано со становлением эндокринной системы новорожденного. В таких случаях задача родителей - как можно меньше дотрагиваться до лица ребенка, чтобы исключить инфицирование, не давать ему царапать лицо и регулярно протирать его теплой кипяченой водой с мылом, чтобы удалить избыток кожного сала. Но если угри распространились на волосистую часть головы, это свидетельствует о начинающейся аллергии на молоко или смесь. В таком случае необходимо найти источник аллергии и устранить его.
Кроме того, избыточная влага задерживаясь на чувствительной коже при постоянном трении и отсутствии доступа свежего воздуха (что неизбежно при постоянном пользовании пеленками и подгузниками), является причиной возникновения опрелостей. Облегчить их проявление может использование «дышащих» подгузников. Обязательно закаливайте ребенка и устраивайте воздушные ванны. Пусть дышит! Для этого время от времени раскрывайте ребенка и на 10 минут подставляйте солнечным лучам у закрытого окна.

Вместо присыпки можно воспользоваться картофельным крахмалом, так как он гипоаллергенен.

Подмывать ребенка необходимо после каждого опорожнения.

Если вы не собираетесь купать ребенка на ночь, то нужно его подмывать, даже если пеленки чистые.

При уходе за половыми органами имейте в виду:

• девочек необходимо подмывать таким образом, чтобы вода лилась спереди назад. Это для того, чтобы кишечная инфекция из ануса не попала в половые пути. Во время водных процедур положите малышку спинкой на предплечье своей руки, а другой рукой подмывайте;
• мальчиков подмывают, положив животом на предплечье руки. Сужение крайней плоти (фимоз) у грудничков не выходит за рамки нормы, поэтому трогать крайнюю плоть пока не стоит.

Сыпь

У новорожденных на коже часто образуется сыпь, по большей части весьма распространенная и безвредная. С целью рассказать вам о том, что вы можете увидеть (поскольку у многих новорожденных сыпь появляется именно на лице), мы создали следующий список. Будь это связано с материнскими гормонами или с мельчайшими порами, которые легко закупориваются, эта распространенная младенческая сыпь редко требует чего-либо с вашей стороны, кроме как терпения и подхода «руки прочь», за исключением периодического протирания влажной салфеткой.

• Детское акне. Хотя детское акне, как правило, не проявляется примерно до возраста одного месяца или около того, мы называем это состояние первым в списке, поскольку оно более всего беспокоит родителей. Точно так же, как во время полового созревания, эти прыщи возникают из-за влияния гормонов на сальные железы, только в младенческом возрасте в детском акне виновны гормоны матери, производившиеся во время беременности. Детское акне имеет тенденцию длиться несколько месяцев, прежде чем исчезнуть, и может даже ухудшиться перед тем, как совсем исчезнуть.
• Белые прыщи (милиа). Эти мелкие прыщики обычно бывают у малышей на носу и, как правило, исчезают через несколько недель без какого-либо вмешательства с вашей стороны.
• Токсическая эритема . Эта красная, пятнистая, бугорчатая сыпь с небольшими, напоминающими волдыри участками в центре приводит к тому, что новорожденный выглядит, как после нападения блох. Эта эритема часто появляется вскоре после рождения - в пределах нескольких часов или дней - и, как можно ожидать, пройдет в течение недели. Отдельные пятна могут на самом деле возникать и проходить за несколько часов (как крапивница), и их нельзя выдавливать, протыкать или воздействовать как-либо еще. Поскольку любая сыпь в виде волдырей требует медицинского внимания, обязательно получите подтверждение врача, что вы имеете дело именно с токсической эритемой.
• Потница . Теплая одежда или пот могут вызвать мелкие розовые прыщики на коже вашего ребенка - чаще всего на лице и в складках кожи. Постарайтесь, чтобы ребенок не перегревался, был сухим, чтобы избежать потницы или избавиться от нее, если она возникла.

Цветные родимые пятна

• Розовые или красные. Плоские красные или розовые пятна на веках, лбу, на задней части шеи и на голове называют «поцелуем ангела», лососевыми пятнами или следом от ключа аиста (медицинский термин nevus simplex). Эти пятна часто бледнеют и исчезают в течение первых лет жизни и могут становиться ярче, когда ребенок плачет или кричит. Более темные красные участки на коже называют пламенеющим невусом (вспомните лоб Горбачева). Гемангиомы - это бугорчатые, напоминающие клубнику скопления кровеносных сосудов, которые можно увидеть на любой части тела и которые могут быть любого размера. Они часто немного увеличиваются в размерах в течение первого года жизни ребенка, перед тем как постепенно уменьшиться в последующие несколько лет. Некоторые исчезают сами по себе, тогда как другие могут потребовать лечения лазером или даже хирургической операции (если они находятся на таких участках*, как глаза или рядом с шеей или горлом).
• Голубые . Монгольские пятна - это голубовато-зеленые плоские родимые пятна, которые бывают у детей с более смуглой кожей. Они часто расположены в нижней части спины или на ягодицах, но также могут встречаться и на других участках тела. Со временем они могут поблекнуть, но пока этого не произойдет, стоит проследить за тем, чтобы их присутствие было зафиксировано в медицинской карточке вашего малыша с целью уменьшения вероятности того, что их по ошибке посчитают необъяснимым следом удара.
• Коричневые . Плоские светло-коричневые родимые пятна называются пятнами «кофе с молоком». Они обычно не требуют никакого вмешательства, но иногда (обычно в том случае, если у кого-то их более шести) могут ассоциироваться с другими симптомами, или редко их связывают с неврологическими состояниями. Пятна, называемые родинками или невусами, также могут быть коричневыми, но, как правило, они темнее и в некоторых случаях приподняты.

Синие или мраморные

Поскольку у малышей не слишком хорошая циркуляция крови, вы можете нередко наблюдать за тем, что кожа ребенка становится «мраморной» или даже голубоватой, особенно на кистях рук и ступнях ног. Если вы заметили это, просто убедитесь, что вашему ребенку тепло, укройте прохладные ручки и ножки и переложите ребенка, сменив позу, чтобы улучшить кровоток. Если губы ребенка или кожа вокруг рта кажутся голубоватыми, напротив, немедленно свяжитесь с педиатром, поскольку такая более концентрированная голубизна может означать, что ребенок недополучает кислорода.