С детства непослушны, непоседливы, всюду и во все лезут, но при этом трусливы, боятся наказаний, легко подчиняются другим детям. Элементарные правила поведения усваиваются с трудом. За ними все время приходится следить. У части встречаются симптомы невропатии (энурез, заикание и т. п.).
С l-го класса школы не желают учиться. Нехотя подчиняются при строгом контроле, но всегда ищут случай отлынивать от занятий.
Полное безволие обнаруживается, когда дело касается любого труда, исполнения обязанностей и долга, достижения целей, которые ставят перед ними старшие.
Рано выявляется повышенная тяга к удовольствиям, развлечениям, праздности, безделью. Убегают с уроков в кино или просто погулять по улице. Подстрекаемые более предприимчивыми товарищами могут за компанию сбежать из дома. Охотно подчиняются и подражают тем, чье поведение сулит наслаждения, веселье и смену легких впечатлений. Готовы все дни проводить в уличных компаниях. Еще детьми начинают курить.
Легко идут на мелкие кражи.
Когда становятся подростками, то прежними развлечениями, вроде кино, теперь уже не довольствуются. Ищут более сильных и острых ощущений — в ход идут алкоголизация, хулиганские поступки, проявляют интерес к наркотическим средствам. Поэтому нарушения поведения, делинквентность обусловлены прежде всего желанием поразвлечься. Выпивки начинаются рано, иногда с 12-13 лет, и всегда в компании асоциальных приятелей. Поиск необычных впечатлений подталкивает на правонарушения.
Реакция эмансипации сопряжена все с тем же желанием удовольствий и развлечений. Глубокой любви к близким никогда не питают. К семейным заботам и бедам относятся с равнодушием. Родные для них — прежде всего источник средств для развлечений. Реакция группирования проявляется в раннем тяготении к асоциальным уличным компаниям. Неспособные сами занять себя, плохо переносят одиночество и в этих компаниях прежде всего ищут развлечений. Трусость и недоста
точная инициативность приводят к тому, что неустойчивые подростки легко становятся послушным орудием асоциальных групп. В групповых правонарушениях им достается самая опасная роль, приходится таскать каштаны из огня, а плоды пожинают более стеничные члены группы.
Все увлечения, требующие какого-то труда, для них непостижимы. Доступными оказываются только информативно-коммуникативный тип хобби, да еще азартные игры. Отсюда любимое времяпрепровождение — многочасовая пустая болтовня со случайными приятелями. Интерес к детективным историям и приключениям питается жаждой легких впечатлений, новой информации, не требующей никакой интеллектуальной переработки. Знакомства предпочитаются такие же легкие, как и получаемая информация — они нужны только, чтобы ею обмениваться.
Веселая компания всегда важнее преданного друга. Полученные сведения легко забываются, в подлинный смысл их не вникают, никаких собственных выводов из них не делается. Занятия спортом, как и всякий труд, не привлекают. Только автомашина и мотоцикл представляются заманчивыми как источники почти гедонического наслаждения бешеной скоростью с рулем в руках.
Но упорные занятия и здесь отталкивают, предпочитают угон автомашин и мотоциклов с целью покататься. Художественная самодеятельность не кажется заманчивой, даже модные ансамбли быстро надоедают.
Сексуальное влечение не отличается силой, но пребывание в уличных группах ведет к раннему сексуальному опыту, включая знакомство с перверзиями. Сексуальная жизнь становится таким же источником развлечений, как выпивки и хулиганство. Романтическая влюбленность проходит мимо неустойчивых подростков, чувство любви остается для них незнакомым.
Учеба легко забрасывается. Никакой труд не привлекает.
Работают только в силу крайней необходимости. Поражает равнодушие к своему будущему — не строят планов, не мечтают о какой-либо профессии. Живут сегодняшним днем, желая извлечь из настоящего максимум удовольствий. От трудностей, неприятностей и испытаний стараются убежать. С угрозой наказания бывают связаны первые побеги из дома и интернатов.
Повторные побеги нередко бывают обусловлены жаждой «свободноЙ жизни».
Слабоволие и трусость позволяют удерживать неустойчивых в условиях жестко регламентированного, даже сурового режима.
Когда безделье грозит наказанием, а ускользнуть некуда, они нехотя смиряются и работают.
Самооценка обычно неправильна: себе приписывают гипертимные или конформные черты, хотя справедливо отвергаются черты психастенические, которые им кажутся особенно непривлекательными. К самоанализу они действительно неспособны.

Остаться без неусыпного контроля, быть предоставленным самому себе — наиболее чувствительный удар по слабому месту неустойчивой акцентуации. Психологическая защита у неустойчивых довольно примитивна и однообразна — импунитивная реакция, бегство «куда глаза глядят».
Социопсихологические исследования В. В. Юстицкого [Патохарактерологические исследования…, 1981] обнаружили в неустойчивых лишь отчетливую неприязнь к психастеникам — им явно не по душе их рассудительность, ответственность и осторожность.
Существуют данные, что неустойчивый тип акцентуаций часто сочетается с психофизическим инфантилизмом или с легкими признаками резидуального органического поражения головного мозга [Лебединская К. С. и др., 1982].

О с о б е н н о с т и Д и н а м и к и неустойчивой акцентуации несложны. Сглаживание неустойчивости с возрастом, к сожалению, происходит нечасто: по данным нашего сотрудника А. А. Александрова, при повзрослении лишь 17 % обнаружили удовлетворительную социальную адаптацию. Хронический алкоголизм представляет большую опасность для этого типа акцентуации. При воспитании по типу гипопротекции из неустойчивой акцентуации легко формируется психопатия.
Скрытая акцентуация по неустойчивому типу обнаруживается, когда подросток, до определенного момента бывший под строгим присмотром, В силу обстоятельств оказывается внезапно лишенным постоянного контроля. Он быстро выискивает асоциальную компанию, начинает алкоголизироваться и оказывается вовлеченным в правонарушения.

Андрей Б., 16 лет. Отец — пьяннца, скандалнст, осужден за хулиганство.
Мать строгая, держала сына в руках, пока ему не исполнилось 12 лет.
С этого возраста перестал ее слушать, начал прогуливать школу, дважды оставался на второй год. Время проводил на улице, был уличеи в мелких кражах, стал выпивать. В подростковых компанях играл подчиненную роль — им помыкали, заставляли воровать, добывать вино, за неподчинение — били. После наказаний со стороны матери стал убегать из дома, обычно соблазненный кем-либо из приятелей. По несколько дней скрывались на пустых дачах, жили на чердаке. Домой возвращался сам или приводила милиция. На лето был направлен в военно-спортивный лагерь для трудных подростков. Там легко подчинился строгому режиму, серьезных нарушений поведения не было.
С осени снова стал прогуливать школу и проводить время в уличных компаниях.
Во время беседы легко признался, что себя считает трусливым — боится наказаний матери, побоев товарищей, в лагере его силком заставляли заниматься онанизмом. Учиться не любит. Даже от физкультуры старался отлынить. Больше всего любит «гулять» и смотреть приключенческие фильмы.
Планов на будущее не строит («надо будет где-нибудь работать; лучше, чтобы недалеко от дома»). О побегах вспоминает без удовольствия («спать холодно было»). Выпивал с ребятами по стакану вина, водку не любит («невкусная»). Никаких сексуальныех интересов не проявляет («фильмы про любовь — скучища»-):
Выраженный физический инфантилизм гипогенитального типа — вторичные половые признаки соответствуют первой пубертатной фазе. При высоком росте и длинных конечностях — детское выражение лица.

При патохарактерологическом обследовании с помощью ПДО по шкале объективной оценки диагностирован неустойчивый тип, отмечены склонность к диссимуляции и алкоголизации. Самооценка — неверная: по шкале субъективной оценки выступили гипертимные н конформные черты, отрицаются черты психастенические.
Заключение. Психофизический инфантилизм. Нарушения поведения на фоне явной акцентуации неустойчивого типа.
Катамнез. Собран через 3 года. Работал слесарем на заводе. Прогуливал, пьянствовал. В 19 лет был призван на военную службу.

Неустойчивый тип . С детства отличаются непослушанием , непоседливы, всюду и во все лезут, но при этом трусливы, боятся наказаний, легко подчиняются другим детям. Элементарные правила поведения усваиваются с трудом. За ними все время приходится следить. У части встречаются симптомы невропатии (заикание, ночной энурез и т. д.).

С первых классов школы нет желания учиться. Нехотя подчиняются при строгом контроле, но всегда ищут случая отлынивать от занятий. Полное безволие обнаруживается, когда дело касается любого труда, исполнения обязанностей и долга, достижения целей, которые ставят перед ним старшие.

Рано выявляется тяга к развлечениям, удовольствиям, праздности, безделью. Убегают с уроков в кино или просто погулять по улице. Подстрекаемые более стеничными сверстниками, могут ради компании сбежать из дома. Охотно подражают и подчиняются тем, чье поведение сулит наслаждения , веселье и смену легких впечатлений. Готовы все дни проводить в уличных компаниях. Еще детьми начинают курить. Легко идут на мелкие кражи.

Когда же становятся подростками, то прежние развлечения, вроде кино, теперь уже не забавляют. Ищут более сильных и острых ощущений – в ход идут хулиганские поступки, алкоголизация, проявляется интерес к наркотизации. Нарушения поведения, делинквентность прежде всего обусловлены желанием поразвлечься. Выпивки начинаются рано (иногда с 12-14 лет) и всегда в компании асоциальных приятелей. Поиск необычных впечатлений легко толкает на правонарушения.

Реакция эмансипации тесно сопряжена все с теми же желаниями удовольствия и развлечения. Глубокой любви к близким они никогда не питают. К семейным бедам и заботам относятся с равнодушием. Родные для них, прежде всего , источник средств для развлечений. Реакция для группирования проявляется в раннем тяготении к уличным асоциальным компаниям. Неспособные сами занять себя, плохо переносят одиночество и в этих компаниях, прежде всего, ищут места для развлечений. Трусость и недостаточная инициативность приводят к тому, что неустойчивые подростки легко становятся орудием таких групп. В групповых правонарушениях им приходится таскать каштаны из огня, а плоды пожинают более стеничные члены группы.

Типы по А. Личко	Типы по К. Леонгарду	Характеристика типов
Лабильный циклоид	Лабильный. Сверхподвижный. Эмотивный	Чувствительность и глубокие реакции в области тонких эмоций. Мягкосердечные люди, они более жалостливые. Легко впадают в депрессию.
Истероидный	Демонстративный	Артистические способности. Особый их дар внушать к себе чувство симпатии, любви. Быстро находят друзей.
Психастенический	Сверхточный	Нерешительность, склонность ко всякого рода рассуждениям, тревожная мнительность. Любовь к самоанализу и легкость навязывающих страхов.
Эпилептоидный	Регино-аффективный. Неуправляемый	Повышенная ревнивость, агрессивен, проявляет стремление к лидерству. Беспрекословно подчиняется приказам.
Шизоидный	Интровертный	Склонность к размышлению и формированию личных оценок разных событий у людей малообразованных. Уход в себя в свой замкнутый недоступный окружающим людям внутренний мир.

Таблица 1. (окончание)

Типы по А. Личко	Типы по К. Леонгарду	Характеристика типов
Сенситивный	Боязливый	Характеризуется тревожностью. Это качество мешает человеку найти свое место в жизни. Замкнутость, робость.
Астено-невротический	Неконцентрированный или неврастенический	Тревожно мнителен. Боится трудностей. Усиленно печется о своем здоровье, повышенная утомляемость.
Конформный	Экстравертный	Легко поддается влиянию окружения, стимулам из вне, постоянно ищет новых переживаний. Отлично чувствует себя в оживленном обществе. Не критичен к своему поведению.
Неустойчивый	Слабовольный	Склонен к развлечениям, получению удовольствия, живет одним днем, за будущее не переживает. Имеет неадекватную самооценку.
Гипертивный циклоидный

Сравним первые два типа – истероидный и демонстративный . Оба они характеризуются живостью , подвижностью. Главной чертой является эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания окружающих к своей особе, потребность вызвать восхищение, удивление, почитание, сочувствие. Иногда они лгут и дурачат людей так ловко, что им нельзя отказать в актерских данных, иногда же более резко выражаются истерические симптомы. Лживость и фантазирование целиком направлены на приукрашение своей личности с тем, чтобы опять же привлечь к себе внимание. Кажущаяся эмоциональность на деле оборачивается отсутствием глубоких искренних чувств при большой выразительности, театральности переживаний, при склонности к рисовке и позерству.

Все эти черты нередко намечаются с детских лет. Такой ребенок не выносит, когда при нем хвалят других детей, другим уделяют внимание. Игрушки ему быстро надоедают и часто служат лишь предметом хвастовства перед другими малышами. Насущной потребностью рано становится привлечение к себе взоров, выслушивание восторгов и похвал. Для этого дети с истероидными чертами охотно декламируют стихи, танцуют, поют. Успехи в учебе во многом определяются тем , ставят ли их в пример другим. Демонстративные проявления, нередко описываемые классиками, не всегда идентичны встречающимся в нынешнее время. Так в эпоху рококо у дам, принадлежащих к аристократическим кругам, считалось чуть ли нехорошим тоном падать в обморок в связи с малейшими переживаниями. С такими реакциями сталкиваемся у многих героинь Достоевского. Однако параллельно он описывает и типичные припадки истерического крика у так называемых кликуш.

В подростковом возрасте с той же целью привлечь к себе внимание, прежде всего товарищей, могут использоваться нарушение поведения. Делинквентность сводится к прогулам, нежеланию работать и учиться, так как «серая жизнь» их не удовлетворяет, а занять в учебе и труде престижное положение, которое бы тешило их самолюбие, у них не хватает ни способностей, ни, главное, настойчивости. Тем не менее, безделье и праздность сочетаются с очень высокими, фактически не удовлетворимыми претензиями в отношении будущей профессии. Склонны к вызывающему поведению в общественных местах. Более тяжких нарушений поведения обычно избегают.

Лабильный, сверхподвижный, эмотивный . Эти три типа характерно сходны с лабильным циклоидным типом. Эти типы характеризуются чувствительностью и глубокими реакциями в области тонких эмоций. Особая чувствительность натуры ведет к тому , что душевные потрясения оказывают на таких людей болезненно глубокое воздействие и вызывают реактивную депрессию. Незначительный успех может привести таких людей в бурный восторг, а пустячная неудача – в глубокое депрессивное состояние. С детства они отличаются большой душевной мягкостью. Они всегда держатся вдали от массовых и шумливых детей. У взрослых этих типов нередко является причиной болезненных депрессивных реакций на сильные переживания. У ребенка, чувства которого более преходящи, мы реже сталкиваемся с такими проявлениями: он может быть глубоко потрясен в данный момент каким-то событием, но оно быстро улетучивается из его памяти. Поэтому самоубийства в детском возрасте наблюдаются редко. Возможно это связано и с предварительным продумыванием, которого требует самоубийство и для которого интеллект ребенка еще не созрел. Какое-либо тяжелое переживание вызывает глубокую депрессию, возможно, в связи с эмотивным темпераментом и ведет к непродуманной и неподготовленной попытке самоубийства. В детском возрасте встречаются чаще всего в связи с острым и тяжелым страхом перед наказанием.

Акцентуация характера или акцентуация личности – чрезмерное усиление отдельных черт характера. Эта особенность личности определяет поведение и поступки, накладывает отпечаток на все сферы ее деятельности: отношение к себе, к окружающим, к миру. Акцентуация является крайним вариантом нормы и не считается психическим расстройством или заболеванием.

Распространенность . Акцентуации личности широко распространены особенно среди подростков. Среди молодежи явные или скрытые акцентуации обнаруживаются у 95% обследованных. С возрастом люди удастся сглаживать нежелательные черты, и количество акцентуаций снижается до 50-60%.

Польза и вред акцентуаций. С одной стороны акцентуированная черта делает человека более устойчивым и успешных в некоторых ситуациях. Например, люди с истероидной акцентуацией – талантливые актеры, а с гипертимной – позитивные, коммуникабельные и могут найти подход к любому человеку.

С другой стороны акцентуированная черта характера становится уязвимым местом человека, осложняет жизнь ему самому и окружающим. Ситуации, которые для других людей не являются значимыми, превращаются в испытание для психики. Например, люди с гипотимным типом акцентуации, испытывают сложности при необходимости познакомиться и наладить контакт.

Существует опасность, что в сложных ситуациях эти усиленные черты характера могут перерасти в психопатию, вызвать невроз, стать причиной алкоголизма, противоправного поведения.

В каких случаях акцентуации могут перерасти в патологию

• Неблагоприятные условия среды, которые бьют по акцентуированной черте, как по самому слабому месту, например для конформной акцентуации – это неприятие человека в коллективе.
• Длительное воздействие этого фактора.
• Воздействие неблагоприятного фактора в период, когда человек наиболее уязвим. Чаще всего это младшие классы и подростковый возраст.

Если эти условия выполняются, акцентуация усугубляется и переходит в психопатию, которая уже является психическим расстройством.

Чем акцентуации отличаются от психопатий?

Причины формирования акцентуаций. Считается, что на формирование акцентуаций оказывают влияние врожденные свойства темперамента. Так человек, рожденный холериком, склонен к развитию акцентуации по возбудимому типу, а сангвиник к гипертимному. Усиление отдельных черт характера происходит в детском и подростковом возрасте под воздействием хронических психотравмирующих ситуаций (постоянное унижение сверстниками) и особенностей воспитания.
Степени акцентуаций личности

• Явная – проявляется в поведении человека в большинстве ситуаций, но не нарушает его способности приспосабливаться к различным социальным ситуациям (знакомство, конфликт, общение с друзьями).
• Скрытая – не проявляется в жизни, может обнаруживаться только в критических ситуациях, которые затрагивают акцентуированные черты характера.

Виды акцентуаций личности. Каждый ученый, занимавшийся акцентуациями характера, выделял свои виды. На сегодняшний день их описано несколько десятков. В этой статье будут описаны основные из них.
Психологи стали заниматься проблемой акцентуаций личности во второй половине ХХ века. Поэтому в вопросах классификации, диагностики и коррекции остается множество спорных вопросов.

Типы акцентуации

Существует множество черт характера, и каждая из них может быть чрезмерно усиленной. Именно акцентуированные черты определяют тип личности и свойства характера, делают человека непохожим на других. Приведем короткие описания основных типов личности.

Истероидный тип

В других классификациях демонстративный тип. Широко распространен среди женщин. Особенно ярко проявляется в подростковом и молодом возрасте. Отличительные черты:

• Стремление привлечь внимание окружающих к своей персоне. Добиваются внимания всеми способами – поступками, манерой одеваться и говорить, внешностью. Требуют от окружающих почитания, удивления, сочувствия, в крайнем случае, гнева. Внешность яркая, привлекательная. Даже при отсутствии выдающихся внешних данных умеют эффектно выглядеть.
• Повышенная эмоциональность. Отличаются высокой чувствительностью и бурной реакцией. При этом легко переносят душевную боль, горе и обиду, хотя демонстрирует сильные эмоции. Одни эмоции быстро сменяются другими. Есть склонность к зависти и ревности. Не терпят, если внимание окружающих переключается на другого человека.
• Артистизм проявляется во всех жизненных ситуациях. Легко вживаются в любую роль, что облегчает адаптацию к новым ситуациям. Отличаются высокомерной мимикой и манерными позами.
• Развитое воображение и образное мышление. Сами верят в придуманное. Поддаются внушению. Увлекаются прикладной магией, верят в гороскопы. Склонны афишировать и преувеличивать свои победы в личной жизни.
• Боязливы . Склонны преувеличивать опасность.
• Положительные черты: открыты к общению, легко устанавливают контакт с новым человеком. Хорошо адаптируются к новым ситуациям. Имеют активную жизненную позицию. Желание славы становится мощным мотиватором, что способствует достижению успеха в творческих профессиях (актеры, певцы, танцоры, художники).
• Недостатки : излишняя эмоциональность, чрезмерно острая реакция на все события, касающиеся собственной личности, при этом равнодушие к проблемам окружающих. Трудности, возникшие на пути, заставляют отказаться от задуманного. Не терпят рутинной работы. Легко могут заболеть на нервной почве – развиваются психосоматические заболевания. Утрата авторитета может привести к мыслям о суициде. Провоцируют конфликты, в основе которых желание быть в центре внимания.

Эпилептоидный тип

В других классификациях возбудимый тип личности. Люди с этой акцентуацией, так же как и истероиды стремятся привлечь к себе внимание. Но они делают это не так демонстративно, а с помощью заикания, покашливания, жалоб. Отличительные черты:

• Недовольство и раздражительность . Склонны к негативным эмоциям. Постоянно брюзжат, высказывают жалобы. Зацикливаются на плохом и длительно обдумывают проблему, при этом недовольство нарастает до тех пор, пока не выплескивается в виде крупной ссоры. Модель поведения таких людей сравнивают с паровым котлом, температура в котором нарастает до тех пор, пока не произойдет взрыв. После разрядки долго не могут успокоиться. Эта особенность отличает их от других типов. В семейной жизни проявляют деспотизм, устраивают частые скандалы из-за мелочей.
• Склонность к ранее установленному порядку в вещах, делах и отношениях. Не любят изменений, перестановок. Следят за порядком сами и заставляют других, особенно членов семьи и подчиненных. Беспорядок может стать причиной крупной ссоры. Особое внимание обращают на рациональность, а не на чистоту.
• Легкое отношение к моральным нормам. В поступках руководствуются только собственным мнением, поэтому могут переступить нормы морали, особенно в порыве гнева. Могут нахамить, проявить неуважение к старшим, физическое насилие по отношению к детям и животным. При этом даже не заметят проступка, и не будут терзаться угрызениями совести.
• Структурированное мышление. Принимая решения, руководствуются здравым смыслом и логикой. Однако это не мешает им доходить до приступов ярости в том случае, если их желания не исполняются. Не рассматривают альтернатив. Считают что их точка зрения единственно правильная.
• Недоверчивость, основанная на критическом мышлении. Не верят на слово, требуют доказательств. Не доверяют незнакомым людям. Не верят в гороскопы и предсказания.
• Тяжело приспосабливаются к новой ситуации.
• Положительные черты: скрупулезность, повышенная аккуратность, забота о своем здоровье, умение получать выгоду, способность отстаивать свои интересы. В спокойном состоянии проявляют крайнюю доброту и заботу о членах семьи и животных. Энергичны и деятельны в вопросах поддержания порядка, что может стать частью профессии – управляющие, менеджеры, завхозы.
• Недостатки бурные приступы гнева, после которых долго остывают, угрюмость, нетерпимость к противоречиям, отсутствие уважения к чужому мнению. Эти стороны характера провоцируют недовольство окружающих, частые конфликты в семье и на работе. Возможны пристрастия к алкоголю , сексуальным извращениям, садистические наклонности.

Шизоидный тип

Люди с шизоидной акцентуацией скрытные, необщительные и внешне холодные. Однако данная акцентуация редко приводит к нарушениям адаптации. Отличительные черты:

• Замкнутость . Не умеют и не желают общаться с окружающими. Стремятся к одиночеству. После попытки завести знакомство, отмечают, что им не о чем говорить с человеком, из-за чего наступает разочарование и уход в себя.
• Сочетание противоречивых свойств : застенчивость и бестактность, чувствительность и равнодушие, податливость и упрямство.
• Недостаток интуиции в отношении чувств других людей. Не могут понять хорошо или плохо к ним относится собеседник, как он отреагировал на их слова.
• Неумение сопереживать . Равнодушны, не проявляют эмоций в общении.
• Скрытны , не показывают свой внутренний мир. Открываются только перед единомышленниками.
• Необычные интересы и увлечения. Чтение литературы определенного жанра, рисование церквей, каллиграфия, иногда коллекционирование (например, только марки с изображением цветов).
• Положительные черты : развитая фантазия, креативность, творческие способности, увлечение некомандными видами спорта для совершенствования своего тела (езда на велосипеде, йога), игра на музыкальных инструментах (гитара, скрипка).
• Недостатки . Иногда может проявиться склонность к подглядыванию или эксгибиционизму, могут принимать небольшие дозы алкоголя или легких наркотиков, чтобы побороть стеснительность в общении.

1. Циклоидный тип . Акцентуация вызывает периодическую смену настроения (длительность периодов от нескольких дней до 2-х недель). Отличительные черты:

• Волнообразная смена настроения . Каждая фаза может продолжаться 1-2 недели. Иногда между ними бывают перерывы «равновесия». Циклоидная акцентуация часто встречается у подростков и сглаживается с возрастом.
• Периоды подъема – человек полон энергии и желания работать. В это время циклоиды веселы и общительны, стремятся к лидерству, достигнуть успехов в учебе и на работе. Не терпят одиночества, скуки, однообразия.
• Периоды спада или субдепрессия – настроение и работоспособность резко снижается. Отсутствует желание общаться, заниматься чем-либо, развивается сонливость. Стремятся к одиночеству, развлечения теряют свою привлекательность. Становятся слишком чувствительными к критике и ранимыми. Резко снижается самооценка, появляются мысли о своей ненужности, ущербности.
• Положительные черты : в фазе подъема человек полон сил и желания работать и общаться.
• Недостатки . Низкая активность в фазе спада. В том случае, если субдепрессивная фаза затянулась, могут возникнуть мысли о суициде. При неблагоприятных обстоятельствах акцентуация может перерасти в биполярное расстройство.

1. Параноидный тип . Формируется поздно – к 30-ти годам. Основными его характеристиками являются настойчивость и упорство в достижении целей. Люди с параноидной акцентуацией чувствуют себя плохими и боятся, что подумают о них окружающие, если узнают об их сущности. В связи с этим они часто испытывают страх и стыд. В них уживаются две личности, одну они считают никчемной и презирают ее. Вторую же воспринимают, как идеальную и всемогущую. Между этими двумя полюсами происходит изматывающий человека внутренний конфликт. Отличительные черты:

• Проекция собственных черт характера на других людей . Приписывают им свои мысли и намерения. Это приводит к тому, что они видят в других злость, зависть. Постоянно пытаются распознать недоброжелательность в поведении окружающих.
• Зацикленность на собственной личности . Эгоистичны, постоянно думают о себе, переживают свой внутренний конфликт.
• Чрезмерная чувствительность к замечаниям, критике, отказам.
• Сварливость и постоянное стремление отстаивать свои права, даже если они не были ущемлены.
• Необоснованная ревность , подозрения в заговорах.
• Неумение отказывать. Они не умеют говорить «нет», а предпочитают давать обещания и не выполнять их.
• Склонность к эксклюзивности и уникальности в одежде и увлечениях.
• Положительные черты: настойчивы и целеустремленны. Имеют нестандартное мышление, умны, начитаны. Способны анализировать и предвидеть результат своих и чужих действий. Отличаются чувством стиля. Могут отказать себе в излишествах ради идеи.
• Недостатки : склонность к гиперконтролю над близкими, подозрительность, отвращение к людям.

1. Неустойчивый (безудержный ) тип . Людей с неустойчивым типом выделяет желание развлекаться. Отличительные черты:

• Лень и слабоволие. Трудно заставить себя сделать что-либо не приносящее удовольствие. Под любыми предлогами отлынивают от работы или имитируют трудовую деятельность.
• Неустойчивость эмоций . Любое событие вызывает кратковременный всплеск эмоций. Поэтому нуждаются в частой смене впечатлений.
• Необходимость в строгом контроле . Только сознание того, что результат их работы будет проконтролирован, может заставить выполнить задание. Однако строгий контроль вызывает у них желание убежать или уволиться.
• Склонность подчиняться неформальному лидеру . Проявляют несамостоятельность даже в поиске развлечений. Идут на поводу у других, делают то, что им предложат.
• Положительные черты. Беззаботность, любознательность, оптимистичный взгляд в будущее.
• Недостатки . Постоянный поиск острых ощущений увеличивает риск, развития наркомании и алкоголизма. Любят скорость, что повышает риск аварий при вождении автомобиля или мотоцикла. Склонны к азартным играм.

Лабильный тип

У людей наблюдаются частые непредсказуемые смены настроения, которые происходят по любому малозначимому поводу (не понравился тон или взгляд собеседника). Отличительные черты:

• Перепады настроения . Смены настроения резкие и глубокие. Люди не просто расстраиваются, они впадают в отчаянье, а через полчаса могут испытывать искреннюю радость. От этих перепадов во многом зависит их самочувствие и работоспособность, представление о собственном будущем и устройстве мира. Так, если человек в приподнятом настроении, то он прекрасно себя чувствует, настроен дружелюбно даже к малознакомым людям, с оптимизмом смотрит в будущее. Если настроение упало, то все приобретает негативную окраску.
• Высокая чувствительность к похвале и критике. Похвала вызывает радость и стимулирует к новым достижениям, однако критика может вызвать уныние и отказ от деятельности.
• Общительность . Тянутся к сверстникам, остро нуждаются в общении. Привязываются к людям и очень страдают от разрыва отношений.
• Положительные черты : искренний, непосредственный, позитивный, преданный. Данная акцентуация редко переходит в фазу психопатии.
• Недостатки . Тяжело переносят утраты, имеют крайне низкую стрессоустойчивость. Не готовы бороться с трудностями, могут отказаться от цели.

Конформный тип

Люди с акцентуацией конформного типа склонны доверять своему окружению и следовать за ним. Отличительные черты:

• Подчинение мнению большинства . Склонны соглашаться с мнением большинства в группе, к которой они принадлежат. Критичность мышления отсутствует, не анализируют, насколько групповое решение соотносится с нормами морали, закона.
• Следование моде . Придерживаются модных тенденций в одежде, выборе хобби или профессии.
• Стремление быть «как все». Нежелание выделяться из группы стимулирует быть не хуже других в учебе, работе. При этом им не свойственно желание занять место лидера, стать лучше большинства.
• Консерватизм . Склонны придерживаться установленного порядка, навязанного большинством.
• Тяжело переживают разрыв с группой. Изгнание из группы, конфликт с ее лидерами и утрата авторитета наносят серьезную психологическую травму.
• Положительные черты . В положительном окружении успешны. Данная акцентуация крайне редко становится основой психических расстройств.
• Недостатки . Не проявляют независимости, самостоятельности, инициативы. Испытывают неприязнь к людям других национальностей, к чужакам в группе. Попав в плохую компанию, идут на поводу, потребляют наркотики и алкоголь, нарушают закон.

Астено-невротический тип

Люди с астено-невротическим типом акцентуации отличаются быстрой утомляемостью, раздражительностью и склонностью к ипохондрии . Отличительные черты:

• Тяжело переносят умственные и физические нагрузки (экзамены, защита диссертации, соревнования). Сильную усталость вызывает умственное и эмоциональное напряжение. Также испытывают утомление от шумных компаний, активного отдыха. По возможности стараются избегать нагрузок.
• Раздражительность , появляющаяся на фоне усталости. Ее проявления – кратковременные и не слишком сильные вспышки гнева, которые связаны с повышенной утомляемостью нервной системы. На этом фоне ухудшается сон и пропадает аппетит.
• Склонность к ипохондрии является характерной для этого типа акцентуации. Любят лечиться, с удовольствием соблюдают постельный режим, прислушиваются к телесным ощущениям. Отмечают связь – чем выше самочувствие, тем лучше состояние нервной системы. А на фоне нервного потрясения может развиться реальная, а не надуманная, болезнь.
• Положительные черты . Привязанность к близким, доброта, хорошее интеллектуальное развитие, совестливость.
• Недостатки . Риск развития невроза и неврастении, болезненно реагируют на шутки в свой адрес, высокая утомляемость мешает хорошо учиться и продуктивно работать.

Психастенический тип

Люди с психастенической акцентуацией склонны к самоанализу. Отличительные черты:

• Рефлексия – внимание направлено внутрь себя. Склонны анализировать свои чувства, поступки, эмоции.
• Нерешительность . Избегают ситуаций, в которых необходимо делать выбор.
• Стремление оправдать надежды , которые возлагает на них семья, друзья, начальство. Развитое чувство ответственности в сочетании с повышенной утомляемостью вызывает постоянный внутренний конфликт между «надо» и «могу», который истощает душевные силы.
• Развитие навязчивостей. Навязчивые мысли, воспоминания, страхи, действия, ритуалы, суеверия которые появляются независимо от желания человека и вызывают негативные эмоции.
• Переживания, направленные в будущее . Страшатся того, что с ними или их близкими в будущем может произойти несчастье.
• Педантизм . Строго следуют правилам. Эти правила могут быть общепринятыми (ПДД, пожарной безопасности) или придуманными ими же. Цель – обезопасить себя от неприятностей.
• Положительные черты: доброта, привязанность к близким, следование моральным принципам, высокий интеллект, развитое воображение.
• Недостатки : нерешительность, склонность к неврозу навязчивых состояний.

1. Гипертимный тип . Главной чертой людей с гипертимным типом акцентуации является оптимизм, а кратковременные вспышки гнева бывают очень редко. Отличительные черты:

• Приподнятое настроение часто без веских причин – отличительная черта гипертимов, которая делает их душой компании.
• Энергичны, деятельны, выносливы. Все делают быстро. Иногда при этом может страдать качество работы.
• Болтливы . Любят рассказывать, преувеличивать, иногда приукрашивают правду.
• Общительны . Любят общаться и заводить новые знакомства. Стремятся командовать. Любят шутки и розыгрыши.
• Положительные черты: высокий жизненный тонус, оптимизм, выносливость к физическим и психическим нагрузкам, стрессоустойчивость.
• Недостатки : неразборчивость при выборе знакомств, риск регулярного потребления спиртных напитков. Неусидчивы, не любят работы, требующей аккуратности. Расточительны, могут брать в долг и не отдавать. Среди людей с гипертимной акцентуацией случается пристрастие к мелким кражам.

Сенситивный тип

Очень чувствительный, при этом надежный, серьезный и молчаливый. Преимущественно подавленное настроение.

• Впечатлительность . Даже во взрослом возрасте остаются крайне восприимчивыми ко всем внешним раздражителям. Очень тяжело переносят стрессы и конфликты, долго их переживают.
• Сложности в управлении собой в стрессовых ситуациях . Если такая ситуация затянулась, могут сильно вспылить. О чем впоследствии жалеют. В критических ситуациях способны на мужественные поступки.
• Неуверенность в себе . В своем воображении рисуют строгий «Я-идеал», переживают, что не соответствуют ему в реальной жизни.
• Пессимизм . Видят будущее в мрачных красках.
• Беспокойство по поводу отношения к ним окружающих. Переживают, что о них подумают, скажут другие люди. Боятся критики и насмешек.
• Положительные черты : совестливость, исполнительность, верность.
• Недостатки : пассивность, непредсказуемость в стрессовой ситуации.

Сочетания типов акцентуаций

О смешанных акцентуациях говорят, когда в характере человека усиливается не одна, а сразу несколько черт. Именно такие варианты встречаются в преимущественном большинстве случаев акцентуаций.
Самые распространенные смешанные акцентуации характера:

• Гипертимный + конформный;
• Лабильный + циклоидный;
• Сенситивный + шизоидный;
• Сенситивный + астено-невротический + психастенический;
• Истероидный + эпилептоидный.

Классификация акцентуаций по Леонгарду

Немецкий психолог Карл Леонгард разделял все черты характера на основные и дополнительные. Основные – это стержень личности. Они ответственны за ее психическое здоровье. Если одна из этих черт усилена (акцентуирована), то она определяет поведение человека. При воздействии на нее неблагоприятных факторов может развиться патология.

Группа	Тип акцентуации	Характеристика
темпераменту , как к природному образованию	Эмотивный	Добрый, сострадательный, гуманный, ценит близких друзей, миролюбивый, исполнительный, имеет обостренное чувство долга. Но при этом отличается боязливостью, слезливостью и стеснительностью.
	Аффективно-экзальтированный	Общительный, влюбчивый, отличается хорошим вкусом, внимательный к близким, альтруистичный, способен на высокие чувства. Но при этом склонен к панике, теряется в условиях стресса, подвержен сменам настроения.
	Аффективно-лабильный	Мягкий, ранимый, способен к сопереживанию, имеет высокие моральные принципы. Но склонен к резким циклическим сменам настроения, которые определяют его отношения с людьми. Не терпит одиночества, равнодушия, грубости.
	Тревожный	Дружелюбный, верный, исполнительный, самокритичный. Настроение часто снижено, робкий, не отстаивает свои интересы, нуждается в поддержке.
	Дистимический (гипотимный)	Добросовестный, серьезный, немногословный, высоко ценит друзей. Но при этом индивидуалист, замкнут, склонен к пессимизму, пассивен.
	Гипертимный	Общительный, оптимистичный, активный, выносливый, трудолюбивый, не теряет контроль в стрессовых ситуациях. Легкомысленен, редко доводит начатое до конца. Не терпит одиночества и строгого контроля.
Типы акцентуаций, относящиеся к характеру , как к социальному образованию	Возбудимый	Отличается перепадами настроения и бурными вспышками гнева. В спокойном состоянии заботливый, добросовестный, аккуратный. Во время вспышек гнева плохо контролирует свое состояние, раздражителен.
	Застревающий	Ответственный, стрессоустойчивый, упорный, выносливый, предъявляет к себе и другим высокие требования. Но при этом подозрительный, обидчивый, занудный, ревнивый, несколько конфликтный. Не терпит, когда кто-то другой претендует на его место.
	Педантичный	Аккуратный, строго придерживается правил, надежный, добросовестный, миролюбивый. Но часто отмечаются занудливость, брюзжание, не работе – бюрократизм.
	Демонстративный	Артистичный, харизматичный, общительный, имеет развитую фантазию, стремится к лидерству. Но при этом тщеславен и склонен ко лжи, эгоистичен. Не терпит, когда ему не уделяют внимания, страдает, если его авторитет подорван.
Типы акцентуаций, относящиеся к личности в целом	Экстравертированный	Общительный, дружелюбный, внимательный, исполнительный, всегда готовый выслушать, не претендует на лидерство. Но при этом болтлив, легкомысленен, легко попадает под чужое влияние, склонен к необдуманным импульсивным поступкам.
	Интровертированный	Принципиальный, сдержанный, погруженный в свой внутренний мир, морально развит, отличается богатой фантазией. Но при этом замкнутый, упрямый, отстаивает свою точку зрения, даже в том случае, если оказывается неправ. Не терпит вмешательства в его личную жизнь.

Классификация акцентуаций по Личко

Советский психиатр Андрей Личко рассматривал акцентуации, как временные усиления черт характера, которые могут появляться и исчезать в детском и подростковом возрасте. При этом он признавал возможность сохранения акцентуаций на всю жизнь и перехода их в психопатии. Поскольку Личко считал акцентуации пограничным вариантом между нормой и психопатией, то его классификация основана на типах психопатий.

Тип акцентуации	Характеристика
Гипертимный	Веселый, активный, оптимистичный, уверенный в себе, стремится к лидерству, находчивый, предприимчивый. Минусы: легкомысленный, неусидчивый, невнимательный, не достаточно ответственно относится к своим обязанностям, бывает раздражителен.
Лабильный	Хорошо развита эмпатия, чувствует эмоции окружающих и их отношение к себе. Испытывает сильные перепады настроения по незначительным поводам. Нуждается в поддержке близких.
Циклоидный	Циклически меняющиеся спады и подъемы настроения. Периодичность составляет несколько недель. В периоды подъема общительный, энергичный, радостный, энергичный. В период спада – апатичный, раздражительный, грустный.
Астено-невротический	Дисциплинированный, аккуратный. Отмечается повышенная психическая утомляемость, которая делает человека раздражительным и чрезмерно заботящимся о своем здоровье.
Психастенический (тревожно-мнительный)	Интеллектуально развит. Склонен к размышлениям, самоанализу, оценке своих действий и поступков окружающих. Завышенная самооценка сочетается с нерешительностью. В кризисные моменты может совершать необдуманные поступки. Минусы: мелочен, деспотичен, склонен к развитию навязчивых действий.
Сензитивный (чувствительный)	Высокая чувствительность к радостным и пугающим моментам. Послушный, усидчивый, ответственный, спокойный, предъявляет высокие моральные требования к себе и другим. Минусы: малообщителен, мнителен, плаксив, тяжело адаптируется в новом коллективе.
Эпилептоидный (инертно-импульсивный)	Стремится к лидерству, любит устанавливать правила, пользуется авторитетом у руководства и среди сверстников. Хорошо переносит условия жесткой дисциплины. Минусы: может обижать слабых, устанавливает жестокие порядки, раздражительный.
Шизоидный (интровертированный)	Замкнутый, предпочитает одиночество или общение со старшими. Минусы: равнодушен, не способен проявлять сочувствие и сопереживать.
Неустойчивый	Общительный, открытый, обходительный, стремится к развлечениям. Минусы: лень, нежелание работать и учится. Склонен к потреблению алкоголя, наркотиков, к азартным играм.
Истероидный (демонстративный)	Артистичный, импульсивный, инициативный, общительный, любит внимание, стремится занять лидирующее положение, но не способен добиться авторитета. Минусы: эгоцентричен, склонен ко лжи. Поведение отличается неестественностью и наигранностью.
Конформный	Отсутствует критичность и инициативность, склонен подчинятся мнению со стороны. Стремится не отличаться от остальных членов группы. В угоду группе может совершать неблаговидные поступки, при этом склонен оправдывать себя.
Паранояльный	Характерные черты развиваются к 30 годам. В детстве проявляет себя как подросток с эпилептоидной или шизоидной акцентуацией. Самооценка значительно завышена, появляются идеи о своей исключительности и гениальности.
Эмоционально-лабильный	Страдает от частых и сильных перепадов настроения, нуждается в поддержке, хорошо чувствует отношение людей к себе. Минусы: эмоционально неустойчив.

Тест акцентуации характера по Шмишеку

Личностный опросник, разработанный Г Шмишеком, предназначен для выявления акцентуаций характера. В его основе лежит классификация акцентуаций, разработанная Леонгардом. Взрослый тест акцентуации характера по Шмишеку состоит из 88 вопросов. На каждый их них необходимо отвечать да (+) или нет (-). Не рекомендуется долго задумываться над вопросами, а отвечать так, как кажется на данный момент. Детский вариант теста аналогичный и отличается лишь формулировкой вопросов.

Каждый из 88 вопросов характеризует какую-либо акцентуированную черту.

1. Гипертимность
2. Дистимность
3. Циклотимность
4. Возбудимость
5. Застревание
6. Эмотивность
7. Экзальтированность
8. Педантичность
9. Демонстративность

Полученные результаты обрабатывают с помощью ключа. По каждой черте баллы суммируются и множатся на соответствующей этой черте коэффициент.

Шкала	1 балл присваивается за		Коэффициент
	Ответ «да»	Ответ «нет»
Гипертимность	1, 11, 23, 33, 45, 55, 67, 77		3
Дистимность	9, 21, 43, 74, 87	31, 53, 65	3
Циклотимность	6, 18, 28, 40, 50, 62, 72, 84		3
Возбудимость	20, 30, 42, 52, 64, 75, 86		3
Застревание	2, 15, 24, 34, 37, 56, 68, 78, 81	12, 46, 59	2
Эмотивность	3, 13, 35, 47, 57, 69, 79	25	3
Экзальтированность	10, 32, 54, 76		6
Тревожность	6, 27, 38, 49, 60, 71, 82	5	3
Педантичность	4, 14, 17, 26, 36, 48, 58, 61, 70, 80, 83	39	2
Демонстративность	7, 19, 22, 29, 41, 44, 63, 66, 73, 85, 88	51	2

Каждой шкале присваивается балл, от 0 до 24.

• 0-6 – черта не выражена.
• 7-12 – черта выражена средне;
• 13-18 – выраженность выше среднего;
• 19-24 – акцентуированная черта.

На основе полученных баллов строится график, который также очень важен, поскольку дает возможность охарактеризовать личность в общих чертах.

Особенности акцентуации у подростков

Акцентуации личности формируются в подростковом возрасте. В этом же периоде они проявляются особенно ярко. Причиной тому является импульсивность подростков, неумение контролировать свои эмоции и поступки. Те или иные акцентуации личности присутствуют у 90-95% подростков.

Само наличие усиленной черты характера не несет опасности, но делает подростка чрезвычайно чувствительным к внешним ситуациям и внутренним конфликтам, влияет на отношения с родителями и сверстниками. Одни и те же акцентуации при неблагоприятных условиях могут стать причиной правонарушений, а при правильном подходе и грамотном выборе профессии помогут добиться успеха в жизни.

Родителям важно знать о наличии акцентуации характера у подростка, чтобы помочь ему адаптироваться к жизни, построить такой стиль воспитания, который будет максимально эффективен. Задача родителей развивать в подростке качества и навыки, которые сгладят акцентуированную черту характера.

Истероидный тип

"Звезды класса", активисты, участвуют во всех мероприятиях. Отличаются артистизмом и желанием выделиться на фоне других. Не любят, если похвала достается кому то другому. Преувеличенно эмоционально реагируют на все события (при зрителях навзрыд рыдают).
Отличительная черта. Игра на публику, постоянная потребность во внимании признании или сочувствии.

Характеристика
Пока они чувствуют, что любимы и все внимание обращено на них, проблем с поведением не возникает. В повседневной жизни всеми возможными способами привлекают к себе внимание. Это вызывающее поведение, выразительная манера говорить и яркая одежда. Приписывают себе достижения. Могут хвастаться, что много выпили, убегали из дома. Лгут часто, в основном фантазии касаются собственной персоны. Не выносят, когда внимание окружающих переключается на других (новичка в классе, новорожденного, отчима). Могут предпринять действия, чтобы избавиться от конкурента, «назло» совершать поступки, которые заведомо не понравятся родителям. На словах отстаивают самостоятельность, иногда со скандалами, но нуждаются в опеке и не стремятся от нее избавиться.

Проблемы
Зачастую проблемы с поведением – это попытка привлечь внимание родителей. Имеют суицидальные наклонности, но цель не свести счеты с жизнью, а избежать наказания или добиться сочувствия. Попытки самоубийства демонстративные и не опасные. Легко поддаются внушению, рискуют попасть в «плохую» компанию. Могут потреблять алкоголь, но в небольших количествах. Бывают случаи незначительных правонарушений (мошенничество, прогулы, мелкое воровство). Демонстративное и легкомысленное поведение, откровенная одежда и желание показать свою взрослость могут спровоцировать сексуальное насилие.

Положительные стороны . Если их ставят в пример, то становятся очень старательны. Хорошо учатся, особенно в младших классах. Артистичны, успешны в танцах, вокале, разговорном жанре.

Как взаимодействовать

• Поощрять говорить о других только хорошее.
• Хвалить только за реальные достижения.
• Дать задание - помочь сверстнику быть в центре внимания. Например, подготовить номер, в котором солистом будет кто-то другой.

Эпилептоидный тип

Свойства личности обусловлены пассивностью процессов, происходящих в нервной системе. Подростки с такой акцентуацией обидчивы и надолго застревают на обиде.

Отличительная черта . Периоды сильной раздражительности и неприязни к окружающим, продолжительностью до нескольких дней.

Характеристика
Подростки с эпилептоидной акцентуацией отличаются упрямым и неуступчивым характером. Они мстительны и не забывают обид. На первое место ставят личные интересы, не считаются с мнением окружающих. В компании пытаются стать лидерами, объединяя вокруг себя младших и слабых. Поскольку они деспотичны, то их власть держится на страхе. Процесс взросления проходит проблематично. Подростки могут требовать не только свободы, но и своей доли имущества. Иногда часами злятся и плачут. Сильные эмоции провоцируют приступы гнева и агрессии. Во время приступов подростки ищут «жертву», на которую можно излить свои эмоции. Во время этих приступов могут дойти до садизма.

Проблемы .
Суицидальные попытки, как реакция на «несправедливое» наказание. Склонны употреблять алкоголь в больших количествах «до потери памяти». Не помнят действия, которые совершают в этом состоянии. Но редко потребляют другие токсические средства. При половом созревании испытывают сильное сексуальное влечение, что может привести к развитию извращений. Отмечается пристрастие к поджиганию петард и разведению костров.

Положительные стороны .
Дисциплинированность, аккуратность. Умеют расположить к себе преподавателей. Комфортно чувствуют себя в условиях строгой дисциплины (интернат, лагерь). Любят и умеют мастерить что-либо.
Как взаимодействовать

• Обеспечить безопасность и душевный комфорт для уменьшения раздражительности и агрессии.
• Требовать неукоснительного соблюдения правил, установленных дома (не давать непрошенных советов, не перебивать). Это позволит родителям получить статус «сильного» в глазах подростка.

Шизоидный тип

Этот тип акцентуации проявляется еще в дошкольном возрасте: дети предпочитают игры в одиночестве общению со сверстниками.

Отличительная черта замкнутость, погруженность в мир фантазий.
Характеристика
Предпочитают фантазировать, заниматься своим хобби, как правило узкоспециализированным (лепят из пластилина солдатиков, вышивают птиц). Не умеют и не хотят устанавливать эмоциональный контакт и общаться. Не выражают своих эмоций. Замкнуты, не делятся своими переживаниями, не раскрывают свой внутренний мир. Сознательно выбирают одиночество и не страдают от отсутствия друзей. Сложности в общении связаны с непониманием чувств других: «Я не знаю, нравлюсь ли я этому человеку, как он отреагировал на мои слова». При этом мнение других их и не интересует. Не способны радоваться вместе с друзьями или сопереживать чужому горю. Не тактичны, не понимают когда стоит промолчать, а когда настаивать на своем. Речь витиевата, высказывания часто с подтекстом, что еще более осложняет общение.
Проблемы. Может развиться склонность к приему наркотических средств для усиления фантазий и погружения в свой придуманный мир. Изредка могут совершать противоправные действия (кражи, порча имущества, сексуальное насилие), причем продумывают свои действия до мельчайших деталей.
Положительные стороны . Развитая фантазия, богатый внутренний мир, устойчивые интересы.
Как взаимодействовать

• Поощрять занятия в театральной студии – это поможет подростку научиться выражать эмоции, активно использовать мимику. Поощрять занятия танцами и единоборствами или другими видами спорта тренирующими пластику. Они научат владеть своим телом, сделают движения менее резкими и угловатыми.
• Стимулировать быть в центре. Подросток должен периодически чувствовать себя в роли аниматора, отвечающего за развлечение других. Например, развлекая младшего брата и его друзей, он будет учиться говорить громко и эмоционально. Научится считывать реакцию на свои действия.
• Прививать чувство стиля. Необходимо научить подростка следить за своей внешностью и за модой.

1. Циклоидный . У жизнерадостных, общительных и активных детей в подростковом возрасте появляются длительные (1-2 недели) периоды сниженного настроения, упадка сил, раздражительности. Они называются субдепрессивной фазой. В эти периоды подростков больше не интересуют былые увлечения и общение со сверстниками. Начинаются проблемы в учебе из-за снижения работоспособности.

Отличительная черта – чередование циклов приподнятого настроения с апатией и упадком сил.
Характеристика
Дефицит усидчивости, терпения и внимания приводит к тому, что подростки с циклоидной акцентуацией плохо выполняют монотонную скрупулезную работу. В субдепрессивной фазе плохо переносят изменения привычного уклада жизни. Становятся очень чувствительными к неудачам и критике. У них значительно падает самооценка. Ищут и находят в себе недостатки, очень расстраиваются по этому поводу. В периоды подъема не любят одиночества – открыты, дружелюбны и нуждаются в общении. Повышается настроение, появляется жажда деятельности. На этом фоне улучшается успеваемость. В периоды подъема пытаются догнать упущенное в учебе и увлечениях.
Проблемы .
Серьезные проблемы у подростка в субдепрессивной стадии могут стать причиной эмоционального срыва или даже спровоцировать попытку самоубийства. Не терпят тотального контроля, могут совершить побег в знак протеста. Отлучки из дома могут быть как короткие, так и продолжительные. В периоды подъема становятся неразборчивыми в знакомствах.
Положительные стороны : в период подъема добросовестность, аккуратность, надежность, высокая продуктивность.

Как взаимодействовать
Необходимо быть максимально терпимым и тактичным, особенно когда подросток переживает субдепрессивную фазу.

• Оберегать от эмоциональных перегрузок.
• Не допускать грубости и оскорблений, поскольку это может спровоцировать серьезный нервный срыв.
• В периоды подъема необходимо помочь направить энергию в нужное русло. Поддерживать подростка в его увлечении, учить планировать свое время и доводить начатое до конца.
• Поддерживать в негативной фазе, повышать его самооценку, подбадривать. Убеждать, что плохой период скоро закончится.

Параноидный (паронояльный) или застревающий тип акцентуации у подростков не выделяют, поскольку его черты формируются позднее к 25-30 годам.
Отличительная черта - высокая целеустремленность.
Характеристика
Ставит цель и ищет средства для ее достижения. В подростковом возрасте вражда к окружающим, как основная черта этой акцентуации, никак не проявляется. Будущую акцентуацию может выдавать преувеличенное чувство собственного достоинства, честолюбие и упорство. Также характерно «застревание», когда подросток долго не может отойти от состояния аффекта (сильных негативных эмоций).

Неустойчивый или безудержный.

Такие подростки с детства отличаются непослушанием и нежеланием учиться. Они нуждаются в строгом контроле. Боязнь наказаний является основным стимулом к учебе и выполнению обязанностей.

Отличительная черта – слабая воля, лень и желание развлечься.
Характеристика
Любят удовольствия, нуждаются в частой смене впечатлений. Избегают любого труда под разными предлогами. Это особенно заметно при необходимости учиться или выполнять поручения родителей. Привлекательным для них кажется только общение в кругу друзей. На этой почве рискуют попасть в асоциальную компанию. Легко поддаются негативному влиянию.
Проблемы связаны с желанием развлечься. На этой почве рано начинают пить и использовать различные дурманящие средства. Довольно высок риск развития наркомании и алкоголизма . «По приколу» могут прогуливать учебу, угонять машины, проникать в чужие квартиры, совершать кражи и т.д. Имеют склонность к бродяжничеству.

Положительные стороны. Стремление к положительным эмоциям, жизнерадостность.

Как взаимодействовать

• Нуждаются в строгом контроле. Это касается всего от домашних заданий до качества выполнения поручений.
• Управление методом «кнута и пряника». Заранее оговорить, какие штрафы будут накладываться за невыполнение заданий, и какие бонусы подросток получит за качественную работу.
• Поощрять активные занятия спортом и другие способы выхода энергии.

Лабильный

Частые и быстрые перепады настроения от восторга и бурного веселья к унынию и слезам. Зачастую поводы для смены настроения самые незначительные (плохая погода, запутавшиеся наушники).

Отличительная черта – изменчивость настроения по несущественным причинам.
Характеристика
В периоды хорошего настроения подростки болтливы, деятельны, настроены на общение. Но любая мелочь может испортить им настроение и вывести из себя. При этом они могут расплакаться, легко идут на конфликт становятся вялыми и замкнутыми.
Проблемы .
Очень зависимы от людей, которых они ценят (близких друзей, родителей). Потеря близкого человека или его расположения, разлука с ним, вызывает аффект, невроз или депрессию. Плохое настроение может стать причиной ухудшения самочувствия вплоть до развития реальных болезней (бронхиальная астма , сахарный диабет , мигрень , нервные тики). Очень плохо переносят критику и упреки со стороны учителей, родителей, близких друзей. Становятся замкнутыми, реагируют слезами.

Положительные стороны . Часто талантливы. Имеют глубокий внутренний мир. Способны на крепкую привязанность и искреннюю дружбу. Ценят людей за хорошее отношение к ним. В периоды хорошего настроения полны сил, желания общаться, учиться и заниматься хобби. Развита эмпатия – безошибочно чувствуют отношение окружающих к ним.

Как взаимодействовать

• Проявлять сочувствие и открытость в общении. Давать понять подростку, что разделяете его чувства.
• Дать возможность опекать более слабого, заботиться о младших членах семьи, заниматься волонтерством.
• Поощрять расширять круг общения, знакомиться со сверстниками на внеклассных занятиях.

Конформный

Чрезвычайно подвержены влиянию со стороны. Изменяют свое мнение и поведение в угоду другим. Боятся выделяться из толпы.
Отличительная черта – конформность, стремление понравиться окружающим.
Характеристика
Основное желание «быть как все» проявляется в одежде, манере поведения, интересах. Если все друзья увлекаются брейк-дансом, такой подросток тоже будет им заниматься. Если ближайшее окружение (родители, друзья) благополучное, то такие подростки ни чем не отличаются от остальных и акцентуация практически не заметна. Если же они попадают под плохое влияние, то могут нарушать правила и закон. Тяжело переносят потерю друзей, однако могут предать друга ради кого-то более авторитетного. Консервативны, не любят изменений во всех сферах. Редко проявляют инициативу.

Проблемы
Связавшись с плохой компанией, могут спиться, пристраститься к приему наркотиков. Чтобы их не обвиняли в трусости, могут совершать действия, несущие опасность для их здоровья или вредящие другим людям. Запрет общаться с компанией может спровоцировать скандал с родителями или побег из дома.

Положительные стороны . Ценят свое окружение. Привязаны к друзьям. Любят стабильность и порядок.

Как взаимодействовать

• Предлагать самостоятельно сделать выбор, не опираясь на чужое мнение.
• Следить, чтобы подросток был вовлечен в различные коллективы, имел возможность общаться со сверстниками в школе, в спортивных секциях, кружках. Это уменьшает вероятность того, что он окажется в плохой компании.
• Помочь выбрать авторитеты, которые действительно достойны подражания.

Астено-невротический

Для подростков с такой акцентуацией характерны повышенная утомляемость и раздражительность.
Отличительная черта – опасения за свое здоровье, повышенная утомляемость.
Характеристика
Умственные и эмоциональные нагрузки быстро утомляют их. Результатом становится раздражительность, когда подростки изливают свой гнев на того, кто оказался под рукой. Сразу после этого им становится стыдно за свое поведение, они искренне раскаиваются, просят прощения. Вспышки гнева непродолжительны и не сильны, что связано с низкой активностью нервной системы. Склонны к ипохондрии – прислушиваются к телесным ощущениям, воспринимая их как признаки болезни. Любят обследоваться и лечиться. Привлекают к себе внимание жалобами.

Проблемы – высокая утомляемость, риск развития невроза.

Положительные стороны. Доброта, сочувствие, высокий интелект. У таких подростков не встречаются побеги из дома, хулиганство и другие противоправные действия.

Как взаимодействовать

• Оставлять без внимания вспышки гнева, которые происходят на фоне нервного истощения.
• Хвалить за успехи и замечать даже незначительные достижения, что станет серьезной мотивацией.
• Поощрять заниматься спортом, выполнять утреннюю зарядку, принимать контрастный душ для повышения работоспособности нервной системы.
• Использовать периоды наивысшей продуктивности (с 10-ти до 13-ти) для выполнения самых сложных заданий.

Психастенический

Для таких подростков характерны: мнительность, склонность к самоанализу и страх перед будущим.
Отличительная черта высокие требования к себе и боязнь не оправдать ожидания других.

Характеристика
Этот тип акцентуации формируется, если родители возлагают на ребенка слишком большие надежды в учебе или спорте. Несоответствие их ожиданием накладывает отпечаток на характер. У таких подростков занижена самооценка, их мучает чувство вины и боязнь неудач, которые могут еще больше разочаровать родителей. Подростки страдают от повышенной тревожности . Они боятся, как бы ни случилось чего-то страшного и непоправимого с ними или их близкими. В качестве защитного механизма развивается педантизм. Подростки составляют подробный план действий, верят в приметы, разрабатывают ритуалы, которые должны обеспечить успех (не мыть голову перед экзаменом).

Проблема . Риск развития тревожности, навязчивых мыслей и действий, которые склонны к осложнению.

Положительные стороны . В критических ситуациях быстро находят верное решение, способны на смелый поступок. Послушные, неконфликтные, как правило, довольно успешны в учебе, становятся хорошими друзьями.

Как взаимодействовать

• Моделировать пугающие ситуации и предлагать самостоятельно найти решение. Например: «Допустим, ты потерялась в чужом городе. Что ты будешь делать?»
• Научить конструктивному подходу к решению проблем. Что предпринять? К кому обратиться за помощью? Что делать, чтобы случившееся не повторилось?

Гипертимный

Их характеризуют как веселых, шумных, неусидчивых. Им тяжело сосредоточить внимание на учебе и соблюдать дисциплину в школе. Часто становятся неформальными лидерами в среди сверстников. Не переносят строгий контроль со стороны взрослых, постоянно ведут борьбу за самостоятельность.

Отличительная черта – оптимизм и приподнятое настроение, которое часто толкает их на шалости.

Характеристика
Очень общительны, быстро становятся центром любой компании. Не доводят дело до конца, не постоянны в своих увлечениях. Легко дают и нарушают обещания. Несмотря на хорошие способности, учатся посредственно. Легко провоцируют конфликты, но могут сами их и загладить. Быстро обретают душевное равновесие после неудач и ссор. Вспышки гнева кратковременны.

Проблемы – не в состоянии выполнять рутинную работу, которая требует усидчивости и напряженного внимания. Неразборчивы в выборе знакомств. Если такие подростки оказываются в неблагоприятной ситуации, у них может развиться пристрастие к алкоголю, легким наркотикам. Могут совершать противоправные и антисоциальные поступки (вандализм, хулиганство, мелкие кражи). Для них характерны ранние сексуальные связи. Склонны к риску, экстремальным увлечениям и азартным играм. Оказавшись в условиях контроля и строгой дисциплины (больница, летний лагерь) могут сбежать.

Положительные стороны . Энергичны и неутомимы. Отличаются весельем, не теряют оптимизма в сложных обстоятельствах. Находят выход в любой ситуации.

Как взаимодействовать
Задача взрослых приучить подростка с гипертимной акцентуацией к дисциплине и самоорганизации.

• Избегать тотального контроля.
• Посоветовать подростку вести дневник, в который необходимо записывать свои планы на день и самостоятельно контролировать их выполнение.
• Придумать себе наказание, за каждое не доведенное до конца дело.
• Приучить поддерживать порядок на столе, в шкафу, в комнате. Это будет стимулировать подростка систематизировать и анализировать все происходящее.

Сенситивный тип

Признаки этой акцентуации можно заметить еще в детстве. Сенситивный тип проявляется многочисленными страхами, которые сменяют друг друга.

Отличительная черта – сверхчувствительность.

Характеристика
Подростки глубоко и подолгу переживают все происходящее. Похвала и критика глубоко врезаются в их память, и оказывают значительное влияние на их самооценку, поведение и поступки. Очень застенчивы и по этой причине малообщительны. С трудом привыкают к новому коллективу. Быстро утомляются от умственного труда. Контрольные и экзамены вызывают у них значительный стресс. Также очень переживают по поводу насмешек со стороны сверстников. Мечтательны, склонны к самоанализу. Совестливы, имеют развитое чувство долга. Обязательно доводят начатое дело до конца. Сильно переживают за результат своих действий (контрольных, поступков).

Проблемы . Склонность к самобичеванию и развитию фобий. Слезливость. Завышенные требования к себе могут вызвать невроз. Цепь неудач может спровоцировать попытку самоубийства.

Положительные стороны. Старательны в учебе, ответственно относятся ко всем заданиям. Стремятся стать хорошим другом, ценят близких.

Как взаимодействовать

• Повышать самооценку и уверенность в собственных силах. Для этого важно давать посильные задачи, которые не будут слишком простыми, иначе их решение не вызовет самоуважения.
• Вести длительные беседы, для установления контакта с подростком.
• Заслуженно хвалить и благодарить. Свести критику к минимуму. Не критиковать качества, не навешивать ярлыки – «ленивый», «неаккуратный». Вместо этого указывать, что необходимо сделать.
• Поощрять занятия аутотренингом. Повторять формулы для повышения самооценки: «Я чувствую себя спокойно и уверенно», «Я смелый и уверенный в себе», «Я прекрасный оратор».

Большинство подростков имеют сразу несколько акцентуированных черт характера. Поэтому для определения акцентуации необходимо пользоваться тестом Шмишека, а не руководствоваться лишь представленным описанием акцентуации.

Факторы, влияющие на формирование акцентуаций личности

В подавляющем большинстве случаев акцентуация формируется в детском или подростковом возрасте. На ее появление значительно влияют негармоничные отношения с родителями и конфликты со сверстниками.

• Гиперопека и контроль со стороны родителей и преподавателей . Способствует появлению и усугублению психастенической, сенситивной, астенической акцентуации;
• Недостаток опеки и родительского внимания повышает риск развития истероидных, неустойчивых и конформных черт личности:
• Жестокое отношение, чрезмерная строгость и авторитарный стиль общения, провоцирует усиление эпилептоидных черт;
• Завышенные требования к ребенку приводит к психастенической акцентуации характера;
• Отсутствие эмоционального контакта может вызвать усиление лабильных, сенситивных и астенических черт;
• Чрезмерное внимание к самочувствию и хронические болезни , нарушающие обычный уклад жизни. Большую роль играют физические недостатки, дефекты внешности и болезни нервной системы. Результатом могут стать истероидная или астено-невротическая акцентуации;
• Серьезные конфликты со сверстниками в подростковом возрасте, когда общение наиболее значимо, могут стать причиной развития конформной или шизоидной акцентуации.

Развитию любого типа акцентуации могут способствовать:

• Невозможность удовлетворить базовые потребности в любви, заботе, безопасности, общении;
• Отсутствие понятий о моральных и культурных нормах, интересов и увлечений;
• Неправильное представление о себе – комплекс неполноценности, завышенная самооценка;
• Профессиональные факторы . Акцентуации, связанные с работой, часто возникают у актеров, педагогов, врачей некоторых специальностей, правоохранителей и военных;
• Генетическая предрасположенность . Особенности функционирования нервной системы передаются от родителей детям. Особенно это касается гипертимной, циклоидной и шизоидной акцентуации. Поэтому если у родителей есть акцентуированная черта характера, то высока вероятность того, что она обнаружится и у ребенка. Неправильное воспитание и поведение родителей способны значительно усилить врожденные акцентуированные черты.

Методики лечения акцентуаций различных типов

Лечение акцентуации основывается на сглаживании усиленных черт. Коррекция необходима, если акцентуация личности нарушает ее социальную адаптацию. Если в норме человек изменяет свое поведение в зависимости от ситуации и целей деятельности, то люди с выраженной акцентуацией постоянно демонстрируют усиленную черту характера, что мешает им самим и окружающим. Хотя характер изменить невозможно, но человек может научиться сдерживать его негативные проявления. В этом может помочь работа над собой и психокоррекция.

Работа над собой

Люди с акцентуацией характера редко обращаются за помощью к психологу, предпочитая самостоятельную работу.
Для коррекции акцентуированных черт необходимы тренировки, которые развивают черты характера противоположные акцентуированной. Одновременно происходит освоение новых моделей поведения и гармонизация личности.
Для коррекции выраженных акцентуаций характера разработаны упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно.

1. Истероидный тип

• «Спокойная тихая речь» . Перенимайте манеру разговора флегматика (тихая речь, минимум мимики и жестов). Обдумывайте то, что хотите сказать. Излагайте факты, а не свои эмоции по поводу происходящего.
• «Добрые дела» . Старайтесь делать их незаметно и никому не рассказывать о сделанном. Наблюдайте за реакцией человека, не выказывая себя.
• «Невидимка» . Находясь в компании, на протяжении часа, попробуйте просидеть молча, наблюдая за окружающими. Не поддавайтесь на попытки втянуть вас в беседу.
• Ежедневно занимайтесь аутотренингом. Цель – полюбить себя таким, какой вы есть, и повысить самооценку. Когда вы этого добьетесь, похвала и внимание окружающих не будут казаться жизненно необходимыми.

1. Эпилептоидный тип.

• Прощайте и отпускайте обиды. Осознайте, что обиды вредны для психического и физического здоровья того, кто обижается.
• Тренируйте терпимость и доброжелательность к людям. Улыбайтесь знакомым при встрече, или старайтесь, чтобы на лице читалась готовность улыбнуться.
• Проявляйте щедрость, принимайте участие в благотворительных мероприятиях.
• «Активное слушанье». Слушайте другого доброжелательно, не перебивая и не споря. Поощряйте говорящего фразами: «Я тебя понимаю», «Мне это знакомо».
• Ставьте себя на место других . Это упражнение необходимо проделывать ежедневно. Важно ставить себя на место человека, с которым хочется вступить в спор.

1. Шизоидный тип.

• Научитесь копировать мимику другого человека и определять его эмоцию. Для этого упражнения вам понадобиться помощь кого-то из близких.
• «Спокойная доброжелательность» будет наилучшим стилем общения с окружающими. Такое ровное отношение к собеседнику необходимо ежедневно практиковать в общении с близкими. Избегайте излишнего дружелюбия или враждебности.
• «Игра в холерика ». Старайтесь говорить громче, быстрее, импульсивнее. Высказывайте свое мнение во время беседы. Делайте это доброжелательно с улыбкой на лице.

1. Циклоидный тип.

• Ведите ежедневник . Он необходим для планирования и описания своих эмоций и переживаний. В периоды спада полезно перечитывать, как те же люди и события воспринимались в период эмоционального подъема. Это помогает осознать, что трудности временные.
• Задавайте себе вопрос , «Что я могу изменить в себе, чтобы мои негативные качества не мешали мне и другим?»

1. Параноидный тип.

• Перепроверяйте мотивы других людей не доверяйте первому впечатлению.
• «Час без замечаний». На время полностью откажитесь от критики и нравоучений.
• Посещайте тренинги по коммуникативному поведению. Читайте соответствующую литературу и применяйте знания в жизни.
• Изучайте практики, заставляющие быть «здесь и сейчас» - медитация, йога, дзен.
• «Комплимент». Выработайте привычку каждый день говорить близким что-то хорошее.

1. Неустойчивый тип.

• «Могу+хочу». Это упражнение поможет справиться с ленью и заставить себя делать необходимые вещи. Если не хочется что-либо делать, необходимо задать себе вопрос: «Могу ли я это сделать? По силам ли мне это?». Второй вопрос: «Хочу ли я?». Причем хотеть можно отдаленные последствия – хочу зарплату, поэтому устраиваюсь на работу; хочу стройное здоровое тело, поэтому иду в спортзал.
• Повышение мотивации. Продумайте, чего вам действительно хочется. Запишите цель. Разбейте путь к ней на этапы и действуйте. Сильное желание (машина, отпуск) заставят двигаться вперед.

1. Лабильный тип.

• Рациональный подход к решению проблем. В любой неприятной ситуации отвечайте на вопросы: почему это случилось? (в чем причина), что можно сделать сейчас? (с чего начать), как исправить положение? (долгосрочные планы), что можно сделать, чтобы это не повторилось?
• «Дневник настроения». Ведите дневник, в котором указывайте когда и по какой причине произошла смена настроения.
• Разделяйте в себе разумное и эмоциональное. Важно принимать и любить в себе обе эти стороны. К «эмоциональному» себе относитесь снисходительно, но не позволяйте эмоциям управлять поступками.
• Аутотренинг , который поможет сбалансировать процессы в нервной системе. Это сделает вас менее чувствительным к ситуациям, которые выводят из себя, поможет контролировать свои эмоции.

1. Конформный тип.

• Развивайте критическое мышление. Обдумывайте, может ли данное утверждение быть ложью. Какие последствия могут быть, если вы сделаете то, что вам предлагают.
• Предлагайте. Попробуйте не сразу соглашаться с тем, что вам предлагают. Озвучьте встречное предложение. Когда вам говорят, пойдем в кино – предложите пойти в кафе.
• Пробуйте что-то новое. Пробуйте новые блюда, покупайте одежду, в новом для вас стиле, посещайте места, в которых не бывали, общайтесь с людьми не из вашего круга.

1. Астено-невротический тип.

• «Супермен». Представьте, что вы имеете сверхспособности. Почувствуйте, как меняется внутреннее состояние. Цель упражнения выглядеть, двигаться, разговаривать, ощущая свою значимость и исключительность. Цель – продержать образ как можно дольше.
• Знакомство с новыми людьми . Поставьте цель – познакомиться с новым человеком и завести с ним короткий разговор.
• Добавьте юмора . Не стоит молча проглатывать насмешки. Научитесь отвечать на них с юмором, допустима и самоирония. Чтобы развить чувство юмора читайте больше юмористической литературы и смотрите комедийные передачи.

1. Психастенический тип.

• Представьте, что то, чего вы боитесь, свершилось . Хладнокровно продумайте план своих действий в этой ситуации.
• Отходите от установленного порядка. Не соблюдайте привычные для вас ритуалы (идти по левой стороне улицы, не наступать на трещины), чтобы убедиться, что ничего страшного не случится;
• «Зарядка для лица». У людей с психастенической акцентуацией постоянно напряжены мышцы лба и мышцы, опускающие уголки рта. Необходимо делать гримасы, изображающие положительные эмоции (удивление, радость, восторг).

1. Гипертимный тип.

• Наведите порядок. Ежедневно уделяйте 15 минут на наведение порядка на столе, в шкафу. Это помогает систематизировать и мысли.
• Доводите дело до конца. Дайте себе обещание довести начатое до конца, что бы ни случилось. Обязательно выполните его, а потом переходите к другим занятиям.
• Ежедневник . Планирование поможет систематизировать задачи, расставить приоритеты и в срок завершить начатое. Обязательно указывайте точные сроки выполнения каждой задачи. Проверяйте себя и вознаграждайте за успехи.

1. Сенситивный тип.

• «Победитель». Хвалите себя за каждый успех. Крупные дела разбивайте на этапы и не забывайте благодарить себя за каждый успешно завершенный период.
• «Мои достоинства». Необходимо сделать плакат, на котором перечислить все достоинства, которые вы цените в себе или на которые обращают внимание люди. Желательно повестить его на видном месте.
• Играйте роль шутника. Заучивайте смешные истории и анекдоты, чтобы рассказывать их в компании. Постепенно это будет вызывать все меньше психологического дискомфорта выступая перед публикой.

Главный принцип коррекции – необходимо понемногу, но ежедневно делать то, к чему вы не привыкли, чему противится акцентуированная черта. Такие упражнения позволяют сглаживать шероховатости характера и делают вас гармонично развитой личностью.

Помощь психолога

Психологическая коррекция акцентуаций личности обычно занимает от 3-х месяцев до нескольких лет. Она включает в себя работу с психологом и самостоятельное выполнение заданий. Основные направления:

• Индивидуальные беседы – психолог указывает на акцентуированные черты характера и наиболее уязвимые места личности. Рассказывает, как эффективно задействовать сильные стороны характера. Учит, как изменить способы реагирования и поведения в различных социальных ситуациях.
• Групповые занятия. Подбирают группу людей со сходными акцентуациями или выбирают тему, которая была бы полезна всем. Психолог обучает продуктивным моделям поведения в различных ситуациях, правилам общения с окружающими, тонкостям взаимоотношений с членами семьи. Беседу иллюстрируют примерами из жизни, в занятие включают практические задания для каждого из типов акцентуаций.
• Семейная терапия – беседа с членами семьи. Направлена на налаживание отношений с близкими и улучшение психологической атмосферы в семье. Один из основных методов при работе с подростками.
• Психологические тренинги – активные тренировки, обучающие правильным моделям поведения в различных ситуациях.
• Метод психодраммы – групповой метод психотерапии, основанный на проигрывании волнующей ситуации (придуманных или реальных событий). Помогает выработать правильную модель поведения и общения в людьми в различных ситуациях.

Важно помнить, что акцентуация характера – это не предболезнь. Это усиление определенных черт характера, которые делают человека более уязвимым к некоторым воздействиям, но эти же черты обеспечивают повышенную устойчивость

Неустойчивый тип

Крап един назвал представителей этого типа - безудержные, неустойчивые. Шнейдер более подчеркнул в своих названиях недостаток воли («безвольные», «слабовольные»). Их безволие отчетливо выступает, когда дело касается учебы, труда, исполнения обязанностей и долга, достижения целей, которые ставят перед ними родные, старшие, общество. Однако в поиске развлечений представители этого типа также не обнаруживают напористости, а скорее плывут по течению.

В детстве они отличаются непослушанием, непоседливостью, всюду и во все лезут, но при этом трусливы, боятся наказаний, легко подчиняются другим детям. Элементарные правила поведения усваиваются с трудом. За ними все время приходится следить. У части из них встречаются симптомы невропатии (заикание, ночной энурез и т.д.).

С первых классов школы нет желания учиться. Только при непрестанном и строгом контроле, нехотя подчиняясь, они выполняют задания, всегда ищут случаи отлынивать от занятий. Вместе с тем рано обнаруживается повышенная тяга к развлечениям, удовольствиям, праздности, безделью. Они убегают с уроков в кино или просто погулять по улице. Подстрекаемые более стеничными сверстниками, могут ради компании сбежать из дома. Все дурное словно липнет к ним. Склонность к имитации у неустойчивых подростков отличается избирательностью: образами для подражания служат лишь те модели поведения, которые сулят немедленные наслаждения, смену легких впечатлений, развлечения. Еще детьми они начинают курить. Легко идут на мелкие кражи, готовы все дни проводить в уличных компаниях. Когда же они становятся подростками, то прежние развлечения, вроде кино, их уже не удовлетворяют, и они дополняют их более сильными и острыми ощущениями - в ход идут хулиганские поступки, алкоголизация, наркотики.

Еще Крапелин писал о нецелеустремленной криминальности неустойчивых. Делинквентность этих подростков - это прежде всего желание поразвлечься. Выпивки начинаются рано - иногда с 12-14 лет и всегда в компаниях асоциальных подростков. Поиск необычных впечатлений легко толкает на знакомство с наркотиками, с разного рода их суррогатами. О возникающих при их действии необычных ощущениях и иллюзорных переживаниях делятся с приятелями с тем же упоением, как в детстве рассказывали о детективных фильмах.

С наступлением пубертатного периода такие подростки стремятся высвободиться из-под родительской опеки. Реакция эмансипации у неустойчивых подростков тесно сопряжена все с теми же желаниями удовольствия и развлечения. Истинной любви к родителям они никогда не питают. К бедам и заботам семьи относятся с равнодушием и безразличием. Родные для них - лишь источник средств для наслаждений.

Неспособные сами занять себя, они очень плохо переносят одиночество и рано тянутся к уличным подростковым группам. Трусость и недостаточная инициативность не позволяет им занять в них место лидера. Обычно они становятся орудиями таких групп. В групповых правонарушениях им приходится таскать каштаны из огня, а плоды пожинают лидер и более стеничные члены группы.

Их увлечения целиком ограничиваются информативно-коммуникативным типом хобби, да азартными играми. К спорту они испытывают отвращение. Только автомашина и мотоцикл сохраняют заманчивость как источник почти гедонического наслаждения бешеной скоростью с рулем в руках. Но упорные занятия и здесь отталкивают их. Зато угон автомашин и мотоциклов с целью покататься составляет существенную часть их делинквентности. Художественная самодеятельность их не привлекает, даже модные эстрадные ансамбли им скоро приедаются. Все виды хобби, требующие какого-то труда, для них непостижимы.

Сексуальное влечение не отличается силой, но пребывание в асоциальных группах ведет к раннему сексуальному опыту, включая знакомство с развратом и извращениями. Сексуальная жизнь становится для неустойчивых подростков таким же источником развлечений, как постоянные выпивки и похождения. Романтическая влюбленность проходит мимо них, на искреннюю любовь они не способны, как и на настоящую дружбу. Компания для развлечений всегда предпочтительнее преданного друга.

Учеба легко забрасывается. Никакой труд не становится привлекательным. Работают они только в силу крайней необходимости. Поражает их равнодушие к своему будущему, они не строят планов, не мечтают о какой-либо профессии или о каком-либо положении для себя. Они целиком живут настоящим, желая извлечь из него максимум развлечений и удовольствий. Трудности, испытания, неприятности, угроза наказаний - все это вызывает одинаковую реакцию - убежать подальше.

Побеги из дому и интернатов - нередкий поступок неустойчивых подростков. В побегах они ищут асоциальной компании, подходящего попутчика, под влияние которого легко подпадают. Первые побеги служат примитивным способом избежать неприятностей или, по крайней мере, отсрочить наказание. Повторные побеги нередко обусловлены уже поиском развлечений, тягой к «свободной жизни».

Суицидальная активность, по нашим наблюдениям, не свойственная неустойчивым подросткам. Лишь среди конформно-неустойчивых встречаются аффективные суицидные попытки.

Существует ряд точек зрения насущность неустойчивого типа - неустойчивость эмоций, слабость воли, нарушение влечений, патологическая подвижность нервных процессов, невозможность выработать стойкий жизненный стереотип и др.

Слабоволие является, видимо, одной из основных черт неустойчивых. Именно слабоволие позволяет удержать их в обстановке сурового и жестко регламентированного режима. Когда за ними непрерывно следят, не позволяют отлынивать от работы, когда безделье грозит суровым наказанием, а ускользнуть некуда, да и вокруг все работают - они на время смиряются. Но как только опека начинает ослабевать, они немедленно устремляются в ближайшую «подходящую компанию». Слабое место неустойчивых - безнадзорность, обстановка попустительства, открывающая просторы для праздности и безделья.

Самооценка неустойчивых подростков нередко отличается тем, что они приписывают себе либо гипертимные, либо конформные,черты.

Среди госпитализированных в психиатрическую клинику подростков мужского пола тип неустойчивых в равной степени был представлен как психопатиями, так и акцентуациями. Как правило, в случаях психопатий нарушения поведения начинаются с детства.

Кроме явной акцентуации по неустойчивому типу, когда все особенности поведения и характера налицо, приходится сталкиваться со скрытой акцентуацией. В этих случаях нарушения поведения, свойственные типу неустойчивых, выявляются внезапно, на фоне предшествующего благополучия. Обнаруживаются они при сочетании неожиданного для подростка положения относительной бесконтрольности со стороны старших с пагубным влиянием кого-либо из приятелей.

Сходная с наблюдаемой у представителей типа неустойчивых манера поведения может встречаться в процессе психопатизации при других типах - гипертимном, истероидном, конформном. В этих случаях поведение типа неустойчивых является наслоением на эндогенную характерологическую основу иного типа. Гипертимно-неустойчивые подростки всегда обнаруживают большую активность, стремление к лидерству в подростковых группах, они бывают смелы до отчаянности, не склонны подчиняться строгому дисциплинарному режиму, реагируя на ограничения бурным протестом. Истероидно-неустойчивых с описываемым собственно-неустойчивым типом, кроме внешних проявлении нарушений поведения, прежде всего объединяет лживость. Однако ложь истероидно-неустойчивых является «косметической», предназначена прежде всего для украшения их личности, самовозвеличения, питается желанием произвести впечатление. Они лгут по своей инициативе, когда обстоятельства к этому вовсе не понуждают. Лживость собственно-неустойчивых всегда обусловлена ситуацией. Она более всего служит цели избежать наказания, выпутаться из трудностей, заполучить какие-либо блага.

Особый конформно-неустойчивый вариант встречался как следствие психопатического развития конформного в преморбиде типа. Причиной была безнадзорность, гипоопека и случайное попадание в компанию асоциальных подростков. Далее следовало постепенное «вживание» в эту среду, усвоение ее манер поведения, приобщение к ее интересам и ценностям. По мере развития поведение становится неотличимым от поведения собственно-неустойчивых и только тщательный анамнез позволяет выявить конформный преморбид. Такие подростки сохраняют конформность как главную черту своего характера, но конформными они становятся в отношении асоциальных подростковых групп. Из прежних черт конформного типа прочнее всего держится неприязнь к чужакам, подозрительность ко всему незнакомому. Для собственно-неустойчивых чужаки скорее служат предметом мимолетного любопытства или развлекающих злых забав.

Наконец, необходимо упомянуть еще и о неустойчиво-подобном варианте органической психопатии.

Неустойчивый тип психопатий и акцентуаций - один из самых частых среди подростков мужского пола, попадающих под наблюдение психиатра (11% среди госпитализированных подростков без психоза). У взрослых этот тип психопатии диагностируется гораздо реже. Лишь менее 1% среди нескольких сотен психопатов, проходивших судебно-психиатрическую экспертизу, т.е. в популяции, где можно было ожидать представителей этого типа относительно часто, было оценено как неустойчивые. Можно предположить, что значительная часть неустойчивых подростков, став взрослыми, пополняют ряды алкоголиков и наркоманов. Диагноз «хронический алкоголизм» или «наркомания» заслоняет их прошлое - психопатию или акцентуацию неустойчивого типа. По данным Б.В.Марченко, до 30% страдающих хроническим алкоголизмом может быть отнесено к неустойчивому типу. У 74% взрослых психопатов неустойчивого типа диагностирована токсикомания.

Е. Kraepelin (1915) назвал представителей этого типа «haltlos», т. е. безудержные, неустойчивые. К. Schneider (1923) более подчеркнул у них недостаток воли («безвольные»). При сходстве названий «лабильный» (labile) и «неустойчивый» (instable) следует указать на то, что первое относится к эмоциональной сфере, а второе - к поведению. Именно в формировании социально приемлемых норм поведения выявляется наибольшая недостаточность данного типа. Их безволие отчетливо проявляется, когда дело касается учебы, труда, исполнения обязанностей и долга, достижения целей, которые ставят перед ними родные, старшие, общество. Однако в поиске развлечений представители этого типа также не обнаруживают большой напористости, а скорее плывут по течению, примыкают к более активным подросткам.

В детстве они отличаются непослушанием, часто непоседливостью, всюду и во все лезут, но при этом трусливы, боятся наказаний, легко подчиняются другим детям. Элементарные правила поведения усваиваются ими с трудом. За ними все время приходится следить. У части из них встречаются такие симптомы невропатии, как заикание, ночной энурез и т. п.

С первых классов школы нет желания учиться. Только при непрестанном и строгом контроле, нехотя подчиняясь, они выполняют задания, но всегда ищут случай отлынивать от занятий.

Вместе с тем рано обнаруживается повышенная тяга к развлечениям, удовольствиям, праздности, безделью. Они убегают с уроков в кино или просто погулять по улице, днями, ничего не делая, торчат в местах, где обычно собираются подростки. Подстрекаемые более энергичными сверстниками могут сбежать из дому.

Все дурное словно липнет к ним. Склонность к имитации у неустойчивых подростков отличается избирательностью. Образцами для подражания служат лишь те модели поведения, которые сулят немедленные наслаждения, смену легких впечатлений, развлечения. Еще детьми они начинают курить. Легко идут на мелкие кражи, тянутся к уличным компаниям. Когда же они становятся подростками, то прежние развлечения вроде кино их уже не удовлетворяют. В ход идут более сильные и острые ощущения - хулиганские поступки, алкоголь и другие дурманящие средства.

Еще Е. Kraepelin (1915) упоминал о нецелеустремленной криминальности неустойчивых. Делинквентность этих подростков - это прежде всего желание поразвлечься, особенно в компаниях.

Выпивки начинаются рано - иногда с 12-14 лет и всегда в компаниях асоциальных подростков. Поиск необычных впечатлений легко толкает на знакомство с другими дурманящими средствами. О возникающих при их действии необычных ощущениях и иллюзорных переживаниях делятся с приятелями с тем же упоением, как в детстве рассказывали о детективных фильмах.

С наступлением пубертатного периода такие подростки стремятся высвободиться из-под родительской опеки. Реакция эмансипации у неустойчивых тесно сопряжена все с теми же желаниями удовольствия и развлечения. Истинной любви к родителям они никогда не питают. К бедам и заботам семьи относятся с равнодушием и безразличием. Родные для них - лишь источник средств для наслаждений.

Неспособные сами занять себя, они очень плохо переносят одиночество и рано тянутся к уличным подростковым группам. Трусость и недостаточная инициативность не позволяют им занять здесь положение лидера. Обычно они становятся послушным орудием этих групп. В групповых правонарушениях им приходится «таскать каштаны из огня», а плоды пожинают лидер и более стеничные члены группы.

Их увлечения целиком ограничиваются информативно-коммуникативным типом хобби да азартными играми. К спорту они испытывают отвращение. Только автомашина и мотоцикл сохраняют дли них заманчивость как источник почти гедонического наслаждения бешеной скоростью с рулем в руках. Но упорные занятия и здесь отталкивают их. Зато угон автомашин и мотоциклов с целью покататься составляет существенную часть их делинквентности. Художественная самодеятельность их не привлекает, даже модные эстрадные ансамбли им быстро «приедаются». Все виды хобби, требующие хоть какого-то труда, для них непостижимы.

Сексуальное влечение не отличается силой. Среди неустойчивых нередки случаи психофизического инфантилизма и задержанного сексуального созревания (Лебединская К. С. и др., 1978). Однако раннее вовлечение в асоциальные группы ведет к сексуальному опыту, включая знакомство с развратом и извращениями. Сексуальная жизнь становится для неустойчивых подростков таким же источником развлечений, как постоянные выпивки и похождения.

Романтическая влюбленность проходит мимо них, для них просто непостижимо, как можно в кого-то влюбиться, на искреннюю любовь они неспособны, как и на преданную дружбу. Компания для развлечений для них всегда предпочтительнее настоящего друга.

Учеба легко забрасывается. Никакой труд не становится привлекательным. Работают они только при крайней необходимости. Поражает их равнодушие к своему будущему, они не строят планов, не мечтают о какой-либо профессии или о каком-либо положении для себя. Они целиком живут настоящим, желая извлечь из него максимум развлечений и удовольствий. Трудности, испытания, любые неприятности, угроза наказаний - все это вызывает одинаковую реакцию - убежать подальше.

Побеги из дому и интернатов - нередкий поступок неустойчивых подростков. Во время побегов они ищут асоциальные компании, подходящего спутника, под влияние которого легко подпадают. Первые побеги служат примитивным способом избежать неприятностей или по крайней мере отсрочить наказание (импунитивные побеги). Повторные побеги нередко обусловлены уже поиском развлечений, желанием избавиться от всякого труда, тягой к «свободной жизни» (эмансипационные побеги).

Суицидальная активность, по нашим наблюдениям, неустойчивым подросткам несвойственна. Лишь среди конформно-неустойчивых встречаются аффективные суицидные попытки.

Существует ряд различных точек зрения на сущность неустойчивого типа - неустойчивость эмоций, слабость воли, нарушение влечений, патологическая подвижность нервных процессов, невозможность выработать стойкий жизненный стереотип (обзор был дан А. И. Коротенко, 1971). Слабоволие является, видимо, одной из основных черт неустойчивых. Именно слабоволие позволяет удержать их в обстановке сурового и жестко регламентированного режима. Когда за ними непрерывно следят, не позволяют уклоняться от работы, когда безделье грозит суровым наказанием, а ускользнуть некуда и убежать невозможно, да и вокруг все работают, - они на время смиряются. Но как только контроль ослабевает, они немедленно устремляются в ближайшую «подходящую компанию».

Слабое место неустойчивых - безнадзорность, обстановка попустительства, открывающая просторы для праздности и безделья.

Самооценка неустойчивых подростков нередко отличается тем, что они приписывают себе либо конформные, либо гипертимные черты.

Среди госпитализированных в психиатрическую клинику подростков мужского пола тип неустойчивых в равной степени был представлен как психопатиями, так и акцентуациями характера (см. табл. 3).

Как правило, в случаях психопатий нарушения поведения начинаются с детства.

Александр Б., 14 лет. Единственный сын из вполне благополучной семьи. В детстве эпизодически отмечалось легкое заикание, в дошкольные годы - ночной энурез. Нарушения поведения начались с первых классов школы. Несмотря на вполне удовлетворительные способности, учиться не хотел. Боясь наказаний за плохие отметки, невыученные уроки, шалости, убегал из дому и прогуливал школьные занятия. Ходил в кино, играл на улице, воровал лакомства и мелкие деньги. Сперва к ночи возвращался домой. Затем стал ночевать в парадных и подвалах.

С 11 -12 лет стал часто прогуливать занятия в школе, но благодаря неплохим способностям все же не оставался на второй год. С 13 лет стал убегать из дому «из интереса». Ночевал неизвестно где, воровал в школьных гардеробах куртки, перепродавал их. Слонялся около гостиниц, выпрашивал мелочи у иностранных туристов.

По просьбе родителей был помещен на обследование в детскую психиатрическую больницу. Обнаружил крайнее легкомыслие, безответственность, трусость, лживость. Учиться и принимать участие в труде не хотел. После выписки совсем бросил школу, все дни проводил в уличных компаниях асоциальных подростков, неоднократно не приходил ночевать домой, с кем-то пытался уехать в Москву - был задержан милицией.

В подростковой психиатрической клинике тянулся к асоциальным подросткам, от работы уклонялся, озорничал. Сведения о себе давать избегал, при расспросах был скрытен и лжив. Признался, что раз курил «какую-то дурь». Вино пьет только сладкое и в небольшом количестве. Любит кино и всякие зрелища. Планов на будущее никаких не строит. Сексуальные контакты отрицает, избегает говорить на эту тему. При общении со сверстниками обнаружил хорошую осведомленность в сексуальных вопросах, включая определенный гомосексуальный опыт. В клинике никакой сексуальной активности не проявил.

От обследования с помощью ПДО уклонился.

Диагноз. Психопатия неустойчивого типа тяжелой степени.

Катамнез. После выписки снова убежал из дому, был пойман на воровстве, осужден и отправлен в колонию.

Поведение, сходное с описанным, - «синдром неустойчивого поведения», может наблюдаться при разных типах психопатий и акцентуаций характера. Черты этого типа могут наслаиваться на гипертимное, истероидное конформное, эпилептоидное и даже на лабильное и шизоидное ядро (Александров А. А., 1978). Особенности таких психопатий уже описаны. О конформно-неустойчивом варианте речь пойдет ниже.

Неустойчивая психопатия может быть конституциональной. Такие случаи особенно поражают окружающих когда в хороших гармоничных семьях вырастают подростки, наделенные всеми отрицательными чертами поведения неустойчивых, как это видно в приведенном примере. Однако чаще эта психопатия является следствием психопатического развития на базе акцентуации того же типа или конформной акцентуации в условиях гипопротекции и безнадзорности.

При явной акцентуации по неустойчивому типу первые классы школы при строгом надзоре родителей дети проходят без серьезных нарушений поведения, но с подросткового возраста обычно развертывается делинквентность.

Олег К., 16 лет. Родители в разводе. Отец страдает хроническим алкоголизмом, контакта с семьей не поддерживает. Воспитывался матерью, рос здоровым. В детстве отличался капризностью, но нарушений поведения не было. В школу пошел неохотно, стремился отлынивать от занятий, дублировал 5-й класс. Но, несмотря на прогулы, окончил 8 классов. Поступил в ПТУ, но вскоре бросил ходить на занятия - все время стал проводить в уличных компаниях подростков, часами сидел с приятелями в подъездах, болтал, слушал игру на гитаре, начал выпивать. Домой стал возвращаться поздно. По наущению своих приятелей неоднократно угонял автомашины («покататься») и бросал их где попало. По настоянию матери поступил в подростковую психиатрическою клинику.

В клинике сразу попал под влияние стеничного асоциального подростка. Во время беседы сдержан, старается сказать о себе поменьше. Сознался, что работать ему нигде не хочется. Предпочел бы все время проводить с ребятами, в веселых компаниях. Но раз надо обязательно работать, то ему все равно где и кем, лишь бы недалеко от дома. Неохотно признался, что выпивал, предпочитает вина - «от водки горько во рту». Раз напился до бесчувствия - с тех пор избегает большого количества вина. Несколько раз курнул «дурь» в компаниях подростков, но ощущения описывает очень скупо. Подтверждает, что автомашины угонял «для развлечения», чтобы «покатать ребят». Сказал, что «дружит» с одной девочкой, но говорил об этом безразличным тоном. Половую жизнь отрицает. К матери отношение равнодушное. Не навещал ее, когда та лежала в больнице. В асоциальных компаниях быстро и легко осваивается.

Физически развит по возрасту. При неврологическом осмотре и на ЭЭГ - без отклонений.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки, несмотря на установленную склонность к диссимуляции, диагностирован выраженный неустойчивый тип, но с чертами эпилептоидности. Конформность высокая, реакция эмансипации умеренная, психологическая склонность к алкоголизации сильно выражена. По шкале субъективной оценки самооценка правильная: выступили неустойчивые и конформные черты, достоверно отвергаются черты меланхолические, сенситивные и шизоидные.

Диагноз. Психически здоров. Делинквентное поведение на фоне явной акцентуации по неустойчивому типу.

Катамнез через 2 года. Осужден за соучастие в ограблении.

Кроме явной акцентуации по неустойчивому типу, когда все особенности поведения и характера налицо, приходится сталкиваться со скрытой акцентуацией. В этих случаях нарушения поведения, свойственные типу неустойчивых, выявляются внезапно на фоне предшествующего благополучия. Обнаруживаются они при сочетании двух факторов - неожиданного для подростка положения относительной бесконтрольности со стороны старших и пагубного влияния приятелей.

Конформно-неустойчивый тип. Этот тип отличается от обычной неустойчивой психопатии только преморбидными особенностями - до наступления подросткового возраста не наблюдалось никаких неустойчивых черт. Гипопротекция и безнадзорность, с одной стороны, и случайное попадание в компанию асоциальных подростков ведут к наслоению черт неустойчивости на конформное ядро. Вживание в асоциальную среду происходит постепенно, но ее манеры поведения и интересы усваиваются прочно. В конце концов поведение становится неотличимым от поведения собственно неустойчивых, и только тщательный анамнез позволяет выявить конформный преморбид. Но такие подростки навсегда сохраняют конформность как главную черту характера, хотя конформными они становятся в отношении асоциальных подростковых групп. Из черт конформного типа особенно выступают неприязнь к чужакам, подозрительность ко всему незнакомому и непривычному. Для собственно неустойчивых чужаки скорее служат предметом для мимолетного любопытства или развлекающих злых забав.

Сергей О., 15 лет. Вырос без отца. Живет вдвоем с матерью, которая работает экскурсоводом на междугородных автобусах, подолгу не бывает дома, последние годы стала часто выпивать, заводит ел) чайные связи. Сына то берет с собой в дальние рейсы, отрывая от школы, то оставляет дома без надзора, то, приведя сожителя, выставляет его из дому. До 11 лет, несмотря на отсутствие надзора и нерегулярности занятий, учился удовлетворительно, был дисциплинирован. Затем случайно попал в компанию асоциальных подростков. Стал прогуливать школу, остался на второй год в 5-м классе, начал курить и выпивать с приятелями. Хотя от вина никакого удовольствия не получал, но пил, чтобы «не нарушать компанию», хотелось, чтобы его «признали своим». Последние месяцы часто напивался допьяна. Дома в отсутствие матери устраивал с приятелями пьянки и картежные игры.

По настоянию матери был помещен на обследование в подростковую психиатрическую клинику. Госпитализацией был недоволен, бранил мать, в пьянках не видел ничего особенного - «все пьют». В клинике тянулся к асоциальным подросткам, но режима не нарушал, на лидерство среди них не претендовал, был пассивным участником их компании. Упросил мать взять его домой, обещая хорошо себя вести.

Физическое развитие по возрасту. При неврологическом осмотре - без отклонений.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован неустойчивый тип. Имеются признаки, указывающие на возможность психопатии. Конформность умеренная, реакция эмансипации выраженная. Определение неустойчивого типа свидетельствует о наличии склонности к делинквентности. Выявлена психологическая склонность к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка удовлетворительная: достоверно выделяются черты неустойчивого типа, отвергаются меланхолические черты.

Диагноз. Психопатическое развитие по неустойчивому типу на фоне конформной акцентуации.

Неустойчивый тип психопатий и акцентуаций - один из частых среди подростков мужского пола, попадающих под наблюдение психиатра (11 % среди госпитализированных подростков без психоза). У взрослых этот тип психопатии диагностируется гораздо реже. Лишь менее 1 % среди нескольких сотен случаев психопатий, прошедших судебно-психиатрическую экспертизу, т. е. в популяции, где можно было бы ожидать представителей этого типа особенно часто, было оценено как неустойчивые (Шостакович Б. В., 1971). Можно предположить, что значительная часть неустойчивых подростков, став взрослыми, пополняют ряды алкоголиков. Диагноз «хронический алкоголизм» заслоняет их психопатическое прошлое - психопатию или акцентуацию неустойчивого типа.

Среди подростков мужского пола, особенно учащихся ПТУ, к сожалению, неустойчивый тип акцентуации является одним из самых распространенных (см. табл. 3). Естественно, всюду, где требуется напряженный труд, где учеба сложна, неустойчивые подростки не встречаются (например, в математической и английской школе). Их мало также там, где требуется высокая дисциплина (например, в арктическом морском училище) (Иванов Н. Я., 1976). Зато неустойчивый тип весьма распространен среди делинквентных подростков (Вдовиченко А. А., 1976), но значительно менее среди подростков с криминальным поведением (Михайлова Л. О., 1976) - представители этого типа в подростковом возрасте, очевидно, еще не совершают серьезных правонарушений.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Разграничение психопатий, психопатоподобных расстройств и акцентуаций характера в подростковом возрасте

На сайте сайт читайте: глава i. разграничение психопатий, психопатоподобных расстройств и акцентуаций характера в подростковом возрасте. 3..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Твитнуть

Все темы данного раздела:

Разграничение психопатий по тяжести и акцентуации по выраженности
Как писал П.Б. Ганнушкин (1933), степень проявления психопатий «представляет прямо запутывающее богатство оттенков - от людей, которых окружающие считают нормальными, - и до тяжелых психотических с

Разграничение психопатий и психопатоподобных расстройств по причине возникновения
Считать ли все случаи психопатий эндогенной, конституциональной аномалией характера или признать возможность их формирования исключительно под влиянием неблагоприятных, прежде всего социальных, вли

Особенности динамики психопатий и акцентуаций характера в подростковом возрасте
П. Б. Ганнушкиным (1933) был введен ряд понятий, отражающих динамику психопатий: возрастные кризисы (пубертатный и климактерический), идиопатические приступы или фазы, психогенные и соматогенные ре

Биологические основы
Генетические факторы могут обусловливать аномалии характера, что особенно видно на примере конституциональных психопатий. В определенной мере от типа психопатий или акцентуаций характера, в формиро

Акселерация и инфантилизм
Акселерация начала выявляться еще в конце XIX века - сперва среди потомства наиболее обеспеченных слоев городского населения, а во второй половине нашего столетия распространилась на все слои и поч

Социопсихологические особенности подросткового возраста как причины нарушений поведения
Психологические особенности подросткового возраста, когда они резко выражены, получили название «подросткового комплекса», а обусловленные ими нарушения поведения - «пубертатного криза» (Homburger

Реакция эмансипации
Эта реакция проявляется стремлением высвободиться из-под опеки, контроля, покровительства старших - родных, учителей, воспитателей, наставников, старшего поколения вообще. Реакция может распростран

Реакция группирования со сверстниками
Дети охотно тянутся к старшим, часто даже предпочитают играть не с ровесниками, а с ними. Подросткам свойственно почти инстинктивное группирование со сверстниками. Подростковые группы проходят чере

Реакция увлечения - "хобби-реакция"
Хобби у взрослых могут быть и могут отсутствовать. Для подросткового возраста увлечения составляют важнейшую черту. Подростковый возраст без увлечений подобен детству без игр. К сожалению, проблема

Реакции, обусловленные сексуальным влечением
Эти поведенческие реакции составляют важную, но пока еще мало изученную область. Сюда могут быть отнесены не только непосредственные проявления сексуальной активности - онанизм, включая совместный

Детские поведенческие реакции в подростковом возрасте
Эти реакции у детей были описаны рядом французских психиатров - G. Heuyer, J. Dublineau, H. Joli, L. Michaux (цит. по L. Michaux, 1953). В нашей стране Г. Е. Сухарева (1959), О. В. Кербиков (1961)

Особенности патологических реакций
Все перечисленные специфически-подростковые реакции - эмансипации, группирования со сверстниками, увлечения сексуальные, так же как и детские поведенческие реакции в подростковом возрасте, могут бы

Побеги из дому и бродяжничество
Побеги из дому и бродяжничество иногда также рассматриваются как одна из форм делинквентности. Однако, по нашим данным, делинквентность лишь в 1/3 случаев (от 55 % у гипертимов до 15 % у эпилептоид

Ранняя алкоголизация как форма токсикоманического поведения
К ранней алкоголизации должны быть отнесены знакомство с опьяняющими дозами алкоголя в возрасте до 16 лет и более или менее регулярное употребление спиртных напитков в возрасте 17-18 лет. Таким обр

Девиации сексуального поведения
Подростковый возраст - период формирования сексуального влечения, которому свойственны недостаточная дифференцированность и повышенная возбудимость («юношеская гиперсексуальность»), а также незавер

Суицидальное поведение
Термин «суицидальное поведение», распространившийся в последние годы (Stanley E., Barter J., 1970), объединяет все проявления суицидальной активности - мысли, намерения, высказывания, угрозы, попыт

Клиническая и психологическая диагностика типов психопатий и акцентуаций характера
Клинический метод является наиболее распространенным и пока наиболее точным для определения типов психопатий и акцентуаций характера. Этот метод слагается из опроса подростка, опроса родителей и св

Гипертимный тип
П. Б. Ганнушкин (1933) дал этому типу наименование «конституционально-возбужденный» и включил его в группу циклоидов. Однако в последующем в советской психиатрической литературе этот тип не выделял

Циклоидный тип
Как известно, этот тип характера был описан в 1921 Е. Kretschmer и сперва часто упоминался в психиатрических исследованиях. П. Б. Ганнушкин (1933) включил в «группу циклоидов» четыре типа психопати

Лабильный тип
Этот тип описывался под разными наименованиями: «эмоционально-лабильный» (Schneider К., 1923), «реактивно-лабильный», или «эмотивно-лабильный» (Ганнушкин П. Б., 1933), «эмотивный», «сверхподвижный»

Астеноневротический тип
Этот тип является той точкой, где области психопатий и неврозов соприкасаются особенно тесно. Нет нужды доказывать, что лица, склонные к неврастеническим реакциям, обладают особым складом характера

Сенситивный тип
Еще в 1917 г. Е. Kretschmer, описав одну из форм реактивного психоза, названную сенситивным бредом, обратил внимание, что этот психоз развивается у личностей особого склада: чрезмерная чувствительн

Психастенический тип
Этот тип, так же как астеноневротический, относится к области тесного соприкосновения психопатий и неврозов. Психастеническая личность особенно расположена к развитию того варианта невроза навязчив

Шизоидный тип
Название «шизоид» распространилось благодаря Е. Kretschmer (1921). Иные наименования этого типа характера: «странные и чудаки» (Kraepelin E., 1915), «патологически замкнутые», «аутистические психоп

Эпилептоидный тип
Еще в 1910 г. Ремер (цит. по М. С. Певзнер, 1941) выделил группу психопатов, отличавшихся возбудимостью, гневливостью, склонностью к запоям и сексуальной распущенностью. Однако описание этого типа

Истероидный тип
Данный тип описан во многих монографиях и руководствах и включен в самые разнообразные систематики психопатий. Его главная черта - беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания к

Конформный тип
Психопатий этого типа не существует. Этот тип встречается только в форме акцентуации характера и поэтому, видимо, в клинические систематики не включался. Еще в конце прошлого столетия Т.

Смешанные типы
Из предшествующего изложения видно, что смешанные типы довольно распространены и весьма разнообразны. По нашим данным, они представляют почти половину случаев явных акцентуаций характера и более по

Гипопротекция
Этот вид неправильного воспитания в крайней форме проявляется полной безнадзорностью, но чаще лишь недостатком опеки и контроля за поведением. Лишь иногда гипопротекция простирается до такой степен

Доминирующая гиперпротекция
Чрезмерная опека, мелочный контроль за каждым шагом, каждой минутой, каждой мыслью вырастает в целую систему постоянных запретов и неусыпного бдительного наблюдения за подростком, достигающего иног

Потворствующая гиперпротекция
В крайнем проявлении потворствующая гиперпротекция получила наименование воспитания по типу «кумира семьи». Здесь дело не столько в постоянном контроле, сколько в чрезмерном покровительстве, в стре

Эмоциональное отвержение
При этом виде воспитания ребенок и подросток постоянно ощущают, что им тяготятся, что он - обуза в жизни родителей, что без него им было бы лучше, свободнее и привольнее. Еще более ситуация усугубл

Условия жестоких взаимоотношений
Эти условия нередко сочетаются с крайней степенью эмоционального отвержения. Жестокое отношение может проявляться открыто - суровыми расправами за мелкие проступки, а еще более тем, что на ребенке

Повышенная моральная ответственность
В таких случаях родители питают большие надежды в отношении будущего своего ребенка, его успехов, его способностей и талантов. Они часто лелеют мысль о том, что их потомок воплотит в жизнь собствен

Другие типы неправильного воспитания
Потворствующая гипопротекция. Описана нашим сотрудником А. А. Вдовиченко при обследовании делинквентных подростков. Здесь бесконтрольность и вседозволенность в отношении родителей к подростку сочет

Неустойчивый тип
Среди вариантов органической психопатии в подростковом возрасте чаще всего встречается картина, сочетающая в себе отдельные черты неустойчивого, истероидного, эпилептоидного, гипертимного и лабильн

Эпилептоидный тип
Этот тип встречается реже неустойчивого. Его дифференциальная диагностика с эпилептоидным типом конституциональных психопатий бывает затруднена, так как в последнем случае также могут иметься прена

Истероидный тип
Этот тип органической психопатии более характерен для подростков женского пола. Наиболее ярким его проявлением бывает склонность к частым и бурным аффективным реакциям с криками, плачем, рыданиями

Шизоидный тип
На возможность органического происхождения шизоидной психопатии было еще в 1925 г. указано Г. Е. Сухаревой (1959). Но подробно этот тип был описан С. С. Мнухиным и Д. Н. Исаевым в качестве одного и

Психопатоподобная форма вялотекущей шизофрении
При этой форме обнаруживается не только сходство, с некоторыми формами психопатий - шизоидной, неустойчивой, реже эпилептоидной или истероидной, но. психопатоподобными изменениями характера и соотв

Психопатоподобные дебюты прогредиентной шизофрении
Подобные психопатоподобные нарушения могут быть приняты за «пубертатные кризы», т.е. за нарушения поведения на фоне акцентуаций характера, за становление психопатий, а также за вялотекущую психопат

Психопатоподобный тип ремиссии
Этот тип ремиссии является одним из весьма частых в подростковом возрасте. Картина наступающих изменений личности не укладывается ни в один из типов конституциональных психопатии и даже может отлич