Что делать родителям, когда их ребенок не может нормально сходить в туалет? При запоре у ребенка 3-х лет необходимо найти такие способы устранения этого неприятного состояния, чтобы стул нормализовался, и с опорожнением больше не было проблем. Насколько запор может угрожать общему состоянию здоровья малыша, и какая помощь будет действенной, нужно выяснить у педиатра, который первоначально должен выяснить причину возникновения запора.
Если запор появился у маленького ребенка, возраст которого 2, 3, 4 года или 5 лет гораздо труднее лечить, чем у взрослого человека. Почему так происходит? Все дело в том, что при запоре ребенку очень трудно объяснить какие именно симптомы он чувствует, где именно у него болит живот, больно ли ребенку какать. Лечение запора у ребенка от 2-х до 4-х лет должно назначаться в зависимости от того, что именно вызывает запор, причины его появления. Даже у маленьких детей причины застоя кала в кишечнике многочисленны. В большинстве случаев достаточно применить специальную лечебную диету для лечения запора у ребенка, чтобы стул у малыша нормализовался. Если ребенок долго не может сходить в туалет по большому, то часто просто необходимо скорректировать рацион питания малыша, исключить из пищи определенные продукты питания. Но бывают случаи, когда запор у ребенка приходиться лечить с помощью применения калоразжижающих препаратов, слабительных таблеток, свечей или микроклизм. Далее в статье подробно о том, как понять, что у ребенка запор и ему трудно какать, что можно сделать для лечения запора у малыша и как ему быстро помочь опорожнить кишечник при застое каловых масс в нем.
Чтобы эффективно лечить запор у ребенка, следует знать, нужно знать, что можно считать запором у малыша, как понять, что это именно запор. Сколько раз в день маленький ребенок должен ходить по большому в туалет, какая норма частоты стула, как часто ребенку нужно какать каждый день? Частота опорожнения кишечника у каждого человека – индивидуальный показатель, но все же у взрослых, отклонением от нормы принято считать состояние, когда опорожнение происходит реже, чем 1 раз за двое суток при обычном рационе питания. Детский организм имеет ряд особенностей, его физиология несколько отличается от взрослого, поэтому запор у ребенка в 2, 3 года, 4-ре, 5-ть лет определяется, исходя из многих признаков: уменьшения количества дефекаций, изменения консистенции стула, наличия у малыша ощущения болезненности при опорожнении. В среднем малыш должен ходить по большому 1, 2 раза в день, но это не означает, что если ребенок не покакал сегодня, то это уже симптомы запора. Если ребенок не какал 2-е суток, 2 дня, то это уже можно считать запором.
Как определить по симптомам и признакам, что это именно запор у маленького ребенка? Какие основные симптомы и первые признаки появления запора у маленького ребенка? Нет желания у ребенка ходить в туалет по большому более 48 часов, 2-х дней, кал у ребенка очень плотный и грубый, появляются боли в области прямой кишки или при дефекации, ребенок может начать бояться ходить на горшок по большому из-за боли в области прямой кишки при дефекации. Если ребенок тужится, а у него не получается сходить по большому, если у него вздутие живота или излишняя напряженность в области кишечника (низ живота по центру, слева или справа животе, симптомы метеоризма), все это симптомы запора у ребенка. Если есть слизь в кале, после того, как ребенок долго не смог сходить в туалет по большому, если есть слизь желтого, зеленого черного или красного цвета, есть ли есть кровь в кале после длительного запора, с этими симптомами следует обращаться за помощью к врачу, т.к. причины нарушения стула у малыша такого характера могут быть не только физиологическими, но и паталогическими.
Эпизодический тип запора у маленького ребенка – что это за запор, какие симптомы и признаки развития эпизодического запора? Это однократный запор, когда ребенок не может сходить на горшок по большому редко или вообще в первый раз. Чаще всего причины однократного запора у ребенка 2, 3, 4, 5 лет случается из-за попадания в рацион продуктов питания вяжущего действия. В таком случае пищеварительная система просто еще не подготовлена к такой нагрузке. Запор можно снять медикаментозными препаратами, некоторыми таблетками в виде слабительного, свечами или микроклизмами для выведения кала из кишечника при сильном и долгом запоре. Такой запор снимается изменением рациона питания, но если у ребенка нет желания сходить на горшок по большому уже 3-й день, применение слабительных препаратов для лечения запора может быть просто необходимо.
Органический запор у маленького ребенка – что это такое, симптомы и признаки органического запора. Такой вид запора появляется из-за врожденных аномалий кишечника или недостаточного его развития. Такой запор лечится только под контролем врача специалиста.
Дети в возрасте до года, как правило, опорожняются до 3-4 раз за одни сутки, иногда чуть реже. Начиная приучать ребенка к горшку, родители должны постоянно следить за индивидуальной частотой дефекаций у своего малыша, чтобы постепенный контроль над выделениями вырабатывался у него естественным путем. Это длительный процесс, занимающий около года. Опыт педиатров показывает, что до трехлетнего возраста у детей уже должен сформироваться набор устойчивых условных рефлексов в отношении опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
Запоры у малышей в таком возрасте могут стать причиной психологических проблем в связи с тем, что постепенно привыкший к горшку ребенок будет испытывать чувство страха, когда его усаживают на горшок, если у него возникла проблема с естественным и безболезненным опорожнением.
Физиологически, в 3 года ребенок, получающий нормальное 4-х разовое питание, должен ежедневно опорожнять кишечник около 2-х раз в сутки, иногда одна дефекация может происходить в течение 1,5-2 суток, но не реже! Задержкой стула у ребенка 3-х лет считают не только уменьшившееся количество дефекаций в сутки по сравнению с обычным режимом, но и состояние малыша, когда при дефекации выделяется совсем небольшое количество каловых масс. Нормальный стул ребенка в трехлетнем возрасте должен быть оформленным по структуре, фекальные массы — умеренной мягкости, без присутствия твердых фрагментов и прочих включений, например слизи, и не источать резкий неприятный запах.
Если же родители видят, что горшок пустой в течение 2-х суток, это повод для беспокойства. Важно отмечать изменения в поведении ребенка на горшке. Если он подолгу засиживается на нем, старается сильно тужиться, а содержимое горшка выглядит как уплотненная фекальная масса с отделяющимися твердыми фрагментами («овечий» кал), значит, процесс дефекации нельзя считать нормальным.
При длительном запоре у ребенка 3-х лет можно заметить ухудшение его самочувствия. Он больше капризничает, его меньше интересуют игры, аппетит и сон ухудшаются. Это объясняется процессами интоксикации детского организма, когда из-за несвоевременного опорожнения набор вредных веществ из каловых масс частично поступает в кровоток. На этом фоне у малыша появляется состояние недомогания и общей слабости. Задержки дефекации, сопровождающиеся сильным натуживанием и болью при попытке сходить в туалет «по-большому», расценивают как состояние запора, нуждающегося в лечении.
Почему появляется запор у ребенка 3-х лет? Причин тому немало. Запоры провоцируются:
1 несбалансированным характером питания;
2 недостатком поступающей в организм ребенка жидкости;
3 эмоциональным напряжением.
В некоторых случаях этому задержке стула способствуют анатомические особенности строения органов пищеварения, в частности, кишечника, врожденные или приобретенные. Состояние запора часто возникает вследствие функциональных нарушений со стороны органов ЖКТ. К аномалиям анатомической нормы относят:
1 сужения участков кишечника;
2 недоразвитость кишечного отдела, провоцирующая его обструкцию (непроходимость) и наблюдающаяся вследствие развития различных болезней, спаек, грыж;
3 неверное расположение кишечных петель, затрудняющее движение кишечного содержимого;
4 гипертрофия тканей толстой кишки, удлиненность кишечного просвета (при болезни Гиршпрунга).
Чаще всего запоры при подобных анатомических особенностях у ребенка проявляются очень рано, начиная с грудного возраста. Каловые массы имеют лентовидную форму или выделяются в виде отдельных твердых комочков, как при болезни Гиршпрунга. Запор, возникающий из-за нерационального характера и режима питания ребенка, провоцируется:
1 нерегулярностью приема еды;
2 сочетанием больших промежутков времени между кормлениями с большим объемом пищи, который ребенка вынуждают съесть за один раз;
3 неограниченное присутствие в детском меню сладкого и сдобы;
4 недостаточное количество продуктов кисломолочного производства, дефицит растительной клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах;
5 ограниченное употребление воды;
6 отсутствие у ребенка привычки к основательному пережевыванию пищи.
В перечне причин эмоционального характера можно выделить:
1 длительное время адаптации к новым условиям в детском саду;
2 обиды и ссоры со сверстниками;
3 отсутствие внимания со стороны родителей;
4 вынужденное нахождение ребенка с посторонними лицами из-за занятости родителей.
Причины запора, нарушающие полноценную функциональность кишечника и других органов ЖКТ:
1 заболевания, связанные с ферментной недостаточностью;
2 проблемы, вызванные дисбиозом кишечника;
4 застой желчи;
5 последствия приема курса антибиотиков.
Запоры, вызванные вышеперечисленным блоком причин, сопровождаются другими проявлениями.
С возрастом у ребенка могут исчезнуть причины запоров, вызванные анатомическим особенностями. Здесь основную роль играют верно подобранные профилактические меры, согласованные с педиатром и узкими детскими специалистами. В отдельных случаях такие проблемы решаются хирургическим путем.
В отношении терапии состояния запора у ребенка 3-х лет нужно выполнять все рекомендации врачей, чтобы не усугубить проблему. Медикаментозное решение может подобрать только врач, имеющий всю полноту клинической картины. А до этого лучше не обращаться к помощи лекарств, особенно синтетического происхождения. Этим можно спровоцировать появление других нежелательных последствий, поскольку многие слабительные средства обладают побочными эффектами, что особенно актуально в случае лечения запоров у детей.
Первоочередной задачей родителей является пересмотр режима питания и состава пищевого рациона ребенка. Одной его грамотной коррекцией можно нормализовать стул и облегчить ребенку опорожнение кишечника. Меню необходимо разнообразить:
1 ежедневным приемом овощей;
2 присутствием кисломолочной продукции (живых йогуртов, свежего кефира и простокваши);
3 злаковыми культурами в кашах и гарнирах;
4 мясными блюдами из постных сортов мяса (птица, кролик);
6 овощными супами;
7 ржаным хлебом или хлебом с отрубями, ограничив сдобу;
8 фруктами с послабляющим эффектом (сливами, персиками, абрикосами).
Рыбу и мясо жирных сортов лучше не готовить ребенку, в процессе готовки блюд предпочтение отдавать тушению, запеканию вместо жарки. Особое внимание нужно уделить питьевому режиму. Нужно ежедневно следить, чтобы малыш выпивал не менее 1 литра жидкости (вода хорошего качества, витаминные компоты, соки).
Что касается причин психологического характера, то их устранение поможет ликвидировать запоры у 3-х летнего ребенка, если по ходу деликатной беседы прояснить, что вызывает у него беспокойство и волнение. Дополнительно нужно поговорить с персоналом в детском саду, и по возможности, устранить все поводы для эмоциональных расстройств в кругу сверстников. В таких вопросах – главный подход – осторожность и мягкость.
Когда можно ребенку давать слабительные таблетки от запора? Допускается использовать слабительные препараты при эпизодических запорах у маленького ребенка, которые разрешены для детской категории пациентов. Но применять их нужно только по согласованию с педиатром. Для устранения однократно возникающих запоров у ребенка в 3 года можно воспользоваться следующими таблетками и препаратами, которые можно использовать в домашних условиях:
1 глицериновыми или облепиховыми ректальными суппозиториями, вещества которых способствуют обволакиванию и смягчению фекальных масс и ускорению их выведения наружу;
2 микроклизмой Микролакс, активные компоненты которой оказывают локальное воздействие на участок кишечника, в котором скопились уплотненные фекальные массы;
3 лекарственными средствами на основе лактулозы – Дуфалак, Нормазе.
Некоторые приемы, облегчающие состояние малыша при запорах, используются родителями, если у него отсутствуют болезненные ощущения в области брюшины, нет признаков «острого живота». Слегка стимулировать кишечную перистальтику можно, осторожно и медленно массажируя и поглаживая ребенку живот движением ладоней по часовой стрелке. Такой ежедневный массаж в течение 10 минут полезно проводить и в профилактических целях.
Необходимо приучать ребенка к выполнению посильных гимнастических упражнений. В трехлетнем возрасте малыши в игровой форме уже неплохо могут выполнять повороты туловища и наклоны, ходить, высоко поднимая колени. Подобные упражнения способствуют стимуляции мышц пресса, что положительно влияет на кишечник. Теплый компресс на область живота – один из возможных вариантов помощи ребенку при запоре, но его нужно применять очень осторожно, если есть уверенность в отсутствии заболеваний органов ЖКТ в острой фазе. Масляная или травяная ромашковая клизма используется в случаях, когда ребенку нежелательно употребление слабительных средств, а помощь ректальных свечей оказалась неэффективной.
Обычно при запорах у малышей используют изменение рациона питания или его коррекция, на этом народные методы лечения запора в домашних условиях обычно заканчиваются, т.к. применение рецептов из народной медицины попросту не требуется. Введение в детский рацион продуктов с послабляющими свойствами и обилием растительных волокон помогает улучшить перистальтику и облегчить процесс опорожнения кишечника. Хорошо помогают:
1 чернослив, курага;
2 отварная свекла;
3 капуста, огурцы;
4 косточковые фрукты: абрикосы, сливы, персики;
5 отрубной хлеб;
Мягкое слабительное можно приготовить из смеси измельченного чернослива, кураги, инжира и меда. Давая по 1 ч. л. в день перед завтраком такое лакомство ребенку, можно решить проблему запора. Заваривая чай, можно добавить щепотку александрийского листа или коры крушины. Но делать это нужно осторожно, чтобы у ребенка не появился понос. Если не удается справиться с запором простыми методами и даже с помощью медикаментов, которые порекомендовал педиатр, а задержки стула становятся систематическими, ребенка нужно обследовать на предмет выявления функциональных отклонений в работе органов ЖКТ и пройти необходимый курс лечения.
Запор у детей – весьма неприятное и, к сожалению, распространенное явление. Сложности опорожнения и нарушения дефекации, приносящие болезненные ощущения и дискомфорт могут испытывать детки разного возраста, от малышей до школьников. Каждая мама задается вполне резонными вопросами: у ребёнка запоры по 3-4 дня что делать, какие профилактические меры принять, чтобы подобного не произошло в будущем и так далее.
Стоит обратить внимание на симптомы, говорящие, что у малыша проблемы со стулом:
Если у ребенка систематически появляются симптомы из этого списка, стоит обратиться в специалисту для разрешения проблемы детского запора.
В качестве доступных и безвредных средств можно использовать очистительные клизмы или глицериновые свечи. Свечи – действенный способ борьбы с запором даже грудничков.
Чтобы ввести свечи в прямую кишку малыша, нужно положить его на ровную поверхность, согнув ноги в коленях и закрепив его в таком положении ввести в отверстие свечу тонким концом. Необходимо пару минут удерживать ягодицы, чтобы не допустить выскакивания свечи из отверстия.
Клизма – также хороший и безопасный вариант устранения симптомов запора. В качестве раствора для клизмы используют только прохладную кипяченую воду с парой чайных ложек глицерина на, предварительно смазав кончик жирным кремом или растительным маслом.
Важно использовать воду только комнатной температуры, поскольку горячая вода может запустить нежелательные процессы в кишечники, которые могут спровоцировать инфекции.
От возраста ребенка и его комплекции зависит сколько воды вводить с помощью клизмы. Новорожденным детишкам и малышам до двух месяцев рекомендовано вводить не более 40 мл жидкости, детям до четырех месяцев — максимум 60 мл, от ста до двухсот мл раствора можно вводить детям до девяти месяцев, до года – не более 180 мл, годовалым и двухгодовалым детям показаны 200-250 мл, от двух до пяти лет – максимум 250 мл, от шести до десяти – максимум пол литра.
Чтобы ввести клизму ребенка, его необходимо положить на ровную поверхность на бок и согнуть ему ноги в коленях. Мягкими вращательными движениями нужно ввести наконечник клизмы, смазанный маслом, вазелином или кремом в прямую кишку. Если клизма с мягким носиком, то его следует вводить полностью, если наконечник из пластика, то не более чем на 5 см.
Когда процедура завершена, нужно еще ненадолго сжать ягодицы малыша, для того, чтобы очистительный раствор не вылился обратно. Грудничкам и новорожденным клизму водят в положении лежа на спине с поднятыми ногами.
Чтобы избежать проблем с кишечником, необходимо в рацион ребенка добавить продукты, стимулирующие работу кишечника – свеклу, чернослив, морковь, курагу, манго, киви и др.
Систематические проблемы с опорожнением кишечника у ребенка необходимо лечить у специалистов, и не пытаться лечиться самостоятельно, это может нанести как физический, так и психологический вред ребенку.
Все назначения врача, как правило, индивидуальны, поскольку запоры – деликатное и особенное заболевание. Нужно быть готовым к тому, что лечение продлится не один месяц.
В детском возрасте от 4 до 5 лет организм ребёнка очень своеобразный, обычно первый раз замечаются проблемы в работе кишечнике. Запор у ребёнка в возрасте 4-5 лет появляется из-за изменений рациона питания, что имеет абсолютное отличие от меню ребёнка возрастом 1 год. Каждая мама, в этот период жизни малыша, должна уделять особое внимание на рацион питания своего ребёнка, его образ жизни.
У детей в возрасте 4-5 - лет запоры бывают 2 видов. Это органический или функциональный запор.
В первом типе запора присутствуют какие-то патологии, что диагностируются очень рано. Но уже в этом возрасте врачи находят рубцы, опухоли и полипы.
В такой ситуации нужно только хирургическое вмешательство.
Врачи выделяют такой ряд причин, которые являются провокаторами запора у детей в возрасте четырех или пяти лет:
Все причины запоров, которые описаны выше, есть серьёзными намереньями для того, чтобы появились проблемы в работе кишечного тракта ребёнка в этом возрасте. Рекомендуют начинать профилактические действия в возрасте 4-5 лет, чтобы не допустить более радикальные проблемы.
Надо не забывать о влиянии стресса на ребёнка в таком возрасте. Обычно в этом возрасте у детей опорожнения кишечника регулирует нервная система.
Бывало много ситуаций, когда дети специально сдерживают позыв к дефекации, потому что существует страх сходить в туалет в незнакомом месте или в садике в четырехлетнем возрасте.
Видео:
Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...
Все симптомы запоров на прямую зависят от причин их появления. Если образовалась патология, это уже признак серьёзной проблемы, то у ребёнка в таком возрасте можно наблюдать:
Если запор у 4-5 летнего ребёнка появился из-за стандартных функциональных причин, тогда у малыша могут быть:
Кроме всего вышеперечисленного, у малыша в таком возрасте, из-за запора часто нарушается сон.
Если из-за каловых масс происходит разрыв заднего прохода, то малыш начинает бояться горшка и старается перебороть своё желание сходить в туалет. Это только серьёзно ухудшает ситуацию.
Если ничего не предпринимать в таких ситуациях, то возможны очень серьёзные последствия от запора в таком возрасте:
Вылечить запоры детям в возрасте 4-5 лет нужно двумя способами. Это консервативный и нетрадиционный методы. Если использовать первых способ, то лечение запоров у детей проводит педиатр или семейный врач.
К таким препаратам можно отнести:
Разрешать ребёнку принимать эти препараты может исключительно высококвалифицированный специалист. Клизмы разрешают использовать не больше одного раза в неделю, а слабительные препарата не больше трёх дней. Лекарства, что направлены на восстановление микрофлоры можно принимать свободно.
Масло в таком возрасте можно добавить в клизму или еду малыша, но не больше двух капель.
Что делать, если запор у ребёнка 4 года, спровоцирован развитием патологии в кишечнике? Такую проблему с дефекацией устраняют только хирургическим путём. Никакое другое лечение в такой ситуации бессильно.
Перед тем, как пичкать ребёнка различными таблетками и свечами можно попробовать народные средства по борьбе с запорами.
К народному лечению относятся:
Клизму разрешается делать только в случае, если вы делали эту процедуру раньше, потому что вы можете повредить стенки прямой кишки.
Лечение запора у пятилетнего ребёнка не ограничивается приёмом слабительных средств, исключением являются специальные сиропы, которые содержат лактозу.
Чтобы не допустить таких проблем в работе кишечного тракта у ребёнка очень важно наблюдать за питанием и режимом жизни.
Запор у ребёнка – неприятное, но, к сожалению, распространённое явление. Трудности при опорожнении кишечника испытывают детки разного возраста: от грудничков до школьников.
Почему возникает запор у ребёнка? Как помочь в домашних условиях с применением безопасных методов и проверенных препаратов? Для вас – советы гастроэнтерологов и педиатров.
Сбои в работе кишечника, при которых детки не могут спокойно, безболезненно опорожнить кишечник. В тяжёлых случаях стул отсутствует на протяжении двух-трёх дней, иногда около недели и более.
Опасность запора:
Обратите внимание! Особую опасность представляет хронический запор, когда задержки стула отмечены на протяжении трёх месяцев и более. Возникают проблемы с деятельностью пищеварительной системы, повышается нервное напряжение. Консультация врача обязательна.
Нормальная частота стула:
У деток специалисты диагностируют:
Распознать запор несложно, особенно, у малышей: частота стула всегда под контролем родителей. Старшие детки нередко стесняются сказать о возникшей проблеме с кишечником, терпят, доводят состояние до критического. Только при сильном вздутии живота, кишечных болях родители замечают, что у малыша запор.
Основные симптомы запора:
После трёх лет, когда ребёнок становится более самостоятельным, ходит в сад и школу, регулярно расспрашивайте, нет ли проблем с кишечником. Не отмахивайтесь от жалоб на боли в животе, обратите внимание на нежелание идти в туалет, даже если прошло больше суток. При смене нижнего белья проверяйте, не появились ли на трусиках капельки крови. Насторожитесь, если бельё идеально чистое, хотя всего неделю назад оставались следы, когда ребёнок ходил «по-большому».
Что делать при запоре у детей? Проблемы со стулом у деток разного возраста – повод для обращения к педиатру. После выяснения жалоб, осмотра маленького пациента доктор направит к узким специалистам.
Часто требуется помощь:
Методика лечения запора зависит от вида, причин возникновения проблемы. Важно учесть возраст ребёнка, тип питания, характер дошкольников и школьников, общее состояние организма.
Основные методы лечения:
Иногда каловые массы при стойком запоре настолько твёрдые, что одними свечами и черносливом не обойтись. Для удаления токсичных остатков проводится промывающая или послабляющая клизма на масляной, солевой или глицериновой основе. В некоторых случаях применяется отвар ромашки.
Нюансы:
Приготовьте:
Характер процедуры зависит от возраста: много схожих моментов, но для старших деток важна психологическая подготовка. Ознакомьтесь с инструкцией, действуйте осторожно. Желательно, чтобы клизмы ставил медработник, но родители должны знать, как правильно провести процедуру.
Совет! Если вы переживаете, что не справитесь с кружкой Эсмарха, используйте микроклизму Микролакс. При помощи удобного баллончика процедура проходит легко и безболезненно, детки меньше переживают о последствиях ввиду малого размера ёмкости. Единственный минус – послабляющий состав запрещено использовать длительное время.
Как быстро и безболезненно от грудного вскармливания? У нас есть ответ!
О том, чем и как лечить опрелости у грудничков прочтите странице.
По адресу узнайте о мерах профилактики ротавирусной инфекции у детей.
Проблемы с кишечником у маленьких детей и дошкольников – нередкое явление. Даже если ребенка беспокоит живот, он не всегда может пожаловаться маме. Для родителей важно вовремя заметить, если у малыша давно не было стула или поход «по-большому» причиняет ему боль, и постараться помочь ему избавиться от запора.
Запор является следствием медленной транспортировки каловых масс по кишечнику. Причин у этого состояния много, и возникнуть оно может в любом возрасте. У детей это самое распространенное заболевание пищеварительного тракта, хотя многие родители не придают этой проблеме большого значения и не считают нужным показать ребенка врачу. Более того, не все мамы знают, какая частота походов на горшок является нормальной для ребенка того или иного возраста, и не особо обращают внимание на характер детского стула.
Начиная с полуторагодовалого возраста и старше ребенок какает 1 – 2 раза в сутки, а его стул уже не кашицеобразный, а оформленный. При склонности к запорам интервалы между дефекациями удлиняются, а сам акт опорожнения может вызывать затруднения. Запором считается также стул с нормальной частотой, если он сопровождается болезненностью и уплотненным калом.
Родителям следует обратить внимание на такие «звоночки», сигнализирующие о нарушении функции кишечника у ребенка:
Систематическое появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к детскому доктору. Длительность признаков запора более 3-х месяцев говорит уже о хроническом течении болезни.
Если не выявить и не устранить причины задержек стула, запоры могут приобрести хронический характер, и тогда избавиться от них будет непросто. Многие взрослые годами мучаются запорами, которые берут начало еще в детстве. Добиваться регулярного опорожнения кишечника при помощи клизм и слабительных бессмысленно, если не избавиться от провоцирующих заболевание факторов.
Среди причин, приводящих к запорам у детей, к маловероятным можно отнести органические. В этом случае нарушения дефекации – следствие аномалий кишечника , врожденных или приобретенных. Врожденные патологии, такие, как удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации толстого кишечника, к возрасту 2-3 года уже обычно обнаружены и вылечены, так как проявляются они остро и практически с первых дней жизни ребенка.
Исключить органический запор у дошкольника следует, если отсутствие самостоятельного стула у него возникло на фоне обычного питания и образа жизни и сопровождается симптомами расстройства пищеварения. Вздутие, бурление, боль в животе могут быть вызваны скоплением каловых масс и газов в кишечнике из-за образовавшегося в нем препятствия. Это могут быть опухоли, полипы, спайки , приводящие к острой или хронической непроходимости. Лечение в этой ситуации, как правило, хирургическое.
В большинстве же случаев проблемы с кишечником у детей носят функциональный и психологический характер .
Функциональные запоры могут быть следствием:
Эти факторы приводят к нарушению двигательной функции кишечника: снижают его перистальтику, тонус стенок, повреждают слизистую. Как результат, движение пищеварительных отходов замедляется и образуется «затор».
Запоры, обусловленные психологическими причинами, также носят функциональный характер, но выделяются в отдельную группу из-за разницы в подходах к лечению.
Позыв «по-большому» возникает после того, как каловые массы, благодаря моторике кишечника, достигают его нижних отделов и раздражающе действуют на находящиеся там нервные рецепторы. В отличие от малышей до года, у старших детей процесс дефекации происходит сознательно и находится под контролем ЦНС. Но если ребенок находится в некомфортных условиях, он может долго сдерживать позыв, предпочитая потерпеть, чем идти в туалет в непривычном месте. Подавление рефлекса на опорожнение приводит к накапливанию кала, его уплотнению, что в момент дефекации выливается в боль и травмирование заднего прохода.
Такие проблемы часто возникают у детей в период привыкания к детскому саду, при попадании в незнакомое место (в больнице, в гостях) и других ситуациях. Запорами может сопровождаться приучение к горшку 2-3-летних малышей. Сознательное сдерживание дефекации и длительное игнорирование позывов рано или поздно приводит к «расшатыванию» самого механизма испражнения, запоры приобретают хроническое течение. Ребенок может бояться какать даже в нормальных условиях, так как рефлекторно уже ожидает боли.
У каждого ребенка может случиться «разовый» запор, когда он съел что-то закрепляющее, заболел с температурой и признаками обезвоживания или перегрелся на улице в жару. Уплотнение кала в этом случае связано с погрешностями в питании и временным дефицитом жидкости в организме, коррекция которых сама по себе приводит к восстановлению нормальной консистенции и периодичности стула. В такой ситуации нет необходимости предпринимать радикальные меры по устранению запора, достаточно наладить «правильную» диету и питьевой режим.
Запор у ребенка – это не только трудности с походом в туалет. Систематическое несвоевременное опорожнение кишечника способно оказать пагубное влияние на органы ЖКТ и весь организм в целом. Хронический запор в той или иной степени может вызывать следующие последствия:
Если все попытки покакать заканчиваются безрезультатно, задача родителей – облегчить состояние ребенка, помочь ему справиться с запором. Хотя дошкольникам разрешены многие слабительные, родителям нужно постараться не прибегать к ним без назначения врача .
В качестве первой помощи ребенку вполне подойдут глицериновые свечи и . Ректальные свечи с глицерином ставят даже новорожденным, они безопасны и эффективны.
При отсутствии свечей можно сделать клизму из стакана кипяченой прохладной воды. В воду для клизмы рекомендуется добавить 1-2 маленьких ложки глицерина. Иногда рекомендуют делать клизму из физраствора, но она может вызвать жжение и боль.
При постановке клизмы нужно соблюдать меры безопасности.
Этих мер должно быть достаточно для получения послабляющего действия в домашних условиях, после чего ребенку нужно вызвать врача или отвезти его к педиатру в поликлинику. Не стоит часто прибегать к таким средствам, так как это не лечение, а временное устранение симптомов затрудненной дефекации.
Безотлагательно нужно обратиться к врачу , не пытаясь сделать клизму, если у ребенка:
Если ребенка беспокоят запоры, родителям нельзя игнорировать этот факт и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Решением этого вопроса должен заняться педиатр, который назначит анализы (кровь, мочу, копрограмму, кал на гельминтов) и направит ребенка к нужным специалистам: хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и т.д.
Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на достижение регулярной и естественной очистки кишечника ребенка (ежедневно или как минимум через день), желательно, в одно и то же время. Дефекация малыша должна проходить без напряжения, каловыми массами нормальной плотности и консистенции.
Лечение запора у ребенка – случай индивидуальный, который учитывает все имеющиеся факторы: тяжесть заболевания, его причины, наличие болей, возраст и психологические особенности малыша, сопутствующие болезни. Родителям нужно быть готовыми, что лечение продлится не один месяц. Полное восстановление функций кишечника и устранение связанных с этим психологических проблем ребенка может занять до 2-х лет.
Как правило, первым мероприятием при запорах прописывают послабляющую диету. Это одно из важнейших звеньев, без которого борьба с запорами невозможна. Однако организовать для ребенка лечебное питание не так просто. Чаще всего врачи просят родителей изменить пищевые привычки всей семьи – так ребенку будет легче переносить «лишения» и адаптироваться к новому рациону.
Важное значение в лечении детских запоров придается организации стабильного режима дня . Необходимо, чтобы приемы пищи, походы в туалет и т.д. происходили всегда в определенное время. Так у ребенка будет вырабатываться привычка ежедневно опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше утром. При этом он будет готов к акту дефекации как психологически, так и физиологически.
Также родители должны привить малышу привычку начинать утро с одного стакана прохладной воды и зарядки. Если после выпитой воды позыв в туалет не произошел, ребенку нужно размяться, позавтракать и повторить попытку покакать еще раз.
Физическая активность должна проявляться и в течение дня. Гимнастика способствует активизации моторики кишечника и продвижению остатков еды по пищеварительному тракту. Особенно полезны упражнения:
Катание на коньках, на велосипеде, бег, подвижные игры – любые движения задействуют переднюю брюшную стенку и заставляют работать кишечные мышцы. Маленьким деткам можно предложить позаниматься в игровой форме: рассыпать на полу бусинки и собирать их, полностью разгибаясь, подняв каждую из них и т.д.
При проблемах с запорами необходимо научить ребенка, как бы странно это не звучало, правильно какать.
При необходимости врач назначит лечение слабительными препаратами. Поскольку слабительные могут вызывать привыкание, а также побочные эффекты в виде аллергии, лекарственного поноса и других неприятностей, терапия ими у детей не должна продолжаться более 2-х недель.
Детям на основе лактулозы, например, Дюфалак и его аналоги. Это безопасный препарат, назначаемый даже беременным женщинам для увеличения объема фекалий и мягкого стимулирования кишечной перистальтики. Дозировку Дюфалака увеличивают постепенно, начиная с 5 мл сиропа, а затем так же постепенно снижают.
Устранять вялую работу кишечника и снимать в нем спазмы призваны лекарственные препараты двух групп: прокинетики и спазмолитики . Первые существенно активизируют пищеварительный тракт, начиная с изгнания пищи из желудка и заканчивая приведением в тонус всего кишечника. Один из таких препаратов – Домперидон, нормализует стул, снимает боли в животе и устраняет газы. Детям назначают до еды по 0,5 – 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Малышам дают лекарство в виде жидкости.
При нарушениях работы кишечника, выражающихся в спазмах (), детям прописывают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин, красавку в свечах на протяжении одной-полутора недель.
Также детям со склонностью к запорам показаны растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол. Их задача – восполнять дефицит пищеварительных соков, стимулируя выработку желчи и секрета поджелудочной железы. Это позволяет ребенку лучше усваивать пищу и быстрее выводить ее непереработанные остатки из организма.
Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии , рекомендованы всем детям с запорами для лечения дисбактериоза, восстановления здоровой кишечной флоры. К ним относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие.
Помочь организму ребенка справиться с запорами и наладить нормальную дефекацию можно при помощи народных методов.
Существуют десятки, если не сотни, народных рецептов слабительных. Но не стоит забывать, что далеко не все природные лекарства подходят для детей. Вряд ли ребенок согласится пить горькое, вяжущее средство, свежий сок лука или картошки. Он может отказаться от настоя, который нужно принимать стаканами.
Выбирая рецепт для ребенка, нужно искать такой, который действует мягко, безболезненно, и его будет не противно принимать. Универсальными средствами, которые нравятся всем деткам, являются сухофрукты (чернослив, курага) и отвары из них (изюмная водичка). Вот еще несколько рецептов, нормализующих опорожнение, которые применимы в ситуации запоров у детей:
Все эти меры - то, что по силам сделать каждому родителю. Если у ребенка сложились психогенные запоры, которые, несмотря на симптоматическое лечение, продолжают донимать малыша, не нужно пренебрегать консультацией психолога. Возможно, специалист сможет выявить истинные причины ситуационных запоров и поможет с решением данной проблемы.