Докорм - это дополнительное питание, которое ребенок первого года жизни получает вместе с грудным молоком. Его введение обуславливается нехваткой грудного молока. Это может произойти из-за затянувшегося лактационного криза, невозможности регулярно кормить ребенка грудью или первичной гипогалактии .
В последнем случае проблема обнаруживается с первых же дней после родов. Докорм новорожденного в роддоме - дело привычное. У детских мед. сестер всегда в запасе есть молочная смесь на случай, если ребенок не возьмет мамочкину грудь или у нее не хватит молока, чтобы накормить малыша. Хоть и говорят, что молозива деткам всегда хватает, чтобы насытиться, но на деле часто оказывается, что необходим докорм грудничка смесью. Особенно часто эта проблема возникает, если ребенок родился крупным, 4 кг и более. Ему питания нужно больше, чем трехкилограммовому малышу. Если малыш часто плачет, много теряет в весе в первые дни и ко времени выписки из роддома не набирает вес, детский врач рассказывает про правильный докорм смесью и советует разные способы, чтобы наладить лактацию.
Самое главное - это не кормить ребенка по графику . Давать грудь почаще. Особенно это правило актуально для детей первого месяца жизни. Докорм ночью смесью не рекомендуется. Именно при ночном сне малышу лучше давать грудь. Это очень способствует лактации. А отсутствие ночных грудных кормлений, наряду со смесями, очень быстро приведет к полному исчезновению молока у матери.
Хорошо, если ее вам посоветует врач. Особенно это важно для ребенка, имеющего особенности развития. Например, если он родился недоношенным, с дефицитом массы тела, склонен к , аллергии и т. д.
Но, как правило, для детей первого года жизни покупают молочные смеси со словом «комфорт» в названии. Обязательно высокоадаптированные (с цифрой 1), то есть максимально по составу сходные с материнским молоком. Такие смеси редко вызывают колики, задержку стула и аллергические реакции. Пусть даже это будет однократный докорм смесью на ночь, выберите самое лучшее искусственное питание.
Желательно, чтобы в составе питания не было крахмала и сахарозы. А были омега-3 и 6, пребиотики и нуклеотиды. Что же касается содержания пальмового масла, хорошо или нет, вопрос спорный. Оно есть в большинстве смесей и угрозы здоровью ребенка не несет.
Какую смесь лучше давать для докорма - на козьем молоке или коровьем? Многие считают, что козье молоко менее аллергенное. Но это не так. Важно, чтобы выбранная смесь подходила именно вашему ребенку. Поэтому первую же банку покупайте с умом. Сразу подумайте о том, сможете ли осилить покупку этой смеси в дальнейшем, доступна ли она вам по цене, не является ли дефицитной в ближайших магазинах.
Какую смесь выбрать для докорма новорожденного и где ее покупать нужно позаботиться в том случае, если питание требуется лечебное. Например, врач советует антирефлюксную смесь (от которой дети меньше срыгивают) или низколактозную. Таких может не оказаться в супермаркетах и аптеках сел и маленьких городков. Придется заказывать по почте, через интернет или выбираться в города побольше.
Пытаться менять смесь на аналогичные, но подешевле (хотя не в цене дело) не стоит. Организм ребенка привыкает к определенной смеси, и ее смена обязательно повлечет как минимум расстройство кишечника у ребенка.
Только в крайнем случае, если у ребенка имеется задержка прибавки веса и роста, или он сильно беспокоится уже не один день, мочеиспускания редкие. Вот тогда малыша нужно докармливать. В остальных случаях мамочка вполне может справиться сама. Женский организм - очень сложный механизм. И если в магазинах сейчас не было бы столько смесей, смешанное вскармливание детей встречалось бы гораздо реже. Если у вас нет проблем с лактацией, не нужно покупать баночку смеси «на всякий случай». Лучше сцедите и заморозьте пару порцией своего молока на этот случай.
Педиатры же перед назначением докорма, обращают внимание на следующие моменты.
1. Низкая прибавка веса.
В норме ребенок первых трех месяцев жизни прибавляет не менее 600 граммов в месяц. То есть порядка 20 граммов в день. Если малыш прибавил не 600, а 500 граммов, то, при его хорошем самочувствии и развитии, за ним просто тщательнее наблюдают. Если же прибавка составила 300-400 граммов и менее, женщине советуют взвешивать ребенка до кормления и после. И смотреть, сколько реально ребенок высасывает из груди.
Если сосание активное, но молока малыш высасывает совсем мало, ВОЗ рекомендует проводить докорм ребенка искусственной смесью. Если же малыш сосет совсем вяло, часто засыпает во время кормления, мамочка должна постараться почаще давать ему грудь. Через 2-3 недели все должно нормализоваться. В том же случае, если к вечеру молока в груди совсем мало, ребенок голоден и кричит, можно дать ему немного смеси. Но в дальнейшем желательно и от нее отойти, постепенно свести на нет.
2. Редкие мочеиспускания. В норме грудничок, который пьет только мамино молочко, не получает воду, мочится от 10 раз в сутки. Чтобы посчитать количество мочеиспусканий, придется на 1-2 дня отказаться от использования памперсов. Если мочеиспускания более редкие - это уже опасно для здоровья ребенка и требует принятия мер.
«Пустая грудь» - это не признак того, что она не даст молока. Однако в случае «ленивого сосуна» это становится проблемой. Но несмотря ни на что, нужно давать ее сосать ребенку. Если имеет место лактационный криз , то проблемы с лактацией временны и пройдут в течение ближайших пары-тройки суток.
Примерное количество смеси, необходимое для докорма, скажет педиатр, которому вы озвучите среднее количество молока, высасываемого ребенком. Смесь нужно будет давать после груди.
Когда ребенок начнет получать смесь, есть риск того, что лактация еще больше снизится. Чтобы этого не случилось, используйте системы докорма вроде «Медела». Это несложное устройство, представляющее собой емкость с присоединенной к ней полой трубочкой, по типу такой, которые бывают у капельниц. Из емкости смесь попадает в трубочку и в ротик к ребенку. Кончик трубочки подходит точно к соску мамы. То есть получается так, что ребенок сосет и грудь мамы, тем самым стимулируя лактацию, и одновременно с этим получает смесь через трубочку. Она очень мягкая и не ощущается малышом.
Если давать смесь из бутылочки, то есть большой риск того, что ребенок не захочет сосать грудь, в которой и так не слишком много молока. В крайнем случае, используйте для бутылочки соску с очень маленьким отверстием, из которого жидкость вытекает каплями, а не струйкой.
Если количество докорма требуется не большое, например, грамм 30, то можно давать его из ложечки для прикорма или просто чайной.
И еще одно важное правило, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании - лучше дать докорм 5 раз в сутки по 30 грамм, чем 1 раз 150 грамм, то есть заменив полностью одно кормление. Грудь должна стимулироваться ребенком постоянно.
Здравствуйте, дорогие читатели! Осознанные мамы стараются заранее разобраться во всех спорных вопросах, которые сопровождают рождение малыша. И один из самых больных вопросов — нужен ли докорм смесью в роддоме?
Как вы знаете, грудное молоко появляется 0. До этого в груди находятся лишь капли молозива.
Многие современные врачи считают это ненормальным и активно докармливают новорожденных искусственными смесями. Во многих роддомах России никто вас даже и не спросит — хотите ли вы докармливать малыша? При каждом удобном случае ему суют смесь и возмущаются, если вы стараетесь оградить свое чадо от этого.
К счастью, так бывает не всегда. Я слышала от некоторых женщин, что их малыша принципиально никто ничем не кормил. Слышала, что в некоторых учреждениях совсем другая политика... И это очень радует!
Искусственная смесь — это всегда искусственная смесь, которая не может повторить грудное молоко. Мамы деток-искусственников говорят, насколько важно приобретать качественный докорм, если уж в нем есть необходимость. Как вы думаете, в роддоме готовы переплачивать в два-три раза за питание новорожденных? Лично я в этом очень сомневаюсь.
Но в данном случае дело даже не в этом. Дело в том, что новорожденному абсолютно ничего не нужно, кроме капли молозива. Природа мудра, она все продумала. В первые дни малыш не нуждается в пище. Более того, он к ней совершенно не готов.
Все 9 месяцев ваш кроха получал питание через пуповину. И это питание было совсем другим, оно представляло собой уже готовые питательные вещества, их было очень легко усваивать...
Теперь новорожденному предстоит научиться новому способу добывания пищи. И этот переход должен быть очень плавным. В первые дни надо справиться лишь с каплями молозива. Бутылочка со смесью точно будет лишней!
Мало того, внутри малыша еще остались непереработанные вещества. Поэтому даже при отсутствии питания новорожденный регулярно какает — так выходит меконий. И если бы в первые дни малыш еще и активно кушал — это создало бы слишком большую нагрузку на пищеварительную систему.
А еще докорм негативно влияет на . Кроха привыкает к бутылочке, меньше сосет грудь... Ему уже не нужно стараться добывать себе питание. Иногда это заканчивается очень печально.
Между прочим, молозива в женской груди не так мало, как кажется... Карапуз съедает столовую ложку в сутки. Столовую ложку самого полезного вещества, которое подготовлено для него мудрой природой.
Что касается потери веса... Любой врач подтвердит, что это — норма. И если речь идет о здоровом доношенном ребенке, то о массе тела можно не беспокоиться.
Как всегда, расскажу о своем опыте. Когда я ее сразу положили в соседний бокс, она там лежала и плакала в ожидании, пока ее заберут на обследования.
Эх, сейчас бы я не пожелала смириться с такой ситуацией. Но тогда я была глупой неопытной мамашей, целиком доверяющей врачам. Я спросила акушерку: «Почему она плачет?» На что последовал спокойный ответ: «Голодная! Но ничего, сейчас придут и ее накормят!»
Представляете?! По мнению этой акушерки ребенок рождается голодным!
Сейчас-то я понимаю, что нужно было приложить малышку в груди. И нуждалась она не в еде, а в контакте с мамой. Сейчас я знаю, что для новорожденного неестественно лежать где-то одному... Но тогда я поверила.
И целых трое суток ребенка кормили смесью. Каждые три часа. Потому что — голодный! Сначала кормили медработники, а потом уже — я сама. Потому что видела: карапуз после смеси становится спокойнее и засыпает. И при этом не желает сосать пустую грудь...
После вторых родов я уже отчаянно боролась за то, чтоб малышу ничего не давали. Но медсестрам все равно было очень удобно при каждом случае совать ребенку смесь. Взяли на обследование... Малыш, конечно, раскричался... Бутылочка смеси — и конфликт закончен.
Мне кажется, основная причина — это удобно для работников. Порция смеси — очень тяжелая пища для новорожденного. После нее он быстро засыпает.
Кроме того, медсестрам в роддомах очень нравится, когда потеря веса не столь большая. Они обычно не задумываются о том, насколько эта потеря физиологична. И еще меньше их беспокоят последствия докорма.
Это вам потом жить с этим ребенком. А медсестры выпишут вас с хорошим весом — и забудут. Их не волнует, что докорм ставит под угрозу грудное вскармливание. Что он увеличивает риск появления младенческих колик и аллергии. У медсестер другие заботы.
Если вы решили, что будете кормить малыша только грудью, нужно заранее предпринять ряд действий:
Надеюсь, мой опыт будет вам полезен! Подпишитесь на новые статьи блога и поддержите репостом в социальных сетях. До новых встреч!
Многие молодые мамы сразу после родов оказываются по тем или иным причинам не в состоянии сами кормить своего малыша.
Бывает, что после кесарева сечения маме нужно время, чтобы прийти в себя, бывает, что молоко появляется не сразу, а бывает, что у ребенка не сразу появляется сосательный рефлекс.
По этой причине в роддомах обязательно есть запас специальных детских смесей для новорожденных.
Конечно, это не означает, что любой грудничок будет сразу получать дополнительное питание, обычно оно назначается только по определенным причинам. Молочными смесями докармливают в роддоме детей , которые плохо набирают вес.
Полностью переводят на искусственное питание малышей с ярко выраженной непереносимостью лактозы. А вот если у мамы не сразу появляется молоко, многие врачи советуют все же продолжать предлагать ребенку грудь: во-первых, молозиво, которое поначалу выделяется вместо молока, очень питательно и полезно для новорожденных, а во-вторых, у детей, которых часто прикладывают к груди, быстрее укрепляется сосательный рефлекс.
Обычно уже в первые сутки после родов ребенок рассасывает грудь и молока становится достаточно.
Если же этого не происходит, то педиатр, конечно же, порекомендует начать вводить смесь для вскармливания новорожденного . В большинстве роддомов с успехом используют смеси беларусской марки Беллакт. Реже малышам предлагаются смеси Нан, Нестожен или Нутрилон (связано это, скорее всего, с их более высокой стоимостью).
Во многих роддомах для докорма малышей предлагают именно эту смесь. Она сравнительно недорогая и при этом качественная. Многие мамы и после выписки из роддома продолжают при необходимости кормить детей этой смесью.
Смеси Беллакт содержат довольно высокий процент белка и полезных жиров, поэтому новорожденные на таком питании быстро и хорошо набирают вес.
Линейка смесей довольно большая и полностью покрывает все возможные потребности грудничков: есть формулы и для недоношенных, и для детей с проблемами пищеварения, и для детей с непереносимостью лактозы.
Недостаток смесей Беллакт — высокая осмолярность (на пределе допустимого) и присутствие в составе пальмового масла.
В некоторых роддомах новорожденным дают смеси этой голландской марки. Несмотря на то, что они недешевы, педиатры в основном могут смело рекомендовать смеси Нан. В линейке представлены формулы как для здоровых детей, так и для детей с особыми потребностями.
Смеси Нан для новорожденных не содержат пальмового масла — жировой компонент составлен из смеси высококачественных растительных масел. Эта смесь легко усваивается желудочно-кишечным трактом новорожденного, так как содержит пробиотики и бифидобактерии.
Еще одна смесь высокого качества, которой в некоторых роддомах подкармливают новорожденных. Пальмовое масло в этой смеси так же не содержится (вместо него используются более легкие растительные масла).
Формула обогащена пребиотиками для правильного развития иммунной системы новорожденных и пробиотиками для поддержания работы желудочно-кишечного тракта.
Смесь довольно популярна из-за своей сравнительно невысокой стоимости и полного отсутствия пальмового масла в формуле. Помимо обычного набора витаминов и минералов, необходимых новорожденным с первых дней жизни, смесь Нутрилак содержит лютеин для развития зрения и защиты глаз ребенка от УФ-излучения и пребиотики для иммунитета.
Одна из самых высококачественных смесей, произведенная новозеландской компанией Бибиколь. Совершенно не содержит тяжелого пальмового масла (вместо него в состав включены высокоолеиновое подсолнечное, кокосовое и каноловое масла).
Основой этой смеси является не коровье, а козье молоко, что по мнению многих педиатров более полезно для новорожденных.
Если к моменту выписки у ребенка сохраняется потребность в докорме, педиатр выписывает маме рецепт для молочной кухни, где можно взять не только сухие, но и жидкие смеси для искусственного вскармливания ребенка.
К сожалению, не факт, что смесь, предложенная новорожденному в роддоме или на молочной кухне, идеально ему подойдет. Иногда у малышей появляются аллергия, нарушения работы ЖКТ (понос или — наоборот — запор), излишне обильная отрыжка.
В таком случае маме необходимо проконсультироваться у педиатра о возможной смене формулы и опытным путем подобрать ребенку подходящую смесь.
Правила кормления искусственников несколько отличаются от грудного вскармливания.
Смесь из бутылочки поступает более интенсивно, чем молоко из груди, поэтому чтобы малыш не захлебнулся, его голова при кормлении должна быть выше туловища.
Чтобы понять, подходит ли ребенку смесь, нужно проследить, наедается ли он, нет ли аллергических высыпаний на коже, не появились ли у ребенка проблемы с ЖКТ (вздутие, обильная отрыжка, изменения стула).
В последнем случае педиатром может быть дополнительно назначена кисломолочная смесь для новорожденных. Если же ребенок плохо прибавляет в весе или у него наблюдаются покраснения на коже (диатез), смесь нужно будет сменить на более подходящую.
Для начала напомним, что докормом именуется введение молочного питания (молочных смесей) в дополнение к материнскому молоку. (Введение новых блюд в рацион малыша: овощного пюре, каши, творога - называется прикормом, а соки и фруктовое пюре, не заменяющие кормления, - витаминной дотацией).
Таким образом, докорм назначается, если ребенок по каким-либо причинам не получает достаточного количества материнского молока. Такое вероятно, если мама либо малыш находятся в тяжелом состоянии. Например, если в ходе родов или операции кесарева сечения имели место какие-либо осложнения со стороны здоровья мамы (кровотечения, приступ эклампсии - судороги, возникшие как проявление осложнения второй половины беременности - гестоза) и женщина вынуждена долгое время находиться в палате интенсивной терапии, где для ее лечения используют лекарственные препараты, которые не позволяют кормить малыша сцеженным молоком (однако при этом мама сцеживает молоко руками или молокоотсосом для того, чтобы в дальнейшем сохранилась возможность естественного вскармливания).
Поводом для полного перехода на молочную смесь могут стать инфекционные заболевания, возбудители которых с молоком мамы могут поступать в организм малыша, например ВИЧ-инфекция или обнаружение в молоке стафилококка. Докорм чаще всего требуется при тяжелых состояниях ребенка, при которых его сразу после родов переводят в специализированное отделение детской клиники, а мама в это время находится в роддоме и нет технической возможности доставлять малышу грудное молоко. Чаще всего необходимость докорма вызвана сниженной выработкой молока (гипогалактией). Если возникает необходимость в докорме, а у крохи имеются какие-либо проблемы со здоровьем, то возникает значительный простор для подбора лечебной смеси с целью корректировки этих нарушений. В первую очередь таким образом можно помочь детям с малым при рождении весом (назначаются смеси для недоношенных и маловесных детей), а также при функциональных и некоторых органических проблемах желудочно-кишечного тракта.
Таким образом, сильными сторонами докорма являются получение крохой достаточного питания и возможность коррекции некоторых патологических состояний за счет введения лечебных смесей. Никто не ставит под сомнение необходимость дополнительного питания, если, например, малютка в силу каких-либо причин не может быть приложен к груди. Это возникает вследствие родовых травм, недоношенности, гемолитической болезни новорожденных (заболевание, при котором резус-положительные эритроциты плода разрушаются антителами, выработанными в организме резус-отрицательной мамы) или каких-либо других недугов, когда его помещают в специальный инкубатор или подсоединяют к нему систему внутривенного вливания. Ведь в первые 2-3 суток молоко у мамы еще не пришло, а сцедить молозиво невозможно. Примерно то же самое происходит, если малыш не может быть приложен к груди из-за состояния матери (например, пока она находится в отделении реанимации после операции кесарева сечения). Но, к сожалению, в роддомах малышей докармливают гораздо чаще, чем того требуют медицинские показания. Помимо них, там существует и своя «специфическая» причина докармливания детей: не во всех учреждениях есть условия для совместного пребывания мамы и малыша и, соответственно, возможность кормления по требованию. Там, где дети вынуждены находиться отдельно, их докармливают смесями в соответствии с режимом. Но еще обиднее, когда причина кроется не столько в объективных условиях, сколько в менталитете медицинского персонала. Уж сколько раз твердили миру про необходимость поддержки естественного вскармливания (что включает в себя в первую очередь отказ от допаивания и докармливания), но и по сей день даже в самых квалифицированных и престижных родовспомогательных учреждениях нет-нет, да и услышишь фразу: «Как же вы хотите оставить ребенка у себя? У вас же еще молоко не пришло! Вы что, хотите, чтобы он в весе потерял?!!» Можно даже подумать, что потеря веса для малыша - не неизбежный процесс при смене внутриутробного существования на внеутробное, а что-то противоестественное и страшное. Между тем потеря в весе физиологична, то есть должна быть в норме. Тем не менее, до прихода молока малышу вполне достаточно молозива - о необходимости докорма можно говорить только в тех случаях, когда у младенца уменьшается количество выделяемой мочи, резко сокращается количество мочеиспусканий. В первые трое суток достаточно всего 2 мочеиспусканий, с третьих по шестые - 4, начиная с шестых их должно быть не менее 6 в сутки. Это нижние границы. Их может быть и больше, но, по материалам ВОЗ, до 10-го дня жизни кроха может спокойно существовать без докорма при соблюдении таких норм и вне зависимости от потери веса (речь идет о доношенном малыше). При грудном вскармливании нет необходимости и в допаивании: малыш пьет предложенную воду в том случае, когда ему жарко (горячий носик, красноватая окраска кожных покровов). При этом ребенок теряет много жидкости,поэтому с удовольствием пьет. В такой ситуации предпочтительнее снять одну распашонку, чем предлагать ребенку воду из соски.
Однако все же предлагают «подкормить» малыша смесью после груди, чтобы он «наелся». И оставляют услужливо готовые бутылочки возле палат или детских отделений. Между тем, докармливание таит в себе массу подводных камней.
И первый среди них, как уже было сказано, - недостаточная стимуляция лактации. Сытый от смеси малыш будет сосать мамину грудь гораздо реже и менее активно, следовательно, меньше будет вызывать дальнейшую выработку молока. Более того, некоторые «неженки» могут сразу же предпочесть груди бутылочку из-за легкости сосания. Это имеет особое значение в первые дни жизни крохи, потому что именно тогда он наиболее легко привыкает как к хорошему, так и к плохому.
Кроме того, любая смесь является чужеродным продуктом и содержит несвойственные материнскому молоку компоненты, более «трудные» для переваривания. Поэтому вводимые смеси вызывают большее напряжение в работе пищеварительных желез. В более взрослой жизни дети, рано познакомившиеся со смесями, более подвержены риску заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если доля получаемой смеси велика, по сравнению с поступлением грудного молока, это может вызывать неправильное заселение желудочно-кишечного тракта представителями микрофлоры и приводит к дисбактериозу. Особенно опасно в этом смысле, если смесь окажется первым, что достигнет желудка и кишечника крохи. Крайне важно при любой возможности прикладывать малыша к груди в родзале. Первые капли молозива обеспечат правильное заселение ЖКТ полезными микробами.
Безусловно, назначение докорма может оказаться необходимым для малютки. Просто оно должно быть обдуманным. Во всех случаях из многих зол нужно выбирать наименьшее.
Это может показаться абсурдным, но, наряду с пропагандой исключительно грудного вскармливания новорожденного уже в роддомах малышей настойчиво докармливают смесью. В результате некоторые мамы испытывают сложности с налаживанием ГВ. Еще бы, малыш с первых дней понимает, что удобнее, быстрее и сытнее бутылка с соской, нежели материнская грудь. Как перевести ребенка с принудительно-смешанного вскармливания на полноценное грудное?
Приход настоящего грудного молока всегда запаздывает на 2-5 дней за рождением ребенка. До того, как грудь нальется молоком, из нее выделяются довольно скудные капли молозива. Многие мамы переживают, что этого младенцу недостаточно. И напрасно!
В первые дни ребенку важно получать именно молозиво – это идеальная пища для только что появившегося на свет человечка. В молозиве много белка, витаминов, важных элементов для формирования иммунитета и пищеварения. К тому же молозиво очень калорийно, и малышу достаточно его для насыщения.
Зачем же тогда в роддоме докармливают смесью? Истинными показаниями к докорму являются:
В этих случаях докорм необходим как лекарство. Однако в некоторых роддомах до сих пор практикуется обязательный докорм для всех младенцев. Особо тяжело это контролировать, если мать и дитя не находятся на совместном пребывании, и малыша приносят кормить только по режиму. Часто деток докармливают без показаний, просто, чтобы они не кричали. И мамы удивляются: малыша принесли кормить, а он не берет грудь.
К сожалению, вернувшись домой, после докорма смесью в роддоме перейти на полное ГВ получается далеко не всегда.
Основной проблемой с ГВ после роддомовского докорма смесью является сложность налаживания нормальной лактации. Ребенок попросту может отказаться от груди, либо молоко постепенно исчезнет, если кроха будет реже и менее активно сосать.
Чем грозит докорм малышу? Здесь список довольно обширен:
Привыкнув к бутылочке, малышу сложно переключиться на грудь, ведь из соски молочко течет без проблем, а с грудью приходится потрудиться.
В роддомах практикуется докорм из шприца или чайной ложки. Это, конечно, предпочтительнее, однако по возможности следует вовсе отказаться от заменителей грудного молока. Если и мама, и малыш здоровы, в докорме нет необходимости!
Важное правило: отказ от докорма в пользу ГВ должен быть плавным, постепенным.
Следует подсчитать, какой объема искусственного питания получает ребенок. Далее, с первого по третий день перехода с СВ на ГВ следует уменьшать общее суточное количество смеси на 30 мл. При этом важно считать количество испражнений в сутки – не менее 6 мокрых пеленок. Если все в порядке – малыш не голодает. При каждом случае нужно предлагать ребенку грудь.
Грудь – всегда первооочередна при смешанном вскармливании. Докорм дается только после того, как ребенок опустошит грудь, проявляя признаки недоедания, либо откажется продолжать сосать.
С 4 дня убирается еще 30 мл суточного (не разового!) докорма. Так постепенно уменьшение докорма производят через каждые 2-3 дня. Если позволяет количество грудного молока, можно использовать вместо смеси именно его, сцеженное. В случае, если набор веса замедлился, мокрых пеленок в сутки меньше нормы, следует вернуться на предыдущее количество докорма на несколько дней.
Лактация при переводе со смешанного на грудное вскармливание, должна стимулироваться. Лучше всего это удается ребенку. Чем чаще он у груди – тем больше молока вырабатывается. Но как заставить маленького нехочуху брать грудь? Хорошо срабатывает метод «гнездования», когда мама и ребенок непрерывно контактируют, кроха находится часто на руках или в слинге, приветствуется совместный сон. Особо важно предлагать грудь ночью. Ночные кормления самые ценные, и, отмечено, что ночью ребенок охотнее берет сосок в ротик.
Порой перейти после докорма молочной смесью в роддомах на полное ГВ не так-то просто. Желательно при выборе роддома заранее узнать, находятся ли новорожденные с матерью в совместной палате или нет. При совместном пребывании контролировать питание малыша сможет целиком и полностью только мама. Если докорм все же являлся необходимостью, при налаживании лактации и нормализации состояния и мамы, и ребенка, наладить ГВ возможно. Следует запастись терпением и твердым намерением кормить малыша грудью. Ведь именно материнское молоко – лучшее, что смогла создать природа для питания новорождленного.