Воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Патология имеет второе название - вагинит. Обычно кольпит возникает на фоне размножения патогенных бактерий и грибов: трихомонады, гонококка, стафилококка, уреаплазмы, возбудителей кандидоза. Реже причиной заболевания является асептическое воспаление, вызванное аллергической реакцией или попаданием химических веществ.

Кольпит - опасная патология периода беременности. При несвоевременном лечении патогенная микрофлора может подниматься по половым путям вверх к матке, приводя к внутриутробному заражению плода. Инфицирование будущего ребенка приводит к возникновению врожденных аномалий и пороков развития, преждевременных родов, самопроизвольных абортов, задержки роста и развития.

Виды кольпита

Врачи выделяют острый и хронический вариант кольпита. Первый тип заболевания характеризуется быстрым нарастанием симптомов и продолжительностью течения не более 3 месяцев. Хронический вагинит сопровождается сменой периодов обострения и ремиссии. Длительность течения патологии от 3 до 6 месяцев.

По этиологическому фактору врачи классифицируют кольпит на неспецифический и специфический вариант. При первом типе патологии возбудителем является условно-патогенный микроб. Специфический кольпит сопровождается размножением возбудителей, не являющихся представителями флоры влагалища. К данной группе микроорганизмов относят трихомонаду, гонококка, уреаплазму, грибы рода Кандида, бледную трепонему.

Неспецифический кольпит - следствие размножения условно-патогенной микрофлоры. К ней относится стафилококк, стрептококк, гемофильная и кишечная палочка и многие другие микроорганизмы. Перечисленные бактерии обитают в организме женщины в небольших количествах, не вызывая какие-либо клинические проявления.

Под действием внешних или внутренних факторов неспецифическая флора начинает размножаться, вызывая воспалительную реакцию в эпителии влагалища. Данные вагиниты возникают на фоне снижения иммунитета, несоблюдении правил гигиены, приема антибиотиков.

Кандидозный вагинит возникает при размножении дрожжевого грибка. В норме данный микроорганизм не обитает во влагалище, либо содержится в незначительных количествах. Чаще всего кандидоз возникает из-за причин, аналогичным факторам развития неспецифического кольпита.

Трихомониаз - заболевание, передаваемое половым путем. Чаще всего оно возникает после контакта с носителем простейшего микроорганизма. Реже такой тип кольпита развивается после использования зараженных средств гигиены. Хроническое течение патологии - причина атрофического вагинита.

Гонорейный кольпит - заболевание, вызываемое размножением гонококка во влагалище. Микроорганизм относят к царству бактерий. Почти всегда гонорея передается при половом контакте с носителем возбудителям. Намного реже заболевание возникает после использования инфицированных полотенец, нижнего белья и мочалок.

Причины

Основная причина развития кольпитов - изменение нормального состава микрофлоры женских половых органов. В норме она представлена лактобациллами, создающими кислую среду. При действии каких-либо факторов или заражении полезные бактерии замещаются патогенными микробамии.

Специфические бактериальные вагиниты - заболевания, передаваемые половым путем. Причиной их развития являются сексуальные контакты без использования барьерных средств контрацепции с носителями возбудителей. Очень редко специфические кольпиты могут возникнуть из-за использования зараженных средств гигиены.

Неспецифические и кандидозные вагиниты - результат нарушения микрофлоры влагалища из-за внешних и внутренних факторов:

1. Гормональный сбой, провоцирующий изменение кислотности влагалища и гибель лактобактерий.
2. Длительное использование антибиотиков, вызывающих нарушение нормальной микрофлоры влагалища.
3. Сахарный диабет: повышенный сахар в крови способствует размножению условно-патогенной микрофлоры.
4. Несоблюдение правил гигиены - редкие подмывания половых органов создают условия для размножения вредной микрофлоры.
5. Использование агрессивных средств для подмывания, способствующих гибели лактобацилл.
6. Травмы слизистой оболочки влагалища в результате грубого полового акта, использования тампонов.
7. Общий инфекционный процесс, вызывающий снижение защитных сил организма.

Существуют асептические вагиниты, при которых микрофлора влагалища остается нормальной. Чаще всего они вызваны аллергической реакцией на средства гигиены или местную контрацепцию - презервативы, спермициды, губки.

Ольга Александровна Мадерова «Диагностика и лечение кольпита»:

Симптомы

Иногда вагиниты протекают латентно, не вызывая явных симптомов заболевания. При таком варианте течения патология обнаруживается только во время осмотра у врача акушера-гинеколога.

Гораздо чаще кольпиты имеют яркую клиническую картину. После инфицирования у женщины появляются местные признаки патологического процесса. Почти всегда заболевание сопровождается зудом, жжением и дискомфортом во влагалище. Если при кольпите наблюдается вульвит - воспалительный процесс в области вульвы - неприятные ощущения распространяются на область промежности.

Один из главных признаков кольпита - изменение характера выделений из влагалища. Заболевание сопровождается увеличением объема белей, а также изменением их цвета и консистенции. При неспецифических вагинитах выделения из половых путей приобретают желтоватый оттенок и густую структуру. Они могут иметь тухловатый запах.

Кандидозный кольпит сопровождается творожистыми обильными выделениями из влагалища. Бели приобретают зернистый характер, их цвет варьирует от полупрозрачного до желтовато-белого оттенка. Выделения при кандидозе не имеют яркого специфического запаха.

Внимание! Все виды кольпитов вызывают боли при мочеиспускании и половом акте. В редких случаях наблюдаются общие симптомы - повышение температуры тела, слабость, сонливость, снижение способности к концентрации внимания.

Трихомонадный кольпит характеризуется специфическими белями. Выделения из половых путей при данном заболевании имеют пенистый и обильный характер. Их цвет приближается к грязно-желтому, зеленоватому или сероватому. Бели могут иметь неприятный рыбный запах.

Гонорейный кольпит сопровождается гнойными выделениями из влагалища. Они имеют зеленоватый оттенок, обильный, густой характер. Довольно часто бели при гонорее характеризуются резким неприятным запахом.

Иногда при кольпитах наблюдаются кровянистые выделения из половых путей. Они свидетельствуют о нарушении структуры слизистой оболочки влагалища, появляются при затяжном течении заболевания.

Влияние на плод

При наличии очага инфекции во влагалище существует риск миграции бактерий или других возбудителей в матку через ее шейку. Именно поэтому кольпит у беременной женщины представляет угрозу для здоровья малыша.

Кольпит в 1 триместре беременности имеет самые опасные последствия для организма будущего ребенка. На ранних сроках вынашивания формируются все ткани малыша. Внутриутробное инфицирование эмбриона приводит к тяжелым аномалиям развития, несовместимым с жизнью. Именно поэтому вагинит на первых неделях вынашивания может стать причиной замершей беременности и самопроизвольного аборта.

Во 2 триместре беременности внутриутробное инфицирование плода часто приводят к его смерти. Кольпиты являются причиной тяжелых пороков развития будущего ребенка. Инфицирование малыша в середине периода вынашивания - фактор риска появления слепоты, глухоты, недоразвития внутренних органов.

В начале 3 триместра кольпит опасен риском внутриутробного заражения плода. Чаще всего ребенок выживает, однако у него могут развиться пороки внутренних органов. Обычно поражается центральная и периферическая нервная система. Также вагинит - фактор риска преждевременных родов.

Наличие кольпита на поздних сроках беременности с 36 по 39 неделю - причина заражения малыша во время родов. Инфицирование младенца приводит к тяжелым системным заболеваниям, сопровождаемым сепсисом. Перенесение бактериальной или грибковой патологии в первые недели жизни вызывает отставание в умственном и физическом развитии.

Диагностика

Для диагностики кольпита будущей матери рекомендуется обратиться к гинекологу. Специалист выслушивает жалобы пациентки, собирает ее анамнез. Во время осмотра врач может обнаружить три основных признака воспалительного процесса:

1. Наличие покраснения слизистой оболочки влагалища.
2. Наличие отека внутренних и внешних половых органов.
3. Наличие необычных выделений на стенках влагалища.

После осмотра врач берет соскоб со стенок половых путей для исследования. С помощью микроскопии специалисты устанавливают наличие патогенной флоры и вид возбудителя. Для подбора наиболее эффективных препаратов для лечения заболевания показан БАК-посев.

Для более точной диагностики кольпитов беременной женщине рекомендуется сдать кровь на иммунологические методы. Они позволяют обнаружить антитела к конкретным возбудителям вагинитов. Самым эффективным методом является ПЦР, выявляющий ДНК бактерий, грибов и вирусов в крови пациента.

Лечение

Для лечения кольпитов у беременных женщин предпочтительно использовать антибактериальные и противогрибковые местные средства . Они практически не проникают в системный кровоток, поэтому безопасны для организма будущего малыша. К таким препаратам относят свечи, вагинальные таблетки, гели и мази. При их неэффективности следует использовать системные препараты.

Антисептический препарат, эффективный в отношении большинства возбудителей кольпитов. В его состав входит Хлоргексидин, средство выпускается в виде крема, вагинальных свечей и раствора для местной антибактериальной терапии. Чаще всего препарат назначают при неспецифическом кольпите.

Комбинированное средство, выпускаемое в виде вагинальных таблеток. Препарат эффективен в отношении неспецифических возбудителей кольпитов, трихомонады и грибов.

Антигрибковый препарат, предназначенный для лечения кандидозного кольпита. Лекарство выпускается в виде вагинальных свечей, мази, таблеток. Также медикамент эффективен в отношении трихомонад.

Нормофлорин - биологически активная добавка, содержащие витамины, минералы и культуры лактобактерий. Средство показано в качестве последнего этапа лечения кольпитов. Оно способствует нормализации микрофлоры влагалища и размножению полезных лактобацилл.

Противогрибковое средство, содержащее Натамицин. Препарат показан для лечения кандидоза влагалища и вульвы. Медикамент выпускается в форме свечей, крема и таблеток.

Профилактика

Профилактика кольпитов во время беременности заключается в соблюдении правил личной гигиены. Будущей матери следует подмываться 2 раза в сутки, используя мягкие очищающие средства. Ей рекомендуется ежедневно менять белье, не пользоваться чужими полотенцами и мочалками.

По возможности будущей матери необходимо отказаться от приема антибиотиков. Также ей следует внимательно относиться к половой жизни. Беременной женщине нельзя иметь контакты с непостоянными партнерами без использования барьерных методов контрацепции. Многие врачи рекомендуют использовать презервативы даже при близости с мужем.

Кандидозный кольпит - это особый тип воспаления во влагалище, который провоцирует активное размножение грибка Кандида. Это грибок вызывает молочницу, обычно в условиях снижения сопротивляемости организма изменений гормонального фона, особенно у беременных или при кормлении грудью. Грибки постоянно обитают на коже и слизистых, не причиняя вреда и не размножаясь, их сдерживает сила иммунитета и нормальная флора влагалища. Если же происходит изменение флоры, женщина часто болеет или ее иммунитет ослаблен, либо в организме много эстрогена, происходит активация инфекции.

Причины

У беременных кандидозный кольпит встречается очень часто, относясь к одному из распространенных осложнений. Основная его причина - избыточная активность и размножение на слизистых влагалища и наружных половых органов грибков (Кандида, дающих молочницу). В естественных условиях рост грибков подавляют полезные микробы влагалища, они создают кислую его среду, не дающую грибкам размножаться. Если равновесие микробов нарушается, среда становится нейтральной или щелочной, рост грибка активизируется. Этому при беременности способствует:

• Изменение гормонального фона с преобладанием эстрогенов и прогестерона;
• Приток крови к половым органам, что делает их более рыхлыми, усиливает производство слизи;
• Использование агрессивных средств для подмывания, от которых гибнет полезная флора;
• Злоупотребление спринцеваниями, особенно с растворами антисептиков;
• Развитие аллергии на препараты для подмывания, прокладки;
• Раздражение от ношения тесного белья, нарушение циркуляции воздуха при ношении синтетических трусиков;
• Дефицит витаминов и микроэлементов для поддержания высокой сопротивляемости слизистых к инфекциям;
• Анемия при беременности;
• Снижение иммунитета при вынашивании плода.

При беременности грибковый кольпит может иметь рецидивирующее течение, обостряется при малейших стрессах, физической усталости, на фоне прибавок в весе, избытке сладостей в питании и при малейших простудах.

Симптомы

Проявления кандидозного кольпита зависят от степени выраженности изменений в микробной флоре влагалища. Чем активнее гибнут нормальные микробы (лактобактерии), тем активнее их место занимает грибок.

Острый кольпит кандидозного происхождения проявляется яркими симптомами, причиняющими будущей маме сильный дискомфорт. К ним можно отнести:

• Выделения белого цвета, которых больше чайной ложки за сутки, они имеет резкий запах (прокисшего молока) и типичный вид. Они белые или легкого кремового оттенка, имеют вид комочков или крошек творога, скисшего молока (хлопья). Могут быть в смеси со слизью, иногда дают желтоватый оттенок.
• Выделения, попадая на кожу промежности и на белье, приводят к раздражению кожи половых губ и промежности. Развивается их краснота, отечность и нестерпимый зуд, который может стать сильнее после подмывания, мочеиспускания или в вечернее время и по ночам. Может быть зуд и жжение при мочеиспускании, если инфекция затронула уретру, жжение в области ануса после дефекации.
• Возникает дискомфорт при интимной близости и болезненность, что делает половой акт невозможным.
• При осмотре во влагалище сильная краснота и отек, стенки покрывают серого или белого цвета пленочки, обильно отделяется слизь, неприятный запах.
• Женщина раздражена, плохо спит, может снижаться аппетит, на коже промежности из-за сильного зуда могут быть расчесы.

При хроническом кольпите грибкового происхождения обычно беспокоят периоды зуда и выделения больше обычного, слизистые или белые, может быть сухость и дискомфорт при половом акте. На фоне малейшей простуды все симптомы обостряются.

Диагностика кандидозного кольпита у беременных

Основа диагностики - это осмотр гинеколога и проведение исследования на кресле с осмотром влагалища и шейки матки в зеркалах. Выделния иногда могут иметь нетипичный вид или инфекция может быть смешанной, поэтому необходимо проведение мазков и исследование отделяемого из влагалища при помощи микроскопа и при помощи ПЦР-диагностики. Важно также выявить все другие виды патогенной флоры, чтобы пролечить все причины воспаления.

Осложнения

При несвоевременной диагностике грибковой инфекции или самолечении может возникать хроническая грибковая инфекция, сужение стенок влагалища, их атрофия, увеличение риска воспалительных процессов в области малого таза. При беременности особенно опасно распространение инфекции на шейку матки и инфицирование плодных оболочек, что грозит прерыванием беременности ранее сроков. При раннем инфицировании это может дать замершую беременность и выкидыши, в поздние сроки - преждевременные роды и рождение недоношенных детей, инфицирование малыша.

Лечение

Что можете сделать вы

При лечении молочницы у беременных стоит исключать из питания легкие углеводы, приводящие к изменению рН влагалища, потреблять больше молочной пищи и растительной, вести здоровый образ жизни без стрессов и физического переутомления. Необходимо использование только деликатных средств для подмывания, без отдушек и красителей, антимикробных компонентов. Важно ношение дышащего белья и отказ от тесных, натирающих трусиков. Запрещено при беременности применять самостоятельно какие-либо виды препаратов от молочницы ни местно, ни через рот в таблетках. Это может навредить ребенку.

Что делает врач

При беременности терапия направлена на устранение грибков местно, препараты для системной терапии, особенно в ранние сроки беременности, запрещены. Подбираются сечи или вагинальные таблетки для лечения грибка, а также средства для восстановления микробной флоры. Многие из местных препаратов запрещены до 12 недель беременности, и врач будет подбирать средство, сопоставляя потенциальный вред и пользу. Дополняют лечение препараты для орошения гениталий, спринцевания при беременности запрещены! Категорически запрещено также применение методов народной терапии, в том числе и различные отвары трав и настойки.

Профилактика

Основа профилактики грибковой инфекции при беременности, тщательное планирование ее после санации влагалища и укрепления иммунитета. Во врем беременности необходимо регулярное посещение врача и проведение мазков, интимная близость для профилактики инфекции необходима только с презервативами.

Иммунитет женщин вынашивающих ребенка часто может снижаться, что приводит к обострению различных заболеваний. Одним из них становится кольпит при беременности. Причиной его развития способны стать вирусы, бактерии и грибки, поселившиеся в слизистой оболочке влагалища. Такая патология может быть опасной для плода, поэтому требует обязательного лечения. Как распознать и чем лечить кольпит при беременности, чтобы не навредить малышу?

Что такое кольпит

Кольпитом в медицине называют воспаление, которое может затрагивать влагалище и внешние половые органы. Симптомами кольпита у женщин при беременности становится зуд, покраснения, обильные выделения с отличительным неприятным запахом и примесью гноя. В таком случае будущей маме назначают противовоспалительную терапию.

Иногда заболевание может протекать без ярких симптомов. Такое возможно после переохлаждения или стресса. Специального лечения подобное состояние не требует и обычно проходит самостоятельно.

Симптомы

Кроме дискомфорта в интимной зоне, женщина может обратить на такие симптомы кольпита при беременности:

• ощущения жжения, зуда и других неприятных ощущений в половой области;
• покраснение, отек и гиперемия влагалища;
• обильные выделения, для которых характерен резкий запах, белый, желтый или зеленый оттенок (читайте актуальную статью про выделения при беременности >>>);
• болезненность внизу живота.

Иногда кольпит во время беременности может протекать в скрытой форме. В таком случае фазы обострения и отсутствия симптомов будут чередоваться. Причиной обострения могут стать перенесенный стресс, переохлаждение организма, смена полового партнера, аллергическая реакция , вирусное заболевание, беременность и т. д.

Причины возникновения

К факторам, которые провоцируют развитие кольпита у женщины при беременности могут стать:

• дисбаланс гормонов в организме;
• снижение иммунитета;
• аллергические реакции на гигиенические средства и т. д.;
• хронический цистит (подробнее о цистите при беременности >>>);
• несоблюдение гигиены;
• половые инфекции (гонококки, цитомегаловирус, уреаплазма, грибковые инфекции и т. д.);
• микротравмы слизистой оболочки влагалища;
• отклонения в анатомии половых органов женщины.

Кольпиту подвержены все женщины независимо от возраста, но с наступлением беременности риск развития заболевания существенно возрастает.

Виды кольпита

В связи с тем, что причины развития заболевания могут быть самыми разными, принято выделять специфический и неспецифический виды кольпита.

Специфический кольпит

Причиной специфического кольпита могут стать патогенные микроорганизмы, которые способны попасть во влагалище в результате несоблюдения гигиены или при незащищенном сексуальном контакте. В основном патология развивается в случае проникновения в организм гонококков, хламидий, трихомонад и других микроорганизмов кокковой группы.

Если в слизистую оболочку влагалища попадают гонококки, то развивается гонорейный кольпит. Его основными симптомами становятся обильные выделения гнойного характера, отек вульвы, зуд и покраснение кожных покровов. При этом на слизистой оболочке появляются микротрещины. Данный вид патологии встречается не часто. К тому же в самом начале беременности женщина проходит комплексное обследование, включающее забор мазка на определение возбудителя гонореи. Поэтому, получается диагностировать данный вид кольпита на ранних сроках беременности.

Причиной развития трихомонадного кольпита становится трихомонада, способная проникнуть в женский организм при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером или при несоблюдении правил личной гигиены. Основными симптомами заболевания способны стать обильные выделения желтого оттенка с характерным резким запахом и дискомфорт в области влагалища.

Если женщина ранее сталкивалась с хламидиозом, то при гормональной перестройке организма, связанной с беременностью, может начать развиваться хламидийный вид патологии. Гинекологи относят ее к торч-инфекциям, которые способны негативно отразиться на состоянии плода. Проникнуть в организм возбудитель способен исключительно половым путем. При этом женщина может жаловаться на зуд и обильные выделения белого цвета .

Неспецифический кольпит

Что касается неспецифического кольпита у будущих мам, то его причиной становится нарушения баланса микрофлоры влагалища, снижение иммунитета и дисбаланс гормонов. Все это приводит к снижению кислотности слизистой оболочки влагалища, когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Примерно в половине случаев, медики диагностируют кандидозный кольпит при беременности. Причиной его возникновения становится неконтролируемое размножение грибка Кандида, который всегда присутствует в женском организме.

Однако его неконтролируемое размножение связано с авитаминозом или снижением иммунной защиты. В таком случае возникает дрожжевой кольпит при беременности , основными признаками которого становятся покраснение кожных и слизистых оболочек, нестерпимый зуд и выделения похожие на творог.

Если такая патология часто рецидивирует, то это может указывать на наличие у беременной дисфункции щитовидной железы или сахарного диабета.

На фоне бесконтрольного размножения во влагалище болезнетворных микроорганизмов (кишечная и синегнойная палочка, протей, гарднерелла и т. д.), начинает развиваться бактериальный кольпит. В случае возникновения дисбактериоза влагалища, женщина будет жаловаться на усиление выделения с неприятным запахом.

Если в организме будущей мамы присутствуют папиллома вирус человека, цитомегаловирус или возбудитель герпеса, то возможно развитие вирусного кольпита. Его основными признаками являются: патологические выделения, возникновение очагов эрозии на слизистой оболочке влагалища, кондилом или герпесных пузырьков на вульве.

Отдельным видом считается эмфизематозный кольпит, причиной развития которого становятся анаэробные бактерии. Симптомом патологии становится появления пузырьков заполненных газом в области половых органов. Данная разновидность заболевания не требует специального лечения и способна исчезать самостоятельно после рождения малыша.

Острое и хроническое течение кольпита

В зависимости от имеющихся симптомов, кольпит у будущих мам может быть острым или хроническим. На обострение патологии могут указывать болезненность в момент мочеиспускания, отечность и краснота вульвы, обильные выделения, зуд и другие неприятные ощущения в области половых органов. Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от работы иммунной системы будущей мамы и разновидности возбудителя в ее организме.

Для хронического кольпита при беременности характерна размытая картина. Максимум, что может испытывать пациентка – незначительное раздражение и выделения, имеющие светло-желтый оттенок.

Лечение

Лечение кольпита при беременности может осложняться тем, что многие лекарства в этот период противопоказаны. Поэтому назначение может делать только врач. В большинстве случаев беременным назначают препараты, обладающие широким спектром действия, такие, как Пимафуцин или Нистатин . Дополнительно врач может порекомендовать использование гелей, вагинальных свечей и сидячих ванн. В сложных случаях может потребоваться прием антибиотиков.

Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Бактериальный вид вагинита требует использования антибиотиков, которые врач назначает исходя из выявленного возбудителя, срока беременности и общего состояния женщины.
2. Если патология была вызвана грибком Кандида, необходимо принимать противогрибковые препараты.
3. Если кольпит имеет вирусную природу происхождения, необходимо использовать противовирусные препараты.
4. Обязательной является диета. Из рациона необходимо исключить жареное, острое и жирное.

1. На весь период лечения нужно придерживаться полового покоя.
2. Чтобы избежать рецидива, лечение должны проходить оба партнера.
3. Женщине важно избегать перенапряжения психологического и физического.

Облегчить состояние будущей маме помогут сидячие ванночки с отваром календулы, коры дуба или мать-и-мачехи.

Профилактика

Для профилактики кольпита даются стандартные рекомендации:

• вести здоровый образ жизни,
• полноценно питаться,
• принимать витамины,
• соблюдать правила гигиены,
• укреплять иммунитет.

В рамках интернет-курса Пять шагов к успешным родам мы говорим о правильном образе жизни + готовимся к родам физически и психологически.

Независимо от вида заболевания, оно хорошо поддается лечению, особенно если было выявлено на начальной стадии развития. Поэтому при возникновении любых неприятных симптомов, важно сдать мазки, выявить возбудителя и затем уже принимать решение о лечении.

Кольпит возникает в результате воспалительного процесса, который распространяется на слизистые влагалища и влагалищной части шейки матки. Его часто выявляют при беременности, что связано со снижением иммунитета в этот период. Заболевание не только сопровождается неприятными симптомами, но и может спровоцировать осложнения, которые угрожают здоровью матери и плода.

Общая характеристика и классификация заболевания

Кольпит, который часто беспокоит беременных женщин, – характеризующийся воспалением процесс, который локализуется во влагалище и может затрагивать внешние половые органы. Патология сопровождается отеком слизистой оболочки и выделением слизистых или гнойных масс, от которых исходит неприятный запах.

Кольпит считается одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которые поражают как половозрелых женщин, так и девочек еще до периода гормональных изменений в организме. Иногда эта патология развивается в пожилом возрасте. Интенсивность проявлений заболевания зависит от того, что стало его причиной.

В период вынашивания плода патологический процесс постепенно распространяется на родовые пути и затрудняет течение беременности, а также угрожает состоянию беременной и будущего ребенка.

Различают несколько видов указанного отклонения. В зависимости от локализации очага инфекции, выделяют:

• первичные кольпиты, развитие которых происходит непосредственно во влагалище;
• вторичные кольпиты: в этом случае воспаление возникает при перемещении инфекции во влагалище либо из матки, либо из вульвы.

По критерию характера возбудителя различают:

• Специфический кольпит. Патология является результатом проникновения во влагалище патогенных бактериальных микроорганизмов.
• Неспецифический кольпит возникает из-за условно-патогенных микроорганизмов, которые при нормальных условиях, являясь частью естественной микрофлоры, не вызывают каких-либо воспалительных процессов.

В зависимости от того, как протекает патологический процесс, различают острую и хроническую форму патологии. При остром кольпите симптоматика ярко выражена, заболевание развивается резко. При хроническом течении заболевания процесс вялотекущий, но при этом наблюдается постоянное раздражение наружных половых органов.

Причины

Развитие заболевания в период беременности связано с такими факторами, как:

• ослабление иммунитета;
• несоблюдение правил соблюдения личной гигиены;
• повреждения влагалища механического характера;
• прием антибактериальных препаратов;
• авитаминоз;
• химические повреждения влагалища (чаще всего это происходит при спринцеваниях);
• наличие острых или хронических заболеваний внутренних органов, в особенности – половой системы (воспаления в области матки, яичников);
• анатомические изменения влагалища (опущение стенок, снижение тонуса);
• инфекционные заболевания, передающиеся через половые органы (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз);
• ношение тесного нижнего белья, что провоцирует образование микротравм;
• аллергические реакции на местные гигиенические средства (гели, свечи);
• эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет);
• аллергические реакции организма.

Симптомы

Патология сопровождается такими характерными симптомами:

• отечность влагалища;
• боли в области половых органов, которые отдают по направлению к лобку и пояснице;
• мелкие эрозии на слизистой оболочке;
• неприятный резкий запах, исходящий от половых органов и выделений из половых путей;
• ощущение зуда и жжения во влагалище, которое усиливается при ходьбе или физических упражнениях;
• болезненное мочеиспускание;
• раздражения разной выраженности на половых органах;
• гнойные, зеленоватые или молочного цвета обильные нетипичные выделения ;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего самочувствия;
• выраженная слабость.

В ходе диагностических мероприятий у беременных, страдающих кольпитом, на стенке влагалища обнаруживаются желтые, зеленые или грязно-белые скопления масс.

Проявления заболевания во многом зависят от того, какой вид патологии наблюдается в конкретном случае.

В наиболее запущенных случаях патологический процесс (раздражение, воспаление) распространяется на половые губы, лобок, внутреннюю поверхность бедра.

Диагностика

Для выявления воспалительного процесса в области влагалища назначают следующие диагностические процедуры:

• мазок выделений из влагалища на определение флоры;
• иммуноферментный анализ крови;
• забор влагалищного материала и проведение бакпосева;
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция);
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

По результатам диагностики оценивают природу и степень распространенности патологического процесса, а также определяют курс необходимого лечения. Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем легче и быстрее будет проходить терапевтический курс.

Опасность кольпита в период беременности

Болезнь не только доставляет женщине множество неприятных симптомов, но и представляет собой определенную угрозу для ее здоровья, а также для состояния плода.

К вероятным последствиям кольпита у беременных женщин необходимо отнести следующее:

• проблемы с зачатием в дальнейшем;
• развитие эндометрита;
• разрывы, образующиеся при родоразрешении;
• образование эрозий;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• преждевременное начало родов;
• замирание беременности;
• развитие гнойно-септических процессов в послеродовой период (нагноение швов в области промежности, сепсис);
• распространение воспаления на придатки и органы мочеполовой системы.

Плоду кольпит угрожает инфицированием, что приводит к гипоксии и задержке развития. Заражение может произойти как через плаценту, так и в процессе прохождения ребенка по половым путям.

Способы лечения

Кольпит при беременности обязательно нужно лечить. Своевременное выявление патологии и адекватное лечение минимизируют риск развития осложнений.

Консервативное лечение

При беременности консервативное лечение этого воспалительного процесса предусматривает применение средств местного назначения – суппозиториев, кремов и мазей.

Женщинам с выявленным кольпитом назначают:

• суппозитории Бетадин: их назначают в период до 12 недели, так как в дальнейшем йод, входящий в их состав, способен вызвать нарушения в функционировании щитовидной железы будущего ребенка;
• свечи Тержинан;
• Пимафуцин, Клотримазол: эти вагинальные капсулы используют в том случае, если воспалительный процесс возникает из-за деятельности патогенных грибков;
• Мератин-Комби, Клион-Д: эти препараты местного действия назначают при кольпите, спровоцированном трихомонадами.

При необходимости назначается курс антибактериальных средств. Конкретное наименование подбирается только специалистом, который ориентируется на общее состояние женщины, срок беременности, возможные негативные последствия для плода. При беременности чаще всего назначают такие антибиотики, как Джозамицин, Эритромицин.

Также при беременности могут назначаться народные средства, которые носят исключительно вспомогательный и дополняющий медикаментозную терапию характер. Пользоваться такими рецептами можно только с разрешения врача.

К таким методам относятся следующие:

• Сидячие ванночки. Вначале необходимо подготовить лечебную жидкость. Для этого измельчить по две столовых ложки календулы и лекарственной ромашки, взять такое же количество почек и коры дуба и таким же образом измельчить. Залить все сырье половиной литра кипятка. Жидкость должна настояться в течение 30 минут. После этого можно принимать сидячие ванночки в не слишком горячей воде. Длительность процедуры – 15-20 минут. Также полученным составом можно обмывать половые органы перед сном.
• Ромашковая ванночка. Нужно взять 2 столовые ложки сырья в сухом виде, залить литром кипятка, дать жидкости настояться в течение 15 минут. После этого состав необходимо процедить и оставить еще на 20 минут. Перед началом процедуры слегка подогреть жидкость. Процедура проводится таким же образом, как это было описано в предыдущем способе.
• Орошение слизистой оболочки влагалища сывороткой. Особенно эффективен этот метод лечения при кольпите, вызванном грибками. Нужно взять литр свежего молока и поставить его в теплое место. Нужно, чтобы образовалась сыворотка. Ее следует отделить и использовать в небольших количествах как средство гигиены. Хранить полученную сыворотку следует не дольше четырех дней.

Особенности рациона беременных при кольпите

Еще одно важное правило лечения кольпита у беременных женщин – соблюдение особого режима питания.

Принципы диеты при кольпите у беременных заключаются в следующем:

• нужно употреблять кисломолочную продукцию, чтобы ускорить процесс восстановления баланса микрофлоры: следует пить кефир и ряженку, кушать сметану;
• в рационе должны преобладать продукты с содержанием витаминов и микроэлементов, которые способствуют укреплению иммунитета и улучшают самочувствие женщины в целом: форель, печень, орехи, цитрусовые, киви , ягоды, морская капуста , курага;
• следует употреблять продукты с содержанием минералов, уровень которых в организме существенно снижается при кольпите: кальций, цинк и магний – этими минералами богаты творог, гречка и овсяная крупа, кедровые орехи, мясо индейки, баранина, морепродукты.

Исключить из ежедневного меню придется следующие продукты:

• сладкая, острая и соленая пища;
• соусы промышленного приготовления;
• мучное;
• копчености;
• промышленные соки;
• фаст-фуд;
• полуфабрикаты.

Также беременным женщинам необходимо отказаться от употребления любых алкогольных напитков в любых количествах.

При выявленном кольпите следует избегать половых контактов, тщательно соблюдать нормы гигиены.

Способы профилактики

Чтобы минимизировать риск развития кольпита во время беременности, необходимо соблюдать следующие правила:

• придерживаться правил здорового питания, исключить из рациона жареные, жирные, острые и сладкие блюда, которые повышают риск развития воспалительного процесса грибкового характера;
• на этапе планирования беременности пройти необходимые мероприятия по выявлению и лечению всех имеющихся инфекционных заболеваний и патологий другого характера;
• постоянно укреплять иммунную систему, ограничивать контакты с потенциальными носителями инфекций;
• соблюдать нормы личной гигиены, использовать гипоаллергенные средства без ароматизаторов и агрессивных химических соединений;
• носить белье, которое не оказывает давления на половые органы, оно должно быть выполнено из натуральных тканей, которые пропускают воздух;
• принимать поливитаминные комплексы, чтобы предотвратить возможность снижения защитных сил организма и недостаток в нем витаминов и микроэлементов.

Смотрите видео о возбудителях заболевания, его характерных признаках, способах обследования и лечения:

Кольпит при беременности – воспалительный процесс, который распространяется на слизистую оболочку влагалища и выражается в неприятных симптомах. Это заболевание представляет опасность для развития плода и здоровья беременной женщины. Кольпит необходимо лечить на любой стадии его развития.

Вагинит или кольпит у беременных является таким же широко распространенным диагнозом, как острое респираторное заболевание. Он зачастую развивается у женщин детородного возраста и выражается в виде сильного воспаления слизистой оболочки влагалища. Особенно опасен кольпит при беременности, потому что неправильное лечение или его отсутствие способствуют распространению инфекции вглубь влагалища, к шейке матки, придаткам. Это приводит к развитию эндометрита, эрозии и даже бесплодия.

Что такое кольпит при беременности

Заболевание зачастую возникает на фоне гормональных изменений и нарушений иммунной системы во время беременности. Иногда болезнь является осложнением таких патологий, как микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес. Кольпит во время беременности – это инфекционный процесс, вызванный дисбактериозом (дисбалансом) микрофлоры влагалища и размножением бактерий. Если заболевание не лечить или делать это неправильно, то оно может распространиться вглубь матки, негативно повлиять на развитие плода.

Симптомы

Воспалительный процесс сопровождается набуханием внешних половых органов, а еще обильными выделениями белого, гнилостного характера с неприятным запахом, иногда с примесями крови. Основные проявления кольпита – отек слизистой оболочки влагалища и кровотечение при прикосновении. Какими еще симптомами характеризуется кольпит или вагинит при беременности:

• зуд внешних половых органов;
• жжение;
• слизистые выделения от белого до зеленоватого цвета (иногда с гноем);
• болевые ощущения в нижней части живота (в области матки).

Симптомы на поздних сроках

Кольпит может начинаться на любом сроке беременности, поэтому очень важно вовремя его обнаружить, чтобы провести лечение. Симптомы заболевания не меняются в зависимости от срока, однако выделения бывают настолько обильными, что будущая мама принимает этот процесс за подтекание вод. В любом случае, лучше как можно быстрее обратиться к лечащему врачу и сдать анализы.

Причины

Беременность может сама по себе стать причиной появления кольпита. В период вынашивания плода организм матери испытывает иммуносупрессию, (его защитные функции снижаются). Таким способом природа защищает плод от отторжения. Также у беременной женщины изменяется гормональный фон, а кислая среда во влагалище становится щелочной. Это является благоприятным условием для роста и развития патогенной флоры. Другие причины возникновения кольпита:

• ранняя сексуальная активность;
• лечение антибиотиками;
• неразборчивость в сексуальных контактах (частые, незащищенные половые акты с разными партнерами);
• ношение тесного нижнего белья из синтетических материалов;
• неправильное питание во время беременности;
• аллергические реакции;
• несоблюдение правил личной (интимной) гигиены;
• химическое либо механическое повреждение слизистой оболочки влагалища (при спринцевании).

Виды кольпитов

Проявление вагинита во время беременности может быть разным и зависит от формы заболевания. Различают три вида кольпитов: острый, подострый и хронический. Каждый из этих типов характеризуется особенностями:

1. Острая стадия заболевания доставляет много неудобств, особенно во время беременности. Наблюдаются покраснение и отек слизистой оболочки вульвы, неприятный запах, выделения. Появляется гнетущая боль в области таза, зуд и жжение. Раздражение может затронуть внутреннюю поверхность бедер и ягодиц.
2. Подострая форма может проявляться менее выраженными симптомами. Отек и выделения не такие сильные, как при остром вагините.
3. Хронический тип является самым опасным. Симптомы могут быть неспецифическими, что осложняет распознавание болезни. Если у женщины был хронический кольпит до зачатия, то во время беременности зачастую возникает рецидив.

Диагностика

Обнаружить кольпит очень просто. При осмотре беременной с помощью зеркал гинеколог выявляет наличие отеков слизистой, пятнышек, неприятного запаха. На стенках влагалища остаются выделения белесого, желтого или зеленоватого цвета. Однако для постановки точного диагноза следует сдать анализы (мазок, кровь, мочу). Результат покажет повышенное содержание лейкоцитов, наличие грибковой инфекции, ЗППП и т.д. Нередко кольпит у беременных сопровождается эрозией шейки матки и цервицитом.

Лечение

Цель терапии заключается в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища. Для этого используются различные виды антибиотиков (свечи, мази, таблетки). Однако лечение кольпита у беременных сопряжено с определенными трудностями. Существуют противопоказания к применению определенных медикаментов, которые вредят ребенку, поэтому терапию не стоит проводить самостоятельно. Какие средства могут назначать будущим мамам при кольпите, в зависимости от срока:

1. I триместр беременности. Бетадин, Эритромицин, Нистатин, Джозамицин, Ровамицин.
2. II триместр. Гексикон, Миконазол, Мератин-Комби, Метромикон Нео, Клион-Д, Ваготил.
3. III триместр. Тержинан, Пимафуцин, Полижинакс (непосредственно перед родами).

Свечи

Локальное лечение вагинита является самым безопасным в период беременности. Введение суппозиториев, мазей и кремов во влагалище оказывает минимальное влияние на плод. Какие свечи прописывают пациентам при кольпите:

1. Гексикон.
2. Тержинан.
3. Бетадин. Разрешается только до 12 недель. Наличие в составе свечей йода может повлиять на работу щитовидной железы плода на более поздних сроках беременности.
4. Пимафуцин при наличии грибковых инфекций.
5. Нео-Пенотран-форте.
6. Полижинакс. Разрешен к применению только непосредственно перед родами (за 1-2 недели).

Тержинан

Препарат от кольпита выпускается в виде суппозиториев и вагинальных таблеток, которые характеризуются высокой терапевтической эффективностью. Применяется при обнаружении гнойных воспалений женских гениталий, перед родами у беременных с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом и кольпитом. Прием Тержинана отличается отсутствием побочных эффектов, ввиду хорошей переносимости ингредиентов. Курс лечения для беременных составляет 1-2 недели. Суппозитории вводят во влагалище по одной в сутки перед сном.

Народные методы лечения

Помимо медикаментозного лечения кольпита, можно применять отвары, настои, ванночки. Однако эти процедуры хорошо работают только в паре с быстродействующими препаратами. Воспаление влагалища при беременности постепенно проходит, если использовать спринцевания из лекарственных трав, которые обладают целебными и противовоспалительными свойствами. Какие средства помогут беременным женщинам облегчить симптомы и снять зуд:

1. Ромашка, календула. На литр воды нужно взять две столовые ложки трав. Кипятить пять минут, затем настаивать еще двадцать. Отвар должен быть прохладным. Можно использовать в виде спринцеваний влагалища или сидячих ванночек.
2. Мать-и-мачеха. В литр кипятка добавить около 50 г сушеных листьев. Настаивать 60 минут.
3. Кора дуба для сидячей ванны. Пропорции: 2 столовые ложки на 2 литра воды. Кипятить 2 часа до получения жидкости темного цвета.

Последствия кольпита при беременности для ребенка

Вагинит и беременность зачастую идут рука об руку. Однако крайне важно вовремя обнаружить инфекцию, чтобы назначить грамотную терапию. Невылеченный микотический кольпит может дать серьезные осложнения, угрожая не только организму матери, но и ребенка. Последствия недуга во время беременности:

1. Восходящая инфекция. Патогенное состояние затрагивает шейку матки, что приводит к развитию эндометрита, цервицита, эрозии.
2. Инфекция амниотической жидкости и плаценты. Может развиться хориоамнионит, который угрожает ребенку задержкой развития и другими осложнениями во время беременности..
3. Внутриматочная инфекция плода. Повышенный риск возникновения пиодермии, пневмонии у малыша.
4. Кольпит вызывает риск преждевременных родов.
5. Фетоплацентарная недостаточность. Ребенок не получает нужные питательные вещества и кислород, что становится причиной развития гипотрофии плода.
6. Выкидыш.
7. Для беременной увеличивается риск разрыва тканей при родах.
8. Гнойно-септические послеродовые процессы.

Можно ли забеременеть при кольпите

Одним из осложнений вагинита является бесплодие, однако оно развивается далеко не всегда. Если вовремя обнаружить кольпит и приступить к его лечению, то можно избежать негативных последствий. Женщины с хроническим типом заболевания могут забеременеть, но они должны быть готовы к рецидиву болезни. В этом случае, очень важно следить за своим здоровьем и вовремя сдать анализы, чтобы инфекция не распространилась на плод.

Профилактика

Чтобы во время беременности предотвратить появление кольпита, следует принять действенные меры. Это не сложно и должно войти в привычку, особенно у женщин, склонных к бактериальным и грибковым инфекциям. Что нужно делать:

1. Не использовать агрессивные моющие средства для интимной гигиены. Даже мыло без запаха иногда дает раздражение и ведет к кольпиту, поэтому лучше отдать предпочтение мягким, гипоаллергенным гелям.
2. Носить нижнее белье из натуральных материалов.
3. Не злоупотреблять спринцеваниями. Некоторые отвары удаляют полезные бактерии, которые защищают влагалище от кольпита.
4. Практиковать безопасный секс, использовать презерватив.
5. Проходить обследование у врача-гинеколога.
6. Не заниматься самостоятельным лечением, особенно при беременности.
7. Избегать частых стрессов.
8. Нормализовать рацион питания. Включить больше витамина А, Е.
9. Закаляться, укреплять иммунитет.
10. При обнаружении симптомов кольпита сразу обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Видео