Всем привет, с Вами снова я и сегодня мы поговорим о малышах, которые стали рекордсменами, родившись с аномально большим весом. Итак, как Вы уже догадались, на повестке дня у нас сегодня следующий вопрос: сколько же весит самый большой новорожденный ребенок в мире.
Всем известно, что нормальным весом для ребенка считается 3 килограмма, с отклонением в 500 грамм в обе стороны. Однако, иногда рождаются карапузы, которые «бьют все рекорды», превышая своим весом норму в несколько раз. Одним из таких пухленьких уникальных младенцев стал выходец из центрального Китая, города Синьсянь (провинция Хэнань).
Чон Чун (так зовут малыша) является самым крупным младенцем в Мире. Его вес при рождении достиг отметки в 17 кг 400 грамм и был официально занесен в книгу рекордов Гиннеса, как самый крупный младенец из ныне живущих.
В это сложно поверить, но Китай – это страна – лидер по количеству появления на свет крупненьких карапузов. Еще до рождения Чон Чуна, здесь родились трое семикилограммовых крох, и это только в период с 2008 по 2010 года. Мать крепыша, 29 – летняя Ван Юджун, еще будучи в положении, уже чувствовала, что в животике у нее необычный ребенок. У родителей Чон Чуна уже есть шестилетняя дочь, которая, в свое время, тоже родилась довольно большой – 4 килограмма.
Однако, не только в Поднебесной есть свои «герои». У нас тоже найдутся карапузы – крепыши, которые по праву могут считаться «богатырями». К примеру, в России, 29 февраля 2012 года, в Алтайском крае (с. Протасово), в семье Титовых, посредством кесарево, родился богатырь, весом 7 килограмм 850 грамм. Это самый крупный малыш в России. У его матери, 42 – летней Светланы Титовой это уже девятый карапуз. Их семья довольно религиозна, и они считают, что ребенок стал для них наградой, своеобразным «даром свыше». До него на Алтае, с чуть меньшим весом (7кг 750 г) родилась лишь девочка – Надежда. Произошло это событие 17 сентября 2007 года.
К сожалению, у подобных «подарков природы» есть свои определенные трудности и проблемы. Здоровье таких деток чаще всего подвергается угрозам развития определенных «профессиональных» болезней. К примеру, крупные новорожденные чаще остальных страдают сахарным диабетом, сильнее подвержены аллергии и неврологическим расстройствам. Это происходит из –за того, что их мышечный тонус значительно отличается от нормы.
Еще одной очень важной проблемой являются роды. Рождение крупного младенца – это огромная нагрузка на организм матери, не говоря уже о том, что в процессе родов, как мама, так и малыш, испытывают колоссальный стресс. И это все при нормальном весе! А представьте себе, что вес Вашего малыша, которого Вы носите под сердцем, 7, 10 или 17 килограмм?! Эмоциональная и физическая нагрузка в этом случае увеличивается в разы!
Естественно, при таких крупных размерах плода родить самостоятельно будет практически невозможно! Что же делать в таком случае? Вывод прост: кесарево сечение. Проведение подобной операции сможет сохранить жизнь и здоровье как мамочки, так и малыша. Она проводится путем извлечения новорожденного через разрез на матке.
На этом все, дорогие мои. Сегодня, Ваш багаж знаний стал на порядок больше. Надеюсь, мой пост был для Вас полезен. Читайте другие мои статьи, подписывайтесь на блог, не стесняйтесь оставлять комментарии и задавать вопросы.
На этом – все.
До новых статей!!!
Учитывая тот факт, что ежегодно в мире рождается около 131 миллиона детей, не удивительно, что некоторые из них оказываются с врожденными дефектами и аномалиями. В среднем, вес новорожденных составляет 3,4 килограмма, но диапазон обычно варьирует между 2,5 и 4,5 килограммов. За пределы этого диапазоны обычно выходит лишь 5% всех новорожденных, что приблизительно составляет 655 000 младенцев в мире. Шансы на выживание таких детей обычно минимальны. Многие врачи считают, что одной из главных причин ненормального веса новорожденных является гестационный диабет. Другой возможной причиной называют различные генетические заболевания, но это в первую очередь относится к крупным детям. Большой вес может быть опасен и для матерей, хотя ученым удалось выяснить, что среднестатистическая женщина способна нормально переносить беременность с весом плода до 7 килограмм.
Ниже вы можете лично ознакомиться с семью самыми крупными и семью самыми крохотными младенцами в мире, которым удалось появиться на свет и выжить. В большинстве случаев эти дети живут и здравствуют и по сей день, страдая лишь от небольшого количества осложнений, по сравнению с тем, что могло бы быть.
Для большего удобства список был разделен на две части: в первой вы узнаете о семерых самых крупных младенцах в мире, а во второй - самых маленьких.
7. Джордж Кинг - 7 килограмм
Джейд родила Джорджа Кинга в 2013 году, на момент его рождения, вес Джорджа был лишь на 200 грамм меньше веса самого тяжелого младенца в Великобритании. Райан и Джейд не ожидали, что малыш окажется таким крупным, процесс родов затянулся аж на 16 часов. Джейд делится впечатлениями: "Когда появилась его головка, мы поняли, что он будет очень большим. А потом его плечи застряли, тогда-то и началось все самое мучительное. В моей палате было 20 с лишним врачей, присутствие стольких людей пугало меня больше всего".
6. ДжаМайкл - 7 килограмм 250 грамм
В 2011 году в Техасе на свет появился прелестный маленький мальчик по имени ДжаМайкл Браун. Его мать, 39-летняя Джанет Джонсон, и ее жених Майкл были ошеломлены, когда врачи сообщили им, что их сын весит 7 килограмм, а его рост составляет 61 сантиметр. Врачи подозревают, что причиной таких необычных габаритов малыша послужил гестационный диабет, которым болела Джанет.
5. Саммисано Отухива - 7 килограмм 300 грамм
Сосефина Тагалу родила сына в августе 2013 года в Калифорнии. Врачи предполагали, что весь мальчика будет 4.5-6.3 килограмм, но каково же было их удивление, когда Саммисано Отухива появился на свет! Сосефина была удивлена не меньше врачей, когда узнала, что вес мальчика был 7.3 килограмма. Это был настоящий рекорд по штату Калифорния, мальчик обошел появившегося на свет несколько недель до этого Эндрю Джейкоба Сервантеса, чей вес при рождении был 6.85 килограмма.
4. Стивен Литтл - 7 килограмм 400 грамм
Этот крохотный австралийский мальчишка на сегодняшний день уже взрослый, 52-летний мужчина. Когда он родился в госпитали Кемпси, расположенном в Западном Кемпси, Австралия, в январе 1963 года, он оказался самым крупным новорожденным в Австралии. К слову, старший брат Стивена, Дезмонд, родился весом 6.2 килограмма, так что мать мальчиков уже была морально готова к нестандартным размерам следующего сына. К счастью, остальные девятеро детей этой женщины оказались не такими огромными, как эти двое.
3. Надя - 7 килограмм 720 грамм
Надя была двенадцатым по счету ребенком в семье Татьяны Барабановой из Сибири. Девочка родилась в 2007 году, и среди ее братьев и сестер есть еще несколько "тяжеловесов".
2. Мухаммад Акбар Рисуддин - 8 килограмм 670 грамм
Согласно DailyMail, этот мальчик оказался самым крупным новорожденным за всю историю Индонезии. Сразу после рождения он весил 8.67 килограмм. Его мать, Ани, решила назвать мальчика в честь местного мэра - Мухаммада Акбара Рисуддина. Ребенок появился на свет посредством кесарева сечения, операция была довольно сложной ввиду размеров плода, и продлилась почти 40 минут. Мухаммад был третьим ребенком в семье Мухаммада Хасануддина и Ани.
1. Самый тяжелый ребенок, оказавшийся в книге рекордов Гиннеса - 10 килограмм 200 грамм
Канадка Анна Хайнинг Бейтс родила мальчика в своем доме в Севилье, Огайо в 1879 году. Ребенок весил более 10 килограмм, а его рост был 71 сантиметр. К сожалению, он прожил лишь 11 часов и не успел даже получить официальное имя. Нам не удалось достать его фотографию, поэтому подключайте свое воображение, чтобы представить младенца размером с двухлетнего малыша.
Теперь настала очередь самых крохотных новорожденных:
7. Фэйт - 425 грамм
Малышка Фэйт родилась на 23 неделе беременности, в марте 2013 года в в Медицинском центре Langone на Манхэттене в Нью-Йорке. При рождении она весила всего 425 грамм. Ее мать, 42-летняя Мэри Мэсси, родила девочку за 4 месяца до предполагаемого срока.
6. Алексис Кларк - 312 грамм
После шести месяцев интенсивного ухода в медицинском центре UCSD, в Сан-Диего, Алексис Кларк наконец-то смогла перебраться в свой новый дом. Она родилась на 25 неделе беременности, в апреле 2013 года у женщины по имени Лори Кларк. Как говорит сама Лори: "Она была меньше банки с содовой, но когда я взглянула на нее, то поняла - это мой ангелочек". Несмотря на то, что шансы на выживание были примерно 25%, да и сама Алексис пережила несколько опасных для здоровья ситуаций, ее, в конце концов, отпустили домой, к семье.
5. Мэдлин Манн - 280 грамм
Мэдлин Манн родилась в 1989 году, при рождении ее вес составлял всего 280 грамм, что было мировым рекордом на тот момент. Несмотря на все трудности, ей удалось выжить: у нее было еще две сестры-тройняшки, которые погибли в течение первых 12 недель беременности. На 27 неделе ее матери решили сделать кесарево, поскольку были опасения, что она потеряет и третьего ребенка. Первые несколько лет ее жизни были невероятно трудными, но на сегодняшний день все уже позади: она играет на скрипке, учится на отлично и прекрасно себя чувствует.
4. Кенна Мур - 272 грамма
Кенна Мур была невероятной крохой, когда появилась на свет в 2012 году, ей пришлось провести еще пол года в больнице, до тех пор, пока врачи не согласились отпустить ее к родителям. Ники и Сэм Мур, ее родители, позднее узнали, что она оказалась одним из самых маленьких новорожденных, которым удалось выжить. Девочка родилась на 24 неделе, а ее вес составлял 272 грамма. Кенна перестала развиваться после первых 18 недель, что зародило беспокойство у врачей, и было принято решение о досрочном появлении на свет.
3. Мелинда Стар Гвидо - 269 грамм
В 2013 году, на 24 неделе беременности, в результате кесарева сечения в Лос-Анджелесе появилась на свет Мелинда. Ее мать, 22-летняя Хайди Ибарра, была вынуждена оставить девочку в инкубаторе на несколько месяцев, и лишь потом она смогла отвезти ее домой. Молодые родители надеются, что со временем их дочь поправится и догонит в физическом развитии своих сверстников.
2. Том Тамб - 269 грамм
В 2009 году в Германии появился на свет еще один крошечный мальчик. Он весил всего 269 грамм и появился на свет на 25 неделе беременности. Для выживания ему потребовался 24-часовой уход, масса медицинского оборудования и другой жизненно-важной электроники. К счастью, благодаря своевременной медицинской помощи мальчик выжил и в настоящее время живет и здравствует.
1. Румаиса Рахман - 244 грамма
Самая маленькая девочка из выживших новорожденных в мире появилась на свет в сентябре 2004 года в медицинском центре Университета Лойола в Мэйвуде, штат Иллинойс. На момент рождения ее вес составлял всего 244 грамма, а ее сестра-близнец весила 567 грамм. Младенцы появились на свет на 26 неделе в семье Махаджабин Шаик и Мохаммеда Абдула Рахмана, переехавших сюда из Индии. Спустя 10 недель девочки смогли питаться из детских бутылочек, а лазерная коррекция исправила их плохое зрение (общая проблема у всех недоношенных детей).
Во времена Руси от беременной женщины по негласному правилу ожидали рождения богатыря. Крупные размеры младенца говорили о его крепком здоровье и будущей силе. В основе этого убеждения лежат древние сказания и былины о могучих витязях – достойнейших представителях славянского народа. И лишь мамы современных малышей-крепышей могут рассказать, с какими проблемами им пришлось столкнуться во время и после рождения их «нестандартных» деток. Статистика уверяет, что крупные младенцы появляются на свет в 5 – 10% всех родов.
Макросомия – так в медицине обозначили состояние, при котором основные характеристики роста плода в утробе превышают принятые стандарты для каждого триместра беременности или вес плода больше 4 кг. При определении веса малыша обязательно принимают во внимание показатели его роста: длина некрупного плода варьируется от 48 до 54 см, в то время как рост плода с большим весом достигает пределов 55 – 56 см, а иногда и 65 – 70 см. Когда вес ребенка составляет 5 кг и больше, плод считают гигантским.
Есть множество объяснений тому, почему малыши рождаются слишком большими, и зависит это как от особенностей материнского организма, так и от специфических черт самого ребенка.
Среди причин макросомии выделим и рассмотрим следующие:
Будущая мама с большим животиком не обязательно вынашивает крупного малыша. В первую очередь врач проведет необходимые исследования, чтобы исключить многоплодную беременность и многоводие.
К 38 неделе беременности или несколько раньше акушер может обнаружить у женщины клинические признаки крупного ребенка. При каждом посещении женской консультации врач измеряет и фиксирует вес будущей мамы. Если наблюдается еженедельная прибавка массы тела на 500 г, а отеки и другие симптомы позднего токсикоза при этом отсутствуют, есть все основания говорить о крупном плоде.
Развитие ребенка с большим весом при беременности устанавливают, изучая параметры живота будущей мамы, к которым относятся окружность и высота дна матки. О богатырских задатках малыша свидетельствуют:
Примерный вес ребенка высчитывают, умножая значение окружности живота на значение высоты дна матки.
Крупный плод в утробе занимает довольно много места, поэтому все внутренние органы его мамы находятся в стесненном и ущемленном состоянии. В связи с этим беременную мучат частые позывы опорожнить мочевой пузырь, запоры, одышка, изжога и тошнота. Более того, сильно увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к обморокам, когда женщина лежит на спине на ровной поверхности. Отметим так же, что при беременности крупным плодом несоразмерное напряжение испытывают кости и мышцы – внешне это выражено болезненными ощущениями в области поясницы, позвоночника, ребер и в ногах. В некоторых случаях развивается или осложняется варикоз нижних конечностей, на животе появляется сетка крупных растяжек. Нередко при беременности крупным плодом матка приходит в тонус.
Самым достоверным диагностическим методом при выявлении ребенка с большой массой тела остается УЗИ. Во время процедуры врач может измерить окружность головки и живота плода, длину его бедренной и плечевой кости. Крупная голова, большой живот, увеличенные печень и селезенка, а также наличие жидкости в полостях тела свидетельствуют о том, что малыш страдает отечной формой гемолитической болезни.
Даже если параметры малыша превышают стандартные показатели, в большинстве случаев беременность развивается без осложнений. Нарушение самочувствия будущей мамы обмороками, одышкой или проблемами с пищеварением ожидаются только к 38 – 40 неделям. Иногда развивается прогрессирующая гипоксия и нарушение функций плаценты из-за стремительного роста ребенка на фоне «отстающего» маточно-плацентарного кровотока.
Крупный плод при беременности – объект пристального внимания медиков. Ведение такой пациентки предполагает:
Женщина, носящая под сердцем крупного ребенка, больше всего переживает о том, как пройдут роды. Эти переживания, к сожалению, нельзя назвать беспочвенными. Естественное появление на свет малыша с большой массой тела может быть сопряжено с некоторыми осложнениями и препятствиями. Рассмотрим основные отягчающие факторы:
Каким образом появится на свет большой малыш – естественным путем или при помощи кесарева – определят несколько факторов. Показания к плановому оперативному родоразрешению следующие:
Неотложное кесарево сечение может состояться вследствие любой заминки при родах (например, отсутствие полноценных схваток, риск разрыва матки, неправильное положение головки).
Когда медики готовятся к самопроизвольным родам у женщины, то обязательно учитывают:
Деток, родившихся богатырями, относят к группе высокого риска по развитию различных заболеваний и смертности в первый месяц жизни вне утробы матери, получению травм в процессе рождения (например, перелом ключицы), удушению, развитию патологий ЦНС.
Изучив причины развития крупного плода при беременности и последствия такого положения вещей для мамы и ребенка, подытожим: несмотря на вероятность многих осложнений течения беременности крупным плодом и родов, подавляющее большинство женщин благополучно производят на свет абсолютно здоровых детишек. Залог успеха – уверенность в собственных силах и полное доверие гинекологам и акушерам.
О крупном плоде принято говорить, если при рождении ребенок имеет массу тела от 4000 до 5000 г, гигантским (великаном) плод считают в том случае, если его вес превышает 5000 г. Как крупный, так и гигантский плод обычно отличается от других плодов не только большим весом -увеличению массы тела сопутствует увеличение длины тела и других показателей.
Развитие плода определяется состоянием здоровья беременной женщины и находится в зависимости от состояния плаценты, осуществляющей сложные функции в системе материнско-плодовых отношений. При отсутствии повреждающих воздействий внешних и внутренних факторов плод растет по определенным закономерностям. При осложненном течении беременности и нарушении функции плаценты нарушаются процессы роста плода - замедляется или ускоряется темп его роста, как, например, у женщин с сахарным диабетом.
В последнее десятилетие количество рождений крупных плодов увеличилось: оно составляет 8-18,5% . Рождение гигантских детей наблюдается гораздо реже.
Почему дети рождаются крупными?
Причин развития крупных плодов много, и они до конца не изучены. К наиболее высоким факторам риска можно отнести алиментарно-обменное ожирение (ожирение из-за увеличения потребления пищи) и наследственность.
Избыточное питание беременной. Питание должно удовлетворять потребности материнского организма и растущего плода. Улучшение социально-бытовых условий, избыточное высоко-калорийное питание - с одной стороны, с другой - гиподинамия, уменьшение использования физического труда, а значит, снижение энергозатрат - все это негативно сказывается на здоровье беременной, Употребление в пищу пряно-ароматических веществ, в значительной степени повышающих аппетит, избыточное потребление углеводов (хлебобулочных и кондитерских изделий) и жиров, быстрый прием пищи приводит к поступлению избыточного количества калорий и из-за невозможности их адекватного усвоения неблагоприятно сказывается на обменных процессах: в крови беременной отмечается повышение сахара, липидов, холестерина, Это приводит к тучности у матери и увеличивает риск развития крупного плода.
Основным тестом для оценки рационального питания женщины во второй половине беременности служит увеличение веса тела. Именно избыточная прибавка массы тела женщины во второй половине беременности сказывается на темпах прироста веса плода, так как в начале беременности происходит закладка органов и систем, а во второй ее половине (особенно в третьем триместре) - рост и набор мышечной массы. Прирост веса беременной свыше 0,5 кг за неделю и его увеличение за период беременности более чем на 15 кг свидетельствует либо о нарастании отеков, либо об отложении жира.
Наследственные факторы. Развитие крупного плода у гармонично развитых, высоких, здоровых родителей можно считать физиологическим наследственно обусловленным явлением. Крупные дети в таких случаях характеризуются пропорциональным увеличением размеров тела и не имеют каких-либо патологических проявлений. Дети при рождении имеют как большую массу тела, так и длину. Величина отношения длины бедренной кости к окружности живота, определяемая при ультразвуковом исследовании, остается в пределах нормальных индивидуальных колебаний.
Отмечается увеличение риска рождения крупных детей у родителей, которые сами родились крупными (более 4000 г).
Риск рождения крупного ребенка высок у женщин, имевших в прошлом роды крупным плодом, Вероятно, повторное рождение крупных плодов у одной и той же женщины является не случайным и обусловлено, вероятно, индивидуальными особенностями кровообращения в маточно-плацентарной системе.
Эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, ожирение). При наличии сахарного диабета - заболевания, при котором нарушен процесс усвоения глюкозы, изменены все виды обмена веществ, - или при его развитии во время беременности отмечается нарушение углеводного обмена в сторону его ускорения. Это приводит к избыточному содержанию глюкозы в крови матери и пуповинной крови плода, способствует повышению массы плода, нередко со-провождается изменениями липидного обмена с накоплением жирового запаса, Плод растет неравномерно, его рост то ускоряется, то замедляется, что обусловлено периодами повышенного или пониженного содержания сахара в крови матери.
При сахарном диабете могут рождаться крупные дети со следующим признаками: лунообразным одутловатым лицом, короткой шеей, широким плечевым поясом, большим туловищем за счет увеличения печени, селезенки, подкожно-жирового слоя. Отмечается увеличение не только массы тела, но и его длины, однако ребенок сложен непропорционально. Размеры головки и длина бедренной кости находятся на верхней границе нормы, величина окружности живота превышает ее, а отношение длины бедренной кости к окружности живота находится ниже индивидуальных нормальных колебаний, Существует зависимость между массой плода и длительностью диабета (масса плода возрастает по мере увеличения продолжительности заболевания матери до 6 лет).
Отмечается прямая зависимость между степенью ожирения беременной и средней массой новорожденного, т.к. имеет место нарушение липидного обмена: высокая мобилизация свободных жирных кислот из крови беременной к плоду способствует его быстрому росту.
Ожирение отца ребенка также расценивается как один из факторов риска крупноплодия.
Крупный плод развивается далеко не у всех женщин при наличии ожирения, поскольку при ожирении могут сформироваться условия, неблагоприятные для кровоснабжения плода, - неполноценность маточно-плацентарной системы, осложнения беременности.
Механизм формирования крупного плода у женщин с ожирением заключается в следующем: у таких женщин уровень сахара в крови во втором и третьем триместрах беременности несколько повышен, что указывает на возможное ухудшение усвоения глюкозы при избыточном ее поступлении с продуктами питания и обусловлено относительной инсулиновой недостаточностью, т.е. имеет место скрытый сахарный диабет. Проникновение большого количества глюкозы в организм плода приводит к тому, что поджелудочная железа начинает функционировать с повышенной нагрузкой, что в конечном итоге приводит к формированию крупного плода. Таким образом, рождение крупного плода является одним из факторов риска возникновения сахарного диабета у матери.
Перенашивание. Увеличение продолжительности беременности может привести к рождению крупных детей. Возможно как физиологическое пролонгирование (продление) беременности на 2 недели (беременность длится дольше 40 недель, при этом состояние плода не страдает), так и биологическое истинное перенашивание, при котором имеются признаки перезрелости новорожденного и плаценты: масса плода от 4000 г и более, отмечается увеличение его длины и объема головки. При истинном перенашивании кости черепа крупного плода массивнее и плотнее, швы и роднички менее широкие и растяжимые, вследствие чего подвижность костей черепа по отношению друг к другу (конфигурация) снижена, что может осложнить течение родов.
Особенности плаценты. Морфофункциональные особенности плаценты также способствуют развитию крупного плода, В случае рождения крупного плода отмечаются большие размеры и объем плаценты. Большая толщина (более 5 см), площадь и объем плаценты приводят к более интенсивному обмену и ускоренному развитию плода. Гормональная функция плодово-плацентарной системы у беременной с крупным плодом характеризуется неустойчивостью, изменение уровня плацентарных гормонов в крови опосредованно воздействует на обменные процессы в организме матери и таким образом влияет на рост и развитие плода.
Увеличение объема циркулирующей крови при интенсивном кровоснабжении также способствует развитию крупного плода: в таких условиях плод получает больше питательных веществ, Расположение плаценты по задней стенке матки способствует развитию крупного плода: вероятно, при таком расположении плода создаются более благоприятные условия для кровоснабжения плода.
Более крупные дети при повторных беременностях рождаются вследствие лучших условий внутриутробного питания, связанного с развитием сети кровеносных сосудов в стенке матки. Определенную роль играют лучшие условия для развития плода вследствие большей растяжимости матки и меньшего сопротивления брюшного пресса. Чаще повышение массы плода встречается между третьими и пятыми родами.
Бесконтрольное длительное применение лекарственных препаратов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение, также способствует росту плода.
Другие факторы. Крупные размеры чаще встречаются у плодов мужского пола. У женщин молодого (до 20 лет) и старшего возраста (после 34 лет) также часто отмечается рождение крупных детей. Наличие воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушение менструального цикла в прошлом тоже может повлиять на развитие крупного плода.
Как узнают о крупном плоде?
Основой диагностики крупного плода во время беременности и родов являются:
Возможные осложнения в ходе родов
Роды крупным плодом, как правило, начинаются своевременно. Однако при перенашивании они могут быть запоздалыми, а при сахарном диабете - преждевременными.
У женщин высокого роста с нормальными рос-то-весовыми показателями частота осложнений во время беременности и в родах несущественна. Особенностями течения родового акта являются следующие осложнения (частота их прямо пропорционально возрастает с ростом массы плода):
Послеродовые проблемы
Осложнения у матери. При родах крупным плодом отмечаются кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде в связи со сниженной сократи-тельной способностью матки и наличием большой раневой поверхности на месте прикрепления плаценты. В связи с этим увеличивается количество операций ручных обследований полости матки; во время этой процедуры производят удаление не отделившихся частей плаценты, а также массаж матки, который способствует сокращению мышц матки и остановке кровотечения. У рожениц с крупным плодом чаще возникают разрывы промежности, глубокие разрывы влагалища, поэтому с целью профилактики травматизации матери и плода широко применяют рассечение промежности,
В послеродовом периоде отмечается замедленная инволюция (обратное развитие) матки, анемия (снижение количества гемоглобина), гипогалактия (недостаточная выработка молока), У женщин с избыточной массой тела чаще развиваются тромбоэмболические осложнения -возникновение тромбов, чаще в сосудах нижних конечностей, отмечаются гнойно-септические осложнения: эндометрит - воспаление слизистой оболочки полости матки, симфизит - воспаление лобкового симфиза (места сочленения лонных костей), мастит - воспаление молочной железы.
Неблагоприятные исходы для новорожденных. Внутриутробная гипоксия плода во время беременности и родов может привести к рождению ребенка в состоянии асфиксии - прекращения поступления кислорода плоду. Отмечается замедленное течение периода адаптации у новорожденного.
Часто у крупных новорожденных возникают неврологические нарушения (беспокойство, тремор - мышечные подергивания, изменение тонуса мышц и рефлексов), что является проявлением нарушения мозгового кровообращения, встречаются и достаточно серьезные родовые травмы.
Большая частота гнойно-септических осложнений (например, воспаление пупочной ранки и т.п.) у крупных детей обусловлена первичным иммунодефицитом (снижение количества иммуноглобулинов).
Эти дети вызывают тревогу не только неонатологов и педиатров, но и невропатологов и эндокринологов, т.к. они предрасположены к сахарному диабету, ожирению, чаще имеют отклонения в нервно-психическом статусе, у них повышен аллергический фон.
Профилактика
Роды крупным плодом можно поставить на грань между нормой и патологией. Поэтому главная цель, которая преследуется при ведении беременности и родов крупным плодом, - предотвратить возможные осложнения.
Для женщин, входящих в группу риска, обязательна дородовая госпитализация для подготовки к родам и выбора метода оптимального родоразрешения. Роды ведутся с постоянным мониторным контролем за состоянием плода и сократительной деятельностью матки. Проводится тщательный контроль за прогрессом родов (темпом раскрытия шейки матки, вставлением головки и продвижением ее по родовому каналу) с целью своевременной диагностики слабости родовой деятельности или клинически узкого таза.
Если размеры плода превышают норму, необходимы постоянное наблюдение за роженицей, широкое применение витаминно-энергетического комплекса, спазмолитиков, обезболивания, своевременного назначения родостимулирующей терапии, проведение профилактики гипоксии плода (для этого используют введение лекарственных препаратов).
При выявлении отклонений от нормального течения родов часто выбор делается в пользу операции кесарева сечения.
Для профилактики кровотечения в момент прорезывания головки или сразу после родов женщине вводят препарат, способствующий сокращению матки; после родов ставят капельницу с сокращающими препаратами. Даже при благополучном окончании родов и рождении ребенка в удовлетворительном состоянии необходимо тщательное наблюдение за новорожденным. При правильном и бережном уходе крупные дети и дети-гиганты в дальнейшем нормально развиваются.
Профилактика макросомии (крупного размера) плода проводится в первую очередь у женщин с выявленными нарушениями обменных процессов, у беременных с ожирением, избыточным питанием, сахарным диабетом.
Диета- и не только…
Для профилактики крупного размера плода врач дает женщине следующие рекомендации по режиму питания :
Новорожденный малыш обычно весит 3-4 кг. Если вес ребенка превышает 4 кг, его считают очень крупным. Малыши весом около 5 кг вызывают изумление. Такие гиганты имеют рост около 60 см и больше. Но настоящими богатырями выглядят дети, вес которых более 6 кг.
В 1955 году в Италии на свет появился самый большой новорожденный ребенок. Он весил 10 кг 200 грамм! Однако фотографий, который бы подтверждали этот уникальный факт, достать не удалось. В 1879 году в Канаде родился ребенок весом 10,8 кг. Он прожил несколько часов.
В 2009 кг в Индонезии женщина родила младенца весом 9 кг. Его рост превышал 60 см. Роды были очень тяжелые из-за гигантского плода. Поэтому врачи вынуждены были извлечь малыша, чтобы предотвратить травматизм матери. С первых дней жизни 9-килограммовый мальчик обладал отменным аппетитом. Мамочка богатыря была вынуждена постоянно его кормить. Малыш выделялся среди других новорожденных не только крупными размерами, но и громким криком. Врачи объяснили огромный вес ребенка тем, что его мама болеет сахарным диабетом. В её крови был обнаружено слишком высокий уровень сахара, из-за чего ребенок развивался усиленными темпами. Этот мальчик стал рекордсменом страны по весу среди новорожденных. До этого в Индонезии лидером был другой малыш, вес которого при рождении составил 7 кг.
В Европе тоже довольно часто рождаются тяжеловесы. Основные причины их появления - диабет или ожирение их матерей. В Германии самым большим ребенком является Джаслин, вес которой при рождении равнялся 6,11 кг. Девочка родилась естественным путем, избежав кесарева сечения. Ранее не выявленный гестационный диабет - причина крупных размеров Джаслин.
Мировой рекорд
Появился также в Центральном Китае. Младенец родился в 2012 г и весил 17,04 кг. Мальчику дали имя Чон Чун. У него есть старшая сестра, родившаяся с весом 4 кг. Новорожденный смог удивить весь мир своими крупными размерами.
Несмотря на гигантский вес ребенка, роды прошли нормально. Малыш и мать чувствовали себя прекрасно, а отец семейства находился в неописуемом восторге от того, что у него появился самый большой новорожденный ребенок в мире, тем более, это произошло в год Дракона. Мать мальчика-рекордсмена, 29-летняя Юджун, даже не подозревала о том, что её малыш окажется таким необычным.
Статистика показывает, что самые тяжелые в мире дети чаще всего появляются в Китае. В 2008-2010 годах там родилось три малыша, вес которых равнялся 7 кг. Мальчик Чон Чун попал в Книгу рекордов Гиннеса, как самый большой новорожденный ребенок на планете.
Российские богатыри
Самый большой новорожденный ребенок в России появился на свет в Хабаровском роддоме. Этот крупный мальчик родился у супругов Овчинниковых. Его вес равнялся 7,2 кг, а рост - 67 см. Медики рассказывают, что обычно такого веса достигают дети за первые 6 месяцев жизни. Поэтому появление такого гиганта вызвало настоящий ажиотаж в больнице. Сначала там даже не нашлось кроватки для такого большого ребенка.
Роженица знала, что у неё будет крупный малыш, поэтому она заранее приготовилась к кесареву сечению. Медики были уверены, что вес ребенка при рождении составит 5 кг, однако они просчитались. В Хабаровских родильных отделениях до этого случая еще ни разу не видели настолько крупных младенцев. Максимальный вес самого большого новорожденного ребенка ранее составляет 6 кг. В семье Овчинниковых это уже второй малыш. 14 лет назад у них родилась девочка, которая имела стандартный вес. В Самаре тоже появился крупный новорожденный весом 6,7 кг. Он побил все рекорды родильных домов города.
Девочка, весившая 7,7 кг, родилась в 2007 году на Алтае, в городе Алейск. Её назвали Надежда, и она стала 11-м ребенком в семье, перегнав по весу своих сестёр и братьев. Врачи утверждают, что каждый следующий ребенок у матери рождается тяжелее предыдущего. Вес девочки-рекордсменки оказался очень большим, но её рост был средним - 56 см. Мама Татьяна не была сильно удивлена такими размерами дочки, так как все её дети рождались крупными. Первенец при рождении имел вес более 4 кг, а каждый следующий малыш был тяжелее своего предшественника.
Акушеры городского роддома Алейска с волнением ожидали начала родов. На сроке 33 недели во время УЗИ беременная узнала, что её плод набрал уже 2,5 кг. Существовала опасность, что 42-летняя многодетная мать не выдержит столь обременительной ноши, и у неё случится выкидыш. Но беременность закончилась хорошо, и Татьяна родила девочку-гиганта весом 7,75 кг.
Медики говорят, что слишком большой вес новорожденного часто указывает на патологию. Поэтому после рождения Надежда еще три недели находилась под наблюдением специалистов. Сначала у девочки заподозрили порок сердца, но этот диагноз не подтвердился. Хотя у Надежды были другие проблемы со здоровьем. По этой причине к восьми месяцам жизни она весила меньше, чем сразу после родов – всего лишь 7 кг. Но врачи придерживаются мнения, что со временем её здоровье улучшится.
Несмотря на достаточное количество крупных детей по всему миру, в Книгу рекордов Гиннеса попадает не каждый гигант. Среди остальных гигантов числится малыш весом 10,2 кг, родившийся в Италии в 1955 г. Он официально считался самым большим новорожденным ребенком в мире до тех пор, пока на свет не появился китаец Чон Чун весом 17 кг.