Итак, мы с вами начали обсуждать проблему лечения ангины у беременных, и выяснили, что основным в ее лечении должно стать посещение врача и применение антибиотиков внутрь, максимально коротким, но эффективным курсом, чтобы не нанести вреда малышу, при этом полноценно подавить инфекцию и помочь организму справиться с ее последствиями. Однако, при беременности можно далеко не все антибиотики, поэтому выбор конкретного препарата нужно доверить только доктору, чтобы препарат не оказывал токсического эффекта на плод и не вызывал повреждений и нарушений в работе внутренних органов.

Что еще?

Стоит помнить, что помимо антибиотиков, в лечении ангины применяется еще много различных препаратов, применение во время беременности которых может быть запрещено. Так, при беременности нельзя принимать с целью понижения температуры препараты ацетилсалициловой кислоты ("Аспирин"), так как они влияют на свертывание крови, а также запрещено применение препаратов анальгина – они вызывают повреждение белых клеток крови (агранулоцитоз). Помимо приема антибиотиков, при развитии ангины во время беременности применяют и методы местной терапии:
- полоскание горла отварами ромашки или шалфея;
- полоскание горла антисептическими растворами (применение "Мирамистина", "Хлоргексидина", "Фурациллина", "Гексорала");
- применение обильного питья, не имеющего кислого вкуса (поэтому, морсы и чаи с лимоном при ангине пить нельзя. Кислая среда приводит к раздражению горла и прогрессированию повреждений миндалин, что может утяжелять и усугублять течение болезни, усложняя повреждения. Самым идеальным вариантом питья при ангинах является применение теплого молока с медом.

При ангине зачастую бывает повышенная температура, которую необходимо снижать при помощи жаропонижающих, если она достигает высоких цифр, выше 38.5-39 градусов. При более низкой температуре и хорошей переносимости температуры можно применять немедикаментозные методы снижения температуры – теплое обильное питье, применение потогонных сборов (отвар липового цвета или малиновых листьев), обтирания с водой комнатной температуры, легкая одежда. Если ничего не помогает и температура упорно ползет вверх, можно применять парацетамол, как самый безопасный препарат при беременности. Но прием парацетамола должен быть строго по показаниям – когда температура очень высокая, при невысокой температуре его применять нельзя.

При ангине обычно резко снижен аппетит из-за боли в горле и общего токсикоза, но при беременности стоит помнить не только о себе, но и о ребенке, поэтому, необходим прием пищи в теплом и полужидком виде, чтобы малыш мог получать необходимое ему питание. Также важно часто и много проветривать комнату, поскольку при болезнях матери ребенок, так или иначе, страдает от гипоксии, нехватки кислорода, а из-за общего недомогания и лихорадки мама обычно не выходит на прогулки. По мере нормализации состояния и температуры необходимо выходить гулять хотя бы на полчаса в день.

Во время ангины у беременных запрещены многие привычные тепловые процедуры, так, в частности, запрещено парить ноги, особенно с раствором горчицы или соды, так как тепловые процедуры могут спровоцировать кровотечение, выкидыш или преждевременные роды, нарушить самочувствие. При повышении давления при беременности противопоказаны даже тепловые ванночки для ног и для рук, также нельзя теплые ванны женщинам с развитием варикозного расширения вен на ногах. А вот что можно делать при ангине во время беременности еще до прихода врача, так это часто и активно полоскать горло, это необходимо делать каждые один-два часа, чтобы активно увлажнять слизистые, очищать их от гноя и налетов. Применять можно различные растворы, но отдавать предпочтение стоит слабому раствору соли с йодом или раствору соды.

Что можно кушать беременной при возникновении ангины?

Во время беременности будущей матери необходимо употреблять продукты, которые будут легко усваиваться организмом в условиях болезни. Самыми подходящими в этом случае станут каши и бульоны, любые легкие и легко усваивающиеся продукты. Основное условие приема пищи – она должна быть теплой, горячая или холодная пища будут усиливать боль и неприятные ощущения и раздражать горло. Противопоказано во время болезни все острое или кислое из-за возможности активного раздражения слизистых. Совсем отказываться от еды не стоит, хотя заставлять себя обильно кушать через силу тоже не нужно, немного супа или каши, чтобы поддержать силы для борьбы с инфекцией и ее последствиями. Ангина очень неприятна сама по себе, своими симптомами, но еще более неприятные ее осложнения.

Методы народной медицины

В лечении ангины во время беременности, широко применяются методы народной медицины, лечение отварами и травами. При ангине травяными настоями можно полоскать горло или принимать их внутрь как чай, но перед тем, как применять их по прямому назначению, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, так как лекарственные травы и настои являются достаточно сильными средствами и могут нанести вред ребенку при бесконтрольном их применении. Поэтому, если вы сомневаетесь в приеме того или иного травяного сбора или чая, спросите совета у лечащего врача.

В начале простуды, либо при долечивании ангины, если нет лихорадки, можно применять паровые ингаляции с маслами шиповника или тимьяна, ромашки или иссопа, эвкалипта. В нагретую воду стоит добавить несколько капель эфирного масла и подышать над кастрюлькой с паром, накрыв голову полотенцем. После ингаляции немедленно нужно лечь в постель, и накрыться одеялом, спокойно полежать. Но применение эфирных масел может быть опасно в плане индивидуальных реакций и непереносимости аромамасел, поэтому, необходимо внимательно относиться к своим симптомам и ощущениям.

Можно применять для паровых ингаляций отварной картофель, мелкий и тщательно вымытый, варить его необходимо до появления особого запаха картофеля, чтобы пар исходил не от воды, а от самого картофеля. К отвару можно добавлять немного корицы или капельку масла пихты. Над кастрюлькой нужно дышать паром, накрываясь с головой, чтобы пар попадал на лицо, вдыхая его носом и ртом, только аккуратно, чтоб не обжечься горячим паром. Ингаляцию проводят не менее 10-15 минут, сразу после нее необходимо ложиться в постель и принять теплое молоко или травяной чай, спокойно полежать или поспать не менее 2-3 часов. Можно проводить ингаляции со смесью трав – аптечная ромашка, лист шалфея, лист эвкалипта, мята перечная, тимьян, сосновые почки и корни девясила, смешать в равных частях, заварить половиной литра кипятка и кипятить не менее 5 минут. Этой смесью можно дышать при паровой ингаляции или добавить ее в ингалятор.

Чем можно полоскать горло?

Одной из эффективных методик полоскания является методика двух стаканов. В одном стакане разведите 1 столовую ложку перекиси водорода 3% на полстакана воды. Такой раствор применяют для уменьшения налетов на миндалинах и уменьшения состояния интоксикации. Во втором стакане разведите раствор из настойки календулы или "Ротокана": 1 чайную ложку на стакан теплой воды. Препараты облают противомикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами, снимает боли. Применяют это средство таким образом, берут оба стакана, из первого делают глоток и произнося букву «о» или «э» тщательно полоскают горло. Затем выплевывают первый раствор, и делают глоток второго, полощут горло и выплевывают. Так чередуют оба раствора, пока они не закончатся.
Можно полоскать горло слабо-розовым раствором марганцовки, раствором фурациллина – 2 таблетки на стакан теплой воды, можно отваром ромашки или крепким чаем, корой дуба, раствором соды 1 чайную ложку на стакан воды, добавив каплю йода. Любые полоскания эффективны, если они частые, проводятся каждые один-два часа.

Компрессы на шею при беременности

Данные компрессы действуют как отвлекающее и согревающее средство, их можно применять, если нет температуры. Сложенную в несколько раз марлю или бинт пропитывают разведенным в три раза спиртом, обвязывают шею и сверху накладывают слой бумаги или клеенки (специальной, для компрессов), а затем сверху заматывают шарфом. Можно нанести на бинт смесь для компресса из 2 ложек меда, одной ложки сока алоэ и 3 ложек водки. Смесь нанести на бинт, наложить в область шеи и челюсти, накрыть пленкой и замотать шарфом. Применяют несколько раз в день на пару-тройку часов, можно ставить на ночь. При увеличении и болезненности лимфоузлов можно сделать сухой компресс из ваты и бумаги, обмотав их сверху шарфом.

При ангине можно готовить настои трав и растений для полоскания горла и приема внутрь, обычно готовят настои из листьев шалфея, цветков ромашки аптечной, плодов бузины, цветков и травы василька. Этими отварами можно полоскать горло и принимать их внутрь, посоветовавшись предварительно с врачом. Однако, стоит помнить, что все методы народной медицины не заменяют, а дополняют лекарственное лечение ангины, в том числе и применение антибиотиков.

Ангина при беременности относится к тем опасным болезням, осложнения после которых могут оказать влияние на развивающийся плод.

Не секрет, что во время беременности у женщины значительно снижается иммунитет и женский организм подвержен разнообразным недугам, в том числе воспалительным процессам.

Как только будущая мать начинает испытывать дискомфорт в горле: першение и болезненность, головные боли, обессиленность, воспаление и отечность гланд, сильный жар, суставные и мышечные боли, то это повод к немедленному обращению к врачу.

Сущность проблемы

Ангина (тонзиллит) — это инфекционное поражение слизистой миндалин, возбуждаемое вирусами стафилококка или стрептококка.

Заразиться ими можно воздушно-капельным или бытовым путем, через грязные продукты, посуду или руки.

Существуют следующие виды тонзиллита:

1. Бактериальный тонзиллит, возбуждаемый аденовирусом, наиболее распространенный и легко излечимый вид поражения горла. Сопровождается жаром, покраснением гланд и болями при глотании. При своевременном лечении выздоровление наступает через несколько дней и не влияет на развитие ребенка.
2. При катаральной , боли в суставах и мышцах, головные боли, отсутствие аппетита, утомляемость, болезненность горла при глотании и разговоре.
3. вызывает развитие язвочек на слизистой миндалин. Она имеет 3 подвида: фолликулярная — с гнойничками на гландах; лакунарная, когда желтая пленка обволакивает миндалины; некротическая — осложненная форма гнойной ангины, сопровождающаяся некрозом слизистой эпителия миндалин, лечится путем удаления пораженных гланд. Гнойная ангина во время беременности представляет наибольшую опасность, так как может стать причиной развития бронхита, гайморита, отита и оказать негативное влияние как на мать, так и на плод.

Тонзиллит во время беременности протекает несколько иначе, чем у обычного человека. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме у беременных.

В этот период вся иммунная система женщины направлена на сохранение плода и по-особенному реагирует на попадание в организм вредного вируса.

К примеру, температура может подняться до 40 °C. Реакция на лекарственные препараты также может быть разная.

Симптоматика заболевания

Инфекционное поражение гланд на начальных стадиях очень схоже с простудой или другими недугами. Для этого необходимо четко классифицировать симптомы заболевания:

• температура поднимается до 39-40 ºC;
• повышенная потливость;
• головные боли и болевые ощущения в суставах;
• лимфатические узлы увеличены, отмечается болезненное глотание;
• отсутствие аппетита, бессилие;
• покраснение горла и белесые гнойнички на гландах (при гнойной ангине).

Чем раньше начать лечение тонзиллита при беременности, тем благоприятнее исход недуга. Отсутствие должной терапии грозит осложнением на сердце или почечную систему, поражением суставов.

Ангина в период беременности может иметь нежелательные последствия для матери и ребенка.

Наибольшую на ранних сроках беременности, так как 1 триместр — важный период для плода, во время которого происходит развитие многих органов малыша.

Возможные последствия ангины во время беременности

В медицинской литературе есть подробные описания того, чем опасен тонзиллит при беременности:

• у женщины развивается сильнейший токсикоз, сопровождающийся частыми, до 5-7 раз в день, приступами рвоты и обезвоживанием организма;
• гнойная ангина при беременности в первом триместре может вызвать нарушения развития плода;
• физиологические патологии развития плода;
• остановка развития плода (замирание);
• внезапный выкидыш и открытые кровотечения.

Тонзиллит и беременность на поздних стадиях может вызвать развитие следующих патологий у будущей мамы:

• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• поражение головного мозга;
• поражение всего организма токсинами;
• патологии почек;
• нарушение сердечной деятельности;
• затрудненные роды из-за слабости.

Если знать, как лечить тонзиллит при беременности, всех этих проблем можно избежать, однако здесь важно не упустить время.

Важно четко знать, как лечить ангину при беременности. Прежде всего — соблюдение строгого постельного режима и обильное питье.

Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать без того воспаленную слизистую миндалин.

В связи с тем, что большинство лекарственных препаратов, назначаемых при воспалении горла, противопоказаны в период вынашивания ребенка, лечение ангины у беременных несколько отличается от традиционной терапии.

Лечение тонзиллита в первом триместре

В первые 3 месяца у зародыша происходит формирование сердца, сосудов, органов пищеварения, нервной системы.

В этот период, если была выявлена ангина при беременности, лечение осложнено тем, что многие лекарства нельзя принимать из-за риска нанести вред развивающемуся плоду.

Антибиотики назначаются определенного вида, безвредные для малыша, но после сдачи анализа на определение вида вируса и чувствительности его на антибактериальные препараты.

Важно помнить, что нельзя прерывать употребление антибиотика при наступлении улучшения из-за боязни навредить ребенку.

Курс нужно закончить, чтобы убить все микробы. В противном случае у вредоносных микроорганизмов развивается устойчивость к препарату.

Лечение можно проводить в домашних условиях. Оно должно состоять из следующих аспектов:

• строгий постельный режим;
• в рационе должны преобладать продукты, содержащие белки и витамин C;
• обильное питье (не менее 100 г теплой воды в час) — чай с медом и лимоном, соки, компот из сухофруктов, минеральная негазированная теплая вода. Очень полезен в этот период куриный бульон, который насыщает желудок и одновременно восполняет потерю жидкости;
• снимать жар без применения лекарств — обтираться теплой водой, прикладывать холодные компрессы на лоб, умывать лицо прохладной водой, из жаропонижающих можно только Панадол и Парацетамол;
• 4-5 раз в день полоскать горло отваром ромашки или шалфея, содово-солевым раствором;
• ингаляции отваром ромашки и шалфея, мяты, сосновых почек, картофеля, но принимать с осторожностью не более 3-4 минут.

Лечение ангины в 2 триместре

Ангина при беременности во втором триместре лечится теми же способами, что указаны выше. 2 триместр развития плода делает возможным применение лекарств с местным воздействием непосредственно на пораженные участки.

К таким средствам относится Фурацилин, Антиангин.

Фурацилин — самое безопасное и действенное лекарственное средство с антибактериальным, антисептическим и регенерирующим эффектом.

Полоскания раствором фурацилина в течение 5-6 дней полностью убивают патогенные микроорганизмы (в 1 стакан горячей воды добавляют 2 измельченные в порошок таблетки Фурацилина до полного растворения, полощут в течение 4 минут каждые 3-4 часа).

Однако данное средство в редких случаях имеет побочные проявления — аллергия, тошнота и рвота, головокружение, открытие кровотечения.

Хорошим противомикробным и обезболивающим эффектом обладают таблетки для рассасывания Антиангин.

Имеющийся в составе препарата антисептик Хлоргексидин уничтожает вирусы пневмококков, стафилококков и стрептококков. Эффект чувствуется через несколько минут после приема.

Терапия тонзиллита в 3 триместре

Лечение ангины у беременных в третьем триместре лечить гораздо легче, так как почти все органы у плода уже сформированы.

Но 3 триместр беременности при заражении вирусами опасен тем, что недуг может привести к развитию ослабления родовой деятельности.

Воспалительные процессы слизистых гланд на последних сроках лечатся следующим образом:

• назначаются антибиотики (Пенициллин, Эритромицин, Сумамед, Гентамицин);
• местные антисептики — Анти-ангин;
• полоскание горла и ингаляции аптечными травами, с добавлением пихтового, эвкалиптового масла, содово-солевым раствором, Фурацилином, Мирамистином;
• диетотерапия — продукты с большим содержанием различных витаминов, исключаются раздражающие блюда — соленое, острое, кислое.
• для вымывания токсинов из организма — обильное питье.

Народная медицина

Если у женщины беременность и тонзиллит возник внезапно, имеются эффективные и безопасные для будущих матерей рецепты народной медицины, направленные на снятие болей, воспаления и уничтожения болезнетворных микробов.

В любом случае все народные средства используются после консультации с лечащим врачом.

Некоторые методы народного лечения беременных женщин при ангине:

1. Несколько лимонов в кожуре перетереть с сахаром. Настоявшуюся смесь принимать по 1 ч. л. 5 раз в сутки. Это хорошее противовоспалительное и антисептическое средство, укрепляет организм, насыщает его витамином С.
2. В 1 стакан яблочного сока добавить мелко нарезанную головку чеснока, кипятить 5 минут. Пить в теплом виде до 3 стаканов в день.
3. В натертую кашицу из 1 яблока и 1 луковицы добавить 2 ст. л. меда. Принимать по 0,5 ч. л. 3 раза в день.
4. Отвары для ингаляции — из неочищенного картофеля (с добавлением несколько капель скипидара), содово-солевая смесь с добавлением 2 капель йода.
5. Полоскание горла — отваром ромашки и шалфея, раствором прополиса (1 ст. л. прополиса в 1 стакане теплой воды, полоскать каждый час), настой алтея (2 ст. л. залить 500 мл кипящей воды и настоять 2 часа), пивная смесь (1 л горячего пива смешать с 1 стакана сока тысячелистника, полоскать горло и пить по 1 стакану 3 раза в день), 1 стакан сока свеклы с добавлением 1 ст. л. уксуса (полоскать 5 раз в день) и др.
6. Обработка горла — спиртово-солевым раствором (100 г водки смешать с 2 ст. л. крупной соли, смазывать гланды 6 раз каждый полчаса), смесью из 1,5 г новокаина, 100 мл спирта, 2,5 г ментола, 1,5 г анестизина смазать шею 3 раза в день и замотать теплым шарфом.

Профилактика ангины у беременных

Во избежание заражения ангиной беременным необходимо выполнять следующие процедуры и придерживаться некоторых правил:

• регулярно проветривать и увлажнять комнату;
• для еды и питься пользоваться индивидуальной посудой;
• не общаться с больными людьми;
• укрепление иммунитета путем приема специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных, пить больше свежих фруктовых соков;
• при посещении многолюдных мест смазывать нос оксолиновой мазью и надевать марлевую маску;
• соблюдение гигиены рта;
• своевременное лечение заболеваний зубов и ротовой полости (стоматит, кариес, гингивит и пр.);
• использование антибактериальных моющих средств личной гигиены;
• в случае если в доме имеется больной ангиной член семьи, проводить регулярное окуривание воздуха в помещении ароматическими маслами чайного дерева или пихты, эвкалипта, апельсина;
• при использовании обогревателей ставить емкости с водой в комнату.

В случае проявления первых признаков ангины в период беременности, лучше, не откладывая, обратиться к врачу.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тем более пускать болезнь на самотек, чтобы избежать неприятных последствий и потери ребенка.

Ангина представляет собой воспалительный процесс в ткани миндалин, обусловленный множеством причин. Он может развиваться как самостоятельное заболевание или быть осложнением, симптомом других патологий.

В периоде беременности организм женщин наиболее уязвим к болезням инфекционного, воспалительного происхождения, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Это касается как профилактики, так и правильного терапевтического подхода. Лечение ангины при беременности - тяжелая задача, которая включает раннюю диагностику, составление эффективного лечебного комплекса, позволяющего избежать появления нежелательных последствий.

Иммунная система женщины, как и эндокринная, сердечно-сосудистая, дыхательная, подвергаются некоторым изменениям, которые обусловлены зачатием и вынашиванием плода. Созданные организмом условия обеспечивают нормальный рост и развитие будущего ребенка, в некотором смысле, ограничивая потребности женщины.

В числе первых страдает иммунная защита, в связи, с чем довольно распространены. Кроме того, беременной женщине приходится страдать от обострений хронических заболеваний, например, пиелонефрита, варикозной болезни, геморроя.

Ангина как самостоятельное заболевание

В этом разделе разберем особенности течения патологии, рассмотрим, как при беременности. Диагностикой, составлением лечебной программы (выбор препаратов, дозы, длительности приема) занимается исключительно специалист с учетом тяжести болезни, течения беременности, наличия сопутствующей патологии.

Развитие первичного тонзиллита обусловлено стрептококковой инфекцией, для которой характерна непродолжительная гипертермия, признаки общей интоксикации, воспаления в небных миндалин, близко расположенных лимфоузлах. Ангина несет в себе угрозу генерализации инфекции, возникновения аутоиммунного заболевания.

Без патогенетического лечения повышается риск поражения почек в форме гломерулонефрита, соединительной ткани, развития ревматизма.

Практически в 90% случаев лабораторным способов выявляется гемолитический стрептококк, однако не исключен тонзиллит, ассоциированный стафилококком, коринебактериями, гемофильной палочкой. Источником инфекции могут стать носители патогенного возбудителя или болеющие люди.

В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным способом при тесном длительном общении в душном помещении. В таком случае микроорганизмы проникают в организм через дыхательную систему. Также микробы, в частности, стафилококки, могут поступать вместе с пищевыми изделиями (молочные продукты, фарш).

Ангина у беременных особенно часто развивается на фоне влияния негативных факторов, например, низких температур, стрессов, токсикоза. Размножение возбудителей происходит в небных, язычных миндалинах, задней стенки глотки. Дальнейшее распространение наблюдается в регионарные лимфоузлы, провоцируя воспалительную реакцию.

Прогрессирование инфекции приводит к формированию паратонзиллярных абсцессов, а проникновение микробов в кровеносное русло способствует септическому состоянию, поражению отдаленных органов (сердце, суставы, почки).

Развитие аутоиммунных процессов обусловлено нарушением в иммунной системе, в результате чего вырабатываются антитела против собственных тканей. В зависимости от клинической картины, степени поражения миндалин, выделяют несколько форм тонзиллита:

• Катаральная, для которой характерна отечность, инфильтрация миндалин. Без лечения течение болезни прогрессирует с появлением гнойных масс.
• Фолликулярная - отличается появлением гноя внутри фолликул, просматриваемых сквозь отечные ткани в виде зерен. При их вскрытии на миндалинах образуется пленка.
• Лакунарная – проявляется скоплением гнойного отделяемого в лакунах. Патологический процесс проникает в глубокие ткани, появляется поверхностный налет.
• Язвенно-некротическая – приводит к возникновению язвенных дефектов, серого, тусклого налета, что свидетельствует об отмирании тканей. Процесс быстро распространяется на окружающие ткани.

Симптоматически заподозрить тонзиллит можно на основании первых признаков:

1. головной боли;
2. ломоты в суставах;
3. выраженном недомогании;
4. боли в горле;
5. лихорадка до 37,5 градусов.

При отсутствии развиваются более тяжелые формы (лакунарная, фолликулярная), которые вызывают патологические изменения не только у беременной женщины, но и плода.

О прогрессировании заболевания свидетельствует фебрильная гипертермия, нарушение сна, интенсивная боль в горле, снижение аппетита. Лимфоузлы при этом прощупываются в виде увеличенных, болезненных образований. Просматривая горло, можно заметить фолликулы, гнойный налет, увеличенные миндалины.

При некротической форме наблюдаются серые пленки, которые при попытке их удаления оставляют открытую раневую поверхность с неровным дном. В случае формирования абсцесса затрудняется открывание рта, отмечается усиленное слюноотделение. Симптоматически этот период проявляется лихорадкой до 40 градусов, обмороками.

Борьбу с гипертермией у беременных необходимо начинать с 37,5 градусов, не допуская судорог, нарушения сознания, гипоксии плода, самопроизвольного аборта.

Для инфекционно-токсического шока характерна заторможенность, уменьшение суточного диуреза, бледность кожи. Появление кровоизлияний, стенокардии, одышки, крови в моче свидетельствует о нарушении сосудистой проницаемости, поражения капилляров, миокарда, почек.

Специфические ангины

При дифтерии первичные признаки сходны с ангиной. Для локализованной формы характерно поражение миндалин без окружающих тканей, а в случае распространенного процесса отмечается поражение мягкого неба, задней глоточной стенки. При токсическом течении появляется отечность шеи, затрудняется глотание, дыхание. Налет с миндалин снимается трудно, оставляя кровоточащую поверхность. Пленки не растворяются в воде.

Длительный курс антибиотикотерапии провоцирует развитие грибковой ангины, которая отличается невысокой лихорадкой, рыхлыми «творожистыми» налетами. После удаления пенки обнажается гладкая лакированная поверхность.

Вторичный тонзиллит

Воспаление в миндалинах формируется при заболеваниях инфекционной, неинфекционной природы. Изменения в зоне миндалин наблюдаются при ОРВИ, сифилисе, туляремии, скарлатине, кори, патологии крови, мононуклеозе.

Рассмотрим, как лечить ангину беременным - чем и как вылечить в домашних условиях. Когда женщина подозревает, что развивается ангина при беременности, лечение подразумевает соблюдение рекомендаций по режиму дня, питания, а также прием лечебных средств.

На протяжении всего периода лечения женщине необходимо:

1. Соблюдать постельный режим, позволяющий восстановить силы.
2. Обильное теплое питье, благодаря которому ускоряется выведение токсических продуктов жизнедеятельности возбудителя из организма, тем самым уменьшая интоксикацию. Для женщины подходят морсы (клюквенный), компоты. Кисель из ягод обволакивает стенки пораженных миндалин, что позволяет активизировать регенераторные процессы. Достаточное питье восполняет жидкостные потери на фоне высокой температуры, одышки.
3. Диетическое питание с исключением острых специй, твердой пищи. Наиболее полезна молочно-растительная диета, насыщенная витаминами.

Беременной женщине следует понимать, что даже катаральная форма требует проведения полного комплекса лечебных мероприятий. Это позволяет предупредить распространение инфекции, избежать приема антибактериальных средств.

Антибиотикотерапия при беременности позволяет предупредить ревматизм, поражение миокарда и почек. Выбор антибиотиков проводится врачом.

Лечащий врач после проведения фарингоскопии, анализа симптомов, оценки результатов лабораторной диагностики устанавливает стадию заболевания. Учитывая беременность, доктор определяет, чем лечить ангину, подбирает специальные антибактериальные средства, которые не причиняют вреда плоду.

Разрешенные антибиотики для беременных при ангине:

Назначение антибактериальных препаратов целесообразно при фолликулярной, лакунарной ангине. Для быстрого выздоровления проводится полоскание горла антисептическими растворами, например, Мирамистин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин.

Необходимо осторожно подходить к выбору лекарств на основе трав, ведь некоторые из них способны влиять на гормональный фон, тонус матки. Следствием не контролированного использования народных средств может стать самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Для уменьшения гипертермии подходят лекарственные средства с парацетамолом.

Запреты в лечении ангины при беременности

Самостоятельно вылечивать осложненную ангину запрещается. Консультация доктора необходима при появлении первых признаков болезни. Если женщина решила заниматься терапией в домашних условиях, ей следует знать, что не разрешается использовать в лечении.

• Компрессы на область шеи категорически запрещены в связи с риском увеличения воспалительного процесса в миндалинах, распространения инфекции.
• Удаление пленки с поверхности миндалин приводит к образованию открытой раны, инфицированию окружающих тканей. Также повышается риск сепсиса при проникновении возбудителей в общий кровоток, присоединения вторичной инфекции.
• Противопоказаны горячие ножные ванны, компрессы, прогревания, а также любые процедуры, связанные с теплом.
• Временный эффект может обеспечить раствор Люголя, однако полное излечение не наблюдается.

Лечение ангины у беременных – сложная задача, которая требует правильного подхода, своевременной диагностики. Основное требование заключается в назначении лекарственной терапии, позволяющей справиться с патогенными микроорганизмами, не оказывая побочного действия на плод.

1. Принимать поливитаминные комплексы на этапе планирования беременности и на протяжении 9 месяцев.
2. Избегать массовых скоплений людей в периоды эпидемий.
3. Посещать бассейн, физическую, дыхательную гимнастику.
4. Регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
5. Тепло одеваться, избегать сквозняков.
6. Уменьшить влияние стрессов.
7. Избегать контакта с болеющими людьми.
8. В периоде планирования беременности проводится санация хронических очагов инфекции, лечение воспалительных болезней, которые могут обостриться на фоне снижения иммунитета.
9. Соблюдать технологию приготовления, тем самым предотвращая проникновение возбудителей с пищевыми продуктами.
10. Полноценный отдых, сон.

Несмотря на тяжесть всего периода беременности, токсикозы, внутренний дискомфорт, все же беременность – это прекрасный период. Он готовит женщину к рождению ребенка, что требует колоссальных физических, эмоциональных сил. Чтобы не осложнить течение беременности, обеспечить крепкое здоровье будущему ребенку, необходимо внимательно относится к своему здоровью.

Во время беременности женщина может заболеть любым инфекционным заболеванием, в том числе и ангиной. Любое недуг, вызванный инфекцией, может отрицательно сказаться на развитии плода. Акушерам давно известно, что даже при бессимптомном или малосимптомном течении инфекционного процесса у женщины патология у ребенка может быть значительно выраженной. Это объясняется интенсивным размножением клеток плода, вследствие чего они становятся более чувствительными к повреждающему действию микроорганизмов и их токсинов.

Особенностью инфекционных заболеваний у беременных является невозможность использования многих лекарственных препаратов, так как они обладают тератогенным эффектом (доказанно поражают плод) или мало изучены.

В своем развитии плод проходит этапы, соответствующие закладке органов, их развитию и окончательной дифференцировке. По срокам эти периоды условно соотносятся с триместрами беременности. Рассмотрим, как ангина может повлиять на плод на разных стадиях его роста, а также особенности лечения этого заболевания в каждом из триместров.

Первый триместр

В первые месяцы беременности женщина имеет больший риск заболеть ангиной, чем обычно. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой, изменением поведения, токсикозом беременности. В этот период женщина чаще посещает лечебно-профилактические учреждения, где подвергается контакту с больными.

Одновременно она продолжает работать, вследствие чего испытывает дополнительный стресс. Повышается ее потребность в белках и витаминах, которая не всегда удовлетворяется. Что касается иммунодефицита, то он для беременных женщин не столь характерен, как принято считать. Показатели иммунитета у здоровой пациентки чаще всего в пределах нормы.

Проявления у женщины типичны: быстро повышается температура, появляется боль в горле, развиваются признаки интоксикации.

Возбудитель заболевания действует на плод не напрямую. Опасны его токсины, выделяемые в кровь женщины при воспалении. Кроме того, во время болезни развивается гипоксия (нехватка кислорода и питательных веществ).

Если женщина заболела ангиной в первые дни беременности, не исключена гибель оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона. В более поздние сроки нарушается формирование плаценты, развивается первичная плацентарная недостаточность. Впоследствии она может трансформироваться во вторичную недостаточность, для которой характерны гипоксия плода, задержка его развития, преждевременные роды и другие осложнения беременности.

Могут даже сформироваться уродства плода, если воздействие токсинов было в особо важные моменты времени для закладки того или иного органа. Например, возникает нарушение развития головного мозга (микро- или гидроцефалия), внутричерепной кальциноз («окостенение»), пороки сердца, нарушения формирования конечностей.

Первый триместр – самый опасный в отношении прерывания беременности, заболеваний и нарушений развития плода вследствие болезней у матери.

Второй триместр

Если беременная женщина заболела ангиной во втором триместре беременности, то самым частым осложнением у нее будет плацентарная недостаточность. В результате нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами, он медленнее растет и хуже развивается.

В некоторых случаях под действием токсинов наблюдается поражение формирующихся глаз будущего ребенка, хориоретинит, в дальнейшем это осложнение может привести к слепоте. Страдает также печень плода, увеличивается селезенка.

Нередко развивается многоводие, не исключается самопроизвольное прерывание беременности, особенно при сочетании нескольких неблагоприятных факторов (например, протекание беременности на фоне TORCH-инфекций).

Третий триместр

В последние месяцы беременности ангина оказывает меньшее влияние на развивающегося ребенка. Во-первых, его органы уже в основном сформированы и не так беззащитны перед токсическими веществами. Во-вторых, защитную роль играет хорошо сформированная плацента. В третьих, плод уже сам способен отвечать на некоторые воздействия выработкой собственных защитных факторов.

Однако ангина, перенесенная в третьем триместре, способна привести к фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода и к преждевременным родам.

С другой стороны, сильнее страдает сама женщина. Чаще возникают ранние осложнения: паратонзиллярный абсцесс, отит, синусит и другие. Не исключено развитие и поздних осложнений: поражения сердца, суставов, почек.

Лечение ангины во время беременности

Самолечение ангины при вынашивании ребенка недопустимо. Обнаружив первые признаки этого заболевания, женщина должна соблюдать постельный режим и вызвать на дом врача. Ей нельзя посещать поликлинику.

Основные мероприятия:

• режим дня и диета;
• местные антисептические препараты;
• , жаропонижающие, обезболивающие средства;
• витамины.

Режим и питание

В период лихорадки необходимо строгое соблюдение постельного режима. После того как температура снизилась, самочувствие улучшилось, пациентка может передвигаться по квартире, но не заниматься никакой активной деятельностью. Нужно знать, что в течение как минимум 10 дней после выздоровления женщина все еще является источником инфекции. Поэтому ей следует ограничить тесные контакты с детьми, пожилыми, ослабленными людьми или надевать медицинскую маску.

Желательно пить больше жидкости. Подойдет зеленый чай, отвар шиповника, несладкий компот из сухофруктов, некрепкий черный чай с лимоном, теплое молоко. Питание должно быть достаточно калорийным, особенно в период выздоровления. Если из-за болей в горле женщина не может есть, ей следует питаться бульоном, кисломолочными продуктами, но не больше 1 – 2 дней, а затем переходить на обычную пищу. Блюда лучше готовить на пару или запекать, полезны жидкие каши, протертые супы, паровые котлеты, овощное пюре.

Антибактериальная терапия

Амоксиклав разрешен к применению

Далеко не все антибиотики можно принимать при ангине во время беременности. В первом триместре их список крайне ограничен. Врач может назначить препараты из группы пенициллинов (феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин), в том числе более устойчивый к ферментам бактерий амоксиклав. Разрешены к применению цефалоспорины всех 4 поколений, например, цефалексин, цефаклор, цефотаксим, цефепим.

Можно при лечении беременных применять и макролиды, в частности, азитромицин. Короткий курс приема делает это средство одним из препаратов выбора при ангине у беременных. В тяжелых случаях, при развитии гнойных осложнений, можно использовать карбапенемы, например, меропенем.

Лечение антибиотиками всегда несет потенциальную опасность для плода и матери, поэтому их назначать должен хороший специалист, умеющий увидеть грань, за которой несомненная польза от антибиотиков начинает становиться меньше вреда, наносимого этими препаратами.

К сожалению, наиболее изученный и самый безопасный на сегодняшний день феноксиметилпенициллин далеко не всегда помогает при ангине. Это связано с развитием устойчивости микробов к этому препарату.

Антисептические препараты для местного применения

Чтобы ускорить выздоровление, снять симптомы, уменьшить риск осложнений, беременная женщина при ангине должна использовать местные препараты: спреи, ингаляции, полоскания. Приведем список самых эффективных и безопасных лекарственных средств.

Фурацилин – противомикробное средство, активное в отношении стафилококков, стрептококков и других наиболее частых возбудителей болезни. Он выпускается в таблетках и в растворе. Чтобы приготовить раствор фурацилина, нужно 2 таблетки препарата растворить в стакане кипящей воды, охладить и полоскать горло несколько раз в день. Удобнее пользоваться готовым раствором.

Хлоргексидин

Хлоргексидин – антисептик, очищает и дезинфицирует миндалины, удаляет с них гнойный налет. Выпускается в виде готового раствора. Для полоскания горла нужно использовать раствор в концентрации 0,05%. Если на упаковке указана более высокая концентрация (0,2% или 0,5%), перед употреблением такой раствор следует развести теплой кипяченой водой в соотношении 1:4 и 1:10 соответственно.

Мирамистин – высокоэффективный современный антисептик, полностью разрешенный к применению у беременных женщин. Он выпускается в удобном флаконе с насадкой, распыляющей препарат в глубине глотки. Такие орошения можно проводить несколько раз в течение дня.

Ингалипт – противомикробный препарат, содержащий также тимол, масла эвкалипта и мяты. Помимо антибактериального действия, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Выпускается в удобной форме спрея, который легко нанести на пораженные миндалины.

Хлорофиллипт – вытяжка из листьев эвкалипта, натуральный препарат, обладающий антимикробным, противовоспалительным, противовирусным эффектами. Выпускается в форме раствора для полоскания, масляного раствора для смазывания миндалин, а также в виде таблеток для рассасывания.

Дополнить местную терапию можно полосканиями горла настоем ромашки, календулы, липового цвета и других трав с дезинфицирующим эффектом.

Принимать внутрь такие отвары не стоит, поскольку их действие на организм беременной женщины может быть непредсказуемым.

Другие препараты

Для снижения лихорадки беременная может принимать парацетамол. При сильных болях в горле, выраженном воспалении и отеке врач может назначить ей противовоспалительные средства, например, ортофен. И, конечно, пациентка должна принимать выписанные ей витамины.

Ангина может возникнуть в любой период беременности. Несмотря на свою простоту, заболевание активно влияет на формирование эмбриона, если беременная заболела на первых неделях. Ангина при беременности даже на последних неделях третьего триместра требует немедленного обращения к специалисту для начала правильных терапевтических мероприятий.

Существует много видов тонзиллита, некоторые из которых имеют ряд особенностей в лечении. Поэтому не стоит пытаться лечить заболевание самостоятельно. Лучше обратиться к врачу, который сможет не только правильно определить тип заболевания, но и назначит препараты и средства, не оказывающие воздействия на плод.

Таким образом, ангина вредная для организма женщины абсолютно в любом триместре, если ее лечить неправильно. Возможно возникновение ряда осложнений, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

Чтобы не заболеть следует проводить профилактические действия

Симптомы

Зачастую, ангина, как и любое простудное заболевание, в первые дни начинается с насморка и головной боли. В некоторых случаях она может сопровождаться сухим кашлем.

Классическими проявлениями заболевания являются следующие симптомы:

• боль в горле;
• повышение температуры;
• покраснение зева или появление на его задней стенке гноя;
• отек и покраснение миндалин.

Осторожно!
В зависимости от формы тонзиллита и природы возбудителя, клинические проявления могут незначительно отличаться. Помните, что при появлении боли в горле необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит своевременно начать правильные лечебные мероприятия.

Если говорить о лабораторных данных, то изменения могут быть как в анализе крови, так и в анализе урины. Плохой результат в исследовании мочи говорит о том, что заболевание осложняется воспалительным процессом в почках. Зачастую это происходит, когда возбудителем ангины является стрептококк. Это происходит только в том случае, если беременная своевременно не начала проводить антибактериальную терапию.

Виды ангины

Существует несколько классификаций.

Так, отечественные специалисты выделяют 4 основные формы заболевания.

1. Катаральная.
2. Фолликулярная.
3. Лакунарная.
4. Некротическая.

Согласно природе возбудителя можно выделить вирусную или бактериальную ангину. Еще существуют специфические тонзиллиты, которые возникают только в случае попадания в организм определенного микроба. К примеру, дифтерическая или коревая ангина.

Вирусная

Чаще всего встречается в детском возрасте. Организм взрослых хорошо справляется с вирусной ангиной. Однако, у беременных на фоне значительных гормональных изменений, иммунитет снижается и есть шанс заболеть.

Проявления ничем не отличаются от классической ангины, за исключением того, что часто сопровождается признаками ОРВИ. Очень тяжело протекает форма, которая развивается на фоне попадания в организм вируса гриппа. В остальных случаях заболевание быстро прекращается на фоне симптоматической терапии и не требует серьезного вмешательства.

Катаральная

Форма заболевания, которая протекает без подключения гнойного процесса.

В этом случае могут отмечаться следующие симптомы:

• боль в горле;
• повышение температуры;
• осиплость голоса;
• проявления интоксикационного синдрома.

Катаральная ангина не требует подключения антибиотиков. К ним прибегают только в том случае, если она осложняется гнойным процессом. Мало влияет на состояние плода и беременной женщины при своевременном лечении.

Герпетическая

Герпетическая или герпесная ангина, несмотря на название, вызывает не вирусом герпеса. Возбудителем заболевания является энтеровирус или же вирус Коксаки. Проявляется значительным повышением температуры до 40 градусов, выраженной болью в горле, насморком, а также диспепсическим синдромом. В горле появляются обильные гнойнички, похожие на герпетические высыпания. Отсюда и возникло название данной разновидности ангины.

Лечение заболевания исключительно симптоматическое. Несмотря на наличие в горле гноя, не требует подключения антибактериальных препаратов, поскольку природа воспаления — вирусный агент.

Зачастую прогноз заболевания благоприятный, однако при тяжелом течении заболевания возможно развитие осложнений:

• миокардит;
• менингит;
• энцефалит .

Для беременной женщины и плода опасно, если заболевание начинается в первом триместре. В остальном никакого влияния при своевременной терапии не оказывает.

Гнойная

Наблюдение
Одна из самых неприятных форм заболевания. Именно гнойная ангина чаще всего осложняется отитами, пиелонефритами и другими патологиями внутренних органов. Это связано с природой возбудителя. В начале заболевания его легко спутать с катаральной формой. Поскольку клиника ничем не отличается. Лишь на второй день заболевания появляются гнойники.

Существует три формы гнойной ангины.

1. Фолликулярная.
2. Лакунарная.
3. Некротическая.

Заболеть очень просто, поскольку данная форма ангины отличается высокой контагиозностью . Главная проблема для беременной — необходимость подключения антибиотиков. Однако сейчас существуют препараты, которые абсолютно не воздействуют на плод, поэтому по назначению врача разрешается принимать их и во время положения.

Следует придерживаться постельного режима

Что делать, если беременная заболела ангиной

Главное, что должна помнить женщина в положении, которая заболела ангиной, необходимо немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Нельзя заниматься самолечением. Это может привести к серьезным осложнением.

Лечение необходимо подбирать в зависимости от природы возникновения ангины, а также тяжести заболевания. Не всегда получается ограничиться исключительно симптоматической терапией, а специфические ангины и вовсе требуют немедленной госпитализации.

На ранних сроках

Никаких особых мероприятий при лечении ангины в первом триместре не проводится. Терапия остается такой же, однако необходимо внимательно подбирать препараты, исключая те, которые обладают эмбриотоксическим действием. Также необходимо тщательно следить за состоянием беременной, поскольку осложнения на таких ранних сроках (4-8 неделя) могут значительно навредить состоянию плода.

Для лечения ангины на ранних сроках у беременных могут использоваться следующие средства:

• местные антисептические препараты;
• противовоспалительные средства;
• растворы для полоскания на травах;
• антибиотики.

При появлении подозрений на осложнение заболевания или отсутствия эффекта от проводимого лечения, необходимо немедленно вернуться к врачу.

На поздних сроках

Влияние на плод практически не оказывается, однако это не значит, что лечением заболевания можно пренебречь. При появлении симптомов ангины также нужно обратиться за помощью к врачу для постановки диагноза и выбора тактики терапии. Если ангина протекает тяжело, может понадобиться госпитализация в стационар для лечения основного заболевания и сохранения жизни плода.

Не стоит заниматься самолечением

Какие лекарства можно беременным при ангине

Мнение эксперта
Фергерт Андрей
Главное, что пугает женщин — назначение антибиотиков. Однако, сейчас существует множество препаратов, которые разрешено применять при беременности, поскольку они не оказывают никакого воздействия на плод. Наиболее популярными можно назвать антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового рядов. Помните, что принимать их стоит исключительно по назначению лечащего врача. Использование таких препаратов необходимо в случае гнойного процесса, которые они позволяют быстро снять.

Также, чтобы избавиться от ангины, могут быть назначены местные средства.

К ним можно отнести следующие.

1. Таблетки для рассасывания. Нео ангин, граммидин.
2. Спреи для горла. Ингалипт, антиангин спрей.
3. Растворы для обработки зева. Одним из самых популярных является люголь. Однако, многие специалисты отказываются от назначения данного средства, поскольку оно, несмотря на свою доказанную эффективность, вызывает сильные повреждения слизистой. Лучше использовать более безопасные средства, такие как раствор фурацилина.

Последнее время очень популярными стали гомеопатические средства от ангины во время беременности. В качестве примера можно привести средство Ангин-Хель. Нужно помнить, что официальная медицина во многих странах не просто не признает гомеопатию, но и вовсе запрещает.

Эффективность применения данных средств ничем не доказана, однако и вреда организму они никакого нанести не могут. Рекомендуется исключить использование таких способов лечения, в особенности в качестве единственного варианта терапии.

Перед самостоятельным употреблением любых препаратов во время беременности важно внимательно изучить инструкцию по применению. В особенности раздел показания и противопоказания. Но лучше проконсультироваться со специалистом.
Таким образом, вылечить ангину во время беременности достаточно просто, в особенности если подобрать правильное лечение.

Лечение ангины у беременных народными средствами

Ангина — одно из немногих заболеваний, которое врач по сей день лечат народными средствами. Да, отвары для полоскания в традиционную медицину пришли именно из “народа”. Так, одним из самых популярных методов лечения тонзиллита в домашних условиях является полоскание отваром из ромашки. За счет выраженного противовоспалительного действия, это средство очень хорошо помогает при катаральной ангине.

Можно полоскать горло отварами из других трав:

• эвкалипт;
• кора дуба;
• календула;
• шалфей.

Столь популярные в народной медицине компрессы, специалисты использовать не рекомендуют, поскольку они могут значительно ухудшить состояние больной. Особенно если отмечается гнойный процесс.

Любые народные методы лечения можно применять только после консультации со специалистом. Также, следует убедиться, что на лекарственные травы отсутствует аллергия.

Иногда назначают мирамистин

Чем опасна ангина для беременных

Риск для мамы и будущего малыша есть в тех случаях, когда больная долго остается без правильного лечения. Очень опасно болеть в первом триместре.

Так, в этот период заболевание грозит следующими осложнениями:

• ухудшение проявлений токсикоза;
• отслойка плаценты;
• нарушения формирования внутренних органов плода;
• выкидыш;
• воспалительные заболевания внутренних органов женщины.

Отзыв эксперта
Мартынюк Галина
Если говорить об осложнениях на внутренние органы, то чаще всего страдают почки. Именно этот орган обладает повышенной чувствительностью к одному из частых возбудителей ангины — стрептококку. Последствия для ребенка практически отсутствуют, если женщина заболела в третьем триместре. При своевременном начале лечебных мероприятий риск серьезных осложнений минимален.

Профилактика

Никаких специфических мер не существует.

Чтобы снизить риск возникновения как ангины, так и любых простудных заболеваний во время беременности, важно следовать следующим рекомендациям:

• соблюдение правил личной гигиены;
• правильное питание с достаточным количеством витамином и минералов;
• здоровый образ жизни;
• своевременная санация очагов воспаления в ротовой полости, в частности, своевременное лечение зубов;
• избегать контакта с больными людьми;
• стараться не посещать места большого скопления людей в период вспышек респираторных заболеваний.

Соблюдение этих простых правил не гарантирует того, что женщина не заболеет, однако позволяет значительно снизить риск этого. Любое заболевание проще предупредить, чем лечить!