Белок в моче — о чём говорит его наличие? Стоит ли паниковать? Куда обращаться? Как решать проблему? Давайте постараемся выяснить это вместе.

Белок в моче у ребёнка

“А для чего вообще сдавать мочу на анализ?” — вопрошают многие родители. Вы, наверное, заметили, что данное исследование врачи назначают после перенесённой болезни и перед вакцинацией. А вообще сдавать мочу следует время от времени. Этот незамысловатый анализ помогает выявить недуги на раннем этапе и косвенно способствует быстрому эффективному лечению.

К слову о белке — его наличие или отсутствие в детской моче и является основным объектом медицинских исследований. Если белка больше нормы, значит, со здоровьем что-то не так.

Что означает наличие белка в моче

Для начала давайте разберёмся, что это вообще такое — белок в моче. Белком называют крупные необходимые для “строительства” тканей молекулы. Если говорить о малыше грудного возраста, то в его моче эти молекулы присутствуют постоянно. Их количество небольшое, но белок всё-таки есть. Вот вам и ответ на вопрос, что означает наличие белка в моче: в случае с младенцем, ничего не означает. А раз у малышей этот “строительный материал” присутствует всегда, значит врачи в своих выводах отталкиваются от его количества. Проблема возникает тогда, когда белка больше, чем нужно.

О чём говорит повышенное наличие белка в моче? О том, что почечная функция нарушена. О том, что почки не выполняют возложенную на них работу подобающим образом.

Норма белка в моче у детей

Для того чтобы понять, много ли “строительных” молекул в детской урине, нужно иметь представления о норме. Считается, что в норме содержание белка в детской моче колеблется в промежутке от 0,033 г/л до 0,036 г/л. Как правило, несущественное превышение нормы говорит о том, что малыша перекормили. Именно так организм крохи реагирует на слишком большую порцию грудного молока или смеси.

Повышенный белок в моче у ребёнка

Очевидно, что повышенное содержание белка в моче у ребёнка — нехороший симптом. Нередко он свидетельствует о том, что имеет место какое-то серьёзное заболевание. Если результат анализа мочи не удовлетворил доктора, он назначает анализ суточной урины.

Её сбор начинается с утра и продолжается до самого вечера. После этого материал для исследований анализируют. По факту специалисты лаборатории выдают результат, расшифровку которого проводит врач.

Причины повышенного содержания белка

Причин повышенного содержания белка в моче у ребёнка достаточно много. Среди наиболее распространённых можно назвать следующие:

• воспаления в почках,
• заболевания, вызванные инфекцией,
• сахарный диабет,
• ожог тела,
• новообразования (злокачественные и доброкачественные),
• эпилепсия,
• сотрясение головного мозга,
• отравления разных типов,
• аллергические заболевания,
• недуги, связанные с кровью,
• повышение температуры тела,
• переохлаждение и т.д.

Иногда повышенное содержание белка в моче маленького пациента свидетельствует о том, что малыш ест слишком много белковой пищи: молоко, сырые яйца.

Лечение протеинурии

Если в моче у ребёнка выявлено много белка, врач начинает разговор о лечении протеинурии. Но всё дело в том, что повышенный белок — лишь симптом. Он о чём-то свидетельствует. Поэтому способ избавления от проблемы напрямую зависит от того, на какую болезнь указал анализ.

К примеру, когда речь идёт о сахарном диабете, огромное значение имеет диетическое питание. С его помощью можно существенно снизить содержание “строительных” молекул в урине. Не менее распространённой проблемой, связанной с повышением белка, является артериальная гипертензия. В случае с этим недугом лечение обязательно включает в себя постоянное измерение давления.

Нередко родители для борьбы с проблемой применяют народные средства. Активно снижают белок корень петрушки и семена этого овоща. Смесь корней и семян в объёме одна столовая ложка заливают стаканом кипятка. Применять травяной чай специалисты рекомендуют 4 раза в сутки по 1 столовой ложке. Но в любом случае, прежде чем заниматься лечением своего крохи самостоятельно, посетите врача и получите его развёрнутую консультацию. Задача родителей — не заменить доктора, а быть его верным и прилежным помощником.

Как известно, в норме белка в моче у детей быть не должно. К появлению протеинов в моче (протеинурии) приводит нарушение фильтрационной функции почек. Протеинурия – это не отдельное заболевание, а всего лишь патологический симптом огромного количества недугов, связанных с дисфункцией органов мочевыделительной сферы, их воспалением или дегенерацией.

Считается, что допустимая норма белка в моче у ребенка не должна превышать 33 мг/л. Именно такая протеинурия представляет собой неопасное для нормального функционирования организма малыша состояние, которое не нуждается в медикаментозной коррекции. Однако даже при появлении следов протеинов в детской моче родителям не следует игнорировать подобные изменения, а немедленно обратиться к специалистам и провести более детальное обследование своего ребенка.

Почему возникает патологическое состояние?

Белок в моче – весьма тревожный симптом, который может свидетельствовать о развитии в организме малыша сложных патологических процессов, нарушающих нормальное функционирование органов мочевыделительной системы, в частности, почек:

• инфекционные патологии мочеполовой сферы, а именно цистит, пиелонефрит, уретрит и тому подобное;
• вирусные болезни верхних дыхательных путей, отит, синусит;
• аллергические реакции организма;
• травмы, в том числе ожоги;
• ненормированный питьевой режим;
• общее переохлаждение;
• стрессовые ситуации, сильное волнение.

К тому же протеинурия является постоянным спутником огромного количества сложных в патогенетическом плане заболеваний, которые несут угрозу нормальной жизнедеятельности детского организма. Среди таких недугов следует выделить:

• сахарный диабет;
• лейкоз;
• остеопатии;
• врожденные аномалии развития мочевыделительной сферы;
• гломерулонефрит;
• злокачественные новообразования;
• системные патологические недуги соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия.

Помимо этого, протеин в моче определяется у маленьких пациентов, которые страдают от гипертермического синдрома или употребляют в пищу много мясных продуктов питания. Со всего перечисленного становится понятным, что существует огромное количество причин протеинурии: от самых безобидных состояний до угрожающих жизни патологических процессов. Именно поэтому не стоит оставлять без внимания появление белка в моче, а немедленно обращаться к врачам за более детальной консультацией и медицинской помощью.

Основные виды и проявления протеинурии

Отклонение белка в детской моче от нормы в сторону повышение бывает трех видов:

• преренальная или надпочечная, возникновение которой связано с заболеваниями органов не мочевыделительной сферы;
• ренальная, которая развивается на фоне почечной патологии;
• постренальная или протеинурия, возникающая как результат поражения мочевыводящих путей или воспаления половых органов.

Как правило, протеинурия не имеет клинических проявлений, поэтому ребенок может выглядеть абсолютно здоровым. Он играет, веселится и не перестает радовать родителей новыми достижениями. Несмотря на это, в его моче определяется повышенное количество белка. В отдельных случаях на протеинурию могут указывать следующие симптомы:

• плохой аппетит, тошнота;
• апатическое настроение, быстрая утомляемость и вялость;
• сонливость;
• появление отечности в области нижнего века;
• бледность кожных покровов;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;

• чувство жажды;
• субфебрилитет с повышением температуры тела до 37,4 0 С;
• изменение характеристик мочи, в частности, ее цвета и мутности, а также образование пенистой пленки на ее поверхности.

Крайне редкими признаками появления белка в моче является боль в костях, а также болевые ощущения в области живота, связанные с воспалением почек. Характерное проявление нарушения фильтрационной функции у детей первых лет жизни – отечность тканей, когда на теле ребенка остаются следы от одежды, подгузника, носочков и тому подобное.

Современные подходы к диагностике

Белок в моче у детей определяется путем колорометрического метода исследования жидкости в лаборатории или с помощью специальных тест-полосок, которыми можно воспользоваться повсеместно, даже в домашних условиях. Естественно, более надежная методика – лабораторная методика, которая позволяет не только определить наличие протеинурии, но и оценить ее степень.

В зависимости от количественных показателей белка в моче можно судить о причинах возникновения протеинурии:

• следы или протеинурия до 0,033 г/л – относительная физиологическая норма, которая исключает наличие патологии со стороны почек;
• количество белка от 0,033 до 0,099 г/л – показатель работы почек с напряжением, которое связано с повышенной физической активностью, переохлаждением, диетами с повышенным содержанием белковых продуктов питания;
• белок определяется в количестве от 0,01 до 0,2 г/л – показатель, характерный для периода восстановления после вирусных инфекций;
• протеинурия от 0,2 до 0,3 г/л – подозрение на патологию почек;
• белок от 0,3 до 1 г/л – серьезные проблемы с почками, которая нуждается в немедленной консультации специалистов.

Важно помнить, что повышение белка в суточной мочи до 0,2 г и в разовом анализе до 0,03-0,06 г/л является абсолютной нормой для детей первых 28 дней жизни. У детей в возрасте до года допустимое количество белка составляет 0,036 г/л.

Как устранить патологическое состояние?

Если в анализе мочи был определен протеин, рекомендовано перевести ребенка на диету с ограничением соли и мяса. Также следует на время оградить малыша от физической активности, после чего повторить исследование. При повторной диагностике белок в моче в не нормальных количествах, а именно более 0,05 г/л, является показанием к детальному и всестороннему обследованию маленького пациента с выяснением истинной причины развития патологического состояния и последующим лечением.

Протеинурия является показанием к назначению следующих групп препаратов:

• цитостатики;
• антибактериальные препараты;
• гормональные средства из ряда кортикостероидов;
• спазмолитические медикаменты;
• антиагреганты;
• препараты с мочегонным действием.

Целесообразность назначения цитостатиков объясняется их способностью подавлять активность иммунной системы и выработку антител, которые по своей природе являются белками.

Антибактериальные средства показаны детям, у которых диагностирован воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Препаратами выбора в данном случае являются антибиотики из ряда макролидов, обладающие широким спектром действия и относительно мягким влиянием на детский организм.

Гормональные препараты, в частности, преднизолон, назначаются маленьким пациентам с целью для снижения образования глобулинов и стимуляции распада белковых комплексов в организме. Гормоны назначаются детям короткими курсами, так как способны вызывать огромное количество побочных эффектов.

Среди мочегонных препаратов врачи предпочитают выписывать детям средства на растительной основе, которые практически не имеют противопоказаний и не вызывают осложнений. В любом случае следует понимать, что успешное лечение ребенка возможно только при постоянном медицинском контроле.

Врачи рекомендуют детям регулярно сдавать анализы с целью профилактики различных проблем со здоровьем. Кроме того, обследование проводится после перенесенных болезней и накануне прививки. Одним из основных показателей недомогания является наличие белка в моче у ребенка. В случае его обнаружения в количестве, превышающем норму, врачи говорят о протеинурии, выступающей признаком поражения почек.

К сожалению, медицинская статистика констатирует, что заболевания мочевыделительной системы присущи людям любого возраста – от младенческого до старческого. Частота детских почечных аномалий колеблется в пределах от 5 до 11% случаев в зависимости от конкретной возрастной группы. Эти достаточно серьезные показатели заставляют родителей и врачей сохранять бдительность, ведь от того, насколько своевременно будут обнаружены изменения в организме, зависит, примет ли болезнь хроническую форму.

Как правило, с момента рождения все органы малыша работают исправно. Почему же в них начинают развиваться серьезные патологии, вызывающие различные отклонения от нормы? Что касается болезней почек и мочевыделительной системы, наукой пока не установлены точные причины их возникновения. Сегодня в медицине говорят лишь о факторах, провоцирующих те или иные проблемы, сопровождающиеся изменением концентрации белка в урине.

Причины появления белка в анализе мочи

Обнаружение протеинурии не всегда говорит о патологических процессах в организме малыша. Так, у новорожденных наличие белка в моче считается нормой. У детей грудного возраста это может быть реакцией на перекармливание. Кроме того, причинами появления белка в моче у ребенка могут стать следующие факторы:

• Стресс;
• Аллергия;
• Переохлаждение;
• Нервное расстройство;
• Повышение температуры тела;
• Недавно перенесенная инфекция (ангина, стафилококк);
• Обезвоживание;
• Сильный ожег.

Все вышеперечисленные обстоятельства не являются поводом для паники, хоть и вызывают повышение белка в моче у ребенка. В этих случаях необходима лишь диета и нивелирование провоцирующих факторов. Спустя некоторое время организм восстанавливается, и анализ приходит в норму.

Однако существует ряд серьезных заболеваний почек и мочевыделительной системы, при которых уровень белка в урине значительно выходит за пределы нормы. При этом врач назначает дополнительное обследование с целью диагностики таких проблем, как:

• Злокачественные образования в почках;
• Травмы почек;
• Гломерулонефрит;
• Тромбоз почечных сосудов;
• Амилоидоз почек;
• Застойная почка;
• Мочекаменная болезнь;
• Интерстициальный нефрит;
• Пиелонефрит и т. д.

Кроме того, повышенный белок в моче у ребенка наблюдается при:

• Гипертонии;
• Сахарном диабете;
• Болезнях крови;
• Аутоиммунных патологиях.

Надо сказать, что ни одно отклонение от нормы в организме ребенка не проходит бессимптомно. Внимательные родители заметят изменения в самочувствии своего чада, а своевременное обращение к врачу позволит диагностировать начинающуюся болезнь.

Белок в моче у детей: симптомы

Характерные признаки наличия белка в моче могут отсутствовать только в том случае, когда протеинурия носит временный характер. Но если его концентрация увеличена в течение длительного периода времени, наблюдаются такие симптомы:

• Головокружение;
• Повышение температуры тела;
• Быстрая утомляемость;
• Потеря аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Сонливость;
• Боли в костях;
• Изменение цвета мочи.

Заметив подобные признаки у ребенка, необходимо обратиться к педиатру, который назначит обследование. Помните, что определить наличие или отсутствие белка в мочеможно лишь с помощью анализа, ведь вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о болезнях, не связанных с протеинурией.

Норма белка в моче у ребенка

Если малыш здоров, следов протеинурии в результатах анализа мочи не наблюдается. Однако нормой белка в моче у ребенка считается также и незначительное его повышение (до 0,036 г/л) независимо от возраста. В таком случае поводов для беспокойства нет – скорее всего, это явление вызвано физиологическими причинами. Если же концентрация белка достигает 1 г/л, врачи относят такой коэффициент к умеренному увеличению. И только когда уровень белка выходит за пределы 3 г/л, можно говорить о выраженных патологических изменениях в детском организме.

Тем не менее при умеренном или выраженном повышении белка специалист не говорит об окончательном диагнозе, а рекомендует сдать анализ еще раз. Лишь после повторного выявления протеинурии назначается всестороннее обследование, а затем лечение.

Белок в моче у ребенка: лечение

Как только основные причины протеинурии выявлены, необходимо незамедлительно начать терапию, которая зависит от основного заболевания и стадии его развития. Так, при болезнях органов мочевыделительной системы маленькому пациенту назначают антибиотики наряду с противовоспалительными и уросептическими препаратами. Если повышенный белок в моче у ребенка является результатом гипертонической болезни, врач рекомендует антигипертензивные средства, а в случае сахарного диабета малышу прописывают инсулинотерапию и обязательную диету. 4.6 из 5 (57 голосов)

Почки – это фильтрующий орган, очищающий кровь от токсинов и других ненужных микрочастиц. Все они выводятся через специальные мембраны. При этом более крупные частицы (аминокислоты, питательные вещества или молекулы глюкозы) всасываются обратно в кровь, оставаясь в организме ребенка или взрослого человека. Причины белка в моче у ребенка могут быть связаны с различными патологиями или заболеваниями почек, но далеко не всегда.

Размеры белковых молекул не позволяют им проникать через фильтрующие мембраны почек. Поэтому в норме у здорового ребенка белок в моче не обнаруживаются или его количество незначительно. А присутствие белка – показатель функциональных нарушений. Насколько серьезны эти патологии?

Допускается отклонение от нормы в пределах 0,033-0,036 г/л.

Важно! При классическом методе исследования такая концентрация не обнаруживается. И о присутствии следов белка в моче ребенка родители не подозревают.

Белок – структурная единица клеток организма. И нарушение процесса его всасываемости обратно в кровь может привести к серьезным последствиям для растущего организма. Не говоря уже о том, что высокие концентрации белковых структур в моче – признак патологических изменений в работе почек. И без своевременно начатого лечения, прогнозы для ребенка будут ухудшаться с каждым днем.

Норма

При оценке нормы белка в моче у ребенка следует учитывать, в первую очередь, его возраст. Так, у новорожденных малышей наблюдается максимальный показатель, объясняемый незрелостью фильтрующего органа.

В дальнейшем, при отсутствии симптомов патологий, состояние ребенка нормализуется самостоятельно.

Таблица нормы белка в моче у ребенка:

При обнаружении белка в моче у ребенка Комаровский не советует впадать в панику. При отсутствии симптоматики какого-либо заболевания, отклонения от нормы могут указывать на ошибки, допущенные при сборе порции мочи. Повторное исследование позволяет подтвердить или опровергнуть первоначальные подозрения.

Причины отклонений

Временное повышенное содержание белка в моче у ребенка может наблюдаться:

• после занятий спортом;
• при переохлаждении;
• при обезвоживании организма;
• при чрезмерном потреблении белковых продуктов;
• после температуры, лихорадочных состояний;
• после эмоционального перевозбуждения, стрессовых ситуаций в семье или школе.

Все это причины функциональной протеинурии. И при должном внимании (коррекция питания и образа жизни) показатель приходит в норму.

Гораздо опаснее обстоит ситуация со стойким повышением концентрации белковых структур.

Если по результатам исследований, подтверждается присутствие белка в моче, речь может идти о следующих патологиях:

• пиелонефрит (бактериальное воспаление почек);
• туберкулез почек;
• гломерулонефрит;
• механическое повреждение почек (травмы);
• инфекционные заболевания мочеполовой системы и других органов;
• сахарный диабет;
• заболевания крови и сосудов;
• эпилепсия;
• онкологические патологии;
• аллергические реакции;
• длительный прием отдельных медикаментозных препаратов.

Виды протеинурии

Протеинурия – показатель, который и означает превышение белка в моче у ребенка.

Основные виды протеинурии:

1. Функциональная (в том числе физиологическая). Временное состояние, при котором белок в моче повышается под воздействием определенных факторов окружающей среды. Функциональная протеинурия не связана с патологическими нарушениями в организме и не указывает на заболевания почек. При устранении провоцирующего фактора, белковый показатель нормализуется самостоятельно.
2. Ортостатическая. Повышение белка происходит самопроизвольно вследствие длительного пребывания на ногах. Чаще всего встречается у детей в подростковом возрасте. В утренней порции урины, после сна, следы белка не обнаруживаются, а норма суточного белка в моче у ребенка превышена незначительно. Почки при таком состоянии работают без отклонений, состояние пациента не вызывает опасений. Но показатель нужно контролировать, чтобы не пропустить возможное развитие патологий.
3. Патологическая. В зависимости от источника белка, протеинурия может быть преренальной, ренальной (почечной) и постренальной. В первом случае преренальная протеинурия возникает на фоне вторичных патологических заболеваний (почки здоровы). Ренальная протеинурия возникает при нарушении канальцевой и клубочковой фильтрации. При постренальной форме речь идет о ложной протеинурии, при которой белок попадает в мочу не через фильтрующие мембраны, а непосредственно из половых органов или мочевыводящих путей.

Физиологическая форма протеинурии – состояние, сохраняющееся не более 7 дней. Однако существует ряд заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистой системы, маскирующихся под данный вид патологии. Поэтому ребенок с таким диагнозом в анамнезе должен регулярно проходить обследование.

Симптомы

Важно! Протеинурия – это не заболевание, а клинический признак происходящих изменений.

Если повышенный белок в моче у ребенка, значит его концентрация в крови снижается.

Отсюда возможны такие симптомы:

• слабость;
• быстрая утомляемость (у грудничков отмечаются проблемы с сосанием груди или бутылочки);
• повышенная сонливость;
• нарушение аппетита;
• повышение температуры тела;
• потемнение цвета мочи;
• тошнота и рвота.

Если появление белка связано с патологическими процессами в почках и других органах, дополнительно будут присутствовать признаки основного заболевания.

Кровь и моча – биологические жидкости организма, реагирующие своим составом на все изменения, происходящие в нем. Диагностика позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение. Особенно актуально это при скрытых патологиях, протекающих на начальной стадии бессимптомно.

В домашних условиях

В домашних условиях для проведения анализа мочи используются специальные тест-полоски.

Полоску с реактивом, погружают в емкость с уриной до указанного уровня на несколько секунд. Спустя несколько минут проводится оценка результатов путем сравнения цвета полоски с цветовым индикатором на упаковке.

Обратите внимание! Считывание результатов должно производиться не позднее, чем через 2 минуты. Более позднее изменение цвета в реактивной зоне может быть ложным.

В лаборатории

Лабораторный метод диагностики является более информативным и точным по сравнению с домашними экспресс-полосками. И если результаты домашнего тестирования вас насторожили, повторный анализ есть смысл сдать именно в лаборатории.

Если и при повторном анализе мочи у ребенка повышен белок, стоит обратиться к специалисту.

Концентрация белка в моче обозначается латиницей – PRO и указывается в г/л. Самостоятельно расшифровать результат можно, руководствуясь следующей таблицей.

Лечение

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо выявить, почему у ребенка повышен белок в моче. А для нормализации состояния малыша достаточно будет устранить основное заболевание, спровоцировавшее изменение показателей.

При незначительных отклонениях от нормы на фоне отсутствия клинических признаков других заболеваний, лечение белка в моче у ребенка начинается с коррекции питания. Наиболее эффективным способом считается низкобелковая диета.

Но, учитывая жизненную важность таких продуктов в рационе растущего организма, продолжительность этой диеты должна строго контролироваться лечащим врачом.

Но если причины повышения белка в моче носят патологический характер, придется прибегнуть к тяжелой артиллерии.

Медикаментозное

Список препаратов, необходимых для нормализации состояния ребенка, будет зависеть от основного заболевания. В каждом конкретном случае может быть прописано одно из этих лекарственных средств или их комбинация:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• диуретики;
• препараты, контролирующие уровень сахара в крови;
• лекарства, нормализующие артериальное давление;
• стероидные средства.

Дозировка и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке, с учетом возраста ребенка и его состояния.