Рожденные в 18 недель. Возможные жалобы и проблемы. Тянущие боли в животе

04.04.2019


Мама на 18 неделе беременности

Примерно в это время у многих будущих мам отношение к происходящему меняется. Приходит осознание того, что всего через четыре с половиной месяца (а может, немного раньше) вы увидите своего Малыша, сможете взять его на руки, прижать его к себе, поцеловать. Скоро у вас появится интерес к необходимым атрибутам жизни с Малышом: одежде, средствам ухода, игрушкам, посуде и т.д. Такому "перевороту" во многом помогают первые шевеления ребенка, его фотография или видео, сделанные на УЗИ, относительно спокойная внутренняя жизнь мамы. Иногда в середине беременности уже можно определить пол, и появляется возможность выбирать имя дочке или сыну.

Если же срок беременности перевалил за половину, а вас продолжает мучить страх, тревожные сны, навязчивые мысли, если ваше состояние можно определить как депрессивное, значит, необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. При состоянии тревоги, стресса происходит нарушение кровообращения, и снабжение ребенка кислородом и питательными веществами ухудшается. Когда вы переживаете состояние тревоги, ритм вашего сердца ускоряется, речь становится экспрессивной, что приводит к дополнительному выделению гормонов стресса у вашего Малыша. Если возникает тахикардия (ускоренное сердцебиение) у вас, через несколько секунд она будет и у ребенка, а еще через минуту Малыш начнет "задыхаться". В результате ребенок хуже развивается, становится ослабленным, рождается физиологически незрелым, а при постоянных и сильных стрессах или длительном угнетенном состоянии мамы в конце беременности может родиться и раньше положенного времени. Кроме того, стрессы снижают иммунитет, и мама с Малышом оказываются безоружными перед инфекциями и другими вредными воздействиями.

Поэтому если вы долго находитесь в состоянии эмоционально негативном и нестабильном, нужно искать помощь и поддержку. Если у вас нет возможности обратиться к специалисту, ищите поддержку у близких людей, обсуждайте свое состояние с тем, кому доверяете. Плач, всхлипывания и даже горестные рыдания в течение нескольких минут избавят от отрицательных эмоций, и это во много раз полезнее, чем затянувшиеся раздражение или тоска.

18 неделя беременности: Видео "Едем в отпуск"

Второй триместр длится уже почти два месяца, за это время ребенок значительно подрос и ваш животик все отчетливее выделяется. Сейчас наступило самое спокойное время, когда нужно пополнять запасы питательных веществ в организме, много гулять, отдыхать и активно общаться с крохой. В этом сроке многие женщины уже могут ощутить шевеления плода, что наполняет маму трепетом и волнением. Стоит пересмотреть свое питание, убрав из него высоко аллергенные продукты, так как иммунная система эмбриона уже работает и ­может реагировать на них.

Что происходит с организмом на 18 неделе

18-ая неделя беременности это пятый акушерский месяц, вторая его неделя, по календарю это четыре с половиной месяца. В самом разгаре второй триместр беременности – самое спокойное время, когда самочувствие и общее состояние обычно самые хорошие. Тело женщины уже приобрело округлость, и внутри организма происходят грандиозные события. Чтобы не набрать лишних килограммов и не страдать от отечности, стоит внимательно относиться к своему питанию и питью, избегать сильно соленых и острых продуктов, избытка кондитерских и мучных изделий. Животик на этой неделе уже отчетливо виден – он значительно подрос, поднялся вверх и его хорошо заметно всем вокруг. За счет роста живота происходит смещение центра тяжести вперед, что приводит к изменению кривизны позвоночника, прогибу его в поясничном отделе и отклонению плеч мамы. Это придает беременным особую походку. В этом сроке важно подобрать удобную одежду и обувь, а также правильное белье – бюстгальтер с широкими лямками и без швов для поддержки груди и удобные трусики, не сдавливающие тело. Также многим женщинам полезным будет ношение специального поддерживающего бандажа, устраняющего боли в спине и ногах.

За счет большой матки на спине спать становится неудобно, что требует новых поз для отдыха и сна, можно пользоваться специальными подушками для поясницы и ног.

Развитие плода: вес размер и пол

Сейчас малыш активно растет и совершенствуется, это уже вполне сформированный маленький человечек, который вырос от копчика до темечка на 14 см (а целиком достигает 20 см), и набрал почти 200 г веса. Пока еще рост матки позволяет малышу чувствовать себя относительно свободно в животе, он активно перемещается в околоплодных водах – совершает повороты, кувырки, шевелит ножками и ручками, кивает головкой, трогает пуповину, толкается в стенки матки. Доктора считают, что подобные активные движения очень полезны ребеночку, за счет них активно развивается зона двигательной коры мозга и совершенствуется костно-мышечная система плода.

Малыш активно совершенствуется – у него полностью сформированы руки и ноги, причем ножки длиннее рук, активно разделяются на фаланги пальчики рук и ног. Подушечки пальцев приобрели уникальный рисунок, образующий отпечатки пальчиков. У детей обоего пола полностью сформированы гениталии – как наружные, так и внутренние. Ребенок активно запасает жировую ткань, особенно активно запасается бурый жир в области лопаток и всего тела, активно происходит формирование головного мозга. Активно происходит развитие иммунной системы плода, сейчас иммунные органы могут активно производить иммуноглобулины и интерфероны, защищающие плод от вирусной и микробной инфекции. Уже полностью сформировались зачатки, как молочных, так и постоянных зубов, причем постоянные зубки расположены над молочными и появятся в свой срок. Глаза хотя и сформированы, но еще закрыты, активно могут реагировать на свет. Помимо этого, у крошки активно развит и слух, он может отлично различать звуки, как маминого организма, так и поступающих извне звуков. Поэтому сейчас полезно много разговаривать с малышом, читать ему сказки, ставить классическую музыку и избегать резких пугающих звуков. От таких звуков ребенок может замирать, волноваться.

Сейчас можно точно определить пол малыша при помощи УЗИ-исследования, и готовиться уже к рождению непосредственно или девочки, или мальчика. Также в этом сроке многие женины уже могут ощущать первые движения и шевеления своего малыша. Кости ребенка активно запасают кальций, и если маме его не хватает, кальций будет извлекаться из зубов и костей женщины, что приведет к проблемам зубов и необходимости посещения стоматолога.

У малыша может сформироваться определенный режим сна и бодрствования, зачастую не совпадающий с маминым, часто в дальнейшем мама будет ощущать шевеления плода в минуты своего отдыха. Малыш может сейчас спать до четырех часов подряд.

Ощущения будущей мамы

Основным ощущением в этом сроке беременности могут стать первые шевеления, которые приносят маме несказанную радость – они могут быть очень легкими и неясными, похожими на переливание воды или еле ощутимые толчки. Постепенно движения станут все более уверенными и сильными. Обычно шевеления ощущаются в сроке от 17 до 22 недель, многое зависит от комплекции женщины и размеров крохи, количества жировой клетчатки на животе. Если вы еще не ощутили шевеления – беспокоиться не нужно, скоро вы почувствуете их. Раньше шевеления­ ощущают худощавые женщины и повторно беременные. Обычно можно зафиксировать от четырех до восьми шевелений в час. Если же движения ощущаются сильно и отчетливо, слишком часто, это может быть признаком нехватки плоду кислорода. Тогда ребенок начинает активнее двигаться, чтобы активизировать кровообращение и насытить кровь кислородом. Важно, чтобы мама заботилась о малыше, часто отправляясь на прогулки, глубоко и спокойно вдыхая. Можно также заниматься йогой или гимнастикой для беременных, они также помогут в профилактике гипоксии.

Срок 18 недель достаточно спокойный в плане ощущений, при нормально протекающей беременности никакого дискомфорта мама не ощущает, могут быть только некоторые неудобства от активно увеличивающегося живота. Вы еще не привыкли к тому, что он есть, вам трудно найти позу для отдыха и сна, так как лежать на животе уже невозможно, а на спине может кружиться голова. Иногда мамы могут задевать за окружающие предметы растущим животиком, еще не привыкнув в новым «габаритам» своего тела.

Привыкайте отдыхать чаще на левом боку, в таком положении кровообращение наиболее активно, плоду и матке проще всего принимать правильное положение к родам. Вставать с постели учитесь через бок, нельзя резко вскакивать с постели, может потемнеть в глазах и закружиться голова. Грудь женщины в этом сроке не столь чувствительна, но соки увеличились и потемнели, могут возникать выделения молозива из сосков желтоватого цвета. Переживать не нужно, грудь готовится кормить в дальнейшем малыша, и даже если молозива не будет до самых родов – это тоже вполне нормально. Любые манипуляции с соками могут приводить к повышению тонуса матки, поэтому ничего делать с грудью не нужно.

Состояние матки на 18 неделе беременности

За счет роста матки может возникать определенный дискомфорт от давления дна матки на область пупка изнутри. Это происходит потому, что к этому сроку дно матки почти достигло уровня пупа, оно может находиться на 2-3 см ниже его. если вы положите руку на живот, можно прощупать дно матки чуть ниже пупка, примерно на два ваших пальца. Матка достигла размеров средней дыни, и продолжает активно расти вверх и в стороны. От уровня лобка матка поднялась примерно на 18 см, и выпирает вперед, давая отчетливый рост живота в окружности. При слабой брюшной стенке и худощавости, возникновении болей в спине очень полезным с этого срока может стать дородовый бандаж, поддерживающий матку в правильном положении и снимающий избыточное давление на спину и низ живота. Также помогают справиться с дискомфортом упражнения гимнастики для беременных и удобная одежда с обувью. С этого срока рекомендуется периодически принимать коленно-локтевое положение для разгрузки спины и внутренних органов, особенно для почек, так как происходит улучшение оттока мочи. И не стоит переживать из-за размеров живота – это зависит от силы брюшных мышц и емкости таза, постепенно живот будет расти все больше.

УЗИ­

В сроки от 18 до 22 недель беременным назначается второе плановое УЗИ-исследование с определением пола ребенка, а также исследования основных показателей, отражающих рост и развитие малыша. Проведение данного исследования ставит перед собой цель выявления дефектов в развитии плода и грубых пороков развития внутренних органов. врач тщательно исследует сердце и почки плода на предмет их аномалий, может определить предположительные признаки синдрома Дауна или грубых пороков головного мозга.

Помимо этого при УЗИ плода происходит детальное сканирование плаценты, оценивается ее строение и пуповина с сосудами, оцениваются основные показатели:

  • окружности живота и головку у плода,
  • затылочно-лобный размер,
  • размеры трубчатых костей бедра, голени, плеча и предплечья.

Возможно проведение также и 3Д-УЗИ с фотографиями или записью малыша на флеш-карту.

Выделения из половых путей

В этом сроке выделения из половых путей должны быть совсем незначительными и однородными, светлого или молочного цвета, без примесей и неприятного запаха. Они не должны приносить будущей маме никакого дискомфорта. В сравнении с предыдущими неделями их количество может стать чуть больше за счет действия гормонов.

Стоит забеспокоиться, если количество выделений становится обильным, происходит изменение их цвета на желтый, серый, зеленоватый или пенистый, крошковидный, формируется зуд и жжение, можно заподозрить заболевания, передающиеся половым путем или молочницу, бактериальный вагиноз. Они опасны беременным, поэтому немедленно нужно их лечить. Особенно опасными должны стать при беременности коричневые выделения, которые могут указывать на наличие эрозии или других патологий шейки матки, или кровянистые выделения, которые могут быть признаком отслойки плаценты или прерывания беременности.

Какие анализы сдавать

В сроке 18 недель проводится обязательный анализ мочи для исключения патологий почек, а при подозрении на анемию – общий анализ крови. В этом сроке, если этого не было предпринято ранее, может проводиться тройной тест на выявление возможных аномалий развития плода, хромосомной патологии и врожденных пороков нервной системы. С этой целью проводится исследование в плазме крови:

Выраженные отклонения данных результатов от норм в комбинации с данными УЗИ позволяют заподозрить наличие у малыша гидроцефалии или пороков развития мозга, синдрома Дауна и некоторых других патологий. Но эти данные не окончательны, и для подтверждения их нужна консультация генетика и проведение особых инвазивных исследований. При угрозе развития гестозов или осложнений беременности посещения врача станут более частыми, равно как и проведение анализов. Врач будет следить за весом женщины, прибавкой окружности живота, высотой дна матки и давлением, общим самочувствием.

Боли в животе и пояснице

В данном сроке особых болезненных проявлений быть не должно. Хотя могут возникать некоторые дискомфортные ощущения в виде потягивания в спине и пояснице, в области тазовых костей. Это связано с увеличением размеров матки и натяжением связок, изменением центра тяжести. Нагрузки на позвоночник растут, и тело вынуждено принимать новые статические позы. Из-за чего мышцы и связки могут испытывать дискомфорт. Для профилактики данных болей нужно почаще отдыхать, следить за осанкой, носить удобную обувь. Полезными могут стать упражнения для разгрузки спины и поясницы, ношение бандажа.

Боли в области спины и низа живота могут быть признаками инфекции мочевых путей и почек, они могут сопровождаться повышением температуры и болями при мочеиспускании. Нужно строго контролировать процесс отделения мочи. Если болит правый бок, причем боли нарастают, это может быть признаком аппендицита, который возможен и у беременных. Нужно немедленно вызвать скорую и провести обследование. Если же тянет низ живота, возникают регулярные длительные боли в животе со схватками и напряжением матки, с появлением коричневых мажущих выделений, нужно немедленно вызывать скорую помощь, это может быть признак прерывания беременности.­

Простуда и насморк

Хотя иммунная система ребенка уже работает и может активно сопротивляться воздействию вирусов и микробов, беременной женщине все-таки не стоит болеть, в том числе простудами. Особенно опасно наличие ОРВИ с высокой температурой и плохим общим состоянием, насморком и кашлем. Сильный кашель может приводить к повышению внутрибрюшного давления и тонусу матки, насморк может нарушать нормальное дыхание и вызывать гипоксию. Высокая температура может представлять угрозу для беременности, провоцируя отслойку плаценты или выкидыши. Поэтому, при первых признаках заболевания нужен постельный режим и лечение, но только под контролем врача.

Режим питания и вес мамы

В 18 недель аппетит матери вполне хороший и происходит активный набор веса, так как происходит рост ребенка и перестройка организма женщины под его нужды. В этом периоде вы можете прибавить от 4 до 6 кг, хотя если женщина стройная – прибавка может быть больше, а при склонности к полноте – меньше. С этого срока нужно контролировать прибавку массы тела, чтобы не прибавить лишнего – в родах будет сложно. Если вес сильно превышает установленные нормы, стоит обсудить с врачом применение особой диеты или разгрузочных дней. Самостоятельно сидеть на диете или разгружаться запрещено, этим можно нанести вред своему здоровью и ребенку, так как только врач разработает диету с учетом поступления к плоду всех необходимых питательных веществ и витаминов.

Питание в этом сроке должно быть полноценным и разнообразным, правильным и здоровым. Стоит исключать из питания сладости и сахар, избыток мучного и кондитерских изделий, ограничить жирные и углеводистые продукты. Показаны будут кальций-содержащие продукты – молочное, орехи, а также мясо и рыба, овощи и фрукты. Питаться нужно дробно, мелкими порциями, принимать дополнительно витамины, если питание ими не богато. Стоит ограничить потребление соли и специй, они задерживают воду и могут провоцировать отеки.

Признаки замершей беременности

Хотя на этом сроке так бывает редко, но иногда возникает такая патология, как замирание беременности. При этом развитие плода останавливается, и он погибает в утробе матери. Плод при таком состоянии не отторгается телом женщины, и мать может длительно не подозревать о произошедшем. Обычно такое происходит в первом триместре, а во втором критическими сроками будут считаться 16-18 недели беременности. Основными причинами подобного считаются наличие вредных привычек, инфекции, генетическая патология и воздействие внешних вредных факторов.

Самостоятельно такие патологии выявить нелегко – обычно первыми подозрениями становится отсутствие роста живота и движений плода, появление ноющих болей в животе и мажущих выделений. Точно диагноз устанавливается по данным УЗИ, и требует в дальнейшем выскабливания матки как можно скорее. В дальнейшем необходимо длительное лечение и реабилитация.

Секс­

18 недель беременности время расцвета чувственности женщины, хотя секс может быть уже и не столь разнообразен в плане поз и интенсивности, но он будет наполнен нежностью и новыми ощущениями. сейчас угрозы прерывания беременности миновали, наступило спокойное время и вполне можно заниматься любовью столько, сколько вам этого захочется. Единственное, стоит избегать чрезмерной глубины проникновений и жестких контактов, поз, с давлением на живот. В остальном – приятные ощущения и выброс гормонов удовольствия пойдет на пользу и эмоциональному тонусу женщины, и малышу. Запрет на интимную близость будет наложен при угрозе отслойки плаценты, подтекании вод или многоплодной беременности, недостаточности шейки матки.

С окончанием пятого месяца завершается первая половина беременности, и в честь этого события неплохо бы потребовать подарок от любимого супруга – вы его вполне заслужили! Ведь работать вашему организму пришлось ох как много: все это время происходила не только эмоциональная, но и физическая перестройка.

Что происходит с малышом

Рост плода продолжается. На 18 неделе он весит около 230 г, к концу месяца – около 340 г, а его длина примерно 25 см. Если растет девочка, то к этому сроку у нее в яичниках уже образуются примитивные яйцеклетки – по сути дела, ваши будущие внуки и внучки.

Сформировались зачатки постоянных зубов, которые располагаются глубже зачатков молочных, а также фаланги пальцев рук и ног. На подушечках пальцев уже появился индивидуальный узор, отличающий одно человеческое существо от другого.

Из пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка. Она представляет собой вещество бело-кремового цвета и покрывает складки и некоторые участки тела малыша. Предназначение ее – защищать кожу вашего малыша. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых родов, в этом случае ее вытирают стерильными салфетками во время первичного туалета новорожденного.

А малыш, кстати, стал уже совсем большим. Он часто и достаточно активно напоминает маме о своем существовании. Научился сосать и глотать околоплодные воды . У него чуть-чуть приоткрываются глаза! Так что теперь за вами, уважаемая будущая мамочка, устанавливается неусыпный контроль. Помните об этом, и не совершайте необдуманных поступков.

Малыш потихоньку учится пользоваться всем, что у него есть. Так, например, он уже способен реагировать на громкие внешние шумы. Поэтому самое время заняться эстетическим воспитанием наследника или наследницы. Колыбельные песенки, сказки и просто слова, обращенные к ребенку, должны звучать в исполнении не только мамы, но и папы.

Что происходит с мамой

Изменения коснулись практически всех систем вашего организма, а нагрузки на основные органы значительно возросли. Организм усиленно наращивает объем циркулирующей крови (он увеличился почти на 500 мл, а к концу беременности крови должно стать больше на целый литр). Это нужно для обеспечения достаточным количеством кислорода не только мамы, но и малыша. А чтобы прокачивать такое количество крови, необходимы дополнительные усилия сердечной мышцы. Вот почему насосная функция сердца возрастает на 20%.

Существенным образом изменились и показатели состава крови. Из-за увеличенного объема плазмы по сравнению с массой эритроцитов, у вас может наблюдаться анемия (падение уровня гемоглобина) или повышенный уровень лейкоцитов. Впрочем, эти изменения обусловлены развитием плода и ничем более, поэтому, если вы прекрасно себя чувствуете, то беспокоиться не о чем.

К 20 недели матка поднимается выше, и ваш живот начинает понемногу выступать вперед. Теперь это явление будет нарастать вместе со сроком беременности, и главной проблемой станут трудности с дыханием. Внутренние органы брюшной полости поджимают диафрагму вверх, тем самым немного стесняя свободные движения легких.

Это не слишком приятное ощущение вы будите испытывать до тех пор, пока плод не опустится глубже в малый таз, что при первой беременности обычно случается за несколько недель до родов, а при последующих – непосредственно перед родами.

Ваш пульс составляет в среднем 80-90 ударов в минуту; артериальное давление немного повысилось. Может усилиться потоотделение и влагалищная секреция (выделения из половых путей) как следствие большего, чем обычно количества жидкости, скопившейся в организме. Это явление нетрудно отрегулировать при помощи гигиенических средств, и никакой потенциальной опасности они не представляют.

Возможные опасности пятого месяца

Чудесные «каникулы» в середине беременности предназначены, увы, не для всех. Если вы решили стать мамой сразу после неудачных родов, выкидыша, если имели перед этой беременностью несколько абортов или врач определил у вас «детскую» матку – поостерегитесь. Старайтесь больше лежать, по дому выполняйте только самую легкую работу.

Одной из причин выкидыша может стать так называемая истмико-цервикальная недостаточность шейки матки. Дело в том, что шейка матки образована в основном волокнистой соединительной тканью. Плотная мускулатура составляет около 15% массы шейки матки. На высоте внутреннего зева количество мышечной ткани достигает 30%, она концентрируется и играет роль сфинктера – замочка или дверцы.

К поломке этого замочка могут привести повреждения мышечной системы, гормональные нарушения. Наиболее частая причина – недавнее выскабливание полости матки, разрывы шейки при родах. Таким образом, если вы совсем недавно побывали в гинекологической клинике, считать шейку матки абсолютно «надежной» не приходится, так как в ней появляется рубцовая ткань, которая не может играть роль сфинктера.

Дверца матки остается приоткрытой, и по мере роста беременности плодный пузырь выпячивается в расширенный цервикальный канал, его оболочки инфицируются, и происходит выкидыш. При любом недомогании на этом сроке, а уж тем более при повышенной температуре, болях внизу живота или выделениях из влагалища обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Многие женщины в этот период испытывают частое и болезненное мочеиспускание, боли в пояснице, лихорадку, слабость. Дело не в том, что вы промочили ноги или посидели на траве. Большая матка – а она к этому времени находится на высоте 20 см от лонной кости – сдавливает мочевой пузырь и устья мочеточников.

Застой мочи, и неполное опорожнение почечных лоханок создают условия для развития инфекции. Развивается бактериурия и может возникнуть пиелонефрит беременных. При любом подозрении на пиелонефрит немедленно обращайтесь к врачу, т.к. это заболевание опасно не только для вас, но и для дальнейшего роста и развития плода.

Сейчас можно спокойно наслаждаться жизнью – подолгу гулять, заниматься физическими упражнениями, даже позволить себе небольшое путешествие – в гости к родственникам или познавательную экскурсию. Воспринимайте этот период как «каникулы» - ведь совсем скоро совершать подобные вояжи будет физически не под силу.

Сон и отдых в положении лежа может доставлять вам некоторые неудобства, поскольку матка растет и требует все больше места в брюшной полости. Попробуйте найти оптимальное положение, подкладывая подушки под ноги, под грудную клетку и т.д. Дайте волю своей фантазии – только это позволит вам соорудить самую эффективную конструкцию из «подручных средств».

Можете выполнять наклоны и вращения тазом перед тем, как принять горизонтальное положение. Не забывайте чаще мочиться – переполненный мочевой пузырь лишь усиливает ощущение дискомфорта.

Если вы еще не думали, как физически и психологически подготовиться к родам, самое время заняться этим. Сейчас нет недостатка в курсах для будущих мам, но если вы про них не слышали, непременно поинтересуйтесь у своего гинеколога.

Статистические исследования, проведенные в России, США, Японии, однозначно свидетельствуют, что беременные женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов. Поэтому отнеситесь к выбору курсов со всей серьезностью и постарайтесь не пропускать занятия без уважительной причины.

В это время возможно появление первых растяжек или стрий на коже. Они возникают в результате нарушения деятельности клеток кожи, производящих коллаген, а также из-за чрезмерного и быстрого роста натяжения кожи в зонах наибольшего растяжения клеток, а именно – на бедрах, животе, ягодицах и груди.

Растяжки относятся к разряду проблем, которые легче предотвратить, чем потом бороться с ними. Начинайте пользоваться специальными средствами.