Для прекращения беременности на ранних сроках. Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках: в приоритете безопасность. Противопоказания к медикаментозному аборту

22.04.2019

Сроки прерывания беременности искусственным путем - до 12 недель (по желанию женщины). По социальным показаниям и при желании женщины - до 22 недель. Вескими причинами для аборта в данном случае может стать гибель мужа и невозможность самостоятельно содержать ребенка, пребывание в местах лишения свободы и т. д. По медицинским показаниям (если существует серьезная угроза для жизни женщины, к примеру, развивается гестоз) - на любом сроке.

Прерывание беременности на ранних сроках может быть осуществлено 3 способами - медикаментозным, при помощи вакуум-аспирации (мини-аборт) и выскабливания полости матки. На больших сроках искусственно вызываются роды, в некоторых случаях проводится кесарево сечение. Выбор способа зависит от особенностей протекания беременности, ее срока, желания и материальных возможностей женщины.

Хирургический аборт (выскабливание полости матки)

Еще лет 20 назад только такой метод прерывания беременности и применялся. Да и сейчас, надо отметить, он остается самым распространенным и надежным, если так можно выразиться. Проводится операционное прерывание беременности в условиях дневного стационара. Да, выскабливание полости матки - это тоже операция. Проводится прерывание беременности обязательно с обезболиванием - внутривенным наркозом. При помощи специальных щипцов врач расширяет шейку матки, и острым инструментом (кюреткой) «вычищает» полость матки, то есть удаляет плодное яйцо и эндометрий. Осложнениями могут стать массивное кровотечение, прободение инструментом полости матки (врач проводит операцию «вслепую», на ощупь), нарушение менструального цикла (в принципе, как и при любом другом виде аборта).

После операции рекомендуется порядка 6 часов находиться в лежачем положении. Это необходимо не только для того, чтобы спокойно отойти от наркоза, но и не спровоцировать усиление кровотечения. При удачно проведенной операции на небольшом сроке кровотечение минимально. Чем больше срок - тем больше вероятность возникновения осложнений. После операции женщине может быть назначен курс антибиотиков для профилактики воспалительных процессов, а также гормональные контрацептивы с целью восстановления гормонального фона и предохранения от нежелательной беременности . Кроме того, половая жизнь должна быть ограничена минимум на 7-10 дней, до прекращения выделений. На этот же срок запрещается купание в водоемах, принятие ванны. Купаться можно только под душем, во избежание инфицирования матки.

Тем, кто думает, что сможет самостоятельно избавиться от ребенка, хотелось бы напомнить, что прерывание беременности на ранних сроках народными средствами малоэффективно и очень опасно. Хирургический аборт - процедура безусловно не полезная, но более безопасная, чем любая самодеятельность. Кроме того, на сегодняшний день существуют менее болезненные и менее травматичные методы прерывания беременности. О них мы мы тоже расскажем в этой статье.

Анализы, необходимые для получения направления на аборт:

  • Анализ крови на ВИЧ.
  • Анализ крови на RW.
  • Анализ крови на HBS.
  • Гинекологические мазки.
  • Определение группы крови и резус фактора.

Обязательным является прохождение ультразвукового исследования для уточнения локализации плодного яйца (подтверждения маточной беременности) и уточнения срока гестации.

Кроме того, к проведению аборта могут быть противопоказания, которые и определяются по результатам анализов. Например, прерывание беременности невозможно при низком уровне гемоглобина (что не редкость при сильном токсикозе), при наличии острого инфекционного заболевания и т. д.

Мини-аборт (вакуум-аспирация)

Мини-аборт выполняется обычно на сроке 4-5 недель (7-10 дней задержки) при помощи специального зонда, через который «высасывается» в прямом смысле слова плодное яйцо. Как можно догадаться, данный вид аборта можно проводить именно на ранних сроках, так как диаметр «шланга» ограничен. Данный вид прерывания беременности считается более щадящим, чем хирургический, так как при нем и наркоз делается более легкий (так как процедура длится обычно не более 7 минут), и полость матки инструментами не травмируется. Однако, в некоторых случаях аборт происходит не полный, и требуется проведение «классического» в условиях стационара.

Осложнения после мини-аборта все те же, что и после хирургического, в принципе, как и рекомендации по последующей контрацепции.

Медикаментозный аборт

Это выход для тех, кто хочет сделать прерывание беременности на ранних сроках в домашних условиях, правда, и в этом случае без медицинской помощи не обойтись.

В 21 веке стало возможным прервать беременность совершенно без медицинских манипуляций. При помощи специальных таблеток вызывается выкидыш. Сразу хочется уточнить, что таблетки эти в аптеке купить невозможно даже по рецептам. Их выдает врач в клинике, которая имеет лицензию на проведение медикаментозного аборта. А стоимость такого аборта для многих женщин высока - 8-10 тысяч рублей (сюда входят консультации и стоимость препаратов).

Прерывание беременности на ранних сроках таблетками возможно при наличии следующих условий: срок беременности не более 6 недель, размер плодного яйца не более 20 мм.

Стоит отметить, что при таком аборте также случаются неудачи, когда выкидыш совсем не происходит или происходит, но не в полном объеме, и все равно требуется сделать обычный аборт. Кроме того, медикаментозный аборт для организма также вреден, так как очень влияет на гормональный фон.

1. Всегда следите за регулярностью своих менструаций, чтобы не пропустить задержку. Особенно, в том случае, если беременность не планируется.

2. Используйте надежный метод контрацепции (для родивших - спираль, оральные контрацептивы). Если секс не регулярен, но с надежным, здоровым то есть партнером - возможно использование спермицидов - «химической» контрацепции.

3. Если зачатие произошло, но рожать вы не собираетесь, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы не искать способы, как провести прерывание беременности на поздних сроках , когда ребенок уже совсем большой и все чувствует.

4. Возвращаясь к вопросу контрацепции. День аборта считается первым днем нового менструального цикла. И в этот же цикл снова может наступить беременность.

Порой не всегда положительный результат теста на беременность, дает столь восхищенную реакцию. Беременность, в силу различных обстоятельств может быть нежелательна. И уважая выбор каждой женщины, мы ни в коем случае не будем делать оценку ее выбора в данной статье, а наоборот, попытаемся помочь справится с этой проблемой.

Но когда женщина приходит к выводу, что будет делать аборт, ей стоит помочь в том, какой же метод будет наиболее безболезненным для ее здоровья.

Поэтому лучше всего в таком случае прервать беременность на самых ранних ее сроках. И причиной такой поспешности является то, что яйцеклетка еще даже не всегда успевает прикрепится к стенке матки, и организм женщины воспринимает и переносит данное состояние намного легче. Чем если бы плод извлекли на поздних сроках беременности, когда организм еще не успев до конца приспособится к постороннему чужеродному телу, пройдя столько изменений и преобразований, внезапно вынужден отторгнуть плод. Для него это шок.

И, что еще важно знать, так это то что провести аборт спустя двенадцать недель не так уж и легко, ибо требуются на это веские объяснения, а получить разрешение на проведения данного аборта сложно, не говоря уже о поздних прерываниях беременности.

Прерывание беременности

Прерывание беременности медикаментозным путем все более популярно в наши дни, так как проходит этот аборт безболезненно и без негативных последствий. Смысл данного процесса заключатся в том, что данные препараты мешают вырабатываться прогестерону, что является краеугольным камнем в сохранении беременности. Аборт совершается в несколько этапов:
  • Осмотр гинеколога . Обязательным является гинекологический осмотр женщины на кресле, УЗИ. Ведь благодаря ультразвуковому исследованию врач определяет нет ли внематочной беременности и ее срок. И лишь после того, как гинеколог выяснит, не имеется ли непереносимости препарата, он рассказывает правила приема лекарств. После всех подготовительных процедур, заключается договор, и только после этого гинеколог выдает пациентке таблетки.
  • Прием препарата . Женщине рекомендуют остаться в стационаре на пару часов после принятия таблеток. Так как именно первые часы, лекарство вызывает определенный дискомфорт. И уже спустя несколько дней начнется кровотечение, что может длиться до четырнадцати дней. В это время плод покидает матку. Зачастую этот процесс проходит без особых симптомов, хотя иногда можно встретить тошноту, головокружение и спазмы внизу живота.
  • Заключительный осмотр . По окончанию кровотечения женщина должна вновь посетить врача. Он в свою очередь направит вновь на УЗИ, чтобы удостоверится в положительном очищении и заживлении организма после перенесенного стресса.
Во время медикаментозного прерывания беременности наблюдаются в большинстве случаев, лишь плюсы: невозможно инфицироваться при приеме медикаментов, полость матки невозможно травмировать, относительная скорость операции, отсутствие анестезии, и сниженный риск заболевания бесплодием.

Однако существуют и противопоказания: непереносимость определенных компонентов лекарства, что предотвращает беременность, курение, миома матки, наличие опухолей, наличие хронических заболеваний, проблемы со свертываемостью крови.

Вакуум-аспирация

Когда срок беременности меньше пяти недель, гинеколог предлагает произвести мини-аборт - это хирургическое вмешательство в организм женщины, и он является самым широко используемым видом аборта.

Для этого во влагалище вставляют вакуум-аспиратор, с помощью которого высасывают плод со слизистой оболочки матки.

По длительности операция занимает до пяти минут, и как правило используют общую анестезию. После операции проводят УЗИ, где определяется полностью ли изъят плод. Но несмотря на достаточно аккуратную процедуру, все же возможны следующие осложнения: нарушается гормональный фон женщины, может начаться воспаление мочеполовой системы и спазмы внизу живота.

Хирургический аборт

Этот вид аборта проводят до двенадцатой недели беременности.

Женщина должна пройти УЗИ, сдать анализ крови и мочи, пройти гинекологический осмотр врача, и лишь после всех полученных результатов приступить к операции.

Проводят операцию под общим наркозом. И при помощи специальных инструментов расширяется шейка матки, и кюреткой, так называемым ножом, врач выскабливает плод.

Осложнения: сильное кровотечение, нарушается целостность матки, что может быть чревато бесплодием, возникновение эндометрита и др.

Несмотря на изобилие контрацептивных препаратов системного и местного действия в аптечной сети, вопрос, как самостоятельно прервать беременность на раннем сроке, остается по-прежнему открытым. Почему подобные мысли посещают современных женщин, когда существует возможность решить проблему с наименьшими последствиями для организма? Возможно, существуют ситуации, когда женщине необходимо скрыть незапланированную беременность. Хотя частные клиники или гинекологические кабинеты гарантируют абсолютную анонимность своим пациенткам, не все женщины решаются обратиться к врачу с подобной проблемой.

В чем особенность домашних методов?

Неосведомленность некоторых женщин о существующих гуманных методах прерывания беременности, юный возраст, желание сохранить анонимность и другие причины заставляют слабый пол задуматься над тем, как сделать аборт на ранних сроках самостоятельно. Поспешно принятое решение грозит не только вероятностью появления всевозможных осложнений, но и представляет реальную угрозу навсегда лишиться счастья материнства.

Современная медицина предоставляет возможность воспрепятствовать развитию беременности с помощью медицинского аборта. Консультация гинеколога предотвратит принятие неверного решения. Манипуляции, проводимые под строгим наблюдением квалифицированного врача, менее опасны, чем прерывание беременности дома.

Если женщина все же приняла другое решение и думает, как избавиться от беременности, то она должна быть достаточно осведомлена о риске потери детородной функции.

Прерывание беременности в домашних условиях происходит с помощью:

О таких зверских методах, как проколы матки остроконечными предметами, удары в живот, спринцевание различными едкими веществами, не приходится даже вспоминать. «Бабушкины» методы, используемые во времена, когда медицинский аборт был запрещен на законодательном уровне, оставляли женщину навсегда инвалидом или лишали жизни. Любые абортивные мероприятия, проводимые народными средствами, не исключают риск появления кровотечения или сепсиса.

Прерывание беременности лекарственными средствами

Как прервать беременность с помощью гормональных (противозачаточных) таблеток на раннем сроке дома, широко описано в интернете. Но желание сохранить анонимность не должно затуманить здравый рассудок. В любом случае желательна консультация гинеколога, какими таблетками можно прервать беременность.

К препаратам, отторгающим оплодотворенную яйцеклетку, относят:

  • Пенкрофтон (Миролют, Мифолиан, Энзапрост-Ф);
  • Мифепрекс (Мифепристон, Женале, Мифегин, Агеста, Гинестрил, Эсмия).

На каком сроке можно предотвратить процесс оплодотворения или прервать наступившую беременность таблетками, должен советовать только врач. Доказана эффективность перечисленных противозачаточных препаратов на ранних сроках, особенно на первой неделе.

Если принимать по 2 таблетки Норколута на протяжении 3-5 дней, можно вызвать кровотечение в первые дни задержки. Однако следует помнить о том, что препарат способен нарушить дальнейшую ритмичность природного цикла. Лекарство противопоказано в период полового созревания. Его не следует принимать юным девушкам пубертатного периода. Вопрос о том, как прервать беременность на первой неделе задержки менструации, должен решать только врач.

Таблетки Постинор относят к средствам, позволяющим предотвратить беременность «на следующее утро». Если вероятность наступления беременности под вопросом, то прием 2 таблеток Постинора в течение 36 часов даст заметный результат. Лекарственное средство принимают как можно раньше. Не следует превышать стандартную дозу, так как высокое содержание гестагена, присутствующее в таблетках, повышает сократительную способность матки, грозит развитием обильных кровотечений с последующим нарушением гормонального фона. Высокая токсичность препарата может провоцировать рвоту, интенсивные головные боли, апатичность. При любых подозрительных симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Дальнейшее развитие осложнений предсказать невозможно.

Пенкрофтон используют для прерывания маточной беременности на маленьком сроке. Для достижения положительного результата нужно выпить 3 таблетки за 1 прием. Женщина, прерывающая беременность, не должна находиться одна в этот период. Присутствие рядом близкого человека предотвратит возможные последствия. Особенно критичными являются первые два часа после приема препарата. Существует высокая вероятность появления обильных кровотечений, сильной боли в области матки и придатков, головокружения, слабости. Спустя 10-14 суток после принятия препарата следует сделать контрольное ультразвуковое исследование. Если отторжение плодного яйца не произошло, требуется вакуум-аспирация или хирургический аборт. Пенкрофтон имеет много противопоказаний, поэтому предварительное ознакомление с инструкцией проводят в обязательном порядке. Аналогичным действием обладают препараты Миролют, Мифолиан, Энзапрост-Ф.

Мифепристон предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и благодаря сократительной способности миометрия способствует выведению плодного яйца при наличии беременности в первые недели. Одну таблетку пьют в дозе 600 мг, вторую (повторно) - 400 мг (для усиления эффекта). О произошедшем выкидыше можно судить по сниженному уровню хорионического гонадотропина и появившемуся кровотечению. Препарат строго противопоказан при подозрении на внематочную беременность . Великое множество побочных эффектов заставляет задуматься о необходимости прерывать беременность таким способом. Контрольное УЗИ в обязательном порядке. Если отторжение не произошло, проводят вакуум-аспирацию. Мифепрекс, Женале, Агеста, Эсмия, Мифегин, Гинестрил обладают подобным действием.

Женщина, прерывающая беременность на малом сроке, должна убедиться в ее наличии при помощи теста на беременность. Уровень гормона гестации - хорионического гонадотропина - начинает увеличиваться с момента оплодотворения. С каждым днем его показатели возрастают. Посещение гинеколога обязательно по истечении 10-14 дней после выкидыша. Ультразвуковое исследование матки подтвердит или опровергнет наличие плодного яйца. Если отторжение не произошло, гинеколог назначит выскабливание с последующей антибактериальной терапией. Этот факт определяет отрицательное отношение врачей к медикаментозному прерыванию беременности.

Предотвратить имплантацию плодного яйца можно с помощью вагинальных свечей. Местное действие свечей Эпостан, вводимых ежедневно во влагалище, наблюдают по истечении 14 дней. Данный метод обладает меньшей эффективностью (до 60-70%).

Перечисленные способы прерывания беременности с помощью таблеток эффективны до 3 недель после полового акта. Прервать беременность на большом сроке с помощью противозачаточных таблеток невозможно. Это глупо и нерационально.

От незапланированной беременности можно избавляться народными средствами. В былые времена не существовало синтетических гормональных средств, и женщины для прерывания беременности использовали травяные отвары из лекарственных растений.

К таким растениям относят следующие:

  1. Жеруха. Ее свежий сок, разведенный в пропорции 1 к 2 и дополнительно прокипяченный, принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
  2. Гвоздика полевая. Из 10 г сухих цветков гвоздики и 250 мл воды готовят отвар в течение 5-7 минут. Принимают 3-4 раза в сутки.
  3. Багульник болотный. 1 ст. л. травы заваривают в 1 стакане кипятка. Принимают натощак 3 раза в день.
  4. Плаун сплюснутый. Отвар, приготовленный из 0.5 ст. воды и 1 ст. л. травы, принимают по 2 ст. л. 3 раза в сутки.

Перечисленные растения высокотоксичные. Если доза превышена, могут наблюдать неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты или рвоты, диареи. При появлении сильных головных болей и общей слабости прием отвара следует прекратить во избежание грозных последствий. Лучше сделать выбор в пользу синтетических аналогов - гормональных средств.

Эффективность народных методов тем выше, чем раньше их приняли (не позже 1 недели после задержки менструации). На более поздних сроках существует вероятность неполного аборта.

Не менее распространенным народным методом является ванна с горчицей. Горячая ванна с горчичным порошком стимулирует кровообращение. Хочется заметить, что подобные манипуляции грозят аллергической реакцией и ожогами кожи. И в большинстве случаев не приносят ожидаемого результата.

Когда женщина готовится стать матерью, организм всеми силами старается сохранить плод. Происходит активная выработка гормона беременности, физиологические изменения в репродуктивных органах. Бессмысленно принимать шокирующие народные средства, большинство из которых грозят инвалидностью.

Аборты, производимые в домашних условиях, являются криминальными. Необдуманное решение может навсегда изменить судьбу женщины. Это не только физические, но и душевные страдания на протяжении жизни. Многие женщины зрелого возраста сожалеют об ошибках, совершенных в молодости. Пусть принятое решение будет согласовано с гинекологом, а не с подругами или перепиской в интернете.

Абортом называют любое вмешательство для прерывания беременности.

Легальным путем он может проводиться до 12-недельного срока.

Наименее травматичными являются аборты на ранних сроках, которых существует несколько видов.

Как определить беременность на раннем сроке?

Беременность можно обнаружить только после прикрепления эмбриона к стенке матки (имплантации): до этого он не соприкасается с материнским организмом, и в организме не происходит изменений.

  1. Максимально надежным способом диагностики является анализ крови для выявления хорионического гонадотропина. Его можно проводить спустя 7-10 дней после зачатия.
  2. Среди домашних способов самым популярным является экспресс-тест. Его действие основано на обнаружении ХГЧ в моче. Для получения достоверного результата концентрация гормона должна дойти до определенного уровня.
  3. Еще одним распространенным способом является измерение базальной температуры. Метод достаточно точный, но требует предварительного ведения графика температур в течение 2-3 месяцев для выявления особенностей своего организма.
  4. В качестве дополнительного метода можно ориентироваться по следующим признакам:
  • набухание груди и повышение ее чувствительности;
  • имплантационное кровотечение в виде небольших кровянистых выделений.

Медикаментозный аборт

Данный метод является самым щадящим и проводится до 5-7-й недель. Используемые лекарственные препараты оказывают минимальное воздействие на репродуктивную функцию женщины. Уже в течение следующего менструального цикла полностью восстанавливается овуляция.

Как они действуют?

Действие таблеток (особых синтетических препаратов) заключается в блокировании прогестерона — гормона беременности, который начинает вырабатываться после зачатия. В результате происходит отторжение плодного яйца, после чего оно изгоняется из полости матки.

Препараты должны приниматься в рекомендованной последовательности со строгим соблюдением доз. Предварительно проводится диагностика для исключения противопоказаний к медикаментозному прерыванию беременности. Оно проводится в два этапа.

В первый день назначается (другие названия: мифолиан, мифегин) — от 1 до 3 таблеток. После этого можно заниматься обычными делами.

Через два дня пациентка принимает препараты, стимулирующие сильные маточные сокращения, в результате которых плод изгоняется. Выкидыш в основном начинается через 2-3 часа.

Преимущества метода

  • Процедура не требует анестезии.
  • Удается избежать всех осложнений, возникающих в результате хирургического вмешательства.
  • Исключены проникновение инфекции и последующий воспалительный процесс.
  • Нет угрозы появления спаек и последующей непроходимости маточных труб.

Мануальная вакуумная аспирация

Данный способ может быть применен до сроков, при которых плодное яйцо имеет диаметр, позволяющий ему проходить в особый прибор – вакуум-аспиратор (примерно до 6 недель).

По сути аспиратор — это шприц больших размеров, оснащенный специальной насадкой для ввода в полость матки. В результате создаваемого им вакуума плодное яйцо отслаивается от маточной стенки.

Минусом метода является высокая вероятность неполного удаления тканей эмбриона. По этой причине после подобной процедуры в обязательном порядке назначается ультразвуковой контроль, осуществляемый с помощью влагалищного датчика.

При диагностировании неполного абортирования проводится дополнительное выскабливание плодного яйца, аналогичное проводимому при обычном аборте. Преимуществами вакуум-аспирации считаются:

  • кратковременность (длится она до 7 минут);
  • возможность ограничиться более легким наркозом;
  • нетравматичность;
  • меньший риск развития осложнений.

Хирургический аборт

Сегодня, как и 20 лет назад, этот способ избавления от беременности по-прежнему считается максимально надежным.

Суть операции заключается в расширении шейки матки специальными щипцами и последующем удалении плодного яйца посредством вычищения полости при помощи особого острого инструмента – кюретки. После нее женщина 6 часов должна оставаться в горизонтальном положении для предупреждения сильного кровотечения и отхода от наркоза.

Возможными осложнениями хирургического аборта являются:

  • прободение стенки матки (поскольку операция проводится “вслепую”);
  • сильное кровотечение;
  • нарушение месячного цикла.

После проведения операции назначаются следующие препараты:

Какие последствия может иметь аборт на ранних сроках?

Искусственное прерывание беременности приводит к неожиданному прекращению процессов, которые начинаются в организме с первого дня зачатия. Это может спровоцировать ряд последствий. Наиболее частыми из них являются.