Сегодня рынок контрацептивов наполнен различными новинками всевозможного характера. Активные пары могут выбрать метод защиты от нежелательной беременности по своему желанию. Но, все-таки, самыми популярными считаются оральные контрацептивы в виде таблеток. Они характеризуются высоким уровнем защиты и благотворно влияют на общее самочувствие женщины.
В фармакологии такой вид защиты сокращенно называют ОК (оральные контрацептивы). Около 70% женщин детородного возраста ими пользуются. Но мало кто знает, что их применяют также для лечения, благодаря уникальному ребаунд-эффекту. Что это такое и какова его роль в процессе зачатия?
Ребаунд-эффект – это явление в гинекологии, которое активно используется для стимуляции беременности. Он наступает при отмене приема ОК.
Возникает такой эффект в результате гормональной перестройки в организме женщины. Все дело в том, что большинство контрацептивов орального плана тормозят выработку гормонов при овуляции. Яйцеклетка не выходит, гормоны не выделяются, в результате, беременность не наступает.
При отмене контрацептивов в большинстве случаев наблюдается всплеск гормонов, поэтому шансы забеременеть увеличиваются. Ребаунд-эффект происходит в 95% случаев, поэтому его активно используют пары, имеющие проблемы с зачатием ребенка. Перед этим они должны пройти ряд подготовительных процедур:
Врач должен предупредить пациентов, что ребаунд-эффект имеет индивидуальный характер. А это значит, что количество выделяемых гормонов может быть разным. Кроме того, такой эффект может не наступить вообще.
Курс лечения и приема ОК назначает врач. Можно, конечно, использовать классическую схему приема, а по истечению 3 месяцев прекратить, но лучше всего посоветоваться со специалистом.
Гинекологи для эффекта отмены назначают лечение по двум схемам:
Курс выбирать нужно по желанию, но с консультацией врача.
Многих пар интересует, как долго нужно принимать ОК, чтобы наступил ребаунд-эффект. По мнению специалистов, это не менее трех месяцев. За это время организм накапливает гормоны, нормализует свое состояние и при отмене готов активизироваться. Курс можно и продлить, все зависит от желания партнеров.
Также важным вопросом является сколько длится сам эффект отмены? На этот вопрос однозначного ответа нет. Специалисты утверждают, что самый высокий порог активности наблюдается в первые три месяца. Первая овуляция после отмены препарата наступает у 98%, поэтому вероятность забеременеть достаточно высокая. Во втором месяце также наступает активная овуляция, но активность гормонов около 80%. Это довольно-таки высокий показатель и многим парам удалось забеременеть. В период третей овуляции также есть возможность зачать ребенка, гормоны остаются еще достаточно активными. По истечению трех месяцев ребаунд-эффект продолжается только у 30% случаев.
Важную роль играет конкретный препарат. По этому вопросу лучше обратиться к врачу, сегодня в аптеках можно встретить массу средств. Специалист поможет выбрать нужный, опираясь на несколько критериев:
Большой популярностью сегодня пользуются следующие препараты:
Эти препараты можно принимать в любом возрасте по одинаковой дозировке – одна таблетка в день. После 35-летнего возраста курс лечения увеличивается, для ребаунд-эффекта необходимо пить ОК около 5-6 месяцев, только после этого назначается отмена.
На сегодняшний день ребаунд-эффектом для процесса беременности пользуются многие пары. Это проверенный временем и специалистами метод, который требует длительной подготовки, но эффект того стоит.
Несмотря на высокую эффективность, отмена имеет ряд противопоказаний. Его не принимают в том случае, когда противопоказан прием гормональных препаратов.
Перед использованием ребаунд-эффекта необходимо пройти полное обследование обоим партнерам.
Вероятность беременности с помощью эффекта отмены достаточно высокая. Но для этого необходимо соблюдать все назначения врача. Самостоятельно пытаться без консультации не стоит. И очень важно перед началом процесса обследоваться. В большинстве случаев проблемы с возникают не в результате гормональных нарушений, а при воздействии других патологических процессов. В таком случае требуется комплексное лечение партнеров, которое должно проходить под присмотром.
С каждым годом такой вид предохранения от нежелательной беременности, как прием оральных контрацептивов, становится все более популярным среди женщин репродуктивного возраста. Но не многие из них знают о существовании так называемого ребаунд-эффекта. Его суть заключается в том, что после непродолжительного приема и отмены ОК, репродуктивная система женщины может восстановиться и заработать «с новой силой», увеличивая в несколько раз возможность естественного зачатия.
Женщины, которые долгое время не могут забеременеть и уже перепробовали многие способы, повышающие шансы на зачатие, но не получившие результата, начинают думать о том, не прибегнуть ли к методу, вызывающему ребаунд-эффект. Но действительно ли он настолько действенен и безопасен, как о нем говорят?
Ребаунд-эффект или эффект отмены заключается в том, что с начала приема оральных контрацептивов тормозится естественная функция яичников по подготовке яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит за счет угнетения гипоталамо-гипофизарной системы, которая с помощью выработки контролирует работу яичников. На время приема ОК работа яичников приостанавливается, а чувствительность рецепторов к гормонам тем временем возрастает. При прекращении приема таблеток происходит восстановление работы системы по выработке женских половых гормонов, они выбрасываются в большем количестве, что значительно повышает вероятность полноценного созревания и выхода из яичника жизнеспособной яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Это состояние можно сравнить с индукцией естественной . Этот метод особенно эффективен для женщин с диагнозом « », когда выработки собственных гормонов не хватает для поддержания нормальной работы репродуктивной системы.
Для получения ребаунд-эффекта гинеколог может назначить один из следующих комбинированных оральных контрацептивов: , или . Могут использоваться и другие препараты, их выбор зависит от состояния пациентки, результатов ее анализов. Все препараты неодинаковы, они хоть и выполняют основную функцию по предотвращению нежелательной беременности, но имеют несколько отличающиеся составы и, следовательно, по-разному воздействуют на организм. Поэтому сделать правильный выбор в пользу одного препарата, а не другого, может только доктор, который провел гинекологический осмотр и опросил женщину.
Существуют определенные критерии, на основании которых делается выбор в пользу определенного препарата:
Комбинированные оральные контрацептивы подходят женщинам с весом ниже нормы или дисменорее – болезненных первых днях менструации. Если же пациентка страдает от избыточного веса, повышенного уровня эстрогена, имеет миому матки или фиброаденому, ей больше подойдут препараты, содержащие гестагены. Правильный выбор для достижения ребаунд-эффекта может сделать только гинеколог, а прием любого орального контрацептива без назначения врача может грозить гормональным сбоем, нарушением работы многих систем организма, резким набором веса.
Задумываться о том, что помочь забеременеть может ребаунд-эффект женщине следует лишь по истечении срока в 12 месяцев после начала планирования ребенка. Под планированием понимается регулярная половая жизнь без контрацепции. Пара должна заниматься сексом каждый месяц в предполагаемые дни овуляции. Как правило, двенадцатимесячного срока здоровым парам хватает, если же после года активного «планирования» зачать так и не удалось, можно задумываться о применении альтернативных методов и, как минимум, походе к специалисту.
Перед тем, как испытать на себе ребаунд-эффект, женщина должна ознакомиться с основными противопоказаниями, которые существуют для лечения этим методом:
Даже если у женщины нет противопоказаний, и она готова попробовать прием контрацептивов ради достижения ребаунд-эффекта, нет никакой гарантии, что он подействует. Во многих случаях, когда забеременеть не удается больше года, более эффективным планом действий будет прохождение обоими супругами обследований на предмет нарушений репродуктивного здоровья. Своевременное лечение, точно направленное на устранение конкретной проблемы, будет гораздо продуктивнее, чем применение других менее распространенных методов.
Любая женщина, планирующая беременность чуть дольше срока, который она сама себе мысленно установила, начинает очень сильно переживать. За помощью и советом можно обратиться к врачу, на форум - к женщинам, измеряющим базальную температуру, можно спросить у родивших подруг. Слушая советы по планированию беременности, вы впервые можете узнать о волшебном и загадочном “ребаунд-эффекте” и его участии в зачатии ребенка. Давайте разберемся, действительно ли этот эффект настолько волшебный и поможет ли он открыть свой собственный календарь беременности в скором времени.
Смысл ребаунд-эффекта, или эффекта отмены, заключается во временном медикаментозном «выключении» яичников путем торможения гипоталамо-гипофизарной системы с последующей отменой препаратов для получения овуляции и наступления беременности. Другими словами, сперва вам назначаются лекарства, чаще всего это комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Жанин, Ярина, Джес, и другие, при приеме которых выработка собственных гормонов угнетается, а чувствительность рецепторов к гормонам усиливается. После прекращения приема таблеток в 95% случаев работа системы гипоталамус-гипофиз-яичники возобновляется, происходит выброс природных гормонов, и, таким образом, получается естественная стимуляция овуляции. Предполагается, что таким образом увеличиваются шансы на беременность в первых циклах после отмены препаратов при наличии у женщин.
О чем вас должен предупредить доктор
Перед назначением такого лечения пара должна планировать беременность не менее года. В среднем, именно такой срок нужен здоровым парам, которые живут половой жизнью без предохранения, чтобы зачать ребенка. Принимая оральные контрацептивы, вы эти три месяца из своего планирования “забираете”. Двенадцать месяцев перед началом лечения у вас должно быть не в сумме, а подряд, без перерывов на временное предохранение и обследования, с регулярной половой жизнью в дни предполагаемой овуляции.
Во время или даже до начала приема КОК необходимо обязательно проверить фертильность мужа - сдать спермограмму. При необходимости, лечение партнер должен закончить до отмены контрацептивов. Использовать время вынужденного перерыва в планировании пополнения в семье можно для сдачи анализов (не гормональных), лечение инфекций, флюорографию.
Доктор должен предупредить вас и о возможном обратном эффекте применения КОК - не получении овуляторного цикла «на отмене», а торможении репродуктивной системы на пару месяцев.
Для получения ребаунд-эффекта назначается использование оральных контрацептивов второго или третьего поколения на 3 месяца или препаратов третьего поколения с небольшими дозами стероидов на 5-6 месяцев. Препарат не рекомендуется применять при ожидании ребаунд-эффекта. Возможно применение аналогов лютеинизирующего релизинг-гормона (ЛГ-РГ), но такие препараты выпускает малое количество производителей, они дорогие и не сильно известны в широкой практике.
Выбор конкретного вида КОК зависит от многих факторов:
При ожирении и повышенном уровне эстрогена применяют преимущественно препараты, в состав которых входят гестагены. Они также показаны при миомах и фиброаденомах. При сниженном весе и дисменорее (сильных болях в первые дни менструации) выбирают лишь комбинированные препараты.
Выбор должен осуществляться врачом на основании гинекологического осмотра и опроса пациентки. Доктор может предложить 3-4 варианта КОК, подходящих именно вам. Если врач предлагает попить “любые оральные контрацептивы на ваш выбор” для получения ребаунд эффекта, смените такого врача. Не пытайтесь самостоятельно назначить себе лечение оральными контрацептивами, неправильный выбор препаратов может нарушить гормональный фон, привести к изменениям веса и работы систем организма.
Любая планирующая женщина хочет забеременеть как можно скорее, в идеале – с первой попытки, то есть в ближайшем цикле. Большинство мысленно устанавливает определенные сроки желаемого зачатия, и, если беременность в этот период так и не наступила, закрадываются неприятные мысли о возможных проблемах и даже бесплодии. В поисках ответов на свои вопросы можно обратиться к подругам, которые проходили через нечто подобное, к интернет-форумам, врачам и специальной литературе. Часто из различных источников идет информация о загадочном и целебном ребаунд-эффекте, которым обладают препараты из группы гормональных оральных контрацептивов.
Ребаунд-эффект по своей сути является эффектом отмены, то есть реакцией женского организма на резкую отмену препарата. Пока женщина принимает лекарство, ее гормональный фон находится под контролем лекарства, функция яичников и гипоталамо-гипофизарной системы выключена. После прекращения поступления в организм лекарственного вещества наступает овуляция и, как следствие, беременность.
Рассчитывая на последующий ребаунд-эффект, врачи назначают препараты «Ярина», «Жанин», «Джес», «Марвелон» и прочие. Как только препарат отменяется, у большиства женщин возобновляется работа гипофиза и гипоталамуса, под влиянием природной вспышки гормонов активизируются яичники. Происходит естественная стимуляция овуляции. Таким образом, ребаунд-эффект будет полезен прежде всего тем женщинам, которые страдают бесплодием эндокринного генеза.
Чтобы зачать ребенка, парам нужно несколько месяцев или даже год. Поэтому назначение оральных контрацептивов с расчетом на ребаунд-эффект оправдано лишь тогда, когда срок активного планирования превышает годичный.
Перед тем, как лечить бесплодие таким методом, нужно быть уверенной в фертильности мужа. Поэтому сдача спермограммы – одно из обязательных обследований, которые входят в комплект анализов при бесплодии. Ну, а пока в деле планирования образовался вынужденный перерыв, используйте это время по максимуму – пройдите флюорографию, займитесь физиолечением, пролечите имеющиеся заболевания, в том числе инфекции.
Врач должен предупредить, что на некоторых женщин прием оральных контрацептивов оказывает совершенно противоположное действие. Вместо активации репродуктивной системы можно получить ее торможение на несколько месяцев. Такое редко, но все же случается.
Чтобы достичь ребаунд-эффекта врачи обычно назначают гормональные оральные контрацептивы второго и третьего поколения. Их прием продолжают 3 месяца. Возможно также назначение препаратов третьего поколения в сочетании со стероидами. Такой курс лечения продолжается 5-6 месяцев. Не следует принимать препарат Диане-35, если вы рассчитываете на эффект отмены.
Для достижения активации репродуктивной системы женщины после отмены препарата могут применяться аналоги лютеинизирующего рилизинг-гормона. Трудности такой тактики обусловлены практической недоступностью препаратов этой группы – их малым ассортиментом и высокой ценой.
Какой из комбинированных оральных контрацептивов (КОК) выбрать, зависит от ряда факторов – массы тела, возраста пациентки, эстрагенового уровня, наличия доброкачественных образований в матке и/или молочных железах, указаний на сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и прочие проблемы.
Гестагеновые контрацептивы подойдут тем женщинам, которые имеют лишний вес, миому или фиброаденому, а также повышенный уровень эстрогенов. При низкой массе тела или слишком болезненных месячных применять лучше комбинированные препараты.
Врач должен ответственно отнестись к выбору орального контрацептива для лечения бесплодия. Если ваш гинеколог советует «попить любой гормональный контрацептив», не рассчитывайте на положительный эффект от лечения у такого «специалиста. Также опасно назначать самой себе КОК, чтобы добиться ребаунд-эффекта. Из-за неправильного выбора препарата и без того нарушенный гормональный фон утяжелит состояние.
В некоторых случаях прием оральных контрацептивов с целью лечения бесплодия не показан:
- срок активного планирования беременности составляет менее 1 года;
- патологические отклонения в спермограмме партнера;
- нарушения со стороны кровесвертывающей системы: тромбозы, тромбофилии и так далее;
- тяжелая патология со стороны сердца и сосудов;
- артериальная гипертония (выше, чем 160/100 мм рт. ст.);
- гепатит, цирроз и другие тяжелые заболевания печени;
- длительный (свыше 20 лет) анамнез по сахарному диабету, наличие диабетической ангиопатии;
- курение более 15 сигарет в день, при том, что возраст женщины составляет более 35 лет;
- наличие беременности (перед началом приема КОК следует еще раз исключить беременность).
Переживания женщины по поводу неудачных попыток зачатия вполне можно понять. Если какое-то время все идет не по плану, начинаются поиски причин и ответов. Перечитывая многочисленную информацию о том, как повлиять на зачатие, ты наверняка столкнешься с понятием «ребаунд-эффекта ». Что это за зверь и насколько он эффективен?
Ребаунд-эффектом называется эффект отмены. Суть его заключается в применении медикаментов, тормозящих работу гипоталамо-гипофизарной системы и соответственно, понижение выработки гормонов. После их отмены, происходит естественный выброс гормонов и таким образом стимулируется наступление беременности (приблизительно в 96% случаев). Чаще всего для такого метода стимуляции врачи назначают гормональные препараты, вроде «Ярина», «Жанин» и т.д. но как у любого метода, и здесь существуют особенности, которые стоит обсудить с врачом.
Поскольку метод связан с использованием гормонов и является в некотором смысле усиленной мерой, то пара ко времени его применения должна минимум год планировать беременность. Причем постоянно, не прерываясь на лечение и предохранение. Партнер должен и ты должна . К моменту, когда нужно прекращать предохраняться, вы оба должны уже закончить необходимое лечение. Кроме того, врач обязательно должен предупредить о возможном отсутствии ребаунд-эффекта и торможении репродуктивной функции на некоторое время.
Для лечения назначаются гормональные контрацептивы второго или третьего поколения. Выбор конкретного средства зависит от таких индивидуальных факторов, как возраст, вес, чувствительность к компонентам препаратов, уровень эстрагена, а также наличие или отсутствие экстрагенитальных патологий и заболеваний. Подобрать необходимые лекарства может только врач, не нужно пытаться самостоятельно излечиться, можно заработать себе еще больше проблем с гормональными нарушениями.
Применение ребаунд-эффекта в лечении бесплодия вполне имеет место быть, но не стоит полагаться на советы уже прошедших лечение или на собственную интуицию. С гормонами шутки плохи, потому проводить подобное лечение нужно под строгим контролем врача.