Экстренная (посткоитальная, неотложная, пожарная) контрацепция - это особый метод предупреждения возникновения нежелательной беременности после незащищенного полового акта или при неэффективности других способов предохранения.

Ученые длительное время изучали женский организм, чтобы выяснить, как зарождается новая жизнь и какие факторы внешней среды необходимы для ее дальнейшего развития. Благодаря развитию науки, врачи научились контролировать процессы оплодотворения. Но не любая беременность является долгожданной. Поэтому женщины, жертвуя своим здоровьем и жизнью, пробовали различные методы прекращения развития плода.

На сегодняшний день развитие акушерства и гинекологии как науки привело к созданию множественных средств контрацепции, в том числе и на экстренный случай. Данные препараты выделены в одну особую группу благодаря схожему механизму действия на организм женщины с целью предупреждения нежелательной беременности. Экстренная контрацепция нарушает физиологию менструального цикла.

Кроме воздействия на сам цикл, противозачаточные средства увеличивают вязкость шеечной слизи, замедляют движение половых клеток и эмбриона по маточным (фаллопиевым) трубам, тем самым нарушая процессы имплантации его к эндометрию для дальнейшего развития.

Классификация

Существуют два способа введения препаратов пожарной контрацепции:

1. Таблетки от нежелательной беременности после полового акта;
2. Медьсодержащие внутриматочные устройства.

По гормональному составу экстренная контрацепция делится на лекарственные средства, содержащие:

• Высокие дозы эстрогенов.
• Гестагены.
• Комбинация эстроген-гестагеннов.
• Антигонадотропины.
• Антигестагены.

Согласно мнению экспертов, эффективность действия препаратов экстренной контрацепции против беременности после незащищенного акта ограниченно во времени. Чем меньше временной промежуток между сексом и приемом лекарственных средств, тем их эффективность больше, но этот временной промежуток не должен превышать 72 часов. В случае превышения данного периода, возрастает вероятность того, что уже произошло оплодотворение яйцеклетки.

С 6 дня беременности начинается выработка хорионического гонадотропина, который предупреждает рассасывание желтого тела. Его основной задачей является выработка прогестерона до формирования плаценты с целью дальнейшего развития плода. Прервать процесс развития эмбриона в это время гораздо сложнее.

Эти таблетки от беременности нельзя использовать постоянно и они не должны быть преимущественным и единственным методом предупреждения оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Препараты, применяемые для пожарной контрацепции, воздействуют не только на процессы зачатия и развития эмбриона, но и на весь организм в целом. Так как препараты обладают и негативным воздействием, не любая женщина может принимать их в качестве противозачаточных средств.

Поэтому перед использованием необходима консультация и последующий контроль в случае назначения врачом-гинекологом. Только доктор может помочь выбрать определенный метод неотложной контрацепции для женщины.

Основными показаниями для посткоитальной контрацепции являются:

1. Изнасилование.
2. Неправильное использование/разрыв презерватива.
3. Несвоевременный прием комбинированных оральных контрацептивов.
4. Прерванный половой акт.
5. Незащищенный половой акт.

Кроме показаний, есть заболевания и состояние организма, когда применение различных способов неотложной контрацепции возможно под строгим контролем врача:

1. Сахарный диабет.
2. Совокупность факторов – предклимактерический возраст и наличие факта табакокурения (более 1 пачки сигарет в день).
3. Гепатиты, холециститы, дискинезия желчевыводящих путей.

Эстрогены

Данные препараты для неотложной контрацепции стали использоваться первыми в гинекологии. Применение стероидных половых гормонов является эффективным способом. Чтобы предотвратить беременность используются высокие дозы эстрогенов, поэтому главным минусом этих противозачаточных средств является частое возникновение неблагоприятных побочных явлений. Наиболее распространены следующие симптомы: тошнота, рвота, нарушение равновесия между свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Кроме того, большое количество исследователей придерживаются следующего мнения, если женщине удалось забеременеть после приема женских половых гормонов, то такая беременность должна быть завершена. Эстрогены оказывают канцерогенное действие на эмбрион. У женщин, чьи матери принимали эстрогены в 1 половине беременности, через несколько лет развивались злокачественные заболевания половых органов, а у мужчин – нарушались процессы полового созревания.

Гестагены

Самая известная и широко используемая группа препаратов в России. Основные лекарственные средства гестагены - Постинор и Эскапел. Данные препараты – это одноразовые противозачаточные таблетки после полового акта. Гестаген, лежащий в основе данных лекарственных средств – левоноргестрел.

Принцип действия левоноргестрела базируется на нарушении процессов созревания яйцеклеток. Препараты работает только в фазы созревания доминирующего фолликула и его последующего развития. В период овуляции левоноргестрел не эффективен, а за три дня до нее способность препарата снижается до 68%.

Разработана следующая схема приема препарата Постинор: стартовая доза принимается в сроки до 72 часов после секса, а вторая - через 12 часов после первой таблетки. Производители препарата напоминают, что Постинор нельзя принимать чаще 1 раза в один менструальный цикл.

Левоноргестрел содержится в препарате под названием Эскапел. Это средство экстренной контрацепции содержит только одну таблетку, что очень хорошо для применения. Прием препарата так же ограничен временным промежутком в 72 часа после незащищенного полового акта. Эффективность в первые 24 часа данных лекарств составляет 95%.

В связи с неоднородной эффективностью препаратов гестагенов в разные периоды менструального цикла, важным вопросом остается, как влияют эти экстренные средства на плод в случае неэффективности данного метода контрацепции.

На основании многих исследований, эксперты утверждают, что Постинор и Эскапел не влияют пагубно на эмбрион и течение беременности при их неэффективности.

Эстроген-гестагенны

Yuzpe и Lancee в 1977 году разработали эффективную программу приема комбинированных оральных контрацептивов, содержащие гестаген-эстрогенные компоненты. Для предупреждения нежелательной беременности могут применяться и низкодозированные противозачаточные таблетки от нежелательной беременности после акта. В зависимости от дозировки химически активных веществ в них, изменяется только количество таблеток. Смысл метода состоит в употреблении фиксированных доз эстрадиола и левоноргестрела, разделенные на два приема. Наибольшая эффективность метода Юспе заключена во временные рамки – 72 часа после секса, причем промежуток между первой и второй дозой должен составлять 12 часов.

Результативность применение данного метода зависит от:

• Временных рамок приема препаратов.
• Фазы менструального цикла.
• Возникновения нежелательных реакций. Наиболее частое осложнение – рвота, если не принять еще раз, идентичную первой, дозу, то эффективность снижается.

Препараты с антигонадотропным действием

Механизм действия данных препаратов основан на снижении продукции гормонов гипофизом, что влечет за собой угнетение функции яичников, замедление скорости выхода яйцеклетки в ходе разрыва зрелого фолликула и изменения в слизистой оболочке тела матки, препятствующие прикрепления плодного яйца. Один из препаратов – Даназол или Данол.

Способ применения Даназола вариабелен. Прием препарата может быть двух или трехкратным. Промежуток между приемами доз должен составлять 12 часов с целью создания необходимого содержания гормонов в крови. Главное, что нужно помнить, весь курс приема Даназола должен быть завершен не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Антигестагены

Антигестагены – новая и наиболее изучаемая фармакологическая группа веществ, патогенетическое действие которого основано на блокирование рецепторов, чувствительных к прогестерону. Данный гормон в начале беременности продуцируется желтым телом и необходим для ее поддержания.

Главным преимуществом препаратов является самая высокая эффективность во время всех этапов менструального цикла среди таблетированных средств неотложной контрацепции. Связано это с большим разнообразием механизмов действия. В предовуляторный период одноразовые противозачаточные таблетки подавляют овуляцию, в период после нее – воздействует на слизистую тела матки и нарушает процесс имплантации эмбриона к ней.

Мифепристон – это экстренное противозачаточное средство, обладающее этими эффектами. По происхождению он является синтетическим антипрогестином. Это вещество содержат таблетки против беременности после незащищенного полового акта с названиями: Агеста, Женале.

Мифепристон – это экстренные противозачаточные таблетки, которые влияют на все патогенетические механизмы развития беременности, поэтому временной промежуток без снижения процента эффективности составляет 120 часов. Если же успело произойти слияние половых клеток, то прием мифепристона может прервать нежелательную беременность, вызвав реакцию, подобную менструации.

Использование антигестагенов в качестве посткоитальной контрацепции не разрешено. В России мифепристон зарегистрирован препаратом для медикаментозного аборта (при отсрочке менструации не более 42 дня). В аптеках препараты могут называться по-разному, в зависимости от фармакологической фирмы, но отпускаются они только по рецепту врача и принимать их можно только после консультации гинеколога.

Несмотря на высокую эффективность мифепристона, существует возможность наступления беременности. В таких случаях, ее рекомендуют прервать, так как препарат обладает неблагоприятным воздействием на эмбрион.

Механическая экстренная контрацепция

Установка медьсодержащих внутриматочных спиралей является самым действенным для предупреждения беременности. Основное условия для достижения необходимой цели – это ее установка не позже 5 суток после незащищенного полового акта.

Сегодня мы имеем большой спектр различных внутриматочных спиралей. Данные средства экстренной контрацепции бывают разные по форме, размерам, жесткости и материалам. Индивидуальный подбор необходимой спирали - это задача врача-гинеколога. Основной принцип действия заключается в предотвращении миграции оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию – слизистой оболочки тела матки, а медь оказывает смертельный эффект на сперматозоиды, в результате которого они теряют свою способность к зачатию.

Установка в полости матки каких-либо инородных устройств сопровождается повышенными рисками занесения инфекции либо распространения ее при уже имеющихся инфекционных заболеваниях гениталий. Существуют случаи, когда использование данных контрацептивов нецелесообразно:

• Нельзя применять женщинам с неправильным развитием половых органов.
• Не рекомендуется использовать их женщинам с беспорядочными половыми сношениями, так как установленные медьсодержащие спирали не защищают от заболеваний, передающиеся половым путем.
• Не рекомендуется использовать эти экстренные контрацептивы женщинам, страдающим различными воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Благодаря тому, что спирали устанавливаются внутриматочно, небольшой процент препаратов попадает в кровоток. Это объясняет отсутствие гормон-опосредованных осложнений. Также всего 0,1–0,6% препарата попадает в грудное молоко, поэтому на время приема препарата можно не прекращать грудное вскармливание. Ну и основное преимущество внутриматочных спиралей - это возможность использовать их позже 72 ч после незащищенного полового акта.

Не стоит забывать про риски инфицирования. Женщина перед применением этого метода контрацепции должна быть обследована на инфекции, передаваемые половым путем.

Существуют определенные заболевания и состояния организма, когда применение данного способа контрацепции абсолютно не приемлемо:

1. Беременность или возможное наличие ее у женщины.
2. Любые инфекционно-воспалительные заболевания.
3. Онкологические заболевания любых отделов матки и молочных желез.
4. Врожденные или приобретенные заболевания, приводящие к изменению размеров, формы и конфигурации матки.

На сегодняшний день экстренная контрацепция приобретает все большее распространение, однако необходимо подчеркнуть, что выбор метода и способа контрацепции – это прерогатива врача-гинеколога.

Экстренная контрацепция – это однократное и неотложное лекарство для предотвращения беременности с целью снижения количества абортов. Врачи не рекомендуют использовать его более 1 раза за менструальный цикл либо несколько циклов подряд. Поэтому после применения неотложных средств, женщина должна выбрать другой, более разумный способ предотвращения беременности.

Незапланированная беременность обычно является последствием пренебрежения средствами защиты или использования некачественных контрацептивов. Такая проблема требует немедленного решения, так как устранить ее проще на ранних стадиях.

Таблетки от незапланированной беременности после акта почти также эффективны, как и хирургический аборт. Однако использовать такие медикаменты следует осторожно, поэтому перед использованием желательно узнать о них больше.

Таблетки от беременности после акта, при котором возможно произошло оплодотворение яйцеклетки, принимать следует сразу, как только был обнаружен этот факт.

Существует несколько видов препаратов для прекращения беременности:

Препараты, относящиеся к этим видам, действуют по-разному и имеют разные свойства. Однако неприятные ощущения, возникающие после приема схожи, так как действие имеет одну направленность. Независимо от вида препаратов, таких побочных действий, как рвота, головная боль и боль в животе не избежать.

Препараты для экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция (другие названия скорая, аварийная) предусматривает прерывание беременности с использованием различных медицинских препаратов. При скорой контрацепции предотвращается прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке и дальнейшее развитие плода на ранней стадии.

Результативность экстренной контрацепции зависит от того, когда были приняты средства и от самого вида препарата.

Наиболее эффективными являются следующие препараты экстренной контрацепции:

Перечисленные выше препараты являются лучшими при экстренной контрацепции. При соблюдении инструкции результативность составляет 95%.

Препараты с мифепрестоном

Препараты в состав, которых входит мифепрестон, эффективны даже через 3 недели после зачатия. Мифепрестон воздействует на матку, повышая ее тонус. В результате оплодотворенная яйцеклетка отторгается маткой. Препараты, содержащие мифепрестон, сильно влияют на женский организм, поэтому применять их следует только в присутствии специалиста.

Самыми популярными препаратами этой группы являются:

1. Мифепристон – это таблетки, имеющие желтоватый или зеленоватый оттенок. Помимо основного компонента в состав включены следующие вещества: целлюлоза, стеарат магния, лактоза, смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, поливиниллирролидон. Принимать таблетки нужно через 1,5 часа после небольшого перекуса, сразу по 3 таблетки. Их обязательно нужно запить водой. Приобрести их можно в аптеке только по рецепту врача, приблизительная стоимость составляет 1500-3000 р.
2. Мифегин – это таблетки с желтоватым оттенком, имеющие двояковыпуклую форму. На лицевой стороне есть гравировка в виде цифр 167. В состав также включены диоксид кремния, стеарат магния, целлюлоза и повидон. Мифегин – самое эффективное средство, которое имеет мало побочных эффектов, по сравнению с другими. Мифегин нужно применять также, как и Мифепрестон по 3 таблетки за раз, в присутствии врача, после еды (не менее 1 ч). Цена препарата колеблется от 2500 до 3500 р.
3. Женале. Препарат Женале выпускается в виде желтых или зеленых таблеток круглой формы. В состав входят стеарат магния, смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, повидон и моногидрат лактозы. В отличие от перечисленных выше препаратов, его можно принимать самостоятельно по 1 таблетке. После последнего приема пищи должно пройти не меньше 2 часов. После приема нельзя кушать в течение 2 часов. Не рекомендуется использовать препарат людям, страдающим порфирией, венерическими заболеваниями, анемией, заболеваниями печени и почек. Также не рекомендуется принимать его вместе с обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими препаратами. Цена препарата колеблется от 300 до 800 р.
4. Мифолеан – это таблетки для прерывания беременности на основе мифепрестона. Таблетки Мифолеана имеют круглую форму и желтоватый оттенок. В состав помимо мифепрестона входит еще и смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, стеарат магния, лактоза, гипремелоза. Как и другие препараты, включающие мифепрестон, его можно использовать только под присмотром врача. Принимать нужно сразу 3 таблетки. Действие препарата снизится, если он будет взаимодействовать с противовоспалительными препаратами. Приблизительная цена мифелиана составляет 2000 р.

Средства, в состав которых входит мифепрестон, эффективны на 98%. Их эффективность не зависит от времени приема. Однако принимать такие препараты можно только под присмотром врача.

Прерывание беременности с помощью противозачаточных таблеток

Таблетки от беременности после акта, прошедшего без использования контрацептивов, дают результат, если принять их в течение 3 суток. В течение первых нескольких суток использовать для прерывания беременности можно даже противозачаточные таблетки.

Однако эти таблетки менее эффективны по сравнению с другими средствами, так как они просто подавляют овуляцию и увеличивают выработку слизи, которая мешает семени достичь цели.

Есть исключения среди противозачаточных, которые обладают достаточной эффективностью:

1. Таблетки Ярина. Препарат представляет собой таблетки желтоватого цвета в форме шестиугольника. На лицевой стороне имеется надпись «DO». Основными компонентами являются этинилэстрадиол и дроспиренон, также в состав входит смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, лактоза, стеарат магния и повидон. Стоимость колеблется от 1000 до 1500 р.
2. Логест выпускается в форме круглых белых таблеток. Основными компонентами состава являются этинилэстрадиол и гестоден, также в состав входят крахмал, моногидрат лактозы, поливидон, карбонат кальция, сахароза, тальк, гликолиевый воск. Цена 700-2500 р.
3. Новинет – таблетки с желтоватым оттенком, имеющие выпуклую круглую форму. С обеих сторон есть гравировка. Основными действующими веществами являются этинилэстрадиол и дезогестрел. Также в состав входят: диоксид кремния, стеариновая кислота, повидон, токоферол, смесь полисахаридов амилозы и амилопектин, краситель. Стоимость колеблется от 500 до 1000 р. Цена зависит от количества таблеток в упаковке и региона продажи.
4. Силест – таблетки с голубым оттенком, имеющие круглую форму с измененными краями и с гравировкой на обеих сторонах. Основными элементами в составе выступают норгестимат и этинилэстрадиол. Помимо этого в состав входит смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, соединение магния и стеариновой кислоты, краситель. Приблизительная цена – 500 р.

Таблетки (противозачаточные) для прерывания беременности можно использовать только в период от 1 до 3 дней после полового акта. Пить нужно сразу по 2-5 таблеток. Столько же нужно выпить через 12 часов. Противозачаточные таблетки очень часто подводят, их результативность составляет 80%, даже если принять их сразу, поэтому лучше использовать другие препараты.

Эффективность препаратов от нежелательной беременности

Медикаментозное прерывание беременности намного проще хирургического. Однако таблетки не всегда приносят результат.

Эффективность медикаментов зависит от следующих факторов:

1. возраста;
2. физических данных (вес, рост);
3. здоровья;
4. менструального цикла.

Больше всего на эффективность влияет количество времени, прошедшее после полового контакта. Если употребить средства экстренной контрацепции сразу после контакта или спустя непродолжительное время результативность составляет 99%. С каждым прошедшим часом и днем процент результативности снижается.

Наиболее эффективными препаратами экстренной контрацепции являются препараты, в состав которых включен мифепристон:

1. Мифегин.
2. Мифолиан.
3. Мифепрекс.
4. Пенкрофтон.

Самостоятельно использовать их запрещено.

Противопоказания

Таблетки от беременности после акта, прошедшего без использования контрацептивов, нельзя принимать, не ознакомившись с составом и противопоказаниями, так как они воздействуют не только на матку и яйцеклетку, а полностью на весь организм. Некоторым людям не рекомендуется прерывать беременность с помощью таблеток. Это может стать причиной бездетности.

Проводить процедуру медикаментозного аборта запрещено:

• при большом сроке беременности или внематочной беременности;
• при нарушениях в работе печени, почек;
• при анемии, лейкозе крови и т.д.;
• при воспалении органов малого таза;
• людям, страдающим астмой;
• женщинам с опухолью груди и матки;
• при венерических заболеваниях;
• при гормональном сбое.
• при возникновении аллергической реакции на компоненты, которые указаны в составе.

Это общие противопоказания, которые относятся ко всем средствам для прерывания беременности на ранних стадиях. Некоторые препараты имеют дополнительные противопоказания, поэтому важно полностью изучить характеристику выбранного препарата перед применением.

Побочные эффекты

Пресечение беременности с использованием медикаментов всегда вызывает неприятные ощущения, так как беременность даже на ранней стадии меняет женский организм, а устранение семени является внешним вмешательством. После проведения процедуры экстренной контрацепции почти всегда возникают побочные эффекты.

Это может быть:

Такие неприятные ощущения не должны вызывать беспокойства у женщины, так как они являются естественными и быстро проходят. Но иногда (при неправильном приеме) могут возникнуть более серьезные побочные эффекты.

Например:

• маточное кровотечение;
• нестерпимая боль в животе;
• бесплодие (при частом использовании таблеток).

Где можно приобрести средства для прерывания беременности и можно ли использовать их самостоятельно

Приобрести экстренные контрацептивы можно только в аптеке. Медикаменты выдадут, только если есть предписание врача. Большинство средств для аварийной контрацепции можно принимать самостоятельно, но только внимательно изучив характеристику и инструкцию.

Однако желательно не проводить аборты самостоятельно, так как после неправильно проведенной процедуры часто возникают осложнения. Аварийные контрацептивы, которые включают мифепрестон, можно использовать только в медучреждении, под наблюдением специалиста.

Как проверить, было ли прерывание беременности успешным

Удостовериться в успехе процедуры невозможно самостоятельно. Узнать, прошла ли процедура успешно, можно только проведя контрольное УЗИ или посетив специалиста. Только специалист в этой области сможет определить результат приема препаратов, для этого ему необходимо изучить состояние детородных органов женщины.

Выбирать средства для прекращения беременности женщине следует, учитывая особенности организма и противопоказания.

Таблетки от беременности помогут предотвратить развитие оплодотворенной яйцеклетки после незащищенного акта, однако, они способны и вызвать серьезные осложнения.

Перед проведением процедуры необходимо провести консультацию с гинекологом, который поможет подобрать препарат. Беременность даже на ранних стадиях является серьезным изменением в организме, и проведение процедуры без должной осторожности часто приводит к бесплодию.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о таблетках от беременности после акта

Экстренная контрацепция:

Виды контрацепции:

Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 – первое, что приходит на ум, когда срочно необходимо позаботиться о предотвращении беременности. Этот способ предохранения популярен очень часто у женщин, которые не планируют заводить детей, но по жизненным обстоятельствам: порванный презерватив, изнасилование, неправильно выбранный ранее способ предохранения, толкает на применение специальной пилюли. В большинстве случаев экстренная помощь именно таким образом лучше, чем спланированный аборт.

В нашей статье вы найдете ответы на такие вопросы:

• Какие существуют таблетки для предотвращения нежелательной беременности после полового акта?
• Как их применять?
• Сколько стоят и где купить?
• Сравнение препаратов с разными действующими веществами.
• Какие имеются противопоказания?
• Как еще предотвратить зачатие?
• Почему опасно применять «пожарные» таблеточки?

На сегодня фармацевтические компании предлагают разнообразное количество видов планового и срочного предохранения. Это всевозможные пластыри, кольца, свечи, спирали, таблетки. О таблетированной форме необходимо знать больше, так как именно они пользуются спросом и назначаются представительницам прекрасного пола.

Таблеточная форма легка в использовании, не требует дополнительной подготовки перед употреблением. Важно помнить, что таблетки, о которых пойдет речь, не подходят для постоянного использования и должны применяться только экстренно. Рекомендуемая частота – не более 1 – 2 раз за календарный год.

Важно: не стоит подбирать средство самостоятельно. Необходима консультация с наблюдающим врачом.

Левоноргестрел

Как работает?

Левоноргестрел (прогестаген) работает в трех направления, которые помогают предотвратить оплодотворение яйцеклетки:

• После применения препарата происходит отмена овуляции или ее задержка путем воздействия действующего вещества на яичники. Яйцеклетка не выходит из своего домика, поэтому не встречается со спермием. К тому времени, как происходит овуляция – мужские клетки погибают;
• Цервикальная слизь меняет свои свойства и становится вязкой. Пропускная способность сводится к 0;
• Уменьшается сокращение фаллопиевых труб;
• Изменяется структура эндометрия. Стенки матки становятся рыхлыми и тонкими, за счет чего имплантироваться оплодотворенная клетка не может.

Варианты препаратов

Название		Инструкция к применению	Цена, ₱	Отпуск
Постинор	Рекомендуемое время для приема – 72 ч.	В упаковке имеется 2 таблетки. Выпивают первую, затем выдерживают интервал в 12-14 ч. и принимают вторую.	340-450	По рецепту
Эскапел		Две таблеточки выпиваются по очереди с интервалом 12-14 ч. При возникновении рвоты в ближайшие 180 минут прибегают к повторному приему.	450-650	По рецепту
Эксинор-Ф		Аналогично выпивается две таблетки, как и выше. Промежуток между ними должен быть около 12 ч., но и не более 16 ч. Есть возможность принять две таблетки одновременно для высокого эффекта.	от 300	По рецепту
МОДЕЛЛЬ 911		Таблетку рекомендуется выпить в течение 12 ч. после акта, но не позже 72 ч.	от 350	По рецепту

Эффективность

Прием препарата показывает, что предупредить беременность можно в 95% случаев, если принять таблетки быстро (до 24 ч.). Снижается эффективность в последующие часы, что увеличивает риск беременности.

Показания

Левоноргестрел используется для быстрой контрацепции после близости. Показания к применению: ненадежные методы контрацепции, незащищенный половой акт, в том числе изнасилование.

Противопоказания

Дамы, которые решаться на использование выше описанных средств, должны хорошо изучить инструкцию. Обратите внимание на противопоказания. Если имеется хотя бы один из пунктов, следует исключить прием таблеток:

1. возраст принимающего препарат – не младше 16 лет. Применение ЭК (экстренных контрацептивов) с 16 лет должно контролироваться врачом.
2. острые или хронические проблемы с печенью, почками поджелудочной. Так как выведение препарата – это огромная нагрузка на почки и печень, женщинам с проблемами стоит обратиться к гинекологу для консультации и выбора другого более щадящего метода предохранения, в том числе и срочного.
3. аллергия на главный компонент препаратов – левоноргестрел, или лактозу.
4. наличие беременности. Перед приемом таблетки следует исключить беременность. Действующее вещество пагубно влияет на состояние зародыша, а также может привести к внематочной беременности.
5. не рекомендуется при грудном вскармливании, болезни Крона.

Побочные эффекты

Если средство не подходит или имеет место передозировка, то можно наблюдать следующие симптомы:

• аллергия, которая выражается покраснением, отеками, зудом, сыпью;
• тошнотное состояние, возможна рвота;
• боль или кружение в голове, усталость, вялость;
• болезненность низа в области яичников и матки;
• отечность и болевой синдром молочных желез;
• обильные или скудные выделения крови;
• изменение календаря месячных путем задержки до 7 дней.

Мифепристон

Как работает?

Мифепристон в чистом виде применятся только в медицинских учреждениях. Приобретение препаратов с таким же действующим веществом возможно через аптечные пункты, но только по рецепту.

Он направлен на блокировку выработки прогестерона. Изменяются способности миометрия. Овуляция тормозиться или вовсе не наступает. Кроме того, действующее вещество уменьшает возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Варианты препаратов

Название	Рекомендуемое время для приема	Инструкция к применению	Цена, ₱	Отпуск
Мифепристон	Применение в качестве быстрой контрацепции после НПА, когда еще не прошло 72 ч. после семяизвержения. Риск забеременеть достаточно низок, если выполнить все по инструкции и выпить препарат, как можно быстрее.	Дозировка определяется исключительно врачом. Прием лекарственного средства выполняется стационарно. Не рекомендуется употреблять накануне еду (за 1-2 ч.). Наблюдение за женщиной происходит еще несколько часов от начала процедуры.	от 5000	Через медицинское учреждение
Гинепристон		Рекомендуется покушать, а затем через пару часов выпить препарат. Одна таблетка запивается простой водой. После процедуры не рекомендуется 2 ч. употреблять пищу.	400-600	По рецепту
Мифегин		Дозировка назначается лечащим врачом. Прием препарата должен проходить в больнице.	от 3000	Через медицинское учреждение
Гинестрил		Таблетка дозировкой 10 мг должна попасть в организм в течение 3 дней после интимной близости. Не употреблять пищу за пару часов до и после процедуры.	от 4500	По рецепту
Женале		Процедура осуществляется до или после еды за 2 часа. Важно принять таблетку не позже 3 дней после близости.	от 300	По рецепту
Мифепрекс			от 1100	По рецепту
Агеста			от 300	По рецепту

Эффективность

Принимая во внимание, что препараты с действующим веществом – мифепристон, должны быть выпиты в ближайшие 72 часа после полового акта с ненадежным методом предохранения, то считается, что высокая вероятность предотвратить беременность наступает в течение 12-24 ч. Снижается эффект при приеме позже 25 ч. после НПА.

Показания

Варианты применения достаточно широки:

• медикаментозный аборт при сроке беременности не более 9 недель;
• экстренный контрацептив при обращении к врачу. Часто применяется после насильственной близости. Актуальность способа – 72 ч. Использование в последующие часы нецелесообразно;
• использование во время родов для стимуляции родовой деятельности. Прием осуществляется в несколько этапов в течение 3 суток. Важная особенность – беременность должна считаться доношенной.

Назначение того или иного средства должно выполняться врачом, который определит необходимую дозировку с учетом пройденного времени после близости, срока беременности.

Противопоказания

Список заболеваний и состояний, когда использование препаратов на основе мифепристона неуместно, достаточно широк. А именно:

• проблемы с надпочечниками;
• заболевания почек и печени;
• крупные и мелкие миомы;
• анемия;
• воспалительные процессы;
• курение после 35 лет;
• беременность более 9 недель;
• чувствительность к главному действующему веществу;
• проблемы с сердцем;
• заболевания легких в хронике.

Сомневаетесь в приеме средства? Обращайтесь к врачу для консультации!

Побочные эффекты

При приеме мифипристона в огромных количествах, а также игнорировании противопоказаний, можно получить следующие побочные действия:

• кружение головы;
• головная боль;
• тошнотное состояние, нередко переходящее в рвоту;
• расстройство желудка;
• депрессивное или апатичное состояние;
• усталость;
• аллергические высыпания (крапивница);
• болезненность в области яичников и матки;
• мажущиеся или обильные выделения кровью;
• изменение менструального календаря;
• надпочечниковая недостаточность.

Применение комбинированных контрацептивов

Метод Юзпе предполагает прием оральных противозачаточных, использующихся на постоянной основе, в качестве быстрого и временного способа исключения незапланированной беременности непосредственно после интимной близости. Подойдут не все препараты, а только комбинированные ОК. Эффективность приема таблеток таким способом устанавливается временем, прошедшим с момента НПА. При использовании высокой дозы гормонов в первые 12-24 часа вероятность оплодотворения составляет 75-95%.

Препараты совмещают в себе два разных действующих вещества: левоноргестрел, эстроген, прогестоген, этинилэстрадиол, дезогестрел. Важно соблюдать количество таблеток, что соответствует повышенной дозировке, а также время повторного приема.

Как работает способ?

После принятия препаратов КОК (комбинированные оральные контрацептивы) в большой дозировке организм откликается на их воздействие:

• изменяется эндометрий;
• блокируется или тормозится выход яйцеклетки.

Варианты препаратов

Название	Цена, ₱	Рекомендуемое время для приема	Инструкция к применению	Отпуск
Ригевидон	от 250	Актуальность способа – 72 ч. от НПА. Рекомендовано использовать повышенную дозу в первые 12-24 часа.	4 таб. следует принять во временной промежуток 0-72 ч. Затем выдерживается интервал и повторяется такая же дозировка.	По рецепту
Микрогинон	от 350
Минизистон	от 400
Фемоден	от 800
Регулон	от 400
Марвелон	от 1400
Новинет	от 450	Аналогичные показания по времени, как и у вышеописанных средствах	5 таб. следует принять во временной промежуток 0-72 ч. Затем выдерживается интервал и повторяется такая же дозировка.	По рецепту
Мерсилон	от 1500
Логест	от 800

Показания

Прием оправдывает себя, если необходима «пожарная» контрацепция при:

• неправильном выборе постоянного способа предохранения;
• порванном презервативе;
• незащищенном сексуальном контакте;
• изнасиловании.

Противопоказания

Ударная доза гормонов может сильно сказаться на здоровье. Важно учитывать при приеме таблеток и противопоказания. Заболевания, входящие в список могут усугубиться, а последствия стать необратимыми, вплоть до летального исхода. Не стоит пренебрегать инструкцией, лучше обратиться к специалисту для консульткации.

Итак, при каких заболеваниях лучше забыть о комбинированных противозачаточных в огромных дозировках:

• наличие воспалительных явлений половых органов;
• кровотечения;
• проблемы с почками, печенкой, поджелудочной;
• проблемы с молочной железой: наличие новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных;
• непереносимость главных или вспомогательных компонентов, а далее это аллергическая реакции (Отек Квинке);
• различные проблемы сердцем, сосудами;
• беременность;
• эпилепсия;
• тромбозы;
• лишний вес.

Побочные эффекты

Неправильный прием КОК может привести к побочным действиям. Лечение назначается в зависимости от симптомов и отменой препарата. Чего же стоит ожидать:

• грудь набухает и начинает болеть, как перед месячными или сильнее;
• наблюдаются обильные кровотечения;
• изменяется характер выделений из влагалища;
• болит в области низа живота;
• отмечается тошнота, которая может перейти в рвоту;
• изменение резкости зрения;
• наступает утомленное, депрессивное состояние;
• кожа становиться жирной, наблюдаются многочисленные высыпания, покраснения, узловатость, зуд;
• резкое увеличение в весе;
• отечность.

Фото: Какие выбрать противозачаточные таблетки после акта в течение 72, 24 часов

Альтернатива таблеткам при экстренной контрацепции

Если по каким-то причинам нельзя использовать таблеточный метод экстренной контрацепции: наличие противопоказаний, кормление грудью, стоит прибегнуть к немедленной консультации со специалистом. Врач часто предлагает альтернативный способ: установку внутриматочной спирали (ВМС). Девушки и женщины, ведущие грудное вскармливание, предпочитают именно такой вариант. Он щадящий и дает возможность продолжать кормить ребенка. Кроме того, эффект остается на последующие разы (до 5 лет).

Важно, как можно скорее обратиться в клинику. Сделать это необходимо не позднее 5 дней после НПА.

Как работает?

Спираль делается из пластика (первая часть) и меди (может заменяться серебром)/гормонов (вторая часть). Само устройство направлено на поддержание небольшого воспалительного процесса, который не дает клетке после оплодотворения прикрепиться. В то же время медь или гормон создает условия для гибели половых клеток.

Когда не стоит ставить ВМС?

Внутриматочные спирали нельзя использовать:

• девушкам младше 18 лет;
• женщинам, которые не рожали;
• при наличии воспалительных процессов половых органов;
• при ИППП и ЗПП;
• при раковых образованиях;
• если в анемнезе была хотя бы одна внематочная беременность;
• при обильных кровопотерях;
• при самопроизвольном вытеснении внутриматочной спирали ранее;
• нестандартной форме матки;
• при непереносимости гормона или металла-компонента.

Какой препарат выбрать?

Прежде всего, подбор средства должен осуществлять врач. Учитываются многие факторы: возраст, гормональный фон, заболевания, наличие беременностей в прошлом и настоящем. Если сравнить препараты с мифепристоном и левоноргестрелом по щадящему эффекту, то можно получить следующие данные:

	Мифепристон (чаще дозировка 10 мг)	Левоноргестрел (чаще дозировка 1,5 мг)
Беременность не наступает	в 98-99%	в 95% при приеме таблетки в первые сутки (24 ч.); в 85% (24-48 ч.); в 58-60% в последний временной промежуток.
Время применения после НПА	72 ч.	72 ч.
Риски развития внематочной беременности	0,8%	1,6%
Изменение календаря менструации	у 26%	у 43%
Количество опрошенных, отметивших болезненные ощущения в груди	8%	8%
Количество опрошенных, отметивших боль в области матки и яичников	14%	15%
Процент пациенток с кровотечением	19%	31%
Ограничения по возрасту	Возможно применение в подростковом возрасте	Противопоказан до 16-летнего возраста

Опасность применения ЭК

Иногда вред больше, чем польза. Применять такие «пожарные» методы предупреждения беременности, как противозачаточные таблетки после акта, рекомендуется не чаще 1-2 раз в год . Что же может случиться, если пренебрегать инструкцией, противопоказаниями и частотой использования:

1. увеличение риска с каждым приемом развития беременности вне полости матки. В дальнейшем нарушается настройка организма на правильное оплодотворение и прикрепление в нужном месте яйцеклетки;
2. развитие диагноза бесплодие. Нарушение менструального цикла, а также отсутствие месячных приводит к тому, что женщины не могут забеременеть. Яйцеклетки не образуются или отторгаются до момента зачатия;
3. наличие неконтролируемых кровотечений. Женщины, применявшие неправильно ЭК или достаточно часто, должны помнить о том, что возрастает риск открытия обильного и продолжительного кровотечения. В большинстве случаев применяются кровоостанавливающие препараты и выскабливание полости матки;
4. неконтролируемые дозы гормонов способны развивать заболевания, связанные с тромбообразованием, что приводит к инсультам и тромбоэмболии;
5. увеличение риска развития Болезни Крона.

Противозачаточные таблетки после акта — отзывы

Любой, кто пишет о контрацепции, первым делом советует посетить врача, который поможет подобрать подходящий именно вам способ. Но есть ситуации (и нередко они выпадают на выходные и праздники), когда действовать надо немедленно: произошел незащищенный половой акт, и надо срочно предотвратить возможную беременность. Какое лекарственное средство принять для экстренной контрацепции и почему нельзя так поступать часто?

Что такое экстренная контрацепция

Название говорит само за себя. Экстренная контрацепция направлена на предотвращение имплантации уже оплодотворённой яйцеклетки. Но вы же понятия не имеете, оплодотворилась ваша яйцеклетка или нет. Как до определённой поры, до определённого времени при всём арсенале средств ранней диагностики беременности понятия об этом не имеет и современная медицина!

А когда яйцеклетка уже имплантирована — то простите, девочки, мини- или макси- — но это уже аборт! Так что цель экстренной контрацепции — из серии «лучше перебдеть, чем недобдеть». И применяется она в случае любого незащищённого полового акта, при неэффективности барьерного метода (порванный презерватив), а также в случае, когда женщина «ой, забыла принять таблетки!».

Экстренная контрацепция существует нескольких видов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы — КОК;
2. «Чисто прогестиновые» — гестагенные препараты;
3. «Антитропные» препараты — средства, влияющие на секрецию гормонов.

Комбинированные оральные контрацептивы — экстренно

Экстренная контрацепция с использованием КОК заключается в двукратном применении 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела в течение семидесяти двух часов после полового акта. Первую дозу принимаете сразу. Вторую — через двенадцать часов.

Чтобы вы не путались с названиями, скажу проще: вы должны выпить старый добрый КОК типа овидона, содержащий «лошадиные» дозы указанных гормонов. Есть ещё препараты оврал (США, Канада) и тетрагинон (Германия, Швеция).

В относительно старые, не слишком репродуктивно добрые советские времена для этих целей использовался противозачаточный комбинированный оральный контрацептив нон-овлон. И я хочу рассказать вам печальную историю о том, как одна девочка, студентка медицинского института, решила — по совету подруги, — принять после незащищённого полового акта этот самый нон-овлон.

Но девочка решила презреть рекомендацию подруги: «Одну таблетку сейчас, немедленно! Вторую — через двенадцать часов». Она подумала: «Ой, ну какой же серьёзный эффект может быть от одной крохотной таблеточки сейчас, немедленно, и от одной такой же крохотули — через двенадцать часов?». И после таких своих мыслей взяла, да и ахнула под стакан чаю всю конвалюту с нон-овлоном. После чего девочку-отличницу увезли на карете «скорой помощи» с маточным кровотечением.

Потому что механизм действия экстренной контрацепции при помощи КОКов заключается в предупреждении имплантации вследствие отторжения эндометрия. Ещё раз: отторжения эндометрия . Понятно? От одной-двух таблеточек — отторжение эндометрия. От пригоршни КОКов, принятой одномоментно — маточное кровотечение. Со всеми вытекающими последствиями для организма. Но слава богам, кровотечение удалось прекратить относительно консервативно: обошлось выскабливанием и внутривенными инфузиями.

Эта история до сих пор мучает мою совесть: именно я была той самой подружкой, посоветовавшей своей однокурснице метод экстренной (или, как она ещё называется, — неотложной посткоитальной) контрацепции. С тех пор я, разъясняя женщинам что бы то ни было — во всяком случае в режиме личного общения, лицом к лицу, — предельно тщательна, дотошна и прошу пересказать изложенное.

Экстренная контрацепция при помощи КОК возможна и низкодозированными препаратами (теми самыми, к примеру, что вы забыли вовремя выпить). Число таблеток в таком случае будет варьировать в зависимости от их состава и дозировки гормонов — затем я и привела стандартную дозу экстренной контрацепции КОКами: 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела . Читать инструкции к таблеткам и считать на калькуляторах, надеюсь, все умеют! И никто не путает микрограммы с миллиграммами! Если не умеете — попросите маму с папой. Или доктора акушера-гинеколога.

К побочным эффектам экстренной контрацепции КОКами относятся тошнота и рвота. Противопоказания такие же, как общие . Если у вас диабет или сердечно-сосудистая патология — это не ваш метод экстренной контрацепции. (Строго говоря, экстренная контрацепция — это вообще не контрацепция, а способ для налажавших дурочек. Разок-другой — с кем не бывает... Но часто пользоваться, ой, не рекомендую!)

Гестагенные препараты для неотложной контрацепции

«Чисто прогестиновая» экстренная (неотложная) контрацепция : давным-давно известный венгерский препарат постинор. Содержит 0,75 мг левоноргестрела. Наиболее широко известная схема (давным же давно рекомендованная ВОЗ): двукратный приём в течение 48-72 часов после незащищённого полового акта. По одной таблетке! И тоже не рекомендую увлекаться.

Есть ещё препарат норколут (известный как «каникулярные таблетки», потому как впервые с контрацептивной целью его стали лопать заграничные студентки, уезжавшие на двухнедельные каникулы) — если вы планируете заниматься незащищённым сексом не больше двух недель в году, но зато на полную катушку, — 5 мг норколута в день. Но не дольше, чем в течение двух недель! И это предохраняет только от беременности, но вовсе не от инфекций и заболеваний, передающихся половым путём.

«Антитропные» препараты, применяемые для экстренной контрацепции

1. Даназол — антигонадотропный (то есть препятствующий выработке тропных гормонов — гормонов, влияющих на выработку собственно половых гормонов) препарат. Дважды по 400 мг с интервалом в двенадцать часов (сразу же после коитуса). Или трижды — в том же режиме: по 400 мг с интервалом в двенадцать часов (если после полового акта прошло 48-72 часа).

Пока метод исключительно эмпирический (то есть — опытный, к нему пришли опытным путём). Достаточного количества статистически достоверных исследований на эту тему не имеется.

1. Мифепристон — прущий на вас со всех интернет-просторов в качестве средства «медикаментозного аборта» (что не вполне соответствует истине), — синтетический антипрогестин, являющийся производным норэтистерона.

Для экстренной контрацепции он куда эффективней, чем для «медикаментозного» аборта. В том случае, если его принять в дозе 600 мг однократно в течение семидесяти двух часов после незащищённого полового акта. Или по 200 мг с 23-го по 27-й дни менструального цикла.

Мифепристон является самым эффективным и самым безболезненным средством экстренной контрацепции. Часто, как вы понимаете, применять его не следует. Мифепристон, кроме того, может изменить/сбить менструальный цикл. Так что если вы воспользовались мифепристоном как средством экстренной контрацепции — так сейчас самое время после наступившей менструации начать гормональную контрацепцию КОКами в постоянном режиме.

Вся гормональная экстренная контрацепция эффективна не на сто процентов. И не слишком полезна. Ещё раз громко и подчёркнуто: экстренная (неотложная, посткоитальная) контрацепция — это разовая контрацепция . Она ни в коем случае не должна применяться вами постоянно. Не существует методов этого вида контрацепции, безопасных для вашего организма. После применения экстренной контрацепции вами непременно должен быть выбран другой, постоянный метод контрацепции, эффективно предупреждающий беременность и безопасный для организма. Молодым и здоровым женщинам я ещё и ещё раз рекомендую обратить пристальное внимание на комбинированную оральную контрацепцию — КОК, — как наиболее физиологичную, продуманную и обратимую.

Татьяна Соломатина

Купить эту книгу

Обсуждение

замечательная статья,жалко что спираль забыли упомянуть

08.06.2016 18:09:52, зинаида

Комментировать статью "Если порвался презерватив: 3 вида таблеток от нежелательной беременности"

Аборт. Женское здоровье. Вопросы женского здоровья - диагностика, лечение, контрацепция 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание...

Медикаментозное прерывание в 8 недель! Не могу поверить, смириться, что ничего больше не будет! Думаю ПОСТОЯННО, что том, что еще несколько дней назад ощущала (даже если...

Обсуждение

Девочки, спасибо, у меня реальная ломка: дрожь по всему телу, не могу остановить, работать не получается, слезы льются, стыдно перед сотрудниками. Особенно приколько было работать в день выкидыша (чистки не было, медикоментозное прерывание).
Как бы теперь дожить до даты предполагаемых родов: аж 14 июля!!! и не сгнобить себя! Господи, помоги выдержать!!!
Пс: попробую хоть напиться сегодня, может хоть чуть снимет напряжение...

06.12.2012 23:47:49, Замершая бер.

Пока дата пдр не наступит, не отпустит. Надо жить и у вас получится. Мужу тоже тяжело, но вам много больше, вы его носили. Отпустите свего ангелочка. О своих двух я вспоминаю часто, они знают, что я их очень ждала и очень люблю.

медикаментозное прерывание. Контрацепция. Дела интимные. 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и...

Аборт и его последствия. Прерывание беременности, возможные осложнения после аборта. Медикаментозный аборт ("французские таблетки") Блокируются специфические рецепторы...

Врач предложил сделать медикаментозный аборт Мифепристоном. Кто-нибудь здесь делал такой аборт при замерщей? Были ли какие-то осложнения?

Обсуждение

у меня сестра сделала два аборта подрят после двух детей а когда решила снова забеременить муж заболел раком когда вылечился не о каких детях нельзя думать так как пожизненно принимает лекарства

18.12.2018 17:42:31, тин 21.10.2018 10:19:43, Kata19892306

Боюсь. что уже поздно вас уговаривать-отговаривать...Осуждать тоже не буду - потому как сама не без греха...
Я - мама пятерых детей- имею четыре аборта между первой - и остальными детьми...
поймите, ничто не бывает случайно. особенно, если - вы с мужем любите друг друга, хотели бы детей, но... получилось, как вам кажется -не вовремя.Дети приходят тогда, когда это нужно, и не нам это решать. когда я забеременела вторым - мой новый муж учился на 3 курсе, мы жили на повышенную стипендию в 165 р, мои декретные и небольшую зарплату мамы - впятером. - потом весьма странным способом случилась квартира.Когда получился третий - муж заканчивал институт...Вдруг свалилась на голову работа за границей (денег хватило еще на пару лет)...итд
возможно - это наилучший вариант, конечно - бывает хуже.
а вообще, психологически - аборт это очень трудная вещь.Первые три - в совдепии - прошли незаметно - просто как метод предохранения "постфактум" - типа так было принято у всех.А после последнего отходила 2-3 года, ребенок снился,я знаю, какая она, когда была должна родиться..итд.Я. в общем-то, хотела ребенка, но ситуация была совсем " не для детей". и я, как " умная и умудренная опытом" - сделала это, хотя чувствовала, что что-то неправильно...Теперь я знаю - почему,но...
как сильно поменялась судьба в худшую сторону -вспоминать не хочется.Сколько пришлось из этого выруливать и собирать себя по частям.... Могу привести еще полдюжины примеров, как все рушилось после абортов у моих подруг. а они тоже это делали, ссылаясь на то, что "не время","работа", "не смогу","что будет со старшеньким" итп. Моя близкая подруга(верующая!!!), имея двоих детей сказала, что не будет рожать третьего - ей надо профессионально расти и деньги зарабатывать... результат: Младшая после этого проболела всю зиму (4 пневмонии подряд у трехлетнего ребенка!, антибиотики,зубы все разрушились).Пришлось бросить садик, с работы попросили уйти...Вот и карьерный рост...
Все дается по силам.Всегда. а их величину измеряем не мы.
Успехов вам и спокойствия. Решите для себя, чего же вы бы действительно хотели и что может быть с вами, с вашей психикой и здоровьем при неблагоприятном раскладе. А еще - у грудных детей - психологические травмы после абортов у мамы описаны в литературе. Это все уже потом - не изменить!

Везде, куда обращалась предлагают медикаментозный аборт. Что делать, куда бежать? При миниаборте и тем более при медикаментозном есть вероятность, что останется ткань...