Беременность влияет на женский организм с разных сторон и, прежде всего, изменяется функционирование органов малого таза. Будущим мамам знакомы частые позывы в туалет, а также проблемы, связанные с этим процессом: диарея и запоры. Запор является неприятной проблемой, которая может омрачить положение, тем более что регулярные натуживания нежелательно сказываются на беременности.

Признаки запора при беременности

Частота дефекаций у беременных пациенток отличается зависимо от особенностей питания, образа жизни, наличия стрессовых ситуаций и индивидуальных особенностей организма. В норме полное очищение кишечника должно происходить каждые сутки. Иногда акт дефекации происходит до 2 раз в день, что также естественно. Если у беременной женщины опорожнение не происходило более 3 суток, то следует посидеть на специальной послабляющей диете, и в случае отсутствия желаемого результата следует обратиться к врачу.

Характерные признаки запора:

• Уменьшилась частота дефекаций.
• Процесс затрудняется, пациентка чувствует болезненность и дискомфорт, нарушается прохождение стула.
• Жжение и зуд в области заднепроходного сфинктера.
• Необходимость сильного и долгого натуживания.
• (преимущественно левая сторона), метеоризм, урчание в желудке, вздутие, тошнота.
• Кал становится тверже, пересыхает, выходит небольшими порциями. Иногда отмечаются примеси крови или слизи.
• После акта дефекации остается ощущение наполненности кишечника.

Причины запора у беременных

С самого начала беременности в организме значительно вырастает уровень прогестерона, который расслабляет гладкомышечные клетки, в том числе природную мускулатуру прямой кишки. В процессе нарушается перистальтика кишечника, снижаются его двигательные функции, уменьшается давление в области, что препятствует нормальному и своевременному продвижению каловых масс.

информация Также на ранних сроках врачи прописывают пациенткам дополнительный прием железа и кальция. Эти микроэлементы, участвуя в процессе метаболизма, также приводят к неполному опорожнению.

В процессе перестроения организма и изменения гормонального фона, будущие мамы регулярно испытывают стресс, испуг, плохо спят и питаются. Нестабильность эмоционального состояния и регулярные переживания сокращают частоту дефекаций и объем каловых масс. На втором и третьем триместре появляются дополнительные факторы, повышающие риск и частоту запоров.

В первую очередь резко снижается активность женщины с округлившимся животом. Сидячее и лежачее положение, расслабление мышц уменьшают двигательную активность кишечника.Также будущая мама начинает питаться хаотично и несбалансированно, а неправильная диета является одной из первопричин возникновения запоров. При этом важную роль играет наличие достаточного объема жидкости в меню, блюд с клетчаткой.

информация Еще одной проблемой является сильное увеличение матки на поздних сроках, что приводит к смещению кишечника вбок, а также к передавливанию области. Нарушается кровоток в зоне органов малого таза, что приводит к изменению их функционирования.

Малоподвижный образ жизни на 2 и 3 триместре повышает риск заболеваний анальной области (трещины, свищи и т.д.). Наличие болезненных патологий делает натуживание практически невозможным, из-за чего беременная физически не способна полностью опорожнить кишечник.

Чем опасны запоры при беременности

При длительном запоре в организме задерживаются каловые массы, вызывая повторное всасывание кишечником уже переработанных компонентов и элементов. Это вызывает интоксикацию продуктами распада, ядами и шлаками. Также застой содержимого может вызвать воспаление сигмовидной и прямой кишки (проктосигмоидит), околопрямокишечной клетчатки (парапроктит).

информация На поздних сроках запоры доставляют немало хлопот. Вздутый желудок, набитый кишечник и тянущие боли в желудке вызывают сильнейший дискомфорт, вынуждая женщину еще больше ограничить активность, вызывая слабость и апатию.

Кроме того длительные запоры вынуждают сильно тужиться во время дефекации, что повышает риск возникновения выкидыша (ранние сроки), анальной трещины или геморроя (2-3 триместр), повышенного тонуса матки и преждевременных родов (поздние сроки).

Длительные запоры непосредственно перед родами чреваты гнойно-септическими осложнениями после родов, повышают риск эндометрита. Также возникает дисбактериоз кишечника, воспалительные заболевания соседних областей, интимных органов.

Лекарства от запора во время беременности

Наиболее эффективным оказывается целенаправленное медицинское лечение, которое устанавливает проктолог и гастроэнтеролог после изучения особенностей беременности.

Таблетки для лечения применяются редко, так как они влияют на микрофлору и кислотность кишечника и влагалища, раздражают рецепторы прямой кишки. Сильная перистальтика, вызванная искусственным образом, приводит к повышенному тонусу матки и нежелательным спазмам области.

важно Эффективно устраняют проблему слабительные препараты, но нужно выбирать только те варианты, которые плохо абсорбируются кишечником. Популярным остается , который производится на основе молочного сахара и естественным образом стимулирует моторику кишечника. Он не нарушает микрофлору кишечника, успокаивает нежную слизистую и не вызывает привыкания. С этой же целью назначаются гранулы Мукофальк и порошок Форлакс. Они также абсолютно безопасны для малыша, однако начинают действовать не раньше, чем через сутки.

С успехом применяются препараты на основе кассии остролистной (сены). Такие лекарства, как Глаксенна, Сенналакс и Трисасен повышают тонус кишечных стенок, стабилизируют перистальтику. Однако применять их следует осторожно из-за побочных эффектов: привыкание к действующему веществу, отложение меланина, .

дополнительно Популярным средством лечения запоров является применение ректальных свеч, однако, при беременности возможно применение только глицериновых суппозиторий, которые помогают далеко не всем. Глицерин повышает остроту рецепторов кишечника и притягивает к области жидкость, что позволяет смягчить каловые массы и облегчить их прохождение.

Лечение с помощью клизм также применяется, но только для достижения разового эффекта в экстренных ситуациях. Будущим мамам запрещено ставить гипертонические клизмы, нежелательно применять масляные и очистительные.

Продукты от запора для беременных

Многие пациентки так и не решаются применять медицинские препараты, отдавая предпочтение лечебной диете. Правильное питание позволяет естественным образом избавиться от запоров без возникновения последствий.

Для мягкого естественного очищения кишечника подойдут следующие продукты и блюда:

• овощи, и фрукты (сырые, приготовленные на пару, тушенные);
• цельнозерновой хлеб (бородинский, отрубной);
• (чернослив, инжир, изюм, курага) и напитки из них;
• молочные и кисломолочные продукты на ночь;
• крупы (геркулес, гречка и ячневая);
• продукты с клетчаткой;
• со значительным количеством соединительной ткани.

Из меню убираем все ингредиенты, вызывающие брожение, гниение, вздутие желудка и газообразование. В первую очередь запрещено употреблять виноград, бобовые продукты, зелень (шпинат и щавель), картофель, капусту всех видов, кукурузу, горох, яйца и субпродукты. Также нежелательно употреблять слизистые каши (рисовая, манная и т.д.), суп-пюре. Отказаться следует и от закрепляющих напитков (концентрированный чай, кофейные напитки).

информация Обязательно употребляйте необходимое количество жидкости – 1,5-2 литра в сутки. Делайте акцент на обычной воде без газа, кисломолочных напитках (кефир, бифидок, йогурт, ряженка), натуральных соках, овощных супах.

Народные средства от запора при беременности

Для лечения запоров применяется узвар из сухофруктов. Для приготовления возьмите 100 г плодов (курага, инжир, чернослив), столько же овсяных хлопьев и тертой сырой свеклы. Смешайте ингредиенты в блендере и залейте 2-мя литрами воды. Кипятите напиток на слабом огне до 50-60 минут, затем процедите и остудите. Выпивайте по 200 мл перед сном.

информация В качестве слабительного препарата можете измельчить стебель цветка ириса и соединить с третью чайной ложки меда. При хронических запорах готовят отвар на корне лилии. Также эффективно следующее средство – соединяем 100 г измельченного листа алоэ с 250 мл растопленного . Настаиваем средство сутки, затем применяем по 2 чайным ложкам за 1 час до приема пищи.

Бабушки издавна применяют против запоров свежевыжатый сок . Концентрат соединяют с водой 1 к 1 и принимают по чашке за полчаса до перекуса. Курс лечения – 10-14 суток.

Профилактика запоров при беременности

Для того чтобы избежать неприятного недуга, беременным следует обязательно пересмотреть содержимое холодильника. Меню должно включать достаточно молочных и молочнокислых блюд, продуктов с клетчаткой для стимуляции пищеварения. Необходимо в течение дня кушать одно жидкое блюдо: овощной, мясной или молочный суп. Следует ограничить употребление крепящих продуктов, а также тех, которые вызывают вздутие желудка, метеоризм, изжогу и брожение (сухарики, чипсы, выпечка и сдобы, пшеничный хлеб, рис, манка, крепкий чай и и т.д.).

важно В качестве профилактики запоров нормализуйте употребление воды. Будущей маме следует пить около 1,5 л жидкости, при этом резко ограничить употребление острого, соленого, консервированного и маринованного.

Чтобы предотвратить недостаточное опорожнение кишечника чаще двигайтесь, совершайте длительные прогулки, и выполняйте .

Профилактические меры после родов

Если вам удалось предотвратить запоры во время беременности, это еще не значит, что моторика кишечника сохранится и после родов. Для предотвращения запоров постарайтесь как можно раньше подняться с больничной кровати, походить по палате. Не укладывайтесь в постель сразу после перекуса. Используя продукты для усиления лактации, игнорируйте те, которые могут ослабить перистальтику желудка. Первая полноценная дефекация должна наступить в течение 1-3 суток после появления малыша.

Всегда помните, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить, особенно, когда речь идет о беременной женщине. Запор - недуг неприятный и физически, и психологически, но элементарно поддается лечению при своевременном обращении к доктору. Узнать более подробную информацию о запорах после родов можно из отдельной

Запор не просто неприятное состояние, он вреден для организма будущей мамы. Но для того чтобы бороться с этой проблемой, важно подобрать препараты, разрешенные к использованию во время беременности.

О запоре можно говорить в том случае, когда в течение недели происходит менее трех актов опорожнения кишечника, при этом выделяется скудное количество твердого «каменистого» стула. При акте дефекации наблюдается значительное напряжение, испытываются неприятные и даже болезненные ощущения.

Причины запоров

Выделяют 3 основные причины запора:

• нарушения и?/?или повреждения толстого кишечника, препятствующие нормальному прохождению каловых масс по кишечнику;
• нарушения перистальтики кишки; то есть в силу тех или иных причин гладкие мышцы кишечника сокращаются медленнее, чем в норме, и в результате этого продвижение кала замедлено и он скапливается в толстой кишке;
• нарушение режима питания и?/?или питья; при употреблении в пищу продуктов, содержащих малое количество влаги, а также при снижении употребления жидкости кал становится твердым, что также способствует нарушению его выведения из организма.

Во время беременности, особенно в первом и третьем триместрах, многих будущих мам беспокоит это неприятное состояние. В первом триместре запор развивается в результате влияния прогестерона (основного гормона, поддерживающего беременность) на работу гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

За счет этого влияния мышцы кишки сокращаются медленнее – каловые массы задерживаются и скапливаются в ней. При этом из кала происходит обратное всасывание воды (то есть вода из каловых масс всасывается через кишку обратно в организм), стул обезвоживается и становится твердым. Таким образом и развивается запор в первом триместре беременности. Обычно это состояние перестает беспокоить будущую маму само по себе к 12–16 - неделе беременности, когда общее влияние прогестерона на организм ослабевает.

В третьем триместре беременности механизм возникновения запора заключается в том, что увеличенная в размерах, тяжелая беременная матка оказывает выраженное давление на органы малого таза, в том числе и на толстую кишку. Из-за этого продвижение каловых масс по ней затрудняется, развивается запор.

Запор представляет собой опасность для организма, в особенности организма беременной женщины. Дело в том, что, задерживаясь в прямой кишке, кал начинает выделять токсические (опасные для организма) вещества, которые, всасываясь через стенку толстой кишки, попадают в кровь. Повышается нагрузка на печень, которая работает в режиме повышенной нагрузки, обеспечивая нейтрализацию и выведение из организма этих токсических веществ. В результате этого, остальные процессы обмена веществ замедляются. Это проявляется повышенной усталостью, ухудшением состояния кожи, общего самочувствия, раздражительностью.

Длительное нахождение каловых масс в кишке приводит к раздражению и воспалению его слизистой оболочки.

Для будущих мам запор особенно опасен тем, что при скоплении каловых масс в кишке, при попытке тужиться во время акта дефекации, возрастает давление в малом тазу, и все это может привести к повышению тонуса матки, то есть к развитию угрозы прерывания беременности или преждевременных родов.

Без лекарств

Во время беременности очень важно уделить должное внимание профилактике запоров и своевременному принятию мер для облегчения дефекации при возникновении этого состояния.

Профилактика запоров заключается прежде всего в соблюдении питьевого режима и некоторых правил питания.

Для того чтобы кал был относительно мягкой консистенции (что облегчает опорожнение кишки), в сутки необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Простые правила не есть всухомятку и выпивать не менее 2 литров жидкости в день помогут вам избежать задержек стула.

Кроме того, рекомендуется не употреблять в пищу продукты, которые способствуют развитию запоров, а именно, сдобу, рис, крепкий чай и кофе, груши, айву, жирное мясо, шоколад. А вот кисломолочные продукты, продукты, содержащие растительную клетчатку и грубые пищевые волокна, сухофрукты, особенно курага и чернослив, растительные масла, напротив, являются прекрасной профилактикой запоров. Их также необходимо употреблять в том случае, если запор уже возник.

Медикаментозные средства

Однако если вышеперечисленные меры не смогли предотвратить появление запора, следует обратиться за помощью к слабительным средствам. Однако, несмотря на то что нижеперечисленные препараты относительно безопасны для будущих мам и не обладают выраженными побочными эффектами, к их применению следует подходить с осторожностью, прибегать к ним в крайних случаях и только под контролем врача, так как длительное и бесконтрольное использование слабительных средств может привести к привыканию, кишечник со временем может «разучиться» работать самостоятельно и для регулярного стула лекарства нужно будет принимать постоянно.

В зависимости от механизма действия выделяют 2 основных группы слабительных средств:

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого. Эти лекарства требуют повышенного количества жидкости, со временем улучшают моторику кишки и разжижают кал.

Растительные слабительные

Морская капуста, агар-агар, льняное семя, шелуха семян подорожника. Эти средства безопасны для беременных женщин на всех сроках, противопоказанием к их приему является лишь индивидуальная непереносимость.

Средства на основе лактулозы

ДЮФАЛАК – наиболее известное и безопасное к применению слабительное средство для будущих мам. Основное действующее вещество этого препарата – лактулоза (это синтетический дисахарид, который получают из молочной сыворотки). За счет изменения реакции среды и давления жидкостей в кишечнике постепенно повышается объем кишечного содержимого, что приводит к усилению моторики (сократительной активности) толстого кишечника. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препаратов и острая непроходимость кишечника (когда по каким?либо причинам просвет кишки сужается или перекрывается).

Солевые средства

КАРЛОВАРСКАЯ СОЛЬ, ГЛАУБЕРОВА СОЛЬ. За счет изменения гидростатического давления (это давление, вызванное силой тяжести, действующей на жидкость) эти средства обеспечивают дополнительный приток жидкости в кишечник, что приводит к размягчению кала и улучшению перистальтики кишечника. Эти средства практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, так как будучи безопасными сами по себе, они действуют лишь в просвете кишки, не всасываются в организм и никак не влияют на работу внутренних органов. Следует отметить, что для достижения слабительного эффекта средства, увеличивающие объем кишечного содержимого, следует принимать в течение довольно длительного времени (около 2 недель). Поэтому лучше всего они подходят будущим мамам, страдающим хроническими запорами.

Смазывающие и смягчающие

Средства, смазывающие и смягчающие слизистую оболочку прямой кишки.

ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО, МИНДАЛЬНОЕ МАСЛО: при смазывании конечных отделов прямой кишки эти масла обеспечивают более мягкий выход каловых масс наружу.

Единственным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость этих средств. Использовать данные средства можно с первого триместра беременности.
ГЛИЦЕРИНОВЫЕ РЕКТАЛЬНЫЕ СВЕЧИ – обладают смягчающим и слабым раздражающим действием, что облегчает опорожнение кишечника и стимулирует его моторику. Использовать эти препараты можно с первого триместра беременности. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость препарата, анальные трещины, геморрой.

Существует еще одна группа лекарственных средств, которые хоть и не являются слабительными, но должны входить в основную схему лечения и профилактики запоров. Это эубиотики.

Эубиотики – это препараты нормальной микрофлоры кишечника (содержат бифидобактерии и лактобактерии), которые обеспечивают благоприятную среду для адекватного пищеварения. Эти бактерии также препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, что может привести к развитию дисбактериоза. Дисбактериоз может вызывать различные расстройства пищеварения, в том числе и запор. Именно поэтому эубиотики важны при лечении запоров и нормализации пищеварительных процессов. Препараты БИФИФОРМ, БИФИДУМБАКТЕРИН, ЛИНЕКС безопасны для будущих мам при любом сроке беременности, а из противопоказаний лишь индивидуальная непереносимость этих средств.

Возможно, вам будут интересны статьи

Индивидуальность беременных проявляется и в частоте посещения туалета. У одних женщин опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в сутки, у других - 1 раз в два дня.

При этом женщины жалуются на затрудненность стула, болевые ощущения во время посещения туалета и ощущение неполного опорожнения. При хроническом запоре эти симптомы могут дополняться потерей аппетита, налетом на языке, или мышечной болью, ухудшением состояния кожи.

С различными нарушениями работы кишечника сталкивается больше половины беременных женщин.

Такая частота обусловлена изменениями, которые происходят в организме матери во время вынашивания младенца.

Каковы же распространенные причины запоров у беременных?

В первом триместре успех беременности зависит от уровня прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы матки, чтобы не произошел самопроизвольный выкидыш. Подобное действие он оказывает и на остальные органы, в том числе, ослабляет перистальтику кишечника.

• Растущая матка.

Во втором и третьем триместре возникает запор по причине того, что кишечник сдавливается растущей маткой, из-за чего затрудняется продвижение каловых масс.

• Препараты железа.

Их назначают многим будущим матерям для . Некоторые подобные препараты провоцируют запоры.

• Психологический фактор.

Нервная система женщины в этот период испытывает серьезную нагрузку - стрессы, тревожность, боязнь предстоящих родов. Все это может спровоцировать психогенные нарушения в работе ЖКТ.

• Недостаток двигательной активности.

Малоподвижный образ жизни или постельный режим, который назначается при , приводят к замедлению работы кишечника.

• Неправильное питание и питьевой режим.

Чаще всего на работу кишечника оказывает негативное влияние совокупность нескольких факторов.

Чем опасны запоры в период беременности?

Помимо неприятных симптомов (дискомфорт, вздутие и боль в области живота) запор может спровоцировать тяжелые осложнения беременности.

При длительном нахождении каловых масс в кишечнике его слизистая всасывает токсины, которые затем попадают в кровь.

Это может вызвать интоксикацию организма и нарушения в развитии плода.

Во время беременности при запорах нарушается отток крови из сосудов малого таза, что может спровоцировать .

Травмирование слизистой твердыми каловыми массами и натуживание при походе в туалет приводят к возникновению трещин заднего прохода. При этом процесс опорожнения кишечника сопровождается болевыми ощущениями и кровотечением.

Боязнь боли заставляет некоторых женщин подсознательно оттягивать поход в туалет, тем самым усугубляя проблему еще больше. Особую опасность при попытке дефекации представляет натуживание.

На ранних сроках беременности запор может привести к выкидышу, на поздних - к . Что же делать при запоре во время беременности?

Диета для избавления от запора

Лечение запоров начинается с изменения пищевого поведения женщины: пересматривается рацион, питьевой режим и способы обработки продуктов.

Для улучшения работы ЖКТ пища должна поступать небольшими порциями 4-5 раз в день.

Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4-х часов. Рекомендованы способы термической обработки продуктов - отваривание, приготовление на пару и запекание в духовке.

Организм беременной женщины должен получать достаточное количество жидкости (1,5-2 л ежедневно), иначе каловые массы начнут твердеть и задерживаться в кишечнике. Многие женщины ограничивают жидкость, особенно в последнем триместре беременности, опасаясь .

Этот подход ошибочен. Отеки провоцирует не вода, а соль, которая задерживает воду в тканях. Поэтому необходимо ограничить употребление соли и пить достаточное количество воды.

Бороться с запорами возможно с помощью употребления минеральной воды с содержанием магния («Ессентуки», «Donatmg») или кефира. Кефир обязательно должен быть свежим, т. к. продукт 2-3-х дневной давности обладает закрепляющим действием.

Полезно выпивать после пробуждения стакан не газированной холодной воды с чайной ложкой меда или лимонного сока, это активизирует перистальтику кишечника.

В меню должны присутствовать блюда из продуктов, богатых клетчаткой. Она способствует увеличению объема каловых масс, что позволяет им быстрее продвигаться в кишечнике. Клетчаткой богаты свежие овощи и фрукты, листовые салаты, хлеб с отрубями.

Диета для устранения запоров должна включать следующие продукты и блюда:

Чтобы не страдать запорами, уже в первом триместре, стоит отказаться от жирных, жареных, острых, соленых и сладких блюд, т. к. они способствуют раздражению стенок кишечника.

Если помимо запоров беременную женщину беспокоит вздутие живота и повышенное газообразование, нужно исключить из рациона блюда из белокочанной капусты, бобовых, шпината.

Нежелательны протертые или вязкие блюда (манная каша, супы-пюре), т. к. они замедляют работу кишечника.

Крепящими свойствами обладают рис, твердый сыр, груши, боярышник, черная смородина, гранат, крепкий чай, кофе, какао и шоколад. Эти продукты нужно употреблять умеренно или вовсе исключить на период беременности.

Народные средства

В народной медицине есть проверенные и безопасные рецепты для нормализации работы кишечника во время вынашивания ребенка.

• Избавиться от запора можно с помощью отвара из чернослива и свеклы.

Для его приготовления понадобится по 100 г чернослива, геркулесовых хлопьев и свеклы. Подготовленные ингредиенты перемешиваются, заливаются 2 л воды и кипятятся в течение 1 часа на медленном огне. Полученный отвар процеживается, остужается и принимается по 1 стакану на ночь.

• В качестве источника клетчатки и полезных веществ можно использовать льняное семя.

Для приготовления отвара 1 чайная ложка семян льна заливается стаканом кипятка и настаивается 4 часа в теплом месте. Непроцеженный отвар выпивают перед сном.

Перед приемом популярных травяных сборов, которые широко используются в народной медицине, нужно посоветоваться с врачом. Многие лекарственные травы, в том числе сенна, крушина, плоды жостера противопоказаны во время беременности.

• При сильном запоре на последних неделях беременности возможно местное применение вазелинового масла.

Оно облегчает дефекацию за счет смазывания стенок заднего прохода, уменьшает болевые ощущения. Длительное применение этого средства небезопасно, т. к. активные компоненты вазелинового масла могут накапливаться в тканях.

Лекарства: за и против

В период беременности любые лекарства от запора, должны приниматься только после консультации с врачом. Разрешенные при беременности средства от запора не оказывают вредного воздействия на плод и не влияют на сократительную функцию матки.

Сходить в туалет при запоре помогут слабительные осмотического действия. Препараты «Форлакс», «Танзипег», «Лавакол» нормализуют консистенцию стула и стимулируют процесс опорожнения кишечника, не раздражая его стенки. Их можно принимать в течение длительного времени.

Другая группа средств, разрешенных к применению беременным - препараты на основе лактулозы.

Они способствуют увеличению количества каловых масс и ускорению их движения.

Препараты от запора, содержащие лактулозу («Нормазе», «Гудлак», «Порталак») рекомендованы беременным и новорожденным, т. к. полностью выводятся из организма, не всасываясь в стенки кишечника.

Еще одно популярное средство на основе лактулозы - « » обладает пробиотическим эффектом, заселяя кишечник полезной микрофлорой.

В случае необходимости быстрой очистки кишечника используются местные средства - свечи или микроклизмы.

Беременным от запора разрешено использовать свечи с глицерином или облепиховым маслом. Они действуют мягко, не вызывая сильных сокращений стенок кишечника. Облепиховые свечи обладают ранозаживляющим эффектом, поэтому показаны при анальных трещинах.

Обычные очистительные клизмы беременным делают в самых крайних случаях, когда стула нет уже несколько дней, а другие средства не производят нужного эффекта.

Альтернативой этой процедуры являются микроклизмы («Микролакс»). Они содержат готовый раствор, эффект от введения которого наступает через 10-15 минут.

Действие многих слабительных средств основано на сильном раздражении стенок кишечника, что может привести к повышенному тонусу или схваткообразным сокращениям матки.

Это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. К числу подобных средств, противопоказанных при беременности, относятся «Бисакодил», «Регулакс» и другие популярные слабительные препараты.

Препараты, содержащие сенну («Сенаде»), могут спровоцировать патологии развития плода.

Как предотвратить: методы профилактики

Возникновение запоров можно предупредить при выполнении несложных рекомендаций.

Нужно правильно и дробно питаться, не ограничивать потребление жидкости. В рационе должны присутствовать продукты, обладающие послабляющим действием.

При отсутствии противопоказаний необходима двигательная активность. Рекомендуются пешие прогулки, плавание, специальные комплексы упражнений для беременных. Движение стимулирует перистальтику кишечника, но перед началом специализированных занятий нужно проконсультироваться с гинекологом.

Проблема запоров при беременности требует комплексного подхода. Прием лекарственных препаратов позволит временно облегчить состояние будущей матери, но не устранит причину запоров.

Для правильной работы кишечника необходимо изменение питания, двигательной активности и нормализация психологического состояния женщины.

Запор - не просто недомогание, ухудшающее самочувствие беременной. Он способен привести к серьезным последствиям для здоровья матери и ребенка, поэтому обязательно должен подвергаться лечению.

Приблизительное время чтения: 8 минут

Многие женщины жалуются на запоры в третьем триместре беременности. В принципе, беременную сложно удивить проблемами с пищеварением. Практически с первых недель зачатия время от времени наблюдаются то диареи, то запоры, что приносит существенный дискомфорт и часто может являться осложнением беременности. Оставлять подобные состояния без должного лечения крайне опасно как для самой беременной, так и для эмбриона.

Запоры на поздних сроках беременности. Классификация запоров

К третьему триместру беременности многие женщины отмечают, что запоры приобретают значительную выраженность, и это усложняет общее состояние будущей матери. К концу вынашивания эмбриона матка достигает наибольших размеров. К одному из самых «уязвимых» органов малого таза в данной ситуации можно отнести кишечник. Увеличившаяся матка постоянно осуществляют сильное давление на стенки толстого кишечника. Продвижение каловых масс и окончательный этап пищеварения затрудняется. О запоре можно говорить в тех случаях, когда опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю.

Не стоит исключать и переменчивость гормонального фона женщины. В частности, гормон прогестерон препятствует сокращению гладкой мускулатуры кишечных стенок. Стенки кишечника имеют схожий тип ткани с маткой. Гормон запускает защитные механизмы по сохранению эмбриона снижением мышечного тонуса. Маточный эндометрий и кишечник обладают и общей иннервацией. Поэтому всяческие «возмущения» в кишечнике незамедлительно отражаются на «жизни» матки, которая тут же становится беспокойной.

Запоры бывают двух типов: атонические и спастические. В таблице №1 представлены наиболее характерные признаки при атонических и спастических запорах.

Таблица №1. Типы запоров

Симптомы	Атонические запоры	Спастические запоры
Характер каловых масс	Оформленные, обильные. Первые порции имеют очень жесткую плотную консистенцию превышающего норму диаметра. Конечная порция часто недооформленная, разорванная.	Форма козьих каловых масс – фрагментированные шарики или плотные дольки.
Прохождение акта дефекации	Выход происходит с большим трудом, сопровождаясь высокой болезненностью. Из-за разрывов слизистой анального отверстия на поверхности каловых масс могут наблюдаться прожилки свежей крови.	Проходит безболезненно, однако, после выхода каловых масс остается чувство неполного освобождения толстого кишечника.

Заметив у себя хотя бы один похожий признак в момент акта дефекации и в общем состоянии организма, следует немедленно обратиться к наблюдающему беременность доктору, стараясь не запустить болезнь. Каждая женщина должна понимать и отчасти самостоятельно корректировать образ жизни во избежание запоров. Доктор поможет преодолеть лишь те факторы, которые в данном случае связаны с гормональным фоном и обострением хронических заболеваний.

Вероятные причины запоров и осложнения

Причинами запора у беременных способны выступать множество факторов, на которые можно влиять различными способами. Некоторые из них будут устранены сами собой после родоразрешения. На полноценную работу кишечника непосредственно влияют следующие особенности образа жизни женщины:

• неправильный режим питания;
• недостаточное потребление жидкости;
• малоподвижный образ жизни;
• игнорирование позывов к дефекации;
• повышенная тревожность;
• частые стрессовые ситуации;
• обострения хронических заболеваний внутренних органов.

Также частота запоров может быть обусловлена вынужденными изменениями, происходящими в материнском организме в период гестации. Это:

• переменчивость гормонального фона;
• растущая матка;
• принимаемые комплексы витаминов и микроэлементов;
• постельный режим при «сохранении» беременности;
• осложнения беременности;
• дисбактериоз;
• злоупотребление слабительными препаратами.

При длительном пребывании фрагментов жизнедеятельности в кишечнике слизистая продолжает процесс всасывания. Каловые массы, которые не вышли своевременно из кишечника, изобилуют продуктами распада, поэтому опасные токсины током крови и лимфы разносятся по всему организму. Эмбрион тоже получает большие порции вредных веществ. Это приводит к сильной интоксикации материнского организма и плода. Отток крови и лимфы из органов малого таза провоцирует со временем развитие геморроя.

Повреждения слизистой оболочки кишечных стенок слишком жесткими каловыми массами в моменты принудительной дефекации вызывают разрывы анального канала и кровотечения.

В таблице №2 наглядно показаны причины запоров с соответствующими сопровождающими их характеристиками.

Таблица №2. Причины и характеристики запоров

Причина запоров	Характеристики
Механические препятствия продвижению каловых масс	Спаечные процессы в кишечнике, колоректальный рак, трещины в анальном канале
Неврологические заболевания	Опухолевые процессы в спинном мозге, нарушения мозгового кровообращения, нейропатии
Заболевания органов эндокринной системы	Сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения электролитического обмена при нарушениях выработки гормонов корой надпочечников
Психические расстройства	Эмоциональная нестабильность, дисфункции вегетативной нервной системы, анорексия, булимия
Системные нарушения соединительной ткани	Дерматомиозит, системная склеродермия
Особенности пищевого рациона	Повышенное содержание в рационе белков животного происхождения, низкое содержание в пищевом рационе растительных волокон, нарушение пищевого поведения
Прием фармакологических препаратов	Антидепрессанты, железосодержащие препараты, антибиотики, слабительные

Многие женщины отмечают, что накануне родов кишечник полностью беспрепятственно освобождается, и наступает долгожданное облегчение.

Симптомы запоров

Запор – не просто недомогание, ухудшающее общее состояние беременной. Он может привести к тяжелым необратимым процессам, подвергающим опасности развитие эмбриона. Симптомы при запорах выдают полную картину заболевания. Это:

• тошнота;
• головокружения;
• снижение или усиление аппетита;
• чувство переполненности в брюшной полости;
• кишечные колики;
• вздутие живота;
• отхождение газов через пищевод;
• повышение температуры тела;
• учащенные сердцебиения;
• нарушения сна и работоспособности.

В таблице №3 перечислены характерные симптомы «проблемного» кишечника, страдающего хроническими запорами, а также поведенческие реакции женщины при нормальном освобождении кишечника.

Таблица №3. Общие признаки состояния женщины при здоровом кишечнике и хронических запора х

Здоровый кишечник	Хронические запоры
Уравновешенное состояние	Эмоциональные расстройства
Нормальные реакции на окружающую среду	Высокая раздражительность
Нормальная работоспособность	Повышенная утомляемость
Хорошая память	Проблемы с памятью
Здоровый непрерывный сон	Бессонница
Свежее дыхание изо рта	Неприятный запах изо рта
Крепкий иммунитет	Снижение иммунитета
Чистые кожные покровы, красивые волосы	Бледность кожных покровов, слабость волос

Консультацию можно получить у дерматолога, невропатолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Лечение запоров

К лечению запоров нужно относиться с большой ответственностью. Необходим комплексный подход. К фармакологическим препаратам прибегать стоит лишь в крайних случаях, так как они вызывают привыкание, что только усугубляет проблему.

Слабительные наряду с усилением моторики кишечных стенок будут оказывать воздействие на маточные стенки, наращивая их стимуляцию. Заниматься назначением подобных лекарств от запоров должен наблюдающий беременность доктор с учетом индивидуальных особенностей своей пациентки.

Беременным прописывают слабительные средства осмотического действия, нормализующие консистенцию оформляемого кала и стимулирующие процесс опорожнения без раздражения стенок кишечника. К ним относятся:

• «Форлакс»;
• «Танзипег»;
• «Лавакол»;
• «Фортранс»;
• «Карловарская соль»;
• «Макрогол»;
• «Микролакс»;
• «Магнезия».

Такие препараты не вызывают привыкания, что позволяет вести их прием на протяжении длительного периода. Однако следует учитывать, что некоторые из них обладают желчегонным действием, что может вызывать обострения хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей. Если в процессе лечения наблюдается нежелательная симптоматика, необходимо немедленно прекратить прием. Побочные эффекты проявляются в следующем:

• вздутие живота;
• боли в брюшной полости;
• метеоризм;
• жжение в анальном канале;
• тошнота;
• рвота;
• одышка;
• повышенное потоотделение;
• повышение артериального давления;
• головокружение.

Минеральные воды с содержанием солей магния обеспечат хороший эффект при хронических запорах. Сразу после утреннего пробуждения рекомендуется выпивать стакан минеральной воды без газа с добавлением чайной ложки натурального меда или небольшого количества лимонного сока. Таким образом, активизируется перистальтика кишечника. Женщинам, имеющим повышенную секрецию желудочного сока пить подобный состав противопоказано.

При сильных запорах на последних неделях беременности рекомендуется применение вазелинового масла, что облегчает акт дефекации благодаря смазыванию анального канала. Вазелин снизит болевые ощущения. Но слишком часто прибегать к такому воздействию нельзя. Активные компоненты вазелина имеют способность накапливаться в тканях, что может иметь негативные последствия.

Слишком жесткие каловые массы необходимо размягчать. Отвар семени льна обеспечивает размягчение и продвижение каловых масс к выходу. Желаемого эффекта можно добиться применением клизм. Для этого можно приготовить травяные отвары из:

• цветков ромашки аптечной;
• шалфея;
• цветков календулы;
• софоры.

Обращаться к клизмам допустимо только после консультации с доктором. Реакция организма на активные вещества в лекарственных травах сугубо индивидуальна.

Одним из эффективных средств в борьбе с запорами являются ректальные суппозитории. Беременным назначения делает только специалист. Не имеют побочных действий и противопоказаний суппозитории из:

• масла облепихи;
• софоры;
• цветков календулы;
• алоэ вера.

Свечи ставят преимущественно на ночь. Однако при сильном запоре и необходимости опорожнения кишечника в течение коротких промежутков времени приходится прибегать к этому и среди дня. После промывания анального отверстия теплой водой женщине нужно принять лежачее положение и ввести суппозиторий. Эффект можно получить спустя 20-30 минут. В запущенных случаях при отсутствии акта дефекации процедуру повторяют через несколько часов. Активные компоненты в суппозитории распространяются по стенкам кишечной полости и максимально размягчают каловые массы. Также свечи предотвращают обострение геморроя и разрывы стенок анального канала.

Запор при дисбактериозе кишечника помогут преодолеть препараты с лактобактериями и бифидобактериями. Это пробиотики и симбиотики. Они отпускаются в аптечной сети без рецепта, хотя имеют ряд противопоказаний. В перечне противопоказаний можно увидеть беременность и период лактации. Поэтому крайне важно, чтобы любые назначения делал доктор. В случае с дисбактеризом необходимо запастись терпением, так как заселение «полезных» бактерий на кишечной слизистой – длительный процесс. Наряду с медикаментозным лечением важное действие на пищеварение в целом оказывает диета.

Диета и профилактика при запорах

Лечение запоров следует начинать с корректировки пищевого рациона и пищевого поведения. Первостепенными факторами, оказывающими влияние на нормализацию стула, считаются питьевой режим и способы обработки продуктов. Пища должна поступать в организм умеренными порциями от четырех до шести раз в сутки в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Перерыв между приемами пищи не может превышать четырех часов.

Блюда следует готовить на пару или в духовке. Рекомендуемая диета для беременных приведена в таблице №4.

Организм беременной нуждается в достаточном количестве жидкости – от 1,5 до 2,5 литров ежедневно. Некоторые беременные по собственному незнанию снижают объем потребляемой жидкости в попытке избежать повышенной отечности. Это является недопустимой ошибкой. Отечность вызывает не жидкость, а соли, удерживающие воду в тканях. Поэтому нужно сократить потребление соли, не изменив объем жидкости.

В меню обязательно следует включать блюда из продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна будут увеличивать объемы каловых масс, способствуя их продвижению в кишечном просвете. Высокое содержание клетчатки имеется в овощах, фруктах, хлебе с добавлением отрубей, листовых салатах. Начав борьбу с запорами, нельзя останавливаться на достигнутом. Часто, получив ожидаемый эффект, женщина снова возвращается к привычному образу жизни и пищевому рациону. Безусловно, запоры вернуться с прежней силой.

Придется не временно, а хотя на период гестации и последующей лактации отказаться от следующих типов продуктов и блюд:

• жареного;
• копченого;
• соленого;
• консервированного;
• острого;
• сладкого;
• сдобного, мучного.

Запор при беременности – проблема актуальная, ставшая практически типичной для женщины в этот важный период ее жизни. Проблема с опорожнением кишечника возникает у большей части будущих мам. Достаточно представить: весь период беременности только и хочется наслаждаться положением, грезить о предстоящем важном событии, с трепетом ждать каждого толчка малыша, делать разные приятные сердцу вещи, однако приходится на время забыть обо всех радостях «интересного положения» и бороться с плохим самочувствием.

Потому беременных девушкам очень важно подробно изучить столь деликатный вопрос, чтобы уверенно знать, как избежать возникновения запоров или избавиться от них наиболее простыми способами.

Прежде всего, нужно разобраться, что предшествует этой проблеме, а уже после выбрать лечение.

Причины появления запоров

В период беременности организм женщины проходит через массу изменений, некоторые из них ведут непосредственно к изменению работы кишечника. Причины в основной своей массе индивидуальны, но мы рассмотрим основные и самые распространенные:

1. Изменение размеров матки. Во время беременности, особенно на поздних стадиях, она становится значительно больше, начинает давить на кишечник. Таким образом, усложняет его работу. Больше всего это ощущается на 39 неделе, когда размеры становятся максимальными.
2. Гормональные изменения. Основная причина – активный выброс организмом прогестерона – важного гормона, одной из функций которого является расслабление гладких мышц внутренних органов во избежание выкидыша. Прямое следствие – снижение активности мышц кишечника и возникновение осложнений.
3. Недостаточная физическая активность. Этот пункт касается абсолютно всех людей, но именно беременные, чаще всего на последних стадиях вынашивания в третьем триместре, подвержены его воздействию больше остальных. Постельный режим (к которому часто прибегают из-за возможных осложнений), небольшая подвижность под влиянием страха навредить малышу – все это прямой путь к запору. Особенно если, беременности предшествовал сидячий образ работы.
4. Неправильные продукты и диета. В ожидании ребенка, как никогда, важно помнить о двух вещах: придерживаться рационально подобранной диеты, потреблять необходимое количество жидкости. Нужно это как плоду, так и матери. Только важно помнить, что диета у беременных – это не средство для похудения, это рацион с нужным соотношением необходимых элементов. Нехватка правильных продуктов, воды приводит к пониженной моторике кишечника, а в результате – плохому самочувствию.
5. Стрессовые ситуации. В организме человека все органы связаны между собой. Так, существует неразрывная связь между кишечником и нервной системой – вторая непосредственно влияет на работу первого. Беременность сама по себе – уже повод для переживаний каждой женщины, а изменения гормонального фона вызывают повышенную нервозность, таким образом, значительно увеличивая количество стрессов.
6. Прием некоторых препаратов. Часто беременным лечащие врачи прописывают лекарства – курс витаминов или микроэлементов, чтобы избавиться от последствий их нехватки в организме. Некоторые из них, например, магний, кальций, способствуют застойным явлениям в кишечнике.
7. Расстройства анальной зоны. Сидячий образ жизни, как уже выяснили, вредит здоровью беременной женщины. Еще одно негативное последствие – развитие геморроя. При этом часто возникает сильная боль при дефекации, поэтому женщина может на подсознательном уровне откладывать визит в уборную из-за страха перед болью. А это, в свою очередь, еще больше усложняет самочувствие, вызывает запоры.

Еще стоит помнить, что частые и продолжительные запоры вызывают осложнения, такие как воспаления прямой кишки, трещины анального отверстия. Кроме неприятных ощущений, они вызывают ухудшение общего состояния организма и повышение температуры тела даже до 39 градусов.

Чем опасен запор?

Исходя из своей практики, врачи практически объединяют воедино понятия беременности и запоров. Они наверняка знают, как нужно проводить лечение при столкновении с этой проблемой или чем чреваты последствия, если ее игнорировать.

Прежде всего, при замедленной работе кишечника, организм будущей мамы засоряется вредными веществами, образовавшимися в процессе распада веществ, от которых нужно избавиться. Всасываясь в кровь, они становятся опасными как для женщины, так и для здоровья ее будущего ребенка.

При частых застоях в кишечнике, мышцы живота находятся постоянно в растянутом состоянии, что нежелательно. Сильный запор чаще всего возникает на более поздних сроках – в третьем триместре (хотя вероятность есть как в первом, так и во втором), больше всего жалоб возникает на сроках с 35 по 39 недели. По этой причине часто возникают вопросы, можно ли тужиться, безопасно ли это? К сожалению, частое напряжение живота, потуги могут привести к обострению геморроя, плохо сказаться на состоянии плода, спровоцировать выкидыш.

Эмоциональное состояние беременной женщины крайне неустойчиво – это не секрет. Допустим, на 39 неделе срока, все вот-вот произойдет, время поджимает, есть куча важных вещей, о которых стоит думать, но при этом нужно сохранять спокойствие, чтобы не навредить ребенку. А теперь представьте, насколько опасен дискомфорт и боли от запора для психологического состояния женщины.

Существует масса негативных последствий от неправильной работы кишечника. Задача девушки в положении – предупредить проблему или же вовремя ее распознать, пройти лечение, избавиться, не дав ей развиться.

Симптомы

У каждого человека кишечник работает с разной интенсивностью, частота дефекаций сугубо индивидуальна. Кому-то нужно опорожнять его несколько раз за день, кому-то достаточно избавиться от кала раз за несколько дней. У каждого своя норма, универсального срока нет.

Обратить внимание на ряд симптомов стоит всем, беременным женщинам – в особенности. Отреагировать на частоту и качество стула и срочно «бить тревогу» при появлении самых первых симптомов:

• частота дефекаций стала меньше;
• уменьшилось количество кала, он стал более сухой и твердый;
• после процесса нет ощущения полного опорожнения.

Беременные могут отмечать у себя появление как одного, так и всех сразу проявлений. Было замечено, что у женщин на 39 неделе симптомы выражены гораздо сильнее, чем на более ранних сроках. И лечение таких случаев более интенсивное.

Как лечить запор при беременности?

Лечение в запора в период беременности имеет одну большую сложность – запрещено принимать многие медицинские препараты. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и выбирать лекарство самостоятельно, прислушиваться можно только к рекомендациям квалифицированного врача. Иначе, пусть и удастся справиться с запором, но есть большая вероятность навредить еще не появившемуся на свет малышу.

Главная причина, по которой беременным не разрешается пить такие препараты (в частности, таблетки) – они активизируют перистальтику прямой кишки, а это чревато повышением тонуса матки, ее сокращением, что может означать опасность выкидыша. Из этих же соображений нельзя делать клизмы. Пожалуй, из всех медикаментов, к исключениям, которые разрешены беременным, можно отнести свечи на основе глицерина – они мягко воздействуют на кишечник и лечение ими не несет опасности. Однако в последнее время специалисты советуют использовать препараты, только если речь идет о запоре при беременности на ранних сроках, первом триместре. Если женщина находится на поздней, к примеру, 39 неделе, следует прибегнуть к более щадящим средствам. В этом «сражении» однозначно побеждают народные методы воздействия.

Диета и образ жизни

Лучшее средство от запора при беременности – правильная диета. Клетчатка – вещество, которое избавит будущую маму от зловредного запора и стабилизирует работу кишечника. Продукты из рациона беременной должны содержать большое ее количество. К таким относятся практически все овощи: морковь, свекла, огурцы, помидоры, тыква. Среди фруктов лучше всех улучшают перистальтику яблоки. Действенным методом вылечить запор считаются кисломолочные продукты. В то же время нужно помнить о личной непереносимости лактозы и аккуратно употреблять такие продукты на поздних сроках начиная с 39 недели.

Лучше не употреблять продукты, которые только укрепляют содержимое кишечника: чай, кофе, шоколад, мучное. Таким же воздействием обладает еда всухомятку.

В то же время один из основополагающих способов избежать запоров – поддержание водного баланса. Можно выпивать около полутора – двух литров жидкости в сутки. Рекомендуется натощак выпить стакан прохладной минеральной воды без газа – это быстро повысит активность кишечника.

Положительное влияние на активность кишечника оказывают физические упражнения. Рекомендуется делать упражнения, укрепляющие мышцы тазовой области.

Народные средства

Несмотря на существенные достижения в области фармацевтики, при возникновении проблемы запора у будущих мам на первом месте в рейтинге «помощников» находятся именно народные средства.

Самые популярные рецепты – настои трав и плодов. Сильнейшим воздействием обладает чернослив – настой на его плодах выдерживают около 12 часов, после чего пьют перед едой и заедают ягодами. Такой отвар имеет мягкое слабительное воздействие, лечиться им можно на любом сроке беременности. Многие женщины только им и спасаются, вплоть до самих родов – пьют его и на 38, и на 39, и на 40 неделе. Работает средство зачастую лучше, чем некоторые синтетические препараты.

Если запор вызвал вздутие живота, здесь поможет настой из трав, обладающих успокаивающим действием. К таким относят ромашку, мяту, тимьян. Можно при вздутии выпить и активированный уголь, он хорошо помогает в подобных случаях.

Организм каждой женщины индивидуален, реакция на любые, и народные в том числе действия, у всех разная. На какой бы неделе беременная ни находилась, на 5 или 39, лечение должно назначаться и проходить только под чутким надзором лечащего врача.