Наибольший страх женщины в период беременности естественно связан с нормами развития малыша. Но постепенно увеличивающаяся стрелка весов способна вызвать панику. Гормональные изменения меняют вкусовые привычки и желания, теряется контроль над порцией, будущая мама начинает набирать вес. Не выйти за пределы нормы, чтобы выносить и родить самостоятельно малыша, задача каждой. Также поможет женщине после родов быстрее пройти восстановительный период и вернуть форму до зачатия.

Таблица нормы прибавки в весе при беременности по неделям позволит контролировать набираемые кило весь период вынашивания. При резких скачках необходимо отрегулировать питание и режим дня для восстановления показателей.

Как происходит набор веса

Природные физиологические процессы приводят к увеличению массы тела беременной в среднем на 10-12 кг. Эта цифра приходится уже на 36-38 неделе, к моменту родов. Основная часть – это вес малыша (3-4 кг), а также матка, которая пропорционально растет по мере развития ребенка (2 кг вместе с околоплодными водами). Значительно увеличивается и объем крови, для транспортировки всех питательных веществ и кислорода потребуется 1.5-1.8 кг. Больше накапливается жидкости в организме, колебания происходят в пределах от 1.5 до 2.5 кг.

Лишний вес отражается не только на маме, ребенок к моменту появления на свет может быть очень крупным, и процесс родов осложняется размерами свыше 4 кг. Провоцирует набранные килограммы и поздний токсикоз, опасный повышением давление, и появлением отклонений. Нежелательно и снижение массы тела, особенно во втором и третьем триместре.

Правильное измерение веса

Контроль обязательно осуществляется гинекологом, в консультации перед приемом медсестра взвешивает будущую маму. Если дома есть весы, и женщина самостоятельно ведет учет набранным граммам, стоит помнить о простых правилах:

• оптимальным временем станет утро, сразу же по пробуждению, после завтрака, а также в течение дня вес может варьироваться – увеличиваясь на 500-700 гр.;
• для процесса взвешивания выбрать постоянную одежду, в консультации не всегда учитывают фактор тяжелых теплых свитеров, массивной обуви, поэтому цифры домашнего и врачебного взвешивания могут расходиться;
• стоит записывать полученные данные в блокнот, при необходимости показывать их врачу, для отслеживания возможных резких изменений.

Нормы набора

Средние данные позволяют контролировать показатели, как беременной, так и ребенка. Если происходит вынашивание одного плода, оптимальный набор веса от 8 до 16 кг. Соответственно при двойне показатели увеличиваются от 16 до 22 кг. Это ориентировочные данные, они могут варьироваться как в меньшую, так и большую сторону, в зависимости от физиологических особенностей женщины.

Норма прибавки веса по триместрам:

• в первом триместре происходит закладывание всех внутренних органов и систем эмбриона, поэтому прибавка минимальная – не более 2 кг, если же в этот период наблюдается токсикоз, наоборот — можно резко похудеть, после все килограммы удастся восполнить;
• во втором триместре + 1 кг в месяц является хорошим показателем, беременная и ее врач могут быть довольны таким результатом, в неделю цифра не должна превышать 330 гр.;
• в третьем триместр ребенок интенсивно растет, вместе с ним увеличивается в своих размерах матка, место, а также количество околоплодных вод, поэтому прибавление в 1.6-2.3 в месяц считается нормальным, нежелательны любые резки скачки, малыш растет постепенно, а стремительно полученные килограммы отложатся на фигуре мамы в виде жировой ткани.

В других случаях женщина может набрать норму в 10-14 кг в начале, а после сохранить эту цифру до самых родов. Или наоборот – увеличение массы происходит за несколько недель до родов. Подобные физиологические особенности не могут свидетельствовать об отклонениях развития, если другие анализы, исследования соответствуют показателям нормы данного периода беременности.

Набор веса по неделям

Анализ показателей помогает контролировать режимные моменты и питание для нормального протекания беременности. Происходит набор килограмм неравномерно, до 12-14 недели фигура может оставаться без извинений. Наиболее интенсивный рост происходит с 15 по 34 неделю, а в период непосредственно перед родами, будущая мама может немного похудеть.

Набор веса по неделям при беременности зависит от первоначального индекса массы тела женщины. Рассчитать его достаточно просто: вес нужно разделить на рост в квадрате. Показатели от 19 до 25 считаются нормальным, меньше – недостаток килограмм, больше – полнота, а также разные степени ожирения. Чем меньше будущая мама весила до зачатия, тем больше она набирает все 9 месяцев (14-16 кг). Если у женщины до беременности были лишние объемы, значит, ее норма набора не должна превышать 8-11кг, а при ожирении — до 6 кг, с обязательным соблюдением диеты.

В таблице вес беременной по неделям в зависимости от индекса массы тела (BMI)

Причины изменения веса

Нельзя определить средние показатели, применяемые для всех женщин. Существуют факторы, провоцирующие избыточный набор веса:

• первоначальный вес беременной, чем он меньше, тем быстрее восполняется набранными килограммами за весь срок вынашивания;
• генетическая склонность к полноте дает о себе знать, даже при соблюдении рационального питания и физической активности;
• имеет значение и рост, чем он выше, тем пропорциональнее больше будет набрано;
• если ребенок крупный, естественно и будущая мама будет кушать больше, а вес стремительно увеличится в третьем триместре;
• отечность и водянка приводит к задержке в организме жидкости, за счет чего будет увеличиваться стрелка весов уже в конце первого триместра;
• изменение гормонального фона ведет к неконтролируемому чувству голода и насыщения, если усилия воли не помогают ограничивать количество порции, лишние 5-10 кг – гарантированны;
• увеличенное количество околоплодных вод, многоводие часто приводит к избыточному весу, состояние требует постоянного контроля врача;
• у женщин после 30-35 лет снижается скорость метаболизма, происходит природный набор массы тела.

К резкому снижению могут привести токсикоз первого и последнего триместра. Наибольшие риски для плода представляют ухудшения состояния матери на последних неделях. Важно постоянное отслеживание всех биохимических показателей.

Опасность отклонения от норм

Ухудшение качества жизни, отдышка, учащенное сердцебиение, ограничение физической активности – не единственные проблемы, появляющиеся вместе с объемами. Как для малыша, так и для его мамы, набор лишних килограмм, связан с рисками для здоровья:

• варикозное расширение вен, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, а значит недостаток питательных веществ для ребенка;
• увеличивается нагрузка на позвоночный столб и давление на все внутренне органы;
• сложность диагностирования состояния плода во время беременности;
• развитие гипертонии и сахарного диабета;
• плановое или срочное кесарево сечение;
• преждевременные роды или перенашивание плода;
• инфекции выделительной системы;
• возможны осложнения процесса родов, как естественных, так и во время кесарево;
• задержка развития плода;
• нарушение пропорций между головой и тазом;
• склонность у ребенка в будущем развития ожирения, сахарного диабета;
• неврологические нарушения, эписиндром.

Сколько беременная должна прибавлять в весе, зависит от ее первоначального веса. Чтобы контролировать нормальное повышение, стоит придерживаться основных рекомендаций:

• научится правильно питаться, рацион должен состоять из разнообразных качественных и свежих продуктов, обязательны белки в виде нежирного мяса – кролика, индейки, курицы, рыба, творога, сыра, йогурта и цельного молока;
• помогут стабилизировать вес овощи и зелень, предпочтение стоит отдавать также традиционным фруктам, ягодам;
• жиры должны присутствовать в виде растительных масел, семян, орехов, важно контролировать порционное количество;
• углеводы полезные для мамы и ребенка содержатся в кашах и цельнозерновом хлебе, а от мучных изделий при избыточном весе лучше отказаться;
• ограничение соли поможет избежать отечности, также стоит контролировать потребление сахара, магазинных соков и конфет;
• комплекс физических упражнений для беременных позволит подготовиться к процессу родов и не набрать избыточный вес, также ускорит последующий восстановительный период.

Беременная не должна голодать и сидеть на диетах. Уменьшение объема порции и дробное питание позволит стабилизировать вес к норме.

Если женщины едят мало, и при этом, набирают вес, они рискуют родить ребенка с недостаточной массой тела. Что чревато наличием у малыша психологических и физических проблем. Недоедание при беременности может принести на много больше вреда, чем переедание. При недоедании, во время беременности, повреждается мозг и обмен веществ ребенка. Также, может упасть женский уровень гормона эстрогена, что увеличивает угрозу выкидыша.

Также, женщинам, во время беременности, нежелательно набирать излишний вес. Большой набор веса увеличивает риск появления диабета беременных, позднего токсикоза. Диабет, связанный с беременностью может привести к появлению малыша с избыточным весом (не меньше 4 кг), в той момент, как поздний токсикоз характеризуется опасным для жизни большим давлением и имеет способность приводить к нежелательным нарушениям. К тому же, у женщины, которая очень сильно превысила норму веса в момент беременности, могут появиться трудности при родах. Также, излишний вес при беременности, мешает женщинам убрать этот вес после родов.

Другие проблемы складываются, если женщина в момент беременности не набирает вес, а наоборот, теряет. При такой ситуации необходимо срочно пойти к врачу, особенно, если вы ещё не на учете. Потеря веса в момент беременности негативно отображается на здоровье будущего малыша.

Наилучший набор веса большой частью зависит от собственного веса до беременности. К тому же, чем меньше ваш собственный вес, тем больше вероятности набрать лишнего веса в момент беременности.

• Если избыточный вес ниже нормы - набор веса, не больше 12 кг
• При собственном весе - не больше 18 кг.
• При нормальном весе - не больше 16 кг.
• При ожирении - не меньше 6 кг.
• При многоплодной беременности - 21 кг.

Существует специальной индекс массы тела, он рассчитывается таким образом: масса тела делится на рост человека в квадрате в метрах (рассмотрим пример - 1,70м).

• Если индекс больше, чем 30, то ожирение.
• Если индекс от 25 до 30, то вес избыточный.
• Если индекс от 18,5 до 25, то вес нормальный.
• Если индекс менее 18,5, то вес недостаточный.

На что уходят все килограммы?

• 4кг - малыш.
• 500 г - плацента.
• 1 кг - матка.
• 1 кг - околоплодная жидкость.
• 2 кг - вода в вашем теле.
• 500 г - увеличение объема груди.
• Отложения жира в женском организме - около 4 кг.

Темп набора веса для каждой женщины индивидуален. В одни месяцы можно набирать больше, в другие - меньше. Существуют женщины, которые с первых дней беременности начинают набирать вес, а потом сбавляют темп. Также бывает, и наоборот: могут набирать вес после 20 недель. Каждый вариант является нормальным, если не выходит за пределы оптимального набора. Если нормальным вес, то в момент первого триместра нужно набрать приблизительно 1.5 кг. (800 г - при избыточном весе, 2 кг - при недостаточном).

В момент второго и третьего триместров набор веса начинает увеличиваться. Между 14 и 28 неделями беременности, женщинам с абсолютно нормальным весом можно набрать приблизительно 300 г каждой недели. На девятом месяце беременности вес может снизиться на 1 кг - такое явление, совершенно нормальное.

Сколько нужно есть? Ведь будущим матерям нужно набрать в момент беременности много веса, чтобы потом родить малыша, нормального размера. Американскими исследователями было обнаружено, что на рост малыша влияет процесс увеличение безжировой массы, а не увеличение жировой массы. Поэтому, если большая жировая масса, то у женщин остается много избыточного жира после родов. И наоборот, не влияет увеличение безжировой массы на вес женщины после родов. Совершенно не следует, в момент беременности есть «за двоих».

В момент первого триместра необходимо около 200 дополнительных калорий в один день, а в момент второго и третьего - не больше, чем 300 калорий. Следите, чтобы дополнительные калории происходили их полезных продуктов: йогурт, хлопья с молоком или свежие фрукты. Может быть, что вы будете чувствовать голод, с 13-ой недели своей беременности. На этой недели увеличивается в крови уровень эстрогена.

Ни в коем случаи, нельзя устраивать и голодать. Если увеличиваются темпы набора веса, то необходимо ограничить себя в употребление животного жира и сладостей. Но, не ограничивайте себя в сложных углеводах, фруктах и овощах. Во время резкой скачки веса (туда-обратно), повышается давление и это очень опасно в момент беременности. Так что если видите, что набираете слишком много веса, не уменьшайте резко количество пищи, делайте все постепенно.

Не употребляйте много шоколада, он имеет много калорий, жиров, а также кофеина. Он мешает женскому организму усваивать фолиевую кислоту и железо, который отвечает за доставку кислорода малышу. Также, кофеин ухудшает усвоение кальция. По такой же причине, ограничьте себя в кофе и крепком черном чаи.

В момент токсикоза все равно надо есть. Лучше есть меньшими порциями и часто, чем большими - и редко.

Нормальным явлением в момент беременности считаются небольшие отеки. Если почки работаю нормально, то не нужно ограничивать себя в жидкости. Необходимо пить много воды: минимум 6 стаканов в день. Ведь околоплодная жидкость может полностью обновится с помощью воды.

Ваш малыш поможет сбросить вес после беременности.

Как правило, отложение жира в момент беременности неизбежно, это совершенно нормальное явление и с этим нужно примириться. При большом желании, после родов, вы сможете быстро вернуть прежний вес. Если вы малыша кормите грудью, то у вас увеличиться аппетит. Это явление нормальное, ведь малышу нужно получать нужные вещества. На самом деле, не нужно много есть, ведь секрет в том, что нужно употреблять качественную здоровую пищу. Поскольку такое кормление, требует больших затрат энергии, чем беременность, вашему организму требуется каждый день на 500 калорий больше, чем обычно.

Но ни в коем случаи не садитесь на диету и не голодайте. Употребляй достаточное количество калорий, много витаминов и минералов и пейте много жидкости. Необходимо пить один стакан жидкости перед каждым приемом пищи, это притупит чувство голода. Старайтесь есть несколько раз в день небольшими порциями. Чтобы ночью не мучило чувство голода, нужно на ночь выпить стакан кефира или молока. Будьте осторожны с упражнениями.

Ни в коем случаи, не переутомляйся. Особенно, после кесарева сечения нужно осторожно подходить к физическим упражнениям. Нельзя переносить и поднимать тяжёлые предметы. Избегайте, любые виды деятельности, ведущие к напряжению живота. А если роды прошли без осложнений, то спустя недели после родов, можно выполнять легкие упражнения - медленные наклоны, потягивания и упражнения на растяжение мускулов. Можно делать упражнение Кегеля: поочередное сжатие и расслабление мышц влагалища.

Все женщины, так или иначе, обращают внимание на свой вес, но если в обычной жизни диеты, физическая нагрузка и прочие мероприятия рассчитаны только на ваш организм, то с наступлением беременности вы отвечаете за здоровье двоих. И, следовательно, в особом состоянии и нормы будут другие. В нашей статье мы будем использовать термины «вес» и «масса тела», в данном контексте это одно и то же.

Общая прибавка веса за беременность – это показатель набора веса с момента диагностированной беременности до родов.

Биологическая ценность прибавки массы тела при беременности состоит в создании дополнительной защиты для плодного яйца и плодовместилища. Жировая ткань в период беременности откладывается преимущественно в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Помимо механической защиты жир играет энергозапасающую роль на случай голода, так сложилось эволюционно и ваш организм просто выполняет заложенную задачу.

Зачем контролировать вес при беременности?

Оптимальный набор массы тела – это один из показателей нормально протекающей беременности.

При постановке на учет вас спросят:

Страдают ли ваши кровные родственницы (мама, бабушка, родная сестра) ожирением, сахарным диабетом или метаболическим синдромом (комплексное нарушение обмена веществ),

Был ли излишний вес ранее,

Не было ли резкой прибавки или потери веса и, если было, то как это повлияло на менструальный цикл,

Сколько вы набирали вес в предыдущую беременность (если данная беременность не первая), вернули ли вы свой вес и как быстро.

А также измерят рост и массу тела.

Контроль веса осуществляется каждую явку и помогает максимально рано заподозрить развитие различных патологических состояний. Дома контроль массы тела осуществляется еженедельно, утром вы взвешиваетесь натощак, после утреннего туалета, в одной и той же одежде. Предполагается, что придя на прием, вы будете взвешиваться примерно в такой же одежде, чтобы избежать диагностических ошибок.

Изначально, у женщины есть определенный весовой показатель, для его объективной оценки используется индекс массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) – относительная величина, позволяющая оценить степени соответствия массы человека его росту.

Для вычисления ИМТ необходимо показатель роста в метрах возвести в квадрат (например, 1.75 × 1.75 = 3.06). Затем вес в килограммах разделить на рост в квадрате (например, 67 ÷ 3.06 = 21.9 и это является нормой).

ИМТ < 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
ИМТ = 16-18.5 – недостаточный вес
ИМТ = 18.5-25 – нормальный вес
ИМТ = 25-30 – избыточный вес
ИМТ = 30-35 – ожирение первой степени
ИМТ = 35-40 – ожирение второй степени
ИМТ = 40 и более – ожирение третьей степени или морбидное (патологическое, болезненное).

Учитывая исходную массу тела, будет рассчитываться допустимая прибавка массы тела.

Женщины с ИМТ менее 16

Юные беременные (менее 18 лет), которые сами еще растут и нуждаются в оптимальном поступлении нутриентов

Женщины с многоплодной беременностью (особенно если это тройня/четверня и так далее).

Для остальных пациенток приведена следующая таблица общей прибавки массы тела за период беременности .

Прибавка массы тела по неделям.

Увеличение веса происходит неравномерно, около 40% прибавки приходится на 1 половину беременности, а 60% на вторую.

Не у всех женщин прибавка начинается с самого начала беременности. В первые недели возможно даже снижение массы тела, вызванное токсикозом, рвотой беременных, снижением аппетита. У части женщин прибавка начинается только с 20 недель беременности.

Прибавка веса происходит не только за счет накопления жировой массы у матери и увеличения веса плода. Прибавка веса – понятие совокупное и включает несколько компонентов:

1) Доношенный плод (нормальными считаются показатели от 2500 до 4000 граммов, средняя масса 3500 граммов)

2) Плацента (масса около 600 граммов)

3) Пуповина и плодные оболочки (около 500 – 600 граммов)

4) Околоплодные воды или амниотическая жидкость (примерно 1 литр)

5) Матка (во время беременности матка значительно растягивается, происходит перестройка мышечных волокон, ведется ее массивное кровоснабжение, и масса составляет около 1 кг)

6) Объем циркулирующей крови в системе «мать – плацента – плод» (или «третий круг кровообращения», который составляет 1.5 – 2 литра)

7) Отложение подкожного жира, постепенное развитие молочных желез (около 2 – 3 кг)

Мы приводим таблицу, в которой указаны приблизительные цифры прибавки массы тела по неделям беременности . Однако всегда следует обсуждать этот вопрос с акушером-гинекологом, ведущим вашу беременность.

Срок беременности в неделях	Исходный ИМТ <18.5	Исходный ИМТ 18.5 - 25	Исходный ИМТ 30 и более
4	0 – 0.9 кг	0 – 0.7 кг	0 – 0.5 кг
6	0 – 1.4 кг	0 – 1 кг	0 – 0.6 кг
8	0 – 1.6 кг	0 – 1.2 кг	0 – 0.7 кг
10	0 – 1.8 кг	0 – 1.3 кг	0 – 0.8 кг
12	0 – 2 кг	0 – 1.5 кг	0 – 1 кг
14	0.5 – 2.7 кг	0.5 – 2 кг	0.5 – 1.2 кг
16	До 3.6 кг	До 3 кг	До 1.4 кг
18	До 4.6 кг	До 4 кг	До 2.3 кг
20	До 6 кг	До 5.9 кг	До 2.9 кг
22	До 7.2 кг	До 7 кг	До 3.4 кг
24	До 8.6 кг	До 8.5 кг	До 3.9 кг
26	До 10 кг	До 10 кг	До 5 кг
28	До 13 кг	До 11 кг	До 5.4 кг
30	До 14 кг	До 12 кг	До 5.9 кг
32	До 15 кг	До 13 кг	До 6.4 кг
34	До 16 кг	До 14 кг	До 7.3 кг
36	До 17 кг	До 15 кг	До 7.9 кг
38	До 18 кг	До 16 кг	До 8.6 кг
40	До 18 кг	До 16 кг	До 9.1 кг

Из всех показателей, составляющих в сумме общую прибавку массы тела, нас особенно волнует рост плода, так как низкая масса тела при рождении ассоциирована с большим риском многих заболеваний.

Срок беременности в неделях	Вес плода в граммах
11	11
12	19
13	31
14	52
15	77
16	118
17	160
18	217
19	270
20	345
21	416
22	506
23	607
24	733
25	844
26	969
27	1135
28	1319
29	1482
30	1636
31	1779
32	1930
33	2088
34	2248
35	2414
36	2612
37	2820
38	2992
39	3170
40	3373

Все показатели, приведенные здесь, носят усредненный характер, и не стоит досконально сверять данные своего УЗИ с нашей таблицей. Главное в наблюдении за ростом плода даже не абсолютная масса тела, а динамика ее прибавки. В начале беременности темп прибавки около 10 – 60 граммов неделю, а в третьем триместре уже около 100 – 300 граммов в неделю. Мы привели ориентировочные величины, и если вы тревожитесь о весе малыша, то необходимо дополнительно спросить своего акушера-гинеколога.

В норме набор веса во время беременности плавный, без резких скачков и по итогу укладывается в приведенные нормы. Однако, так бывает не всегда.

Избыточная прибавка массы тела

Избыточная прибавка массы тела может диагностироваться за определенный период (например, если прибавка веса за 1 неделю составила 4 кг) или за весь период беременности. Чем раньше выявлена тенденция к патологической прибавке веса, тем эффективнее лечение.

Критерии избыточного набора веса:

Более 2 кг за 1 неделю на любом сроке
- более 4 кг в совокупности за первые 3 месяца
- более 1.5 кг ежемесячно за второй триместр
- более 800 граммов за 1 неделю в третьем триместре

Причины:

Переедание/нерациональное питание (избыточное потребление соли, простых углеводов, жирной пищи, продуктов с консервантами, фастфуда)

Избыточное потребление жидкости

Малоподвижный образ жизни

Хронические заболевания, существовавшие до беременности (сахарный диабет, метаболический синдром, варикозное расширение вен и другие)

Осложнения или чем грозит лишний вес при беременности?

Для матери:

1. Повышение артериального давления
2. Развитие отеков
3. Развитие преэклампсии
4. Гестационный сахарный диабет
5. Варикозное расширение вен
6. Осложнения со стороны мочевыводящих путей (гестационный пиелонефрит)
7. Симфизиопатии и другие осложнения со стороны костно – мышечной системы
8. Преждевременное старение плаценты
9. Угроза преждевременных родов (главной причиной будет являться гормональный дисбаланс)
10. Риск перенашивания беременности , слабости родовых сил или дискоординации родовой деятельности
11. Риск ПИВ (преждевременное излитие околоплодных вод)
12. Технические трудности при проведении операции кесарева сечения

В первую очередь женщины с чрезмерной прибавкой массы тела попадают в группу риска по развитию преэклампсии . Если выявлена настораживающая динамика веса, то пациентка будет осматриваться врачом чаще, по показаниям будет назначено дообследование или предложена госпитализация.

Для ребенка:

1. Гипотрофия плода или наоборот рождение крупновесных детей (более 4000 граммов) или детей – гигантов (более 5000 граммов).

2. Гипоксия плода вследствие плацентарных нарушений

3. Диспропорциональное развитие (несоответствие развития размеров головы, плечевого пояса и таза). Особенно этот пункт имеет значение при развитии у матери гестационного сахарного диабета, так как при этом развивается диабетическая фетопатия («фетос» - плод в переводе с греческого «плод»), включающая в себя множество показателей, в том числе ожирение в плечевом поясе, что создает затруднение при родах и повышает риск родовой травмы.

4. Повышение риска неврологической патологии (судорожный синдром и другие)

5. Повышение риска ожирения и сахарного диабета в будущем

Что делать?

I. Обследование

1) Общий анализ крови (ОАК)
2) Общий анализ мочи или ОАМ (в первую очередь наличие белка в моче)
3) Биохимический анализ крови или БАК (в первую очередь сахар крови)
4) Консультация терапевта, эндокринолога
5) Суточное мониторирование АД по показаниям
6) Контроль за состоянием плода (УЗИ, доплерометрия, кардиотокография)

II. Лечение

1) Сбалансированное питание.

Самой простой на первый взгляд рекомендацией будет «питайтесь правильно», но выполнить ее труднее, чем купить таблетки в аптеке. Вы должны относиться к планированию меню и приемам пищи, как к регулярной работе, которую нельзя отложить. Время, пока вы носите под сердцем малыша дано для того, чтобы вы дали ему максимум из возможного.

Заверения окружающих, что теперь вы должны «кушать за двоих» - это в корне неверное утверждение. Калорийность пищи должна увеличиться в среднем на 200-300 килокалорий в сутки, а вот потребление белка, железа, кальция, фолатов и других макро- и микронутриентов действительно значительно возрастает, но эти полезные элементы содержатся, как правило, в малокалорийных продуктах (печень, нежирное мясо, молоко и листовой салат).

Дневной рацион должен включать три основных приема пищи и два-три перекуса.

Полезные перекусы – это фрукты, овощи, несладкий йогурт, сухарики из отрубного хлеба. У вас всегда должен быть перекус с собой.

Голодной беременная женщина не должна быть никогда!

Рекомендовано включить в рацион: нежирное мясо в отварном, запеченном и жареном на гриле видах, все виды рыбы, яйца, все молочные и кисломолочные продукты (ограничить сметану, жирные сливки и сливочное масло), овощи (ограничить картофель, потреблять его в отварном или запеченном виде), фрукты (ограничить виноград, бананы, дыню), сухофрукты, крупы (ограничить манную и шлифованный рис), хлеб с отрубями/серый хлеб, бобовые (если их употребление не вызывает метеоризма и не влияет на стул), растительные масла для заправки салатов.

В ограниченном количестве: жареные продукты, мармелад, шоколад, зефир, пастила, мед, орехи, цукаты, картофель, бананы, виноград, дыня, сливочное масло, жирные сливки, сметана.

Соль провоцирует задержку лишней жидкости в тканях, что чревато развитием отеков. Очень трудно рассчитать рекомендованные 5 граммов соли в сутки, но постарайтесь, как минимум, не досаливать готовую еду, использовать для заправки салатов горчицу и лимонный сок и избегать продуктов с рекордным содержанием соли (колбасы и сосиски, чипсы, готовые сухарики и т.д.).

Также можно устраивать разгрузочные дни (кефирный, творожный, овощной, яблочный). В такие дни вы оставляете себе полноценный обед, а прочие приемы пищи заменяете на выбранный продукт. Но вы не должны быть голодной, правило 5 – 6 разового питания должно соблюдаться обязательно.

Также необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим . В среднем объем потребляемой в сутки жидкости должен составлять 1200 – 1500 мл, сюда включаются чай, кофе и другие напитки, жидкость в составе супов и каш, а также фрукты и овощи. Рассчитать точно не удастся, но это и не требуется, важно понимать примерный объем. Большую часть из потребляемого объема должна составлять чистая вода.

2) Борьба с запорами.

Нерегулярная деятельность кишечника приводит к образованию газов, затрудняет всасывание даже тех полезных веществ, которые вы употребляете, поэтому надо стремиться к тому, чтобы задержки стула не составляли более 1 – 2 дней.

Съедать на ночь салат из белокочанной капусты, моркови и отварной свеклы
- ежедневно съедать по 6 ягод кураги или чернослива
- при неэффективности этих продуктов при беременности разрешено применять осмотические слабительные на основе лактулозы (нормазе, дюфалак, ромфалак, гудлак, лактулозаштада), принимают их по 2-3 раза в день по 1 столовой ложке. Иногда достаточно 1 столовой ложки препарата на ночь, чтобы утром был стул.

Сейчас набирает популярность фитнес для беременных, на самом деле многое из программы можно выполнить в домашних условиях, особенно, если вы приобретете фитбол (мягкий резиновый гимнастический мяч больших размеров).

Любая физическая нагрузка должна согласовываться с самочувствием и тонусом матки.

4) Растительные мочегонные препараты (если прибавка массы тела обусловлена отеками).

Используется канефрон (по 2 драже 3 раза в день), бруснивер(заваривать по 1 фильтр – пакету 3-4 раза в день), длительность приема обоих препаратов определяет ваш врач.

Также в этом случае принесет пользу позиционная терапия: принимать коленно-локтевое положение на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию.

Диета с ограничением углеводов, инсулинотерапия по показаниям.

Недостаточная прибавка массы тела.

Недостаточная прибавка массы означает недостаток поступления в организм беременной достаточного количества питательных веществ и витаминов. Если питание недополучает мать, то вскоре будет обделен и будущий малыш.

Причины:

Неполноценное питание / недоедание

Длительно текущие хронические заболевания (сердечно-сосудистые и бронхолегочные заболевания, заболевания пищеварительного тракта, инфекционные болезни, в том числе ВИЧ-инфекция и гепатиты)

Вредные привычки (курение, алкоголь, психоактивные вещества)

Неполноценное питание – это самая распространенная причина, причем касается она далеко не всегда социально неблагополучных пациенток. Следует запомнить, что беременность – не время для диет. Рекомендации по полноценному питанию мы привели выше. Разница только в том, что пациенткам с недостаточной прибавкой массы нет необходимости ограничивать себя в употреблении бананов, жирных молочных продуктов и растительного масла.

С вредными привычками подход очевиден, с беременностью они несовместимы, и надо бросать, как только вы узнали о наступлении беременности.

Осложнения, вызванные недостаточной прибавкой массы тела:

Для матери:

1) Осложненное течение беременности (угроза прерывания беременности)
2) Осложненное течение родов (дискоординация родовой деятельности, слабость родовых сил)
3) Анемия, гиповитаминоз (проявлениями будут слабость, утомляемость, сухость кожи, выпадение волос)

Для ребенка:

1) Гипотрофия плода (маловесность), задержка роста плода (отставание от гестационного срока).

2) Хроническая гипоксия плода, повышается риск антенатальной гибели плода.

3) Повышается частота пороков развития (при дефиците фолиевой кислоты повышается риск дефектов нервной системы), риск иммунодефицита в будущем.

Что делать?

I. Обследование

1) ОАК
2) ОАМ
3) БАК
4) УЗИ внутренних органов и почек
5) Обследование на ИППП по показаниям
6) Консультации профильных специалистов (инфекционист, гастроэнтеролог, нефролог)

II. Лечение

1) Рациональное питание (см. выше)
2) Дополнительное питание.

Беременным с недостаточной массой тела и/или анемией (начиная со средней степени тяжести) бесплатно выписывается дополнительное питание, например, сухая инстантная смесь Юнона, которая принимается по 3 столовых ложки в день.

3) Лечение рвоты беременной

Токсикоз первой половины беременности, рвота беременной приводят к резкому снижению аппетита, отвращению к пище и, как следствие, потере веса. Питание таких пациентов должно быть очень дробным, малыми порциями (если это означает, что вы будете есть 10-12 раз в день по сухарику или ложке йогурта, то значит на данный период это ваш режим питания), пища должна быть щадящей по температуре и консистенции. Также необходимо восполнять теряемую жидкость и пить не менее 1500 мл жидкости в сутки (некрепкий чай, минеральная вода, натуральные соки и чистая вода). Рвота беременной, которая повторяется более 6 раз в сутки и приводит к снижению трудоспособности, требует врачебного вмешательства, восполнения жидкости внутривенным введением физиологических растворов.

4) Наблюдение и лечение хронических заболеваний.

Беременность при наличии хронических заболеваний должна быть тщательно планируемой, а заболевания находиться в стадии компенсации. Если беременность наступила незапланированно, то следует посетить профильного специалиста как можно раньше.

Беременность – прекрасный период в жизни женщины, который невозможно повторить, однако вместе с радостью ожидания малыша вы приобретаете еще и большую ответственность. И, в некотором смысле, беременность – это работа, соответственно, к планированию меню, посещениям врачей и диагностических процедур, а также к регулярному контролю веса следует относиться как к рабочим задачам. А результатом будет благополучная беременность, ваше хорошее самочувствие, неосложненные роды и здоровый малыш. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Увеличение веса у будущей мамы должно происходить независимо от ее аппетита, желаний и роста с телосложением. Но следить за весом при беременности следует усерднее, чем до нее. Набор веса имеет прямую связь с процессом роста плода, а контроль над прибавкой веса помогает своевременно предотвращать различные неприятности. Поэтому не помешает собственный дневничок, куда регулярно вносятся данные о наборе веса.

Итак, какой вес будущей мамы является нормой , и как происходит увеличение веса в течение беременности?

Факторы, которые влияют на вес при беременности женщины

В принципе, жестких норм и прибавок в весе просто не существует – каждая женщина имеет свой вес до беременности. Для девушки «средней весовой категории» нормой будет считаться прибавка – 10-14 кг . Но на нее влияют многие факторы . Например:

• Рост будущей мамы (соответственно, чем выше мама – тем больше вес).
• Возраст (молоденькие мамы менее склонны к полноте).
• Ранний токсикоз (после него, как известно, организм старается пополнить потерянные килограммы).
• Размер малыша (чем он крупнее, тем, соответственно, тяжелее мама).
• Мало- или многоводие.
• Повышенный аппетит , а также контроль над ним.
• Тканевая жидкость (при имеющейся задержке жидкости в мамином организме всегда будет избыток веса).

Во избежание осложнений не следует выходить за известные весовые рамки. Голодать, безусловно, категорически нельзя – кроха должен получать все положенные ему вещества, и не следует рисковать его здоровьем. Но все подряд есть не стоит – налегайте на полезные блюда.

Сколько прибавляет в весе беременная в норме?

Будущая мама за первую треть беременности, как правило, прибавляет около 2-х кг . Второй триместр каждую неделю добавляет в «копилку» массы тела еще 250-300 г . К окончанию срока прибавка уже будет равна 12-13 кг .
Как распределяется вес?

• Малыш – около 3,3-3,5 кг.
• Матка – 0,9-1 кг
• Плацента – около 0,4 кг.
• Молочные железы – около 0,5-0,6 кг.
• Жировая ткань – около 2,2-2,3 кг.
• Околоплодные воды – 0,9-1 кг.
• Объем циркулирующей крови (увеличение) – 1,2 кг.
• Тканевая жидкость – около 2,7 кг.

После рождения крохи набранный вес обычно уходит довольно быстро. Хотя иногда нужно и потрудиться для этого (помогает физическая нагрузка + правильное питание).

Самостоятельный расчет веса будущей мамы по формуле

В прибавке веса нет равномерности. Наиболее ее интенсивный рост отмечается уже после двадцатой недели беременности. А до того момента будущая мама может набрать всего лишь 3 кг. При каждом осмотре беременной доктор проводит взвешивание. В норме прибавка должна составлять 0,3-0,4 кг за неделю . Если женщина набирает сверх этой нормы – назначаются разгрузочные дни и специальный режим питания.

Самостоятельно принимать такое решение нельзя! Если прибавка в весе отклонений ни в одну сторону не имеет, значит, особых причин для переживаний нет.

Сколько веса нужно набрать за время беременности? Каким должен быть рацион беременной?

Наши бабушки считали, что беременная женщина должна есть за двоих. И чем быстрее она набирает вес, тем лучше. Современные врачи не согласны с этим утверждением. Они считают, что будущая мама должна обращать внимание не на количество, а на качество пищи. Потому что лишние килограммы вредны всегда, независимо от того, носит ли женщина ребенка, или нет.

Из чего складывается вес беременной женщины?

Вес ребенка при рождении – от 3 до 3,5 кг. Почему же, вынашивая малыша, мы набираем гораздо больше? Прибавка в весе складывается из многих величин. В том числе и из жира, который женский организм запасает для малыша на случай голода или холода. Но этого жира не должно быть слишком много, ведь этот вес будет только в тягость.

Идеальная прибавка, которую должна набрать будущая мама за все девять месяцев – 10-12 кг. Вот как распределяется этот вес:

• 3,5 кг — тельце малыша. Это почти треть всей прибавки
• 600-700 г – плацента. Она питает и защищает эмбрион
• 800-1000 г – околоплодные воды. Сначала их немного, но к концу беременности их объем может достигать 1 л
• 1 кг – матка и плодные оболочки. А ведь до беременности вес этого небольшого органа составлял всего 500 г!
• 1,2-1,3 кг – объем циркулирующей крови. Ее количество увеличивается у матери, чтобы она могла снабжать малыша всем необходимым
• 400-500 г – ткани молочных желез. Женская грудь готовится выполнять функцию лактации, и поэтому тоже растет в размере
• 3,5-3,6 кг – жировые отложения. Это тот самый «полезный» жир, который запасается физиологически. Он не только защищает малыша от холода и страхует на случай голода, но и положительно влияет на лактацию
• 1,4-1,7 кг – внутриклеточная жидкость. Это запасы жидкости в организме. Они помогают увеличить объем крови, формируют околоплодные воды, помогают начать лактацию

Когда беременная начинает набирать вес?

Беременная женщина начинает набирать вес далеко не сразу. Напротив, на первых порах беременности она может даже похудеть. Нередко это случается из-за токсикоза, который не позволяет будущей маме полноценно питаться. Не стоит паниковать. В последующие два триместра вы «доберете» свое.

Сколько веса должна набрать беременная до родов?

10-12 кг – вот средняя прибавка за весь срок беременности. Большая часть этого веса приходится на вторую половину срока. Именно тогда женщина может набирать по 250-300 г в неделю. Есть факторы, которые могут изменить эти цифры. Вот на что обращает внимание врач, оценивая вес будущей мамы.

1. Исходный вес тела. Если у вас был дефицит массы тела до беременности, то за 9 месяцев вы должны не только набрать положенные 10-12 кг, но и восполнить нехватку. В итоге общая прибавка получится больше.
2. Особенности конституции. Если вы и до беременности безуспешно пытались поправиться, то, скорее всего, прибавка будет идти медленно.
3. Повышенный аппетит. Мы привыкли иронизировать над пищевыми причудами беременных. Но они же могут стать причиной неконтролируемой булимии.
4. Токсикоз на ранних сроках. Если вы скинули пару килограмм в первом триместре, то организм может «перестраховаться» и набрать побольше «запасных» килограммов
5. Размер ребенка. Естественно, крупный малыш сам по себе весит больше. Но такой вес ребенка может стать причиной того, что плацента будет тоже больше.
6. Возраст. Чем старше женщина, тем больше вероятность, что она будет иметь склонность к полноте.

Норма прибавки веса при беременности

Разные врачи по-разному оценивают прибавку в весе у беременной женщины во второй половине беременности. Одни считают, что 250-300 г – это норма. Превышение может давать сигнал о появлении проблем: ожирения, отеков и других.

Другие считают, что, начиная с 30 недель, женщина должна набирать по 50 г в сутки. При перерасчете на неделю допускается колебание: 300-400 г. Но прибавка за месяц не должна быть больше, чем 2 кг.

Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку в весе в последнем триместре, можно воспользоваться формулой. Максимальная прибавка – это 22 г, умноженные на каждые 10 см роста. Получается, что для роста 170 см эта цифра составляет 374 г.

Таблица веса беременной по неделям

Ниже на картинке дана таблица нормы прибавки веса беременной. Где ИМТ — индекс массы тела.

Лишний вес при беременности: причины

Чаще всего лишний вес при беременности набирают консервативные женщины, которые считают, что будущей маме нельзя заниматься спортом и вести активный образ жизни, зато можно много кушать. Причины лишнего веса при беременности те же, что и в обычной жизни. Это переедание и нехватка двигательной активности.

Если переедать постоянно, то организм станет глух к чувству насыщения. Голод будет возникать гораздо раньше, чем вы потратите запасенные калории. В результате вы будете кушать чаще, порции станут больше. Это можно контролировать только усилием воли.

Помните, что если у вас и раньше был лишний вес, то вам нельзя набирать больше 10 кг. Если врач диагностировал у вас ожирение, то максимальная прибавка составит всего 6 кг.

Диета беременной для снижения веса: правила питания

Если вы соблюдаете универсальную диету для беременных, этого должно быть достаточно. Любой будущей маме, независимо от того, есть у нее лишний вес или нет, нельзя кушать много жаренного, сладкого, жирного мяса.

Разделите свой рацион на 5 приемов пищи. Ужин должен составлять только 10% от всей еды. Причем, это должно быть легкое блюдо. Съедать его надо не позже, чем за 2 часа до сна.

Каким должно быть питание беременной, чтобы вес был в норме?

• Белый хлеб замените выпечкой из муки грубого помола. Лучше, если он будет подсушенным.
• Избегайте выпечки из слоеного и сдобного теста.
• Варите супы на вторичном бульоне или овощном отваре.
• Увеличьте долю сложных углеводов (крупы), уменьшите долю простых (сладости).
• Кушайте больше рыбы, но избегайте консервов, крабовых палочек или копченостей.
• Налегайте на овощи, фрукты, ягоды. Салаты заправляйте растительным маслом, но не майонезом и не жирной сметаной.
• Помните, что голодать вам нельзя. Чувство голода может запустить у эмбриона механизм экстренной ситуации.
• После рождения организм малыша, помня о постоянной нехватке питательных веществ, будет запасать как можно больше жира. Так можно развить у ребенка склонность к ожирению.

Почему беременная не набирает или теряет вес?

Иногда потеря веса во время беременности не является поводом для беспокойства. Например, если вы страдаете ранним токсикозом, лучше попытаться переждать этот период, чем давиться едой, которая не лезет.

Потеря веса на поздних сроках может говорить о том, что у вас уходят отеки. При этом тоже не стоит волноваться. Потеря веса на последних неделях беременности может относиться к предвестникам родов. В организме происходят сложные процессы. На их фоне может пропасть аппетит.

Питание беременной, чтобы набрать вес

1. Иногда кушать не хочется от того, что вы весь день сидели дома. Погуляйте на свежем воздухе, сделайте гимнастику, и аппетит появится.
2. Витамин С повышает аппетит. Посоветуйтесь с врачом. Возможно, он посоветует вам съедать аскорбинку за полчаса до еды
3. Кушайте больше сложных углеводов. Вес прибывает именно от них. Это каши, полезная выпечка, хлебцы.
4. Вместо десерта кушайте орехи с сухофруктами. Это полезный и калорийный перекус
5. Не забывайте пить витамины. Иногда недостаток какого-то вещества может блокировать усвоение пищи.

Видео: СТРОЙНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ