Ветрянка - вирусное заболевание, традиционно считающееся детским и не вызывающим особого беспокойства. Резвый мальчуган лет пяти, разукрашенный в зеленку заботливыми родителями, не выглядит больным и не оставляет сомнений в выздоровлении. Но вот ветрянка у грудничков имеет некоторую специфику, о которой следовало бы знать.
Мать ребёнка, не болевшая ветряной оспой, не может передать иммунитет к данной болезни, подвергая его к заражению.
В первый годик жизни иммунная система малышей непохожа на иммунную систему ребенка постарше, а тем более, взрослого. В таком возрасте иммунитет еще не до конца сформирован и слабо выполняет защитные функции. На этот случай природа предусмотрела материнское молоко: при грудном вскармливании часть нужных антител попадает в организм малыша с молоком и компенсирует недостатки в работе иммунной системы, не позволяя младенцу заболеть. Следовательно, если мать до наступления беременности перенесла ветрянку, в ее крови появились антитела к вирусу, которыми она обеспечит младенца при кормлении. Именно по этой причине ветрянка у детей до года встречается крайне редко, а если заражение все-таки происходит, болезнь обычно протекает в легкой форме, симптоматика у грудничков проявляется слабо и не доставляет особого дискомфорта ни матери ни ребенку.
Если говорить о вероятности заражения, то здесь следует отметить два фактора: социальный и физиологический.
В первые три месяца жизни риск заболеть практически отсутствует. Чаще малыши болеют в период перехода организма на собственный иммунитет, то есть, в группу риска попадают дети возрастом старше трех месяцев.
В большинстве случаев ветрянка протекает без осложнений у грудничков, в легкой форме, которую дети хорошо переносят. Все начинается с повышения температуры, беспокойства, появления сыпи, похожей на комариные укусы. К следующему дню могут увеличиться лимфоузлы; высыпания превращаются в пузырьки с жидкостью, которые сильно зудят и заставляют малышей расчесывать себя буквально до крови. Месячный ребенок обязательно травмируется в таких случаях. Во избежание этого, рекомендуется надевать специальные костюмчики с закрытыми ручками, которые предотвращают раздирание папул.
Большую опасность для младенцев представляет внутриутробное инфицирование. Заражение на разных сроках имеет разные последствия и чем больше срок - тем выше возможность развития патологий у грудничков:
Вирусу ветряной оспы удается проникнуть через плацентарный барьер не всегда, но сказать с точностью, что на это влияет, доктора пока не могут.
Классические симптомы (температура, сыпь) появляются примерно на одиннадцатый день жизни, но они усугубляются рвотой и, часто, судорогами. Поражая организм новорожденного, вирус способен вызывать патологические изменения в ЦНС и внутренних органах, провоцируя труднопрогнозируемые и тяжелые осложнения.
Ветряная оспа «осваивается» в человеческом организме от 7 до 20- 25 дней. Заражаются этим вирусом только воздушно-капельным путем и почти никогда через предметы быта. Больной становится разносчиком инфекции за два дня до появления первых симптомов и остается таковым 5−7 дней после их появления.
В случае внутриутробного инфицирования, симптомы у малыша появляются в первый месяц после рождения, на 10−11 день жизни, и требуют обязательного профессионального лечения. Ветрянка у грудных детей, как и у всех остальных, имеет две степени тяжести:
Для легкой формы характерно:
Температура тела зависит от масштабности высыпаний: чем больше сыпи - тем выше температура. К следующему дню прыщики превращаются в прозрачные пузырьки с жидкостью, которая содержит много вирусных клеток. Именно в этот момент расчесывание опасно, так как лопнувшие на этом этапе папулы, распространяют инфекцию на большие участки тела. Для предотвращения такого инфицирования ранки прижигаются раствором бриллиантового зеленого.
Через 2−3 дня папулы грубеют и затягиваются корочкой. Обычно сыпь носит рецидивирующий характер и через несколько дней (от 2 до 3) происходит повторное высыпание.
Вирус ветряной оспы “созревает” в организме от недели до 1 месяца.Ветрянка у деток до годика протекает в тяжелой форме, если:
Дети, в анамнезе которых есть один из вышеперечисленных случаев, переносят болезнь сложно. Тяжелая форма ветряной оспы узнаваема по стремительному развитию симптоматики: температура тела повышается до сорока градусов в течении нескольких часов, папулы образуются через 2−3 часа после скачка температуры. В таких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу - только он сможет назначить корректное и эффективное лечение.
Мамам дошкольников, не стоит сильно переживать. Как правило, в этом возрасте недуг наблюдается в легкой форме, оставляя после себя пожизненный иммунитет и несколько небольших отметин. А вот ветрянка у новорожденных, чьи мамы никогда не сталкивались с этим вирусом, протекает нелегко, зачастую с тяжелыми последствиями и летальным исходом.
Из этой статьи вы узнаете
Мамы, переболевшие заболеванием до наступления беременности и кормящие младенца грудью, оберегают их от многих недугов, передавая им пассивный иммунитет. В этом случае, даже если ребенок заразится, болезнь не оставит серьезных осложнений.
На вопрос, может ли новорожденный заболеть ветрянкой, педиатры дают положительный ответ. Инфицирование младенца происходит двумя путями: внутриутробным и воздушно-капельным .
Важно ! Опасности настигают малыша, если его мама никогда не прививалась и не болела ветрянкой.
У матерей, которые болели ветрянкой в детстве и повторно заразившихся во время беременности, дети рождаются с признаками болезни. В этом случае угрозы для жизни малыша нет, так как антитела мамы защищают его, проникая через плаценту.
Высокая заразность ветрянки связана с тем, что вирус легко проникает в дыхательную систему воздушно-капельным путем. Новорожденного может инфицировать любой: родитель, старший брат или сестра, случайный прохожий.
Как долго будет длиться инкубационный период при ветряной оспе, зависит от слаженности работы иммунной системы и возраста малыша. Стадии до развития болезни разделяют на:
В зависимости от возраста инкубационный период длится:
У недоношенных новорожденных первые симптомы болезни могут появиться на другой день с момента инфицирования.
Первые дни ветрянку у младенцев легко перепутать с простудой, но, когда на третьем этапе заболевания появляется сыпь, сомнения исчезают. Высыпания бывают следующих видов:
Волдыри при ветрянке вскрываются на 3-5-й день после образования, а подсыхают примерно через 10 дней. Появление сыпи идет волнообразно: новые пузырьки могут появляться через каждые сутки-двое. Обычно наблюдают 4-5 периодов обострений.
Осложнением заболевания является буллезная сыпь, или гнойная ветрянка. Если болезнь запустить, происходит заражение стафилококками или стрептококками, шрамы остаются на всю жизнь.
Легкая форма течения ветрянки называется рудиментарной. В этом случае сыпь розовая, без изнуряющего зуда. В тяжелых случаях сыпью покрываются не только нежная кожа младенца, но и слизистые рта, гениталий и глаз.
Возможна легкая и тяжелая форма течения ветряной оспы. Если грудной ребенок болеет в легкой форме, температура может не повышаться, а высыпания - быть незначительными. Максимум беспокойства доставит зуд от сыпи. В остальных случаях помимо пузырьков на коже ветрянка у грудничков протекает со следующими симптомами:
Если симптомы заболевания наблюдаются в течение 11 дней от рождения , ветрянка будет считаться врожденной. У малыша поднимается температура, может открыться рвота. Наблюдается либо повышенная возбудимость, либо малоподвижность. Такая симптоматика держится до двух суток, после на коже появляется сыпь.
Когда речь идет о здоровье новорожденного или младенца до года, нельзя терять драгоценных часов и следует срочно обратиться к педиатру. Лечение зависит от того, насколько тяжело протекает ветрянка. Врач может назначить следующие препараты:
Покой крохи и мамы ничто не должно тревожить.
Важно ! Тяжелая форма ветрянки делает обязательным пребывание и лечение в медицинском стационаре.
Продолжительность болезни составляет около 3 дней при легком течении, в случае осложненной формы заболевания ветрянка у младенцев длится от 7-10 дней после первых высыпаний.
В группе риска находятся:
Ветрянка у младенцев до года в случае тяжелой формы осложняется переходом сыпи в лишай, дисбактериозом, дисфункцией сердца, поражениями органов зрения.
Запрещено заниматься самолечением: определять болезнь по фото из Сети, давать медицинские препараты. Проводить диагностику и решать, чем лечить малыша, должен врач. Не рекомендуется:
Купать ли малыша при ветрянке? Тут мнения педиатров разделяются. Некоторые считают, что частые купания ведут к ослаблению иммунитета. Сторонники водных процедур свидетельствуют о снижении зуда и улучшении самочувствия малыша, особенно если в ванну, где плещется больной младенец, добавить настой череды или немного соды.
Внимание ! Прием младенцем препаратов, в состав которых входит аспирин, сильно усложняет течение болезни и приводит к тяжелым последствиям.
Лучшим способом предотвратить ветрянку у новорожденных является приобретение материнского иммунитета. Приняв решение рожать, желательно сдать кровь на выявление антител и при необходимости сделать прививку. Находящимся в положении женщинам лучше не бывать в местах, где люди собираются в группы, избегать общения с детьми, совершать прогулки в парках или скверах.
Существуют и специальные детские вакцины. Прививаться можно по достижении ребенком возраста 10-12 месяцев.
Другой способ защитить ребенка - продлить ГВ (грудное вскармливание) до года или двух. Это убережет от многих инфекций, а в случае болезни малютка сможет легче перенести боль. Дома нужно соблюдать условия гигиены, чаще открывать окно, чтобы комната, где проводит время малыш, проветрилась.
После того как болезнь закончится, вирус герпеса – а именно он вызывает ветрянку, останется с человеком на всю жизнь. Это своеобразный индикатор здоровья: пока иммунная система работает отлично, проявления вируса ею будут сдерживаться.
Но при ослаблении жизненных сил ветрянка может снова напомнить о себе болезненными высыпаниями. Поэтому иммунитет нужно поддерживать в любом возрасте.
ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво
Ветрянка у грудничков — очень редко диагностируемое заболевание. Причиной его развития становится либо отсутствие иммунитета у матери, либо ее инфицирование непосредственно за несколько дней до родов. При этом малыш рождается уже больным, а само заболевание протекает в очень тяжелой форме.
Ребенок на первом месяце жизни может заразиться лишь в двух случаях:
Если женщина имеет иммунитет к болезни, а в ее крови присутствуют антитела, то ребенок надежно защищен. В ближайшие три месяца он гарантированно не сможет заболеть, но затем количество антител значительно снижается и риск несколько возрастает.
Грудное вскармливание помогает продлить период защиты. Вместе с материнским молоком ребенок получает защищающие его антитела. Если малыш и заболеет, то ветрянка будет протекать в легкой форме.
Ветрянка у грудных детей, питающихся детскими смесями, проходит практически всегда в тяжелой форме, поскольку иммунная система у таких деток всегда ослаблена.
Ветрянка считается врожденной, если у малыша появилась характерная симптоматика до 11 суток жизни. Заболевание начинается резко. У грудничка повышается температура тела, начинается рвота. Иногда возможно появление судорог. Малыш при этом отказывается от груди, становится вялым или напротив слишком возбудимым. Подобные симптомы может удерживаться в течение пары суток, а затем на коже ребенка появляются характерные для ветрянки высыпания. При этом болезненные папулы могут покрывать и слизистые оболочки рта, носа и горла малыша.
Заболевание может стать причиной поражения внутренних органов, а также и ЦНС. Примерно 1/3 всех новорожденных с таким диагнозом погибают.
Симптоматика заболевания у грудничка зависит от возраста ребенка, присутствия антител в его крови, а также и типа вскармливания.
Ветрянка у грудничков может протекать как в легкой, так и тяжелой форме. Форма заболевания определяется в зависимости от плотности высыпаний, интенсивности зуда и общей температуры тела. Ветрянка у детей без температуры относится к легкой форме. Кожа малыша в этом случае поражена не слишком сильно.
При тяжелой форме болезни папулы покрывают не только кожу ребенка, но и слизистые оболочки. Волдырики можно увидеть во рту, на веках и половых органах малыша.
Симптомы могут появляться в следующем порядке:
Пузырьки доставляют малышу много хлопот, поскольку очень сильно чешутся. Чтобы малыш не расцарапывал папулы, на ручки ребенка необходимо надевать специальные закрытые рукавички.
Ветряная оспа – заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Наиболее частые вспышки болезни приходятся на конец осени – начало зимы.
Инкубационный период представляет собой временной промежуток от внедрения вируса до момента проявления первых симптомов . Выделяют следующие стадии:
У малыша ухудшается общее состояние, но именно с этого момента начинается выработка первых антител. В целом инкубационный срок у грудничка довольно короткий и может составлять всего 7 дней.
Лечение назначается только после подтверждения диагноза и проводится в соответствии с рекомендациями лечащего врача. При ухудшении общего состояния ребенку может потребоваться госпитализация.
Если кроха переносит ветрянку в легкой форме , то малышу рекомендовано обильное питье. Если ребенок находится на грудном скармливании и ему уже начато введение прикорма, то на период болезни любая пища кроме материнского молока исключается.
При высокой температуре назначается прием жаропонижающих средств. Но помните, что аспирин категорически запрещен.
Все папулки, которые появляются на коже ребенка, нужно обрабатывать зеленкой. Так они лучше подсыхают и не доставляют малышу особых проблем. Зеленка обладает антибактериальными свойствами и уничтожает патогенную флору, предупреждая возможные нагноения.
Уменьшить зуд поможет Фенистил гель. Но у ребенка нельзя обрабатывать им всю кожу одновременно. Лекарство используется в местах наибольшего скопления высыпаний.
При тяжелой форме ветрянки папулы появляются и во рту малыша. Их рекомендуется обрабатывать маслом облепихи или калгелем. Его обычно используют при прорезывании зубов, и он является неплохим анастетиком.
Доктор Комаровский – известный украинский педиатр, имеющий свою точку зрения на лечение ветрянки у детей.
Практически всегда врачи предписывают родителям проводить обработку папул раствором зеленки. Но Комаровский против подобной процедуры, поскольку считает такие «художества» излишними. Ведь и без обработки корочки на волдырях все равно образуются. И наносить зеленку или нет решать только родителям.
Комаровский (ветрянка всегда сопровождается сильным зудом) рекомендует родителям более тщательно следить за ребенком и не позволять ему расчесывать высыпания. В этом случае на месте пузырьков образуются глубокие рубцы, остающиеся на всю жизнь. К тому же расчесывание может стать причиной развития вторичной кожной инфекции. Для снятия зуда малышу назначаются специальные препараты. Но доктор придерживается мнения, что родители не должны слишком активно использовать лекарственные средства. Лучше попытаться отвлечь ребенка игрой или любимым занятием.
Важный момент – ежедневная смена белья. И не стоит слишком сильно укутывать грудничка, поскольку ребенок очень сильно потеет. Это лишь усиливает зуд.
На весь период болезни крохи нужно отказаться от приема гостей. Иммунная система малыша очень ослаблена, а посторонние люди могут стать источниками иных болезнетворных бактерий. Необходимо помнить, что ветрянка у младенцев имеет самый высокий процент осложнений.
Ветряная оспа считается детской болезнью, т. к. большинство людей переносят ее именно в первые 10-15 лет жизни. Однако ветрянка у новорожденных — явление крайне редкое, в большинстве случаев вызванное заражением мамы в предродовом периоде, максимум за неделю до родов. В этом случае у младенцев диагностируется врожденная ветряная оспа.
Врожденная ветрянка опасна для младенца, т. к. его иммунная система не до конца адаптирована к внешним патогенным факторам. Заболевание может развиться если сыпь на теле матери начала появляться максимум за 7 дней до родов или в течение 5 дней после. В этом случае в материнском организме еще не сформировано достаточного количества антител к вирусу, которые могли бы передаться малышу трансплацентарно. Соответственно, сразу после рождения ребенок сталкивается с возбудителем — вирусом ветряной оспы — и заболевает, т. к. ветрянка обладает сверхзаразностью (процент заболеваемости при прямом контакте составляет до 97%).
Врожденная ветряная оспа может протекать крайне тяжело, вызывая обширные поражения кожи, слизистых и внутренних органов. Могут развиваться тяжелые осложнения:
В случае диагностированной у роженицы ветряки, новорожденный должен получить специфический иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Это позволит снизить вероятность заражения малыша до 50%, а в случае инфицирования заболевание будет протекать в облегченной форме, не вызывая осложнений. Если заражение произошло на второй недели жизни, то возможно лечение Ацикловиром путем внутривенного капельного или струйного введения.
Ветрянка у грудничков встречается довольно редко. Во-первых, потому что количество контактов у младенца ограниченно. Как правило, в первые полгода жизни ребенок контактирует только с близкими родственниками, которые стараются максимально обезопасить его от любых заболеваний. Во-вторых, если мама болела ветрянкой, то в ее организме вырабатываются специфические антитела к вирусу ветряной оспы, которые передаются малышу через плаценту в перинатальный период (действуют до 2-3 месяца жизни). Кроме того, антитела передаются с грудным молоком и формируют первичный иммунитет ребенка. Поэтому грудное вскармливание до сих пор считается приоритетным по сравнению с искусственным.
Чем старше ребенок, тем выше вероятность заболеть ветряной оспой — больше контактов, меньше грудного молока (из-за введения прикорма). Поэтому ветрянка у детей до года развивается реже, чем у детей второго года жизни. От ветряной оспы существует вакцинация, не входящая в календарь обязательных прививок РФ, но широко и давно применяемая в Америке и некоторых странах Евросоюза. Прививка позволяет обезопасить малыша от ветрянки. Заражение все же возможно при сильно сниженном иммунитете. Но даже в этом случае ветрянка протекает практически бессимптомно, ограничиваясь минимальными кожными высыпаниями и не вызывая осложнений.
Ветрянка у годовалого ребенка проявляется классически:
Для лечения не используют специфической терапии. Ветрянка у грудных детей зачастую проходит в облегченной форме, требуется только симптоматическое лечение:
Вирус ветрянки нестойкий, поэтому специфической обработки помещения не требуется. Достаточно влажной уборки и ежедневного проветривания. Для облегчения кожного зуда рекомендуется купание детей в теплых ваннах с добавлением отваров лекарственных трав или перманганата калия.
Если ветряная оспа приобрела тяжелое течение (высокий подъем температуры, сильная интоксикация, обширные поражения кожи), то может применяться ацикловир. Это эффективный противовирусный препарат, разрешенный к применению в педиатрической практике. Может вводиться внутривенно или применяться местно, путем нанесения на пораженные участки.
Для профилактики ветряной оспы используется вакцинация. Прививку делают в первые 72 часа после контакта с больным, что позволяет избежать заболевания. Прививка действует не пожизненно — всего 7-10 лет. Поэтому по окончании действия вакцины, когда ребенок будет в типичном для заболевания ветрянкой возрасте, он сможет перенести ее в легкой форме и приобрести пожизненный иммунитет.
Хоть ветрянка и считается безобидным заболеванием, согласно мировой статистике летальный исход случается у 2 из 100 000 заболевших. В силу незрелости иммунной системы у деток первого года жизни вероятность отяжеленного течения ветрянки, осложнений и даже летального исхода чуть выше.
Родители грудничков часто переживают, что их малыш подхватит ветрянку, и чаще всего их волнует, как она в этом случае будет себя проявлять, особенно если рядом находится больной. Но обязательно ли грудной ребенок должен заразиться, и в каких формах может протекать эта инфекция?
Для начала нужно определиться с тем, что же представляет собой данное заболевание.
Итак, ветряная оспа (или просто «ветрянка») является инфекционной болезнью, которая у деток, как правило, протекает в довольно легких формах. Ветрянка у грудных детей, у взрослых лиц и у людей с ослабленным иммунитетом способна принимать намного более сложные формы.
Передается заболевание воздушно-капельным путем, причем может пройти от десяти дней до 21 дня после контактирования с больным, пока появятся первые симптомы. Более того, человек может заражать других, даже не подозревая о том, что является носителем инфекции.
Опасность заражения окружающих начинается примерно за пару суток до момента появления на кожных покровах характерных высыпаний и сохраняется она, пока на теле не перестанут возникать новые бляшки, а старые нарывы не покроются корками.
Первые симптомы ветрянки – это покраснения кожи (в диаметре до сантиметра), и довольно быстро в этих местах возникают волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем они трансформируются, приобретая вид подсохших корочек.
Ветрянка у грудных детей начинается резко. Признаки ее следующие:
Где может быть сыпь при ветрянке: в олосистая часть головы, лицо, рот, туловище, половые органы.
Течение данной болезни обычно носит волнообразный характер, и именно по этой причине высыпания могут появляться с периодичностью до нескольких раз.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
В случае если ветрянка носит легкий характер, а обычно так и бывает, когда ребенку 3-6 месяцев, то сначала на коже малыша возникают единичные нарывы, а затем волнами подсыпает с повышением температуры. Причем чем больше на теле высыпаний, тем выше она будет. Когда элементы сыпи единичные, температура может быть нормальной.
Небольшие красные пятнышки быстро становятся блестящими пузырьками, и окружают каждый из них красные ободки. Спустя 1-3 суток пузырьки покрываются корочками. Но одновременно с этим на коже грудничка присутствуют новые высыпания. Нередко страдают и слизистые оболочки – на них тоже появляются пузырьки, однако они быстро превращаются в поверхностные эрозии.
Ребенок тяжело переносит ветрянку из-за того, что кожа сильно зудит, что лишает его покоя, крепкого сна и хорошего аппетита. Малыш становится очень капризным и раздражительным, отказывается от груди и пытается раздирать сыпь.
Элементы, появляющиеся на коже, следует обрабатывать зеленкой, чтобы они лучше присыхали. К тому же, зеленке свойственно уничтожать бактериальную флору, а это предупреждает нагноения.
С целью уменьшения зуда элементы сыпи смазывают «Фенистилом» (этот гель является очень эффективным средством при лечении ветрянки, поскольку препарат существенно снимает аллергические проявления ). Но ни в коем случае не мажьте этим гелем всю кожу сразу. Этим препаратом обрабатываются поочередно отдельные участки, особенно там, где сыпи больше всего. И категорически запрещено купать ребенка в этот период, поскольку водные процедуры чреваты стремительным распространением высыпаний по поверхности всего тела.
При появлении свежей сыпи надевайте на грудничка одежду, в которой зашиты рукава или же специальные детские рукавички – малыш не должен расчесывать себя.
К сожалению, тяжелое течение этой болезни встречается довольно часто. Ветрянка начинается в этом случае с повышения температуры.
Малыш становится чересчур беспокойным, постоянно отказывается кушать. В этот период его могут мучить головные боли. Затем появляются первые элементы сыпи. Нередко случается, что высыпает одновременно много элементов, и при этом температура может повышаться даже до 40 градусов . Несколько улучшается состояние грудничка после того как сходит первая волна высыпаний, но спустя сутки ситуаций повторяется. И ждет ребенка несколько волн.
Главную опасность представляет при ветрянке поражение слизистых оболочек. К примеру, если есть сыпь в области гортани, то у вашего малыша могут развиться признаки удушья либо ложного крупа. Если это произошло, немедленно вызывайте скорую, а до приезда бригады дайте ребенку несколько капель «Фенистила» (согласно указаниям, изложенным в инструкции к препарату).
При отсутствии температуры можно опустить ножки малыша в тазик с горячей водой – это будет способствовать снятию отека гортани за счет того, что кровь прихлынет к ногам. Разумеется, при температуре горячие ванны категорически противопоказаны.