Небольшие отеки при беременности что делать. Отеки при беременности, что должна знать и чего нужно опасаться будущей маме? Отеки на лице

14.04.2019

При беременности может возникать масса проблем в здоровье или самочувствии, но когда отекают ноги при беременности, что делать? А если на лице и руках также видны явные признаки отеков, как тогда поступить? Опасно ли это и нужно ли лечение отеков?

Отеками называют припухлость на отдельных частях тела, возникающую вследствие скопления избытка жидкости в тканях.

При беременности из-за действия гормона прогестерона и частично эстрогенов, усиливается расслабление стенок сосудов и их проницаемость, что приводит к проникновению жидкости из сосудов в ткани и накоплению их в области конечностей, лица, живота и даже внутренних органов.

Степень отечности может быть от скрытой до сильно визуально выраженной.

Отеки при беременности могут быть физиологическими (вполне допустимая задержка жидкости) и патологическими.

Отеки физиологического характера мало заметны, они обнаруживаются при легком надавливании в области, типичной для отеков – на руках и ногах, либо в виде усиленных следов от браслета часов, колец, резинок носков.

При надавливании пальцем в области отечности не должно оставаться ямки, но ощущается давление жидкости в ткани, и такое явление принято называть в медицине пастозностью.

Обычно физиологические отеки формируются после физических нагрузок, при употреблении соленой пищи, из-за жары и избытка жидкости. Могут быть отеки на ногах при варикозном расширении вен или из-за особенностей комплекции, избыточного веса.

Патологические отеки возникают в результате нарушения водно-солевого баланса тела, что указывает на расстройство работы внутренних органов – почек, печени или сердечно-сосудистой системы.

Обычно тяжелые отеки при беременности возникают в результате развития тяжелого токсикоза второй половины – гестоза.

По выраженности отеки можно условно разделить на четыре степени тяжести:

Первая степень – отеки кистей рук и ступней ног.
Вторая степень – отеки нижней части ног и области живота.
Третья степень – присоединяются отеки лица.
Четвертая степень – анасарка, генерализованный (распространенный) отек всего тела.

Почему отекают руки при беременности?

Обычно женщины замечают отеки на руках, когда становится невозможно или трудно снимать кольца и часики с запястья.

Обычно отеки рук связываются с болезнями почек. Как правило они начинаются с отечности лица и области век, переходя на области рук – особенно выражено на пальцах, кисти и запястьях.

Стоит обратить на это внимание доктора, особенно если до беременности женщина страдала болезнями почек, и провести анализ мочи и УЗИ почек. Обычно так проявляет себя пиелонефрит и необходимо стационарное лечение.

Другой причиной отека запястий на руках может стать синдром «запястного канала».

При этом возникают онемение или боли в области запястий, зуд и дрожь, слабость пальцев из-за защемления срединного нерва. Это происходит после первого триместра беременности на фоне возникающих отеков.

Для предотвращения подобного, необходимо менять положение во сне, не передавливать руки одеждой, чаще встряхивать кисти рук и приподнимать повыше руки, положив их на мягкую поверхность. Если данное состояние не проходит, стоит сообщить об этом врачу.

Почему отекают ноги при беременности?

Обычно отеки на ногах возникают при первой степени отечности. Это происходит под действием силы тяжести, и при вертикальном положении тела жидкость застаивается в венах нижних конечностей, что приводит к отеку и склонности к варикозному расширению вен.

Зачастую отеки ног во время беременности возникают в последнем триместре, обычно лодыжки и ступни отекают к вечеру, и становятся визуально заметными. За ночь отечность сходит.

Если же отеки не проходят к утру, необходимо сообщить врачу, так как это могут быть признаки надвигающегося гестоза, и тогда необходимы лечебные мероприятия.

При нем отеки будут только нарастать, понимаясь вверх по ногам к животу, при этом поднимается давление и проявляется белок в моче. Особенно опасными являются отеки ног с онемением пальцев и одновременно с ними отеки лица.

Как избежать отеков во время беременности?

Чтобы избежать отеков во время беременности, нужно знать основные причины, которые к ним приводят.

Прежде всего, это увеличение размеров матки со сдавлением ею внутренних органов, сдавление сосудов и нарушение кровотока, застой жидкости и пропотевание ее части в окружающие ткани.

Не менее важным является и воздействие на стенки сосудов гормонов беременности, которые делают их более проницаемыми для жидкости. Особенно это заметно при длительном нахождении в статичной позе без движения.

Отеки образуются в типичных местах, где замедлен кровоток – ноги, руки. Если же отек сопровождается краснотой, болью и онемением в конечности, это может быть начало тромбоза глубоких вен. Обычно так бывает на ногах.

Патологические отеки также развиваются при патологиях сердца и сосудов, особенно при пороках сердца и его недостаточности.

Могут возникать отеки при болезнях почек, печени, потреблении острой и соленой пищи, избытке жидкости, при физических нагрузках и эмоциональных стрессах.

Отеки при беременности: чем опасны

Опасными считают отеки, которые не проходят после сна или возникают уже по утрам, либо если отеки прогрессируют и распространяются с ног на руки, живот и лицо.

Это признаки начинающегося гестоза беременных и угрозы развития преэклампсии и потом перехода в эклампсию. Это тяжелое состояние, которое вызывает судороги и отказ всех органов и систем беременной. Может закончиться летально для плода и матери.

Как бороться с отеками во время беременности?

Прежде всего, важно обратиться к врачу и определить наличие отеков, особенно если они скрытые. В первую очередь, на задержку жидкости в организме указывает патологическая прибавка массы тела более 500 г в неделю.

Также проверить наличие отеков можно проведением особой пробы мак-клюра. Обычно ее проводит врач при необходимости диагностики скрытых отеков.

Также можно измерить окружность голеностопа – увеличение более 1 см в неделю, говорит об отеках. Врач дополнительно может назначить контроль объема выпитой и выделяемой жидкости, обычно для этого собирают суточную мочу, записывая количество выпитой жидкости и потребляемой жидкой и сочной пищи. При разнице более чем в 150 мл выявляют скрытые отеки.

Отеки при беременности: как избавиться

Прежде всего, необходимо устранение причин, вызывающих отеки – контроль за потреблением соли, жидкости и нагрузками.

Лечение заболеваний, которые приводят к отекам и нахождение на специальной диете. При наличии гестоза, пиелонефрита или других болезней почек, необходима госпитализация и проведение активного стационарного лечения.

Как снять отеки при беременности, если они возникают только к вечеру?

Может помочь прохладная ножная ванна и массаж ног, приподнимание ног кверху, и отдых не менее получаса. Также стоит вести активный образ жизни, контролировать вес и питание, и снижать количество соли.

Применять ли таблетки от отеков при беременности?

Обычно под ними имеются в виду мочегонные средства при отеках при беременности. Важно помнить, что самостоятельный прием эти препаратов запрещен!

Они могут существенно навредить беременной и плоду за счет сильного форсированного выведения жидкости. Применять такие средства допустимо только под контролем врача, и обычно только в стационаре.

Народные средства от отеков при беременности

Применять разного рода мочегонные травы и настои стоит только после консультации с врачом.

Такие настои подходят беременным со слабыми почками и вне обострения. Помогает в борьбе с отеками зеленый чай, принимаемый как обычно. Также могут помочь специальные почечные чаи и сборы из аптеки, завариваемые в фильтр-пакетиках на чайную чашку. Помимо них, могут быть показаны иглорефлексотерапия и йога.

Диета при отеках во время беременности

Основа диеты при отеках у беременных – молочно-растительный стол с уменьшением количества соли или полным от нее отказом. Стоит потреблять как можно больше овощей и фруктов, исключив животные жиры и заменив их растительными, особенно хороши салаты из овощей и растительного масла.

Важно достаточное количество белка в пище, а также кальций и источники железа для полноценного развития плода.

Стоит отказаться от колбасы и сыра, копченостей и соленых продуктов, всех приправ и кофе, полуфабрикатов, мороженого, жареных блюд и фаст-фудов, газировки, соленых орехов и семечек, капусты квашеной и селедки, и помидор.

Пищу отваривают или тушат, запекают.

Обязательно нужно потреблять жидкость в виде разбавленных свежих соков, компотов, брусничного морса, чистой не газированной воды.

Хороши при отеках разгрузочные дни на яблоках и твороге.

Другая информация по теме

Что нужно знать о геморрое при беременности?
Изжога и беременность: советы врача
Фетоплацентарная система (ФПС). Фетоплацентарная недостаточность

С отёками действительно сталкивается почти каждая будущая мама - и в этом мнения российских и зарубежных врачей сходятся.

Зарубежные специалисты считают, что отёки во время беременности появляются у всех женщин, и не надо по этому поводу огорчаться. Наши врачи придерживаются другого мнения.

А дальше начинаются разногласия. Первые считают, что в девяти случаях из десяти отёки приводят к гестозу - опасному осложнению беременности. И исходя из этого, требуют от будущих мам внимательного отношения к питьевому режиму. Вторые располагают более оптимистичной статистикой и не советуют женщинам в положении слишком строго ограничивать употребление жидкости.

Как избежать отёков?
Тело человека почти на 80% состоит из воды. Если это количество уменьшится, начнутся проблемы: кровь станет более густой, будет медленнее циркулировать по сосудам, образуются тромбы, а органы мамы и малыша недополучат питательных веществ и кислорода. У беременных всё ещё сложнее, поскольку у них почти вдвое увеличивается объем циркулирующей крови, а значит, и влаги организму требуется больше. Прибавка идёт на разные нужды, в том числе на околоплодные воды, которые обновляются каждые 3-6 часов, и на работу плаценты, обеспечивающей малыша необходимыми питательными веществами и кислородом.

Мелкие кровеносные сосуды (капилляры) не справляются с непривычными объёмами и начинают пропускать воду сквозь стенки. Вода скапливается в тканях и не спешит наружу - мешают замедлившийся водно-солевой обмен и прогестерон, уровень которого во время беременности повышается. Если женщина вдобавок ко всему ещё и превышает питьевой лимит, то ситуация выходит из-под контроля и может обернуться серьёзными неприятностями для мамы и малыша.

Как избежать отёков при беременности? Гинеколог обязательно посоветует будущей маме ограничить количество воды до полутора литров в день и исключить из меню блюда, которые вызывают жажду.

Отёки при беременности
Отёки, о которых не стоит особенно беспокоиться, связаны с задержкой лимфы в нижних конечностях (лимфостаз). Ситуация не сигнализирует о серьёзных заболеваниях, не требует лечения, но причиняет много неудобств. В конце рабочего дня, проведенного в статичной позе - стоя или сидя - появляются отёки на ногах. Они довольно быстро проходят. Достаточно принять горизонтальное положение на 30-40 минут, и проблема будет решена. Но если отёки образуются уже с утра, когда вы еще находитесь в постели, - всё гораздо сложнее. Они могут быть предвестниками гестоза. Что делать? Следует рассказать врачу о любых отёках. Даже если сомневаетесь в своих выводах, всё равно обсудите их с доктором. Он развеет сомнения, направив вас на дополнительные обследования, например, на консультацию окулиста. Изменения сосудов глазного дна, которые невозможно не заметить, уже точно укажут, угрожает вам осложнение или нет.

Тайное и явное
Любые отёки, какими бы они ни были, делятся на явные и скрытые. Первый сюжет развивается следующим образом: сначала у будущей мамы начинаются проблемы с ногами, отёки появляются в области лодыжек и голеней (к вечеру стопы «наливаются» так, что надеть туфли становится почти невозможно). Позднее отекают руки (становится мало обручальное кольцо), живот (после того как врач выслушает сердцебиение малыша, на животе остается след от стетоскопа) и лицо (после сна отекают веки). О наличии второй разновидности отёков женщину «предупреждают» весы. За неделю их стрелка отклоняется в сторону увеличения больше чем на 400 г.

Отёки, возникающие у беременных летом, опаснее «зимних»: они больше по площади, быстрее появляются и дольше держатся.

Как избежать таких отёков при беременности?

Чтобы не пропустить отёки, надо все время контролировать вес. В неделю женщина хрупкого телосложения должна прибавлять по 300-400 г.

Сам себе режиссер
Прояснить ситуацию с отёками можно и в домашних условиях, измеряя суточный диурез - приход/уход жидкости из организма. Учитывать надо не только напитки, жидкие блюда (супы, пюре), но и овощи с фруктами. Например, съев яблоко или грушу, в графу «Выпито» следует вписать примерный вес плода. Если количество вышедшей жидкости заметно меньше выпитой, значит, отёки есть.

Для начала ограничьте употребление соли до 8 г в сутки. Пищу лучше солить уже в тарелке, а не во время приготовления. Исключите из рациона жареное, копчёное, острое, картофель, шлифованный рис, изделия из муки высшего сорта и сладости - всё, что содержит быстрые углеводы. Раз в неделю можно устраивать себе разгрузочный день - съедать 1,5 кг яблок или пачку творога, запивая её кефиром.

Патологические отёки при беременности

У более опасной разновидности отёков (патологические) есть несколько причин. Основная - снижение тонуса сосудов и ослабление кровотока. Второстепенная - выведение из организма нужного белка (его следы сразу же появляются в моче). В ответ на нарушения у будущей мамы может резко повыситься артериальное давление, которое спровоцирует спазмы сосудов и и другие неприятные явления.

При первых же симптомах гестоза показана госпитализация, комплексное обследование и лечение под наблюдением разных специалистов.

Поскольку беременность даёт двойную нагрузку на внутренние органы, обострение вялотекущих недугов не исключено. На фоне хронических заболеваний (болезни сердца, почек, желудочно-кишечного тракта) гестоз протекает тяжелее и начинается раньше. Если сила сердечных сокращений снизится, начнётся застой в кровотоке и лишняя жидкость проникнет в ткани. Проявления бывают самыми разными - боли в ногах, одышка, приступы сердцебиения, быстрая утомляемость, набухшие вены. При проблемах с ЖКТ и почками организму угрожает интоксикация. Анализы мочи, крови, УЗИ почек и электрокардиограмма выявят причину любого обострения.

В подобной ситуации показано лечение самой болезни, а не только её последствий. Сначала надо улучшить обмен веществ, чтобы токсины и шлаки своевременно выводились из организма мамы. Как только состояние стабилизируется, отёки уменьшатся или пропадут совсем.

Пограничная черта
Уменьшая количество жидкости, важно не перестараться. Нельзя доводить её объем до 300–400 мл в сутки (полтора-два стакана). В общем и целом пить нужно столько, сколько требует организм, ведь во время беременности органам вода нужна как никогда. В противном случае они заберут её из клеток, лишив их важной составляющей. А значит, околоплодные воды не смогут обновляться, как и положено, кровь сгустится и снабжение плаценты станет неполноценным.

Есть мнение, что контроль за потреблением жидкости стоит заменить специальной гимнастикой. Достаточно небольшого комплекса упражнений, состоящего из нескольких движений. Сначала лягте на спину, под ноги подложите подушку. Вращайте стопами по часовой стрелке и против неё. Сделайте по 10 движений в каждую сторону и расслабьтесь. Затем не менее 10 раз потяните вперед и на себя носки. Опять отдохните и переходите к последней позиции. Согните правую ногу в колене и подтяните её к животу, то же самое проделайте левой. После 20 движений отдохните. Если будет желание, повторите комплекс ещё раз, если нет, вставайте, сделайте глоток воды и занимайтесь другими делами.

Использование материала возможно исключительно при наличии активной ссылки на источник

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
Сильное округление лица, опухание носа и губ.
Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

Прежде чем ответить на этот вопрос - нужно выяснить несколько очень важных моментов. Во-первых, действительно ли у вас есть отеки. Во-вторых, какова их причина. И только получив на них ответы - можно думать о лечении.

Довольно частое явление. Особенно во второй половине беременности. При отеках женщина чувствует тяжесть в , могут неметь кисти рук, становиться тесной обувь и жмут кольца на пальцах рук. Обычно в отечных местах при надавливании остается ямка, которая очень медленно исчезает. Кожа тела (в отечных местах) становится гладкой и бледной.

Причины отеков у беременной женщины бывают разными. Основной является растущая матка. Она своим весом давит на , их крупные сосуды, которые ведут к конечностям. В результате этого затрудняется венозный отток от ног. Из-за давления на сосуды почек нарушается их функция, замедляется выведение жидкости из организма. Такие отеки называют физиологическими. Для беременной женщины и для ее ребенка они не несут опасности. Обычно отечность наблюдается только на голенях и стопах, и исчезает после отдыха.

Но есть и более серьезные причины отеков у беременной женщины. Они могут быть связаны с нарушениями функций , почек и сердца. Если отеки распространяются не только на конечности, но и другие части тела, если они не исчезают на утро, женщине становится трудно дышать, повышается артериальное давление, в анализе моче обнаружен белок - следует обратиться к врачу, пройти назначенные исследования, узнать истинную причину отечности и только после этого приступить к серьезному лечению. Есть степень отеков, которые лечат только в стационаре. В любом случае вы должны понимать, что самолечение в этом вопросе строго запрещено!

Зарубежные врачи физиологические отеки лечить не рекомендуют. Отечественная медицина в этом вопросе более осторожна. Наши акушеры утверждают, что уже первые стадии отеков лечить нужно обязательно, так как в 90% случаев у беременных женщин вслед за легкой отечностью повышается и появляется в моче белок. А это уже симптомы , который опасен и для матери, и для ее ребенка.

Существует несколько методов лечения отеков при беременности:

медикаментозное лечение отеков;
народная медицина;
диета.

Самым распространенным методом лечения отеков является диета. Особенность ее только в том, что из рациона нужно исключить жаренное, копченое и соленое. В течении суток разрешается употребить не более 8 грамм соли. Ведь именно она задерживает жидкость в организме. Также, соблюдая диету при отеках, беременная женщина должна следить за употреблением жидкости. Специалисты рекомендуют в день выпивать не более 1 литра воды.

Народная медицина для лечения отеков предлагает разнообразные настойки. Лист брусничника, лист толокнянки, полевой хвощ, медвежьи ушки - эти травы обладают слабым мочегонным свойством. Обычно в течение дня выпивают 1 стакан травяного настоя. Курс лечения - до 1 месяца. Но даже эти «легкие» препараты можно применять только по назначению врача. Ведь противопоказаны. Их могут назначить только в крайних случаях и на непродолжительное время. К таким препаратам относятся: Цистон, Канефрон, Фитолизин. Все эти лекарственные средства обладают мочегонным, антисептическим, спазмолитическим и противовоспалительным действием, улучшают функцию почек. Но эти лекарства имеют очень много противопоказаний, побочных эффектов. Они неблагоприятно влияют на плод. Поэтому ни в коем случае не принимайте их без назначений врача.

При лечении отеков важно укрепить сосудистую систему, улучшить маточно-плацентарный кровоток. Это не позволит жидкости просачиваться из сосудов в ткани, а значит - отеки не смогут образоваться. Поэтому очень часто врачи назначают Магне В6, Магнерот, липоевую кислоту.

Однако, лечение отеков прежде всего нужно начать с правильного режима дня. Ночной сон не менее 9 часов, долговременное пребывание на свежем воздухе, пешие прогулки в удобной обуви, ежедневная гимнастика, здоровое питание - все это должно стать нормой вашей жизни.

Для профилактики и лечения отеков рекомендуется, как минимум раз в день, принимать на 5-10 минут. В таком положении матка перестает давить на крупные сосуды и мочеточники. При этом улучшается кровоснабжение матки, плаценты, жидкость из почек «перетекает» в мочевой пузырь.

Так же при каждой возможности поднимайте повыше ноги. И старайтесь отдыхать на боку. Это поможет вашим почкам работать без перебоев, а также усилится приток крови к плаценте.

Здоровья Вам!

Специально для - Таня Кивеждий

Отеки ног при беременности на поздних сроках: чем опасны и как лечить

Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы, из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.

Почему появляются отеки
Внимание! Лето
Как снять отеки в жару
Что может отекать у беременных
Последствия
Отек рук
Отеки на ногах
Отек лица
Пастозность половых органов
Питьевой режим
Лечение
Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
Лечение в стационаре
Лечебная диета и примерное меню
Упражнения и гимнастика для дома
Лечение народными средствами и рецепты
Диагностика

Причины отеков, что не так с беременным организмом

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.

Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

в сосудистой стенке вен и артерий;
в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
матке;
в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – или тромбоз глубоких вен.
Неконтролируемое употребление соленой пищи.
Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, .
Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
– токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и . В группе риска взрослые женщины: (от ), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Внимание: лето и жара

Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:

кровоток замедляется;
перфузионное давление в сосудах увеличивается;
больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.

Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.

Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние

Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.

Что может отекать у беременных?

Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.

Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.

Средний срок возникновения отеков при беременности – . Но возможны и более поздние отеки на , и даже . И ранние — с .

Чем опасны отеки на поздних сроках беременности

Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.

Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.

Отеки ног при беременности

Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.

Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает и зарядка.

Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.

Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.

Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком .

Отек рук у беременных

Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:

с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.

Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.

Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.

Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.

Отек лица

Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.

На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых . Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.

С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.

Отек половых губ

Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.

Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и . В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.

Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.

Питьевой режим при отечности

В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или . и лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.

Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.

Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.

Лечение: лекарства и правила приема

Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:

Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
Фуросемид – 1-2 таб/сут.

Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: , овсянка, баклажан, сельдерей или . В тяжелых случаях помогают только лекарства.

Местные препараты для избавления от отеков

Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.

Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!

Лечение отеков при беременности в стационаре

При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.

В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.

Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.

Диета

В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.

Таблица 1.

Завтрак

Обед

Полдник

Ужин

Перед сном

Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога;

Сок и яблоко или ягоды

Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной

100 г овощного салата или рисовый гарнир.

2-3 ломтика черного хлеба, огурцы.

Пить соки или компоты.

Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай

Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба.

Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами

Народные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства:

клюквенные и брусничные морсы из свежих или замороженных ягод;
чай или настой из листьев брусники;
(без сахара, можно с медом), важно выбрать качественный чай;
отвар из толокнянки помогает согнать лишнюю жидкость, пить не более 10 дней, длительное употребление грозит раздражение мускулатуры матки;
, лаванды, жасмина или иной травы как добавление к воде;
для лечения используют отвар из семян укропа или добавление семян к пище;
кукурузные рыльца при заболевании почек.

Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нет

Для выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием . Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует.

Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается.

Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства.

Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить.