Молочница при беременности причины лечение. Какие препараты помогут восстановить микрофлору влагалища женщин? Почему молочница во время беременности такое частое явление

03.07.2019

К сожалению, молочнца является частым спутником беременности. В данной статье рассмотрим, чем опасна молочница при беременности, как лечить молочницу.

Симптомы молочницы при беременности

Симптомы молочницы при беременности мало отличаются от симптомов просто молочницы. Это жжение в области половых органов, зуд, с жидкими, густыми, мазеподобными, с примесью творожисто-крошковатых выделений, с характерным кисловатым запахом. Зуд и жжение могут усиливаться после полового акта. Неприятные ощущения могут быть настолько сильными, что по настоящему мешают жить беременной женщине.

Чем опасна для плода молочница во время беременности

Несколько лет назад (5-10), вплоть и до сегодняшнего дня, было принято считать, что молочница при беременности может «вертикально» передаться плоду, и инфицировать его. По опыту специалистов нашего портала (врачей), во время беременности возможно внутриутробное заражение плода кандидой. Риск заражения повышен при наложении круговых швов на шейку матки при исмико-цервикальной недостаточности.
Ребенок может заразиться молочницей во время родов, в процессе прохождения через родовые пути. При интранатальном (период жизни плода от начала родов до рождения) инфицировании кандидой у новорожденного обычно развивается кандидозный . Ничего особо страшного в этом нет, это достаточно быстро и легко лечится, но это затрудняет первые дни наладки . Поэтому, чтобы избежать такого сценария развития событий, нужно пролечить молочницу, непосредственно перед родами, если по каким-то причинам это не было сделано ранее.
Ткани, зараженные молочницей, менее эластичны. Именно поэтому в процессе родов у инфицированных женщин могут чаще возникать . Кроме того, зараженные ткани медленнее заживают. Это дополнительная причина, почему перед родами молочница пролечивается, даже если беременную женщину ничегоне беспокоит.

Надо ли лечить молочницу во время беременности

Мнения в этом вопросе расходятся. Приведем мнение специалистов нашего портала.

Если у беременной женщины диагностирована молочница (кандидоз), но у нее нет никаких негативных ощущений по этому поводу, то можно не пролечивать молочницу вплоть до самых родов. Если роды планируются естественные, то перед родами нужно пролечить заболевание, чтобы исключить риск заражения ребенка во время родов. Если роды планируются с помощью , то можно не лечить молочницу, если женщина не ощущает симптомов (зуда, жжения, нет выделений и запаха).

Примечание. Бывает так, что молочницу диагностируют (в мазке) в первом триместре беременности. А женщина при этом никаких симптомов не ощущает. И никаких препаратов принимать в первом триместре не хочет, максимально оберегая формирующегося ребенка. Тогда можно подождать с лечением, как описано выше.

Если характерные симптомы молочницы присутствуют, то нельзя это терпеть, ее нужно лечить. Жизнь беременной женщины и так не сахар:), если ее еще усложняют неприятные ощущения, то это не на пользу.
Если молочница возвращается постоянно, даже при лечении, то это может свидетельствовать о том, что молочница «прикрывает собой» какое-то более серьезное заболевание, например хламидиоз или уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз (все вместе ИППП). В этом случае нужно обязательно произвести все нужные (назначит врач) и провести соответствующее лечение.

Молочница при беременности, лечение

Прежде, чем что либо лечить, нужно убедиться в том, что это таки молочница, даже при совпадении всех симптомов. Нужно сдать анализы (назначит врач), и только тогда принимать решение о лечении.
Практически все препараты в таблетках (типа флуконазола и его производных) при беременности запрещены. В основном, кандидоз при беременности лечится местными средствами: свечами и кремами (гелями).

. Проследите, чтобы вы не злоупотребляли сладким и выпечкой.
Если вы пьете кефир, то отдавайте предпочтение продуктам, сквашивание которых происходит не за счет кефирного грибка, а за счет бифитобактерий или ацидофильной палочки.
Свечи «от молочницы» тоже подходят далеко не все. Можно применять свечи Ливарол, Клотримазол (после 12 недели),вагинальные таблетки Тержинан.

Вам стоит обратить внимание на сбалансированные качественные для беременных и кормящих только на натуральной основе, огромный выбор которых представлен в Мамином Магазине.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.

Внимание! Полижинакс, Нистатин, Миконазол - противопоказаны в любом сроке беременности.

Параллельно, Ваш половой партнер должен использовать мазь с таким же названием, например, Пимафуцин или Нистатин, можно также приобрести мужчине крем Клотримазол. На период лечения необходимо .

Важно! Курс лечения указанный в описании к препарату нужно выдержать полностью, даже если неприятные симптомы исчезли раньше. Это важно, поскольку может возникнуть рецидив заболевания и рост грибка возобновится.

Важно также соблюдать гигиену. Не пользуйтесь обычным мылом или гелем для душа, а приобретите специальное средство именно, для интимной гигиены, например Лактацид или любое другое из этой же области. Омывайте им половые губы ежедневно. Лактацид является средством для ежедневной интимной гигиены, содержит необходимые лактобактерии.
Вместо Лактацида можно использовать раствор «Цитеал» в разведении 1:10, не более 2 раз в день и не более 7 дней подряд, он снимет зуд, раздражение и все неприятные ощущения.

Не проходит молочница при беременности

Частая жалоба беременных женщин: "сколько ни лечу молочницу, она снова возвращается". Давайте рассмотрим, в чем может быть причина такого явления.

Как уже упоминалось выше, частая и хроническая молочница при беременности может свидетельствовать о наличии более серьезной инфекции, например хламидиоза или уреаплазмоза (ИППП - инфекций передающихся половым путем).
Грибок, который вызывает неприятные симптомы (Кандида), имеет очень много разновидностей, порядка 200. Важно правильно понять, какой именно вид в конкретном случае, и правильно подобрать препараты.
Если у беременной сильно снижен иммунитет, то молочница может возвращаться. Причина в том, что все грибки и бактерии присутствуют в организме человека, но в определенной концентрации. А на фоне сниженного иммунитета при беременности (это также связано с изменившимся гормональным фоном, а также если , гипертиреоз и гипотиреоз, любые иммунодефициты) создается благоприятная среда для размножения грибка. Поэтому, возможно понадобится прием иммуноукрепляющих препаратов, совместно с антигрибковой терапией. Чаще всего, препараты назначаются в виде свечей.
Проявления кандидоза в половой системе может быть связано с дисбактериозом кишечника. Поэтому, часто рекомендуется нормализовать не только , а и микрофлору кишечника. Именно с этим моментом связаны рекомендации по питанию, например, не злоупотреблять сладким, и тд.

Профилактика молочницы при беременности

Как правило, антибиотики при беременности назначают только в крайнем случае, но помните (на всякий случай) что даже у не беременного человека прием этих препаратов с большой вероятностью вызывает последующие проявления кандидоза. Это происходит вследствие того, что антибиотики угнетают рост других бактерий, и для грибков создается благоприятная среда для роста.
Если у вас были проявления молочницы до беременности, то нужно обязательно пролечить заболевание до наступления беременности.
Проанализируйте, как влияет на появление молочницы секс. Дело в том, что проявления кандидоза у мужчин не так выражены, как у женщин. Поэтому, партнера может, в принципе, ничего не беспокоить. И, тем не менее, он будет каждый раз инфицировать вас. Как правило, беременность большинство супружеских пар рассматривает как «прекрасное время незащищенного секса». К сожалению, если рецидивы молочницы возникают каждый раз после супружеского секса, то партнер нуждается в лечении (вместе с вами), а секс во время лечения возможен только в презервативе.

Очень важно в прекрасном положении следить за своей гигиеной и пользоваться только натуральными средствами. В Мамином Магазине можно выбрать и купить:

и с правильным Ph;
на основе натуральных компонентов;
с гипоаллергенным эффектом;
(натуральные ежедневные прокладки, прокладки для груди и тп).

Примечание. Обратите внимание, что оральные ласки тоже несут опасность инфицирования, если один из партнеров заражен. Кроме того, кандидоз может поражать не только половую сферу, а и микрофлору носоглотки, что вызывает сильные и тяжелые . Учитывая все вышесказанное, будьте внимательны, и поддерживайте здоровье и свое и партнера.

Народные средства от молочницы при беременности

Применять ванны из раствора соды и йода;
Вводить во влагалище тампон с медом;
Применять раствор буры в глицерине;
Вводить во влагалище, и держать там лед (!). Интересно, что рекомендаций о лечении последующего цистита (а он, скорее всего, последует незамедлительно) не дается;
Введение во влагалище масла чайного дерева.

По приведенным выше народным средствам можно сказать следующее. Врачи предупреждают, что категорически не рекомендуется любое спринцевание (чем бы то ни было), а тем более раствором соды! То же самое касается введения чего угодно внутрь влагалища. Таким методом можно добиться распростронения кандиды восходящим путем, тем самым спровоцировать воспаление яичников, труб, матки. В общем, не рискуйте своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка, обращайтесь к врачу и лечитесь правильно.

Будьте здоровы!

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

На сегодняшний день, молочница прочно завоевала позиции самого распространенного заболевания при беременности, и не только.

Довольно часто молочница никак себя не выдает, практически отсутствуют симптомы грибкового воспаления. Именно скрытое течение может негативным образом сказаться на течении беременности.

При одном только упоминании о молочнице у женщин, каждая вспоминает творожистые выделения, жжение, зуд и другие крайне неприятные симптомы.

Но доктора будут понимать под «молочницей» заболевание, которое будет спровоцировано разрастанием дрожжеподобных грибков рода Candidа, исходя из названия возбудителя формируется медицинское название – кандидоз, или кандидозный кольпит.

На сегодняшний день, кандидоз занимает прочные лидирующие позиции по распространенности среди беременных женщин. Некоторые специалисты, говорят о том, что именно молочница может указывать на развитие беременности даже на первых неделях.

Молочница во время беременности: почему так часто?

Согласно статистическим данным, практически у 90% женщин на всем протяжении беременности были выявлены эпизоды молочницы. Женщины пытаются понять, откуда возникло воспаление и что послужило его пусковым механизмом?

Источником заражения, в большинстве случаев, служит кишечник пациентки, так как грибки входят в состав микрофлоры кишечника.

Во влагалище численность грибков регулируется другими полезными микроорганизмами, но как только их количество уменьшается, или происходят сбои в равновесии, снижается иммунная защита – грибки начинают активно размножаться с последующим формирования воспаления.

Ни для кого не секрет, что во время беременности формируется физиологический иммунодефицит, для возможности вынашивания беременности и рождения крохи.

К дополнительным провоцирующим факторам молочницы будет относиться прием некоторых групп лекарственных препаратов – антибиотиков, гормонов. Изменение кислотности влагалища, некоторые обменные заболевания так же относятся в число провоцирующих факторов.

Беременность, особенно ее последние месяцы, так же входят в список факторов риска.

Симптомы молочницы при беременности

Острая форма заболевания проявляется чувством жжения во влагалище и зудом, раздражением кожи.

На белье становятся заметными белые, густые выделения творожистой консистенции, но характер выделений может и меняться. Так же характерны все признаки воспаления – отечность, краснота слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.

При беременности кандидоз развивается в несколько раз чаще. Замечена прямая связь между сроком беременности и молочницей, что можно объяснить скачками гормонального фона женщины.

Для молочницы при беременности характерно чередование периодов ремиссии и рецидивов. Даже после курса лечения, молочница может возвращаться вновь и вновь.

Чем опасна молочница для плода?

Молочница не может оказать влияния на начало преждевременных родов, но беременная женщина может стать источником инфицирования для плода.

Кроме того, наличие любого воспалительного процесса существенно осложняет течение беременности, самочувствие женщины. Молочницу нельзя назвать безобидным спутником беременности, это заболевание должно быть вовремя диагностировано, и приняты все меры по ее лечению.

Доказано, что передача грибка во время родов от матери к ребенку происходит в 70 – 80% случаев, при этом нет зависимости от вида родовспоможения – естественные роды или кесарево сечение.

Инфицирование крохи чаще всего ограничивается кожными покровами, слизистой оболочкой, у новорожденных детей, часто развивается кандидозный стоматит.

Но, в случае рождения недоношенного ребенка, который был инфицирован, в силу анатомо-физиологических особенностей, могут развиваться серьезные осложнений, вплоть до гибели малыша.

Для беременной женщины, наличие грибка во влагалище будет способствовать послеродовым воспалительным заболеваниям матки, несмотря на то, что сами грибки не вызывают этих заболеваний.

Лечение молочницы при беременности

Многие женщины задаются вопросом: чем лечить молочницу при беременности? Ведь многие препараты просто запрещены и могут навредить плоду. Все препараты, которые назначаются при лечении при беременности, можно условно разделить на системные и местные.

Системное лечение молочницы относится к основному методу лечения молочницы вне беременности, но во время беременности использовать такой метод лечения крайне не желательно.

Большинство препаратов против грибков, просто запрещены при беременности, за счет их токсического влияния на плод. Но, не смотря на это, в случае, если не удается справиться с симптомами молочницы местными способами, общее лечение молочницы может назначаться накануне родов.

Для лечения молочницы у беременных наиболее приемлемо использование местных методов лечения.

Среди них наиболее популярно использование свечей при молочнице. При молочнице на ранних сроках беременности чаще всего назначают «Пимафуцин», после 20 недели гестации можно использовать «Бутоконазол», «Изоконазол» и др.

В обязательном порядке в схеме лечения молочницы при беременности включают курс поливитаминов, иногда назначают иммуномодуляторы.

Молочница может появиться уже на первых неделях беременности, и будет опасной для плода только в случае, если ее не лечить. Если молочница была своевременно диагностирована, любые ее последствия вполне можно предотвратить.

В соответствии с этим, каждая беременная женщина должна внимательно относиться к состоянию своего здоровья, сигналам, которые посылает собственный организм, и, конечно, регулярно посещать ведущего акушер-гинеколога.

В идеале, еще на этапе планирования беременности нужно постараться купировать все очаги инфекции. На протяжении беременности оберегать себя от простудных заболеваний – это необходимо для предотвращения развития какой-либо инфекции.

Также крайне важно соблюдать все правила личной гигиены – использовать средства с кислотным рН.

На протяжении беременности стоит отказаться от синтетического белья, и заменить его на дышащие, натуральные ткани – хлопчатобумажные, с широким седлом.

Доказано что «стринги» могут способствовать переносу с области анального отверстия во влагалище не только грибков, но и других болезнетворных микроорганизмов, которые спровоцируют воспаление. Чаще всего, это всевозможные кокки.

Другая информация по теме

Фетоплацентарная система (ФПС). Фетоплацентарная недостаточность
Что нужно знать о переношенной беременности?

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности - это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

сахарный диабет;
ВИЧ-инфекция;
онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

использование гигиенических прокладок;
нерациональное питание;
смена полового партнера;
бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда - идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл - в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция - грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме - в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация - повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

прерывание беременности (в 1 триместре);
внутриутробная инфекция;
гипотрофия и низкий вес плода;
фетоплацентарная недостаточность;
преждевременные роды (на поздних сроках);
раннее излитие околоплодных вод;
осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек - вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата - не менее трех суток.
ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

полиеновые антибиотики - препараты с натамицином;
производные имидазола - «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
триазолы - «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

«Тержинаном»;
«Полижинаксом»;
«Нео-Пенотраном»;
«Клионом -Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

«Мирамистина»;
«Хлоргексидина»;
«Флуомизина»;
«Бетадина».

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат - глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности - кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей - пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь - свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты - не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Миома матки (фиброма) во время беременности: чем опасна, шансы сохранить ребенка

20 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы Показать еще

Время чтения: 8 минут

Когда женщина ожидает ребенка, развитие инфекционных заболеваний сильно осложняет жизнь – противопоказан прием большого количества лекарственных препаратов. Появление опасных симптомов молочницы при беременности может возникнуть в любом триместре. В чем риск инфекции для будущей мамы и плода? Можно ли вылечить неприятное заболевание, какие для этого есть методы – все это важно знать женщине еще на этапе планирования беременности.

Что такое молочница

Возбудители инфекции – грибы рода Candida – могут долгие годы жить в ротовой полости, кишечнике, влагалище и даже помогать нормальной работе организма. При определенных обстоятельствах происходит их бурное размножение, провоцирующее возникновение молочницы . Особенно опасен кандидоз при беременности. Инфекционно-воспалительное заболевание имеет симптомы, схожие с другими недугами. Важно вовремя обратиться к гинекологу, чтобы:

поставить правильный диагноз;
оговорить методику лечения;
получить назначение лекарственных препаратов.

Может ли быть молочница при беременности

Будущие мамы оказываются в зоне риска из-за сильных изменений, происходящих в организме в этот период. Молочница у беременных – явление распространенное. Поражая слизистые влагалища, пробираясь к матке, заболевание угрожает здоровью женщины и плода. Наличие инфекции чревато:

нарушением нормального протекания беременности;
осложнением родов;
угрозой для правильного развития ребенка;
вероятностью заражения плода грибковым заболеванием.

Симптомы молочницы при беременности

Женщинам необходимо знать, как проявляется поставленный диагноз кандидоз. Заболевание, выявленное на ранних сроках и своевременно вылеченное, уменьшает вероятность опасных последствий . Молочница во время беременности имеет неприятные симптомы:

Выделения. Запах – кислый, дрожжевой, цвет – белый, желтоватый. Консистенция – густая, пастообразная или в виде творожистых выделений, как на фото.
Зуд, мешающий нормальной жизни.
Жжение – наблюдается при половом акте, в конце мочеиспускания.

При появлении молочницы беременных беспокоят симптомы, которые усиливаются в вечернее время, нарушают сон. Неприятные ощущения доставляют дискомфорт. О наличии инфекции сигнализируют признаки:

красные высыпания на половых органах;
отечность слизистых оболочек;
боли при половом акте;
появление микротрещин;
развитие эрозии на стенках влагалища.

Причины

Молочница у беременных развивается как результат внешних причин и внутреннего состояния организма. На появление грибковой инфекции влияет прием антибиотиков, иммунодепрессантов, гормональных препаратов. Поводами для обострения молочницы бывают факторы:

несоблюдение личной гигиены;
ношение тесного белья;
редкая смена прокладок;
частые подмывания, уничтожающие нормальную микрофлору влагалища;
использование синтетического белья;
избыток сладкого в рационе;
секс, травмирующий влагалище.

Причинами возникновения кандидоза может быть снижение иммунитета, характерное для беременности. Большую роль играет гормональная перестройка, провоцирующая изменения слизистой, кислотности вагинального секрета. Среди возможных причин молочницы:

хронические заболевания органов дыхания;
ВИЧ-инфекция;
онкологические патологии;
болезни сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
хронические инфекции мочеполовой системы;
дисбактериоз влагалища;
авитаминоз;
железодефицитная анемия;
запоры;
незащищенный секс с больным кандидозом.

Чем опасна молочница при беременности

Размножение грибков кандида может грозить здоровью женщины, ожидающей ребенка . Неприятные симптомы доставляют дискомфортные ощущения, но это не самое опасное. При вагинальном кандидозе осложняется протекание беременности:

теряется эластичность влагалища;
наблюдается эрозия матки;
возникает риск разрыва во время родов;
высока вероятность кровотечений.

Молочница является частым спутником беременности, вызывая проблемы при вынашивании малыша и во время родов. При инфекции:

появляется угроза прерывания беременности;
возможны преждевременные роды;
ухудшается процесс заживления швов после кесарева сечения;
не исключено присоединение других инфекций, требующих приема препаратов, которые противопоказаны беременным и влияют на ребенка;
есть вероятность разрушения плаценты.

Для плода

Когда заболевание протекает в хронической форме, это является опасностью для ребенка. Беременность при молочнице может представлять угрозу для плода. Инфекция вызывает:

задержку развития;
остановку роста;
нарушение плацентарного кровотока;
кислородное голодание;
внутриутробное заражение;
появление у новорожденного инфицирования кожи, кандидозного сепсиса, стоматита.

Нужно ли лечить молочницу при беременности

На этот вопрос есть один ответ – обязательно! Молочница и беременность – несовместимые понятия. Женщина должна посетить врача еще на этапе планирования, сдать необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии в организме инфекционных заболеваний. Это поможет избежать серьезных последствий для нее и малыша. При своевременном лечении кандидоза можно:

полностью избавиться от грибка;
предотвратить опасные осложнения;
родить здорового ребенка;
избежать рецидивов заболевания.

Диагностика

Чтобы своевременно начать лечение молочницы, необходимо правильно провести диагностику инфекции . При беременности процесс начинается с посещения гинеколога. Врач проводит:

беседу с женщиной, выясняя факты инфекции в прошлом, проводимое лечение, наличие сопутствующих заболеваний, факторов риска;
гинекологический осмотр беременной на существование симптомов молочницы на внешних и внутренних половых органах.

Точные методы диагностики – лабораторные исследования. Гинеколог берет мазок из шейки матки, уретры, влагалища, отправляет на анализ. О том, что развивается кандидоз, можно узнать даже при отсутствии внешних симптомов. Наличие грибка выявляется методом бактериоскопии, культуральным, полимеразной цепной реакции. Дополнительно назначают делать:

общий анализ крови, мочи;
мазок на наличие половых инфекций;
исследование крови на ВИЧ.

Лечение

Как избавиться от молочницы при беременности? Необходимо выполнить рекомендации гинеколога. Для лечения инфекции предлагают:

соблюдение гигиены наружных половых органов;
при возникновении зуда – подмывание теплой водой с содой;
исключить спринцевания для сохранения микрофлоры влагалища;
носить белье из натуральных материалов;
организовать правильное питание;
исключить на время половые акты;
не надевать обтягивающее белье;
не принимать подолгу ванну.

Медицина предполагает использование местных препаратов, разрешенных при беременности. Для эффективного результата необходим курс терапии для полового партнера. Женщинам назначают в зависимости от триместра:

в первом – свечи Пимафуцин, безопасные для женщины и ребенка;
во втором – капсулы, суппозитории;
в третьем – эффективные препараты – вагинальные таблетки Клотримазол;
на весь период – поливитамины;
местно – кремы, мази, свечи;
для приема внутрь – таблетки, системные препараты.

Лекарства от молочницы при беременности

Чтобы не навредить при лечении, нужны безопасные препараты, применяемые местно. В зависимости от триместра назначают:

В первом – свечи Пимафуцин – противогрибковый препарат с действующим веществом натамицин, не влияет на плод. Вводят на ночь, курс – 6 дней.
Во втором – вагинальные капсулы Полижинакс с антибактериальным, противогрибковым действием, активные компоненты – нистатин, неомицин. Ставят перед сном, курс – 12 дней.
В третьем – вагинальные таблетки Клотримазол с одноименным действующим веществом. Действуют на грибок Candida, вводятся 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Свечи

Среди препаратов, используемых в терапии беременных при кандидозе, на первом месте – свечи. Применение показано на ранних и поздних сроках беременности, в зависимости от триместра:

В первом – Виферон – противовирусный иммуномодулятор. Вводят ректально, 5 дней, через 12 часов.
Во втором – Ливарол, активное вещество кетоконазол, убивает грибок. Ставят вагинально, на ночь, 5 дней.
В третьем – Гино-Певарил, действует на вид Candida. Курс – 2 недели, вводят вагинально.

Диета

При появлении кандидоза необходимо обратить внимание на питание. Исключить на несколько месяцев из рациона вредную пищу, провоцирующую развитие грибка. Необходимо прекратить употребление дрожжевых продуктов, сахара, пряностей, острой, жирной пищи. Запрещено принимать алкоголь, есть блюда из грибов . Полезными являются:

кисломолочные продукты;
бобовые;
свежие овощи;
нежирное мясо;
оливковое масло;
печень;
яйца;
рыба;
кислые яблоки;
лимоны;
морепродукты;
каши из гречки, ячменя, риса.

Народные методы

Применение рецептов народной медицины должно быть согласовано с доктором, не заменять его назначений. Молочница в первом триместре беременности лечится ванночками, в которых на 2 л воды добавляется 2 ложки соды, 6 капель йода, курс – 2 недели. Можно на ночь вводить во влагалище тампоны с кефиром – 14 дней. Полезно ежедневно подмываться отваром трав, который делают на водяной бане. Для приготовления состава потребуется:

взять 0,7 л воды;
добавить ложку манжетки;
в 2 раза больше цветков ромашки;
выдержать на бане 20 минут;
остудить;
процедить.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов молочницы, необходимо соблюдение несложных правил. Это поможет избежать многих неприятностей во время беременности и не только. Врачи рекомендуют:

соблюдение гигиены с применением специальных гелей;
носить только хлопковое белье;
прием витаминов;
избегание стрессов;
нормализацию рациона;
ограничение физических перегрузок;
лечение хронических заболеваний;
контроль уровня гормонов.

Молочница (кандидоз) – заболевание вызываемое грибками рода Candida albicans. У здоровой женщины этот грибок присутствует во влагалище в небольшом количестве, так как его численность контролируется «полезными» бактериями. В некоторых случаях баланс микрофлоры на слизистой влагалища нарушается, и грибок Candida начинает бесконтрольно расти. Молочница - частое явление при беременности. Как не пропустить заболевание и своевременно вылечить его? Давайте разбираться.

Причины

Причиной молочницы при ранней беременности являются изменения, происходящие в теле женщины, вынашивающей ребенка. Гормональная перестройка организма (в частности увеличение продуцируемого гормона прогестерона), изменение Ph слизистой влагалища, снижение иммунитета приводят к тому, что грибки вида Candida начинают активно размножаться. Особенно высок риск развития молочницы у женщин, которые до оплодотворения проходили курс лечения антибиотиками.

Виды и симптомы

Можно выделить три формы протекания кандидоза.

Носительство

Обычно наблюдается у женщин с сильным иммунитетом. При этом симптомы молочницы у будущей мамы отсутствуют, но в результатах анализа мазка на флору указана высокая концентрация грибов Candida. Даже такое бессимптомное течение болезни нуждается в своевременном лечении.

Острая форма кандидоза

Когда у женщины появляются симптомы молочницы, которые мешают ей вести обычный образ жизни, гинеколог диагностирует у нее острую форму заболевания. Перечислим, по каким признакам будущая мама может распознать это состояние:

боли при мочеиспускании и половом акте;
покраснение и отек слизистой влагалища и наружных половых органов;
появление густых, белых, творожистых выделений;
чувство зуда и жжения в области влагалища и наружных половых органов, усиливающееся после мочеиспускания, полового акта, приема теплой ванны, ношения синтетического белья.

Хронический кандидоз

Эта форма болезни наблюдается у 2-3% беременных, она характеризуется тем, что симптомы молочницы наблюдаются в течение нескольких месяцев. При этом они могут на некоторое время пропадать вовсе, а потом появляться вновь.

Молочница и беременность

Как уже было сказано ранее, беременность сама по себе является фактором способствующим развитию молочницы. Поэтому у женщин, ожидающих ребенка, она диагностируется в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. У некоторых будущих мам именно во время вынашивания малыша впервые появляется кандидоз и все симптомы с ним связанные.

Несмотря на то, что грибки вида Candida никак не влияют на малыша в мамином животике, молочница на поздних сроках беременности является потенциально опасным заболеванием. Так в 70% случаев при естественном рождении малыша от женщины больной кандидозом происходит инфицирование новорожденного грибком во время его прохождения по родовым путям. У недоношенных и ослабленных детей заражение молочницей может вызвать серьезные осложнения здоровья, а в некоторых случаях возможен даже летальный исход. Кроме того, что не вылеченная молочница на поздних сроках беременности таит в себе скрытую угрозу здоровью и жизни новорожденного ребенка, она также может принести вред самой женщине, и стать причиной послеродового воспаления половых органов.

Часто во время беременности кандидоз диагностируется в хронической форме. И рецидивы после лечения заболевания не редкость. Поэтому женщине надо внимательно относиться к своему здоровью, чтобы вовремя заметить у себя признаки молочницы, и своевременно обратиться к гинекологу. Так как молочница при беременности опасна для здоровья женщины и ее ребенка только в том случае, если ее не лечить.

Лечение молочницы при беременности

Лечение молочницы на ранней стадии беременности осложняется тем, что будущей маме противопоказано большинство оральных и вагинальных лекарственных препаратов, так как они могут негативно повлиять на развитие и здоровье малыша. В основном для лечения кандидоза у женщины в первом триместре беременности назначаются медикаментозные средства местного воздействия: мази, кремы, свечи. Так доказали свою эффективность и безопасность на любом сроке беременности свечи и крем с натамицином («Пимафуцин»). Со второго триместра беременности будущей маме для лечения молочницы можно назначать лекарственные средства с кетоконазолом («Ливарол»), клотримазолом («Канестен», «Кандид», «Фунгинал»), бутоконазолом («Гинофорт»), иконазолом («Гино-Травоген»). Непосредственно перед родами акушеры-гинекологи для санации родовых путей чаще всего назначают беременным комплексный противогрибковый и антибактериальный препарат «Тержинан».

Кроме непосредственно лекарственных средств, для лечения молочницы дополнительно назначают курс поливитаминов, а в некоторых случаях при рецидиве и иммуномодуляторов. Через 7-10 дней после окончания курса лечения будущей маме необходимо пересдать мазок на флору, чтобы подтвердить отсутствие кандидоза. Также одновременно с беременной рекомендуется пройти курс лечения и ее мужу (обычно назначают крем для местного применения и таблетки), а на время приема лекарственных средств при половом акте нужно пользоваться презервативом.