Лфк для беременных с разным сроком беременности. Лечебная физкультура для беременных. Польза лечебной физкультуры при беременности

10.04.2019

Читка, вёрстка, собрания, планёрки, вести с полей, дедлайны, корректура, редактура - процесс выпуска периодического издания увлекает и захватывает. Он бесконечно интересен творческой составляющей и техническим воплощением.

В этой статье пойдет речь о важном элементе редакционного коллектива - редколлегии.

Редколлегия - это что? Отвечаем на вопрос

Редакционная коллегия, или редколлегия - это коллектив экспертов, который определяет редакционную политику издания, утверждает и корректирует содержание следующего номера, его наполнение и художественное оформление.

Важно отметить, что в состав редколлегии могут входить как штатные сотрудники редакции, так и приглашенные эксперты - авторитетные, высококвалифицированные представители той или иной области, в своей отрасли. Редколлегия - это совет компетентных специалистов, который решает вопросы специфики издания, его стратегии и развития.

Кто утверждает редколлегию?

Состав редколлегии формируется главным редактором и утверждается учредителем издания. Если издание не является узкоспециализированным, то редколлегия журнала или газеты формируется по принципу универсальности: к участию приглашаются ведущие авторы или эксперты в каждом вопросе, который освещается изданием.

Редакционная коллегия принимает непосредственное участие в жизни издания, способствует его развитию и совершенству. Участвует в рецензировании рукописей.

Заседания редакционной коллегии, как правило, проходят на ежеквартальной основе. Могут созываться чаще по мере необходимости.

Также важен тот факт, что редколлегия - это совещательный орган, то есть наделённый полномочиями обсуждать какие-либо вопросы, но не решать их. Управлением и контролем в редакции журнала занимается непосредственно главный редактор.

Актуальный состав редакционного совета и редакционной коллегии утверждён приказом Ректора РГГУ от 28.04.2016 г. №01-121/осн.

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ

Председатель:

Хренов Николай Андреевич , доктор философских наук, профессор, главный научный сотрудник Сектора художественных проблем массмедиа Государственного института искусствознания (Москва, Россия).
ORCID ID: 0000-0002-6890-7894

Члены совета:

Артюх Анжелика Александровна , доктор искусствоведения, профессор Санкт-Петербургского Института кино и телевидения, профессор Санкт-Петербургского государственного университета (Санкт-Петербург, Россия).

Баканова Ирина Викторовна , кандидат филологических наук, доцент, заместитель директора Государственного музея изобразительных искусств им. А.С. Пушкина по научной работе (Москва, Россия).

Ганжара Ольга Анатольевна , кандидат филологических наук, доцент Северо-Кавказского федерального университета (Ставрополь, Россия).

Гумбрехт Ханс Ульрих , доктор философии (PhD), профессор Стэнфордского университета (Станфорд (Калифорния), США).
ORCID ID: 0000-0001-6364-7723

Жижек Славой , доктор философии (PhD), старший научный сотрудник Института социологии и философии Люблянского университета (Любляна, Словения).

Зверева Галина Ивановна , доктор исторических наук, профессор, зав. Отделением социокультурных исследований, зав. кафедрой истории и теории культуры РГГУ (Москва, Россия).

Кондаков Игорь Вадимович , доктор философских наук, профессор кафедры истории и теории культуры Отделения социокультурных исследований РГГУ (Москва, Россия).

Кравцова Елена Евгеньевна , доктор психологических наук, профессор, главный научный сотрудник Института изучения детства, семьи и воспитания Российской академии образования (Москва, Россия)

Кривцун Олег Александрович , доктор философских наук, профессор, действительный член РАХ, заведующий Отделом теории искусства НИИ Теории и истории изобразительных искусств РАХ (Москва, Россия).
ORCID ID: 0000-0001-8006-6277

Лапина-Кратасюк Екатерина Георгиевна , кандидат культурологии, доцент НИУ «Высшая школа экономики» (Москва, Россия).

Мизиано Виктор Александрович , кандидат искусствоведения, главный редактор «Художественного журнала» (Москва, Россия).

Огнев Константин Кириллович , доктор искусствоведения, профессор, независимый исследователь (Москва, Россия).

Паперный Владимир Зиновьевич , доктор философии (PhD), адъюнкт-профессор департамента славянских языков и литератур Калифорнийского университета (Окленд (Калифорния), США).

Смолянская Наталья Владимировна , кандидат философских наук, PhD по философии (Университет Париж 8, Франция), доцент кафедры кино и современного искусства РГГУ (Москва, Россия).
ORCID ID: 0000-0002-0223-1510

Спиридонов Владимир Феликсович , доктор психологических наук, профессор, декан факультета психологии Института общественных наук РАНХ и ГС (Москва, Россия).

Тхостов Александр Шамилевич , доктор психологических наук, профессор, заведующий кафедрой нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ имени М. В. Ломоносова (Москва, Россия).
ORCID ID: 0000-0001-9676-4096

Уразова Светлана Леонидовна , доктор филологических наук, доцент, заведующая Научно-исследовательским сектором «Академии медиаиндустрии», главный редактор научного журнала «Вестник ВГИК» (Москва, Россия).
ORCID ID: 0000-0003-2264-2859

Шишко Ольга Викторовна , учредитель «МедиаАртЛаб» – Центр культуры и искусства, заведующая отделом кино- и мадиаискусства ГМИИ им.А.С.Пушкина (Москва, Россия).

Якимович Александр Клавдианович , доктор искусствоведения, действительный член РАХ, главный научный сотрудник Отдела теории искусства НИИ теории и истории изобразительных искусств при РАХ (Москва, Россия).

Ямпольский Михаил Бениаминович , доктор искусствоведения, профессор сравнительной литературы и славистики Нью-Йоркского университета (Нью-Йорк, США).

РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ

Главный редактор:

Колотаев Владимир Алексеевич , доктор филологических наук, доцент, декан факультета истории искусства, зав. кафедрой кино и современного искусства ФИИ РГГУ (Москва, Россия).
ORCID ID: 0000-0002-7190-5726

Члены редколлегии:

Марков Александр Викторович (заместитель главного редактора), доктор филологических наук, кандидат философских наук, доцент, заместитель декана факультета истории искусства РГГУ (Москва, Россия).
ORCID ID: 0000-0001-6874-1073

Штейн Сергей Юрьевич (ответственный редактор), кандидат искусствоведения, доцент кафедры кино и современного искусства факультета истории искусства РГГУ (Москва, Россия).
ORCID ID: 0000-0002-4419-1369

Лиманская Людмила Юрьевна , доктор искусствоведения, профессор, зав.кафедрой Теории и истории искусства факультета истории искусства РГГУ (Москва, Россия).
ORCID ID: 0000-0002-0592-3192

Улыбина Елена Викторовна , доктор психологических наук, профессор кафедры общей психологии Института общественных наук РАНХ и ГС (Москва, Россия).
ORCID ID:

  • Гусев Александр Леонидович - Лауреат Медали К.Э. Циолковского Федерации Космонавтики РФ "За вклад в Космонавтику", Ветеран Атомной Энергетики и Промышленности (государственная корпорация по Атомной Энергии "Росатом", удостоверение №1117 от 18 августа 2009 года), академик Serbian Royal Academician of the Academy of Science and Art , Академик Европейской академии естественных наук (г. Гановер), Председатель отделения Альтернативной Энергетики и Экологии (г. Ганновер),
    Главный редактор, Руководитель Групп компаний «Альтернативная энергетика и экология» и «Водород», (ORCID) (ResearcherID), Изобретатель Байконура , e-mail: [email protected]

Почетный главный редактор (США)

  • Турхан Нейджат Везироглу , - доктор, Почетный профессор Университета Майами, Почетный Главный Редактор Международного научного журнала "Альтернативная энергетика и экология", Президент Международной Ассоциации Водородной Энергетики, г. Корал Габлес, США

Почетный главный редактор (г. Саров, Россия)

  • Трутнев Юрий Алексеевич - д.ф.-.м.н.. Герой Социалистического Труда (), кавалер ордена Ленина (), кавалер ордена «За заслуги перед Отечеством» II (), III () и IV () степени, лауреат Ленинской премии () и Государственной премии СССР (), лауреат Золотой медали имени И. В. Курчатова (), Первый заместитель Научного РуководителяФедерального государственного унитарного предприятия РОССИЙСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЯДЕРНЫЙ ЦЕНТР Всероссийский научно-исследовательский институт экспериментальной физики ФГУП "РФЯЦ - ВНИИЭФ"

Почетный главный редактор (г. Москва, Россия)

  • Фортов Владимир Евгеньевич - Президент РАН академик РАН д.ф.-м.н. Лауреат Государственной премии СССР (), Государственной премии России () и четырёх премий Правительства РФ ( , , , ), Президент Российской Академии Наук, Российская Академия Наук, г. Москва, Россия


Заместители главного редактора:

  • Пьер Сан-Грегуар - Профессор доктор, Университет Тулон-Вара, Франция
  • Алдошин Сергей Михайлович - Академик РАН, Директор ИПХФ РАН, Вице-президент РАН , доктор химических наук, председатель экспертного совета Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере , директор , председатель Совета директоров институтов РАН, член Президиума Научного центра РАН в Черноголовке, заведующий лабораторией структурной химии ИПХФ РАН, декан Факультета фундаментальной физико-химической инженерии МГУ имени М.В. Ломоносова
  • Майкл Даглас Хэмптон - Professor, Department of Chemistry, University of Central Florida (г.Орландо, США)
  • Orlando, FL 32816
  • Столяревский Анатолий Яковлевич - д-р техн. наук (Центр КОРТЭС, Россия) (г. Москва, Россия)

    Академик РАН РАН А.С. Коротеев (г. Москва, Россия),

    - академик РАН Юрий Алексеевич Трутнев,

    - проф. д.ф.м.н. Сергей Евгеньевич Щеклеин,

    - проф. д.ф.м.н. Юрий Егорович Калинин;

    - проф. д-р Емре А. Везироглу,

    - проф. Майкл Даглас Хэмптон,

    - д.т.н. Виктор Васильевич Елистратов;

    - академик НАН Мишик Айразатович Казарян;

    - Андрей Ростиславович Шекин;

    - д.т.н. Олег Львович Фиговский,

    - к.ф.м.н. Ольга Борисовна Баклицкая - Каменева,

    - к.ф.н. Максимова Полина Александровна,

    - Виктор Иванович Немышев,

    - Александр Рудольфович Володько,

    - к.х.н. Вера Владимировна Куршева,

    - Наталья Николаевна Семенова,

    - Ирина Борисовна Меркулова.

    Регулярная физическая активность (в том числе и традиционная физкультура) всегда являлась залогом хорошего здоровья и самочувствия. Но нужна ли такая активность беременным, учитывая их «особенное» положение? В этом вопросе специалисты единодушны – ДА, НУЖНА! Поскольку лечебная физкультура при беременности не только восстанавливает пониженный тонус мышц, но и готовит будущую мамочку к родам за счет тщательно подобранных упражнений. Причем если раньше специальные «школы для беременных» функционировали в основном в крупных городах – Москве, Петербурге, Киеве или Минске – то ныне их можно найти буквально в любом поселке, а многочисленными обучающими видео на эту тему полон весь Интернет.

    И все-таки – почему лечебная гимнастика для беременных настолько важна и необходима? Потому что результатами ее регулярного выполнения становятся:

    • уже упомянутая поддержка мышечного тонуса (прежде всего мышечных групп, нагрузка и давление на которые во время беременности и родов максимальна;
    • устранение болевых ощущений в ногах, тазовой области и пояснице;
    • улучшающееся кровообращение, служащее профилактикой отеков и запоров;
    • уменьшение проблем с частыми позывами к мочеиспусканию;
    • более спокойный сон и ровное дыхание;
    • значительно меньшая утомляемость, чем у женщин в таком же положении, не уделяющих особого внимания физкультуре для беременных;
    • и просто хорошее настроение.

    В чем отличия ЛФК для беременных от обычной физкультуры?

    Отличается ли ЛФК для беременных от прочих видов физкультуры? Разумеется – поскольку ее задачей является усиленная работа со строго определенными группами мышц (причем разработанная по методике, не допускающей даже случайного нанесения вреда ни развивающемуся плоду, ни будущей маме).

    Кроме того, комплексы ЛФК для беременных отличаются друг от друга в зависимости от срока, прошедшего со времени зачатия. Одни из них разработаны для 1-го триместра беременности, другие – для 2-го, и, наконец, для 3-го. Существует и деление упражнений по более коротким временным периодам (например, 1–16, 17–24, 25–32 и 33–36 недели). В последний месяц перед родами начинают преобладать в основном легкие кардионагрузки – прежде всего прогулки на свежем воздухе и плавание – а также дыхательная гимнастика, с одинаковой эффективностью проводящаяся как в гимнастическом зале, так и в домашних условиях.

    Протяженность и регулярность занятий

    Насколько частыми и интенсивными должны быть занятия для беременных? Это определяется шестью важными правилами.

    1. Регулярность занятий (трижды в неделю по 20–30 минут заниматься вполне достаточно). В остальные дни отсутствие выполнения определенных упражнений лучше всего компенсировать более длительными прогулками, плаванием и/или водной аэробикой.
    2. Длительность периода занятий (очень желательно, чтобы они регулярно проводились на протяжении всего периода беременности).
    3. Состав занятий . На любом сроке должна присутствовать следующая очередность этапов:
      • разминка – преимущественно посвященная дыхательным упражнениям и легкой растяжке (около 10 минут);
      • основная часть – работа в первую очередь с группами мышц и суставами, расположенными в ногах, области тазового дна и пояснице (от 5 до 15 минут);
      • заминка – другая группа дыхательных упражнений и легкий релакс (около 5 минут).
    4. Уровень нагрузки . На начальных этапах на основную часть будет приходиться минимальное количество времени (порядка 5 минут) с увеличением ее до 15 минут по мере привыкания мышц к нагрузке, а связок – к растяжке.
    5. Контроль самочувствия . Важность этого правила очевидна, поскольку организм каждой женщины индивидуален, и абсолютно универсального, единого для всех комплекса упражнений с одинаковым уровнем нагрузки создать невозможно. В итоге при возникновении не только резко нарастающих болевых ощущений, но и усилившемся сердцебиении или одышке необходимо на время остановиться, а затем продолжить занятия в более умеренном темпе. Если и в этом случае негативные ощущения не проходят – самое время обратиться за советом к врачу.
    6. Скорость движений . Она ни в коем случае не должна быть высокой. Кроме того, все виды резких движений, а также прыжки, выпады и силовые упражнения на пресс должны быть исключены, поскольку могут создать угрозу прерывания беременности.

    Частичное ограничение и полное прекращение нагрузки

    В каких случаях нагрузку, характерную для того или иного периода беременности, все равно следует ограничивать? Такими случаями может стать наличие у женщины:

    • истмико-цервикальной недостаточности (сейчас или в прошлом);
    • неправильного положения плаценты или предлежания плода;
    • выкидышей в прошлом;
    • многоплодной беременности;
    • болезней сердечно-сосудистой системы;
    • чрезмерно высокого или слишком низкого давления;
    • существенных проблем с лишним весом (или его недостатком);
    • даже незначительных повреждений или заболеваний каких-либо отделов опорно-двигательного аппарата.

    Совсем прекратить занятия следует в случае появления:

    • головокружения или усиливающейся головной боли;
    • потемнения в глазах или начинающих визуально «расплываться» окружающих предметов;
    • ощущения недостатка воздуха;
    • усиленного сердцебиения (от 145–150 ударов в минуту и выше);
    • маточных сокращений.

    Противопоказания

    В некоторых случаях даже щадящая гимнастика для беременных полностью противопоказана (по крайней мере – на период, определяемый врачом). Такой запрет налагается при наличии (или внезапном появлении) у женщины:

    • острой или хронической сердечной недостаточности;
    • спазмов в нижней части живота;
    • тех или иных угроз прерывания беременности;
    • усиленного токсикоза, который сопровождает частая рвота, нефропатия, эклампсия и т.д.;
    • заболеваний мочеполовой системы и/или почек;
    • ревматизма в стадии обострения;
    • повышенной температуры тела;
    • различных видов инфекций внутренних органов;
    • внезапно появившегося состояния, требующего немедленного оказания хирургической и/или акушерской помощи.

    Важно! Определять, допустима ли для вас физическая нагрузка и какого уровня, может и должен только профильный врач-специалист!

    Несколько важных правил

    Правило № 1 . Заниматься лечебной физкультурой необходимо либо натощак (с утра), либо ближе к вечеру, но не ранее, чем спустя 3 часа после еды.

    Правило № 2 . Ваша обувь должна быть прочной, удобной, иметь пружинящую подошву и небольшой каблук высотой около 2–2,5 см. Ваша одежда должна быть абсолютно комфортной при любых движениях, в меру теплой, дышащей и сшитой только из натуральных материалов (по крайней мере, изнутри).

    Правило № 3 . Поверхность пола в доме или площадки на улице, где вы выполняете упражнения, ни в коем случае не должны быть скользкими. Лучше всего использовать специальный прорезиненный коврик.

    1-й триместр

    Нагрузки в этот период минимальны, что связано с начальной стадией развития эмбриона. Пример комплекса упражнений (5–8 повторов для каждого упражнения):

    1. В положении стоя соединяем ладони перед грудью и с усилием сдавливаем их.
    2. Держась за спинку стула, делаем неглубокие приседания с разведением в стороны коленей.
    3. Опираясь на ту же спинку, поднимаем одну ногу, сгибая ее в колене, затем отводим ее максимально в сторону. Фиксируем в этом положении на 2–3 секунды, затем возвращаем на место и повторяем то же самое с другой ногой.
    4. Ставим ноги на ширину плеч, руки на талию, после чего начинаем плавно вращать таз сначала по часовой стрелке, а потом в обратном направлении.
    5. Медленно поднимаемся на носочки и возвращаемся в исходное положение.
    6. Садимся на стул, вытягиваем одну ногу и начинаем вращения стопой сначала в одну, потом в другую сторону. Повторяем с другой ногой.

    2-й триместр

    Пример комплекса упражнений (5–8 повторов для каждого упражнения):

    1. Стоя ровно и вытянув руки вверх, на вдохе отводим одну ногу назад, следя за равновесием. На выдохе возвращаемся на исходную позицию и повторяем движение для другой ноги.
    2. Делаем неглубокие приседания с отведением рук назад.
    3. Сцепляем руки в замок, упираясь ими в поясницу. Одновременно отводим их вниз и на вдохе прогибаемся назад, распрямляя грудь. Возвращаемся в исходную.
    4. Сидя на полу и разведя ноги в стороны, пробуем дотянуться пальцами руки до пальцев противоположной ноги. Повторяем для другой руки и ноги.
    5. Лежа на спине и согнув ноги, поочередно выпрямляем их одну за другой. Потом проделываем то же самое с обеими ногами сразу.
    6. Неспешная ходьба на месте (1–2 минуты).

    3-й триместр

    1. Смыкаем руки на затылке и несколько раз слегка потягиваемся (против боли в шее, спине и позвоночнике).
    2. Сидя на стуле, опираемся на спинку и пробуем «дышать животом» (вперед – на вдохе и назад на выдохе).
    3. Садимся на пол, одну ногу выпрямляем, а вторую подгибаем и отставляем в сторону. Делаем 2–3 наклона вперед. Повторяем со сменой ног.
    4. Медленно приседаем, опираясь на полную ступню и держась руками за спинку стула.
    5. Медитация в позе бабочки (спина ровная, ноги согнуты и развернуты в стороны, ступни прижаты друг к другу).
    6. – ложимся на кровать и 15–20 раз напрягаем промежность. Повторяем то же в положении на четвереньках.
    7. Просто лежим, расслабившись, на спине с валиком под поясницей.
    8. И не забываем о ежедневных прогулках!

    Лечебная физкультура в акушерстве

    Беременность начинается с момента оплодотворения. Оплодотворенное яйцо продвигается по трубе в сторону матки и достигает ее полости на шестой-восьмой день, там погружается в толщу оболочки и прививается (имплатируется). К концу первого месяца беременности плодное яйцо со всех сторон окружено ворсинками хориона, на III месяце беременности ворсины остаются только на той стороне плодного яйца, которая обращена к стенке матки. К IV месяцу ворсинки превращаются в плаценту.

    Плацента выделяет в материнский организм сложный комплекс гормонов и биологически активных веществ, она осуществляет функцию обмена веществ между матерью и плодом. Происходящие в организме физиологические изменения способствуют правильному развитию плода, готовят организм будущей матери к родам и кормлению новорожденного.

    С первых месяцев беременности повышается потребность организма женщины и плода в кислороде, претерпевают изменения все виды обмена веществ: углеводный, жировой, белковый, водный, солевой и витаминный. Беременность предъявляет повышенные требования к функциям почти всех органов и систем. В связи с этим большое значение для правильного течения беременности имеет двигательная активность женщины (прогулки, лечебная гимнастика и др.), гигиенический уход за телом, сон и еще многие факторы. Необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой, массаж и др.

    Методика массажа. Исходное положение при проведении массажа спины, поясницы - на боку, а нижних конечностей - лежа на спине (ноги слегка приподняты). Ноги массируют начиная с бедер, затем - голень. Заканчивают массаж мягким поглаживанием от кончиков пальцев (тыла стопы) к паховой области. Приемы рубления, поколачивания и глубокого разминания не применяются. Продолжительность массажа 5-10 мин несколько раз в день.

    Массаж способствует ликвидации отеков за счет ускорения крово- и лимфотока, улучшает метаболизм тканей, снимает нервно-рефлекторные реакции сосудистой системы, нормализует сон.

    Противопоказания к занятиям физкультурой: острые заболевания сердечно-сосудистой системы; туберкулез легких в фазе обострения; острые воспалительные заболевания (тромбофлебит и др.); болезни почек и мочевого пузыря (нефрит, пиелонефрит, нефроз и др.); токсикозы беременных; кровотечение во время беременности, привычные выкидыши и др.

    ЛФК применяют как общеукрепляющее, профилактическое средство во время беременности и в послеродовом периоде.

    Для улучшения функционального состояния организма беременной необходимы систематические занятия физкультурой (прогулки, ходьба на лыжах и т.п.), ЛФК, закаливающие процедуры втечение всего периода беременности и после родов.



    У беременных женщин высокое стояние диафрагмы и уменьшенная в связи с этим экскурсия грудной клетки, что сокращает легочную вентиляцию. Занятия физкультурой способствуют усилению окислительных процессов, повышению потребления кислорода. Прогулки в лесу, в парке, вдоль реки (или берега моря), выполнение упражнений на свежем воздухе увеличивают легочную вентиляцию, снижают гипоксию и усиливают обменные процессы, что положительно сказывается на общем состоянии беременной женщины.

    Выполнение дыхательных упражнений способствует более легкому протеканию родов. Диафрагмальное дыхание усиливает венозный кровоток в сосудах брюшной полости и тем самым устраняет застойные явления в органах.

    ЛГ и прогулки способствуют нормализации периферического кровотока и облегчают работу сердца. ЛГ укрепляет мышцы тазового дна, и во время родов уменьшается опасность разрывов промежности. Сильные мышцы промежности предупреждают опущение тазового дна в послеродовом периоде, а также опущение влагалища, функциональное недержание мочи и др. Нормализуются и функции кишечника.

    Методика лечебной гимнастики. Включаются общеразвивающие, дыхательные упражнения, упражнения на расслабление, исключаются упражнения в статическом напряжении, с натуживанием, задержкой дыхания и упражнения с гантелями (тяжестями). Предпочтительно выполнять упражнения в положении лежа, на четвереньках. Большое значение имеет эмоциональный фактор, поэтому желательно выполнять упражнения под музыку.

    Первая половина беременности (до 16 недель) характеризуется сложной перестройкой организма, в частности вегетативной нервной системы. В это время есть опасность выкидыша, поэтому проводить занятия физкультурой нужно осторожно, дозировать нагрузки, подбирать упражнения индивидуально.

    Занятия проводятся в исходном положении лежа, стоя, сидя и в коленно-локтевом (рис. 152). В основной раздел включаются упражнения для тренировки брюшного и грудного дыхания, мышц тазового дна, брюшного пресса и др. Нагрузки увеличиваются постепенно, по мере овладения движениями, правильным дыханием. ЛГ можно выполнять несколько раз в день в сочетании с прогулками в лесу, сквере и пр.

    Во второй половине беременности (17-31 недель) увеличивается тахикардия, возрастает потребность в кислороде. В связи с увеличением размеров матки меняются лордоз и угол наклона таза и женщина начинает испытывать в положении стоя значительное статическое напряжение мышц спины.

    Следует уделять особое внимание тренировке мышц брюшного пресса, тазового дна, подвижности сочленений малого таза, развивать гибкость позвоночника и др. Необходимо включать дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. Женщину обучают расслаблять мышцы тазового дна при напряжении мышц брюшного пресса (рис. 153).

    Рис. 152. Примерный комплекс ЛГ при беременности до 16 недель

    В этом периоде возрастает венозное давление в сосудах нижних конечностей, этому способствует более высокое давление в венах матки по сравнению с венами ног и постепенное сдавливание растущей маткой вен таза, также затрудняющее отток крови из нижних конечностей. С затруднением оттока связывают появление отеков на ногах в более поздние сроки беременности. У некоторых женщин в этот период начинается варикозное расширение вен.

    В ЛГ включают упражнения в исходном положении лежа на спине на кушетке с приподнятым изножием, диплоидный (отсасывающий) массаж, умеренные прогулки, после которых надо полежать 10-15 мин с приподнятыми ногами, затем выполнить движение стопами. Включают также контрастный душ, на ночь прохладный душ для нижних конечностей. Ограничивают прием жидкости, строже соблюдают диету (исключаются.острые и соленые блюда).

    Третий период беременности (32-40 недель) характеризуется быстрым ростом и развитием плода. Диафрагма максимально оттесняется кверху, селезенка и печень прижаты к диафрагме. Большое напряжение испытывают сердечно-сосудистая и дыхательная системы, снижается дыхательный объем.

    Рис. 153. Примерный комплекс ЛГ при беременности 17-31 недель

    В этот период ограничивается амплитуда движений в суставах нижних конечностей, возможность наклонов туловища. Используются исходные положения, которые не вызывают неприятных ощущений у беременной (рис. 154).

    Большое внимание уделяется дыханию при напряженном брюшном прессе, расслаблению мышц тазового дна при напряженном брюшном прессе, упражнениям на расслабление брюшной стенки и др.

    Послеродовой период характеризуется обратным развитием изменений, связанных с беременностью и родами. Однако послеродовому периоду свойственны процессы прогрессивного характера (лактация).

    Адаптация к новым условиям после рождения ребенка, перестройка организма, в частности половой системы, наиболее интенсивно совершаются в течение первой-второй недель пуэрперального периода. К наиболее важным процессам послеродового периода относится перестройка эндокринной системы. Снижение количества стероидных гормонов приводит к выделению передней долей гипофиза пролактина и возникновению лактации. В яичниках также происходят значительные изменения.

    Адаптации женщины к послеродовым нагрузкам способствует создание лечебно-охранительного режима. Исключительно важны ЛФК и массаж. Они повышают защитные силы организма, улучшают крово- и лимфообращение, являясь эффективным средством профилактики тромбозов, пневмоний, тромбоэмболии и др., стимулируют обратное развитие матки, функцию мочевого пузыря и кишечника.

    Рис. 154. Примерный комплекс ЛГ при беременности 32-40 недель

    Гимнастика в послеродовом периоде (рис. 155). Вследствие растяжения связочного аппарата внутренних половых органов, расслабления мышц брюшного пресса, тазового дна и влагалища отмечается большая подвижность матки и влагалища.

    Слишком раннее вставание может отрицательно сказаться на процессе заживления ран и вызвать опущение матки и стенок влагалища. С другой стороны, длительный покой способствует замедлению крово- и лимфотока, ухудшению функции кишечника (атония, запоры и пр.), задержке мочеиспускания и другим неблагоприятным явлениям. Сама по себе гиподинамия (гипокинезия) ведет к различным изменениям в функциональных системах, биохимии крови, в мышцах и т.д.

    Вялость (дряблость) мышц брюшной стенки ведет к отвисанию живота и изменению положения внутренних органов. Все это приводит к изменению внутрибрюшного давления и увеличению нагрузки на органы малого таза и тазовое дно.

    При нормальных родах ЛГ начинают на второй день в исходном положении лежа. ЛГ проводится 3-5 раз в сутки по 5-8 мин, что способствует усилению (улучшению) крово- и лимфообращения, обменных процессов, улучшению общего состояния роженицы, ускорению процессов инволюции матки и др.

    Рис. 155. Примерный комплекс ЛГ в послеродовом периоде

    Использование ЛФК в послеродовом периоде дает возможность в более ранние сроки нормализовать функциональное состояние женщины, предупредить возникновение послеродовых осложнений и быстрее адаптироваться к бытовым условиям после выписки из роддома.

    Используют общеразвивающие, дыхательные, специальные упражнения для мышц тазового дна и брюшной полости, промежности. Дыхательные упражнения устраняют застойные явления в печени, селезенке и других органах брюшной полости, а упражнения для брюшного пресса и тазового дна укрепляют мышцы этой области (повышается их тонус и сила). Кроме того, ЛГ стимулирует деятельность кишечника, мочевого пузыря, а также повышает лактационную способность и др.