Цистит ― явление, очень распространенное в первом триместре беременности. Сталкивается с циститом, или воспалением стенок мочевого пузыря, каждая десятая женщина, ждущая ребенка.

Частое возникновение заболевания в период ожидания ребенка объясняется гормональными и физиологическими перестройками, характерными для данного периода, и прежде всего ослаблением иммунитета.

Цистит является преимущественно женской болезнью из-за особенностей женской анатомии, а именно короткого и широкого мочеиспускательного канала и его соседства с влагалищем. Такое анатомическое строение повышает вероятность того, что в мочевой пузырь попадет инфекция.

Во время беременности эта напасть возникает особенно часто из-за подавленного иммунитета.

Естественное угнетение иммунитета необходимо для предотвращения отторжения эмбриона, но оно же способствует развитию различных инфекций, в том числе и приводящих к циститу.

Кроме того, во время беременности под влиянием гормональных изменений может измениться микрофлора влагалища. Патогенные микроорганизмы из влагалища, попадая в мочевой пузырь, приводят к воспалению.

Основные факторы, увеличивающие риск появления цистита:

• ослабление иммунитета;
• дисбактериоз влагалища и кишечника;
• перенесенные воспалительные заболевания;
• переутомление;
• переохлаждение;
• несоблюдение гигиенических норм.

Для того чтобы предупредить возникновение цистита, следует мыть наружные половые органы не реже одного раза в день. Но и не чаще!

Во время беременности отделение секрета из влагалища увеличивается, и женщины нередко начинают принимать душ по несколько раз в день. Такое рвение может привести к дисбактериозу, и как следствие – к циститу.

Существуют и неинфекционные формы заболевания. Они возникают намного реже, чем инфекционные. Их основные причины следующие:

• прием некоторых лекарств, выводящихся с мочой;
• , презервативы, влагалищные тампоны.

Симптомы цистита

Признаки заболевания могут появиться раньше, чем будущая мать узнает о том, что беременна.

Для цистита характерны такие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию, при котором выделяется мало мочи;
• чувство жжения в конце мочеиспускания;
• мутная моча;
• изменение запаха мочи.

Болезненные ощущения могут быть как незначительными, так и очень сильными, а температура повышается не всегда.

Необходимо помнить, что частые позывы на мочеиспускание при беременности бывают и в норме, поскольку на мочевой пузырь давит растущая матка.

Следовательно, диагностировать цистит при беременности можно только по совокупности признаков.

Цистит бывает острым и хроническим. Если женщина страдает хронической формой заболевания, то весьма вероятно, что в период беременности произойдет обострение. Клинические проявления при хроническом цистите похожи на признаки острого, но выражены слабее.

Основные методы диагностики

При подозрении на цистит в первую очередь проводят исследование мочи. Используются три основных метода:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологическое исследование мочи.

Общий анализ мочи во время беременности в первом и втором триместрах делают два раза в месяц. На воспалительный процесс указывает повышенное число лейкоцитов. Если общий анализ мочи показал сомнительные данные, уточнить диагноз поможет анализ мочи по Нечипоренко. Для определения наличия бактерий в моче делают бактериальный посев. Бакпосев поможет также установить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Так как в мочу могут попасть выделения из влагалища, перед сбором необходимо обмыть половые органы. Использовать при этом можно только обычное мыло.

Мочу собирают в стерильную посуду. Если предполагается делать бакпосев, то желательно провести анализ не позднее часа после сбора.

Проводят также физикальное обследование – пальпацию и перкуссию мочевого пузыря. Кроме того, для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ почек и мочевого пузыря.

Особенности лечения цистита в первом триместре

Иногда симптомы цистита сохраняются всего 2-3 дня и затем проходят без специального лечения. Но гораздо чаще требуется лечение. Поскольку цистит, как правило, является инфекционной болезнью, а многие антибиотики в начале беременности использовать нельзя, лечение цистита в этот период имеет свои особенности.

Питьевой режим

Если функция почек не нарушена и нет серьезных заболеваний сердца, то для уменьшения симптомов очень полезно много пить. Повышенное количество жидкости способствует вымыванию патогенных микроорганизмов и токсинов из мочевого пузыря. Пить можно как обычную кипяченую воду, так и некрепкий чай, но полезней всего очищенная минеральная вода.

Следите, чтобы общее потребление жидкости, куда входят супы и компоты, составляло 2-2,5 литра в день. Пейте не только во время приема пищи, но и между едой, натощак, перед сном.

Особенно хорошо употреблять при цистите клюквенный сок или морс из клюквы или брусники. Показано, что клюква повышает содержание гиппуровой кислоты в моче и подавляет рост болезнетворных бактерий. Лучше всего употреблять 100%-ный несладкий клюквенный сок.

До наступления двадцатой недели беременности , как правило, не возникают. Но все-таки, если вы выпиваете много жидкости, то для предотвращения появления отеков желательно ограничить потребление соли.

Диета

Питание при цистите должно выполнять две задачи – промыть мочевой пузырь большим количеством жидкости и исключить раздражение стенок мочевого пузыря. При цистите нельзя употреблять продукты, которые потенциально могут раздражать воспаленную слизистую оболочку. Такими продуктами являются:

• острые пряности и приправы (черный и красный перец, горчица, хрен, кетчуп);
• овощи и травы, содержащие много эфирных масел (чеснок, лук, сельдерей, редис);
• копчености, грибы, мясные и рыбные бульоны;
• крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, газированные напитки.

Желательно употреблять больше свежих фруктов и овощей. Особенно полезны при цистите арбузы и дыни, которые имеют мочегонное действие.

Если симптомы цистита сильно выражены, можно несколько дней придерживаться вегетарианской диеты, а потом аккуратно вводить в рацион рыбу и мясо.

Медикаментозная терапия, разрешенные таблетки на ранних сроках беременности

Большинство лекарственных препаратов на ранних сроках беременности назначают лишь тогда, если ожидаемая польза выше возможного риска для плода.

Если вам прописали антибиотики, их следует принимать строго по схеме и ни в коем случае не превышать дозу.

Во время беременности обычно используются антибактериальные . В основном это таблетки:

• «Монурал»;
• «Амоксициллин»;
• «Цефуроксим»;
• «Цефтибутен»;
• «Цефалексин»;
• «Нитрофурантоин».

Ни в коем случае не принимайте антибиотики без назначения врача, при беременности это может быть очень опасно для развития плода.

Также при цистите в первом триместре можно принимать уросептики на растительной основе: «Канефрон Н», «Уролесан».

Народные средства от цистита и методы лечения

Для лечения цистита часто употребляются настои различных трав и урологические сборы. Многие считают, что лечение травами в период ожидания ребенка намного безопаснее, чем использование лекарственных препаратов. Но это не так. В некоторых травах есть вещества, способные повлиять на развитие плода и даже вызвать выкидыш.

Например, в травяных сборах, помогающих при цистите, часто используется любисток, а эта трава может спровоцировать аборт.

Можно во время беременности пить настои из листьев брусники. Измельченные листья брусники надо залить стаканом кипятка, а затем поместить на водяную баню на полчаса. Затем настой процеживают и охлаждают. Принимать его следует натощак два раза в день.

Можно пить также ромашковый чай. А вот популярные сидячие ванночки из отвара ромашки при беременности противопоказаны, как и любые горячие ванны. Есть и другие травы, которые принимают для лечения цистита во время беременности, но обязательно перед их применением посоветуйтесь с врачом.

Инстилляции

Инстилляции в мочевой пузырь используют обычно при хроническом цистите с целью восстановления слизистой оболочки. При остром ― эти процедуры противопоказаны. Когда врач проводит инстилляцию, то он через катетер вводит в мочевой пузырь определенный лекарственный препарат. Такой препарат восстанавливает слизистую поверхность мочевого пузыря, а также обладает антибактериальным действием.

Некоторые препараты для инстилляций, в частности «Уро-Гиал», в период беременности использовать нельзя.

Для беременных женщин, страдающих хроническим циститом, существуют специальные схемы инстилляции, обычно ограничивающиеся одной-двумя процедурами.

Цистит ― не такая уж безобидная болезнь. Запущенный цистит, который возник во время беременности, может привести к заболеванию почек и, как следствие, к осложнениям при родах. Будьте внимательны к себе, старайтесь не провоцировать развитие этого заболевания и обращайтесь к врачу при первых симптомах.

Даже при долгожданной беременности нередки и омрачающие моменты. На начальном этапе, во время перестройки организма на новый режим работы, часто проявляются признаки цистита. Узнайте об опасности этого заболевания, как оно лечится в начальном периоде вынашивания плода.

Что такое цистит во время беременности

Сопротивляемость организма к заболеваниям снижается в первые недели беременности. Так женское тело реагирует, чтобы не произошло отторжение плода. Бактерии, попадая в район мочеполовой системы, почти не встречают препятствий. Особенно если женщина часто утомлена, переохлаждается, имеет дисбактериоз кишечника, влагалища, ее часто мучают выделения.

Возбудители заболевания провоцируют воспаление внутренней оболочки пузыря, проникая через мочеточники. После лабораторных исследований мочи, расшифровки процедуры УЗИ, после которой можно взять распечатку в виде фото, доктор расписывает схему приема препаратов. Если не остановить процесс лечением, которое предложит врач, то бактерии будут подниматься выше, попадая в почки. Как итог – сильнейшие осложнения во время всей беременности, родов.

Как проявляется цистит у беременных на ранних сроках

Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности – не единственный симптом. Беспокоят нехарактерные выделения, ощущаются боли внизу живота, жжение на внешних половых органах – это признаки цистита. Развитие заболевания происходит очень быстро. Цистит и беременность взаимосвязаны. С каждым днем симптомы усиливаются, болезненность становится все более острой. Позывы в туалет происходят даже при малом количестве мочи, в период приступа может произойти недержание.

Чем опасен цистит на ранних сроках беременности

Почувствовав недомогание, но не занимаясь лечением цистита при беременности на ранних сроках, пациентки сильно рискуют. Болезнь грозит перейти в более сложную хроническую форму. Вторая половина беременности усиливает физиологическую нагрузку на организм. В этот период затаившиеся и не уничтоженные полностью бактерии могут возобновить атаку, что приведет к сбою работы почек. Плод в период обострения страдает не меньше мамы. Во время родов, проходя через пути, в большинстве случаев происходит инфицирование ребенка болезнетворными бактериями.

Чем лечить цистит при беременности­

Самостоятельное лечение цистита при беременности не разрешено. Не обратившись к врачу вовремя, женщина усугубляет свое положение. Убрав острые симптомы, думая, что вылечилась, она провоцирует переход болезни в хроническую стадию. Неконтролируемый прием лекарств (не по назначениям гинеколога) может навредить развитию ребенка или вызвать аллергическую реакцию, которая повлечет за собой негативные последствия. О том, что можно беременным при цистите, расскажет врач.

Лекарства­

В период формирования плода, в первом триместре, женщине нужно очень тщательно следить за здоровьем. Принимаемые лекарства должны быть выписаны врачом, так как многие медикаменты строго противопоказаны в такой важный период. После тщательного обследования гинекологи для терапии часто рекомендуют вот такие таблетки:

• Канефрон. Имеют растительное происхождение. Таблетки Канефрон Н прекрасно справляются со снижением спазмов мочевого пузыря, останавливают, снимают воспалительный процесс его внутренних стенок, не принося вреда организму матери и плода. Препарат обладает мочегонным свойством: болезнетворные бактерии быстрее вымываются вместе с жидкостью. Канефрон не имеет ярко выраженных побочных эффектов, в редких случаях может быть аллергическая сыпь, тошнота.
• Фурадонин. Это лекарство назначается в исключительных случаях. Фурадонин показан, когда нужна усиленная помощь для лечения цистита при беременности. Препарат способствует разрушению клетки болезнетворного микроба. При лечении Фурадонином нужно употреблять большое количество воды.
• Монурал. Препарат группы антибиотиков имеет обширный радиус действия против бактерий. Имеет форму гранул, растворяемых в воде. При вынашивании ребенка во время первых трех месяцев рекомендуется принимать только под контролем врача. Лекарство отличается быстрым воздействием.
• Уропрофит. Капсулы снимают спазмы, обладают мочегонным, противомикробным действием, снимая воспаление. Изготавливается Уропрофит с использованием растительной основы, содержит витамин С.
• Цистон. Одно из немногих лекарств, которые благодаря растительному составу не запрещено принимать до родов и после них.
• Амоксиклав. Антибиотик, назначаемый врачом только в исключительных случаях: когда при беременности обнаружена запущенная форма цистита. На фоне его приема могут появиться творожистые выделения, которые исчезнут при восстановлении микрофлоры влагалища.

Одна из десяти женщин сталкивается с циститом. Очень часто это заболевание омрачает тот счастливый период, когда женщина готовится стать мамой. Некоторые врачи считают, что это связано с множеством изменений, происходящих в организме беременной. Как распознать цистит во время беременности , и как его лечить? Попробуем подробно разобраться в этом.

Виды цистита

Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается частым мочеиспусканием, болями, иногда примесью крови в моче.

Существует множество видов этого заболевания.

Организм беременной приспосабливается к новому состоянию, поэтому происходит подавление иммунной системы . Бактерии могут легко проникнуть в мочевой пузырь, в связи с чем на ранних сроках может возникнуть риск развития цистита.

Чаще всего цистит возникает из-за такого возбудителя, как кишечная палочка. Риск повышается при наличии дисбактериоза влагалища и кишечника, при переохлаждении, сильной усталости, использовании некоторых лекарственных препаратов. Если у женщины есть хронический цистит, то, вероятнее всего, он даст о себе знать при беременности.

Опасен ли цистит при беременности

Будущие мамы, у которых возникает цистит, беспокоятся, может ли заболевание навредить развитию плода . Сам по себе цистит вызывает неприятные ощущения, а для беременной женщины с ослабленным иммунитетом, он вызывает еще более серьезные беспокойства.

Конечно, цистит опасен при беременности, но негативных последствий можно избежать, если вовремя обратится к специалисту . Самолечение может стать причиной инфицирования почек, что плохо скажется как на женщине, так и на ее будущем ребенке. Воспаление мочевого пузыря может плохо повлиять на развитие плода. Ребенок может появиться на свет раньше положенного времени.

Симптомы цистита у беременных

Распознать цистит при беременности несложно, так как обычно он протекает с явно выраженными симптомами . К ним относятся:

• частое и болезненное мочеиспускание;
• сильные боли внизу живота;
• мутная моча, моча с примесью крови;
• ложные позывы в туалет.

Если беременная заметила хотя бы один из этих симптомов, ей необходимо посетить врача , так как цистит нужно лечить как можно оперативнее. Стоит отметить, что на ранних сроках частое, но неболезненное мочеиспускание не должно вызывать беспокойства у женщины, это вполне нормально.

Если у будущей мамы запущенная форма цистита , могут появиться тошнота и рвота.

Диагностика и лечение цистита у беременных

Врач ставит диагноз, основываясь на:

• жалобах пациентки;
• общем осмотре;
• анамнезе;
• анализе крови и мочи;
• исследовании гинекологических мазков и .

Чем лечить цистит у беременных? Лечение цистита у беременных на ранних сроках определяет только лечащий врач. Беременным женщинам не рекомендуется заниматься самолечением, так как многие лекарственные препараты могут навредить малышу.

На время лечения цистита при беременности рекомендуется отказаться от блюд, которые задерживают в организме жидкость. Необходимо принимать много жидкости, чтобы вывести из мочевыделительной системы инфекцию.В

Врач может назначить антибиотические препараты, разрешенные беременным. Будущим мамам лечить заболевание можно полусинтетическими пенициллинами с клаувоновой кислотой или антибиотиком группы фосфоновой кислоты. Но на ранних сроках цистит у беременных запрещено лечить антибиотиками.

Еще одним безопасным методом лечения цистита при беременности на ранних сроках является растительный комбинированный препарат канефрон, цестон. В его состав входят шиповник, розмарин, золототысячник, любисток. Это лекарство можно принимать в любой из триместров.

Для того чтобы избежать цистита на фоне сниженного иммунитета, беременным рекомендуется принять меры для поддержания организма. Стоит увеличить количество часов прогулок на чистом воздухе, заниматься йогой для беременных.

Важно не терпеть подолгу при позывах к мочеиспусканию, так как из-за этого может появиться цистит. Беременная должна ходить в туалет каждые 2–3 часа . Также рекомендуется освобождать мочевой пузырь до и после полового контакта.

Видео о цистите во время беременности

Предлагаем посмотреть видео о цистите, в котором подробно объяснено, почему беременные часто встречаются с таким заболеванием, как беременностью. Чем лечить цистит при беременности на разных сроках, что можно беременным при цистите и какие лекарства от цистита нельзя использовать .

Зная общие признаки и причины цистита, его можно избежать или вылечить на раннем сроке беременности. Сталкивались ли вы с циститом во время беременности? Если да, то поделитесь, какое лечение цистита во время беременности назначил вам врач, и повлияло ли заболевание на вашего малыша?

На фоне гормональной перестройки снижается иммунный барьер. Поэтому у беременных часто обостряются хронические заболевания. В этот период организм женщины атакуют различные патогенные бактерии, проникающие извне. Цистит - это воспаление, сопровождающийся дизурией, которое затрагивает слизистую мочевого пузыря. Медицинская статистика утверждает, что на разных сроках беременности с этим недугом сталкиваются около 10% представительниц прекрасного пола.

Разберемся, как и чем лечить цистит при беременности на ранних сроках, чтобы не навредить ребенку. Сама по себе болезнь особой опасности не представляет, если ее не запускать. Но в период вынашивания малыша возникают определенные сложности в выборе препаратов. Не всякое традиционно используемое средство подходит для такого случая.

Угрозой возникновения воспаления мочевого пузыря при беременности становится любой источник инфекции в организме. Это могут быть хронические ЛОР — заболевания, и даже кариес. Инфекционная форма цистита развивается в результате проникновения различных возбудителей, среди которых:

• кишечная палочка;
• хламидии;
• микоплазма;
• стрептококки и стафилококки;
• трихомонада.

Нужно учесть, что на фоне гормональных изменений происходящих в организме, зачастую обостряется молочница, вызываемая грибками рода «кандида». Патогенная микрофлора попадает, как правило, восходящим путём, то есть через влагалище. Этому способствует короткая уретра и её близость к анальному отверстию.

Неинфекционные формы заболевания часто вызывает вагинальный кольпит, дисбактериоз, переутомление или переохлаждение, травмы в результате медицинских манипуляций.

Первые признаки цистита:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• рези при отхождении урины;
• боли тянущего характера, охватывающие низ живота;
• помутнение отделяемой жидкости;
• появление гноя (пиурия) или крови.

Нередко развитие воспаления сопровождается подъемом температуры до критических значений, ознобом, ломотой в теле. Симптомы через 2 дня могут исчезнуть сами по себе, но нередко острая фаза растягивается на неделю, а иногда и две. Это зависит от тяжести заболевания и его первопричины. Многие женщины страдают от обострений патологии на протяжении всего срока. Причины этого более чем очевидны и обусловлены естественными изменениями в физиологии. В процессе вынашивания ребенка, тонус мускулатуры мочевого пузыря снижается, что приводит к неполному его опорожнению. Концентрированная урина раздражает ткани органа, из-за чего возникает воспаление.

Будущей маме нужно знать, чем опасен цистит в таком положении. Процесс может прогрессировать далее, вызывая пиелонефрит. Почечная патология в период вынашивания ребенка развивается стремительно, а ее лечение занимает больше времени. Но особую опасность представляет «интерстициальный» цистит. На этой стадии болезнь уже не поддается терапии и требуется хирургическое вмешательство. Статистика утверждает, что цистит, при отсутствии лечения, приводит к родовым осложнениям и появлению на свет детей с пониженной массой тела.

Методы диагностики

Лечить цистит в начале беременности нужно под контролем двух специалистов. Обследование предполагает гинекологический осмотр и консультацию уролога. Диагноз «цистит» установить позволяет анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ мочевого пузыря прилегающих органов назначают с целью исключения других патологий. Чтобы выявить возбудителей заболевания, проводится посев мочи. Беременная женщина должна также сдать мазок из влагалища, чтобы исключить инфекции венерологического характера. В отдельных случаях врач назначает дополнительное исследование, цистоскопию, которая позволяет осмотреть уретру и сам пораженный орган изнутри. На экране монитора отражается полная картина развития воспаления.

Часто цистит на ранних сроках беременности путают с учащенным мочеиспусканием, которое сопровождает первый триместр. Поскольку после имплантации эмбриона кровоснабжение матки усиливается, она становится более чувствительной. Иннервация женского детородного органа тесно связана с мочевыделительной системой. Поэтому даже незначительное наполнение вызывает желание поскорее сходить в туалет. Но никаких симптомов воспаления при этом не наблюдается. Можно сказать, что это сигнал наступившей беременности, а вовсе не цистита. По окончании 1 триместра матка поднимается выше и перестает сжимать мочевой пузырь.

Лечебные процедуры

Если цистит возникает на раннем сроке беременности, метод лечения следует выбирать с особой осторожностью. Плод в это время еще должным образом не защищен, но процесс его формирования протекает активно. При остром цистите женщинам во время беременности назначаются те же противовоспалительные, спазмолитики и антибактериальные препараты, но с учетом рисков для плода. Основной особенностью лечения цистита при беременности считается применение антибиотиков растительного происхождения. Такие препараты безопасны для ребенка, поскольку являются натуральными.

Наиболее эффективной методикой лечения считается инстилляция. Процедура предполагает введение антибактерицидных веществ непосредственно в полость мочевого пузыря. Чтобы снять воспаление и предотвратить рецидивы заболевания, необходимо провести несколько манипуляций. Самолечение в этот период опасно, народные средства нужно использовать исключительно с разрешения специалиста. Как уже было сказано, цистит в первом триместре лучше лечить натуральными препаратами.

Внимание: выбор средств от цистита довольно обширен, но рекомендовать нужное лекарство должен врач, а не провизор в аптеке.

Во втором и в третьем триместре допустимо применение антибиотиков из разряда цефалоспоринов и пенициллинов. На этом этапе плацента уже надежно защищает малыша от попадания токсичных веществ. Но антибиотики из группы аминогликозидов, сульфаниламидов, сульфонамидов, а также препараты тетрациклинового ряда представляют угрозу для плода при беременности на любых сроках. Они вызывают у новорожденного желтуху, а также необратимые нарушения ЦНС.

Приведенная ниже таблица, позволит сравнить самые популярные препараты, применяемые при терапии цистита у будущих мам.

Название препарата / страна производства	Активные вещества	Разрешено использовать
Канефрон (Германия)	розмарин, шиповник, золототысячник, любисток	начиная с 1-го триместра
Уролесан (Россия, Украина)	шишки хмеля, семена моркови, ЭМ пихты и перечной мяты, душица	не рекомендован беременным и кормящим
Амоксиклав (Югославия)	препарат группы пенициллинов (амоксицилин, клавулановая кислота)	со 2-3 триместра
Монурал (Швейцария)	антибиотик широкого спектра (фосфомицина трометамол)	с 3 триместра, только при крайней необходимости
Фитолизин (Польша)	почки березы, любисток, горец птичий и другие травы	с 1-го триместра
Цефалексин (Россия)	антибиотик группы цефалоспоринов (цефалексина моногидрат)	со 2-3 триместра

Народные средства

Лечить болезнь без применения фармакологических препаратов позволяют различные травяные сборы. При неинфекционной форме цистита или обострении, этого вполне достаточно. В остальных случаях растения применяют параллельно с антибактериальными препаратами. Наряду с увеличением количества употребляемой жидкости рекомендуется включать в рацион клюквенный сок. Применяемые при цистите натуральные средства обладают мочегонным и спазмолитическим действием. Сборы составляют из таких растений и трав, как:

• брусника;
• толокнянка;
• зверобой;
• полевой хвощ;
• подорожник;
• сабельник;
• зимолюбка;
• укроп обыкновенный.

Совет: хороший эффект оказывает почечный сбор, в несложных случаях состояние облегчает ромашковый чай, который заваривают на основе аптечного сырья.

Рекомендуются при цистите и различные напитки, приготовленные с добавлением ягод. Например, смесь из красной рябины и брусничного листа (3:1), достаточно эффективно используют в терапии цистита. Сырье (4 ложки) смешивают, заваривают кипятком, настаивают, процеживают и добавляют мед. Для приготовления используют стакан жидкости. Этого достаточно на два приёма, за день нужно выпить 4 порции рябинового чая. Курс терапии длится 2 недели.

Если врач ставит диагноз «цистит» при беременности на ранних сроках, лечение предпочтительнее осуществлять без синтетических препаратов. На поздних сроках антибиотики, подобранные специалистом, с учетом специфики ситуации, вреда не причинят. Помимо лекарственных трав и таблеток, больным рекомендуется соблюдать бессолевую диету. Терапию дополнят прогревания сухим теплом. Чтобы избежать обострения застарелого недуга, нужно беречься от переохлаждения, следить за своим организмом, соблюдать питьевой режим и конечно же обращаться к врачу, без промедления при малейших признаках начала болезни.

Большей части женской половины человечества известен недуг, который часто беспокоит их и непосредственно относится к урологическим заболеваниям. Речь идёт о цистите. Состояние влагалища и его флора способны повлиять на воспаление мочевого пузыря. Такое явление является причиной дискомфорта, перебоев мочеиспускания и прочих проблем.

Причины цистита у беременных

Медики объясняют появление цистита на ранних сроках изменением иммунной системы будущей мамы. Так, особо резкое снижение иммунитета возникает на 6–8 (первый триместр) и на 20–28 неделе беременности. В первом случае патология связана с приспособлением организма к новому состоянию. Второй случай связан с формированием органов и систем малыша, анемией, неправильным питанием, недостатком витаминов у беременной. Кроме того, плод вырабатывает вещества, которые подавляют иммунитет (имеют иммунодепрессивные свойства). Такое состояние матери становится благоприятным для активизации условно-патогенной флоры (кишечной палочки, стафилококков, стрептококков) и других бактерий (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и т. п.).

Но те факторы, которые способствуют началу болезни у обычных женщин, будут также сказываться на появлении заболевания у беременных. К ним относят:

• дисбактериоз кишечника;
• переутомление;
• переохлаждение;
• вагинальный дисбиоз;
• хронические и острые заболевания;
• применение лекарственных препаратов;
• повреждение стенки мочевого пузыря;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• нерациональное питание;
• частые запоры;
• гиповитаминоз;
• сексуальная активность;
• тесное бельё.

Таким образом, на основе этого, медики выделяют цистит:

• инфекционный и неинфекционный;
• острый и хронический.

Симптомы заболевания

Чтобы заподозрить болезнь, должны быть выражены следующие симптомы:

• повышение температуры до 38° C, озноб;
• постоянные боли в области живота, промежности, зоне лобка, также во время и в конце мочеиспускания (чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем будут более интенсивными болевые ощущения);
• частое (каждые 5–15 мин), ускоренное мочеиспускание (количество мочи очень маленькое, иногда может быть несколько капель);
• изменение свойств мочи (она мутная, иногда с кровью, содержит много лейкоцитов, имеет резкий запах);
• чувство жжения в уретре и дискомфорт;
• боль при половом акте;
• слабость.

На схеме видно, как выглядит нормальный и воспалённый мочевой пузырь

Замечание врача: после воздействия провоцирующих факторов очень быстро и внезапно развивается острый цистит.

Хронический цистит отличается стёртой и неярко выраженной симптоматикой.

Диагностика

Во время беременности в матке усиливается кровоток и она становится более чувствительной. Её иннервация (связь с центральной нервной системой) связана с мочевым пузырём. Поэтому при наличии небольшого количества мочи в органе, матка сдавливает пузырь и возникает желание помочиться. Такое состояние многие женщины путают с циститом. Для постановки правильного диагноза необходимо полноценно обследоваться у опытных специалистов. Первым делом лечащий врач должен как следует расспросить пациентку (если на протяжении жизни был цистит, то это увеличивает риск), после этого внимательно осмотреть беременную женщину. Вторым этапом являются лабораторные и инструментальные методы обследования и интерпретация изменений:

• Общий анализ крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
• Общий анализ мочи: мутный вид, наличие клеток крови в моче. Показывает количество нитритов, солей, белка в мочи.
• Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышение количества клеток (норма: в 1 мл 2000 лейкоцитов, до 1000 эритроцитов, бактерий не должно быть).
• Бактериологическое исследование мочи позволяет выяснить тип микроорганизмов и их количество, чувствительность к антибактериальным средствам.
• Исследование гинекологических мазков поможет исключить или подтвердить дисбактериоз микрофлоры влагалища.
• УЗИ позволяет увидеть полную картину состояния мочевого пузыря. Можно проводить несколькими способами: через брюшную стенку, прямую кишку, мочеиспускательный канал. Для этого метода обследования нужно, чтобы мочевой пузырь был наполнен (предварительно за два часа выпивают 2 литра воды). При остром процессе, в лежачем положении, можно увидеть мелкие эхогенные частички (скопление клеток). Их называют «осадком в мочевом пузыре». Хронический цистит характеризуется утолщённой стенкой, осадком в просвете органа. Сгустки крови являются гипер- или гипоэхогенными образованиями, прикреплёнными к внутренней оболочке пузыря. После растворения сгустка видны анэхогенные зоны, которые имеют неровные очертания.

Влияние цистита на беременность

Любое заболевание несёт за собой много неприятных моментов: дискомфорт, утомление, трату денег и т. п. Женщины в интересном положении очень переживают, может ли навредить цистит их будущему малышу. Ответ на этот вопрос весьма неоднозначный. Всё зависит от назначенного лечения, исполнения всех рекомендаций и индивидуальных особенностей будущей мамы. Самым ужасным итогом могут быть преждевременные роды и выкидыш.

Со стороны матери возможны осложнения в виде:

• перехода острой в хроническую форму цистита;
• продвижения воспалительного процесса по мочеиспускательной системе (пиелонефрит);
• гнойного поражения почек (апостематоз).

Способы лечения

Какое-либо лечение медикаментозными средствами женщин в положении очень настораживает, потому что есть риск навредить будущему малышу. Поэтому важно вовремя обратиться за консультацией к врачу. Он тщательно подберёт методы лечения, которые будут эффективными в конкретном случае, с минимальным риском для ребёнка. Самолечение в данном случае исключено.

Результат лечения не только зависит от назначенных препаратов, но и от соблюдения постельного режима, диеты и т. п. Первоначально стоит говорить об употреблении большого количества жидкости (чай, вода, клюквенный сок, компот из сухофруктов, ягод), которая будет способствовать вымыванию микробов из организма. Рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей, острую, солёную, жирную пищу, газировку, цитрусовые, сладости стоит исключить.

Большое количество воды

Замечание врача: тепловые процедуры, например, горячие ванны, противопоказаны, так как повышают риск прерывания беременности и возникновения кровотечения.

Список препаратов для терапии цистита у беременных очень краткий. Лекарственные препараты из тетрациклиновой группы и сульфаниламиды категорически запрещены для женщин в положении.

Целью антибактериальной терапии является достижение максимальной концентрации антибиотиков в мочевом пузыре. Эта задача решается двумя способами. Первый основан на выборе таблетированных антибактериальных препаратов, которые способны задерживаться в пузыре. Второй – на непосредственном введении лекарства, методом инстилляции, в полость органа.

На ранних сроках беременности используют пенициллины и цефалоспорины. Чаще всего выбирают Монурал или Амоксиклав.

В медицинских учреждениях используют инстилляции. Суть метода заключается во введении веществ, обладающих антибактериальными свойствами (Риванол, борная кислота, азотнокислое серебро), через катетер. Способ очень результативный для достижения позитивной динамики в состоянии здоровья, и к тому же имеет маленький риск побочных эффектов. Единственным недостатком считают удерживание от мочеиспускания на протяжении часа и ощущение дискомфорта во время введения катетера.

Кроме антибиотиков в составе лечения будут спазмолитические средства (Но-шпа, папаверин), они снимают спазм и обезболивают.

Фитотерапия

Врач может назначить препарат, в составе которого экстракты любистка, розмарина, золототысячника. Название этого мочегонного, антисептического, противовоспалительного, спазмолитического препарата – Канефрон. Кроме того, он будет защищать почки беременной женщины и способствовать усилению действия антибиотиков.

Ещё можно использовать Уролесан. В его составе касторовое и пихтовое масло, перечная мята, душица, шишки хмеля, семена дикой моркови, трава материнки. Лекарство снимает спазм гладких мышц мочеточников, уретры, мочевого пузыря, обладает антисептическими, диуретическими свойствами. Кроме того, способен усиливать кровоток в почках, способствуя при этом восстановлению клеток и уменьшению застоя мочи.

Рябина, шиповник, брусника, хвощ полевой также способны позитивно влиять на лечение цистита.

Профилактические меры

Начинать заботится о своём здоровье будущим беременным с большим риском возникновения или обострения цистита стоит ещё до планирования ребёнка. В таком случае нужно вовремя проходить гинекологическое обследование, лечить острые и хронические заболевания мочевыводящей системы.

Рацион должен состоять из продуктов богатых витаминами (свежие овощи, фрукты).

Одежду нужно выбирать свободную, или, во всяком случае, не тесную, для хорошего кровообращения в органах малого таза.

Предотвращение запоров также является пунктом для беременных и больных циститом женщин.

Основные условия предупреждения цистита:

• ежедневная интимная гигиена (нейтральными средствами);
• своевременное мочеиспускание;
• тёплая одежда от переохлаждения;
• подвижный образ жизни;
• санация ротовой полости;
• натуральное и удобное бельё;
• использование средств контрацепции (для защиты от бактериальной флоры и раздражения слизистой оболочки влагалища);
• желательно мочевыделение после полового сношения;
• избегание стрессовых ситуаций;
• употребление удовлетворительного количества жидкости.

Видео: чем опасен цистит при беременности?

Поделитесь с друзьями!