Довольно распространенным заболеванием на сегодняшний день считается листериоз. Что это такое? Ни для кого не секрет, что подобная болезнь крайне опасна. Но что является ее причиной? Какими основными симптомами она сопровождается? Существуют ли эффективные методы лечения и профилактики? Можно ли как-то себя обезопасить? Эта информация будет полезна каждому.
Листериоз представляет собой В медицине оно известно под различными названиями, включая невреллез, болезнь листереллез и т. д. Стоит отметить, что при подобной болезни инфекция поражает в первую очередь лимфатическую систему и нервные ткани.
Впервые возбудитель заболевания был описан в 1911 году С. Халфесом. В 1926 году ученым Кембриджского университета (исследование возглавлял удалось впервые выделить возбудителя из тканей, забранных у больных морских свинок и кроликов.
Уже в 1927 году У Пири предложил назвать недавно открытую группу микроорганизмов листериями (Listeria) в честь ученого Д. Листера, который в свое время изучал природу заболевания на территории Южной Африки. А уже в 1929 году возбудитель был выделен из тканей человека.
Листерия — бактерия палочкообразной формы, которая относится к группе факультативных анаэробов. Стоит отметить, что этот микроорганизм обладает стойкостью к воздействию внешней среды. Листерия способна размножаться в воде, в почве, а также на растениях или трупах мертвых животных. Эти бактерии легко переносят замораживание. Даже под воздействием прямых солнечных лучей листерии могут сохранять способность к жизнедеятельности на протяжении двух недель.
Безусловно, вопрос о передачи инфекции на сегодняшний день достаточно актуальный. Как уже было сказано, листерии — довольно устойчивые микроорганизмы, которые могут выживать вне организма хозяина в течение длительного времени.
Так как же можно заразиться данной болезнью? На самом деле пути передачи инфекции могут быть разными — это и аэрозольный, и фекально-оральный, и трансплацентарный. Источником возбудителя может быть зараженный человек, так как бактерии выделяются вместе с каловыми массами, слюной, спермой и прочими жидкостями. Возможна и передача инфекции от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.
Тем не менее, в большинстве случаев заражение происходит при употреблении мяса или продуктов жизнедеятельности больного животного. На самом деле листериоз животных встречается достаточно часто. Инфекция может попадать в их организм даже вместе с водой. Наиболее болезни подвержены домашние птицы и животные, хотя нередко носителями листерий являются дикие млекопитающие (еноты, грызуны, лисы, копытные), а также рыба.
С другой стороны, инфицирование человеческого организма может произойти при употреблении загрязненной воды или немытых свежих овощей и фруктов.
Сразу же стоит отметить, что данная инфекция выявлена во всех странах Европы и, конечно же, достаточно распространена и в других странах мира. В норме здоровый человеческий организм не слишком восприимчив к данной разновидности инфекции. Тем не менее, к группе риска стоит отнести людей, работающих в сфере животноводства.
Кроме того, в данном случае огромное значение имеет состояние иммунной системы. Листериоз у человека со сниженной резистентностью диагностируется гораздо чаще. Например, к подобного рода инфекции более восприимчивы беременные женщины, новорожденные дети и пожилые люди. К факторам риска также можно отнести наличие раковых заболеваний, сахарного диабета или поражений выделительной системы. Некоторые препараты, угнетающие активность иммунной системы, также могут повысить восприимчивость организма к листерии. А еще к группе риска можно отнести пациентов с иммунодефицитом.
Кстати, иммунитет к данной инфекции также не вырабатывается — однажды переболевший человек может заразиться вновь.
Листерия проникает в организм человека через слизистую оболочку пищеварительного тракта, реже — через трещины на коже. Отсюда микроорганизмы вместе с током крови могут распространяться по всему организму. Чаще всего они оседают в лимфатических узлах, где и начинают активно размножаться, что приводит к появлению воспалительного процесса.
Кстати, листерии могут проникать внутрь белых кровяных клеток-макрофагов. Здесь они маскируются от иммунной системы и становятся невосприимчивыми к воздействию антибиотиков. В местах активного размножения бактерий образуются так называемые листериомы, которые представляют собой некротические узелки. В некоторых случаях обширный некроз приводит к развитию сепсиса. Кроме того, листерии нередко поражают нервную систему, что приводит к опасным последствиям.
Как определить наличие подобного заболевания? Какие изменения в организме должны вызвать беспокойство? Сразу же стоит отметить, что инкубационный период длится от 3 до 45 дней, после чего и начинает проявляться листериоз. Симптомы у человека зависят от того, какие именно органы поражает бактерия. На сегодняшний день известно несколько основных форм данного заболевания.
В любом случае диагностировать листериоз может только врач. Поэтому при появлении первых же симптомов стоит обратиться за помощью к специалисту.
На самом деле есть множество заболеваний, которые симптомами своими напоминают листериоз. Что это такое и каковы правила дифференциальной диагностики? Например, в некоторых случаях болезнь напоминает инфекционную ангину или мононуклеоз, а также различные респираторные инфекции вирусной природы.
История болезни, конечно же, начинается с перечня предъявляемых пациентом жалоб. В дальнейшем проводятся дополнительные анализы. В частности, во время лабораторно исследования образцов крови можно заметить значительное повышение количества моноцитов. У больного человека в зависимости от присутствующих симптомов проводят забор слизи из зева и носоглотки, отделяемого конъюнктивы, цереброспинальной жидкости. В некоторых случаях проводят пункцию лимфатических узлов. При подозрении на листериоз при беременности врач может назначить забор и исследование образцов околоплодных вод или плаценты.
В лабораторных условиях проводят посев на питательную среду. Эта процедура дает возможность не только определить природу возбудителя, но и его чувствительность к тому или иному лекарственному препарату.
Естественно, история болезни крайне важна для составления правильной схемы лечения. Так как выглядит терапия при подобном заболевании?
В первую очередь пациенту назначают антибактериальные препараты. Довольно эффективными антибиотиками на сегодняшний день считаются эритромицин, тетрациклин и левомицетин. Тем не менее, в некоторых случаях врач может выбрать другие препараты, так как здесь все зависит от степени чувствительности штамма бактерий к тому или иному веществу.
Наряду с этим пациенту внутривенно вводят натрий хлорида и назначают мочегонные препараты — это помогает избавиться от вредных продуктов жизнедеятельности и устранить основные симптомы интоксикации.
Остальные методы терапии зависят от формы и тяжести заболевания. Например, при поражении нервной системы пациентам вводят бензилпенициллин. Если болезнь поразила глаза, то для ее лечения используют глазные капли, а иногда и противовоспалительные кортикостероидные мази.
Насколько длительной терапии требует листериоз? Лечение проводится исключительно в стационарных условиях, а именно — в инфекционном отделении. Как правило, основные симптомы заболевания исчезают спустя 2-4 недели. После этого пациент обязан еще раз пройти обследование — если результаты анализов подтвердили отсутствие листерий, человека можно выписывать. Тем не менее, переболевшие листериозом еще в течение двух лет должны находиться на учете в инфекционном отделении и регулярно проходить врачебные осмотры.
В большинстве случаев вовремя предоставленное адекватное лечение помогает быстро избавиться от подобного заболевания. Но есть и некоторые осложнения, с которыми сопряжен листериоз. Что это такое?
Для начала стоит отметить, что осложнениям наиболее всего подвержены новорожденные дети и люди с сильно ослабленной иммунной системой. Во время беременности инфицирование материнского организма и, соответственно, плода может привести к замиранию плода, мертворождению, появлению некоторых внутриутробных пороков в развитии и т.д. Если ребенок заразился во время родов, то в первые же дни детский организм может столкнуться с такими осложнениями, как гнойный менингит, нарушение работы дыхательной и сосудистой систем. Листерия может вызвать тяжелую форму пневмонии, которая чаще всего заканчивается летально для малыша.
Довольно тяжело переносится нервная форма заболевания. У ребенка подобная разновидность недуга может привести к поражениям центральной нервной системы, что, соответственно, влечет за собой такие осложнения, как эпилепсия, паралич.
У взрослых к наиболее распространенным последствиям можно отнести эндокардит и гепатиты. Но даже в зрелом возрасте нервная форма листериоза при отсуствии лечения заканчивается летально в 45 - 70% случаев. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать симптомы или заниматься самолечением.
К сожалению, на сегодняшний день не существует лекарства, способного навсегда обезопасить человека от заболевания под названием листериоз. Профилактика в данном случае осложняется и тем, что бактерия крайне устойчива к воздействию внешней среды и может попадать в организм человека разными путями.
Именно поэтому единственным, действительно эффективным способом защиты является тщательное следование всем санитарно-гигиеническим и ветеринарно-санитарным рекомендациям. На фермах и в хозяйствах, занимающихся выращиванием животных, нужно регулярно осматривать животных и при необходимости предоставлять им качественное лечение. Что же касается личной защиты, то не стоит забывать о правильной обработке пищи — молоко нужно кипятить, мясо, сосиски и прочие мясные продукты тщательно прожаривать.
Человек с диагностированным заболеванием должен проходить лечение в стационарных условиях, дабы не становиться источником инфекции для окружающих. Выписка возможно только в том случае, если результаты анализов подтвердили полное выздоровление и отсутствие в организме бактерии-возбудителя.
Антитела (класса IgG) к возбудителю листериоза (Listeria monocytogenes) – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем листериоза.
Листериоз – это инфекционное заболевание с различными путями передачи, в том числе и от матери к плоду. Характеризующется преимущественным поражением лимфоидной ткани и нервной системы , развитием специфических образований в органах (в основном в печени).
Заболевание характеризуется разнообразием клинических проявлений, может протекать в двух формах: приобретенной и врожденной.
Возбудителем листериоза является Listeria monocytogenes.
Возбудителем листериоза является Listeria monocytogenes.
Источники инфекции – грызуны, травоядные животные и птицы.
Возбудитель листериоза имеет ряд факторов патогенности (болезнетворности), среди которых главным является листериолизин О, обладающий выраженным токсическим действием. В ответ на инфицирование возбудителем листериоза иммунной системой вырабатываются специфические антитела, в том числе и к листериолизину О. Титр антител начинает повышаться с 3-5-го дня после инфицирования и сохраняется на высоком уровне на протяжении нескольких недель.
При хроническом бактерионосительстве титр антител может быть невысоким.
Продолжительность инкубационного периода – 2–4 недели.
Основные клинические формы: ангинозная, глазо-железистая, тифоидная, листериоз нервной системы.
Тифоидная форма листериоза - сыпь от пятнистой до синячковой
При менингите – бензилпенициллин по 75 000–100 000 ЕД/кг в/в каждые 4 ч., препарат отменяют через 2 нед. после нормализации температуры тела; тобрамицин по 2 мг/кг в/в каждые 8 ч., препараты отменяют через 4 нед. после нормализации температуры тела. При глазо-железистом листериозе – эритромицин по 30 мг/кг/сут. внутрь в 4 приема, препарат отменяют через 1 нед. после нормализации температуры тела;
Альтернативные препараты: ко-тримоксазол по 5 мг/кг триметоприма в/в каждые 6 ч., кларитромицин, ципрофлоксацин.
Инкубационный период может длиться от 2 до 70 дней, но в среднем составляет 2-3 недели. Главную роль в развитии листериоза играет состояние иммунитета. Как правило, заболевание протекает в легкой, или стертой, форме или в виде бактерионосительства. Более тяжелое течение наблюдается обычно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Симптомы заболевания неспецифичны. Острая форма начинается с лихорадки, явлений общей интоксикации, тошноты, рвоты и диареи. Возможно поражение печени, сердца, суставов, кожи. В ряде случаев развивается менингит, энцефалит и сепсис.
У беременных женщин риск развития листериоза в 20 раз выше, чем у остальных людей, клиническая картина заболевания напоминает острую вирусную инфекцию или ангину, а трансплацентарное инфицирование плода может привести к его гибели. Листериоз новорожденных сопровождается менингитом, сепсисом и частыми смертельными исходами.
Когда назначается исследование?
Референсные значения
Концентрация: 0 - 0,89 Ед/мл.
Обнаружение антител к Listeria monocytogenes указывает на недавно перенесенный листериоз или на хроническое бактерионосительство. Возрастание титра антител в 4 раза и более в парных исследованиях свидетельствует об острой форме заболевания (при соответствующей клинической картине). Наличие антител к L. monocytogenes у беременных связано с повышенным риском инфицирования и, соответственно, гибели плода.
Низкий титр антител свидетельствует об отсутствии листериоза.
Человек может заразиться инфекцией от разнообразных грызунов, как диких, так и синантропных. Заражение может произойти также в разных объектах внешней среды. Наиболее благоприятным местом для размножения листерий является силос, а именно его слои на поверхности. У животных период заразности очень длинный, а человек, зараженный инфекцией, становиться источником перинатальной и неонатальной патологии. Так, возбудитель выделяется у родильниц и новорождённых после родов на протяжении 10-12 дней.
Инфекция может передаваться разными путями: контактным , фекально-оральным , воздушно-капельным , трансплацентарным . Однако наиболее часто инфекция попадает в организм фекально-оральным путем. Так, заражение у животных происходит через зараженные листериями воду и корма, также их заражают грызуны, либо инфицирование происходит через их трупы. Люди заражаются листериями в основном через зараженную воду, а также пищу, имеющую животное происхождение. Риск заражения повышается, если не происходит термообработка воды и продуктов, а также, если продукты перед употреблением хранятся при несоответствующе высокой температуре. Листерии могут попасть в человеческий организм во время употребления свежих овощей. Существует и возможность аэрогенного заражения во время работы с животным сырьем: шерстью, кожей, пухом и т.д. Контактным путем инфекция попадает в организм через ссадины и ранения на кожных покровах после попадания на такие повреждения частичек выделений инфицированных животных. Существует и возможность передачи листерий от одного человека к другому. Но наиболее серьезную опасность листериоз представляет для беременных женщин ввиду того, что происходит передача возбудителя инфекции от матери к ребёнку.
Наиболее часто болезнь проявляется у людей старшего возраста, новорождённых детей, а также у пациентов с иммунодефицитом . Заболевание распространяется повсеместно, ему присущи все характеристики сапрозоонозной инфекции. Заболеваемость может быть как сподарической, так и групповой. В среде работников животноводческого хозяйства, а также на предприятиях, ведущих переработку мяса, листероз имеет профессиональный характер. Как правило, проявления заболевания регистрируются весной и летом.
Инфекция попадает в организм человека через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта , глаз , респираторного тракта , через повреждения на коже . Если листерии попадают в человеческий организм лимфогенным и гематогенным путем, то у заразившегося человека возникает состояние , а листерии фиксируются в лимфоузлах , легких , миндалинах , печени , селезенке и других органах. После этого начинается процесс размножения бактерий. При возникновении последующего воспаления в происходит увеличение узлов, однако при этом не проявляется нагноение. В наиболее тяжелой стадии заболевание имеет признаки листериозного сепсиса . В таком случае во внутренних органах и лимфоузлах появляются небольшие множественные некротические узелки, называемые листериомами. У беременных женщин листеромы появляются в плаценте, после чего происходит инфицирование плода. У тех, кто переболел листериозом, появляется устойчивый иммунитет к инфекции. Течение болезни может быть острым , подострым , хроническим и абортивным . Принято различать несколько клинических форм листериоза: ангинозно-септическая , нервная , септико-гранулематозная , глазо-железистая , смешанная . Также зафиксированы случаи бессимптомного носительства листериоза на протяжении длительного периода. Инкубационный период данной болезни может продолжаться от нескольких дней до полутора месяца.
Самой распространенной формой данного заболевания считается ангинозно-септическая. В данном случае основным клиническим признаком является катаральная либо фолликулярная . Как правило, в данном случае течение болезни благоприятное, больной выздоравливает примерно за неделю. Если имеет место язвенно-плёнчатая листериозная ангина, то у больного резко повышается температура тела, доходя до 39 °С, могут проявляться боли в горле , кашель и . Миндалины рыхлые и увеличенные, на них наблюдаются плёнчатые налёты либо или покрытые пленками язвы, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы. Анализ крови свидетельствует, что у больного наблюдается увеличение , лейкоцитоз , значительно возрастает число мононуклеаров. При условии благоприятного течения болезнь длится до 12-14 дней.
При нервной форме болезни проявляется листериозный , менингоэнцефалит либо абсцесс мозга . В первом периоде нервно формы в крови больного отмечается моноцитоз , позже обнаруживается лейкоцитоз и гранулоцитоз . При данной форме возможны разнообразные в виде и . Довольно редко встречается глазо-железистая форма болезни. Как правило, она является результатом заражения возбудителем от животных. Для данной формы характерно ухудшение зрения , высокая температура тела , конъюнктивы , отёки век , сужение глазной щели , увеличиваются околоушные и шейные лимфоузлы. Такая форма болезни протекает длительный период – 1-3 месяца.
Для плодов и новорождённых характерна септико-гранулематозная форма листериоза. У беременных женщин заболевание может протекать вообще без симптомов либо в атипичной или стертой форме. Если заражение плода происходит на ранних сроках беременности, то он может погибнуть либо иметь аномалии в развитии.
У новорождённых листериоз протекает тяжело. Так, возникает лихорадка , расстройства кровообращения и дыхания , проблемы в работе сердца , может проявиться слизистый стул , рвота . Если развивается гнойный менингит , то вероятен летальный исход. Листериоз новорождённых тяжело распознать из-за сходства с другими инфекционными заболеваниями. Начало листериоза у грудничков сопровождается и характерными симптомами. Позже у ребенка диагностируют мелкоочаговую бронхопневмонию или гнойный плеврит . У некоторых пациентов также отмечается желтуха , увеличение печени , менингеальные симптомы . После излечения примерно у пятой части переболевших детей имеют место расстройства в работе периферической нервной системы и ЦНС. При хроническом листериозе клинические проявления достаточно скрытые, а если болезнь обостряется, то наблюдается лихорадка с катаральными явлениями, диспептические расстройства.
Ввиду наличия клинического полиморфизма листериоза установить подобный диагноз достаточно сложно. Важно тщательно изучить симптомы и дифференцировать болезнь от ангин кокковой этиологии , инфекционного мононуклеоза , острых респираторных вирусных инфекци й, болезней кров и, гнойных менингитов . Дл разных форм данного заболевания характерно поражение системы мононуклеарных фагоцитов, что учитывается в процессе диагностики. Если имеется подозрение на листериоз, в особенности на ангинозно-септическую форму заболевания, то в периферической крови в наличии большое количество . Для постановки диагноза в зависимости от формы болезни необходимо провести бактериологическое исследование крови, слизи, взятой из носоглотки и зева, который отделяет конъюнктивы, цереброспинальной жидкости, плаценты, околоплодных вод, пунктатов лимфатических узлов.
При наличии ангинозно-септической формы болезни может развиться , в качестве альтернативных препаратов. Следует принимать назначенные антибиотики на протяжении лихорадочного периода. Если диагностирована глазо-железистая форма листериоза, применяется 1% , 20% раствор сульфацила натрия () .
Для того чтобы упредить распространение данной инфекции, проводится комплекс ветеринарных, санитарных и гигиенических мероприятий. В качестве профилактики применяется дератизация, меры по защите водоисточников и предприятий, работающих в сфере общественного питания, от грызунов. В местах, которые признаны неблагополучными по листериозу, поголовно осматривают животных и изолируют тех, которые потенциально могут стать источниками заражения. Чтобы защитить от инфицирования данным заболеванием беременных женщин, им не рекомендуют употреблять в пищу мягкие сыры типа рокфор, камамбер, брынзы и все продукты так называемого быстрого питания ввиду их недостаточной термической обработки.
Листериоз у человека относится к инфекционным заболеваниям и его симптомы зависят от формы болезни.
Листериоз регистрируется все чаще, по этой причине необходимо знать, что это за заболевание и профилактические меры. Ведь при заражении поражаются: печень, селезенка и лимфатическая система.
Болезнь нарушает функцию нервной системы.
Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
Что такое листериоз? Это бактериальная инфекция, которая может проникать в организм аэрозольным и трансплацентарным путем. Инкубационный период заболевания проходит от 2 до 40 дней. Заболевание не имеет определенных признаков, оно богато разнообразными проявлениями. Симптомы зависят от форм патологии.
Данная форма характеризуется следующими симптомами:
Листериозный менингит вызывает осложнения в виде:
Она начинает развитие с ощущений схожих на ОРЗ.
Затем приводит к нижеперечисленным осложнениям:
Она характерна острым развитием:
Данную форму подразделяют на ангинозно — железистую и глазо – железистую. Каждая обладает определенными признаками и особенностями.
Ангинозно – железистая проявляется:
Глазо – железистая вызывает последующие явления:
Все эти симптомы характерны для листериоза. Некоторые из них крайне опасны, вызывая неприятные ощущения в организме человека.
В период вынашивания ребенка листериоз не опасен для здоровья женщины. Листериоз при беременности протекает в легкой форме, она сопровождается болью в горле и небольшим повышением температуры. Симптомы беспокоят не больше 4-5 дней.
Что же касается плода, болезнь крайне опасная для него. На первых месяцах беременности листерии способны закрепиться за ворсинки, которыми плацента крепиться к матке. В результате наблюдается недостаток кислорода, и ребенок может погибнуть.
Если беременная заразилась на 15 недели и раньше, чаще всего ситуация заканчивается выкидышем. Врачи вызывают искусственное родоразрешение у беременных или прибегают к аборту.
Второй и третий триместр беременности также опасны для малыша смертью. Но в некоторых случаях удается сохранить жизнь плода до родов. В данной ситуации малыш может заразиться от больной матери вовремя родов и приобрести листериоз. Причины, могут скрываться и в неправильной обработке инструментов для операции.
Через несколько дней после родоразрешения у новорожденного могут проявиться симптомы простуды. Развивается бронхит или воспаление легких.
В данной ситуации требуется исследовать кровь на наличие возбудителя, долгосрочное лечение и наблюдение у невролога.
Формы листериоза подразделяются в зависимости от мест поражения.
При данной форме листериоза стремительно развиваются признаки ОРЗ. Слизистая оболочка рта покрывается пленками. Миндалины разрушаются и увеличиваются. Пациент не может глотать без болезненных ощущений.
При прогрессировании болезнь способна вызвать сепсис. Наблюдается лихорадка ремитирующего характера.
Данная форма очень редко поражает человека. Болезнь поражает органы зрения, в результате появляется конъюнктивит и значительно понижается зрение. Пациент замечает боль в области лимфатических узлов.
Проявления схожи с менингоэнцефалитом и менингитом. При данной форме ярко выражены болевые ощущения в голове, и часто наблюдается рвота. Менингоэнцефалит вызывает нарушение работы мозга. Нарушается сознание, и появляются галлюцинации.
Менингоэнцефалитная форма может развить психическую неполноценность пациента.
Поражается периферическая нервная система, в результате чего могут возникнуть параличи отдельных групп мышц.
Форма практически не беспокоит своими симптомами. Выражены диспепсические расстройства.
Источниками заболевания и его переносчиками становится окружающая среда. С возбудителями можно встретиться, путем контакта с домашним скотом и заболевшим человеком. Также при употреблении термически не обработанной пищи риск заболеть листериозом возрастает.
Возбудитель симптомов листериоза – листерии являются грамположительными палочками, они подвижны. Они обладают правильной формой и не способны к спорообразованию. Бактерии данного рода не способны переносить негативную среду годами. Формой напоминаю цилиндр.
Листериоз могут вызвать два вида бактерий из рода Listeria: Listeria monocytogenes и Listeria ivanovii. Для того, чтобы убедиться, что такое заболевание имеется у человека, проводят анализ на листериоз.
Листериоз является профессиональным заболеванием у работников пищевых производств — мясокомбинатов и молочных заводов. Так как они производят первичную обработку мяса и молока. Пищевые продукты в свою очередь могут быть от зараженного листериозом скота.
Врачи-гинекологи и инфекционисты могут быть подвержены риску заболеть листериозом. Если в клинике находится на стационарном лечении беременная, со скрытой формой листериоза, она может заразить находившихся рядом пациентов и персонал.
Заболеть листериозом можно различными путями.
Продукты, полученные в результате переработки мяса животного, могут стать переносчиками листерий. Колбасы, вяленые продукты и пищевые продукты рыбного происхождения должны проходить обработку, достаточную для уничтожения инфекции.
Листерии сохраняются в молоке и твороге животного в организме, которого они находятся. Запрещается употреблять воду из рек и озер, она может быть инфицирована.
Также чтоб не стать жертвой листериоза не стоит употреблять не мытые овощи и фрукты. Хранясь на складе, на фруктах могут оставаться различные вещества, оставленные зараженными крысами и мышами.
Возбудители листериоза могут попасть в организм в процессе отделки шкур и перьев зараженного животного. Также не исключают воздушно-капельный путь от больного человека.
Листерии могут проникнуть в организм через укус животного, который заражен данной болезнью. Акушеры-гинекологи, контактируя при родовой деятельности с околоплодными водами, могут оказаться зараженными.
Риск заразится малышу во время родов, очень велик. Плод инфицируется воздушно-капельным путем и через материнское молоко.
Листериоз специфических симптомов не имеет. По этой причине врачи прибегают к лабораторным исследованиям для диагностики.
При листериозе показания гемоглобина остаются на уровне меньшем 120 г/л. Лейкоциты увеличиваются до показателя 9Г/л и более. СОЭ увеличивется до показателя – 15 мм/ч. Также снижение тромбоцитов до 180 Г/л и ниже указывает на наличие тифоидной формы заболевания.
Может не выявлять особых изменений. Но при тифоидной форме наблюдается появление слизи и белка.
При листериозе выявляют мутный ликвор и повышение давления в жидкости спинного мозга. Отмечают повышения белка. Также в некоторых случаях обнаруживают грамположительные палочки.
Диагностика в некоторых случаях включает в себя бактериологические методы. Материал сеют на различные среды твердого характера. Затем пересеивают на среды, включающие в себя кровь.
При определении правильного лечения анализируют историю болезни.
Специалисты в начале лечения назначают антибактериальные медикаменты. Эффективными остаются препараты под названиями левомицетин, эритромицин и тетрациклин.
Назначение препаратов полностью зависит от реакции бактерий на тот или иной антибиотик. В соответствии с этим лечащий врач назначает и иные лекарственные средства.
Пациенту назначают одновременно с антибиотиками введение внутривенно изотонического раствора натрия хлорида. Также в курс лечения входят мочегонные медикаменты, которые обеспечивают избавление от веществ оставляемые возбудителями листериоза.
Последующая терапия зависит от тяжести листериоза. Например, если поражена нервная система применяют бензилпенициллин. Для лечения листериоз,а который отразился на органах зрения, назначают кортикостероидные мази и глазные капли.
Лечение листериоза проводят в больничных условиях под наблюдением врачей. Терапия может продлиться от 2 до 4 недель.
После длительного лечения пациент сдает повторные анализы и только после подтверждения отсутствия листерий он заканчивает терапию. Люди, которые переболели листериозом, в течение 2 лет, находятся на учете в инфекционном отделении. Также они обязаны регулярно сдавать анализы и посещать врача -инфекциониста.
Существует множество факторов риска.
Для их минимизации необходимо следовать некоторым рекомендациям:
Следует помнить, что продукты питания при правильной обработке и приготовлении не опасны для здоровья.
Данное заболевание у детей проходит с такой же симптоматикой что и у взрослых.
При лечении назначают антибиотики. Цефалоспорины назначают в соответствии с возрастом ребенка и его весом. Эти препараты назначают во время лихорадки и в течение 3 после.
При тяжелых формах заболевания назначают глюкокортикоиды в течение недели. Также назначают при необходимости пробиотики.
С целью профилактики рекомендуется проводить термическую обработку употребляемой пищи и в особенности молока, которым питается ребенок, если он еще совсем мал. Родителям стоит следить, за здоровьем домашних животных с которыми контактирует ребенок.
Домашних грызунов стоит уничтожать. Не давать ребенку контактировать с бродячими кошками и собаками.
В целях профилактики, врожденного листериоза, врачи обследуют беременную с неблагоприятным анамнезом и проводят необходимое обследование. В случае обнаружения назначают курс антибиотиков в сочетании с сульфаниламидами.
Листериоз способен развиться у каждого человека. В связи с этим необходимо соблюдать гигиену тела. Не стоит покупать продукты с сомнительным качеством и производством.
Листериоз – редкая болезнь, вызываемая микробами Listeria monocytogenes, которые могут находиться в почве, некоторых пищевых продуктах, экскрементах животных. Основными переносчиками являются птицы и животные.Патогенные микроорганизмы устойчивы во внешней среде. Они способны сохраняться и размножаться в почве при умеренной и низкой температуре на протяжении многих месяцев. Кроме того, бактерии Listeria monocytogenes могут существовать в молоке и мясе при температуре 4-6 °С. При кипячении погибают через 3-5 минут.
Листерия инфицирует центральную нервную систему и может вызвать менингит и энцефалит. К сожалению, листериоз приводит и к смертельному исходу. Заболеванию наиболее подвержена определённая группы людей. Это беременные женщины, новорожденные, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.
По данным американского центра контроля и предотвращения заболеваний в США в год регистрируется около 1600 случаев заболеваний листериозом. При этом число смертельных случаев в результате листериоза – около 260.
Опубликованные 21 февраля 2017 года результаты исследования Школы Ветеринарной Медицины Мэдисон (США) показали, что листериоз может также привезти к выкидышу уже на ранней стадии беременности (первый триместр). Ранее листериоз распознавали только на поздней стадии беременности (третий триместр), и его влияние на ранней стадии не было изучено.
При этом сновной способ заражения листериозом – это пищевой. Бактерия попадает в организм человека вместе с продуктами питания, которые, в свою очередь, инфицируются в процессе производства и хранения. При этом, сталкиваясь с частыми случаями заражениям листерией на пищевом предприятии, мы в большинстве случаев так и не знаем, что же было причиной контаминации. Вместе с тем, есть ряд исследований, показывающих по каким зонам распределяется листерия в производственном цехе.
Возбудитель этого заболевания был впервые описан в 1911 году С. Халфесом. А выделил его от больных морских свинок и кроликов Д. Мюррей в 1926 году. Само название Listeria было предложено в 1927 году У. Пири в честь Джозефа Листера. В 1929 году были выявлены А. Нифельлтом бактерии листерии от человека с высоким моноцитозом. А в 1935 году К. Берн обнаружил случаи листериоза у родильниц, а также новорождённых.
Возбудитель листериоза неприхотлив и способен расти на обычных средах при любой температуре, а к размножению готов в воде, почве, в трупах, на растениях, продуктах. Возбудитель листериоза чувствителен только к антибиотикам широкого спектра, однако есть устойчивые штаммы. Возбудитель листерии выделяется из организма человека вместе с секретами (кровь, моча, молоко, сперма, ректальная слизь, ликвор, околоплодные воды). Родильницы, а также новорождённые дети способны выделять возбудитель до 12 дней после рождения.
Первоначальным источником инфекции являются дикие и синантропные грызуны с различными объектами внешней среды.
В случае приобретенного листериоза продолжительность инкубационного периода у человека – 2–4 недели.
Основные клинические формы:
При врожденном листериозе инфицирование плода может произойти как внутриутробно, на любом сроке беременности (но не ранее 5-й недели), так и во время родов. Поэтому исходы инфицирования могут быть различными: самопроизвольные аборты, мертворождение, рождение детей с пороками развития – при поражении плода в первой половине беременности; или рождение ребенка с врожденным листериозом – при более позднем инфицировании.
Клинические проявления врожденного листериоза не специфичны. Возможны:
Врожденный листериоз – один из наиболее тяжелых вариантов развития инфекционного заболевания, с высоким риском летального исхода.
Беременность женщины значительно повышает риск заражения. Это связано с тем, что при беременности снижается иммунитет и меняется метаболизм организма. Женщина более тяжело переносит все виды инфекций, в том числе и листериоз.
Наиболее часто встречающиеся признаки листериоза у беременных следующие:
Если не начать своевременное лечение листериоза у беременных, могут быть тяжелые последствия. Особенно опасна болезнь после 14 недели беременности. Иногда листериоз вызывает преждевременное прерывание беременности, преждевременные роды и даже рождение мертвого ребенка. Повышает риск выкидыша и сама процедура анализа. Ультразвуковое исследование беременной женщины дает возможность увидеть изменения в органах ребенка, которые могут быть вызваны возбудителем листериоза.
Для постановки диагноза листериоза нужно опираться на симптомы и жалобы пациента, данные эпидемиологического анамнеза.
Подтвердить диагноз помогут лабораторно-инструментальные исследования:
При подозрении на листериоз пациенты в обязательном порядке госпитализируются в инфекционное отделение. Лечение осуществляется в специализированных боксах. Человеку рекомендовано обильное питье и диета с большим содержанием витаминов. Лечение комплексное, в зависимости от преобладающей формы заболевания. Всем больным показана терапия антибиотиками (тетрациклин, эритромицин, левомицитин). Антибактериальные препараты назначаются на весь период повышенной температуры тела и еще в течение 5-7 дней после нормализации температуры.
Для лечения интоксикации показано капельное вливание различных растворов (изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера) на фоне препаратов, стимулирующих выведение мочи. Для лечения глазо-железистой формы листериоза местно применяется раствор альбуцида и глюкокортикоидов.
Длительность пребывания в стационаре варьируется в зависимости от формы заболевания и колеблется от 14 до 28 дней. Считается, что после нормализации температуры и исчезновении основных клинических проявлений заболевания пациент становится незаразен, и может быть выписан из больницы. После выписки из стационара больной находится под наблюдением инфекциониста в течение двух лет.
Прививки от листериоза не существует. Также невозможно защититься от данной патологии на сто процентов. Единственным способом снизить риск заражения является строгое соблюдение личной гигиены, ветеринарных и санитарно-гигиенических норм при содержании домашних животных, а также минимум контакта с животными, живущими в диких условиях.
Каждый человек должен принимать меры относительно защиты от данной инфекции своей семьи и себя. Прежде всего, такие меры заключаются в тщательной термической обработке пищи: молоко нужно кипятить, а мясные продукты и мясо тщательно проваривать и прожаривать. Мясо в свежем виде нужно хранить изолированно от других продуктов. Также причиной заражения может стать употребление мяса с кровью. Перед употреблением свежих фруктов и овощей их нужно тщательно промыть. К тому же, хотя это и очевидно, нужно отметить, что не стоит пить воду из озер или рек без предварительной очистки или кипячения.
На животноводческих фермах при контакте со скотом нужно пользоваться средствами индивидуальной защиты – респираторы, перчатки, комбинезоны, защитные маски. Также нужно вовремя лечить животных и вести борьбу с грызунами.
Пациентов с подозрением на листериоз следует сразу отправлять в специальный бокс в стационаре, дабы исключить вероятность инфикации окружающих. Выписка из стационара производится только после подтверждения отсутствия бактерий в анализах.