Прерывание беременности по желанию женщины можно осуществить только до 13 недели гестации. Аборт на поздних сроках разрешен только по социальным или медицинским показаниям. Чем позже проводится подобное вмешательство, тем более вероятно возникновение осложнений. Есть ли противопоказания к операции? Как к ней подготовиться и максимально обезопасить организм от негативных последствий?

Показания для прерывания беременности на поздних сроках

Поздним абортом считается удаление плода, проводимое с 12 по 20 неделю. Некоторые врачи сдвигают срок до 28 недели, что соответствует третьему триместру. Более позднее вмешательство называется искусственными родами. Для того чтобы прервать беременность на поздних сроках, только желания матери недостаточно. С 2012 года определена лишь одна социальная причина для аборта - наступление зачатия в результате изнасилования. Ранее перечень был шире. Список законодательно сократили из-за тяжелых последствий для здоровья женщины.

Медицинские показания утверждаются врачебной комиссией. К факторам, при которых доктора рекомендуют аборт, относятся:

• поздно обнаруженные патологии плода (генетические заболевания, отклонения при формировании органов);
• болезни матери, при которых вынашивание малыша угрожает ее здоровью (сахарный диабет, болезни сердца, почек, мочеполовой системы, плохая свертываемость крови);
• влияние патогенной среды на эмбрион (физическая травма плодного пузыря, химическое, радиационное воздействие);
• замершая беременность;
• перенесенные в период вынашивания тяжелые болезни (карциноматоз, краснуха, туберкулез, сифилис), лечение цитостатиками, антибиотиками;
• соматические, психиатрические заболевания женщины.

Один доктор не имеет права принять решение о необходимости прерывания беременности. Консилиум должен включать как минимум гинеколога, который вел наблюдение за беременной, и главврача женской консультации. Невозможность дальнейшего вынашивания подтверждается документально результатами проведенных анализов, УЗИ, скрининговых тестов. Окончательное решение остается за беременной. Без ее согласия сделать аборт возможно лишь в том случае, когда существует угроза ее жизни.

Противопоказания к аборту

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

По причине того, что прерывание беременности после 12 недели связано с угрозой для здоровья женщины или патологиями развития плода, несовместимыми с жизнью, имеющиеся противопоказания рассматриваются индивидуально. К общим факторам относятся:

• нарушение свертываемости крови;
• венерические и другие ЗППП;
• остро протекающий воспалительный процесс мочеполовой системы;
• прием кортикостероидов, гормональных препаратов на протяжении длительного времени;
• обострение хронических заболеваний;
• резус-конфликт в предыдущих беременностях.

При наличии противопоказаний женщина все равно может настоять на операции. Задача гинеколога - разъяснить возможные последствия процедуры. Некоторые противопоказания становятся поводом для переноса аборта на более поздний срок.

Подготовка к операции

Поскольку прерывание беременности на поздних сроках проводится по медицинским показаниям, беременной необходимо полностью обследоваться. Помимо гинекологического осмотра, потребуется заключение от узкого специалиста: генетика, кардиолога, эндокринолога.

Подготовка включает такие стандартные анализы, как клинический и биохимический анализ крови, мочи, исследование на ВИЧ, сифилис, наличие антител к гепатиту. Берется мазок на определение микрофлоры половых путей, ЗППП; собирается материал для бактериального посева выделений из уретры, цервикального и шеечного каналов. Полное обследование позволит оценить состояние здоровья пациентки.

Для позднего аборта могут понадобиться дополнительные диагностические меры - кардиография, ультразвуковое обследование внутренних органов, урография, флюорография. При подозрении на генетические патологии проводится прокол плодного пузыря для пункции околоплодных вод. Женщина подписывает согласие на проведение операции перед поступлением в стационар.

Способы прерывания беременности на поздних сроках

На поздних сроках аборт проводится только в специализированных медицинских учреждениях, где предусмотрены условия для стационарного нахождения. В зависимости от сроков есть несколько вариантов оперативного вмешательства.

В конце первого - начале второго триместра делают принудительное расширение шейки матки и щипцами удаляют плод. Остатки тканей извлекают вакуумной трубкой. Операция занимает около получаса.

С 18 недели делается выскабливание (кюретаж, абразия). Женщину вводят в состояние общего наркоза. Инструментами или медикаментозными препаратами расширяют шейку матки. Возможно введение химических веществ для остановки сердцебиения плода, размягчения тканей. Плодное яйцо соскабливают со стенок матки, иногда разрезают хирургическим инструментом на несколько частей. Процедура кюретажа быстрая, занимает около 20 минут. Однако вероятны осложнения в виде инфекций, механического повреждения матки, труб, мочевого пузыря.

В некоторых странах женщинам на 6-8 месяце беременности проводят операцию частичного рождения, при котором плод вынимают из утробы, предварительно умертвив. Плодное место высасывают вакуумом. Моральный, этический аспект процедуры вызывает множество споров. В России этот метод запрещен.

С 20 по 27 неделю может проводиться так называемый солевой аборт, или ранние искусственные роды. Это болезненная для матери и очень опасная процедура. В околоплодную жидкость вводится концентрированный раствор соли с глюкозой. Плод погибает внутри утробы от обезвоживания, химического ожога. Через 1-2 суток начинается родовая деятельность. Мертвый плод извлекают из полости матки.

Если под угрозой находится жизнь беременной, на сроке вынашивания более 25 недель проводится малое кесарево сечение. Операция заключается в разрезании брюшной и передней стенок матки. Через сделанный надрез удаляют плод, выскабливают стенки матки.

Последствия аборта

Чем позже срок гестации, при котором проводится извлечение плода, тем тяжелее переносится операция. Выскабливание маточных стенок может негативно отразиться на дальнейших репродуктивных способностях женщины. В результате искусственного расширения шейки матки на ней возникают травмы. При последующих беременностях потребуется их зашивать. Повреждение тканей эндометрия приводит к появлению рубцов, сбоям менструального цикла.

Занесенная инфекция вызывает спайки. Это опасно бесплодием, внематочными беременностями в будущем. Агрессивное соскабливание хирургическими инструментами может закончиться проколом стенки матки. В случае значительных повреждений матка может быть удалена. При втором и последующих абортах матка плохо сокращается. Это вызывает сильное внутреннее кровотечение, большую потерю крови.

Осложнения непредсказуемы и могут возникать в послеоперационный период, даже при квалифицированно проведенной процедуре. Аборт на поздних сроках тяжело пережить психологически. Обычно женщина уже ждет ребенка, но вынуждена прервать беременность по медицинским показаниям.

Месяц-полтора после операции продолжаются кровянистые выделения из влагалища. В этот период нельзя принимать горячую ванну, посещать сауну или баню. Высокая температура может спровоцировать кровотечение. Желательно до нормализации менструального цикла ограничить половые контакты. Несколько недель нужно избегать значительных физических нагрузок.

Поддержать организм можно приемом витаминных комплексов. Следует увеличить количество потребляемого белка. Чтобы не допустить инфицирования, нельзя пользоваться тампонами, купаться в открытых водоемах. Возможно назначение доктором антибактериальных и гормональных препаратов. Минимум полгода после аборта половые органы женщины не готовы к новой беременности. Следует использовать надежные методы контрацепции.

При хромосомных аномалиях или гибели плода потребуется генетическое обследование перед планированием зачатия. Для тех, кто делал аборт, важно следить за состоянием здоровья, регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям.

Простогландины, гипертонические агенты

ПРОСТАГЛАНДИНЫ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Действие ПГ зависит от их вида, способа введения, гормонального фона.
Синтетические ПГ стимулируют образование организмом собственных ПГ, поэтому их действие физиологично и безопасно. ПГF2a оказывает непосредственное стимулирующее влияние на специфические функциональные структуры клеток миометрия. ПГЕ2 стимулирует гладкую мускулатуру матки и влияет на гемодинамику в шейке матки, что приводит к ее созреванию.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Разработаны схемы назначения ПГ для прерывания беременности во II и III триместрах (табл. 144).

Таблица 14-4. Схемы назначения простагландинов для прерывания беременности во II и III триместрах

Препарат	Схема назначения
Динопрост	Внутриамниально - 25 мг через каждые 6 ч или 40–50 мг при однократном введении (первые 5 мг вводятмедленно, остальные 35–45 мг в течение последующих 5 мин). Через 24 ч возможно дополнительноевведение 10–40 мг препаратаВнутривенно - раствор с концентрацией препарата 15 мкг/мл вводят соскоростью 2,5 мкг/мин в течение 30 мин (не менее). Возможно увеличение дозы на 2,5 мкг/мин каждыйчас до появления регулярных сокращений матки (не более 20 мкг/мин). При отсутствии эффекта втечение 12–14 ч введение препарата прекратить
Динопростон	Внутриамниально - 2,5 -10 мг однократноЭкстрамниально - раствор с концентрацией препарата 1,5–5 мкг/мл вводят со скоростью 20–150 мкг/ч с увеличением дозы на 10 мкг/ч, при необходимости каждые15 мин (в течение 36 ч)Вагинально - 20 мг через 3–6 ч

Если изгнания плода не происходит, то для стимуляции сократительной активности матки показано внутривенное введение окситоцина, ПГ, обезболивающих и спазмолитических средств. Через 30–40 мин после назначения указанных препаратов развивается регулярная сократительная активность матки.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Среди побочных эффектов ПГ отмечают высокую частоту нарушений со стороны ЖКТ (рвота, диарея, вздутие живота).

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ

Гипертонические агенты менее эффективны, чем ПГ.

Гипертонический солевой раствор (40 г натрия хлорида, растворённые в 200 мл дистиллированной воды) вызывает осмотическое повреждение, приводящее к некрозу амниона, хориона и плодной поверхности плаценты. 20% раствор вводят внутриамниотически медленно в количестве меньшем на 20–30 мл, чем выводится по контролем ультразвукового сканирования. Пути введения - трансабдоминальный, трансцервикальный, трансвагинальный. От момента введения до появления регулярной сократительной деятельности проходит в среднем 17–21 ч. После изгнания плода проводят инструментальное обследование стенок матки под контролем УЗИ.

Гипертонический раствор мочевины (80 мг мочевины, растворённой в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида) вызывает осмотическое повреждение амниона и хориона, что приводит к высвобождению ПГ. Введение мочевины сочетают с внутриамниотическим введением динопроста в дозе 5–10 мг или динопростона в дозе 2,5–5 мг.

В отличие от первобытных времен, на сегодняшний день от нежелательной беременности можно избавиться разными методами, что зависят от срока и состояния женщины. Однако в большинстве случаев в приоритете прерывание беременности посредством специальных препаратов без операционного вмешательства.

Больше преимуществ

Во-первых, этот аборт женщины переносят гораздо легче, причем не только физически, но и психологически. Последствие приема этих средств - кровотечение, напоминающее менструальное, однако более длительное.

Впервые чудо-таблетки с действующим веществом мифепристон были произведены в 80-х годах во Франции. После 6-летних клинических исследований на животных их начали применять на раннем сроке беременности у женщин. Суть эффекта заключается в блокировании действия гормона прогестерона, который в первые месяцы обеспечивает нормальное прохождение беременности.

Кроме того, достоинством фармакологического аборта является отсутствие травм шейки матки и эндометрия (что часто бывает при хирургическом вмешательстве), возможность применения в амбулаторных условиях, высокая эффективность (примерно 95%). Но главное - этот метод прекрасный вариант для девушек, которые еще не рожали, поскольку после хирургического аборта большинство уже не могут иметь детей.

Многоликий Мифепристон

Мифепристон - это международное название медицинского препарата, принадлежащего к группе антипрогестагенов. Его действие основано на блокировании импульса к гестагеновым рецепторам. На сегодняшний день Мифепристон производят большое количество фармацевтических компаний, поэтому его генерики имеют разные названия:

• Мифолиан,
• Мифепрекс,
• Пенкрофтон.

Следует отметить, что каждое из средств требует определенных условий применения, в среднем на сроке до шести недель (последний срок - 42-й день от первого дня последней менструации). Важно добавить, что прерывание беременности медикаментами на раннем сроке (до месяца) гораздо более эффективно, нежели от 4 до 6 недель.

Мифегин на протяжении многих лет успешно используется во всем мире. Он блокирует рецепторы матки, чем вызывает отторжение эмбриона. В результате сокращения и размягчения матки ее шейка открывается - и плодное яйцо выходит. В среднем этот процесс длится 6–8 часов. Для усиления мышечных сокращений назначаются специальные средства (простагландины). Однако если параллельно применять нестероидные противовоспалительные препараты, то действие мифегина снижается.

К слову сказать, Мифегин считается одним из наиболее надежных. Его эффективность максимально приближается к 100% при минимуме побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Использовать Мифегин эффективно до 6 недель, затем результативность снижается. Важное условие для применения этого средства - исключение , что можно увидеть на .

Побочные эффекты, что возможны в 5–15% случаев, зависят от индивидуальных особенностей организма женщины и срока интересного положения. Иногда беременность может дальше развиваться, а плод - погибнуть и остаться в матке. Если кровотечение стало более сильным, то понадобится вмешательство врача.

Мизопростол (Сайтотек) - препарат, который активизирует схватки, что заканчиваются . Такое прерывание беременности рекомендуется до 9 недель.

Кроме того, по указанию производителя этот препарат можно использовать для родовозбуждения. Например, при внутриутробной гибели плода, для расширения шейки матки до хирургического вмешательства на сроке до 12 недель, для усиления воздействия простагландинов на 13–22-й неделе.

Это средство необходимо применять исключительно в специализированных лечебных учреждениях, после тщательного осмотра и консультации квалифицированного специалиста. После применения назначенной дозы пациентка пребывает под наблюдением врачей в течении на протяжении самое меньшее - 2 часов. Зачастую УЗИ выполняется через 36–48 часов.

Мифолиан

Мифолиан - это полный аналог мифепристона, синтетическое стероидное антигестагенновое средство, которое способствует увеличению сократительной способности миометрия. Основное действующее вещество - мифепристон, что содержится в каждой таблетке по 200 мг.

Пенкрофтон

Пенкрофтон - эффективный и практически не вызывающий никаких осложнений препарат, который изготавливают в России. Его применяют на сроке до 6 недель. Пенкрофтон защищает целостность шейки и полости матки.

Особенности процедуры

Следует подчеркнуть, что все средства для медикаментозного аборта не продаются в аптеках. Их доставляют исключительно в специализированные медицинские учреждения, и принимают лишь под контролем специалиста. После приема таблеток пациентку на 1–2 часа оставляют в стационаре, поскольку в этот период плод начинает отторгаться. Если побочные реакции отсутствуют, то повторный прием назначают спустя 3–4 дня.

Этапы медикаментозного прерывания беременности

1-й - доктор осуществляет первичный осмотр, чтобы исключить противопоказания, и проводит такие необходимые исследования, как анализ крови, УЗИ, мазок на флору. Цель обследования - подтверждение беременности определение ее локализации (следует убедиться, что плодное яйцо действительно находится в полости матки) и установление срока беременности.

Затем врач доводит до ведома пациентки последовательность повторных визитов, сведения о вероятных симптомах, рассказывает о самой процедуре и о небольшой (примерно 3,5%) вероятной неэффективности метода, из-за чего может понадобиться хирургическое вмешательство. По завершению информирования женщина расписывается в бланке согласия на прерывание беременности. Затем она под присмотром врача принимает первую дозу препарата. Под воздействием этой дозы плодное яйцо отслаивается от стенки полости матки.

2-й - начинается спустя 36–48 часов после завершения первого этапа. Его цель - удаление из полости матки плодного яйца. Для этого пациентке назначают препарат, который сокращает матку. Его можно принимать и дома, однако во многих клиниках женщинам быть под присмотром врача на протяжении 2–3 часов.

3-й - врач удостоверяется в эффективности использованного метода. То есть, если плодное яйцо вышло из полости матки, результат считается положительным. Иначе процедура заканчивается хирургическим абортом, но такие случаи - редкость.

При медикаментозном следует всегда быть на связи с лечащим врачом, избегать физических нагрузок, посещений сауны, бассейна и занятий сексом. Если эти условия не будут соблюдены, возможны осложнения.

Прерывание беременности на поздних сроках – это аборт, который производят на сроке от 12 до 22 недель.

Также сюда относятся преждевременные роды, производимые в сроки от 22 до 37 недель включительно.

На этих сроках одного желания пациентки прервать беременность недостаточно, должны иметься достаточно веские медицинские или социальные показания, которые определяет специальная комиссия врачей. Однако окончательное решение все равно будет принимать женщина.

Причины позднего аборта

Существуют как социальные, так и медицинские показания к аборту на поздних сроках:

• социальные:

1. потеря отца ребенка во время беременности;
2. тяжелое материальное положение;
3. многодетность (более пяти детей);
4. слишком молодой или зрелый возраст;

• медицинские:

1. онкологические заболевания;
2. сахарный диабет в стадии декомпенсации;
3. тяжелые заболевания различных органов;
4. серьезные психические заболевания, болезни центральной нервной системы.

Абортивные методы

• Солевой аборт

Сейчас практически не используется, так как известен как один из самых жестоких методов прерывания беременности. Предполагается прокалывание длинной толстой иглой амниотической оболочки плода, затем отсасывается около 200 мл амниотической жидкости. После этого вводится концентрированный раствор соли, процедура заканчивается.

Вследствие произведенных манипуляций тело ребенка обжигается концентрированным раствором, происходит кровоизлияние в мозг и обезвоживание его организма. Ребенок погибает, его обожженный красный труп извлекается из матки через 1–2 дня.

Серьезное осложнение для этой процедуры – гипернатриемия, оно развивается вследствие введения большого количества соли и попадания ее в кровеносное русло. Симптомами являются сильная головная боль, боли в молочной железе и снижение артериального давления.

• Малое кесарево сечение

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, при котором рассекается передняя стенка живота и стенка тела или дна матки, а плод вместе с плацентой и кровяными сгустками извлекается, в полости матки проводят выскабливание. Никаких терапевтических мероприятий в отношении ребенка не проводится, и он погибает.

В третьем триместре возможно проведение частичного рождения, которое проводится долго (около трех дней) и в несколько этапов. В течение первого дня женщине расширяют (дилатируют) и расслабляют шейку матки при помощи хирургических расширителей, а на второй-третий день начинаются схватки. Перед абортом необходимо сделать ультразвуковое исследование для определения предлежания плода.

Во время операции врач вытягивает тело ребенка наружу, а голова при этом остается внутри матки. Для избегания травматизации внутренних и наружных половых органов женщины проводится разрез по шее плода, в полость черепа вставляется трубка, головной мозг высасывается при помощи вакуума. В результате черепная коробка спадается, голова без проблем извлекается из полости матки. Оставшиеся ткани также отсасывают вакуумом, проводят выскабливание тела и дна матки хирургической кюреткой.

• Преждевременные роды

Чтобы избавиться от ребенка таким способом, женщине предварительно проводится инфузия с окситоцином либо делается инъекция (укол) простагландинов, что повышает сократительную активность миометрия, а шейка матки при этом расслабляется. Эти мероприятия стимулируют родовую деятельность у пациентки, и плод выходит естественным путем.

Другие виды абортов

1. Прерывание беременности на поздних сроках народными средствами – это наиболее опасный и неоправданный вариант решения проблемы. Такой метод, как горячая ванна с горчичным порошком, значительно усиливает приток крови к органам малого таза, повышает давление в их сосудах, вызывает кровотечение, с которым и отходит эмбрион. Однако такое кровотечение практически невозможно остановить дома, поэтому очень высок риск летального исхода женщины от большой кровопотери. Питье молока с йодом и настоев из пижмы вызывает гибель плода в утробе, однако в результате этого происходит его разложение в организме женщины и, как следствие, развитие интоксикации.
2. Фармацевтические препараты для прерывания беременности на поздних сроках также нельзя использовать, так как медикаментозный аборт оправдан только на первых неделях беременности женщины. Чаще всего для этого используют такие таблетки для прерывания беременности на поздних сроках, как «Мифепристон» и «Мизопростол».
3. Мини-аборт (вакуумный) основан на процессе аспирации (высасывания) из полости матки зародыша и окружающих его тканей. При этом не требуется значительное расширение шейки матки, а женщина может покинуть стационар уже через несколько часов после обретения чувствительности и при отсутствии дискомфорта в области органов малого таза. Является менее травматичным методом прерывания беременности по сравнению с хирургическим, поэтому часто используется на сроке до 12 недель.

Осложнения аборта на позднем сроке

Существуют ранние и поздние осложнения.

• К ранним относятся различные воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины (эндометрит, аднексит). В последующем они могут привести к постоянным выкидышам и бесплодию, если сразу не диагностировать и не устранить данные заболевания. Также ранним осложнением является перфорация (разрыв) матки. Это состояние чаще всего является следствием непрофессионализма врача, проводившего операцию, поэтому необходимо тщательно выбирать клинику, где женщина хочет сделать аборт. Возможно развитие неукротимого маточного кровотечения, неполного извлечения плодного яйца.
• К поздним осложнениям относятся депрессия и подобные состояния, так как в большинстве случаев это тяжелое решение для женщины, которое приводит к сильному стрессу. Кроме того, возможны постоянные выкидыши и развитие бесплодия в результате мышечной слабости шейки матки, непрофессионального выскабливания матки, которое приводит к истончению стенки органа и формированию рубцов. После аборта у пациентки повышается риск возникновения онкологических заболеваний молочной железы и внутренних половых органов.

Профилактика осложнений

После операции женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти ультразвуковое исследование для исключения тяжелых последствий, также следует подобрать противозачаточные средства для предупреждения новой беременности.

Следующее зачатие физиологически возможно уже через 2 недели, однако не следует спешить, так как организму необходимо время для восстановления своих сил. Согласно многим историям женщин на форуме, часто также становится необходимым курс лечения у психолога.

Некоторое время после аборта (не менее трех недель при отсутствии осложнений) рекомендуется воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков, значительных физических нагрузок. Половую жизнь тоже нельзя вести, потому что это может спровоцировать мелкие трещинки, микротравмы, которые являются потенциальными входными воротами для инфекции.

Нельзя прогревать органы малого таза, принимать горячие ванны, разрешается только теплый душ. Для профилактики инфекционных осложнений возможно назначение антибиотиков.

Для более быстрого и простого восстановления организма женщины следует соблюдать правильный режим труда и отдыха, рекомендуется полноценное питание со всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. Также женщина нуждается в благоприятном психоэмоциональном фоне, так как аборт – это почти всегда серьезная душевная травма.

Прерывание беременности по инициативе женщины по законодательству возможно на сроке до 12 недель. Поздний аборт допускается только в случае генетических или физических дефектов развития плода. Типы и схемы приема таблеток для прерывания ранней беременности без рецепта делятся на 2 категории.

Метод относится к профилактическим мерам и резко снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки или прикрепления плодного яйца к эндометрию полости матки.

Препараты для предотвращения беременности содержат в составе компоненты из группы гестагенов, снижающих выработку прогестерона, критически необходимого для поддержания беременности. Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках можно приобрести без рецепта.

«Эскапел»

Препарат содержит 1,5 мг левоноргестрела, принимается однократно в течение 3 суток после незащищенного полового акта. От прошедшего времени напрямую зависит его эффективность. В течение первых суток вероятность контрацептивного действия составляет 95%, в следующие сутки – 85%, затем защитный эффект падает до 58%.

Действующее вещество подавляет овуляцию и препятствует оплодотворению, а также способствует выраженной регрессии эндометрия матки и предотвращает имплантацию плодного яйца. В случае состоявшегося прикрепления препарат неэффективен.

«Постинор»

Препарат принимается двукратно с промежутком времени 12 часов. Упаковка содержит 2 таблетки по 750 мкг левоноргестрела. Эффективность сопоставима с «Эскапелом» – чем раньше принята первая таблетка, тем вероятнее положительный результат. Промежуток между приемами обеих таблеток – не более 16 часов.

«Женале»

Действующее вещество – 10 мг мифепристона. Препарат также принимается однократно и позволяет предотвратить наступление беременности. Контрацептивный эффект достигает 99% даже на третьи сутки после возможного оплодотворения.

Аналоги препарата:

Цены на препараты разнятся в зависимости от места продажи, но в среднем стоимость препаратов не превышает 300-500 рублей , что гораздо дешевле, чем цена медикаментозного аборта.

Недостатки посткоитальной контрацепции

Метод существенно уменьшает вероятность беременности, но сопровождается некоторыми рисками.

Влияние на зародыш

Первые недели формирования зародыша – наиболее важные в плане органогенеза. Поэтому, решив продолжить вынашивание, необходимо оценить возможные риски. Вероятность повреждения уменьшается только к концу 1 триместра , однако время путешествия плодного яйца до полости матки в среднем занимает неделю.

В этот период теоретически отсутствует возможность нанесения вредного воздействия зародышу. Поэтому прием препаратов не должен повредить плод, это касается левоноргестрела. Мифепристон более агрессивен. В случае приема препаратов на его основе рекомендуется прерывание беременности или прохождение тщательного обследования на сроке 11-12 недель для исключения патологий развития плода.

Доза «Постинора» или «Эскапела» содержится в 50 таблетках препарата «Микролют» , а это почти 2 месяца плановой контрацепции. Поэтому рекомендуется прибегать к экстренным мерам в крайних случаях и не применять метод без необходимости, тем более, регулярно.

Эффективность

Нельзя полностью исключить вероятность наступления беременности. Поэтому необходим контроль до прихода очередной менструации. В случае ее задержки рекомендуется немедленно обратиться к гинекологу и сдать анализ крови на наличие повышенного уровня хорионического гонадотропина человека. Показатель свидетельствует об успешной имплантации плодного яйца и развитии беременности.

Таблетки для прерывания ранней беременности поступают в продажу без рецептов, но перед их применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Своевременное подтверждение позволяет прибегнуть к другим щадящим способам прерывания нежелательной беременности. Среди них медикаментозный аборт и вакуумная аспирация. Однако для них также существуют четко установленные сроки.

Медикаментозный аборт

Метод относится к щадящим.

При его успешном результате важными преимуществами являются:

• отсутствие хирургического вмешательства;
• простота выполнения;
• быстрое восстановление организма.

К недостаткам относится высокая стоимость при условии обращения к помощи специалиста. Цена в клиниках достигает 10 тысяч рублей.

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов принимаются по этой методике в 2 этапа:

1. «Мифепристон». Препарат токсично воздействует на зародыш и приводит к его гибели. Дозировка составляет 200 мг в однократный прием, который должен осуществляться под контролем врача. В случае если женщина решила сделать аборт самостоятельно, за все негативные последствия ответственность будет нести она сама. В течение 24-36 часов после приема происходит гибель плода.
2. «Мизопростол». На сроке до 49 дней гестации после отведенного времени принимают второй препарат в дозировке 200 мкг действующего вещества. При отсутствии эффекта принимают еще 1 таблетку. На сроке до 63 дней допускается однократный прием 800 мкг «Мизопростола».

Существуют специальные средства, предназначенные для 2 фазы медикаментозного аборта. Чаще всего применяют «Миролют», содержащий 4 таблетки по 200 мкг. Препарат стимулирует родовую деятельность и приводит к изгнанию зародыша из полости матки.

Результат медикаментозного аборта схож с обычным выкидышем и сопровождается обильными кровяными выделениями с примесью остатков плодного яйца и отслаивающегося маточного эндометрия.

Можно ли самостоятельно сделать аборт таблетками

Вариант возможен, но не стоит забывать об очень высоких рисках и возможных осложнениях.

Опытный гинеколог способен подобрать необходимую дозировку обоих препаратов с учетом многих показателей, среди которых:

• срок гестации;
• вес пациентки;
• сопутствующие патологии;
• переносимость препаратов;
• общее самочувствие.

Таблетки для прерывания беременности можно приобрести без рецепта. Для аборта применяются препараты «Гинестрил» и «Сайтотек», содержащие 4 таблетки по 50 мг мифепристона и 2 таблетки по 200 мкг мизопростола, соответственно. Комбинация обойдется в 4000 рублей. При обращении в клинику цена значительно выше.

При самостоятельном применении таблеток необходимо следовать схеме приема и внимательно следить за самочувствием. Спустя неделю после приема второго препарата рекомендуется пройти ультразвуковое исследование для подтверждения состоявшегося аборта и полного отслоения плодного яйца.

Использование препаратов для посткоитальной контрацепции, содержащих меньшие дозировки, экономически невыгодно. Для гибели зародыша необходим прием 20 упаковок «Женале», например. Поэтому гораздо проще и безопасней обратиться за профессиональной помощью или приобрести комплект специальных препаратов.

Внимание! К числу особого риска самостоятельного проведения процедуры является возможность внематочной имплантации плодного яйца. Такие случаи сопровождаются особенно негативными осложнениями.

Если препарат не вызовет гибели зародыша, а кровотечение возникнет, остается риск разрыва маточной трубы по мере увеличения плодного яйца.

Противопоказания к приему

Посткоитальная контрацепция:

• возраст до 16 лет;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• лактазная недостаточность;
• непереносимость компонентов;
• беременность.

Медикаментозный аборт:

• печеночная и почечная дисфункции;
• внематочная беременность;
• возраст более 35 лет инфекции;
• воспаление ЖКТ;
• табакокурение;
• период лактации;
• порфирия;
• анемия.

Особенности медикаментозного аборта

Таблетки для прерывания ранней беременности, приобретенные без рецепта, и их прием характеризуются рядом особенностей.

Допустимые сроки

Максимальный срок для проведения аборта – 63 дня гестации , что соответствует 9 неделям по акушерским понятиям. Чем раньше применяется метод, тем выше шансы на достижение полноценного результата. Однако срок менее 5 недель при подтвержденной беременности также не подходит, поскольку рецепторы матки в этот период могут быть недостаточно чувствительными к компонентам препаратов.

Обследования

Перед медикаментозным абортом необходимо подтверждение факта беременности. Для этого проводятся анализы крови на уровень ХГЧ, но чаще нужен результат УЗИ, на котором было обнаружено плодное яйцо. Разглядеть его удается на сроке около 5 недель. Ультразвуковое исследование также позволяет определить точное количество дней после оплодотворения по размерам плодного яйца.

Реакция организма

Женщина, решившаяся на применение таблеток, может ничего не почувствовать после их приема. Но иногда первый препарат вызывает сильное ухудшение самочувствия в результате гибели зародыша. После приема второго средства могут возникать выраженные схваткообразные боли и обильные кровотечения. Симптомы усиливаются на фоне токсикоза беременных.

Недостатки и возможные осложнения

Медикаментозный аборт не всегда проходит гладко как в домашних условиях, так и под наблюдением специалиста. Частота осложнений намного ниже, чем у хирургического, но вероятность присутствует.

Неполный аборт

Самое серьезное и частое осложнение, к нему приводят частичное или полное отсутствие абортивного воздействия, в результате чего в полости матки остаются остатки плодного яйца, или, что случается гораздо реже, беременность развивается дальше. В этом случае из-за токсичного воздействия препарата вакуум-аспирация – вынужденная мера. Комбинация средств нарушает процесс органогенеза зародыша.

Частота неполного аборта достигает 4% и увеличивается пропорционально сроку беременности. При обнаружении последствий на аппарате УЗИ пациентка отправляется на процедуру вакуум-аспирации или выскабливания. Остатки плодного яйца способны вызвать развитие воспалительных процессов в эндометрии и проблемы с зачатием в будущем.

Маточное кровотечение

Обычная продолжительность кровянистых выделений 7-10 дней, при этом происходит постепенное уменьшение их объема. Если этого не наблюдается, а цвет крови ярко-алый, можно заподозрить патологию. Интенсивное кровотечение может наблюдаться при анемии или проблемах в гемостатической системе крови.

При частоте смены прокладок более 1 в течение часа требуется экстренное обращение за медицинской помощью для выявления причин и остановки кровотечения.

Интенсивные боли

Мизопростол стимулирует роды и вызывает схватки. Их выраженность и интенсивность могут отличаться у женщин и зависят от срока гестации. Острая режущая боль бывает при наличии внематочной беременности. В этом случае требуется неотложная помощь пациентке.

Диспептические нарушения

После приема препаратов могут возникать тошнота, рвота, диарея. Частота достигает 5%. Для симптоматической терапии рекомендуется «Метоклопромид» («Церукал») внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки. При неукротимой рвоте – внутримышечно по 10 мг 2 раза в сутки.

Повышение температуры тела, жар

Медикаментозный аборт может сопровождаться увеличением показателей до субфебрильных значений (37,5°С). Такая температура не должна вызывать опасений. Увеличение более 38,0°С и сохранение дольше 1 дня могут говорить о развитии инфекционно-воспалительного процесса в полости матки.

Температура может сопровождать неполный аборт, при котором остатки плодного яйца становятся благодатной почвой для размножения бактерий.

Мнения об эффективности препаратов

Чаще всего прием посткоитальных препаратов и соблюдение схемы приема таблеток для медикаментозного прерывания беременности проходят без осложнений и позволяют достичь нужного результата. По некоторым отзывам, прием часто сопровождается тошнотой и общим ухудшением самочувствия, со временем явления исчезают сами собой.

Таблетки для прерывания ранней беременности, продающиеся без рецепта, предотвращают оплодотворение или провоцируют выкидыш. Однако для каждой женщины аборт – это вынужденная мера. Психологические последствия встречаются почти у всех. Большинство женщин признаются в том, что винят себя и не забудут о необдуманном поступке.

Видео о таблетках для прерывания ранней беременности

Эффективные таблетки для прерывания ранней беременности, продающиеся без рецептов:

Сроки возможного прерывания беременности таблетками: