Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. На ее течение влияет множество факторов, начиная от психологического настроя будущей мамы до особенностей функционирования всех систем и ее организма.

Особенно важной во время вынашивания ребенка считается работа щитовидной железы. А как ТТГ влияет на зачатие, и почему даже малейшие гормональные нарушения могут стать препятствием для наступления беременности: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Репродуктивная система в организме женщины – четкий и слаженный механизм, который обеспечивает успешное наступление беременности.

В его состав входят несколько структурных элементов:

• Яичники;
• Надпочечники;
• Гипоталамус и гипофиз.

При этом работа щитовидки оказывает значительное влияние на функционирование яичников, что связано с общими механизмами их регуляции. Доказывает это и мощная гормональная перестройка организма после наступления беременности, и распространенность послеродовых тиреоидных заболеваний. А как щитовидная железа влияет на зачатие, и может ли ее патология стать причиной бесплодия?

Влияние щитовидной железы на зачатие очевидно. Доказано, что:

• становится причиной нарушения менструальной функции у 75-80% женщин;
• большинство пациенток с проблемами щитовидки жалуются на нерегулярность менструаций, аменорею;
• бесплодие может развиться и при сохранении регулярности месячных.

Итак, как щитовидка влияет на зачатие? В основе бесплодия, провоцируемого тиреоидными гормонами, лежат патологические изменения лютеиновой фазы цикла и препятствие овуляции.

Зачем нужен ТТГ?

ТТГ, или тиреотропин – важный участник процесса синтеза гормонов. Это вещество вырабатывается в передней доли гипофиза и является биологическим регулятором выработки в клетках щитовидки.

Эти вещества, в свою очередь:

• ускоряют все виды обмена;
• стимулируют синтез нуклеотидов и белка;
• контролируют процессы роста и развития у маленьких детей;
• участвуют в работе всех систем организма;
• улучшают метаболизм в ЦНС.

Но влияет ли ТТГ на зачатие? Являясь стимулятором выработки гормонов щитовидки, это вещество непосредственно участвует и в работе репродуктивной системы.

Норма ТТГ при планировании беременности

На какие значения тиреотропного гормона следует равняться женщине, планирующей беременность? Общепринятая норма ТТГ для зачатия составляет 0,27-4 мкМЕ/мл. При этом в среднем показатель тиреотропина у здоровых женщин не превышает 2,5 мкМЕ/мл.

До 2012 года медицинская инструкция предписывала назначение заместительной терапии препаратами левотироксина женщинам, у которых концентрация ТТГ в крови превышала 2,4 мкМЕ/мл. Позже специалисты выяснили, что незначительно повышенный (до 4 мкМЕ/мл) уровень тиреотропина можно скорректировать с помощью устранения йододефицита.

С тех пор физиологическая верхняя граница ТТГ была увеличена до 4 мкМЕ/мл, а всем женщинам, планирующим беременность, рекомендован прием препаратов йода (Йодофола, Йодомарина и др.). Цена их вполне доступна – в пределах 100 р. за 90 таблеток.

Когда следует насторожиться

Влияние ТТГ на зачатие очевидно. Вне зависимости от того, повышена или понижена концентрация этого вещества в крови, несоответствие норме может стать причиной бесплодия.

Причины повышения тиреотропина

Среди причин увеличения концентрации ТТГ в крови:

• первичный гипотиреоз – функциональная недостаточность ЩЖ;
• состояние после тиреоидэктомии;
• состояние после радиойодтерапии;
• отравление йодом;
• эндемический зоб;
• зоб Хашимото;
• послеродовый тиреоидит;
• прием некоторых препаратов: повышают уровень ТТГ противозачаточные таблетки на основе эстрогена, некоторые антиаритмики (Амиодарон), противорвотные средства (Церукал);
• острый стресс;
• регулярные интенсивные физические нагрузки;
• надпочечниковая недостаточность;
• гиперпродукция пролактина.

Причины снижения тиреотропина

Низкий тиреотропин наблюдается при:

• диффузном токсическом зобе;
• первичном тиреотоксикозе;
• хашитоксикозе;
• фолликулярной аденокарциноме (раке ЩЖ с высокой степенью дифференцировки);
• передозировке препаратов, содержащих левотироксин;
• опухолевых образованиях гипофиза и гипоталамуса;
• травмах головы;
• синдроме пустого турецкого седла.

Таким образом, все заболевания щитовидной железы условно можно разделить на две большие группы – сопровождающиеся гипертиреозом и те, которые протекают с синдромом гипотиреоза. Их клинические и лабораторные признаки представлены в таблице ниже.

Таблица: Признаки гипо- и гипертиреоза:

Клинический синдром	Гипотиреоз	Гипертиреоз
Уровень ТТГ	Повышенный ТТГ	Сниженный ТТГ
Данные лабораторных анализов	Снижение Т3, Т4	Повышение Т3, Т4
Характерная симптоматика	Слабость	Раздражительность
	Утомляемость	Тревожность
	Сонливость	Бессонница
	Ухудшение памяти, замедление мыслительных процессов	Потеря веса
	Ухудшение аппетита	Повышение аппетита
	Набор лишних килограммов	Глазная симптоматика: экзофтальм, ощущение песка
	Запоры	Диарея
	Аменорея, бесплодие	Аменорея, бесплодие

Важно! Любые гормональные расстройства – серьезная проблема, требующая вмешательства квалифицированного врача-эндокринолога. Своими руками или с помощью народных средств с ней не справиться.

Таким образом, ответить на вопрос «влияет ли щитовидка на зачатие?» можно только утвердительно. Как гипо-, так и гипертиреоз имеют негативное воздействие на работу репродуктивной системы, провоцируя развитие ановуляторных циклов и обратимого бесплодия.

Повышенный и пониженный ТТГ и зачатие – серьезный вопрос, требующий наблюдения квалифицированного врача. При отсутствии сопутствующей патологии коррекция уровня тиреоидных гормонов обычно способствует скорейшему наступлению желанной беременности.

Здравствуйте! Хочу задать вопрос тем, кто сталкивался с подобной проблемой. У меня 8 недель, тест на ТТГ показал очень завышенные результаты, при норме до 4 у меня 23, 84, на пересдаче в другой лаборатории и того больше. Эндокринолог говорит надо пить гормоны, но ему я не …

Дорогие мамочки, настоящие и будущие. Подскажите …

Дорогие мамочки, настоящие и будущие. Подскажите пожалуйста, сталкивался ли кто-то с беременностью на фоне проблем с щитовидной железой??? Я сейчас планирую беременность, врачи пугают страшными вещами. У меня хронический аутоимунный тиреоидит, ТТГ 9,3. Всем ответившим …

ТТГ и 26+ недель

Вообщем, я не знала до беременности, что такое ТТГ. А тут меня из ЖК направили (на всякий случай) в 26 недель (первый раз) Действительно ли так нужен этот анализ или разводка на деньги (у нас платно, а всё, что платно, врач любит посылать и по нескольку раз пересдавать)? …

планирование беременности

Девочки, я совсем запуталась.. Планируем беременность, но есть проблемы с щитовидкой (узлы) :((Сдала анализы на гормоны, в т.ч. пролактин - 472, прогестерон - 14,8, и прочие. Анализы сдавала 03 апреля. Последние месячные перед анализом - 07 марта, следующие (после анализа) - 09 …

Планирование беременности

09.05.2011, 18:09

Добрый день! Мне 28 лет, у меня есть ребенок 2г.4мес, в авг 2010 у меня была внематочная беременность (трубу сохранили). Недавно узнала, что у меня повышен ТТГ 7,5; Т4св 13,4 и по УЗИ есть признаки АИТ (объем ЩЖ 8,536мл; объем пр доли 4,828; объем лев доли 3,707). После консультации с эндокринологом поняла, что с этим жить можно, НО я планирую беременность. В связи с этим мне необходимо снизить показатель ТТГ. Раньше никогда подобных проблем не было, да и сейчас чувствую себя хорошо.Возможно ли, что изменения в ЩЖ произошли из-за внематочной беременности? Подскажите, пожалуйста, возможно ли снижение ТТГ без гормональной терапии?
На завтра мне назначена процедура проверки проходимости труб, после которой гинеколог настоятельно рекомендует пытаться беременеть. Возможно ли будет начать снижение ТТГ уже будучи беременной? В случае беременности без гормонов не обойтись, да?

09.05.2011, 18:22

11.05.2011, 21:26

Спасибо! Сходила к 2м врачам эндокринологам. 1й назначил 50 мкг эутирокса, 2й 100 мкг эутирокса. Оба разрешили не предохраняться. Как по Вашему какой дозы достаточно? Также я узнала, что у ребенка после 12 недель ЩЖ начинает работать самостоятельно и гормоны маме можно не пить. Или все же гормональная терапия во 2 и 3м триместрах будет назначена по результатам ТТГ?

11.05.2011, 21:43

Второй доктор вроде как адекватнее:ay: Хотя экзерсисы насчет "собственной щитовидной железы плода, влияющей на необходимость приема тироксина матерью" не свидетельствуют о том, что доктор знаком с общепринятыми рекомендациями. Прием тироксина женщиной с субклиническим гипотиреозом, планирующей беременность, начинается ДО беременности сразу в полной дозе, беременеть лучше всего при ТТГ, не превышающем 2,5 мМе/л. Контроль ТТГ на 8 неделе беременности и далее 1 раз в триместр обязателен, НО - прием тироксина продолжается ВСЮ беременность независимо ни от каких анализов - по ТТГ мы смотрим только коррекцию дозы, и ни в коем случае не отменяем тироксин при нормальном ТТГ. Отмена тироксина происходит после родов.

07.02.2012, 18:38

Прошло около 9 мес с момента начала приема эутирокса. (пробовала разные дозы, в итоге оказалось хорошей доза 50 мкг - ТТГ 1,7) НО!!! С момента начала приема препарата у меня не прекращается молочница! Я уже не знаю как ее лечить. С мужем все ОК. Гинеколог сказала - просто совпадение (я не верю). Молочница бывает на гормональном фоне. У меня в жизни молочница была всего пару раз, а с момента начала приема препарата - КАЖДЫЙ месяц! Помогите, пожалуйста! Мы хотим ребенка, и я так понимаю, что если ТТГ мой будет большой я не смогу забеременеть, ведь так? Или на сам факт зачатия ттг не влияет? Может быть есть вариант, начать пить эутирокс только после установления факта беременности? Или может быть поздно? Очень жду ответа.

07.02.2012, 20:51

Стали бы Вы связывать молочницу с нормально работающей ЩЖ? Сейчас Вы получаете такую дозу тироксина, которую бы вырабатывала Ваша ЩЖ, буде она здорова. Так что никакие жалобы не могут быть связаны с тироксином.
При субклиническом гипотиреозе забеременеть можно, а зачем?

07.02.2012, 20:59

Гинеколог права: связи кандидоза с приемом эутирокса нет.

Восполнять дефицит гормонов щитовидной железы (т.е. добиться уровня ТТГ<2,5 мМЕ/л) перед наступлением беременности нужно именно для того, чтобы обеспечить оптимальное развитие нервной системы плода).

08.02.2012, 09:01

08.02.2012, 12:19

Дело ваше - если бы "после этого" всегда было бы "следствием этого" , придуманный вами дизайн эксперимента имел бы смысл - но деяния без смысла - типичны, увы...

27.05.2012, 19:16

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Продолжаю свою историю. Заболела сильно гайморитом и не было не сил, ни времени думать об эутироксе, не пила 20 дней:(Потом вдруг стал появляться жар в лице, усталость, сильное потоотделение, приняла 3 дня эутирокс и сдала ТТГ. Ну знаю, что поступила очень глупо, не ругайте, пожалуйста, а подскажите. ТТГ в норме 1,5. И вот результаты УЗИ:
пр доля - 42*14*17, объем 4,8
лев доля - 47*14*14, объем 4,4
расположена обычно
форма симметричная не увеличена
контуры четкие, неровные
эхогенность незначительно снижена
эхоструктуры зернистая, с небольшими гипоэхогенными участками без четких гранмц и единичными мелкожидкостными включениями
при ЦДК интенсивность кровотока умеренно усилена.

ЖАЛОБЫ - ком в горле (может уже из-за нервов, дышать тяжело), отек языка, сильная жажда, жар в лице, головная боль сильная по всей голове всегда в разных местах.

Пока не пью эутирокс, посоветовали через 10 дней пересдать ТТГ.

Подскажите, пожалуйста, как быть? Нужно ли ждать 10 дней для пересдачи ТТГ, через какое время из организма полностью уходит эутирокс?

27.05.2012, 20:56

Я ничего не поняла..

27.05.2012, 20:59

При СГ во имя мозга и развития плода полагается давать маме недостающие гормоны щитовидной железы, вне беременности можно СГ не лечить, лечить только когда разовьется явный гипотироз
Гормоны - это как раз то, что щитовиднаня железа вырабатывает,и когда их нехватает, ТТГ резко повышается. То есть цель лечения не заткнуть рот ТТГ, а восполнить нехватку гормонов (плоду они нужны задолго до того, как у него появится собственная железа) детали - Тиронет для пациентов
СГ никак не ощущается сплошь и рядом, да и клинически явный далеко не всегда явный
СГ = субклинический гипотироз

Разве Вам еще не рассказали?
ВНЕ ПЛАНИРУЕМОЙ берменености НЕ обязательно лечить СГ - потому как у половины даже при дважды за 3 мес высоком ТТГ он может сать нормальным при следующем исследвании
НО!!! ТТГ стимулирует железу, и беременной он должне хорошо её стимулировать, св Т4 дб ВДВОЕ больше, и ТТГ будет ниже 2 , 5
ПРи этом тироксин нужен ребенку уже с первых дней жизни.
Поэтому при планировании беременности мы говорим - надежнее, если вы будете зачинать и вынашивать на тироксине, но не хотите - да дело Ваше

27.05.2012, 21:00

Спасибо за ответы! Все же я думаю попробовать отказаться от эутирокса на месяц и посмотреть как будет развиваться молочница. Напишу о результатах. Если вдруг забеременею, сразу начну пить, даже если придется все 9 мес промучится с молочницей. Здоровье ребенка важнее всего! Спасибо еще раз!

Она будет развиваться по своим законам

27.05.2012, 21:01

Продолжаю свою историю. Заболела сильно гайморитом и не было не сил, ни времени думать об эутироксе, не пила 20 дней:(Потом вдруг стал появляться жар в лице, усталость, сильное потоотделение, приняла 3 дня эутирокс и сдала ТТГ. Ну знаю, что поступила очень глупо, не ругайте, пожалуйста, а подскажите. ТТГ в норме 1,5. И вот результаты УЗИ:

И что? ТТГ отражает ситуацию за 6-8 недель, итого: пили, потом не пили, потом опять выпили - и что с этой цифирью делать? Вам деньги некуда девать?

27.05.2012, 21:03

Пока не пью эутирокс, посоветовали через 10 дней пересдать ТТГ.

Почему через 10 ? Это период полувыведения тироксина - но не период беспамяства ТТГ
А какая разница, каким он будет?
Слушайте, а как вы планируете 9 мес беременность проносить?

28.05.2012, 08:53

Уважаемый доктор! Я в данный момент не планирую беременность, я хочу восстановится после болезни. У меня есть чувство, что лечение гайморита 3мя курсами антибиотиков сильно отразилось на моей щитовидке. У меня жар в лице - это самый неприятный факт из всех моих симптомов. Вот я и хотела узнать может ли быть гипотериоз этому причиной?
С ваших слов получается, что вне планировании беременности гипотериоз можно и не лечить, но как Вы думаете не развился ли у меня явный гипотериоз?
Подскажите, что мне сейчас делать?

28.05.2012, 08:57

Особенности работы с людьми осложняется ошибочными. Представлениями пациентов
Жар в лице не надо объяснять некими проблемами со щитовидной железой
У вас есть свое видение проблемы, в соответствии с которым вы считаете геобходимым действовать- воля Ваша

28.06.2012, 16:40

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Мне 29 лет, вес 55 кг, рост 162см.
Есть один ребенок и во время беременности я не знала никаких проблем с щитовидкой, потом была внематочная беременность и когда начала проверяться обнаружили гипотериоз субклинический, ТТГ был 7,5.
Так как планировала беременность решили с врачом пить эутирокс 50мкг, ТТГ начал снижаться и в течение года был в норме. Сейчас, год спустя, вопрос о беременности неактуальный и поэтому я не посоветовавшись с врачом перестала пить эутирокс. (ТТГ был 1,5) Похудела на 6кг (сейчас 49кг), постоянная усталость, вялость, жар в лице. Эти симптомы длятся уже целый месяц. Скажите, пожалуйста, как нужно отменять эутирокс? Когда можно еще раз пересдать ТТГ?(прошел месяц с последней сдачи) Врач говорил, что мой гипотериоз лечат только для планирования беременности, т.е. скорее всего его когда-нибудь пришлось бы отменять. Неужели это так сложно? Какие натуральные средства могут помочь восстановить функцию щитовидки.

Никакие - даже супернатуральные. Она (функция) восстановилась сама (на Вас одну) Но когда потребуется оная на двоих, может опять не хватить тироксина. Итого - сдать кровь на ТТГ где -нибудь недельки через две и не мыслить о непостижимой сложности получения изредка своего же гормона в мкг количествах.. Будьте проще..
И продолжайте рассказ о себе в одной теме

За последние несколько десятилетий наблюдается тенденция учащения патологий щитовидной железы (ЩЖ). К сожалению, не все женщины, желающие в ближайшее время забеременеть, понимают, насколько важна роль этого маленького органа в развитии плода и общего протекания беременности. Поэтому они часто пренебрегают визитом к эндокринологу на этапе планирования беременности. А ведь всего лишь простой анализ на определение тироидных гормонов позволяет вовремя обнаружить и скорректировать патологическую функцию щитовидной железы.

Игнорирование такого профилактического исследования часто оканчивается бесплодием неопределенной этиологии, многочисленными выкидышами, и что самое ужасное ― рождением умственно отсталых детей. Очень важным анализом для женщины перед наступлением зачатия, даже если у нее нет эндокринных заболеваний, является ТТГ (TSH). О том, какой должен быть ТТГ при планировании беременности, что означает эта аббревиатура, и какое она имеет отношение к будущей беременности, читайте дальше.

ТТГ при планировании беременности. Гормон ТТГ и как он влияет на беременность

Большинство женских гормонов тесно взаимосвязано друг с другом. Даже незначительное отклонение одного из них нарушает работу гипоталамо-гипофизарной цепочки и приводит к дисфункции женской репродуктивной системы. Особое место в этом налаженном механизме занимает тиреотропный гормон или ТТГ. Он отображает работу щитовидной железы, а точнее, показывает в каком объеме она синтезирует жизненно важные тироидные гормоны Т3 и Т4, которые обеспечивают работу практически всех органов и систем.

Важно! ТТГ определяют только в венозной крови, забор которой проводится строго натощак.

Отклонение ТТГ от нормы как в сторону уменьшения, так и увеличения, влияет на работу не только щитовидной железы, но и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, обмена веществ и центральной нервной системы. Но наиболее резко на такие изменения реагирует репродуктивная система женщины. Очень часто у женщины с нарушенной работой щитовидной железы развиваются такие осложнение:

• аменорея (прекращение менструаций на срок более трех месяцев);
• ановуляторность циклов (не происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула);
• нарушения менструального цикла самого разного характера;
• прогестероновая недостаточность (в результате ановуляции не образуется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон);
• первичное бесплодие.

Как правило, неполадки в работе щитовидной железы диагностируют не на этапе планирования, а когда женщина обращается к гинекологу с одной из вышеупомянутых проблем со здоровьем. Однако изменение показателя ТТГ может длительное время не проявлять симптомов, и только после наступления беременности у женщины начнутся осложнения. Чем же грозит патологический уровень ТТГ при беременности, если его не определить до зачатия?

Гинекологи-эндокринологи озвучивают следующие последствия не обнаруженного пониженного или повышенного ТТГ при планировании беременности:

1. Спонтанный выкидыш в первом триместре.
2. Замершая беременность на любом сроке.
3. Преждевременное начало родовой деятельности.
4. Гестационный сахарный диабет.
5. Прорывное кровотечение (часто после родов).
6. Гестоз, который в большинстве случаев доходит до последней стадии ― эклампсии.
7. Внутриутробная гибель плода, реже мертворождение.
8. Многочисленные пороки развития нервной системы малыша.
9. Кретинизм (тяжелое умственное развитие у малыша на фоне дефицита тироидных гормонов в первой половине беременности).

На заметку! Всем малышам без исключения проверяют ТТГ еще в роддоме. Для этого новорожденному берут кровь из пяточки. Если показатель будет повышен, женщине сообщают через поликлиническое отделение и назначают ребенку гормональную терапию.

ТТГ при планировании беременности ― нормы

Тиреотропный гормон как такового влияния на беременность не оказывает. Он служит только индикатором синтеза Т4 и Т3, которые и необходимы для созревания яйцеклетки, ее оплодотворения, а потом и для развития эмбриона. Эти тироидные гормоны контролируют закладку всей нервной системы малыша, поэтому очень важны для его полноценного развития.

Каким же образом ТТГ позволяет понять, в каком состоянии щитовидная железа? Тут все просто: если ТТГ возрастает, значит ЩЖ не справляется с работой и синтезирует слишком мало Т4 и Т3, а если падает ниже нормы, значит тироидных гормонов слишком много.

Раньше нормы ТТГ для всех были одинаковыми, независимо от возраста и наличия беременности. Теперь есть четкие нормы для детей, женщин, мужчин, а также для женщин в положении по каждому триметру отдельно.

Очень много противоречий вызывает вопрос, какой уровень ТТГ должен быть на момент зачатия. В норме для женщин вне беременности допускается ТТГ от 0.4 до 4.0 мЕд/л (в разных лабораториях референсные границы могут отличаться). Но последние мировые исследования показали, что самый желаемый показатель ТТГ на этапе планирования должен быть приближен к 2 мЕд/л или ниже. Если этот граничный показатель повышен, врач после контрольного анализа ТТГ при планировании беременности, рассматривает вариант назначения заместительной гормональной терапии, особенно если женщина проходит по программе ЭКО.

Отклонение ТТГ от нормы при планировании беременности: причины, симптомы, лечение

Уровень женских гормонов, включая и ТТГ, может колебаться по многим причинам. Порой отклонение от нормы носит кратковременный характер под влиянием внешних факторов или неправильного образа жизни. Например, изменение тироидной гормональной панели может провоцироваться скудным питанием, вредными привычками, чрезмерной физической активностью, дефицитом йода. Как правило, незначительное отклонение ТТГ от нормы стабилизируется после коррекции своего образа жизни и очень редко приводит к назначению гормонального лечения.

Если уровень ТТГ сильно повышен или понижен, женщине назначают комплексное обследование. Одной из причин поражения ЩЖ может быть дисфункция надпочечников, удаление желчного пузыря, аутоиммунные заболевания и прочие патологии.

ТТГ понижен при планировании беременности

Если ТТГ находится ближе к нижней границе нормы (менее 1 мЕд/л), врачи рассматривают это как благоприятные условия для зачатия. Но когда показатель падает ниже 0.1 мЕд/л, речь идет о гипертиреозе или гиперфункции ЩЖ. В таком случае женщине назначается лечение, и только после стабилизации ТТГ ей разрешат планировать беременность.

Причиной резкого падения ТТГ может быть:

• изнуряюще диета, длительное голодание;
• состояние хронического стресса;
• полное истощение ЦНС;
• синдром Шихана;
• передозировка левотироксином (при лечении гипотиреоза);
• диффузный зоб;
• новообразование ЩЖ (киста, опухоль, аденома);
• аутоиммунный тиреоидит.

Проявляется пониженный ТТГ многочисленными симптомами:

• тахикардией (сердце очень часто бьется);
• гипертензией;
• приступами сильной головной боли (мигренеподобного характера);
• повышением температуры;
• неукротимым чувством голода;
• диареей;
• раздражительностью;
• тремором конечностей.

Важно! При появлении таких признаков необходимо сразу обращаться к доктору, поскольку неконтролируемое падение ТТГ может губительно повлиять на работу сердца.

Критически низкий показатель ТТГ не влияет на способность женщины забеременеть, поэтому очень важно исследовать этот гормон на этапе планирования. Если вовремя не обнаружить патологию, у женщины могут возникнуть опасные осложнения уже после зачатия.

Низкий ТТГ на первых неделях беременности может вызвать:

• отслоение плаценты;
• сильный токсикоз;
• неусвояемость питательных веществ (в результате несварения желудка);
• гестоз;
• пороки развития у плода по причине избытка Т4.

Кроме этого, плохое состояние здоровья женщины также может повлиять на течение беременности, что может окончиться выкидышем.

Важно! Если уровень ТТГ при планировании беременности сильно понижен, женщине назначают тиреостатики, которые помогают восстановить баланс гормонов.

ТТГ повышен при планировании беременности

Основной причиной повышения ТТГ является йододефицит. Т4 синтезируется щитовидной железой из йода, поступающего с пищей. Если его не хватает, вырабатывать Т4 не из чего, и как результат ― ТТГ начинает подниматься, сигнализируя о неполадках в организме. Именно по этой причине всем женщинам на этапе планирования и в первом триместре беременности настоятельно рекомендуют принимать препараты йода.

Важно! Злоупотреблять йодосодержащими препаратами тоже нежелательно. Передозировка йодом вызывает перегрузку ЖЩ и выработка гормонов блокируется, что тоже ведет к повышению ТТГ.

Кроме йода, причиной повышенного ТТГ при планировании беременности может быть:

• опухолевый процесс в гипофизе, надпочечниках, репродуктивных органах;
• тяжелые соматические патологии;
• психоэмоциональные нарушения;
• дисфункция почек, требующая проведения гемодиализа;
• гипотиреоз, включая врожденную и субклиническую разновидность;
• удаление желчного пузыря;
• прием оральных контрацептивов, нейролептиков;
• отравление тяжелыми металлами;
• частые нервные потрясения.

Понять, что ТТГ повысился, помогают такие изменения в организме:

• неоправданная утомляемость;
• нарушение сна: днем жутко хочется спать, а ночью заснуть невозможно;
• снижение температуры ниже 36⁰С;
• гипотония;
• увеличение массы тела на фоне потери аппетита;
• бледность кожи;
• холодные конечности, постоянное чувство холода;
• апатия, признаки депрессии;
• сильная раздражительность;
• отечность конечностей, языка (после сна);
• заторможенная реакция.

Если повышенный гормон ТТГ при планировании беременности не обнаруживают и женщине удается забеременеть, возникает риск развития таких осложнений:

• внутриутробная гибель плода;
• нарушение развитие малыша;
• гестоз;
• недостаточная родовая активность;
• осложнения во время родов;
• врожденный гипотиреоз или кретинизм у ребенка;
• перинатальная гибель новорожденного.

Важно! При повышении ТТГ выше 5-7 мЕд/л женщине ставится диагноз гипотиреоз и назначается гормональный препарат Эутирокс или его аналог L-тироксин. Эти препараты восполняют дефицит гормона Т4 и снижают ТТГ.

Как правильно сдавать анализ ТТГ при планировании беременности

На синтез ТТГ влияет много факторов, поэтому перед забором крови необходимо соблюдать правила в течение 72 часов перед анализом:

• женщина должна отказаться от употребления алкоголя, мочегонных средств, йодосодержащих витаминных комплексов;
• необходимо избегать любых стрессовых ситуаций, недосыпания, сильных физических нагрузок;
• должно быть исключено сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев;
• за 12 часов до забора крови женщине запрещено пить и есть.

Важно! Несоблюдение правил может привести к неправленому результату анализа ТТГ.

Врачи рекомендуют всем женщинам проверять уровень ТТГ на этапе прегравидарной подготовки. Если же беременность произошла незапланированно, желательно обратиться к эндокринологу и сдать кровь на ТТГ в процессе постановки на учет. В некоторых странах данное исследование уже включено в список обязательных анализов для беременных женщин, что существенно снизило количество выкидышей, а также рожденных детей с умственным отставанием.

Видео «Беременность и щитовидная железа»

Планирование беременности – ответственный период в жизни женщины.

Для того, чтобы гарантированно зачать здорового малыша, будущей маме назначают множество обследований.

Среди них – обязательные анализы крови на гормоны. Если вы уже столкнулись со сдачей анализов, то наверняка слышали и об анализе на ТТГ (тиреотропный гормон).

О нем и его роли в планировании беременности и пойдет речь в нашей сегодняшней статье.

Анализ на тиреотропный гормон необходимо сдавать для того, чтобы выяснить, нет ли дисфункции щитовидной железы.

По уровню тиреотропного гормона можно судить о наличии гипертиреоза или гипотиреоза – повышенной или пониженной выработке гормонов щитовидной железой.

Вырабатываемый гипофизом ТТГ взаимодействует с ней по принципу обратной связи – если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, то уровень ТТГ в крови понижен, если мало – то повышен.

По сути, анализ на ТТГ сдается для того, чтобы точно выявить наличие или отсутствие дисфункций щитовидной железы. Так как даже УЗИ-исследование данного органа и специфические анализы на общие гормоны, не дают полной клинической картины.

Исследование уровня ТТГ проводится методом ИФА – то есть методом определения концентрации гормона в сыворотке крови, при помощи иммуноферментного анализа.

Какой уровень ТТГ должен быть при планировании беременности?

Норма ТТГ при планировании беременности для нормального зачатия, должен составлять не менее 1,5 мЕд/л, и не более 2,5 мЕд/л.

Для сравнения, у беременной женщины показатели варьируются в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л.

По изменению уровня ТТГ так же можно определить наступление беременности на раннем сроке, так как в этом время он имеет свойство резко снижаться.

Отклонения от нормы могут провоцировать у женщины проблемы с зачатием или сигнализировать о том, что беременность будет протекать с осложнениями. Гормональные проблемы будущей матери в начале беременности влияют на развитие плода, и ребенок может родиться с отклонениями в развитии, – задержкой роста, проблемами с гипофизом и щитовидной железой.

Так же крайне велик риск самопроизвольных абортов на ранней стадии.

Зачем нужен данный анализ?

На этапе подготовки к зачатию исследование ТТГ проводится для того, чтобы определить способность женщины к репродукции в целом, оценить качество данной функции организма.

Повышенный уровень ТТГ в крови часто приводит к дисфункции яичников, в результате чего у женщины не происходит нормальной овуляции, и возникают трудности с зачатием.

Для регулирования уровня тиреотропного гормона в крови следует обращаться к эндокринологу.

В случае, если превышение нормы незначительно, достаточно простых препаратов наподобие Йодомарина, чтобы отрегулировать ее. При сильном превышении границ нормы, назначается гормональная терапия. Бояться ее не следует, так как при правильно рассчитанной дозе препаратов она не вызывает побочных эффектов.

Дисфункция щитовидной железы у женщин – повод для беспокойства, особенно если речь идет о женщине детородного возраста, ведь нормальная выработка гормонов напрямую влияет на возможность зачатия. , вы узнаете на нашем сайте.

Функции ТТГ и нормы у мужчин рассмотрим . А также разберемся в причинах отклонений и возможных патологиях, связанных с нарушением выработки данного гормона у мужчин.

Замедленность мышления, снижение памяти, брадикардия и другие симптомы могут указывать на повышенную выработку ТТГ. По этой ссылке представлена информация о причинах и последствиях данной патологии.

Почему уровень гормонов отклоняется от нормы, и на что это указывает?

Уровень гормонов в организме женщины может меняться в зависимости от ряда факторов. Даже соблюдение диеты, бедной на калории, влияет на изменение данного уровня. Удаленный желчный пузырь, нарушения в работе надпочечников, курение, высокая физическая нагрузка, отравление свинцом из-за вредных условий труда, – все это влияет на гормональный фон женщины, и он выходит за пределы допустимой нормы.

Так же следует помнить и об индивидуальных особенностях организма.

У кого-то гормоны вырабатываются активнее, у кого-то наоборот – все зависит от множества факторов, каждый из которых нужно учесть и проанализировать.

Если женщина следит за своим здоровьем, и регулярно проверяет свой гормональный фон – то резкие изменения и отклонения от нормы должны насторожить, став поводом для обращения к эндокринологу.

Длительный прием ряда лекарственных препаратов или воспаление щитовидной железы, так же провоцируют изменение гормонального фона.

Не стоит забывать и о гормональных контрацептивах, которые могут существенно повлиять на уровень выработки половых гормонов и изменить клиническую картину.

Когда следует насторожиться?

Об отклонении от нормы ТТГ могут свидетельствовать различные симптомы. Если вы заметите у себя в период планирования беременности один из перечисленных ниже признаков, это повод дополнительно или повторно сдать анализы на ТТГ и обратиться к врачу.

На что обратить внимание:

• случаи самопроизвольного патологического прерывания беременности в прошлом (выкидыш);
• резкие перепады настроения;
• отсутствие менструации;
• резкие перепады температуры тела;
• сильные боли и утомляемость мышц;
• резкие скачки веса, похудение;
• образование зоба.

Особенное внимание следует уделить данным симптомам, если возникают трудности с зачатием, но физиологических проблем с репродуктивными органами не выявлено.

Повышенный ТТГ при планировании беременности

Норма ТТГ свыше 2,5 мЕд/л указывает на проблемы следующего характера:

• недавно проводились хирургические операции, затрагивающие непосредственно щитовидную железу;
• образование опухоли гипофиза или молочных желез, в редких случаях – легких;
• сильная интоксикация организма;
• развивающийся рак щитовидной железы;
• кисты или опухоли щитовидной железы;
• дисфункция надпочечников;
• передозировка препаратов, влияющих на уровень образования тиреотропного гормона;
• хроническое заболевание щитовидной железы (тиреоидит).

Каждая из указанных проблем может представлять для здоровья будущей матери серьезную опасность, особенно на этапе планирования беременности. Поэтому после получения результатов анализа ТТГ необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для того, чтобы выяснить точную причину повышенной выработки данного гормона.

Планирование беременности при повышенном ТТГ следует рассматривать только после одобрения врача-гинеколога и эндокринолога.

Из-за чего ТТГ может быть понижен?

Понижение уровня ТТГ в крови может быть обусловлена рядом факторов. Не стоит забывать в данном случае и о методах проведения исследования, о том, какую тестовую систему использовали в лаборатории. Часто случается, что уровень ТТГ необходимо определять при помощи сверхчувствительного теста, чтобы выявить его точное значение.

Если же с тестовой системой все в порядке, то пониженный уровень гормона должен указывать на одну из следующих проблем:

• нарушения в работе гипофиза – гибель клеток, дисфункция;
• скрытое течение болезни Пламмера;
• развитие кисты или опухоли щитовидной железы;
• неконтролируемый прием гормональных лекарств, контрацептивов;
• женщина находится в психологически угнетенном состоянии, у нее стресс или депрессия;
• сильная интоксикация организма.

Так же важно помнить, что достоверность результатов анализа очень зависит от того, насколько тщательно проходила к нему подготовка. За одну-две недели до сдачи анализа необходимо отказаться от курения, максимально снизить физические нагрузки. Нельзя принимать гормональные препараты и контрацептивы.

Исключен прием лекарств, влияющих на функции щитовидной железы. Забор крови на анализ производится только утром, на голодный желудок. При соблюдении данных правил можно не волноваться о том, что результаты анализа окажутся недостоверными.

Гормоны в организме человека регулируют работы всех важных органов. Тиреотропный гормон отвечает за работу репродуктивных функций, липидный, белковый и углеводный обмен. и причины повышения и понижения его количества, читайте внимательно.

Нормы ТТГ и Т4 в крови описаны в статье. А также много полезной информации о функциях данных гормонов.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme