Основные показания :

• Повышенный уровень холестерина и другие нарушения обмена жиров.
• Профилактика инфаркта миокарда и других осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Наиболее частые побочные эффекты: тошнота, нарушения работы клеток печени, боли в мышцах.

Основные противопоказания: тяжелые заболевания печени, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость.

Особенности: при нарушениях обмена холестерина и других жиров обычно назначаются диета, увеличение физической активности и отказ от курения. Если эти меры не эффективны, назначают лекарственные препараты. Они влияют на биохимические процессы, происходящие при выработке холестерина и его превращениях в организме.

Способность данных лекарств значительно снижать частоту сердечно-сосудистых осложнений и уменьшать смертность пациентов с атеросклерозом была доказана во многих крупных международных исследованиях.

Важная информация для пациента :

• Препараты данной группы обычно принимают длительно, под контролем врача.
• Все препараты из группы статинов - симва-статин, аторвастатин и розувастатин - рекомендуется принимать один раз в день вечером, так как холестерин в основном вырабатывается по ночам.
• Периодически необходимо сдавать анализы для оценки эффективности препаратов и выявления возможных побочных эффектов.
• При неожиданном появлении мышечных болей, слабости или спазмов мышц необходимо срочно обратиться врачу.

Торговое название препарата	Диапазон цен (Россия, руб.)	Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Симвастатин
Вазилип (КРКА)		Один из первых препаратов из так называемой группы статинов. Хорошо изучен. Сейчас назначается немного реже в связи с появлением более мощных лекарств. В максимальных дозах практически никогда не используется из-за высокого риска побочного действия.
Зокор (Мерк Шарп энд Доум)
Овенкор (Озон)
Симвагексал (Новартис)
Симвакард (Санофи Авентис)
Симвастатин (Штада)
Симвастол (Гедеон Рихтер)
Симвор (Ранбакси)
Симгал (Тева)	276-313,5
Симло (ИПКА)	169-215 ​
Синкард (Микро Лабс)	199-359
Действующее вещество: Фенофибрат
Липантил 200 М (Эббот)		Фенофибрат особенно хорошо подходит для лечения нарушений обмена холестерина у пациентов с сахарным диабетом. По данным исследований, при регулярном приеме препарата уменьшается частота развития осложнений сахарного диабета. Еще одним плюсом препарата является его способность выводить из организма излишки мочевой кислоты, что особенно актуально для пациентов с подагрой. Противопоказан при заболеваниях желчного пузыря и аллергии на арахис.
Трайкор (Эббот)	819,8-889,7
Действующее вещество: Аторвастатин
Атомакс (Штада)		Классический препарат для снижения уровня холестерина. Действует в два раза мощнее, чем симвастатин. Доказал свою эффективность во многих крупномасштабных международных исследованиях.
Аторвастатин (Тева)
Аторис (КРКА)
Липримар (Пфайзер)
Липтонорм (М.Дж. Биофарм)
Торвакард (Санофи Авентис)
Тулип (Лек, Сандоз)	183,1-493
Действующее вещество: Розувастатин
Акорта (Фармстандарт)		Самый новый и самый эффективный препарат, превосходящий по силе действия аторвастатин. Уже в минимальных дозах дает эффект заметного снижения холестерина. Предпочтителен в случаях значительного отклонения уровня холестерина от нормы.
Крестор (Астра Зенека)
Мертенил (Гедеон Рихтер)
Розукард (Санофи Авентис)
Розулип (Эгис)	396-920,5
Роксера (КРКА)	296,5-546,2
Тевастор (Тева)	240-454

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Специалисты подразделяют холестерин на «хороший» и «плохой». Первый состоит из липопротеинов высокой плотности (ЛВП) и отвечает за синтез и ряда гормонов, а также за поддержание иммунитета в организме человека. Плохой холестерин включает в себя липиды низкой плотности, известные своим негативным воздействием на сосуды, именно их уровень следует понижать.

Группы и классификация препаратов, способствующих снижению холестерина

Является белковым веществом, вырабатываемым печенью либо поступающим в нее вместе с пищей. Оттуда он продвигается через желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, участвуя в процессе пищеварения. Исполнив свою роль, липопротеины покидают организм с продуктами переработки.

При нарушенной работе печени или закупорке желчных протоков, холестерин задерживается в организме и оседает на стенках сосудов, провоцируя тем самым их непроходимость и такие заболевания как ишемия, инфаркты и инсульты. Соответствующие норме показатели холестерина в крови взрослого человека выглядят следующим образом:

• Для общего холестерина: ниже 5,2 Ммоль/л
• Липопротеинов с высокой плотностью – более 1 Ммоль/л
• С низкой плотностью – менее 3,5 Ммоль/л
• Триглицеридов – менее 2 Ммоль/л

Поддерживать данный баланс очень важно, а в случае нарушений его следует восстанавливать. С этой целью были разработаны группы препаратов и средств:

1. Статины – эффективная группа, блокирующая функции ферментов, вырабатывающих холестерин.
2. Пробукол – средство для понижения уровня как плохого, так и хорошего холестерина, не влияющее на состояние триглицеридов.
3. Фибраты – группа препаратов, понижающих количество триглицеридов в составе крови.
4. Никотиновая кислота и Бензафлавин относятся к группе , их длительное применение способствует снижению плохого холестерина, и значительно сокращает риск возникновения тромбов.
5. Медикаменты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике. Они способствуют замедленному всасыванию холестерина, понижая тем самым его концентрацию в составе крови.
6. Секвестранты желчных кислот активно выводят их из организма. При недостатке данных кислот печень начинает синтез здорового холестерина в больших количествах.

Итак, перечень препаратов для борьбы с повышенным холестерином весьма велик. Выбор наиболее подходящего средства лучше осуществлять совместно с врачом, на основе показателей крови и потребностей конкретного организма.

Статины, их свойства и особенности применения

Статины считаются самой эффективной и популярной группой средств, применяемых для лечения патологий, связанных с высокими показателями холестерина в крови. Прекращение синтеза ЛНП (липидов с низкой плотностью) в организме приводит к их активному расщеплению и высвобождению из кровотока. В прямой зависимости от даты их разработки и стартового применения в медицине, средства условно делятся на 4 поколения:

1. К статинам первого поколения относятся Правастатин, Симвастатин и Ловастатин. Их влияние на холестерин несколько слабее, чем у новых препаратов, а наблюдаются чаще и более выражены.
2. Второе поколение включает в себя средства на основе Флувастатина (например, препарат Лескол Форте). Эти средства наделены более продолжительным эффектом, в связи с повышенной концентрацией действующего вещества. Также нередко критикуются из-за наличия побочных явлений.
3. К статинам третьего поколения относится Аторвастатин (Аторис, Атомакс, Тулип, Липтонорм и др.) Эти средства способны не только понижать уровень триглицеридов и ЛНП, но и планомерно повышают хороший холестерин.
4. Среди препаратов четвертого (нового) поколения Роксера, Акорта, Розулип, Тевастор и т.д. Их основным действующим веществом является Розувастатин. Наука не стоит на месте и средства последних разработок объединяют в себе максимальную безопасность и эффективность.

Принимать статины рекомендуется во второй половине дня, так как в большем количестве холестерин синтезируется в ночные часы. Для уменьшения или устранения побочных эффектов, во время лечения врачи советую также принимать Коэнзим Q10, в суточной дозировке по 200 мг.

Препараты первого поколения производятся , всех последующих – на синтетических. Однако это вовсе не означает, что они более безопасны. Абсолютно натуральных таблеток не бывает, у всех перечисленных медикаментов есть определенные побочные эффекты и противопоказания, поэтому принимать их следует только по назначению врача.

Читайте также:

Бадяга от синяков под глазами – механизм действия и отзывы пациентов

Применение фиброевых кислот

Наряду со статинами, для понижения уровня холестерина в кровяном составе, широко применяются фибраты (средства, разработанные на основе фиброевой кислоты). Действие препаратов направлено на подавление выработки ЛНП и триглицеридов с одновременным повышением уровня ЛВП (полезного холестерина).

Первым представителем данной группы стал Клофибрат, который повсеместно использовался для лечения сосудистого атеросклероза , но обладал серьезными побочными эффектами. С течением времени средство дорабатывалось, что привело к появлению фибратов нового поколения: Безафибрата, Фенофибрата, Ципрофибрата и Гемфоброзила. Эти препараты малотоксичны и более безопасны для человеческого организма, причем они способны понижать количество жирных кислот в плазме и усиливать эффективность лекарств, назначаемых при сахарном диабете.

К основным побочным действиям при лечении производными фиброевой кислоты можно отнести:

• боли: головные, мышечные и в брюшной полости
• , метеоризм
• потеря аппетита и ощущение сухости во рту
• тошнота и головокружения
• аллергические реакции

Препараты на основе фиброевой кислоты не назначаются беременным и лактирующим женщинам, молодым людям в период полового созревания, пациентам с выраженной печеночной и почечной недостаточностью. Их с осторожностью и в минимальных дозах используют для понижения холестерина у людей с заболеваниями пищеварительной системы и ЖКТ.

Средства, выпущенные на основе фиброевых кислот, сочетаются далеко не со всеми лекарственными средствами. Поэтому применять их без назначения врача крайне не желательно и даже опасно.

Секвестранты желчных кислот

Довольно широко в современной медицине для снижения уровня холестерина используются секвестранты желчных кислот (СЖК). Они могут применяться как самостоятельно, так и при проведении комплексной терапии, как вспомогательное средство. В данной группе состоят такие препараты, как Колесевелам, Холестирамин и Колестипол.

Слово секвестрировать, можно толковать как «изолировать», то есть СЖК препятствуют обратному всасыванию желчных кислот с холестерином и печенью, соответственно его большее количество выводится из организма, не попадая в кровь. Таким образом, ЛНП активно покидают человеческий организм, соответственно количество плохого холестерина в составе крови понижается.

Основная особенность СЖК заключается в том, что они не всасываются в кровь и поэтому абсолютно безопасны. Данные препараты назначаются даже детям и беременным женщинам. Однако этим категориям рекомендуется сочетать прием СЖК с Фолиевой кислотой и препаратами, содержащими железо.

Небольшой список возможных побочных эффектов, вызываемых СЖК:

• и диспепсия (временное расстройство пищеварения)
• изжога или тошнота
• метеоризм и вздутие живота

Читайте также:

Как правильно использовать гель для десен Холисал, с какими заболеваниями рта помогает бороться?

Все перечисленные симптомы имеют слабовыраженный и быстро проходящий характер, серьезных побочных явлений от приема данных препаратов не наблюдалось. Среди противопоказаний отмечены расстройства и непроходимость желчевыводящих путей, почечная и печеночная недостаточность, склонность к хроническим запорам.

Средства, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Данные средства препятствуют впитыванию холестерина в стенки кишечника из продуктов питания , соответственно его возврат в печень и выброс в кровь значительно снижается. В качестве ингибиторов, снижающих абсорбцию холестерина (ИСАХ) в кишечнике применяются препараты Липобон и Эзетрол, а также биологически-активная добавка Гуарем.

К достоинствам данных средств можно отнести:

• Высокую безопасность, так как они практически не всасываются в кровь.
• Возможность их использования в комплексной терапии, сочетая прием со статинами и прочими средствами.
• Отсутствие противопоказаний к применению среди людей с печеночной недостаточностью и заболеваниями.

Довольно эффективным средством, абсорбирующим холестерин в кишечнике и выводящим его из организма, является пищевая добавка Гуарем. Ее неоспоримые преимущества:

• ускорение выведения желчных кислот
• (от повышенного холестерина наиболее часто страдают люди с избыточным весом)
• отличная сочетаемость с другими лекарственными препаратами
• удобство в применении (гранулы просто нужно добавить в любое питье)

В исключительно редких случаях наблюдаются побочные эффекты в виде разжиженного стула, тошноты, болевых ощущений в области кишечника и метеоризма. Эти симптомы быстро проходят, зачастую самостоятельно, при этом уровень холестерина планомерно и значительно понижается.

Средства группы ИСАХ стимулируют и усиливают эффективность статинов, но в то же время, способны спровоцировать и усугубить их побочные эффекты при совместном применении. Они противопоказаны женщинам в период беременности и лактации.

Никотиновая кислота

Еще одним средством, понижающим уровень холестерина в составе крови, является Никотиновая кислота или Ниацин. Препараты, выпускаемые на основе Никотиновой кислоты: Ницеритрол, Аципимокс, Эндурацин способствуют уменьшению концентрации в крови плохого холестерина и снижают риск образования тромбов.

Распространенными негативными реакциями организма на Никотиновую кислоту являются:

1. Ощущение жара в верхней части туловища и лице.
2. Аллергические реакции.
3. Нарушения со стороны ЖКТ (не рекомендуется людям, страдающим от гастритов и ).
4. Повышение глюкозы при сахарном диабете.

С учетом перечисленных возможных побочных эффектов, лечение Никотиновой кислотой начинают с минимальных доз, постепенно их увеличивая. Терапия проводится под постоянным наблюдением и контролем врача. Чтобы добиться стойких положительных результатов, необходим длительный курс лечения.

Эндурацин – препарат нового поколения на основе Никотиновой кислоты переносится намного легче и обладает минимумом нежелательных эффектов. Тем не менее, все без исключения препараты на ее основе противопоказаны при хронических формах гепатита, серьезных нарушениях сердечного ритма, подагре и язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки и желудка.

Борьба с холестерином – дело благородное, полезное и сложное. Нельзя отказываться от любой помощи. Обязательным условием является прием средств, понимающих уровень холестерина. Помимо традиционных лекарственных средств, разработаны многочисленные современные. Эффективность и характер действия препаратов различаются. Придется разобраться в возможностях предлагаемых продуктов.

Требования к средствам от холестерина

Требования к принимаемому препарату аналогичны в случае всех лекарств. Продукт, снижающий холестерин, обязан обладать высокой эффективностью и безопасностью, доступной ценой, простым применением. Если перечисленные качества присутствуют у средства, появляются основания назвать его интересным и подходящим человеку. Зная, какие требования предъявляются к препаратам против холестерина, получится сравнить основные предлагаемые рынком варианты и составить импровизированный ТОП. Как же распределятся места, если взять хотя бы 5 продуктов?

Место 5. Обычная никотиновая кислота

Простой витамин PP, продающийся в каждой аптеке, успешно борется с холестерином. Заметный эффект наступает через неделю применения. Принцип работы средства даже сегодня полностью не ясен. Но найдены и другие серьезные недостатки у «никотинки», не дающие ей подняться высоко:

• витамин PP необходимо колоть в мышцу или вводить внутривенно;
• дозировка должна быть большой, иначе результат не появится;
• нередко возникают побочные эффекты, например, краснота;
• для полноценного лечения повышенного холестерина не подходит.

В общем, никотиновая кислота – средство экстренной меры. Длительное время ее принимать нельзя, но для быстрого снижения числа холестериновых бляшек препарат рекомендован.

Место 4. Доппельгерц Омега-3 (рыбий жир)

О влиянии рыбьего жира на холестерин врачи долго не знали. Поначалу считалось, жирные кислоты провоцируют повышение его уровня. Но при разумном употреблении рыбьего жира холестерин снижается. Здесь указано именно средство от Доппельгерц, поскольку на данный момент оно – одно из доступных и простых в приеме (и рыбой не пахнет).

Ограничений в применении рыбьего жира немало. Он не устраняет холестерин моментально, требуется длительный прием. Стабильный эффект удается получить не всегда. А большой список противопоказаний (основным является панкреатит) не позволяет многим воспользоваться средством и вынуждает искать другое лекарство.

Место 3. Эзетрол – блокатор всасывания холестерина

Наверное, о препарате вообще мало кто слышал. Неудивительно, поскольку в нашей стране у него нет аналогов, а оригинальный продукт приобрести сложно. Эзетрол – средство, мешающее холестерину всасываться. Процесс всасывания он не блокирует, но замедляет и затрудняет. Происходит быстрое снижение холестерина. Противопоказаний у него гораздо меньше. Из недостатков:

• доподлинно не доказано, что Эзетрол продлевает жизнь;
• надолго эффект снижения холестерина не сохраняется и пропадает после прекращения приема средства;
• стоит препарат гораздо дороже остальных, представленных здесь.

Эзетрол является эффективным препаратом и помогает относительно безопасным образом избавиться от холестериновых бляшек хотя бы на время. Но средства, описанные далее, с задачей справляются лучше.

Место 2. Симвастатин и прочие статины последнего поколения

Существует большая группа схожих препаратов, называемых термином «статины». Работают по одинаковому принципу – блокируют ферменты, вызывающие образование холестерина. Принимать средства просто – раз в день. При длительном приеме уровень холестерина стабильно снижается. Правда, курсы необходимо постоянно повторять.

Статины негативно действуют на печень и ухудшают ее работу. При длительном применении это проявляется особенно заметно. Подобные минусы не дают статинам подняться на первое место. Но какое средство отобрало золотую медаль?

Место 1. Атерол – лучшее средство от холестерина

Новинка отечественного рынка. Известна пока не всем, да и приобрести препарат намного сложнее, чем любой предыдущий. Тогда из-за чего лекарство попало на первое место? Достаточно назвать главные преимущества Атерола:

• действует в кишечнике, где мешает всасываться холестерину;
• обладает натуральным составом, из-за чего подходит практически всем;
• побочные последствия – невероятная редкость (на уровне погрешности);
• навсегда избавляет от холестерина после двух-трех курсов.

Ни один описанный препарат не обладает столь же серьезными положительными качествами. Атерол, согласно исследованиям, стабильно снижает уровень холестерина за месяц применения. После желательно пройти еще один профилактический курс, чтобы на годы (или навсегда) забыть о проблеме. Однозначно – Атерол является лучшим лекарством против вредного холестерина. Подробнее о препарате можно почитать .

Высокий уровень холестерина в крови отрицательно сказывается на состоянии всех органов человека, особенно, сердца и мозга. Для снижения холестерина можно пить специальные препараты, снижающие этот показатель.

Виды препаратов и показания

Холестерин - органическое соединение, присутствующее в оболочках клеток живых организмов. Если его уровень в плазме высок, он начинает скапливаться на стенках сосудов и формировать бляшки. Создается благоприятная среда для появления тромбов - значимой причины смертности.

Чтобы понизить холестерин, применяется специальная диета и ряд лекарственных препаратов.

1. Статины . Угнетают особый фермент, сбивая показатель вредных липидов в крови.
2. Фибраты . Активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет холестерин.
3. Производные никотиновой кислоты . За счет нормализации метаболизма жировой обмен улучшается, лишний холестерин перестает вырабатываться.
4. Лекарства прочих групп . Они связывают желчные кислоты или не дают жиру всасываться, либо абсорбируют его в кишечнике.

Существуют также растительные средства, призванные снизить холестерин, и БАДы. Их действия не всегда достаточно для снятия проблемы, порой помогут только мощные таблетки. Показания для лечения следующие:

• холестерин крови выше 6 ммоль/л;
• наличие болезней сердца, сосудов;
• диагностированный атеросклероз;
• инфаркт, инсульт в анамнезе.

Также лекарства будут нужны для уменьшения «плохих» липидов при болезнях печени, поджелудочной железы, почек, чтобы снизить нагрузку на органы.

Статины - препараты первых поколений

Данные таблетки от холестерина дешевые, но их эффективность высока. Они блокируют ферменты, без которых холестерин не образуется. Есть несколько поколений препаратов данной группы, которые отличаются активными веществами.

Первое поколение статинов представлено препаратами на основе симвастатина. Он прекрасно изучен, его цена наиболее низка. Ниже приведены основные статины и их стоимость.

Как видно, есть совсем дешевые лекарства, при этом все указанные статины из списка являются аналогами. Регулярное потребление снижает холестерин. Дозу выбирают индивидуально, обычно начинают прием с 10 мг/сутки.

Лекарства второго поколения созданы на основе флувастатина. Самый хороший из них - Лескол Форте, правда, цена его очень высока - 2800 руб/28 таблеток. Действие средства пролонгированное, мягкое, поэтому его чаще рекомендуют диабетикам. Нельзя лечиться им при аллергии на арахис, болезнях желчных путей.

Последние поколения статинов

Если выбирать очень хорошие таблетки от холестерина, стоит покупать лекарства 3-4 поколения. Третье представлено лекарствами с аторвастатином:

1. Аторис (от 370 руб);
2. Торвакард (от 266 руб);
3. Новостат (от 560 руб), или Новостатин;
4. Тулип (от 660 руб).

Аторвастатин понижает уровень низкоплотных жиров в крови. Он ингибирует фермент, который участвует в ранних стадиях синтеза холестерина. Далее активируется деятельность рецепторов, повышающих скорость связывания жиров и удаления их из плазмы. Также вещество не дает разрушаться внутренней оболочке сосудов, способствует росту «хорошего» холестерина.

Эффект всех лекарств достигается через 2 недели с начала приема.

Также пациенту могут быть назначены Атомакс, Анвистат, Липитор - действующее вещество у них то же самое.

Очень эффективны, но довольно дороги лекарства 4-го поколения. Это препараты с розувастатином, питавастатином. В группу входят Крестор, Акорта, Ливазо, Мертенил, Розарт. Цена на месяц приема варьирует от 1000 руб. до 3000 руб. Обычно в первый месяц принимают 5-10 мг, затем доза повышается до 40 мг.

Фибраты - лучшие средства

Фибраты приводят в норму холестерин, параллельно корректируют его продукцию и жировой обмен в целом. Их принимают отдельно от статинов, совместное использование допустимо только в очень тяжелых случаях, например, при семейной гиперлипидемии (тяжелое наследственное заболевание). Фибраты особенно показаны при диабете.

Лучшие лекарства группы приведены тут:

Стоимость препаратов обычно не превышает 1500 рулей. В период лечения важно регулярно контролировать уровень липидов в крови.

Витамины и растительные лекарства

Сужение сосудов мозга, коронарных артерий приводит к усиленному отложению липидов на стенках.

Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, устраняет сосудистые спазмы, снижает скорость засорения артерий холестерином.

Чаще всего никотиновую кислоту назначают в уколах, но есть таблетированные формы - Ницеритол, Эндурацин, Аципимокс.

Параллельно уменьшается риск сгущения крови и появления тромбов, чем минимизируется опасность смерти от инфаркта, инсульта. Обычно хватает 2-х недельного лечения несколько раз в год, чтобы в легких случаях держать холестерин в норме. При запущенном состоянии сосудов лечение дополняется статинами или фибратами.

В народной медицине от липидов в крови часто советуют принимать чеснок. Существуют чесночные таблетки Алисат (120 руб), обладающие спектром полезных эффектов:

• уменьшают густоту крови;
• помогают рассасываться бляшкам, тромбам;
• нормализуют холестерин, давление;
• снижают риск диабета, инсульта.

Принимать таблетки надо по 1 дважды/день, курс 3 месяца. При риске кровотечений прием нужно прекратить.

Прочие препараты

После тщательного обследования и выявления незначительно превышенного холестерина врач может посоветовать прием лекарств на основе Омега-3, липоевой кислоты. Защита сосудов от вредных жиров этими веществами уже доказана. Они продаются в виде БАДов (Тыквеол, Омега Форте, Сито Прен, Поликозанол и другие). Стоят такие препараты недорого - 50-600 руб. Применять их можно и для профилактики гиперлипидемии с возраста 30-35 лет.

Другие лекарства от холестерина приведены тут:

Указанные препараты пьют курсами по 4 месяца, после делают перерыв на месяц. Благодаря улучшению жирового обмена нормализуется работа сосудов, давление тоже приходит в норму.

Побочные эффекты и противопоказания

Большинство лекарств несут ряд «побочек», которые чаще проявляются при наличии хронических заболеваний у пациентов. Среди них:

При приеме статинов нередко появляется кожная сыпь, боли в животе, расстройства кишечника. От некоторых лекарств падает давление (например, от никотиновой кислоты).

При приеме статинов врачи не советуют есть грейпфруты, пить алкоголь - они не совместимы.

Противопоказаны почти все лекарства (кроме Омега-3) при беременности, лактации. Также противопоказаниями служат тяжелые болезни почек, печени, скелета, мышц, желудка. Любое лекарство должно назначаться после сдачи анализа - липидограммы.

1