38 неделя беременности - это ровно 36 недель эмбрионального развития крохи. Именно столько времени он растет и развивается внутри материнской утробы. За это время малыш прошел длинный путь, полностью повторяющих всю эволюцию человечества.

Каким он стал и что с ним происходит сейчас, мы расскажем в этом материале.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Вес и рост

Плод на 38 неделе беременности полностью готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. Роды могут произойти в любой момент, и бояться этого не стоит - они не будут считаться преждевременными , ведь малыш доношен и созрел.

Каковы сейчас его рост и вес, ответить сложно. Прошло время эмбрионального развития, когда все крохи росли примерно с одной скоростью.

Сейчас размеры малыша сугубо индивидуальны и зависят от двух составляющих: наследственности и состояния здоровья.

Если мама и папа у крохи имеют солидные формы, то маленьким кроха не будет. Если родители миниатюрны, то и малыш будет небольшим. Вес плода, пока он находится в материнской утробе, определить достаточно трудно, поэтому используется такое понятие, как «предполагаемый вес».

Предполагает его программа, заложенная в сканер УЗИ. По размерам отдельных частей тела ребенка она предварительно дает заключение о возможной массе его тела. Следует учитывать, что погрешность в этом случае составляет около 14% массы тела ребенка в большую или меньшую сторону .

В среднем малыши на 38 акушерской неделе весят более 3 килограммов (3200-3600 гр). Рост составляет 48-50 см . Крупный плод на этом сроке весит уже около 4 килограммов, и рост его может составлять 55-56 сантиметров. Если беременность протекает тяжело – с гестозом, резус-конфликтом, задержкой внутриутробного развития, вес может быть небольшим для данного срока - в пределах 2600-2800 гр.

Фетометрия по УЗИ - нормы

УЗИ на этом сроке делают для уточнения предполагаемой даты родов, для оценки степени зрелости легких малыша и для изучения особенностей плаценты, которая «работает» на пределе своих возможностей - началось ее неминуемое старение.

Фетометрические показатели малыша на этом сроке таковы:

• бипариентальный размер головки (БПР) в среднем - 93-94 мм;
• лобно-затылочный размер (ЛЗР) - 110-118 мм;
• длина бедренной кости - 74-75 мм;
• длина костей голени - 64-65 мм;
• окружность животика - 330-336 мм;
• окружность головы - 330-333 мм
• диаметр грудной клетки - 101 мм.

На 37-38 неделе строгих норм нет, ведь телосложение - тоже индивидуальная черта.

У одних малышей длина бедра будет больше нормы только потому, что малыш унаследовал длинные ноги, а у другого головка будет меньше нормы, потому что в семье у всех небольшие аккуратные головы, поэтому представленные выше данные - всего лишь среднестатистические цифры.

Внешность

На 38 неделе беременности ребенок выглядит как полностью сформированный маленький человек. Именно таким мама увидит его уже совсем скоро, в его внешности больше ничего не изменится.

Кожные покровы крохи приобрели розовый нежный оттенок, они больше не красные и не морщинистые. Морщинки разгладились из-за того, что за третий триместр малютка накопил большое количество подкожного жира, по этой же причине изменился и цвет кожи.

Кровеносные сосуды с появлением «жировой прослойки» стали дальше от поверхности кожи, краснота и сетка сосудов теперь почти не видны.

Несколько сморщенными остались ладони и пятки, но такими они останутся и после родов как минимум еще 1-2 месяца . Еще недавно все тело ребенка и его личико покрывала белая густая первородная смазка. Она оберегала тонкую, как пергамент, кожу от негативного воздействия разных факторов. Сейчас смазки нет. Она в небольших количествах осталась только там, где возникает вероятность трения - в складках кожи в паху, под коленями, в сгибе верхних конечностей и совсем чуть-чуть в шейной складочке.

У 98% мальчиков к 38 неделе опустились в мошонку яички , этот факт может удостоверить врач ультразвуковой диагностики. У остальных яички могут опуститься до 40 недели или после родов.

У девочек на 38 неделе беременности малые половые губы прикрыты большими , это и есть главный признак правильного развития наружных половых органов у плодов женского пола.

И половые губы, и мошонка могут быть несколько увеличены, поскольку именно сейчас в материнском организме вырабатывается большое количество эстрогенов - гормонов, которые помогают организму мамы подготовиться к родам. Побочное действие этих гормонов - небольшая припухлость половых органов и молочных желез плода.

Количество волос на голове может быть разным . Есть малыши с солидной и смешной шевелюрой, а есть крохи лысые, это генетическая особенность. Зато у всех малышей на этой неделе достаточно длинные и острые ногти на руках, и они продолжают расти.

Лануго - небольшой пушок, который покрывал все тело малыша, на 38 неделе полностью исчезает. Кожа становится ровной и нежной.

Лицевой скелет и мимические мышцы сформированы полностью. На трехмерном снимке УЗИ прекрасно видно, на кого из родителей похоже чадо, а если сделать четырехмерное УЗИ, то можно насладиться разнообразием гримас и мимических движений, которыми сейчас в совершенстве «владеет» кроха.

Развитие внутренних органов

Все органы малыша сформированы и уже работают. Исключение составляют только легкие, которые начнут работать сразу после появления на свет. В них сейчас завершается важный процесс - накопление специального вещества сурфактанта, которое даст возможность легким нормально развернуться при первом вдохе малыша.

Сердечно-сосудистая система крохи работает бесперебойно - частота сердечных сокращений (ЧСС) на этом сроке в среднем составляет 157 ударов в минуту (допустимые колебания – от 146 до 168 ударов в минуту).

У мальчиков сердце бьется чуть медленнее, чем у девочек, хотя этот факт, подтвержденный акушерами с богатым опытом, официальная медицина не признает. Сердцебиение хорошо прослушивается на УЗИ, КТГ и даже в домашних условиях при помощи обычного фонендоскопа.

Органы пищеварения малыша согласованы между собой . Он глотает околоплодные воды, желудок переваривает их, излишки отрыгивает (так возникает икота), остальное попадает в кишечник, который уже накопил и продолжает накапливать первородный кал меконий черно-зеленого цвета. Именно меконий выйдет из кишечника после рождения, тем самым будет запущена работа органов пищеварения в новой для малыша окружающей среде.

Свои функции исправно выполняют почки, печень, поджелудочная железа ребенка и другие органы.

Нервная система

Нервная система пока несовершенна. И такой она будет еще долгое время после появления на свет. В головном мозге каждый день возникают все новые нейронные связи, и этот процесс будет продолжаться.

Малыш двигается достаточно «осмысленно» , все его движения на уровне моторики контролирует головной мозг. Еще несколько месяцев назад большая часть движений была хаотичной. В арсенале малютки - несколько десятков рефлекторных движений, необходимых, чтобы человек, пусть даже такой маленький, выжил.

В совершенстве кроха владеет сосательным, глотательным и хватательным рефлексами. Он многое чувствует и подсознательно понимает : этим можно объяснить эмоциональный отклик, который демонстрируют малыши на 38 неделе беременности.

Они могут испытывать страх, радость, они могут переживать и нервничать вместе с мамой, если она переживает. Они узнают родные голоса из массы других звуков.

Органы чувств

Ребенок на 38 неделе беременности, пока не спит, активно изучает мир, который его окружает в утробе матери. Он открывает и закрывает глазки. Зрение сформировано, но функции его пока недостаточны , видеть в нормальном понимании этого слова ребенок начнет через несколько недель после своего появления на свет.

Сейчас он всего лишь различает размытые контуры и световые пятна, хорошо отличает свет от темноты и уже точно знает, когда за пределами маминого пузика - день, а когда - ночь.

Слух малютки работает отлично. Он слушает голоса мамы и папы , мамино сердцебиение, перистальтику кишечника, гудящий ток крови по сосудам. Посторонние звуки, особенно резкие и внезапные, могут испугать малыша, например, хлопки, звонки, громкий лай собаки. В ответ на знакомые, а потому «безопасные» в понимании крохи звуки, малыш успокаивается, незнакомые могут вызывать у него повышенную двигательную активность или замирание в ожидании – это зависит от характера малыша.

Кроха на 38 неделе хорошо различает вкус , вкусовые рецепторы работают и дают ему всю необходимую информацию о вкусе околоплодных вод, который меняется в зависимости от пищи, которую употребляет мама.

Осязание у крохи развито хорошо, в утробе он многое изучал именно наощупь, и после рождения тактильный контакт с мамой еще долгое время будет лучшим «успокоительным» для малыша.

Шевеления

Количество шевелений в норме на 38 неделе может уменьшиться, ведь малютка уже такой большой, что занимает всю полость матки, места для маневров и перемещений у него не остается. Это не значит, что за количеством шевелений женщина должна перестать следить. Как и раньше, нужно отмечать их в течение 12 часов. За это время мама должна насчитать минимум 10 эпизодов активности .

Если кажется, что кроха мало шевелится, он затих более, чем на 3-4 часа, имеет смысл сообщить об этом врачу. Активные шевеления, особенно ночью, если они доставляют женщине болевые ощущения, если они носят характер резких, хаотичных, также могут быть неблагоприятным признаком возможной гипоксии плода из-за старения плаценты, из-за обвития пуповиной.

Если малыш сильно шевелится или, наоборот, шевелится мало, следует сделать КТГ, УЗИ и вместе с врачом решить, что делать дальше.

Предлежание

На этом сроке подавляющее большинство малышей принимают наиболее подходящее для рождения положение - головное. При нем головка плода уже плотно прижата к выходу из малого таза, практически упирается в него, это вызывает необычные ощущения у мамы - у нее тянет низ живота, могут быть разные «покалывания» внизу живота, часто возникают позывы к мочеиспусканию.

Если малыш будет сильно давить головкой на нервные окончания, у женщины может возникать ощущение, как будто ее «бьет током».

Если кроха на этой неделе находится в тазовом предлежании или расположен поперек – в предлежании поперечном, то шансов на его переворот в головную позицию уже практически не остается из-за того, что места в матке для движений осталось совсем мало, а количество околоплодных вод существенно снизилось.

На 38 неделе делают УЗИ, и, если аномальное расположение подтверждается, назначается плановое кесарево сечение , которое проводят на 38-39 неделе, либо неделей позже. Кроме опасности травмирования в процессе родов, если ребенок лежит неправильно, предлежание никакой другой угрозы для малыша не создает.

Возможные проблемы

Что происходит с малышом на 38 неделе беременности, может сказать кардиотокография, которую иногда назначают перед родами именно на этом сроке. Если по результатам исследования у малыша наблюдается тахикардия или брадикардия, если он часто икает, не исключена гипоксия , женщине предложат стимуляцию родов или кесарево сечение как можно быстрее.

Если будущая мама уже в стационаре, КТГ сделают там, если она дома - процедуру проходят в консультации по месту жительства.

На этом сроке могут начаться самостоятельные роды. Перед ними малыши обычно за несколько дней затихают и снижают свою активность. Начаться роды могут со схваток, с подтекания или отхождения околоплодных вод, с выхода слизистой пробки из цервикального канала.

При появлении нетипичных выделений на этом сроке, усиливающихся болей в пояснице внизу живота будущей маме нужно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно отправиться в роддом. По статистике, коло 35% деток рождаются не в ПДР (предполагаемую дату родов, указанную в обменной карте), а именно на 38 неделе беременности. Это совершенно нормально.

В 38 недель беременности все мысли женщины заняты предстоящей встречей с малышом. Она визуализирует его образ, представляя, как будет петь колыбельные и гладить маленькие пальчики. Но пока ещё кроха находится в животике, у мамы есть последние денёчки, чтобы завершить подготовку к его появлению на свет.

Коротко о 38-й неделе

Конец третьего триместра - это волнительный период для каждой беременной женщины. Будущая мать будто плывёт по волнам, постоянно прислушиваясь к маленькому человечку внутри себя - вдруг именно сегодня он захочет появиться на свет

Сейчас у вас уже начался 10-й акушерский месяц беременности. А это значит, что эмбриональный срок равен 36 неделям и кроха полностью сформирован . У многих женщин роды начинаются как раз в этот период, поэтому ощущение ожидания, охватывающее беременных, вполне оправдано.

Мои 38 недель во время прошлой беременности были наполнены ожиданием. Первого ребёнка я родила в 37 недель, поэтому думала, что и встреча со вторым случится в то же время. Но сынок решил ещё чуть-чуть набраться сил и повыбирать для себя подходящий день рождения.

Девочки чаще всего появляются на свет именно в 38 недель. А вот мальчики предпочитают находиться в животике у мамы чуть дольше.

Внутренний настрой беременных в конце 3-го триместра

На 38-й неделе психологи советуют будущим мамочкам насладиться последними днями беременности. Уделите внимание любимому человеку, сходите на встречу с подружками и спокойно прогуляйтесь по магазинам с мамой. Вскоре на все эти маленькие радости у вас попросту не останется времени.

К концу 3-го триместра беременные замечают, что становятся забывчивыми и рассеянными, у них пропадает интерес к окружающим людям и снижается концентрация внимания. Для женщин на этом сроке характерна зацикленность на собственных ощущениях. Перечисленные изменения вызывает гормональная перестройка. Организм запускает её в рамках подготовки к родам. У женщин формируется так называемая родовая доминанта. В нужный момент она даёт сигнал о начале родового процесса. Доминанта дирижирует многими процессами в организме будущей матери:

• ростом свёртываемости крови;
• появлением внутреннего спокойствия;
• нейтрализацией страхов и тревог;
• запуском выработки гормонов стресса, дающих энергию.

Даже самые активные будущие матери на этом сроке чувствуют слабость. Их постоянно клонит в сон, а общение с окружающими кажется повинностью.

Если вспомнить мои 38 недель, то я находилась в каком-то плотном коконе. Мне было крайне сложно сосредоточиться, мысли о будущем проплывали в голове туманными обрывками, вопросы ремонта в доме больше не тревожили. Да меня вообще ничего в этот период не волновало! Я моментально забывала даже то, о чём только что говорила с мужем.

Всё о животиках на 38-й неделе

Большинству беременных женщин на этом сроке живот не позволяет свободно двигаться, сидеть, лежать, находить удобную позу для сна. В среднем его окружность превышает 90 сантиметров. Естественно, что подбирать удобную одежду становится всё сложнее.

У меня был небольшой животик, но сама я считала его невероятно огромным. Когда перед родами мне не удалось застегнуть джинсы, слёзы лила минут 20. В чувство меня привело замечание мужа о том, что на сроке в 9 месяцев влазить в добеременные, пусть и широкие джинсы, ещё никому не удавалось.

На 38-й неделе у будущих мамочек животик уже обычно опускается. Это даёт возможность вновь дышать полной грудью. Давление на желудок тоже уменьшается, поэтому пищеварение постепенно налаживается.

К 38-й неделе беременности стрелка весов может качнуться в обратном направлении

Ребёночек внутри продолжает раст, поэтому и животик увеличивается в размерах. Часто это провоцирует появление растяжек, сухости кожи и её нестерпимый зуд. Вывернутое пупочное кольцо в конце 3-го триместра акушеры рассматривают в качества признака скорого наступления родов. Нередко живот начинает каменеть. Такие приступы случаются несколько раз в день и считаются нормой.

Фотогалерея: как выглядят животики на 38-й неделе беременности

У многих женщин к 38-й неделе животик опускается
На 38-й неделе беременности живот всё еще продолжает увеличиваться в размерах по мере роста малыша В конце 3-го триместра женщины часто ощущают себя неповоротливыми из-за размеров живота

Женщина на последних неделях беременности: изменения и сложности

К 38-й неделе средняя прибавка в весе колеблется в диапазоне от 12 до 15 килограммов. Если вы соблюдаете рекомендации по питанию, то ваши показатели не превысят эти цифры. Больший вес может осложнить последние недели беременности и роды. К концу 3-го триместра темпы увеличения массы тела постепенно замедляются. У многих беременных вес и вовсе «встаёт».

Перед самыми родами женщина может похудеть на 2 кг.

На последних неделях беременности женщина испытывает большое количество неприятных ощущений, которые доставляют ей дискомфорт.

Передавливание бедренного нерва

Приблизительно к 38-й неделе малыш начинает входить головкой в тазовое кольцо матери. Её кости к этому моменту размягчаются, чтобы не препятствовать процессу. В результате живот опускается, а матка перестаёт давить на диафрагму. Но это становится причиной новой проблемы - передавливания бедренного нерва. При этом будущая мать испытывает целый спектр неприятных ощущений:

• тянущие и ноющие боли в области лонного сочленения;
• резкие токообразные боли, пронизывающие конечности;
• судороги икроножных мышц.

У некоторых беременных боли приобретают острую форму и даже не позволяют им передвигаться.

Я хорошо знакома с этой проблемой. Первая беременность обошлась без передавливания бедренного нерва, а вот вторая заставила меня помучиться. Боли возникли приблизительно на 36-й неделе, а к 38-й стали просто невыносимыми. Они буквально пронзали меня при попытках закинуть ногу на ногу, встать, перевернуться на кровати и пройтись по комнате. Муж носил мне чай, водичку, еду, а я ощущала себя абсолютно разбитой и измученной от боли.

С передавливанием бедренного нерва сталкиваются далеко не все будущие матери. Акушеры считают эту проблему индивидуальной особенностью течения беременности.

Боль от передавливания бедренного нерва стихает только в одном-двух положениях

Болевой синдром

Боли разных интенсивности и характера сопровождают женщину на протяжении всех 9 месяцев. На 38-й неделе у беременных периодически возникают:

• тянущие боли в области крестца и пояснице;
• неприятные ощущения в ногах;
• судороги конечностей (в утренние часы);
• головные боли.

В конце 3-го триместра в самом разгаре находится процесс растяжения связок и суставов в области малого таза. Это необходимо для того, чтобы малыш мог свободно пройти по родовым путям. Акушеры советуют снимать болезненные ощущения гимнастическими упражнениями. Если ранее вы занимались йогой, то сейчас самое время вспомнить свои навыки и внести в распорядок дня выполнение нескольких простых асан.

Ложные схватки

Первородящие нередко принимают их за настоящие и в спешке начинают собираться в роддом. Однако после осмотра дежурный врач отправляет таких пациенток обратно. Ложные схватки могут возникать с 36-й недели и продолжаться до самых родов. Беременные женщины обязательно должны отслеживать течение тренировочных схваток, чтобы не пропустить вхождение в роды.

Ложные схватки необходимы организму для подготовки к родам. Мышцы матки, сокращаясь в качестве тренировки, постепенно приобретают нужный для активной родовой деятельности тонус.

Ложные схватки возникают внезапно и могут застать в любом месте

Таблица: сравнительная характеристика ложных и настоящих схваток

Отёки

К концу беременности у женщин часто появляются отёки. Их наличие легко определить надавливанием подушечкой пальца на щиколотку. Если след не остаётся, вам повезло и отёков пока можно не опасаться. Когда в месте надавливания вмятина принимает прежний вид не сразу, вам необходимо быть более осторожными с приёмом жидкости. Акушеры считают, что незначительные отёки на 38-й неделе нормальны, но при ухудшении самочувствия женщина должна обратиться к врачу. Если отёчность вас всё же беспокоит, то постарайтесь:

• снизить количество потребляемой жидкости;
• почаще разминаться;
• хотя бы один раз в день выходить на прогулку;
• не засиживаться в одной позе.

К концу первой беременности я часто нервничала из-за отёков. Летняя жара заставляла много пить, что давало побочный эффект в виде раздувшихся в размере конечностей. Врач грозила положить меня в роддом и ограничила количество жидкости 1 литром в сутки. Выдержать такой режим было практически невозможно, и я его регулярно нарушала.

Тревоги на 38-й неделе беременности

Даже при хорошем самочувствии беременные находятся в состоянии постоянного беспокойства. Некоторые изменения в своём теле вызывают у них особенную тревогу.

Влагалищные выделения

В третьем триместре количество выделений увеличивается, к 38-й неделе женщины обычно привыкают к этому. Но именно сейчас характер вагинальной секреции может измениться. На это необходимо обращать особое внимание, чтобы не пропустить начало родов или развитие осложнений.

У здоровой будущей матери выделения прозрачны либо имеют беловатый оттенок. Их запах едва уловим, поэтому многие говорят о его отсутствии. К концу 3-го триместра характер выделений нередко меняется:

• субстанция коричневатого оттенка свидетельствует об отхождении пробки;
• розовый цвет выделений говорит о скорых родах;
• слизь творожистой консистенции - явный признак обострения молочницы.

Первые два пункта не должны вызывать беспокойство у женщины, а вот вопросы с молочницей необходимо решить до родов. Если этого не сделать, то малыш с высокой долей вероятности подхватит инфекцию.

Обильные мутные выделения со сгустками крови свидетельствуют об отхождении околоплодных вод и начале родового процесса.

Шевеления плода на 38-й неделе становятся более редкими

Двигательная активность карапуза

Будущие мамочки привыкают к тому, что кроха в животике имеет свой режим сна и бодрствования. В определённые часы он весьма активен, выделывая болезненные для матери кульбиты. Но к 38-й неделе шевеления малыша меняют свой характер - они редкие и менее интенсивные. Теперь карапуз:

• перекатывается в животике;
• выпячивает конечности;
• ворочается;
• икает.

Но большую часть времени ребёночек спит, набираясь сил. А в периоды бодрствования предпочитает сосать палец. К концу 3-го триместра многие беременные с ужасом замечают, что кроха практически перестаёт шевелиться. Одна мысль об этом приводит их в состояние крайнего беспокойства. Акушеры же считают подобное поведение малыша нормой, объясняя его отсутствием свободного места в матке. Если на плановом приёме врач говорит, что сердцебиение плода прослушивается хорошо, а результаты анализов не вызывают опасений, то не стоит беспокоиться из-за низкой двигательной активности плода.

Я сама в конце беременности в тревоге клала руку на живот, мысленно упрашивая сыночка пошевелиться. В целом за день он делал не более 10 шевелений (это количество находится в пределах нормы), но они были какие-то не слишком активные. Это вводило меня в настоящую панику.

Проблемы с пищеварением

В течение беременности будущие матери испытывают массу проблем с пищеварительной системой:

• изжогу;
• тошноту;
• рвоту;
• отсутствие аппетита;
• непреодолимое чувство голода;
• метеоризм;
• отрыжку.

Большая часть неприятных симптомов возникает из-за давления увеличившейся в размерах матки на желудок. Свою лепту в возникновение проблем с пищеварительным трактом вносит и меняющийся гормональный фон женщины. К примеру, прогестерон снижает мышечный тонус. В результате ослабляется перемычка между пищеводом и желудком, позволяя кислоте изливаться в больших количествах.

Обычно на 38-й неделе после опускания живота женщины ощущают облегчение: давление на желудок уменьшается и приём пищи не вызывает неприятных ощущений. Но это происходит не со всеми. Если вы в конце 3-го триместра всё ещё мучаетесь от изжоги или тошноты, то наберитесь терпения - вскоре малыш появится на свет и всё вернётся в норму.

Крупный карапуз в животике и многоплодная беременность - причины сохранения проблем с пищеварением до самых родов.

Малыш в конце 3-го триместра: особенности развития

38-я неделя - этот тот срок, когда в акушерской практике ребёнка официально называют «доношенный». Термин обозначает, что кроха полностью сформирован и готов явиться в этот мир. Вес малыш в среднем превышает 3 килограмма, а рост колеблется около 50 сантиметров. Внутренние органы и системы карапуза слаженно работают:

• желудок переваривает заглатываемую амниотическую жидкость, преобразовывая её в меконий;
• в маленьком организме вырабатывается достаточное количество кортизола, который поможет малышу сделать первый в жизни вдох;
• между клетками головного мозга продолжают образовываться новые нейронные связи, благодаря чему движения крохи становятся более скоординированными;
• развитые рефлексы подготавливают карапуза к жизни вне маминого животика: он активно сосёт пальчик, играет пуповиной и сжимает ладошки.

Внешне ребёночек тоже очень изменился:

• кожица разгладилась и приобрела приятный розовый цвет;
• первородная смазка всё ещё защищает кожные покровы, но её стало значительно меньше;
• на головке многих малышей к 38-й неделе выросла пышная шевелюра;
• у девочек половая щель к концу 3-го триместра полностью смыкается, а у мальчиков яички опускаются в мошонку.

Если бы мамочки имели возможность внимательно разглядеть головку карапуза, то смогли бы отметить:

• наличие двух родничков (у 95% малышей они зарастают к двум годам);
• мягкость и гибкость костей черепа (это позволяет ребёнку без травм пройти по родовым путям);
• плотность ушных хрящей.

Плацента, снабжающая малыша почти с самого зачатия всем необходимым, к 38-й неделе стареет. Она достигает максимального веса в 2 килограмма. На этом сроке плацента имеет диаметр 20 сантиметров и постепенно теряет своё полнокровие.

В конце 3-го триместра малыш готовится к появлению на свет, постепенно входя в тазовое кольцо матери

Матка в конце 3-го триместра уже не может увеличиваться в размерах, но карапуз всё ещё растёт. Поэтому с каждым днём ему становится в своём «домике» всё теснее и теснее.

Сердцебиение вашего крохи на 38-й неделе можно услышать, просто приложив ухо к животику.

Кроха уже перевернулся головкой вниз и уверенно входит в тазовое кольцо матери. Такое положение считается правильным и является показанием к естественным родам. Если на 38-й неделе карапуз не занял правильное положение, врачи могут начать подготовку беременной к плановому кесаревому сечению.

У меня самой такая проблема не возникала ни в первый, ни во второй раз. А вот близкая подруга, находящаяся как раз на 38-й неделе, уже изрядно намучилась от поворотов своей малышки. Она занимает то тазовое, то поперечное предлежание и никак не хочет опуститься головкой вниз. С каждым днём надежда на естественные роды тает.

Медицинские исследования

График посещений женской консультации в конце 3-го триместра не меняется - один раз в неделю. Беременным по-прежнему перед каждым походом к врачу нужно сдавать анализ мочи. На 38-й неделе это, пожалуй, единственный анализ, остающийся обязательным. Если вы здоровы и беременность протекает без осложнений, то значит все необходимые обследования у вас уже позади.

УЗИ на этом сроке делают редко. Исследование назначается женщинам при подозрениях на отклонения в развитии малыша и осложнениях. Чаще всего акушер хочет прояснить следующие нюансы:

• степень зрелости плаценты;
• объём околоплодных вод;
• состояние амниотической жидкости;
• наличие или отсутствие обвития пуповиной;
• полноценность кровотока по сосудам пуповины;
• наличие или отсутствие кислородного голодания.

УЗИ в конце 3 триместра в качестве подстраховки врачи назначают и женщинам старше 35 лет.

Мне тоже ультразвуковое исследование назначали часто - каждую неделю. Беременность в 38 лет казалась врачам однозначно рискованной. Поэтому один раз в семь дней я ходила на УЗИ. Врач делал свою работу, а я смотрела на экран и любовалась сыночком.

Кардиотокография назначается для диагностики кислородного голодания плода

Одно из самых важных исследований на 38-й неделе - это кардиотокография (КТГ). Она даёт информацию о тонусе маточных мышц и ритме сердечных сокращений ребёнка. Исследование делается очень просто:

1. Женщина удобно усаживается в кресле.
2. На оголённый живот врач закрепляет датчики.
3. В течение 30 минут они считывают нужную информацию.
4. Данные отправляются на прочтение специалисту.

По результатам участковый акушер определяет, хватает ли малышу кислорода для нормальной жизнедеятельности.

При хорошей кардиотокографии женщина может абсолютно спокойно носить ребёнка до 40-й и даже 41-й недели. Плохой результат - это веская причина для кесарева сечения или искусственного вызывания родов.

Случается, что КТГ бывает ошибочно плохой. В таких случаях женщину просят сделать повторное исследование.

На еженедельном приёме у врача на 38-й неделе женщин ждут уже привычные манипуляции:

• взвешивание;
• замер окружности живота;
• измерение артериального давления;
• прослушивание сердцебиения ребёночка;
• измерение высоты дна матки (на этом сроке она составляет 38 сантиметров).

К 38-й неделе окружность живота беременных колеблется в пределах метра

Список патологий протекания беременности

На любом сроке у женщины могут возникнуть осложнения. Даже на 38-й неделе не стоит расслабляться и забывать о своём здоровье.

Гестоз

Отёки, появляющиеся у беременных, часто поддаются контролю и не наносят вреда здоровью. Но в некоторых случаях они трансформируются в опасную патологию - гестоз. Его симптомами являются:

• сильная отёчность тканей;
• рвота;
• тошнота;
• высокое давление.

Одним из симптомов гестоза является высокое давление либо его скачки

Это осложнение ещё часто называют поздний токсикоз и оно имеет несколько стадий протекания:

• водянка;
• нефропатия;
• преэклампсия;
• эклампсия.

Гестоз опасен тем, что врачам сложно предсказать скорость его развития. Иногда для трансформации одной стадии в другую нужны недели, а порой заболевание развивается молниеносно. Среди причин материнской и младенческой смертности акушеры чаще всего называют именно поздний токсикоз. При подозрениях на эту патологию врач назначает ряд дополнительных обследований, включающих в себя:

• анализы мочи на наличие белка;
• анализы крови.

Если результат исследований подтверждает диагноз, то женщину срочно госпитализируют.

Отслойка плаценты

Случаи развития этой патологии не превышают 1,5% на 100 беременностей. Но акушеры относят отслоение плаценты к опасным осложнениям, так как она может вызвать гибель малыша. Симптомами патологии являются:

• сильное кровотечение (внешнее или внутреннее);
• боли в нижней части живота;
• напряжение мышц матки;
• нарушение сердечного ритма ребёнка.

Нередко причиной патологий у беременных становятся курение и другие вредные привычки

Отделение части плаценты от слизистой оболочки матки имеет множество причин. Чаще всего акушеры выделяют:

• травмы во время беременности;
• вредные привычки;
• аутоиммунные нарушения;
• воспалительные процессы;
• хрупкость и ломкость сосудов.

Отслойку плаценты может вызвать даже резкий подъём беременной с кресла или дивана. Поэтому на последних сроках рекомендуется сначала поворачиваться на бок, а потом медленно подниматься на ноги.

Если врачи диагностировали патологию на 38-й неделе, то у них есть два выхода из ситуации:

• наблюдение за пациенткой в стационаре (это возможно при небольшой площади отслоения);
• срочное родоразрешение.

У женщин с этим осложнением при высоком уровне современной медицины высоки шансы на благополучное рождение малыша.

Гипоксия

Недостаток кислорода часто встречается у беременных на разных сроках. К концу 3-го триместра его могут вызвать:

• преждевременное старение плаценты;
• нарушение кровообращения;
• тугое обвитие пуповиной;
• железодефицитная анемия.

Гипоксия приводит к нарушениям в развитии плода, а в особо тяжёлых случаях она вызывает отмирание клеток мозга. Врачи могут заподозрить гипоксию после следующих жалоб:

• общая слабость;
• постоянная тошнота;
• проблемы со сном;
• депрессия;
• головные боли;
• излишняя активность малыша или, наоборот, резкое уменьшение количества шевелений.

Лечится гипоксия комплексно. Всем беременным назначают постельный режим и препараты, снижающие вязкость крови. Другие методы лечения зависят от причин, вызвавших осложнение.

Фетоплацентарная недостаточность

Иначе эта патология называется преждевременное старение плаценты. Она угрожает жизни карапуза. При диагностировании фетоплацентарной недостаточности детское место уже не может обеспечивать кроху всем необходимым. Осложнение выявляется в результате комплексного исследования:

• доплерометрия (изучение кровотока по сосудам пуповины).

Причинами преждевременного старения плаценты могут быть:

• гестоз;
• инфекция;
• аномалия строения детского места.

Выявление патологии служит поводом к принятию решения об экстренном родоразрешении. Чаще всего при фетоплацентарной недостаточности акушеры практикуют кесарево сечение.

Беременные на 38-й неделе: как правильно вести себя

В последний триместр беременности выбирайте для себя легкую для усвоения пищу - фрукты, овощи, орехи

Правильное питание

На 38-й неделе малыш продолжает расти. Во время родов крупные детишки могут нанести матери травмы и разрывы. Поэтому калорийность питания должна быть снижена. Отдавайте предпочтение:

• гречневой крупе;
• печени;
• зелёным овощам;
• фруктам.

Блюда из перечисленных продуктов, приготовленные на пару, не будут нагружать желудок. Особенностью течения 38-й недели являются запоры. Избавиться от них помогут:

• салаты из свёклы;
• тыква во всех видах;
• зерновой хлеб.

Перед родами рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием витамина А . Они помогают повысить эластичность связок и тканей, что снизит риск образования разрывов. Диетологи настоятельно советуют в качестве такого продукта морковь.

Морковь и морковный сок - это бесценные и доступные источники витамина А

Беременным на 38-й неделе нужно ограничить употребление:

• мяса;
• творога.

В перечисленных продуктах содержится много белка, перегружающего желудок. А на этом сроке нужно, наоборот, максимально облегчить работу пищеварительной системы.

Большая часть будущих матерей отмечают, что в конце 3-го триместра у них снижается аппетит.

Правильное дыхание поможет будущим матерям уменьшить болезненные ощущения во время схваток

Физическая активность

Даже самые активные будущие мамочки на 38-й неделе должны остановиться и отказаться от физической нагрузки. Постарайтесь больше отдыхать, а в качестве разнообразия позволяйте себе пешие прогулки. Если без каких-либо занятий вам совсем грустно, то займитесь осваиванием техник правильного дыхания. Это поможет вам немного обезболить схватки и быть спокойнее во время родов.

О пользе правильного дыхания в схваточном процессе говорят много и часто. Мне пришлось близко познакомиться с этими техниками на занятиях по подготовке к партнёрским родам. Занималась я усердно и в роддоме ни на секунду не забывала дышать по схеме. Но… эффекта обезболивания так и не дождалась. Поэтому в дыхательных упражнениях я разочаровалась.

Интимная близость

У некоторых женщин в конце 3-го триместра всё ещё возникают вопросы о сексе. Если вы хорошо себя чувствуете, имеете желание и силы на интимную близость, то не стоит отказываться от удовольствия. Но помните, что интимная близость может спровоцировать роды.

Мужская сперма содержит простагландины. Эти вещества способствуют размягчению шейки матки, подготавливая её к родовому процессу.

Будущим родителям стоит быть внимательными при выборе позы. Важно в порыве страсти не навредить своему малышу.

Подготовка к родам

Мамочки, вынашивающие нескольких малышей одновременно, до 38-й недели обычно не дохаживают. В их случае родоразрешение происходит до 37-й недели естественным путём или посредством кесарева сечения (такой вариант выбирается чаще). А вот у остальных беременных малыш может появиться на свет как раз на 38-й неделе. Роды на этом сроке являются обычным явлением, ведь карапуз доношен и жизнеспособен.

Самым верным признаком того, что вам вскоре предстоит встреча со своим пузожителем, служат предвестники родов. Их несколько:

• отхождение слизистой пробки (частями или одномоментно);
• тянущие боли в поясничной области;
• снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• очистка организма (диарея).

Предвестники не всегда возникают в совокупности. У женщины может быть всего лишь один признак из перечисленных или все, но приходящие поэтапно.

Меня вторая беременность порадовала всеми предвестниками, кроме первого пункта списка. Начались они ближе к 38-й неделе и длились около 7 дней. За это время я почти совсем перестала есть.

Первый малыш у большинства женщин рождается на сроке в 39–40 недель. Второй ребёнок появляется раньше - на 38-й неделе.

Поздравляем вас, вы доносили малыша до положенного срока. Потому что, начиная с 38 недели беременности, роды уже не считаются . Примечательно, что обычно на таком сроке рождаются девочки, а мальчики дотягивают до положенных 40 недель.

Роды на 38 неделе беременности: предвестники

И все-таки, если роды должны произойти в один из дней 38 недели, неплохо бы быть к ним готовой «во всеоружии». А готовиться к родам можно, обнаружив их предвестники, которые в любом случае, в той или иной мере, да проявятся к этому сроку. Тем более, что предвестников родов на самом деле совсем даже немало.

Один из них - более ощутимые и частые . Незадолго до родов матка «тренируется» более интенсивно, сокращаясь чаще и болезненней. Порой женщина даже начинает сомневаться: а правда ли это лишь ложные схватки, или все же начались уже схватки родовые? Отличить тренировочные от «настоящих» схватки поможет смена положения: если вы сомневаетесь, не начинаются ли у вас роды - встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились, то пока о родах речь не идет.

О близящихся родах подскажет остановка веса или вовсе его снижение: незадолго перед началом родовой деятельности без пяти минут мамочка может обнаружить, что масса тела снизилась на 1-2 кг. На фоне остановки веса или вовсе его уменьшения возможно и снижение аппетита или полное его отсутствие. Порой женщина буквально заставляет себя покушать, ведь есть не хочется вовсе.

Вероятно, что незадолго пред родами вы заметите некоторое увеличение выделений с наличием в них слизи - частиц слизистой пробки. Слизь может быть окрашена в бежевый, розоватый, коричневатый цвет. Дело в том, что при раскрытии и сокращении матки происходит разрыв мелких сосудов, что и объясняет окрашивание выделений. Отхождение слизистой пробки - вы узнаете, что это именно она по появлению тугого комка слизи, возможно, с вкраплениями крови - свидетельствует о том, что роды уже совсем близко.

Предварять роды может и опущение живота - кроха продвигается ближе к родовым путям и прижимается головкой ко дну матки. В этой связи матка перестает давить на внутренние органы, дыхание мамочки облегчается, исчезают изжоги. Зато появляется потребность в более частом мочеиспускании - опустившись, матка давит на мочевой пузырь. А, поскольку кроха плотно прижимается головкой к тазу, вероятно, вы почувствуете давление в области крестца, тянущие боли в паху.

Плод на 38 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Хоть роды могут произойти в любой из дней этой недели, пока они не наступили - беременность продолжается. Как там ваш ребеночек?

У деток-мальчиков к этому времени яички мальчика уже опустились в мошонку, но если к моменту рождения этого не произошло, могут быть трудности в будущем. Так что этот «нюанс» врач должен непременно проверить у младенца.

Первородный кал меконий к 38 неделе беременности уже сформирован. Маленький кишечник вытолкнет его уже после рождения, но может и поторопиться: тогда черно-зеленая масса попадает прямо в околоплодные воды, малыш может наглотаться их, тело младенца в таком случае тоже покрыто зеленоватой слизью.

Однако сейчас кроха уже стал совсем красивым! Отточены черты лица, кожица приобрела приятный розоватый оттенок, разгладилась, практически сошел первородный пушок и смазка, на головке, вероятно, выросла шевелюра. Вы можете встретить информацию о цвете глаз новорожденного: большинство из них рождаются светлоглазыми, но очень часто радужка потом темнеет. Если же у младенца темные глаза, то, скорее всего, они уже не станут голубыми. Однако по личному опыту говорю: все возможно. И темно-карие глазки вашей красавицы могут потом неожиданно стать совсем светлыми. Так что не настраивайте себя ни на что конкретное.

Вы, очевидно, заметили, что ребеночек стал менее активным - неспроста. Места ведь совсем немного осталось, а он продолжает расти! На 38 неделе вес плода составляет более 3 кг, а рост превышает 50 см. Естественно, это усредненные данные, и ориентироваться больше нужно на «габариты» мамы и папы при их рождении.

Прислушивайтесь к шевелениям. Во-первых, это последние моменты наслаждения данным ощущением. Во-вторых, если ребенок не подает никаких признаков, необходимо сообщить об этом врачу.

В целом же, ребеночек к 38 неделе беременности хоть и не так активен, зато движения его улавливаются мамой очень хорошо. За пол сутки, если с малышом все в порядке и он не испытывает никаких затруднений, кроха даст о себе знать около 10-12 раз. В случае, когда ребеночек толкается намного более часто, или же, наоборот, затихает - сразу же обращайтесь к врачу. Такие симптомы практически всегда указывают на внутриутробные страдания ребенка, и, вполне возможно, для корректировки ситуации может понадобиться медицинское специализированное вмешательство.

Будущая мама

Возможно, вы переживаете по поводу предстоящих схваток: как бы их узнать, чтобы не принять за ложные. Будьте спокойны в этом смысле: вряд ли вы «проспите» роды. Настоящие схватки более болезненные и ощутимые, они повторяются периодично, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей.

Живот на 38 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Накануне «прихода» настоящих родовых схваток вы, скорей всего, ощутите некую болезненность живота, а вместе с тем - и поясницы. Тянущие боли внизу живота и такие же - в пояснице считаются одним из предвестников скорых родов. Поэтому, не тревожьтесь, если живот тянет и болит на 38 неделе беременности.

Тем более, если боли эти возникают . Вы ощущаете, что живот словно опустился к низу? Будьте готовы уже совсем скоро вместе с подготовленными вещами отправляться в роддом. А пока радуйтесь тому, что вам, благодаря опустившемуся животу стало легче дышать, да и изжоги отступили. Не паникуйте, если опускания живота не случилось: в некоторых случаях живот не опускается вплоть до начала родов, и ничего страшного в этом нет.

Боли на 38 неделе беременности

Опускание живота - это всего лишь следствие продвижения малыша ближе к родовым путям: опустившись, он прижимается головкой к дну матки, оказывая давление на кости таза. Отсюда - боли в тазовой области, в лобке, в паху.

Некоторые беременные к 38 неделе жалуются на боль в крестце, задней поверхности ноги - разве что не до колена. Это - следствие сдавливания бедренного нерва, который проходит рядом с маткой. А вот боль и даже судороги икроножных мышц подскажут о дефиците кальция в организме.

Если опять дают о себе знать головные боли, возможно, вам просто следует избегать нервных потрясений, поменьше волноваться в связи с предстоящими родами, больше отдыхать. Лучший лекарь головной боли сейчас - сон в полутемной, прохладной, хорошо проветриваемой комнате.

Обязательно отслеживайте степень отеков и обращайте внимание, не добавляются ли к отекам некие другие тревожные признаки. Так, определенная отечность на 38 неделе беременности считается нормой, но! Если на фоне отеков вы наблюдаете у себя головные боли, замечаете раздвоение в глазах, вдруг проявляется диарея или вас рвет - немедленно вызывайте «неотложку»: комплекс таких признаков указывает на преэклампсию, серьезное осложнение второй половины беременности.

Выделения

На 38 неделе беременности, впрочем, как и в продолжение всей ее жизни, для женщины характерны некоторые выделения из половых путей. В норме, влагалищные выделения на таком сроке имеют светло-молочный цвет, однородную консистенцию и едва уловимый запах кислого молока. Не удивляйтесь, обнаружив в выделениях примеси слизи, возможно, прозрачной, а, возможно, розоватого или коричневого цвета. Это - частицы слизистой пробки, которая постепенно выходит по причине размягчения и приоткрытия шейки матки. Однако, если в какой-то момент вы замечаете отделение «полноценной» пробки в виде комка слизи, может, окрашенного в розовый цвет, может, с кровянистыми прожилками - отправляйтесь в роддом: вам совсем скоро рожать.

Не медлите с обращением к специалистам и при появлении кровянистых выделений: кровь из влагалища сигнализирует об отслоении нормально расположенной плаценты. Это опасное явление может без должного на него реагирования привести к очень страшным последствиям - внутриутробной гибели ребенка. Поэтому, игнорировать кровянистые выделения ни в коем случае нельзя.

Как и выделения нездорового желтого или зеленого цвета, выделения с резким неприятным запахом, творожистые или пенящиеся, с примесями гноя. Выделения такого характера - свидетельство активизации генитальной инфекции, пролечить которую следует успеть еще до родов. Ведь, если этого не будет сделано, проходя по родовым путям мамы, инфекцию легко «прихватит» на себя малыш.

Обязательно обратитесь за помощью и в случае, если заприметите водянистые жидкие выделения, напоминающие мутную воду или слегка окрашенные в желтый цвет. Скорей всего, вы имеете место с отделением околоплодных вод. Имейте в виду, что околоплодные воды необязательно изливаются все и сразу. Кстати, такое событие предваряет наступление родов, потому, если таковое случилось, отправляйтесь в роддом. Но, ведь отделяться околоплодные воды могут и порционно, в небольших количествах. Таковое возможно при старении и нарушении целостности плодных оболочек, и также требует немедленного вмешательства врача: при нарушении целостности плодных оболочек инфекция беспрепятственно может проникнуть к плоду.

УЗИ

УЗИ на 38 неделе беременности может проводиться разве что по каким-то особым показаниям, ведь, по идее, женщиной уже пройдено. Но, если все же требуется уточнить, например, расположение плода в матке, исключить обвитие пуповиной, оценить степень зрелости плаценты, врач может посчитать за необходимое еще одно УЗИ на сроке в 38 недель.

Как и до этого, при проведении УЗИ специалист осмотрит не только малыша, но и состояние матки. Интерес при обследовании представляет размер малыша и соотношение отдельных частей его тела между собой, частота сердцебиения крохи, его положение в матке.

Во время ультразвукового исследования оценит врач также и количество, качество околоплодных вод, исследует структуру и размер, степень зрелости плаценты. Интерес представляет также зрелость шейки матки, ее размеры и состояние в целом.

Вы, наверное, не раз уже представляли первую встречу с самым дорогим для вас человечком! Ожидайте от нее самого хорошего и светлого, стремитесь к приближению этого момента и думайте о нем во время родов. Вы должны работать с малышом в паре: старайтесь как можно лучше, чтобы облегчить его рождение. Научитесь правильно дышать и расслабляться, будьте готовы вовремя тужиться. Думайте в это время только о своем чуде! Ой, я уже прям завидую вам!

Хочется отметить, что усталость от этой работы невероятно приятная. Вы непременно останетесь довольны собой и всем произошедшим. И по-настоящему почувствуете себя героиней! Мне кажется, только после рождения на свет ребенка женщина полностью осознает свое предназначение и ощущает удовлетворение от жизни.

Обязательно попросите врача приложить кроху к груди сразу же после рождения!

До этому моменту осталось всего да ничего! Ни пуха вам!

Специально для - Елена Кичак

Примите поздравления, вы доносили беременность до положенного срока, теперь роды будут считаться срочными, а ребенок родится доношенным полностью. Помечено, что в этом сроке чаще рождаются девочки, а мальчиков донашивают до 40 недель. Сейчас все ваши мысли заняты предстоящими родами, встречей с вашим малышом и тем, как это пройдет. Важно при родах сосредоточиться на том, чтобы облегчить рождение ребенка, слушать врачей и выполнять все их указания, старайтесь не забывать о правильном дыхании. Сейчас малыш уже достиг своей зрелости и со дня на день попросится в этот мир, что и будет началом родов.

Изменения в организме на 38 неделе

Срок в 38 недель – это десятый акушерский месяц, или окончание девятого календарного, в этом сроке роды вполне естественны, и можно ожидать их со дня на день. Ребенок уже готов к рождению, он зрелый и набрал достаточно веса, чтобы полноценно существовать уже вне живота мамы. Но чтобы началась родовая деятельность должны быть полностью готовы как ребенок, так и его мама, достигнут особый уровень гормонов. Не стоит пытаться ускорить приближение этого процесса – все должно быть в свое время, чтобы не возникло никаких осложнений.

­Сейчас рост и вес плод набирает уже не столь активно, ему стало очень тесно в матке, и в последние недели происходит физиологическое уменьшение количества околоплодных вод, чтобы формировалось физиологическое маловодие. Это необходимо для того, чтобы в родах было меньше вероятности неправильных предлежаний и выпадения пуповины. Но если ребенок в тазовом предлежании, тогда шансы на переворот практически не остаются, и решается вопрос о ведении родов. Сейчас все должно быть готово к этому событию и выбран сам роддом. Вы уже готовы к встрече с малышом, и последние дни беременности приносят маме много дискомфорта.­ Сейчас неудобно двигаться и ходить, спать, а живот имеет максимальный размер. Кожа ни животе сильно растянулась, она зудит и сильно сохнет. Пупок стал растянутым или даже вывернулся, но после родов он станет нормальным. Для удобства в родах головка плода плотно прижалась к области тазового дна, за счет чего происходит опускание живота. Это сигнал скорых родов, наряду со всеми другими предвестниками.

Развитие плода на 38-ой неделе: вес размер и пол

Ребенок готов к рождению и роды могут начаться в любой момент, сейчас вес его тела составляет около 3100-3300 г, а рост от 50 до 52 см. Масса тела ежедневно прибывает на 30-50 граммов. Кожа ребенка практически освободилась от первородной смазки, которая может оставаться только в крупных складках, и почти полностью исчез с тела пушок (лануго). В толстом кишечнике ребенка скопилось много мекония, первородного кала, который будет отходить после родов. Но если плод страдает в утробе мамы, опорожнение может произойти и ранее, до родов, что приводит к окрашиванию вод в зеленоватый цвет и риску внутриутробной пневмонии.

У мальчиков в этом сроке яички полностью опустились в мошонку, а у девочек большие половые грубы полностью прикрыли малые. Это врачи будут проверять при рождении, определяя доношенность и зрелость малыша. Сейчас ребенок стал красивым, он округлился и его щечки стали пухлыми, черты лица имеют индивидуальность и могут быть похожими на лица родителей, кожа стала гладкой и приобрела нежно-розовый оттенок, на голове выросли достаточно длинные волоски, ноготки выросли длиннее подушечек пальцев, и малыш может родиться с голубыми или темными глазами. Темные глаза обычно цвет не меняют, а вот голубоглазые дети могут вполне поменять его.

Ребенок все также растет и места в матке ему стало совсем мало, он едва умещается в ней, свернувшись и приведя руки и ноги к животику. Шевелиться ему сейчас трудно, и нужно внимательно следить за ритмом движений плода, если малыш долго не дает о себе знать, нужно немедленно сообщать об этом врачу. В целом, должно быть не менее хотя бы одного явного шевеления в час, с периодами большей или меньшей активности. Сейчас у ребенка уже сформированы и активно работают все органы и системы, кроме легких, которые начнут работу с первым самостоятельным вдохом ребенка. Происходит активное созревание нервной системы, которое продолжится и после рождения, малыш сейчас сформировал все необходимые для самостоятельной жизни рефлексы.­ В следующие недели ребенок будет также расти и набирать вес, ожидая вместе с мамой скорых родов.

Роды и предвестники на 38 неделе

В этом сроке роды уже считаются срочными, а ребенок полностью доношенным, чаще всего, в этом сроке рождаются девочки, близнецы или вторые и последующие дети. О скором начале родовой деятельности вам будут ясно давать знать возникающие предвестники. С начала их появления нужно все окончательно проверить – сумки, документы, приданое. В этом сроке предвестники обнаруживаются почти у всех женщин, но степень их выраженности у всех индивидуальна.

Прежде всего, активизируются ложные схватки – они становятся ощутимее и чаще, хотя и не регулярны и не приводят к раскрытию шейки матки. Если роды скоро, матка начинает активнее тренироваться, сокращаясь чаще и чувствительнее. В такие моменты стоит прилечь отдохнуть, обычно тренировочные схватки утихают, если же это истинные схватки – они будут увеличиваться по силе и болезненности, возникают с регулярностью и не проходят после сна и отдыха.

О скором приближении родов может также свидетельствовать остановка в наборе веса или его потеря в 1-2 кг, это происходит за счет схождения отеков и снижения аппетита беременной, особой физиологической «чистки» организма. Может возникать послабление стула, тошнота и даже приступ рвоты. При этом не должно быть температуры и признаков инфекции.

Также может происходить усиление выделений с постепенным отхождением слизистой пробки или одномоментным выходом комочка слизи розового или коричневатого цвета. Это происходит из-за постепенной подготовки шейки матки и раскрытия внутреннего зева, что приводит к травмированию мелких сосудиков, которое дает окраску пробки.

Также может происходить и опускание живота, это происходит за счет прижатия головки плода к области выхода из малого таза. Это приводит к облегчению дыхания и снижению изжоги, прохождению запоров. Но за счет повышения давления на мочевой пузырь и прямую кишку могут участиться походы в туалет.­ При этом могут возникать боли в крестце, тазу и паху.

Предвестники могут быть не у всех или могут быть не столь явными, особенно у женщин, рожающих не первого ребенка.

Роды на этой неделе будут срочными, ребенок полностью доношен и не потребует особого наблюдения, если он полностью здоров. Если роды естественные, можно приехать в роддом уже со схватками или отхождением околоплодных вод. Если же планируется кесарево сечение, обычно в этом сроке осуществляют госпитализацию в роддом для подготовки к оперативному родоразрешению. Начало родов знаменуют – отхождение околоплодных вод или регулярные маточные сокращения, усиливающиеся и с постепенно сокращающимися интервалами.

Ощущения будущей мамы

Сейчас основное ощущение будущей матери – огромная усталость и нетерпение скорой встречи с крохой, мама физически устала носить такой груз – вес тела вместе с животом увеличился почти на 15 кг, а то и более. Сейчас женщина ощущает, что ребенок стал не таким подвижным, шевеление его ощущается сильнее, но реже, что вполне нормально – ребенок подрос, и ему стало теснее из-за снижения количества околоплодных вод. Сейчас его шевеления ощущаются как толчки, легкие потягивания или покачивания. Это также полезно для сохранения правильного положения крохи к родам, и стенки матки плотно охватывают его со всех сторон. Несмотря на все неприятные ощущения, за шевелениями плода нужно строго следить – по ним мама может определить его состояние, нет ли у малыша дискомфорта. Если плод слишком активен или малоподвижен, стоит немедленно обратиться к врачу, это может быть признак гипоксии плода.

Будущую маму сейчас может одолевать бессонница, это возникает из-за тревоги за будущие роды, а также из-за большого живота, с которым неудобно лежать на спине и даже на боку. Возникает ощущение дискомфорта внизу живота, боли и неудобства. Из-за подготовки тела к родам может возникать тошнота и рвота на фоне сниженного аппетита, а также понос. Хотя в этом сроке, пока живот еще не опустился, нередки и запоры, которые мучительны для беременной. Постепенно становится все легче, после того, как живот опустился, облегчается дыхание, особенно при нагрузках. Постепенно сходят отеки, что может привести­ потере массы тела. Но если отеки только нарастают, возникают мушки перед глазами и головные боли – немедленно в стационар, это может быть началом преэклампсии.

Боли

Обычно дискомфорт и боли возникают, когда опустился живот, он прижимается головкой к области малого таза, что оказывает давление на кости таза. Это может привести к тому, что болит поясница, крестец и копчик, многие женщины также ощущают боли между ног и проблемы с передвижением, походка становится вразвалочку, медленной и аккуратной. ­Может происходить сдавление бедренного нерва с болями в бедре и ноге, крестце. Также могут возникать боли в спине и руках из-за смещенного центра тяжести и большого живота, дающего нагрузку на спину. Помочь в облегчении этих болей может ношение специального бандажа. Могут возникать судороги и боли в области икроножных мышц из-за проблем с кровообращением и дефицитом кальция. Могут возникать головные боли, особенно из-за боязни родов и стресса. Помочь в этом случае могут полноценный сон и прогулки.

Особенного внимания требуют боли в животе, особенно сопровождающиеся выделением крови из влагалища. Не менее опасно, если постоянно каменеет живот – это могут быть признаки тонуса матки и отслойки плаценты. При таком состоянии необходимо немедленно звонить в скурю помощь и отправляться в роддом.

Стоит обращать внимание на отеки, если они не только не проходят, но и усиливаются, при этом ухудшается самочувствие и возникают сильные головные боли и боли в животе, понос и рота, резко подскакивает давление – это очень опасно и может быть признаком осложнений гестоза, преэклампсии.

Выделения

В этой неделе характер выделений может стать иным в сравнении с предыдущими неделями, количество выделении может стать больше, и это происходит в силу активной подготовки родовых путей к предстоящим родам. Нормальными будут выделения из влагалища светлого или молочного цвета, однородной консистенции и очень слабого кисловатого запаха, хотя сейчас вполне допустимы слизистые выделения прозрачного или слегка розоватого, коричневатого цвета. Такие коричневые или розовые выделения – это частицы отходящей слизистой пробки из шейки матки, которая отходит из-за подготовки шейки матки к родам. Однако, пробка может отойти и одномоментно в виде плотного комочка слизи, это тоже вполне нормально – скоро вам предстоят роды.

Опасными могут быть кровянистые выделения, и особенно алая или темная кровь, которая может указывать на кровотечение при отслойке плаценты. При таком состоянии и боли в животе нельзя медлить ни минуты, нужно немедленно оказаться в роддоме, иначе ребенок может погибнуть внутриутробно от гипоксии, а женщина – от кровотечения. Не менее опасными в данном сроке могут стать выделения желтого или зеленоватого цвета, выделения с резким неприятным запахом, а также крошковидные, творожистые или пенистые выделения. Это может быть генитальная инфекция, которую нужно как можно скорее устранить до родов, чтобы не заразить ею ребенка во время прохождения его по родовым путям.

Как распознать подтекание околоплодных вод

Немедленно нужно обращаться в роддом при обильных и водянистых выделениях прозрачного или зеленоватого цвета, со сладковатым запахом. Это могут быть околоплодные воды, которые подтекают через дефекты в плодном пузыре. При разрыве плодных оболочек и подтекании од роды должны пройти в период около 12-14 часов, иначе в дальнейшем высок риск внутриутробного инфицирования плода. Подтекание вод возможно при старении плодных оболочек или нарушении их целостности, при различных проблемах в здоровье. Определить подтекание вод может врач по специальному тесту или можно использовать специальную тест-прокладку, которую можно купить в аптеке. Если тест положителен, вас начнут активно готовить к очень скорым родам, скорее всего путем стимуляции.

Состояние матки на 38 акушерской неделе

Сейчас матка достигла максимального размера как в высоту, так и в объеме, малышу все теснее в ней, и зачастую матка сейчас приходит в тонус, напрягается и сильно уплотняется. При этом каменеет живот, его тянет и ноет в пояснице, а потом дискомфорт проходит. На 38 неделе это не страшно и говорит о скором наступлении родов – матка активно тренируется и готовится к ним. В отличие от настоящих схваток при таких тренировках нет регулярности и раскрытия шейки матки.­

Постепенно схватки становятся все регулярнее и болезненнее, при этом возникает плавное укорочение шейки матки и затем уже и ее размягчение и раскрытие для того, чтобы ребенок смог родиться на свет. Если напряжение матки сильно вас беспокоит, врач может посоветовать прием папаверина или но-шпы. Они снимают спазмы и расслабляют стенки матки. За счет расслабления внутреннего зева в области шейки матки и ее сглаживания, происходит опускание живота с прижатием головки к выходу из малого таза.

Ультразвуковое исследование (Узи)

На этом сроке плановые УЗИ уже не проводятся, на врач может назначать УЗИ для решения неотложных вопросов при планировании кесарева сечения или для решения вопроса о ведении родов. Обычно УЗИ назначают при предыдущих исследованиях с выявлением обвития пуповиной, а также для определения количества околоплодных вод, состояния плаценты, ее зрелости и расположения плода в матке, шейки матки. Также проводится и оценка развития плода, его предположительная масса­ рост, уточнение ПДР по данным УЗИ. Важно определить размер головки и грудки плода, длину крупных костей.

Также в 38 недель по данным УЗИ определяют размеры шейки матки, ее зрелость и состояние готовности к родам.

Симптомы и признаки маловодия

В конце беременности, примерно с 37-38 недели формируется физиологическое маловодие, необходимое для того, чтобы плод занял стабильное положение в матке, и не было осложнений в родах. При этом количество околоплодных вод немного уменьшается, что можно определить по УЗИ. Но при резком и значительном снижении количества околоплодных вод могут возникать осложнения. Причинами маловодия могут быть пороки развития плода, аномалии развития и некоторые заболевания.

Симптомы и признаки многоводия

Многоводие обычно возникает как результат сахарного диабета, резус-конфликта или некоторых заболеваний плода или плодных оболочек. При этом количество околоплодных вод резко увеличено, что приводит к перерастяжению матки и аномалиям родовой деятельности. Может возникать слабость родовой деятельности, выпадение петель пуповины и многое другое. Обычно многоводие ставят по результатам УЗИ и осмотру живота с ослаблением сердцебиения плода и сложностью в определении частей его тела.

Простуда и способы лечения

В поздние сроки беременности простуда и ОРВИ может привести к тому, что роды будут проходить в отделении обсервации. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если поднялась температура, возник кашель или насморк. Вирусные инфекции приводят к проблема с плацентой и аномалиями в течении родов. Важно выяснить у врача, как лечить простуду в вашем сроке.

Режим питания и вес мамы

С начала беременности будущая мама могла прибавить от 12 до 15 кг, в зависимости от особенностей телосложения и аппетита, в этой неделе вес может стоять или даже снизиться на 1-2 кг. Это происходит из-за схождения отеков и подготовки к родам. Аппетит сейчас может быть снижен, нужно питаться дробно, мелкими порциями и преимущественно легкой пищей. В питании нужно отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и свежим овощам и фруктам. Важно пить не менее полутора литров жидкости в сутки, ограничивая немного ее к вечеру, чтобы по ночам не так часто ходить в туалет.

Секс

Если нет противопоказаний, можно продолжать заниматься сексом, хотя либидо женщины сейчас снижено. Как таковой оргазм не влияет на роды и малыша, и не вызовет их, если тело женщины не готово. А вот компоненты спермы партнера могут постепенно подготавливать шейку матки к родам. Если вам этого хочется, занимайтесь сексом в удобной позе и с неглубоким проникновением, это даст вам заряд положительной энергии и повысит уровень гормонов удовольствия. Но если вы сомневаетесь, стоит обсудить эти вопросы с врачом.