Предохранение от беременности – один из важных этапов в половой жизни партнеров, которые еще не готовы стать родителями. В современном мире существует много эффективных методов, как предотвратить зачатие ребенка.

Популярные способы предохранения

Наибольшее распространение получили следующие методы предохранения от беременности:

• гормональные контрацептивы;
• барьерные контрацептивы;
• прерывание полового акта.

Каждый из этих способов имеет свои преимущества, недостатки и особенности.

Гормональная контрацепция

Одним из эффективных способов, как предохраняться женщине, является использование гормональных препаратов, которые имеют следующие разновидности:

• таблетки;
• пластырь;
• имплантаты.

Таблетки требуют длительного периода приема. Часто после их отмены женщина может долгое время не беременеть. Очень важно в период гормонотерапии соблюдать схему лечения, и не пропускать приемы таблеток, так как это чревато наступлением беременности.

Мы думаем вам также будет интересна наша публикация о том ? Познавательная статья для тех кто в первый раз готовится стать мамой!

Пластырь предназначен для наклеивания на кожу. В нем содержатся специальные гормоны, которые способны через защитные покровы проникать в кровь, и оказывать контрацептивное действие.

Имплантаты вшиваются под кожу и имеют продолжительный период действия, который может составлять до пяти лет.

Противозачаточные таблетки

В аптеке можно найти широкий выбор противозачаточных таблеток, которые предохраняют от наступления нежелательной беременности. Препараты такого типа разделяют на:

• монофазные;
• двухвазные;
• трехфазные.

Монофазные контрацептивные средства включают в свой состав равное соотношение эстрогена и гестодена. К препаратам этой группы относятся Жанин, Регулон, Логест, Джес.

Таблетки двухфазного типа выпускаются под торговыми наименованиями Фемостон, Биновум, Нео-Эуномин.

Трехфазные контрацептивы имеют различную дозировку гормонов, которая во многом зависит от периода менструального цикла. Наиболее популярным и доступным препаратом этой категории выступает Три-Регол.

Также существуют контрацептивы, которые относятся к категории мини-пили. Они включают в свой состав только один гормон – прогестаген. Препараты этой группы способны оказывать лишь местное воздействие на шеечную слизь и ее состав. Она становится более вязкой, что предотвращает продвижение сперматозоидов. К категории мини-пили относятся таблетки под такими наименованиями, как Лактинет, Экслютон, Микролют.

Самостоятельно назначать таблетки для перорального приема крайне не рекомендуется. Неправильный прием контрацептивов может не дать необходимого эффекта, и вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Перед назначением тех или иных противозачаточных средств женщине назначается лабораторное обследование и сдача анализов.

Следует помнить о том, что у оральных контрацептивов большой перечень противопоказаний. Прежде чем принимать их следует убедиться в их отсутствии, в чем поможет лабораторное обследование.

Вероятность забеременеть при приеме гормональных таблеток очень низкая, но полностью риск оплодотворения исключать нельзя. По этой причине рекомендовано сразу применять несколько способов предохранения от беременности.

Противозачаточный пластырь

Способы предохранения от беременности для женщин путем контрацепции подразумевают также использование специального пластыря, выпускаемого под названием Евра. Для эффективного воздействия его рекомендовано наклеивать на живот, плечо, лопатку или ягодицы. Один пластырь носят в течение одной недели, после чего его меняют на новый. Период использования – три недели до наступления месячных. После окончания менструации продолжают пользоваться пластырем.

Данный метод помогает предотвратить наступление беременности в девяти случаях из десяти.

С помощью данного средства выделяется в кровь два гормона в нужной дозировке – эстроген и прогестин. Они воздействуют на женские яичники и выделяемую слизь. Благодаря этому происходит прекращение вырабатывания яйцеклеток. Предотвратить оплодотворение также помогает слизь, которая становится густой и препятствует продвижению сперматозоидов.

Использовать пластырь необходимо в первый день менструального цикла. Его применение исключает риск возникновения эрозий и внематочной беременности.

Противозачаточные имплантаты

Некоторые специалисты утверждают, что лучший способ предохранения от беременности – применение гормонального имплантата. Его эффективность в несколько раз выше, чем использование таблеток и пластырей.

Парентеральная гормональная контрацепция помогает предотвратить наступление нежелательной беременности в 95% случаев из 100. Есть несколько видов имплантатов, которые имеют различный период действия, составляющий от двух до пяти лет.

При однократном введении под кожу не требуется дальнейших проверок уровня гормонов в крови. Среди других преимуществ следует выделить отсутствие негативного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта, в том числе и печень.

Если вы боитесь поправиться после родов то в помощь наша публикация - !

Среди других негативных последствий, оказываемых имплантатами, можно выделить снижение либидо, возникновение сонливости и общего недомогания.

Выпускаются имплантаты под двумя торговыми наименованиями – Норплант и Импланон.

Барьерные контрацептивы

Существуют следующие способы предохранения от беременности барьерным путем:

• вставление спиралей;
• использование презервативов;
• применение колпачков.

Каждый из методов, как и другие виды предохранения, имеет свои плюсы и минусы.

Спирали

Существует несколько разновидностей спиралей, предохраняющих от беременности. Они могут отличаться по форме, жесткости и продолжительности действия.

Спирали по материалу делятся на две больших группы – пластиковые и металлические. Первый вид способен вызывать иммунную реакцию эндометрия, а второй – оказывать спермицидный эффект. Наибольшей эффективностью обладает второй тип спиралей. Для металлических конструкций чаще всего используется медь.

Отдельную группу составляют гормональные спирали, которые не только предотвращают зачатие, но и устраняют болевые ощущения во время месячных.

Преимуществом такого вида контрацепции является непосредственно местное воздействие и отсутствие множества побочных реакций, которые вызывают препараты для приема внутрь.

Среди недостатков такого метода можно выделить неспособность защищать от инфекций, которые передаются половым путем.

Презервативы

Предотвратить наступление беременности женщина может путем использования презервативов. При этом необязательно, чтобы кандон применял партнер. В настоящее время есть широкий выбор женских презервативов, обладающих ничуть не меньшей эффективностью. По виду они напоминают эластичную трубку, с двумя кольцами на двух концах изделия. Одно из них остается снаружи, а другое вводится во влагалище. Изделие надежно удерживается внутри, поэтому его можно надеть заблаговременно до полового акта. Преимуществом этого вида контрацепции является способность защищать от венерических заболеваний, которые передаются при сексуальном контакте.

Колпачки

Цервикальный колпачок предназначен для предотвращения проникновения сперматозоидов в полость матки. Изделие имеет несколько форм в зависимости от анатомических особенности строения полового органа, и предназначено для надевания на шейку матки. Данный способ контрацепции идеален для нерожавших девушек.

Данный способ является устаревшим и не дает гарантии, что беременность не наступит. К тому же большинство мужчин против такого метода контрацепции, потому как он требует постоянного контроля от партнера во время полового акта. Даже если партнер не против прерывания полового акта, не всегда удается полностью избежать попадания сперматозоидов во влагалище. Из 10 в 3 случаях зачатие все же наступает.

Народные методы предохранения

Среди нетрадиционных способов предохранения от нежелательной беременности можно выделить народные средства. К ним относятся спринцевание при помощи специальных кислых и щелочных растворов. Для этих целей чаще всего используются:

• лимонный сок;
• марганцовка;
• столовый уксус;
• хозяйственное мыло;
• сода.

Наиболее эффективным раствором считается средство, сделанное со столовым уксусом. Для его приготовления понадобится литр кипяченой, комнатной температуры воды и пара столовых ложек основного ингредиента. Важно, чтобы использовался столовый уксус, а не эссенция, которая может привести к серьезным ожогам слизистых.

Полученным раствором спринцуются сразу же после полового акта, использовав за раз весь раствор. Эффективность такого метода наблюдается лишь в половине случаев. Следует помнить о том, что различного рода спринцевания могут привести к серьезным последствиям.

К безопасным народным способам можно отнести календарный метод. Его суть заключается в вычислении в какие дни можно не предохраняться женщине. Считается, что наступление беременности невозможно в последние два дня месячных и последующие пару суток после их окончания. Такое правило действует лишь для тех представительниц слабого пола, которые имеют регулярные месячные. Доверяться такому методу на все сто процентов не стоит, так как он является крайне ненадежным.

Прежде чем выбирать тот или иной способ предохранения, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Именно поэтому данная тема вызывает множество вопросов, порождает массу мифов и обрастает «бабушкиными» методами, порой не только не эффективными, но и губительными для организма.

Об актуальных вопросах контрацепции с нами поговорила врач акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинский наук, ведущий научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика Кулакова Светлана Юренева .

«АиФ»: - Сегодня мы с вами говорим о современных способах контрацепции. Светлана Владимировна, какими способами сегодня можно предохраняться?

С.Ю.: - Сегодня достаточно большой выбор возможностей контрацепции. Кому, что больше подойдет – это индивидуальный вопрос. Контрацепция XXI века – это комбинированные контрацептивы, потому что они обеспечивают наиболее высокую защиту от нежелательной беременности. Среди контрацептивных препаратов есть выбор: вы можете использовать таблетку, кольцо, пластырь. Для тех, кто живет нерегулярно половой жизнью, презерватив остается хорошим методом контрацепции.

Существует внутриматочная контрацепция: есть общепринятые внутриматочные спирали, которые ставятся на 3-5 лет, обеспечивают достаточно надежную защиту. Но появилась новая спираль Merena, которая обладает более мощным контрацептивным воздействием, помимо этого, она обладает лечебными свойствами. С помощью нее мы можем решить ряд гинекологических проблем, которые имеются у той или иной женщины. Мне бы хотелось развеять миф: если девушка будет принимать гормональные препараты, то она обязательно поправится. Были проведены серьезные исследования с плацебо (когда одна группа принимает препарат, другая – пустышку), было показано, что при приеме оральных контрацептивов прибавки массы тела не происходит. Существует ряд препаратов, которые способствуют снижению массы тела.

Мы имеем возможность стерилизации: мужской и женской. В нашей стране это не очень популярный метод. Существуют местные средства: влагалищные колпачки, которые одеваются на шейку матки, но надежность их значительно меньше, местные средства, которые используются после половых контактов. Существует методика прерванного полового контакта, но ее надежность минимальная, здесь все зависит от партнера, если он не успел, то вероятность нежелательной беременности очень высокая. Наряду с этим, существует экстренная контрацепция: если произошел половой контакт, то можно принять таблетку в течение 72 часов после контакта, есть вероятность хорошего контрацептивного эффекта. Минус этого способа – в некоторых случаях нарушения менструального цикла.

Выбор сегодня очень большой. Главное – понимать, что защита от нежелательной беременности – это сохранение здоровья в отличие от медицинского аборта.

«АиФ»: - Для каждой девушки выбор способа предохранения индивидуален. Существует ли принципиальная разница между выбором контрацептивов для женщин, которые рожали, и между теми, кто еще только собирается стать матерью?

С.Ю.: - Больших различий нет. Внутриматочная контрацепция приемлема, но для более молодых девушек я бы рекомендовала гормональные контрацептивы. Организм девушки сегодня быстро созревает для беременности, но, к сожалению, беременность не всегда запланирована. В этом случае природа предлагает другой вариант. Все, что мы делаем, согласуя с законами природы, несет нам здоровье. Если мы противоречим природе, значит, будем за это расплачиваться. Если женский организм готов к беременности, самый лучший выбор – беременность, роды, лактация. Если молодая женщина не может или не хочет себе этого позволить, то другой биологически правильный выбор – это прием контрацептивных препаратов. Именно он позволяет нам выключить овуляцию, в этот период яичники отдыхают. Если в период лактации созревание яйцеклетки не происходит, то овуляция происходит ежемесячно, это создает напряжение в организме женщины, заведомо повышает риск развития гинекологических заболеваний, таких как миома матки, эндометриоз, рак яичников. Выбор такой – либо следовать природе, беременеть, рожать, кормить, либо принимать гормональные контрацептивы, которые позволят дать период отдыха яичникам.

Поздние роды

С.Ю.: - Я как гинеколог, хотела бы предупредить девушек относительно тенденции рожать после 30. В природе ничего не изменилось, рождаются здоровые дети, лучшее течение беременности и родов происходит у молодых индивидов. Рожать вовремя очень важно. Если женщина решит родить после 35 лет, а резервы яичников не безграничны, то может быть уже поздно, тогда возникают проблемы. Мы сталкиваемся с тем, что когда женщина приходит после 30 лет, то эффективность лечения очень небольшая, если исходные резервы яичников низки.

Очень важный вопрос – генетическая предрасположенность, поэтому, зная в каком возрасте наступил климакс у мамы, можно теоретически предположить, когда «выключится» дочка - как правило, это происходит на несколько лет раньше. Сегодня мы имеем возможность исследовать гормональный фон и определять ряд гормонов, но наиболее важный из них Антимюллеров гормон.

Мы можем предположить, каковы резервы у яичника задолго до того, как он выключится. Когда к гинекологу приходят на консультацию две женщины 30 лет, у одной резерв небольшой, а у другой - большой, одной нужно поторопиться, а другой можно подождать – об этом нельзя забывать, потому что в медицине пока чудес не так много.

«АиФ»: - Какие существуют методы контрацепции для женщин старше 45 лет?

С.Ю.: - Если женщина здорова, то выбор контрацепции большой. Важную роль играет артериальное давление. Если артериальное давление поднимается не выше , то можно назначить контрацептивные препараты. Есть препараты, в которых в состав входит следующая комбинация: гестаген представлен дроспериноном, который обладает гипотензивным эффектом. Цикл будет регулярным, возникнет тенденция к снижению артериального давления. Если давление повышенное, то можно рассмотреть внутриматочную систему. Для того чтобы подобрать конкретно метод контрацепции, нужно обратиться к гинекологу, поскольку здесь важны нюансы, например, индекс массы тела – это тоже очень важно.

«АиФ»: - Как женщине понять, что еще нужно думать о контрацепции? Говорят ли пропуски менструации о климаксе?

С.Ю.: - При эпизодическом отсутствии менструаций я бы посоветовала обратиться к гинекологу. Пропуски могут говорить о том, что женщина входит в предменопаузальный период. Пропуски менструации чреваты тем, что могут возникать кровотечения. Функция яичников изменена, как правило, снижается уровень прогестерона - гормона, который обладает способностью изменять слизистую матки, чтобы готовить ее либо к беременности, либо к отторжению. Когда возникает дефицит гормона, могут возникать проблемы.

В то же время может быть несколько циклов задержки, а потом овуляция и риск возникновения беременности. Я рекомендую обратиться к гинекологу, провести УЗИ и гормональное обследование с тем, чтобы разобраться с ситуацией, решить вопрос с контрацепцией. В данном случае есть ряд вопросов, которые лучше решить индивидуально. Однако теоретически возможность забеременеть существует, если женщина раньше легко беременела. Я еще раз рекомендую всем женщинам раз в год обращаться к гинекологу, чтобы скорректировать все проблемы и предотвратить нежелательные состояния, которые могут возникать.

«АиФ»: - Как на цикл могут влиять перелеты в другие страны и резкая смена климата?

С.Ю.: - Перелеты могут влиять на менструальный цикл. Если вы поменяли климатические пояса, то это может быть одной из причин нарушения менструального цикла. Но если женщина принимает гормональные контрацептивы, то цикл в любом случае будет четким, регулярным, без сбоев.

Рождение ребенка – это настоящее чудо, но только в том случае, если он желанный. Чтобы незапланированная беременность не испортила планы молодых людей, заставив выбирать между семьёй и созданием карьеры, нужно всегда помнить о средствах контрацепции.

Многие пары не придают должного значения выбору метода предохранения от наступления беременности. Часто такая халатность приводит к неприятным последствиям:

1. Рождение нежеланного ребенка. В России даже сейчас самым частым способом планирования семьи является аборт. Искусственное прерывание беременности может повлечь за собой множество серьезных проблем со здоровьем, вплоть до бесплодия и тяжелых заболеваний.
2. Опасность заражения половыми инфекциями. Многие болезни без должного лечения переходят в хроническую форму и могут стать причиной тяжелых осложнений.

Владение информацией о том, как правильно предохраняться, предупреждает множество проблем, позволяет сохранить своё здоровье и возможность создать полноценную семью в то время, когда это будет нужно.

Как работают контрацептивы

Контрацептивы – это средства, применяемые с целью защиты от наступления беременности. Все способы предохранения основаны на простом принципе – не дать встретиться яйцеклетке и сперматозоидам, блокируя процесс зачатия (барьерные), и не позволить созреть яйцеклетке в организме женщине (гормональные).

Методы контрацепции

Каждый может определить для себя, чем предохраняться от нежелательной беременности, изучив особенности использования и степень надежности применяемых методов контрацепции.

Средство	Эффективность
Стерилизация	99,9-100%
Противозачаточные таблетки	99-100%
ВМС	99%
Противозачаточный пластырь	92-99%
Противозачаточные кольца	92-99%
Гормональные уколы	97%
Диафрагма	92-96%
Презерватив	85-90%
Симптотермальный метод	70-75%
Спермициды	65-70%
Цервикальный колпачок	75%

Противозачаточный пластырь

Это метод служит физическим барьером против проникновения сперматозоидов к матке. Приспособление выглядит как эластичная резинка диаметром 50-100 мм с пружинящим ободком. Устройство устанавливается на шейку матки за несколько часов до полового акта.

Размер диафрагмы подбирается индивидуально после осмотра гинеколога. Плюсы метода – защита от венерических инфекций и многократность использования.

• Недостаточная эффективность;
• Необходимость вводить и извлекать устройство и ухаживать за ним;
• Не рекомендуется нерожавшим женщинам;
• Невозможность применения во время месячных.

Внутриматочная спираль

ВМС – это пластиковое Т-образное приспособление размером 25-35 мм, которое размещается внутри матки. Работает по тому же принципу, что и другие физические барьеры, препятствуя проникновению спермы и дальнейшему оплодотворению яйцеклетки. Материал, из которого изготовлены современные спирали, значительно увеличивает их надежность по сравнению с другими средствами.

Преимущества ВМС:

• Эффективность до 99%;
• Длительный срок эксплуатации (около 10 лет);
• Отсутствие побочных эффектов по сравнению с другими гормональными средствами;
• Моментальное восстановление репродуктивной функции после удаления.

Минусы использования:

• Процедура проводится только врачом;
• Подходит только рожавшим женщинам;
• Есть риск развития воспаления;
• Отсутствие защиты от венерических заболеваний;
• Боли и усиление менструальных кровотечений в первое время после установки;
• В редких случаях наступление внематочной беременности;
• Высокий риск выпадения спирали, особенно в критические дни и при активных занятиях спортом.

Симптотермальный метод

Это способ естественного планирования семьи, включающий в себя календарный, температурный, цервикальный методы. Основывается на вычислении вероятного дня овуляции и наиболее благоприятных дней для зачатия. Для этого женщина в течение не менее 3 циклов ведет график, в котором отмечает данные базальной температуры. Обычно перед овуляцией ее значение понижается, а после – повышается на 0,4 градуса.

Дополняют исследование наблюдения за состоянием цервикальной жидкости. В опасные дни количество выделений увеличивается, они приобретают жидкую, а затем тянущуюся структуру.

Положительные стороны этого подхода – абсолютная доступность. Слабые стороны – временные затраты, необходимость воздержания в опасные дни, недостаточная надежность.

Спермициды

Барьерный тип защиты основан на химическом воздействии на сперматозоиды с целью препятствия попадания из внутрь матки. К этой группе препаратов относятся гели, пенки, кремы, свечи, которые вводятся внутрь влагалища за 15 минут до соития с помощью аппликатора.

Надежность этого способа достаточно низкая, количество незапланированных беременностей при таком пути предохранения достигает 35%. Поэтому спермициды рекомендуется применять в комбинации с другими барьерными методами: презервативом, диафрагмой, колпачком.

Наряду с недостаточной эффективностью средства могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища, провоцируя зуд и раздражение.

Операции по стерилизации

Иногда, решая вопрос, чем предохраняться от нежелательной беременности, некоторые люди прибегают к кардинальному способу – стерилизации: вазэктомии (у мужчин) или перевязке труб (у женщин).

Вазэктомия – операция по иссечению части семявыводящего протока, предотвращающая попадание сперматозоидов в семенную жидкость. Вмешательство бывает как обратимым, так и необратимым. При временной стерилизации устанавливается только зажим на семенной канал без его удаления. Но вернуть детородную функцию получится лишь в течение 5 лет, позднее это будет невозможно.

Плюсами метода является высокая эффективность, полное сохранение половой функции, отсутствие влияния на работу организма. Но стоит знать, что после этой процедуры шансы стать отцом сводятся к минимуму. Поэтому метод рекомендован мужчинам, уже имеющих детей. Как при любых хирургических вмешательствах после проведения операции возможны осложнения (нагноения, воспаления). Учитывать нужно и то, что эффект наступает только спустя 1-2 месяца.

Женская стерилизация заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб. В этом случае встреча сперматозоидов и яйцеклетки невозможна. Операция осуществляется методом лапароскопии с минимальными надрезами. Проводят несколько видов стерилизации: перевязка труб, прижигание или пережимание специальными прищепками.

Способ имеет максимальную защиту от незапланированной беременности, но в практике встречаются редкие случаи наступления зачатия и с перевязанными трубами. Стерилизация не оказывает влияния на менструальный цикл и гормональные функции организма. Основным недостатком этого метода предохранения от беременности является его необратимость. Но при желании в дальнейшем иметь детей на помощь могут прийти вспомогательные репродуктивные технологии. При искусственном зачатии женщина способна выносить и родить ребенка.

Влияние контрацепции на здоровье

Каждый взрослый человек обязан знать, чем можно предохраняться от нежелательной беременности. Активное применение средств контрацепции как способ планирования семьи является важным фактором снижения количества абортов и связанных с ними рисков для здоровья.

Большое влияние на организм женщины несут гормональные средства предохранения: таблетки, инъекции, пластыри. Отрицательные последствия приема этих контрацептивов связаны с неправильным подбором препаратов и отсутствия учёта имеющихся противопоказаний. Гормоны, входящие в их состав, могут негативно сказаться на свёртываемости крови, вызывая большой риск возникновения тромбов.

Также специалисты установили некоторую связь между приемом гормональных таблеток и развитием рака груди и шейки матки. Однако при их использовании значительно уменьшается вероятность возникновения онкологических заболеваний яичников.

Многие современные средства приносят и несомненную пользу здоровым женщинам. Препараты способны улучшить качество менструального цикла, регулируя его, предупреждая болезненные ощущения, перепады настроения.

Выбор правильного метода

Широкое предложение способов предохранения может поставить женщину в тупик. Решая вопрос, как предохраняться от беременности, стоит учитывать надежность средства, вероятные побочные эффекты, и особенности использования. Вот некоторые условия, на которые стоит обратить внимание, отдавая предпочтение наиболее популярным способам:

• При отсутствии регулярной половой жизни или постоянного партнёра рекомендуется пользоваться презервативами. Наряду с предохранением от зачатия это является профилактикой венерических заболеваний.
• Барьерные средства защиты (ВМС, колпачки, диафрагмы) можно применять только рожавшим женщинам.
• Выбор гормональных противозачаточных препаратов стоит делать совместно со специалистом (гинекологом или эндокринологом).

Грамотный подход к вопросу выбора контрацепции обеспечивает эффективную защиту от случайной беременности и связанных с этим негативных последствий.

К способам планирования семьи относится контрацепция, так как она помогает предотвратить развитие нежелательной беременности, избежать абортов. Большинство известных на сегодняшний день методов и средств защиты разработаны во второй половине прошлого века. Каждый имеет свои преимущества и недостатки, но в той или иной мере выполняет свою функцию.

Контрацепция может быть биологической, барьерной, химической, имплантационной, гормональной и хирургической. Для оценки ее эффективности используется индекс Перля, отражающий количество забеременевших женщин из 100 использующих контрацепцию определенного вида. Показатель выводится в процентах.

Гормональная контрацепция является самым популярным и эффективным способом предотвращения незапланированной беременности.

Она включает в себя:

• Комбинированные препараты, содержащие эстроген и прогестин (Ригевидон, Три-Регол, Марвелон, Фемоден и др.).
• «Мини-пили» – препараты с прогестином (Микролют, Экслютон и др.).

Действие этих препаратов основано на следующих процессах:

• подавление овуляции (яйцеклетка не созревает и не выходит);
• сгущение слизи, выделяемой в шейку матки, не позволяет проходить сперматозоидам;
• изменение слизистой оболочки матки, в результате которого оплодотворенная яйцеклетка не способна закрепиться на ней;
• снижение двигательной активности сперматозоидов в маточных трубах.

Таким образом, блокируются различные этапы наступления беременности: от созревания яйцеклетки до ее оплодотворения и прикрепления к матке. Благодаря этому эффективность метода достигает 99,9%.

Такое сильное действие препаратов может вызвать ряд побочных эффектов. Возможно появление тошноты, рвоты, головных болей, отеков, влагалищных выделений, раздражительности, депрессии, угревой сыпи, снижение сексуального влечения и увеличение массы тела.

К противопоказаниям относится наличие злокачественных новообразований в молочных железах и половых органах, сосудистых заболеваний головного мозга, венозной тромбоэмболии, нераспознанных ациклических вагинальных кровотечений, мигрени, наследственной гиперлипидемии.

Среди преимуществ гормональной контрацепции на первое место выходит ее эффективность. К тому же эти препараты оказывают ряд положительных эффектов: снижают вероятность внематочного закрепления плодного яйца, препятствуют образованию и распространению воспалительных процессов в половых органах, предотвращают развитие новообразований, восстанавливают менструальный цикл, уменьшают болевой синдром при месячных.

Гормональные средства удобно применять, они доступны и представлены в широком ассортименте в большинстве аптек. Возможность зачатия восстанавливается через 2 месяца после отмены таблеток.

Недостатком гормонального метода контрацепции является наличие противопоказаний, побочных эффектов. Долгое применение или передозировка может привести к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, к увеличению риска развития гипертонической болезни, атеросклеротических изменений, закупорки сосудов.

Эффективным метод является только при ежедневном приеме таблеток, поэтому необходим постоянный контроль. К тому же не стоит забывать, что гормональные средства не защищают от инфекций.

Презервативы

Презервативы относятся к мужским барьерным методам контрацепции. Действие основано на физическом препятствии проникновению сперматозоидов во влагалище. Эффективность данного способа при правильно использовании презерватива – около 90%.

К плюсам использования презерватива относятся отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, защита от заболеваний, передающихся половым путем, наличие дополнительной смазки, доступность и «мобильность» в применении (не требует предварительной подготовки, консультации врача, соблюдения графика, может быть использован в любое время).

Минусом является снижение чувствительности во время полового контакта, необходимость прерывать его для одевания презерватива. К тому же в редких случаях латекс вызывает аллергическую реакцию.

Внутриматочная спираль

Этот внутриматочный контрацептив представляет собой устройство в форме буквы «Т», выполненное из меди и пластика. Действие спирали основано на торможении продвижения сперматозоидов в матку, уменьшении срока жизнеспособности яйцеклетки и препятствии ее закрепления на слизистой матки после оплодотворения. Эффективность метода – более 95%.

Несомненным преимуществом внутриматочной спирали является простота в использовании: от женщины не требуется никаких дополнительных действий, гинеколог устанавливает ее за 1 прием. Спираль начинает «работать» сразу после процедуры установки. При этом если женщина захочет забеременеть, не нужно будет ждать какое-то время как при приеме гормональных средств. Способность к зачатию возобновляется сразу после удаления ВМС.

Внутриматочная спираль является надежным способом предохранения от нежелательной беременности во время грудного вскармливания. Она не оказывает влияния на выработку молока и на его состав. Не влияет на половую активность, не ощущается ни самой женщиной, ни ее партнером.

К недостаткам внутриматочной спирали относятся:

• наличие противопоказаний (заболевания крови, выявление предопухолевых процессов в шейке матки, новообразований в половых органах, наличие в анамнезе , травм шейки матки во время родов);
• не рекомендуется установка нерожавшим, так как есть риск воспаления и последующего бесплодия;
• после процедуры установки – дискомфортные ощущения, возможно появление кровянистых выделений;
• беременность наступает в 5-10% случаев, часто – внематочная;
• ВМС не защищает от инфекций и при заражении усиливает воспалительные процессы;
• Риск развития воспаления из-за травмирования стенок матки спиралью.
• Данный метод контрацепции больше всего подходит для рожавших, в том числе кормящих женщин, имеющих постоянного партнера.

Прерванный половой акт

При прерванном акте мужчина извлекает половой член до наступления семяизвержения. Эффективность такой контрацепции по сравнению с рассмотренными ранее способами низкая, около 70%.

К плюсам прерванного полового акта в первую очередь относится его абсолютная доступность и отсутствие денежных и временных затрат. Сторонники этого способа контрацепции подчеркивают удобство применения, отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, сохранение высокой чувствительности половых органов. Прерванный половой акт – способ, помогающий не забеременеть, не предохраняясь дополнительными средствами.

Главным минусом является высокий риск развития незапланированной беременности: каждая 4 женщина беременеет. Кроме того, способ не защищает от заражения инфекциями и способствует развитию импотенции у мужчин, так как ухудшается кровоснабжение полового члена. Женщины же часто не достигают оргазма, и при длительной практике такого способа контрацепции у них развивается фригидность.

Другие способы контрацепции

Гормональные контрацептивы, презервативы, внутриматочная спираль и прерванный половой акт являются самыми распространенными методами предохранения от нежелательной беременности.

Менее популярны следующие варианты:

• Женские барьерные методы: влагалищная диафрагма, шеечный колпачок, контрацептивная губка. Все они имеют те же преимущества и недостатки что и презервативы: эффективны, доступны, защищают от половых инфекций, но требуют выполнения определенных манипуляций перед половым актом. Кроме того, в отличие от презервативов у женских барьерных методов есть противопоказания (в основном гинекологические заболевания).
• Химические методы. Спермициды инактивируют сперму и препятствуют ее попаданию во влагалище. Просты в использовании, обеспечивают определенную степень защиты от половых инфекций, могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами. Недостатки: не высокая степень защиты от беременности (16 случаев из 100).
• Биологические методы (календарный, температурный, цервикальный, симптотермальный). Основаны на выявлении дней цикла, в которые фертильность женщины повышена и воздержании в эти периоды от половых контактов. В зависимости от правильности применения методов эффективность колеблется от 60% (оценка цервикальной слизи) до 99% (определение температуры). К абсолютным преимуществам относится безвредность и доступность биологических методов. Они не имеют противопоказаний, побочных эффектов, не требуют материальных затрат. Недостатком является трудоемкость измерений, необходимость постоянно наблюдать за особенностями организма, требуется точность в расчетах при календарном способе. Биологический метод не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, не всегда эффективен.
• Стерилизация (хирургический метод) является самым эффективным, но при этом необратимым методом контрацепции. При правильном проведении процедуры эффективность составляет 100%. Преимущества: не требует постоянного контроля, материальных затрат, относится к естественным методам. Недостатки: контрацепция необратима, возможно развитие послеоперационных осложнений, имеются противопоказания.

Для каждой семьи появление ребенка – это счастье, однако не все могут дать ему хорошие условия и должное воспитание. Чтобы избежать нежелательной беременности, существуют средства, способы и методы контрацепции, которые дают возможность женщине и мужчине сохранить безопасную сексуальную жизнь, это – оральный и гормональный контрацептивы. Далее описаны виды контрацепции и их процент безопасности.

Что такое контрацепция

Это предотвращение нежелательной беременности. Средства делятся на механические, химические и другие препараты для безопасного полового акта. Современные контрацептивы делятся на женские и мужские. С помощью такой методики не только предотвращают беременность, но защищаются от:

• разных венерических заболеваний (сифилис, герпес, хламидиоз или гонорея);
• вируса иммунодефицита человека.

Контрацептивы для женщин

Для женщин существует очень много вариантов контрацепции для безопасного секса, все они имеют разный индекс Перля. Это специальное исследование, которое определяет ежегодно, какой процент женщин, которые использовали тот или иной способ защиты, забеременели. Средства защиты (контрацептивы) подразделяются на:

• физиологические;
• барьерные;
• спермицидные;
• гормональные;
• негормональные;
• средства экстренной защиты;
• народные методы.

Мужские контрацептивы

Для мужчин не существует такого ассортимента противозачаточных средств, но ученые активно разрабатывают способы контрацепции для мужского пола. В основном, мужчина может использовать презерватив или стерилизацию – не всегда эти способы комфортны, поэтому существуют малоизвестные варианты защиты: это подкожные имплантаты, противозачаточные таблетки для мужчин и мужская спираль. Для того чтобы использовать один из этих способов контрацепции, мужчине необходимо обсудить их со своим лечащим врачом.

Современные средства контрацепции

Если раньше люди просто воздерживались от секса, чтобы избежать появления ребенка, то на сегодняшний день есть много способов защиты от разных заболеваний или беременности. К примеру, сейчас стали популярны современные оральные контрацептивы для женщин. Они удобны, а если пара решит завести ребенка, прием таблеток можно прекратить, при этом процент забеременеть повышается.

Зачем нужны

Такие средства нужны для того, чтобы избежать аборта (прерывание беременности на ранних сроках), что может привести к проблемам и заболеваниям половой системы, бесплодию и другим осложнениям. Средства помогают избежать ранней беременности: в таком возрасте девушка не всегда может выносить ребенка. Методы контрацепции можно использовать женщинам после 40 лет. Беременность в этом возрасте может стать причиной рождения ребенка с отклонениями в хромосомах.

Эффективность контрацептивов в процентах

Всего существует 3 группы контрацептивов: барьерные, химические, механические. Широкий ассортимент противозачаточных средств позволяет выбрать женщинам и мужчинам удобные им методы защиты. Для подбора оптимального варианта контрацепции рекомендуется обратиться к лечащему гинекологу. Далее рассмотрим группы и виды контрацептивов, определим их эффективность, преимущества и недостатки.

Барьерные методы контрацепции

Самыми распространенными и простыми на сегодня методами контрацепции являются барьерные контрацептивы. К ним относят:

• мужские презервативы;
• женские презервативы;
• вагинальные диафрагмы.

Механизм действия этой группы заключается в том, что изделия блокируют проникновение сперматозоидов в шеечную слизь. Мужской презерватив выпускается в виде тонкой продолговатой оболочки из латекса. Изделие для женщин представляет собой трубку из полиуретана (размеры: диаметр – 8 см; длина – 15 см). Вагинальные диафрагмы или цервикальные колпачки выпускаются из латекса или силикона. Индекс Перля (эффективность):

• мужские/женские контрацептивы – от 7 до 14%;
• цервикальные колпачки – 5%;
• вагинальные диафрагмы – от 6 до 20%.

Принцип действия мужского презерватива: надевается на член во время эрекции. Его плюсы: защищает слизистые оболочки партнеров при прямом контакте; предотвращает возникновение инфекций, гепатита, ВИЧ, беременность; имеет разные размеры и поверхности. Минусы: может порваться; требует устойчивой эрекции. Принцип действия женского презерватива: вводится во влагалище. Плюсы: контрацептив используется при слабой эрекции; можно оставлять во влагалище на несколько часов. Минусы: эти средства не продаются в странах СНГ.

Вагинальные диафрагмы и цервикальные колпачки: помещаются во влагалище с помощью специальных спермицидных кремов. Плюсы:

• снижают риск передачи инфекций;
• можно использовать многократно;
• препятствуют беременности.

Минусы цервикальных колпачков: можно заразиться ВИЧ; не всегда эффективны для рожавших женщин; могут причинять неудобства во время секса; размеры с рекомендациями можно получить у гинеколога. Минусы диафрагмы: после родов нужно подбирать другой размер, как при изменении веса женщины от 5 кг; увеличивается риск воспаления шейки матки; возможно заражение инфекциями.

Химические способы предохранения

Помимо барьерных, популярны химические контрацептивы. Это: вагинальные крема, суппозитории (свечи), тампоны. Средства обладают противозачаточными свойствами, защищают от вирусов, бактерий (стафилококки, герпес, хламидии, кандидоз). Свечи, влагалищные таблетки и пленки вводят во влагалище девушки за 25 минут до секса: за это время они успевают раствориться. Популярные средства – Патентекс Овал и Фарматекс. Индекс Перля химических способов предохранения – от 6 до 20%. Средства используют за 15 минут до секса. Пена, гель и крем начинают действия после использования.

Спермициды (контрацептивы) имеют следующие плюсы: увеличивают защиту от герпеса, хламидиоза и других венерических болезней; обладают бактерицидным эффектом. Минусы: повышают проницаемость стенок влагалища (есть вероятность заражения ВИЧ); при контакте с мылом разрушается активное действие; непродолжительное действие (кроме тампонов); требует замены при следующем половом акте.

Выделяют следующие гормональные контрацептивы: комбинированные оральные контрацептивы, инъекции, мини-пили, средства экстренной контрацепции. Они помогают защититься от нежеланной беременности, «подменяя» работу яичников. По принципу действия бывают многофазные, двухфазные или трехфазные, по форме выпуска – таблетки, имплантаты, инъекционные препараты. Эффективность:

• комбинированные контрацептивы (оральные) – от 0,15 до 5%;
• мини-пили – от 0,6 до 4%;
• инъекции – от 0,3 до 1,4%;
• имплантаты – до 1,5%.

Комбинированные оральные контрацептивы используют ежедневно в течение 21-го дня, в одно время, начиная с первого дня менструации. Мини-пили используют непосредственно перед половым актом за полчаса. Инъекции вводят 2-3 раза за месяц. Преимущества: улучшается состояние кожи лица; нормализуется менструальный цикл; снижается риск рака яичников; грудь увеличивается, становится упругой; защищают от не желаемой беременности; применение возможно при отсутствии разных заболеваний. Недостатки:

• нет защиты от венерических заболеваний;
• при долгом приеме повышается риск развития кандидоза, инфаркта, рака молочной железы, печени и шейки матки;
• есть много противопоказаний; во время перерыва между приемом увеличивается риск забеременеть;
• могут появляться побочные эффекты.

Механическая контрацепция

Самыми популярными механическими контрацептивами являются вагинальное кольцо (НоваРинг), контрацептивный пластырь (Евра). Их основное назначение – предохранение от зачатия ребенка. Кольцо делается из эластичного материала, пластырь – из тонкого мягкого полиуретана. Эффективность:

• гормональное кольцо – от 0,4 до 0,65%,
• гормональный пластырь – от 0,4 до 0,9%.

Кольцо вводят во влагалище, подстраивая под контуры тела девушки; пластырь наклеивают на разные части тела (под лопатку, снизу живота, на ягодицу или на предплечье). Преимущества: не снижает чувствительности партнеров во время секса; не мешает девушке заниматься спортом; не влияет на свертываемость крови; рассчитано на 1 цикл (21 день). Недостатки: не защищает от ЗППП и ВИЧ.

Контрацептивный пластырь имеет следующие преимущества: меняется каждую неделю; можно приклеить на любую часть тела, удобен в поездках, природных условиях, где нет возможности использовать другой метод контрацепции. Его недостатки: противопоказан курящим девушкам (10 или более сигарет в сутки); не защищает от ЗППП, эффективен для женщин от 18 до 45 лет.

Внутриматочные противозачаточные средства

Выделяют следующие самые популярные внутриматочные противозачаточные средства:

• ВМС Мирена;
• гормональная ВМС Левонова;
• гормональная Nova-T;
• CooperT 380 A;
• MultiloadCu-375.

Механизм действия: оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки при использовании данного вида контрацептива. Установку проводит только врач-гинеколог. Контрацепция для женщин этого типа устанавливается в полость матки. ВМС или спираль считается надежным методом предохранения, но существуют возможные осложнения и противопоказания:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• скрытые хронические или острые инфекции;
• наличие опухолей органов половой системы;
• дисплазия шейки матки;
• анемия;
• маточные кровотечения;
• заболевания эндокринных желез.

Осложнения:

• увеличивается риск обострения воспалительных процессов в матке и придатках;
• при менструации увеличивается менструальная кровопотеря, и длятся месячные дольше обычного;
• повышается вероятность внематочной беременности;
• появляются мажущиеся влагалищные выделения;
• перфорация матки.

Преимущества: устанавливается спираль на 5 лет; есть возможность извлечь ее в случае необходимости; контрацептивы подходят кормящим мамам. Недостатки: повышается риск заражения и развития воспалений и инфекций. Все вопросы касательно установки необходимо обсуждать с врачом, самостоятельно такое решение не принимается (зависит от гормонального фона и других моментов).

Естественные методы контрацепции

Естественные биологические методы контрацепции являются способами предохранения от незапланированной беременности. Их применяют только те женщины, у которых регулярный и устойчивый менструальный цикл. Девушки ведут записи опасных и безопасных дней для незащищенного полового акта. Эти методы делятся на календарный, температурный, цервикальный методы и прерванный половой акт.

Календарный

Календарный метод – это расчет дня овуляции. Подходит для девушек и женщин с регулярной менструацией. Овуляция припадает на середину менструального цикла, с этого дня девушка может рассчитать период, когда она может забеременеть (за 2-4 дня и через 2-4 дня после). К сожалению, метод не всегда эффективен, ведь овуляция может произойти и в другие дни менструации.

Температурный

Температурный метод заключается в построении графика базальной температуры тела, то есть, когда женщина находится в состоянии покоя. Ее можно измерить с помощью ректального градусника. В 1 фазу менструации температура женщины немного ниже, а во время овуляции повышается и остается такой до начала следующей. Составив это график, можно понимать, когда овуляция, чтобы избежать секса в эти опасные дни.

Цервикальный метод

Суть данного метода заключается в том, что в течение дня девушка должна наблюдать за вагинальной слизью после окончания менструации. Если эндометрий не содержит слизь, значит, вы можете продолжать заниматься сексом без ограничений. Она становится тягучей в период созревания яйцеклетки. В такие дни лучше использовать дополнительные средства предохранения.

Прерванный половой акт

Прерванный половой акт – это прекращение полового контакта перед семяизвержением, вне влагалища девушки. Это безопасный метод контрацепции, ведь, к примеру, гормональные противозачаточные средства могут вызывать побочные эффекты. Однако вероятность забеременеть существует всегда: во время секса выделяется предсеменная жидкость (в ней содержится до 20 миллионов сперматозоидов).

Гормональные методы контрацепции

Существует классификация гормональных методов контрацепции: гестагенные и комбинированные. В первую группу входят монофазные, многофазные оральные контрацептивы, а так же инъекции, пластыри и влагалищное кольцо. К комбинированным относят имплантаты, ВМС и влагалищные кольца с прогестагеном. Далее рассмотрим средства контрацепции, и какие из них относятся к одной из двух групп.

Оральные противозачаточные таблетки

Гестагенные оральные противозачаточные таблетки делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные:

• К монофазным относятся такие препараты, как: Гестоден, Дезогестрел, Регивидон, Микрогинон, Минизистон.
• К двухфазным относятся следующие препараты: Фемостон; Биновум, Нео-Эуномин, Адепал и Бифазил.
• К трехфазным относят следующие препараты: Три мерси, Тризистон, Три-Регол.

Влагалищные кольца и пластыри

Группа относится к комбинированным гормональным методам контрацепции. На данный момент самым популярным пластырем считают Евра, а среди влагалищных колец выделяют Нова-Ринг. Последнее средство применяется часто: побочных эффектов мало, а пользы больше, чем в оральных контрацептивах. Контрацептивный пластырь Евра удобнее использовать: во влагалище не нужно ничего вставлять, что может повредить его стенки, глотать тоже не придется, как таблетки, что может привести к проблемам с печенью.

Мини-пили

Маленькие пилюли являются контрацепцией для женщин и их рекомендуют принимать во время лактации, при курении у женщин старшего возраста и при сердечных патологиях. Мини-пили относятся к гестагенным гормональным препаратам контрацепции. Сюда входят такие препараты, как: Чарозетта, Континуин, Экслютон, Примолют-Нор, Микронор, Оврет. Для консультации по выбору рекомендуется обращаться к лечащему гинекологу.

Гормональные уколы

Инъекции или гормональные уколы относятся к группе комбинированных препаратов. Преимуществом защиты является то, что женщине не нужно принимать ежедневно таблетки или вставлять себе новые вагинальные кольца. Для уколов используют такие препараты, как Нэт-эн и Депо-Провера. Недостатком этих контрацептивов является то, что в первые 20 дней нужно использовать презерватив.

Капсулы для имплантации

Специальные капсулы для имплантации относят к группе гестагенных гормональных контрацептивов. Эти капсулы вживляют под кожу. Такой имплантат называют Норплант. При его использовании можно не использовать контрацептивы на протяжении 3-5 лет. Средство можно использовать в период лактации и разных заболеваниях, при которых другие гормональные контрацептивы категорически запрещены.

Посткоитальная контрацепция

Экстренная контрацепция используется в случае незащищенного полового акта. Такие таблетки можно применять в течение 1-3 суток с момента окончания полового акта. С их помощью можно избежать нежелательной беременности. Контрацептивы используют в случаях:

• изнасилования;
• неправильно произведенного прерванного полового акта;
• незащищенного секса;
• в случае прорывания презерватива.

Стерилизация

Полная стерилизация является методом контрацепции, как у женщин, так и у мужчин. Мужская стерилизация – это вазэктомия, а у женщин – трубная окклюзия. В процессе хирургической операции женщине создают искусственную непроходимость маточных труб, а у мужчин перевязывают семявыносящие протоки, при этом яички и яичники не удаляются, нет негативного влияния на сексуальную жизнь пары.

Методы контрацепции после родов

Непосредственно после родов рекомендуется воздерживаться от секса в течение 1-2 месяцев, чтобы избежать попадания инфекции на швы влагалища. Уже после того, как срок пройдет, рекомендуется сходить к гинекологу и купить нужные вам контрацептивы. Гинекологи рекомендуют использовать, как средства контрацепции:

• внутриматочную спираль;
• барьерные, гормональные контрацептивы;
• стерилизацию.

Видео