Во сколько лет можно забеременеть? Неужели можно забеременеть и в 15 лет? Следует отметить, что обозначенного медициной возраста, когда можно забеременеть нет. Это означает, что и в 15, и в 16 лет девушка может зачать, если ее репродуктивная функция работает нормально.

Официально девушка может забеременеть с того дня, как начнется менструация. Появление месячных говорит о том, что организм готов к выполнению репродуктивной функции. До начала появления месячных вероятность забеременеть мала, даже если девочка будет жить половой жизнью, но иногда беременность может наступить и до начала первых месячных.

Возраст для беременности

Отвечая на вопрос: во сколько лет девочка готова к беременности, можно отметить тот факт, что забеременеть можно от 12 до 50 лет, а вот идеальный возраст для беременности считается 20-35 лет.

Во сколько лет можно забеременеть и родить ребенка?

С медицинской точки зрения самым подходящим временем для беременности считается возраст от 20 до 25 лет. В этот период женский организм полностью сформирован, он готов к оплодотворению, к зачатию здорового ребенка. При этом именно к этому возрасту большинство девочек готовы иметь и растить ребенка, не только физически, но и психологически. Но, во сколько беременеть решает каждая сама за себя. Если вы в 17-19 лет готовы к материнству и хотите родить как можно больше детей, то вперед! Здоровья вам и вашим детям!

Беременность в раннем возрасте

Можно ли забеременеть в юном возрасте?

Во сколько лет девочка может забеременеть? Вопрос очень сложный, т.к. на практике были случаи, когда беременной не было и 10 лет. Например, жительнице Перу Ильде Трухильо было 9 лет, когда она родила своего сына. Этот случай произошел в 1957 году. Конечно же, девочка не смогла родить естественным путем, поэтому ей сделали кесарево сечение, стоит отметить, что столь юная мама и малыш остались живы. Таких историй о ранней беременности полно, правда, не все из них документально подтверждены, как история с Ильдой.

Лина Медина родила в 5 лет

Этот случай произошел с жительницей Перу, ее звали Лина Медина. Дело было до Второй Мировой Войны. В Интернете множество фотографии с этой девочкой, и, по словам экспертов, пару из них настоящие. В этих фотографиях изображена та самая девочка по имени Лина, с огромным животом. Следует отметить, что Медина была очень необычным ребенком, в первую очередь тем, что отличалась прогрессирующим развитием организма. По архивным данным месячные у этой девочки начались с восьми месяцев (!), ну а в 4 года у девочки были груди по пропорциям соответствующей груди взрослой женщины. По словам медиков, девочка больна редким заболеванием.

Случай Лины врачи и эксперты отнесли к медицинским феноменам, но это не говорит о том, что можно жить половой жизнью до начала менструального цикла. Ведь ранее начало сексуальных отношений очень часто приводит не только к беременности, но и к различным осложнениям не только в физическом, но и психическом развитии девочек.

Инструкция

Для материнства важна не только готовность организма к зачатию, но и психологическая зрелость женщины. Девочка формально готова к зачатию в момент становления ее – то есть с момента начала . Но это не значит, что ее организм полностью подготовлен к этому серьезному процессу. Месячные у девочек обычно начинаются в возрасте 12-14 лет, возможны более ранние или более поздние случаи, ведь процесс созревания организма очень индивидуален. Но в каком бы возрасте девочка ни становилась девушкой, ей еще очень рано самой становиться мамой. Ее организм должен окрепнуть, развиться, а сама она должна вступить в пору сознательного желания ребенка.

Возраст с 16 до 18-20 лет. Этот период называется «ранней беременностью». Как бы ни устоялся цикл менструаций, как бы девушка ни была готова к постоянным сексуальным контактам с партнером, в этом возрасте беременность сопряжена с различными опасностями: угрозой выкидыша, осложнениями во время ношения ребенка или родов, истощением организма матери. Особенно большую опасность представляет беременность до совершеннолетия, так как организм только начинает созревать, а сама она психологические не готова иметь ребенка. В этом возрасте велик риск развития до и после родовой депрессии, отказов от или вероятности воспитания ребенка без отца.

Возраст с 20 до 25 лет. В физиологическом и психологическом плане этот возраст идеален для вынашивания и рождения здорового ребенка. Ткани эластичны, организм достаточно здоров, крепок и подготовлен для вынашивания, риск выкидыша или патологий минимален. И сама девушка может вполне сознательно желать ребенка в этом возрасте. Однако социальная сторона нашего общества такова, что заставляет девушку в этом возрасте думать сначала об учебе, а потом и о карьере, поэтому обзаводиться до 25 лет спешат далеко не все женщины.

Возраст с 26 до 35 лет. Некоторые считают этот возраст у женщин слишком поздним , но устоявшееся мнение есть не что иное, как отголоски стереотипов 10-20 летней давности. Развитие современной медицины таково, что врачи без труда позаботятся о состоянии здоровья женщины, которая собирается рожать впервые в этом возрасте. Конечно, эластичность тканей и вероятность зачатия с возрастом уменьшается, после 30 роженице придется больше времени уделять упражнениям, рациону питания, витаминам и подготовке к вынашиванию и родам. Однако именно в этом возрасте наблюдается самый высокий процент желательных беременностей, а психологически женщины наиболее подготовлены к зачатию ребенка. Кроме того, у женщины большой жизненный опыт, который она может передать ребенку. Воспитание малыша у психологически зрелой женщины доставит и ей, и ребенку наибольший комфорт. Риск до и после родовой депрессии в этот период минимален.

Возраст от 35 до 46 лет. Этот период считается поздним для рождения ребенка, хотя если женщина во второй или третий раз, то ее организм более подготовлен к изменениям и лучше переносит их, чем при первой беременности. В этом возрасте на стороне женщины ее богатый опыт, а также сознательное и ответственное отношение к вынашиванию ребенка. И все же многие процессы в организме способствуют рискам для ребенка, вероятности выкидыша, рождения малыша с патологиями. Поэтому в этом возрасте женщинам придется более тщательно наблюдаться у врача и соблюдать все его рекомендации.

Быть мамой – это счастье, море различных эмоций, большая ответственность, ощущение собственной необходимости и много чего ещё. В одном предложении не рассказать, сколько нужно пережить ради своего ребёнка и сколько счастья он дарит. В последнее время беременные женщины стали стремительно «стареть» . То есть очень многие рожают в возрасте после 35 лет.

С одной стороны это говорит о том, что женщины «поумнели» – сначала задумываются о том, как встать на ноги, получают удовольствие от работы или творчества, а потом уже хотят забеременеть. Но с другой стороны не всем женщинам состояние здоровья позволяет легко и гладко перенести беременность. Особенно это касается женщин, которые впервые задумались о малыше.

Почему наступает поздняя беременность?

Оптимальный возраст для беременности и родов – это промежуток от двадцати до двадцати пяти лет. В этот момент женский организм полностью готов стать матерью – системы органов работают как часы, выстроился. Но психологически в этом возрасте женщина ещё не созрела. Двадцатилетняя девочка мечтает покорить все вершины, найти принца, а самое главное – себя. В двадцать лет ты уверен, что весь мир принадлежит только тебе, стоит лишь протянуть руку.

Мысли о семье, и тем более о детях начинают проявляться в голове уже ближе к тридцати годам. Когда все возможности уже перепробованы, жизненная цель ясна, работа стабильна, есть крыша над головой, а долгожданный принц спит под боком. С 28 до 33 лет – это и безопасный возраст для родов, и то же время, когда желание забеременеть и родить ребёнка совпадает с возможностью. То есть и физиологически, и психологически, и эмоционально женщина готова стать матерью.

Но бывают моменты, когда и это время упущено по разным причинам. Наступает возраст «старше 35» , и начинаются вопросы. Можно ли родить после 35? Трудно ли родить в этом возрасте? Как отразятся роды после 35 лет на организме женщины? Безопасны ли для ребёнка поздние роды?

Что говорят врачи о поздних родах?

В поздних родах (роды у женщин после 40 лет) есть как положительные, так и отрицательные стороны.

Положительные стороны поздних родов

Беременность после сорока лет оказывает на женский организм благоприятное воздействие. Гормональный всплеск возвращает обратно молодость – морщины исчезают, риск раннего климакса тоже, женщина реально чувствует себя намного моложе. Так действуют женские гормоны. «Старческие» болезни (остеопороз, склероз) также обойдут стороной, биологические показатели (уровень сахара в крови, уровень холестерина) вернутся на «молодой» уровень. У женщины в этом возрасте, как правило, уже есть опыт обращения с малышами и, самое главное, женщина вооружена необходимыми знаниями о том, как обращаться с младенцем.

Отрицательные стороны поздних родов

Ответа на этот вопрос нет. Ответить может лишь сама женщина. Как она захочет, так и будет. Врачи лишь могут порекомендовать не затягивать с беременностью. Они утверждают, что в тридцать пять лет наступает граница, за которой беременеть и рожать уже намного сложнее.

Вот с чем придётся столкнуться женщине, решившей забеременеть после сорока лет.

• выкидыш. Из-за старения яйцеклеток, у сорокалетней женщины увеличивается на двадцать процентов, чем у двадцатилетней.
• отслоение плаценты. Оно может наступить преждевременно из-за физического состояния организма.
• кесарево сечение. Суставы, сухожилия и мышцы у женщины после сорока лет не такие эластичные, как у двадцатилетней, поэтому врачи чаще всего рекомендуют .
• замирание плода. Чаще встречается у женщин, решивших рожать после сорока лет.
• обостряются хронические болезни и активизируются наследственные.
• забеременеть женщине после сорока лет намного сложнее, чем двадцатилетней. Это происходит из-за того, что когда рождается девочка, у неё уже заложено определённое число яйцеклеток (в среднем четыреста). К сорока годам яйцеклеток остаётся очень мало. Поэтому забеременеть сложнее.
• сложные роды. У женщины после сорока лет обычно роды длятся почти на час дольше и сложнее, чем у двадцатилетней.
• физическое состояние организма сорокалетней женщины далеко от совершенства. В большинстве случаев в таком возрасте женщины больше подвержены хроническим заболеваниям и менее выносливы физически.
• генетические заболевания плода. В частности синдром Дауна . Вероятность появления этой генетической болезни увеличивается в несколько раз. У тех женщин, которым больше тридцати лет, в одном случае из тысячи рождается ребёнок с болезнью Дауна. А у женщин, которые старше 35 лет – один из 350-ти, те, кто старше сорока – один из шестидесяти, старше 45 – один из двенадцати малышей страдают этим генетическим заболеванием. Поэтому, дорогие женщины, делайте выводы сами, в каком возрасте опасно рожать.

Беременность у женщины после сорока лет

Поздняя беременность – это всегда риск и для будущей мамы, и для малыша. Если у женщины были какие-то проблемы со здоровьем, поздняя беременность их только усилит. Например, повышенное артериальное давление станет ещё выше, почечная недостаточность будет усиливаться, а хронические заболевания станут проявляться активнее. В это время появляется риск заболеть сахарным диабетом, а поздняя беременность скорее активизирует это заболевание. Я не говорю о болезнях щитовидной железы (могут ), болезнях сердца и сосудов, лёгких, почек, печени (могут спровоцировать преждевременные роды). Поэтому женщинам, которые забеременели после сорока лет, надо быть осторожнее, чтобы не потерять ребёнка.

Что делать, чтобы успешно родить после сорока лет?

Родить после сорока лет реально. Но нужно тщательно соблюдать определённые правила.

Во-первых , беременность должна быть планируемой. Обязательно тщательное медицинское обследование. Примерно за полгода до планируемой беременности лучше исключить алкоголь, сигареты, кофе. Здоровый образ жизни и здоровое питание – необходимые условия. Добавьте к нему нужные , зелень, регулярные прогулки на свежем воздухе и минимум стресса. Эти факторы помогут вам забеременеть, успешно выносить и родить здорового ребёнка.

Во-вторых , обязательно посещайте доктора-гинеколога с завидной регулярностью. Доктора, видя возраст беременной женщины, начинают её предупреждать и сами стараются подстраховаться от различных неприятностей. Обычно сразу же предлагают и постоянное наблюдение в стационаре. Сразу отказываться не стоит, но и соглашаться тоже. Лучше всё обдумать, проконсультироваться с другими специалистами.

В-третьих , пройти пренатальную диагностику. Пренатальная диагностика – это диагностика плода на предмет генетических заболеваний и различных патологий. Пренатальная диагностика бывает инвазивной и неинвазивной. Инвазивная пренатальная диагностика – это прямое обследование плода. Неинвазивная – обследование будущей матери, её крови. Пренатальная диагностика позволит исключить все патологии развития будущего ребёнка и принять меры, если такие обнаружились. Если у женщины поздняя беременность, она должна пройти пренатальную диагностику.

До какого возраста женщина может забеременеть?

Максимальный возраст для родов может определить только сама женщина. Опасно рожать в любом возрасте. Роды – это сильная встряска для организма женщины в любом возрасте. Но если женщина настроена оптимистично и очень хочет малыша, никакой возраст ей не помеха. Есть случаи успешной беременности и родов и в пятьдесят, и в шестьдесят и даже в шестьдесят пять лет.

Современные технологии позволяют сделать искусственное оплодотворение (ЭКО) в любом возрасте. Выносить малыша тоже поможет современная медицина, которая спасает недоношенных малышей с весом менее полутора килограммов.

Первый шаг в планируемой беременности – это сильное желание, хорошая физическая форма, здоровый образ жизни и правильное питание. А самое главное – это позитивный настрой. В своём желании забеременеть и родить малыша женщина может горы свернуть. Современная медицина ей лишь будет в помощь. Врачи хорошо помогут диагностировать беременность, проконтролировать течение беременности, сберечь от различных осложнений.

Во сколько лет можно забеременеть? Этим вопросом задаются и те женщины, кто хочет избежать слишком ранней нежелательной беременности, и те, которые страстно желают родить здорового малыша, перешагнув черту сорокалетнего возраста.

Несмотря на то, что наступление беременности – процесс сугубо индивидуальный и зависящий от множества факторов, он возможен лишь в том случае, если организм физиологически готов к нему. Теоретически беременность возможна после начала менархе – первых месячных, свидетельствующих о том, что в организме девочки произошли серьезные физиологические изменения.

В каком возрасте беременность следует считать ранней?

Первые месячные (менархе) являются свидетельством того, что девочка перешла на новый уровень физиологического развития, став девушкой, которая уже на этом этапе способна стать матерью.

Чаще всего менархе наблюдается у 12-13-летних девушек, хотя в отдельных случаях это происходит в возрастном диапазоне от 9 до 17 лет. Существуют, однако, исключительные случаи чересчур раннего полового созревания у девочек, ставших матерями в 9, в 7 и даже…в 5 лет!

Самая маленькая мама на планете

Самой юной мамой в истории человечества стала перуанка Лина Медина, родившая здорового доношенного мальчика за 4 месяца до наступления своего шестилетия. Как ни покажется удивительным, но в плане физиологической зрелости эта малышка была вполне готова к вынашиванию беременности.

Дело в том, что менархе у нее наступило в 8-месячном возрасте, и состояние молочных желез и половых органов к 4 годам вполне соответствовало уровню развития молодой здоровой женщины. Медики предполагают, что столь раннее физиологическое развитие стало следствием того, что эта девочка являлась носительницей синдрома преждевременного старения (прогерии).

Рожденный ею ребенок появился в результате кесарева сечения (родить его естественным путем девочка бы не смогла из-за недостаточно развитого таза) в 1934 году, был совершенно здоровым и дожил до 40-летнего возраста.

Второго своего ребенка Лина родила через 38 лет, будучи уже замужней женщиной. Она жива по сей день, но ни одному журналисту так и не удалось узнать имени отца ее первого младенца.

Почему ранняя беременность нежелательна

Процесс активного формирования организма девушки еще не завершен. Вместо того, чтобы тело завершило свое взросление, все силы бросаются на успешное течение беременности. В результате, и плод недополучает необходимых веществ, и юный организм становится весьма уязвим перед неблагоприятными факторами окружающей среды.

Психика девушки-подростка также находится в стадии развития. Будучи зрелой в физиологическом плане, она психологически еще не готова к появлению и воспитанию ребенка.

Ранняя беременность чревата выкидышами и серьезными осложнениями, с последствиями которых женщине придется сталкиваться всю жизнь.

Дети, родившиеся у слишком юных мам, зачастую обладают недостаточной массой тела.

При ранних беременностях нередки случаи патологий в период внутриутробного развития плода.

Молодые девушки, в силу своей беспечности, легкомысленно относятся к своему здоровью. Зачастую о своей беременности они узнают тогда, когда предпринимать какие-либо шаги к ее прерыванию становится слишком поздно. Поэтому даже в случае обнаружения серьезных патологий в развитии плода им приходится рожать больных детей, от которых они впоследствии отказываются.

Материальное положение юной мамы, как правило, не позволяет ей обеспечить достойный уровень жизни для себя и своего ребенка, поэтому забота о них ложится на плечи дедушек и бабушек.

Поздняя беременность: риск или подарок судьбы?

Некоторые женщины мечтают о ребенке, будучи уже в довольно зрелом возрасте, когда зачатие и нормальное вынашивание беременности становятся проблематичными. Объясняется это неизбежным изменением гормонального фона и катастрофическим снижением числа зрелых яйцеклеток, количество которых уменьшается с каждым годом (зачастую им приходится принимать таблетки, чтобы забеременеть).

Качество оставшихся яйцеклеток тоже снижается по мере старения женщины: они постепенно теряют способность к оплодотворению. Вместе с яйцеклетками стареет и матка, утрачивая возможность удерживать развивающийся эмбрион: отсюда увеличение количества выкидышей у беременных женщин преклонного возраста.

Самые престарелые матери планеты

Документально подтверждено два случая рождения здоровых младенцев у 70-летних женщин, живущих в Индии. Правда, в обоих случаях медикам пришлось прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения и операции кесарева сечения.

Омкари Панвар решилась на столь рискованный шаг из-за желания оставить наследника (в этой семье было две дочери), Раджо Деви была бездетна, и поздние роды закончились рождением дочери.

Если в первом случае мать близнецов (она родила мальчика и девочку) чувствует себя нормально и занимается воспитанием малышей, то второй случай имел не столь удачные последствия. Раджо Деви через 1,5 года после родов оказалась в очень тяжелом состоянии и практически не встает с постели.

Медики утверждают, что причиной такого состояния стали чрезмерные физические нагрузки, которые подорвали и без того некрепкое здоровье еще не оправившейся от родов женщины.

В чем состоит риск поздней беременности

Беременность, протекающая после 40 лет, опасна развитием осложнений, представляющих угрозу не только для здоровья, но и для жизни матери и ее будущего малыша.

Чем старше женщина, тем больше риск рождения у нее младенца с тяжелой генетической патологией (чаще всего такой патологией является синдром Дауна).

Существует статистика, согласно которой на каждые 200 нормальных родов у женщин в возрасте до 39 лет рождается один малыш с этим синдромом. Когда женщина перешагивает 40-летний рубеж, шанс родить «дауненка» увеличивается в 10 раз (на каждые 19 случаев нормальных родов приходится 1 случай рождения больного малыша).

Женщина престарелого возраста, решившаяся родить позднего ребенка, рискует так и не дождаться его взросления: уйдя из жизни, она может оставить его сиротой. Именно такая судьба ожидает малолетнюю дочку Раджо Деви, которая воспитывается в семье, вынужденной влезть в серьезные долги для того чтобы оплатить медицинские услуги, сделавшие возможным ее появление на свет.

Современные научные методики дают возможность испытать радость материнства женщинам, чей возраст вышел из границ детородного периода и даже длительное время находящимся в состоянии менопаузы.

В каком возрасте лучше всего зачать ребенка?

Теоретически период деторождения каждой здоровой женщины составляет около трех десятков лет (если условно определить его границы промежутком от 15 до 45 лет). Разумеется, эти границы определены весьма условно. В некоторых случаях (в силу генетически определенных особенностей организма или особого образа жизни) может наблюдаться их сдвиг в большую или меньшую сторону.

Наиболее благоприятным периодом для зачатия ребенка и успешного вынашивания беременности является промежуток от 21 до 27 лет. Именно к этому возрасту женский организм:

• Достигает пика своего развития.
• Готов к полноценному вынашиванию плода без риска для здоровья матери.
• Отличается высокой эластичностью всех тканей, обеспечивающей нормальный процесс вынашивания беременности и самих родов.
• Наименее подвержен онкологическим заболеваниям молочных желез и яичников.
• Менее всего предрасположен к преждевременному прерыванию беременности (выкидышу).

Мы подробно рассмотрели преимущества вынашивания беременности в период до 27 лет, рассказали про вероятные риски и осложнения ранней и поздней беременности, а уж принимать решение относительно того, в каком возрасте планировать беременность, придется самой женщине.

— Акушерство и гинекология — это действительно мужская специальность, это тяжелый физический труд, — говорит Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе минского роддома № 2.

По его мнению, женщина должна к себе относиться так же хорошо, как к своим украшениям и автомобилю, и минимум раз в год проходить обследование у гинеколога.

— Чтобы через пять лет не спохватиться с миомой до пупка, — прямо замечает Сергей Васильев и абсолютно откровенно рассказывает о родах, контрацепции и женском здоровье.

Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе клинического роддома № 2 Минска. Стоял у истоков лапароскопии в гинекологии в Беларуси. Женат, воспитывает трех дочерей.

«Скоро в Беларуси, как на Западе, первого ребенка будут рожать в 30 лет»

— Женщины не стесняются обследоваться у мужчины-гинеколога?

— Нет. Сейчас отношение к этому вопросу изменилось. Раньше я подрабатывал в частных медцентрах, и, помню, еще в начале 2000-х годов к нам обратилась француженка. Она попросила, чтобы во время беременности ее наблюдал именно доктор-мужчина. Возможно, и до нас уже докатилась эта западная волна, когда женщина не стесняется врача-мужчину. Более того, женщины к мужчинам-врачам чаще прислушиваются.

— А мода поздно становиться мамами до нас уже докатилась? До какого возраста можно рожать?

— Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации Всемирной организации здравоохранения, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Но с 35 лет появляются риски, связанные с генетическими аномалиями, тем же синдромом Дауна. В 40−45 лет женщина уже обрастает миомами, эндометриозом, артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, болезнями печени, почек…

Если она собирается рожать после 40 лет, должна подойти к этому осознанно. Подготовиться, исключить все риски, проконсультироваться у специалистов. Если у нее все органы и системы функционируют исправно, — никаких вопросов нет.

— Если тебе 30 лет и еще нет детей, более того, партнера подходящего тоже нет… Его нужно быстро искать и в экстренном порядке рожать?

— Нет, конечно. В Германии, например, средний возраст первородящей мамы — 31 год. Мы тоже постепенно подходим к таким показателям: сначала женщина должна получить образование, найти работу, встать на ноги, а потом планировать беременность.

Раньше у нас были такие термины, как «юная первородящая» и «возрастная первородящая». «Возрастной» считалась 30-летняя женщина. Теперь таких понятий нет. 30 лет — какая это старость? Самая молодость!

— Что влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка?

— Ее состояние здоровья. Важно, как сформировался ее организм к репродуктивному возрасту. Как она, еще будучи подростком, питалась и развивалась. Взять сегодняшнюю школьницу 16 лет — у нее букет заболеваний: хронический гастрит, сколиоз, вегетососудистая дистония…

— Сложных беременностей сейчас стало больше?

— Да. И это связано, на самом деле, с прогрессом. Например, 40 лет назад женщина со сложными гормональными дисфункциями просто не имела бы детей. Дальше бы эта генетическая ветка убиралась. Сегодня мы таким женщинам помогаем забеременеть и родить.

«Если рожать больно — сделают анестезию»

— Сегодня многие женщины боятся рожать. Что им делать?

— К сожалению, роды — процесс болезненный. И сделать так, чтобы женщина абсолютно ничего не почувствовала, не получится даже с помощью современных методов. Но частично обезболить можно как за счет инъекционных препаратов, так и, например, джакузи, в которой пациентка может полежать во время родов.

У нас не так, как в Америке. Где, как только женщина поступила рожать, хочешь не хочешь, ей делают регионарную анестезию.

Наш подход — более взвешенный. Регионарная анестезия — это вмешательство. Во время нее в позвоночник вводят анестетик. Болевая чувствительность исчезает, остается глубокая тактильная чувствительность. То есть, если при такой анестезии будут резать ножом, женщина будет чувствовать только какой-то нажим. Но чтобы сделать такое обезболивание, должны быть показания: болезненные и активные схватки при раскрытии шейки матки не менее четырех сантиметров.

У первородящей беременной средняя продолжительность родов - 12−14 часов, у повторнородящих — 10−12 часов. Женщина лежит в предродовой палате, за ней наблюдают акушерки и врачи. Они, как и сама женщина, оценивают болезненность схваток по 10-балльной шкале. В зависимости от ситуации принимают решение об обезболивании.

Если схватки идут так себе, регионарная анестезия их еще больше ослабит - и это ничем хорошим не закончится.

— А если беременная сама хочет, чтобы ввели обезболивающее и просто попросит врача…

— Все беременные в ожидании родов хотят анестезию. Это естественное желание. Если ей действительно больно и она хочет — сделают.

Но обезболить можно не только за счет регионарной анестезии. Массаж, прыжки на резиновых мячах, банальные спазмолитики тоже помогают.

— Много сегодня беременных, использующих регионарную анестезию при родах?

— По нашему роддому — до 10% женщин при естественных родах. При кесаревом сечении во время плановых операций мы делаем регионарную анестезию до 88% пациенток. Женщина при ней остается в сознании. Если роды начались и экстренно понадобилось кесарево, то тогда чаще всего прибегаем к общему наркозу.

— А что если женщина без показаний попросит сделать ей кесарево?

— В Колумбии и Венесуэле кесарево делают 80−90% беременных. Для этого у них одно показание — желание женщины. У нас такого нет. Должны быть веские основания, ситуация, когда женщина действительно не может родить сама.

«До беременности нужно сходить даже к стоматологу»

— Как вы относитесь к партнерским родам?

— Положительно. И у нас такие роды выбирают все чаще. Они важны для женщины, которая никогда не рожала. Муж, которого она любит и которому доверяет, в таком случае создает очень хороший психоэмоциональный фон.

— А к родам дома?

— В родах дома есть только один хороший момент — домашняя обстановка. На этом положительное заканчивается. Роды — процесс непредсказуемый, а ставки очень высоки: женщина может погибнуть или потерять ребенка. К счастью, это случается редко. Но опять-таки, как во время родов дома проконтролировать состояние ребенка?

Например, такая патология, как обвитие пуповины, встречается у 30% беременных. В большинстве случаев она проходит незаметно: ребенок рождается, и мы видим, что было обвитие пуповины. Но может быть так, что во время продвижения головки пуповина затягивается на шее, как петля. Здесь все будет зависеть от того, насколько ты быстро окажешь помощь и спасешь ребенка. Если женщина лежит в родильном зале, пять-семь минут — и ребенка извлекли. Дома малыш предоставлен судьбе.

Но, допустим, ребенок родился, а у женщины во время родов возникли разрывы ткани. Кровотечения могут быть профузными. Это как открываешь воду в кране, и она начинает лить, аж журчать. Не дай Бог, дома кто-то полезет туда рукой что-то отдирать без обезболивания. Это может привести к шоку, связанному с кровопотерей. И что потом? Хорошо, если женщина живет в городе и к ней через 15 минут приедет скорая.

— У вас в практике были случаи, когда женщина пыталась родить дома и ее экстренно привозили в роддом?

— Был случай, когда скорая везла уже родившую женщину, истекающую кровью, с давлением 60 на 40. А как-то поступила пациентка с клинически узким тазом и начинающимся разрывом матки. Она уже рожала четыре-шесть часов. Ребенок был крупный — 4,5 кг, таз не позволял ему пройти. Там уже отекли все внутренние органы. Мы ее прямо из приемного покоя повезли в операционную.

Такое случается, но редко. Но если во время родов дома ты потеряешь жену или ребенка, то кого будешь винить? Соседку, которая тебе посоветовала роды на дому? Конечно, нет. Ты потом всю жизнь не простишь это себе. Поэтому зачем экспериментировать?

— Сторонники родов на дому часто приводят в пример бабушек и прабабушек, которые тоже так рожали?

— Знаете, сколько в бытность наших бабушек и прабабушек составляла детская и материнская смертность? Очень много. А у нас сегодня младенческая смертность около 3 промилле. Это значит три случая на тысячу. При этом в стране где-то 120 тысяч родов в год.

— Несмотря на этот показатель, не так давно произошли три громкие истории, связанные со смертью детей в Слуцке и Новополоцке. Как такое может быть?

— Свести смертность до нуля невозможно. И такие случаи — единичны. Как правило, здоровые дети при условии физиологически протекающей беременности у здоровой мамы не умирают. Это нонсенс. Чаще всего у неблагоприятного исхода есть объективные причины.

Большая часть младенческих смертей связана с патологией плаценты. Плацента — питающая поверхность для ребенка. Если посмотреть на нее под микроскопом, то в идеальном состоянии она должна выглядеть как новый ковер с длинным ворсом. Каждая ворсинка для ребенка — питающий сосуд. Чем больше этих сосудов, тем больше ребенок получает кислорода, аминокислот и других важных веществ.

Но если во время оплодотворения яйцеклетки получается неполноценное плодное яйцо, из него не может сформироваться качественная плацента. Ее ворсинки будут тоненькими и маленькими, и не смогут питать ребенка как следует.

Поэтому на здоровье малыша влияет то, на какой секреторной фазе и гормональном фоне наступила беременность, был ли у женщины стресс. Во время войны даже было такое понятие — стрессорная аменорея, когда у женщины просто не было месячных. Организм воспринимал войну как неблагоприятные условия, и овуляция не наступала. Природа защищала женщину от беременности.

— Как снизить риски младенческой смертности?

— Готовиться к беременности и вести себя правильно во время нее. Делать все, что называется тремя буквами — ЗОЖ (здоровый образ жизни). Еще важно избегать стресса и полноценно и сбалансированно питаться.

Стресс для головного мозга как хронический яд. Центры, которые регулируют работу женских половых органов, находятся в головном мозге.

— Как жить без стресса?

— Прибегать к психотерапии, физическим нагрузкам… Когда мозг от мышц получает импульсы, стресс блокируется. Когда человек плавает и бегает, он таким образом уходит от проблем.

— Как часто наши люди планируют беременность?

— Практически всегда.

— Да?

— Свадеб «по залету» сейчас все меньше.

— Но я как-то РНПЦ «Мать и дитя», и они говорили обратное…

— РНПЦ «Мать и дитя» — это республиканское учреждение. Они много работают с женщинами из регионов. А у нас пациентки — из Минска. По статистике, в нашем роддоме — беременность чаще всего планируют. Хотя бы минимально, перед тем, как забеременеть, девушка идет на осмотр к гинекологу.

— Но что конкретно должны сделать мужчина и женщина, планируя беременность?

— Мужчина должен пойти к урологу, а женщина — к гинекологу и сдать анализы. Если кто-то из родителей болел сахарным диабетом, есть смысл сдать анализы и по этой части и сходить к эндокринологу. Если периодически повышается давление, нужно посетить кардиолога.

И что еще нужно обязательно сделать — обратиться к стоматологу и привести зубы в порядок. Кариес — это инфекция, а на фоне беременности угнетается иммунитет. При определенных обстоятельствах эта инфекция может попасть в кровь, и возникнет тяжелое обострение, например, пародонтит или сепсис. Как на фоне этого может нормально развиваться ребенок?

«Комбинированные оральные контрацептивы можно принимать годами»

— Давайте поговорим о контрацепции. Прерванный половой акт… Не кажется ли вам странным, что сегодня, когда у людей есть доступ к другим методам контрацепции, кто-то его еще использует?

— Более глупого, бессмысленного и ненадежного метода контрацепции в своей жизни я не встречал. Нужно понимать, что выброс спермы во время полового акта происходит еще до основного семяизвержения. То есть сперматозоиды начинают выделяться в самом начале, а за 10−20 секунд могут проникнуть не только во влагалище, но и в полость матки. А чтобы забеременеть, достаточно одного сперматозоида.

При этом прерванный половой акт не доставляет удовольствия. Из-за него у мужчины — оргазм не до конца, у женщины — тем более. Женские половые органы, которые отвечают за получение положительных эмоций, сосредоточены и во влагалище, и в шейке матки. Женщина только входит во вкус — тут все извлекается и прекращается. Какое удовольствие от этого?

К счастью, прерванный половой акт как метод контрацепции встречается все реже. Люди становятся более ответственными и пользуются презервативами, местными контрацептивными препаратами: вагинальными кремами, шариками, тампонами. И это все можно купить в аптеке без рецепта. К употреблению оральных контрацептивов должен быть более взвешенный подход.

— Комбинированные оральные контрацептивы не вредят здоровью женщины?

— Современные оральные контрацептивы при правильном подборе — оптимальный вариант. Если следовать инструкции и рекомендациям врача — побочных действий не будет. При этом такие препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и лечебным.

Оральные контрацептивы — как санаторий для яичников. Когда женщина их принимает, ее яичники дремлют. Состояние можно сравнить с тем, как работает машина на холостом ходу.

Раньше наши бабушки в 18−19 лет выходили замуж, жили половой жизнью, беременели. Затем ребенка вынашивали, кормили грудью и беременели в очередной раз. У женщины за весь ее репродуктивный возраст было от силы 20−30 овуляций. То есть ее яичник работал 20−30 раз за всю жизнь. А сейчас что? Яйцеклетки каждый месяц созревают вхолостую — беременность не наступает. И сегодня у женщины, которая не беременеет, не 20−30 овуляций, а 200−300. Чем больше орган работает, тем больше вероятность поломки. Откуда вы думаете появляются миома матки, эндометриоз?

— Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы?

— Годами, пока женщина не решит забеременеть и при отсутствии противопоказаний.

— И при этом не делать перерыв?

— Делать перерывы смысл есть. Но ни одна женщина чисто психологически не сможет шесть лет без перерыва принимать оральные контрацептивы. Через полгода-год ей нужно будет убедиться, что женская половая система работает нормально, и она сама прервет прием.

В любом случае принимать такие препараты нужно под наблюдением врача. Чтобы в случае чего, доктор мог их отменить.

— Говорят, что женщине не стоит мыть половые органы мылом. Мол, так она убивает естественную среду…

— Мылом можно и нужно мыться, но не хозяйственным, а туалетным. Хозяйственное мыло на 70% состоит из щелочи, которая разъедает не то что наружные половые органы, а грязное белье. Но важно понимать, что не стоит мыться мылом каждый день. Во влагалище должна поддерживаться молочно-кислая среда. Если вы будете каждый день спринцеваться и подмываться мылом — это окончательно разрушит микрофлору влагалища.

Гели для интимной гигиены — более мягкие моющие средства. И, конечно, если есть выбор, то лучше использовать их, а не мыло.

— Как часто нужно проводить гигиену половых органов?

— По мере загрязнения. Один-три раза в день — обыкновенной водой в том числе после посещения туалета. Не больше одного раза в день можно сделать это с мылом.

— Действительно ли мазок на цитологию выявляет рак?

— С помощью цитологии мы можем выявить рак шейки матки на ранней стадии и вылечить его. Рак возникает из опухоли не в два сантиметра, а в несколько клеток. Поэтому каждая здоровая женщина в Беларуси должна раз в год проходить обследование на онкоцитологию.