Тянущие боли внизу живота могут возникать и на ранних сроках беременности, и на последних неделях. 99% этих неприятных ощущений не опасны ни для будущей мамы, ни для малыша в утробе. При этом лучше сказать о своей проблеме гинекологу в ЖК, чтобы специалист своевременно мог оказать помощь в случае необходимости.
Во многом причины возникновения неприятных ощущений в области живота зависят от периода беременности.
Все зависит от причины, которая вызывает ноющие и тянущие боли внизу живота.
ВАЖНО! Помните, что оповестить своего врача о своем состоянии нужно обязательно.
Если помимо болевого синдрома имеются кровянистые выделения, как можно быстрее обратитесь в больницу.
Женщины на последних неделях беременности часто обращаются к врачу с жалобами на периодические или постоянные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы и крестца. В большинстве случаев болевые ощущения связаны с естественными физиологическими процессами подготовки организма к родам. Но бывают ситуации, когда медики могут диагностировать определенные патологии, требующие принятия незамедлительных мер.
Читайте в этой статье
Обычно любая беременная женщина начинает испытывать определенный дискомфорт по мере развития плода и роста живота. Одним из неприятных проявлений этого процесса является появление болезненных ощущений в нижней части живота, иррадиирующих в область поясницы и крестцового отдела позвоночника.
Задача гинеколога при обращении пациентки на боли в животе – определить причину происхождения подобных явлений и, в зависимости от этого, разработать комплекс мероприятий по облегчению состояния будущей матери.
Традиционно в гинекологической практике причины болей внизу живота подразделяются на две большие категории: акушерского или физиологического происхождения и не связанные с состоянием беременности, а обусловленные какими-либо заболеваниями внутренних органов, симптомы которых проявились во время периода вынашивания ребенка.
К акушерским факторам появления болей в животе на поздних сроках беременности относятся:
По этой же причине увеличенная в размере матка может давить на кишечник, вызывая запор и связанные с ним болевые ощущения. Обычно боли подобной этиологии не имеют постоянного характера, они не ярко выражены и проходят достаточно быстро. Никаких выделений из влагалища с примесями крови при этом не наблюдается.
Пациенткам трудно наклоняться и вообще менять положение тела, в некоторых случаях боли ощущаются даже при давлении достаточно слабой резинки нижнего белья.
Внешне расхождение костей таза проявляется в характерной «утиной» походке.
Болевые ощущения также могут быть связаны с осложнениями во время предыдущих беременностей. Так, боль внизу живота может быть обусловлена рубцом на матке, который образовался в результате операции кесарева сечения.
Тревогу должны вызывать появляющиеся на фоне боли в животе кровянистые выделения из влагалища, такое состояние требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.
Самые серьезные последствия для беременной на поздних сроках может повлечь отслойка нормально расположенной плаценты, что сопровождается сильными болями и кровотечением различной интенсивности. Такое состояние требует срочной госпитализации и принятия экстренных мер по родоразрешению.
Жалобы женщин на болевые ощущения за несколько недель до родов далеко не всегда объясняются акушерскими причинами. Факторы, вызвавшие их появление, могут быть связаны с различными патологическими процессами, обусловленными имеющимися системными заболеваниями. К основным причинам таких болей относятся:
Такое состояние требует обязательного прохождения курса антибактериальной терапии, но, поскольку многие антибиотики не рекомендованы к назначению в период вынашивания ребенка, назначить адекватное лечение и подобрать подходящие препараты может только гинеколог при консультации с урологом.
Изменение гормонального баланса также влечет за собой излишнее газообразование и появление болевых ощущений. Кроме того, из-за растущей матки беременные женщины склонны к запорам, что тоже может стать причиной дискомфорта в нижней части живота.
Результатом этого может стать перитонит – разлитие гноя в брюшную полость. Такое состояние сопровождается резкой болью внизу живота и грозит женщине летальным исходом при несвоевременном вызове скорой медицинской помощи.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Любые боли внизу живота на поздних сроках беременности требуют обязательной консультации с врачом, поскольку они могут быть проявлением серьезных патологических процессов в организме и потребовать скорейшего лечения.
Для профилактики болевых ощущений на поздних сроках женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все врачебные рекомендации.
Предотвратить растяжение маточных связок и снизить дискомфорт в области живота поможет специальный бандаж для беременных, кроме того, женщине на поздних сроках следует полностью отказаться от обуви на высоком каблуке и значительных физических нагрузок.
Любые имеющиеся хронические заболевания необходимо выявить на этапе обследования по время подготовки к зачатию, это поможет избежать значительных проблем во время вынашивания ребенка.
На поздних сроках беременности женщина должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям и уметь определять симптомы акушерских болей и связанных с причинами системного характера. Основными отличительными особенностями болевых ощущений естественного физиологического происхождения являются следующие:
Обычно для снятия болей акушерского характера достаточно приема одной таблетки разрешенного для беременных спазмолитического препарата, например, .
Женщине при появлении дискомфорта в животе необходимо прилечь и отдохнуть в течение некоторого времени. Но проконсультироваться с врачом необходимо в любом случае.
Обострение хронических заболеваний требует обязательной консультации с врачом, поскольку они могут стать причиной преждевременных родов, а в случае их инфекционного характера вызвать патологии у будущего ребенка.
В период вынашивания ребенка женщине необходимо сдавать все обязательные анализы, проходить плановое ультразвуковое исследование, соблюдать все рекомендации по профилактике осложнений.
Беременность является непростым периодом в жизни каждой женщины, и этот период требует от нее внимательного отношения к состоянию своего здоровья. Нельзя игнорировать никакие болевые ощущения, даже если они вызваны естественными физиологическими причинами. Любое недомогание следует обсудить с лечащим врачом-гинекологом, чтобы не пропустить серьезную патологию.
О том, почему болит живот во время беременности, что делать в данной ситуации, смотрите в этом видео:
Если тянет низ живота при беременности, это всегда вызывает панику у женщины. Возникает страх потерять ребенка или получить осложнения.
Причины боли и дискомфорта не всегда опасны. В ряде случаев они вызваны физиологическими факторами. Но есть симптомы, при которых требуется срочно обратиться к врачу.
Тянущие ощущения и боли в животе, возникающие по физиологическим причинам, бывают практически у всех будущих мам.
Обусловлены следующими изменениями в организме:
Как следствие, нарушается работа пищеварительной системы. Беременную мучают изжога, вздутие живота, диарея.
Что касается сроков, то для них характерны свои изменения в организме:
Беременной женщине стоит знать проявления, при которых не нужно беспокоиться:
Острая или схваткообразная боль, учащение сердцебиения, рвота, повышенное потоотделение, помутнение сознания – состояния, при которых требуется немедленная врачебная помощь.
Почему еще тянет низ живота при беременности? Причиной могут стать патологические состояния.
Беременная ощущает тянущую боль, матка становится напряженной, живот будто «каменеет». Это опасный симптом и требует обращения к врачу.
Боли в животе могут быть на фоне самопроизвольно прерывания беременности. Характеризуется схваткообразными болями внизу, кровянистыми выделениями из влагалища. При своевременной врачебной помощи беременность можно сохранить. Женщину помещают в стационар, назначают лечение.
Причины угрозы прерывания беременности:
Возникает на любых сроках. Признаки:
Опасность отслойки – в кислородном голодании ребенка, поэтому возникает угроза его внутриутробной гибели. Состояние требует экстренного помещения беременности в стационар. Если позволяют сроки, женщине делают кесарево сечение.
Причины отслойки:
Характеризуется сильными болями, кровотечением, ухудшением общего состояния. Возникает на 6–8 неделе, когда развивающийся эмбрион растягивает и разрывает маточную трубу.
Диагностируют состояние только с помощью УЗИ. Тест на беременность не актуален, так как показывает положительный результат из-за повышенного содержания ХГЧ.
При своевременно проведенной операции есть шанс сохранить трубу при извлечении эмбриона.
Возникают на поздних сроках, слишком интенсивные толчки ребенка могут указывать на развитие гипоксии, маловодия.
Причин много – генетический сбой, дисбаланс гормонов, вредные привычки родителей. В результате эмбрион прекращает свое развитие. Симптомы – тянущая боль в животе.
Определяется посредством проведения УЗИ – отсутствует сердцебиение плода. Другой метод – анализ крови на ХГЧ. При замирании уровень гормона не повышается, как положено.
Есть причины, по которым тянет низ живота при беременности, протекающей без осложнений, но они не связаны с беременностью совсем.
То есть, это не акушерские причины:
На видео о причинах возникновения боли
Лечение назначает доктор в зависимости от причины болей:
Для предупреждения физиологических болей рекомендации следующие:
Необходимо регулярно посещать гинеколога в женской консультации и делать все плановые УЗИ. Это позволит избежать страха и паники, что с малышом что-то не так.
Непрекращающиеся тянущие ноющие боли в животе появляются и из-за различных патологий. Здесь нужно бить тревогу, так как нормализовать и спасти развивающуюся беременность способны только опытные медики.
Причинами боли, вызванными патологиями могут быть:
Распознать начало самопроизвольного прерывания беременности можно по:
Все эти симптомы означают, что матка пребывает в тонусе. Если явление это кратковременное, то опасности практически нет. Когда тонус наблюдается длительное время – угроза выкидыша крайне велика.
Живот может сильно тянуть при наличии внематочной беременности. Эту беременность спасти невозможно и она опасна для здоровья.
Если на ранних сроках женщина в положении чувствует:
ей необходимо срочно вызвать неотложку!!!
Случается, что беременность обостряет хронические заболевания, которые вызывают тянущую боль в животе. Если повысилась температура, возникло головокружение и рвота, требуется обратиться к доктору. Часто так проявляются инфекционные заболевания, опасные для полноценного развития дальнейшего хода беременности.
Живот может неожиданно заболеть на протяжении всего периода вынашивания. Зачастую это сильно ощущается на ранних и поздних сроках.
В первые дни после оплодотворения в животе чувствуется неприятная потягивающая боль. Тогда яйцеклетка укрепляется в матке, пускает корни в ее полость, крепко фиксируясь на поверхности. Матка может отреагировать на заселение инородного тела кратковременной тянущей болью.
Весь период беременности организм подготавливается к родам, а к концу тело готовится особенно интенсивно. Это тяжелое время для будущей мамочки. В эти недели усиленно выделяется прогестерон. Он расслабляет гладкую мускулатуру матки и прилегающих органов. Женщина может страдать от запоров, отрыжки, икоты, изжоги, у нее тянет живот. Почему это происходит? Малыш быстро растет, и неуспевающие быстро растянуться мышцы и связки, перенапрягаются. Даже кашель или чихание порой вызывает сильную боль.
Начиная с 36 недели , ощущаются нерегулярные тренировочные схватки. Живот тянет непродолжительное время максимум 20 секунд, а затем боль стихает. Если она резкая, продолжительная, сопровождающаяся выделениями – это может быть признаком отслоения плаценты. Такое случается при скачках давления и чрезмерной физической активности. Для спасения ребенка врачи госпитализируют маму и проводят кесарево сечение.
На 37 неделе матка становится активной. Тянет внизу живота, ноют бока и поясница. Ощущаются небольшие короткие сокращения. Так постепенно раскрывается шейка. Если возникли мажущие кровяные выделения, надлежит обратиться к доктору. Он назначит препараты, снижающие тонус, продлевающие беременность на одну-две недели.
На 38 неделе тело приходит в родовую готовность, вызывая в матке дискомфорт и боль, как при начале месячных. Иногда тянуть живот, спину, бока и поясницу может с 37 недели до самых родов. Это большой срок. У многих беременных с 38 недели опускается живот. Ребенок уже вырос и окончательно занимает то положение, при котором войдет в роды.
После конца полового акта тянет живот по нескольким причинам. Боли часто появляются из-за самонастроя и мнительности. Беременная переживает за малыша, у нее появляется множество страхов и комплексов. Дабы не произошел застой крови в тазу, врачи рекомендуют вести половую жизнь при беременности в определенное время.
Избегать секса следует:
Дискомфорт в нижней области живота после секса бывает из-за:
Важно! Когда боль после секса не проходит, усиливается и становится непереносимой, появились выделения, нужно безотлагательно обращаться к врачам.
Выносить ребенка – одно из тяжелейших испытаний для здоровой женщины. Все органы и системы подвергаются серьезной перестройке и стрессу. Часто давно забытые, плохо залеченные и хронические болезни проявляются в это время. К ним добавляются нарушение пищеварения, осложнения в работе почек, сердечной, кровеносной и мочеполовой системы. Бывает, что обнаруживаются недуги, связанные с гинекологией, что ставит под угрозу здоровое течение беременности. Лечить заболевания, не относящиеся к вынашиванию, нужно при первых признаках. При этом, обратившись к гинекологу, не утаивать от него никакой информации.
Иногда при беременности женщина может ощутить резкую боль справа. Там находится печень, правая почка, аппендикс и желчный пузырь.
Ноющая схваткообразная боль справа вызывается:
При болях, носящих резкий непереносимый постоянный характер, нужно обязательно проконсультироваться у врача и пройти соответствующую диагностику.
Тренировочные схватки в последние недели вызывают в животе серьезные боли. Некоторые женщины совсем их не ощущают из-за гормонального фона и природного строения тела. У других матка сильно возбуждена и порой боль невозможно вытерпеть. Разрешается принимать Но-шпу, как обезболивающее средство. На поздних сроках препарат не скажется на ребенке и быстро снимет предродовую боль.
Если появились:
это поводы для экстренного обращения за помощью медиков.
Во время беременности врачи рекомендуют при первых подозрениях на непонятную боль, после появления любых выделений, плохом самочувствии, потере сознания обращаться к лечащему доктору. Вовремя выявив характер и причину нарушений, можно обеспечить благоприятный исход беременности, сберечь здоровье и мамочке, и будущему ребенку.
Жалобы на неприятные и болезненные ощущения в животе часто появляются у беременных. Женщины начинают сильно прислушиваться к своим ощущениям, и принимают за боль любое изменение самочувствия. Но иногда дискомфорт действительно говорит о патологии. Она может быть связна с вынашиванием или являться признаком системных сбоев в организме.
Растущая матка смещает внутренние органы, что сказывается на их работе. Поэтому иногда боль имеет физиологический характер. Необходимо только правильно отличить симптомы заболеваний от нормального состояния, которое ничем не угрожает. Это убережет нервы и позволит не бежать к врачу каждый раз, когда кольнуло в боку.
Женский организм на протяжении девяти месяцев приспосабливается к растущему внутри ребенку. Но это не может уберечь от неприятных ощущений, которые являются закономерными.
Иногда физиологические причины переходят в патологические. Важно не пропустить этот момент. Если активность ребенка внезапно усиливается, он шевелится больше, чем обычно, это может быть показателем острой гипоксии. Расхождение лонного сочленения тоже должно быть в пределах физиологической нормы. Если появляется острая боль в области лобка, нарушается или становится невозможной походка, то это повод для срочного обращения к врачу.
Тренировочные схватки перестают быть таковыми, если промежутки между ними укорачиваются, а тонус матки постепенно увеличивается. На начало родов указывают подтекание вод или кровянистые выделения.
Боли в животе у беременной в первую очередь вызывают опасения по поводу сохранения ребенка. Акушерские причины являются ведущими, начиная с ранних сроков вынашивания.
В раннем сроке, когда женщина еще не догадывается о новом статусе, может появиться тянущая боль, как перед менструацией. Но кровотечение в этому случае будет обильнее, чем обычно. Так проявляется выкидыш на первых неделях.
Если женщина уже знает о своей беременности, то первые признаки угрозы должны ее насторожить. Обычно все начинается с тянущей боли внизу живота. Она бывает схваткообразной, постепенно усиливается. Одновременно с переходом в стадию схваток появляются кровянистые выделения из половых путей. Постепенно они нарастают, и без медицинской помощи происходит выкидыш.
В некоторых случаях мажущие выделения появляются одновременно с болевыми ощущениями. О выкидыше это говорит, если срок не превышал 22 недели.
Прерывание беременности в сроке после 22 и до 37 недели называют преждевременными родами. Симптомы развиваются аналогично ранним терминам. Ноющая боль внизу живота постепенно усиливается и переходит в схваткообразную. Она отдает в поясницу, промежность. Позже, как и при нормальном механизме родов, к схваткам присоединяются потуги, и рождается недоношенный ребенок.
В условиях современного стационара при правильном ведении преждевременных родов, удовлетворительном состоянии плода и отсутствии у него серьезных патологий, инфекции, возможно выхаживание в специальных инкубаторах до момента полного созревания.
Иногда плодное яйцо не опускается в полость матки, а прикрепляется в маточной трубе, яичнике. Там нет условий для полноценного развития плода, поэтому на определенном этапе такая беременность прерывается. Маточную трубу эмбрион может покинуть, не причинив вреда (трубный аборт). Но в некоторых случаях это происходит с разрывом придатка и развитием брюшного кровотечения.
Сначала начинает «ныть» низ живота, а после разрыва придатка боль становится острой. Кровотечение сопровождается дополнительными симптомами:
Через некоторое время симптомы раздражения брюшины стихают. Это период мнимого благополучия, после которого симптомы только усиливаются.
Особую опасность представляет шеечная беременность. В шейке матки проходят сосуды, которые при прикреплении эмбриона разрушаются. Чем больше срок, тем выше опасность тяжелого кровотечения. Лечение только одно - удаление матки вместе с шейкой.
Это состояние развивается после 16 недели, с момента формирования плаценты. Отслойка может происходить от края или от центра. В первом случае наравне с ноющей болью будет выраженное кровотечение из влагалища. Во втором - ведущий признак именно боль, а кровь появится значительно позже.
При частичной отслойке, если кровотечение удается остановить или родоразрешить женщину, ребенок остается жив. При полной - даже в условиях роддома для спасения жизни плода не остается времени, так как счет идет на десятки секунд.
Это редкое состояние, которое возникает в третьем триместре у женщин с рубцом на матке (после кесарева сечения или других операций на органе). Причина - несостоятельность рубца. Факторы риска - многоплодная беременность, многоводие и повышение тонуса на последних сроках.
При этом возникает острая, кинжальная боль, а массивное кровотечение приводит к потере сознания, падению давления. Для плода это обычно заканчивается гибелью, а для матери - в большинстве случаев потерей органа.
У женщин в положении вероятны появление или обострение заболеваний других внутренних органов. В том числе - хирургические патологии. Ведущим симптомом при этом будет боль в животе, но она сопровождается дополнительными признаками.
Употребление некачественных продуктов заканчивается пищевым отравлением. Дискомфорт при этом возникает вверху живота. Прогрессирование болезни приводит к появлению спастической боли по бокам и внизу. Иногда - в области пупка. Дополнительно возникают тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль. Может подняться температура.
Для будущих мам опасно не только действие токсинов, микроорганизмов, но и обезвоживание, к которому приводят затянувшиеся понос и рвота. Лечение направлено на устранение симптомов и восстановление водного баланса.
При тяжелом отравлении, вызванном грибами, химическими веществами, лекарствами, лечение проводится в условиях палаты интенсивной терапии.
Отсутствие дефекации в течение нескольких дней приводит к ухудшению общего состояния. Каловые массы переполняют кишку, происходит усиленное всасывание воды, они становятся еще более плотными и сухими, появляется метеоризм. Это сопровождается спазмами и распирающей болью по бокам. Облегчение наступает после приема слабительных.
Беременные не защищены от возникновения таких заболеваний, как:
Диагностика хирургической патологии в период вынашивания ребенка связана с определенными сложностями. Матка нарушает взаиморасположение внутренних органов, поэтому классическая картина патологии оказывается искаженной.
Аппендикс может быть смещен вверх и кзади или вообще под самую печень. Поэтому для него не характерно появление традиционной болезненности в нижнеправой части живота. Состояние может сопровождаться появлением боли в эпигастрии, тошноты, однократной рвоты. Основной очаг будет локализоваться в боку или смещаться ближе к печени на большом сроке.
Лечение острого аппендицита только хирургическое. Для ребенка операция большой опасности не несет. При вскрытии брюшной полости матка остается в стороне, ее хирурги не трогают.
Острый холецистит - следствие закупорки камнем желчного протока. Состояние сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой желчью. Необходимо хирургическое вмешательство.
При остром панкреатите боль будто опоясывает по кругу чуть ниже уровня желудка. Это состояние может возникнуть на фоне закупорки общего желчного протока камнем, принятия большой дозы алкоголя и жирной пищи. Изначально лечение проводят голодом и холодом на живот, и только после стихания острых признаков назначается специальная диета.
Во второй половине гестации, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь и приводит к нарушению оттока мочи, создаются благоприятные условия для развития цистита. Он проявляется тянущей и ноющей болью внизу живота. Дополнительными характерными признаками являются нарушения мочеиспускания.