Являются тромбоциты, которые способны останавливать кровотечение путем образования тромбов. На протяжении всей беременности будущая мама сдает кровь несколько раз, чтобы установить количество этих элементов. Если они понижены, ставят диагноз «тромбоцитопения» и назначают лечение для нормализации этого показателя. В данной статье постараемся разобрать причины повышения и понижения тромбоцитов при беременности, что они собой представляют, их нормы.
Тромбоциты - это плоские кровяные клетки без ядер, оболочка которых улавливает посторонние клетки и бактерии и уничтожает их. Кроме этой защитной функции, такие элементы останавливают кровотечение, способствуя созданию корочки на поврежденных сосудах. Также тромбоциты необходимы для питания и восстановления кровеносных сосудов. Их синтез происходит в костном мозге, функционируют они около 7 дней, после чего разрушаются в селезенке.
Норма тромбоцитов в крови взрослой женщины составляет 180-320 х 10 9 /л, а живут эти элементы не больше 7 дней. Именно поэтому их обновление и утилизация должны обеспечивать замену таким образом, чтобы в крови постоянно циркулировал средний объем этих клеток.
Уровень тромбоцитов в крови может повышаться и понижаться из-за физиологических и патологических причин. Если такие колебания (в сторону снижения) возникают во время менструации, это не должно вызывать беспокойства, так как потеря крови восстанавливается очень быстро. Нижняя допустимая граница нормы тромбоцитов составляет 150 х 10 9 /л.
Во время обильных маточных кровотечений расход клеток крови начинает увеличиваться, в результате чего тромбоциты не успевают своевременно повыситься до нормы в костном мозге. Анализ крови показывает анемию (малокровие) с пониженным содержанием этих элементов и эритроцитов, и называется такое состояние тромбоцитопенией.
Другим физиологическим состоянием, вызывающим изменение нормы кровяных клеток, является беременность. Начинают перестраиваться все функции организма будущей матери, и формируется дополнительный плацентарный круг кровообращения. В результате общий объем крови начинает увеличиваться. Какая должна быть в этот период норма? Тромбоциты при беременности должны составлять 150-380 х 10 9 /л. Повышение их свыше верхней границы называют тромбоцитозом.
В ожидании ребенка женщина должна систематически сдавать общий анализ крови и коагулограмму. Врач по таким данным должен контролировать правильность развития плода и готовность организма к родам, и желательно, чтобы по этим показателям была норма.
Тромбоциты при беременности могут немного уменьшаться. Особенно характерно это для третьего семестра, так как в данный период объем крови увеличивается. Уровень этих клеток может меняться в течение дня, поэтому анализы обязательно сдают утром натощак.
При беременности, уровень которых составляет 140 х 10 9 /л и ниже, могут спровоцировать следующие факторы:
Низкие тромбоциты при беременности проявляются в виде кровоточивости десен и синяков на теле. Последствия такой патологии приводят к сильной потере крови в родах, а также к внутреннему кровотечению у плода.
При беременности исключены практически все препараты, которые способны повысить уровень кровяных клеток, поэтому применяют щадящие методы.
Если тромбоцитопения развилась у женщины уже достаточно сильно, лечащий врач обычно рекомендует в этом случае провести процедуру переливания тромбоконцентрата. Насыщенная кровяными клетками кровь поступает в организм, не только повышая их уровень, но и способствуя их дальнейшей выработке.
Необходимо следить за своим питанием, употребляя богатую витамином C пищу. Это могут быть черная смородина, шиповник, болгарский перец, малина, цитрусовые, квашеная капуста и т. д. Также следует питаться мясом, рыбой и свеклой, чтобы улучшить качество крови.
Чтобы повысить тромбоциты в крови при беременности, можно пить отвар из шиповника. Он не только увеличивает кровяные клетки, но и укрепляет кровеносные сосуды.
Так как тромбоциты - это очень важные элементы кровеносной системы, их снижение может привести к весьма тяжелым последствиям.
Может возникнуть синдром HELLP - довольно редкое заболевание, при котором сильно повышается артериальное давление, появляются боли в голове и верхней части живота, возникает тошнота, а в моче обнаруживается белок.
Кроме того, тромбоцитопения вызывает у ребенка внутреннее кровотечение, сильную потерю крови во время родоразрешения, а также способствует самопроизвольному прерыванию беременности и преждевременным родам. Низкий уровень кровяных клеток служит поводом для того, чтобы провести плановое кесарево сечение.
При беременности - явление также достаточно частое. Его диагностируют в том случае, если уровень кровяных клеток превышает 380 х 10 9 /л. Такое отклонение ничего хорошего не несет как матери, так и будущему ребенку.
Если повышена норма (тромбоциты при беременности), то обычно причиной этого является недостаточное употребление воды, а также частые поносы и рвота. Хотя такие симптомы врачи считают естественными, не стоит исключать и вероятность появления опасного заболевания, способного отразиться на уровне кровяных клеток. Для этого проводят ряд обследований, в том числе и коагулограмму. Повышенные тромбоциты при беременности характеризуются появлением на коже красных точек.
При небольшом повышении тромбоцитов можно пересмотреть свой рацион, исключить продукты, которые увеличивают их количество, и добавить обладающие разжижающим действием. Очень полезными считаются рыбий жир, томатный сок, чеснок, ягоды, растительные масла, лук, кислые фрукты. Также обязательно следует пить свежие соки и зеленый чай, а под запретом бананы, гранат, черноплодная рябина, грецкие орехи и каша из чечевицы.
Беременным женщинам не стоит использовать народные способы лечения, так как все отвары и настойки не способны привести в норму кровяные клетки. Вместо снижения можно добиться противоположного эффекта.
Таким образом, кровяные клетки являются очень важными элементами кровеносной системы. Серьезной ли патологией считается, когда превышена или понижена норма? Тромбоциты при беременности при своем дефиците или излишке могут привести к различным осложнениям как у матери, так и у плода. Поэтому следует регулярно сдавать кровь и в случае необходимости - пролечиться.
Вынашивание ребенка - непростое время в жизни женщины, которое, к сожалению, может сопровождаться неприятными симптомами. К ним относятся тошнота, анемия и низкие тромбоциты при беременности.
Клетки, называемые кровяными пластинками, имеют важные функции в человеческом организме. Находясь в сосудистом русле, они выполняют следующие задачи:
У многих женщин уровень тромбоцитов при беременности снижается. Это может происходить в норме или свидетельствовать о неполадках в организме. Чтобы избежать неприятностей и не пропустить развитие серьезного заболевания, необходимо проходить регулярные осмотры и сдавать анализ крови.
Нормальный уровень кровяных пластинок у здорового взрослого находится в пределах от 180 до 400 миллионов в 1 мл крови. Норма тромбоцитов при беременности несколько ниже и составляет 140 — 380 Г/л. Это связано с увеличением объема крови, который теперь рассчитан «на двоих».
Патологическое снижение клеток крови ниже этого уровня называется тромбоцитопенией. Она свидетельствует о возникшей патологии, приводит к нарушению протекания беременности и осложнениям при родах.
Пониженные тромбоциты при беременности могут являться маркером серьезных заболеваний. Следует регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализ, чтобы не пропустить патологию.
Количество кровяных пластинок снижается при:
Определив низкий уровень тромбоцитов, доктор проводит дополнительную диагностику - назначает анализ на тромбофилию и коагулограмму. После тщательного осмотра, сбора анамнеза и расшифровки лабораторных показателей, врач-гематолог или терапевт выставляет правильный диагноз и назначает эффективное лечение.
Низкий уровень тромбоцитов можно заподозрить по ряду внешних проявлений, среди них можно выделить:
Длительная тромбоцитопения может привести к ряду серьезных осложнений, таких как гестоз 3 степени, HELLP-синдром и массивная кровопотеря во время и после родов.
Многих волнует вопрос «как повысить тромбоциты в крови?». Лечение должно назначаться врачом после тщательного обследования и установления причины заболевания.
Легкая степень заболевания не требует специальной терапии, для её коррекции необходимо наладить питание и устранить вредные факторы (курение, алкоголь, стрессы).
Лечение тяжелой и средней (при наличии факторов риска) тромбоцитопении должно проходить в лечебном учреждении. В терапии используются такие препараты, как преднизолон, этамзилат, витамин В12 и многие другие.
При легком снижении количества кровяных пластинок в крови, повышать их можно с помощью народных средств. Хорошо зарекомендовали себя гречневая каша, красное мясо, говяжья печень, рыба и яйца.
Поднять уровень тромбоцитов в крови также поможет кунжутное масло, которое следует употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день (перед завтраком, обедом и ужином).
В ряде случаев у женщин может наблюдаться обратный симптом - повышенные тромбоциты при беременности. Стойкое повышение уровня кровяных пластинок может предупреждать о наличии:
Заподозрить тромбоцитоз можно, если у беременной женщины появляется головная боль, онемение конечностей, нарушение зрения. Выявить его помогает общий анализ крови. При обнаружении тромбоцитоза в крови при беременности, врач назначает медикаменты, призванные снизить количество кровяных пластинок в крови - антикоагулянты (фраксипарин) и антиагреганты (курантил).
Тромбоциты понижены при беременности вследствие различных заболеваний, поэтому лечение подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Каждая женщина во время беременности должна регулярно проходить обследования, в частности сдавать общий анализ крови. Это позволит вовремя выявить отклонения и диагностировать заболевания, опасные для жизни матери и ребёнка. Важным показателем в результатах исследования является количество тромбоцитов.
Тромбоциты представляют собой тонкие кровяные диски, обладающие уникальной способностью сворачивать кровь. В случае возникновения ран или порезов они склеиваются между собой, образуя сгустки, которые закупоривают сосуды и препятствуют потере крови. В результате этого процесса на поверхности кожи образуется корочка, при удалении которой кровотечение может возобновиться.
Кроме участия в сворачивании крови, тромбоциты помогают защищать организм от атак вредоносных вирусов и бактерий. Они активно участвуют в формировании иммунитета и постоянно обновляются.
Период жизни тромбоцитов - не более одной недели. Старые клетки разрушаются в селезёнке, уступая «дорогу» новым кровяным дискам.
Уровень тромбоцитов определяется путём сдачи общего анализа крови. При беременности их количество уменьшается за счёт увеличения объёма крови и появления плацентарного круга кровообращения. Нормой для будущих мам считается показатель от 140 до 340 тыс/мкл.
Так, в третьем триместре беременности содержание в крови тромбоцитов достигает минимального уровня. В то же время непосредственно перед родами активность этих клеток резко увеличивается, за счёт чего текучесть и вязкость крови поддерживаются на необходимом уровне до самых родов.
После рождения ребёнка в крови женщины происходят изменения, направленные на минимизацию кровопотери путём увеличения свёртываемости крови. К концу послеродового периода показатели возвращаются в первоначальное состояние.
Случается, что в процессе вынашивания ребёнка содержание тромбоцитов в крови отклоняется от нормальных значений.
Количественное содержание тромбоцитов определяется общим анализом крови, но бывают ситуации, когда этот показатель не выходит за пределы нормы, однако нарушения всё же присутствуют. В таких случаях помогает коагулограмма. Очень важный показатель - агрегация тромбоцитов. В норме этот показатель составляет 30–60%. При его отклонениях в меньшую сторону могут возникать кровотечения, тогда как повышенный уровень агрегации приводит к образованию тромбов.
Пониженный уровень тромбоцитов, или тромбоцитопения, возникает в случае, если содержание в крови этих клеток опускается ниже 140 тыс/мкл.
К причинам развития тромбоцитопении относят следующие факторы:
Выявляют тромбоцитопению с помощью общего анализа крови и коагулограммы, хотя заподозрить проблему можно уже на основании ряда внешних факторов:
Врачебные назначения зависят от того, какая именно форма тромбоцитопении установлена.
Тромбоцитопения очень опасна, особенно для беременных женщин, поэтому при первых признаках этого заболевания нужно немедленно обратиться к гематологу и выполнять все его предписания. Лечение обычно направляется не на повышение уровня тромбоцитов, а на устранение причин, вызвавших такое состояние.
Повышенное содержание в крови тромбоцитов, или , диагностируется в том случае, когда количество этих клеток превышает уровень в 400 тыс/мкл.
Обратите внимание! Немного повышенный уровень тромбоцитов при беременности может быть физиологическим явлением: так организм готовится к родам, стремясь уменьшить будущую кровопотерю. Если количество тромбоцитов лишь немного превышает норму и никаких тревожных симптомов не наблюдается, лечить это состояние не нужно.
На ранних сроках беременности сгущение крови способно возникнуть в результате проявлений токсикоза: частой рвоты или поноса. Во втором и третьем триместрах тромбоцитоз может иметь следующие причины:
Скрытый дефицит железа при железодефицитной анемии:
Симптомы тромбоцитоза во многом повторяют признаки тромбоцитопении. Это объясняется тем, что в обоих случаях клетки крови неравномерно распределяются в сосудах и плохо справляются со своими функциями, что приводит к таким проявлениям, как:
При лечении тромбоцитоза врач-гематолог назначает препараты, разжижающие кровь и нормализующие её состав: антикоагулянты и антиагреганты. Дозировка лекарств подбирается индивидуально (с учётом степени нарушений и риска для плода).
Кроме того, беременной женщине необходимо придерживаться определённой диеты. Рацион будущей мамы должен включать следующие продукты:
А вот бананы, черноплодную рябину, чечевицу и грецкие орехи стоит исключить из рациона, поскольку они обладают способностью сгущать кровь.
При тромбоцитозе беременным женщинам нужно тщательно соблюдать питьевой режим, ежедневно употребляя не менее 2 литров жидкости: чистой воды, зелёного чая, кислых напитков и пр.
Многие люди предпочитают разжижать или сгущать кровь средствами народной медицины. Однако подобные травяные отвары и настои хороши для мужчин и небеременных женщин. Будущим мамам их лучше не употреблять, поскольку рассчитать правильную дозировку лекарственных растений в домашних условиях довольно проблематично, а некоторые травы пагубно воздействуют на плод и тонус матки.
В морепродуктах содержится йод, который понижает количество тромбоцитов Зелёные овощи содержат большое количество кальция и магния
Будущая мама должна регулярно сдавать анализы. Одним из самых важных является общий анализ кровяной жидкости. По нему определяют отклонения и заболевания, угрожающие жизни пациентки и ее малыша. Информативным является уровень форменных кровяных элементов. Тромбоциты при беременности должны быть в норме: это – гарантия благополучного вынашивания. Пониженные/повышенные показатели требуют корректировки.
Важно своевременно сдавать кровяную жидкость на анализ
Тромбоциты – форменные клетки крови. За их появление отвечает костный мозг. В медицине эти клетки еще называют кровяными пластинами. А все потому, что они безъядерные. Циркуляция тромбоцитов в крови происходит от пяти до одиннадцати дней. По истечению этого времени клетки разрушаются. Их место занимают новые пластины.
Тромбоциты хоть и являются маленькими клетками, но роль на них возложена огромная: они отвечают за свертываемость кровяной жидкости. Повреждение сосудов в результате травмы всегда ведет к кровотечению. Его останавливают тромбоциты: они склеиваются друг с другом и в таком виде оседают на месте повреждения. Клетки формируют сгусток, который прекращает кровотечение. Если бы системы свертывания не существовало, даже незначительная травма приводила бы к летальному исходу в результате кровопотери.
Форменные клетки выполняют защитную функцию. Они создают барьер, который мешает попасть вредоносным бактериям в организм. Клетки являются важной иммунной единицей. Они участвуют в процессе питания стенки сосудов, способствуют ее регенерации. Пластины стимулируют рост и деление эндотелия, благодаря чему раны заживляются.
Беременные регулярно сдают клинический анализ крови. Среди других показателей кровяной жидкости в лаборатории определяют и уровень тромбоцитов. У будущих мам кровяных клеток меньше, чем у женщин не в положении. Это обусловлено естественным увеличением объема крови в связи с зарождением новой жизни внутри.
За период вынашивания меняется количество тромбоцитов, и норма при беременности определяется по триместрам. К концу срока наблюдается понижение уровня кровяных пластин. Чем дольше не наступает родоразрешение, тем ниже показатель тромбоцитов. За несколько дней до родов костный мозг вырабатывает большое количество кровяных клеток. Это необходимо, чтобы избежать значительных кровопотерь в родах и после. Кровь роженицы быстро сворачивается, благодаря чему процесс восстановления не затягивается. Постепенно состав крови и тромбоцитарный уровень возвращаются к добеременнным показателям.
Разобраться, какой должна быть норма тромбоцитов при беременности в каждом триместре поможет таблица. Отклонения от нормы – не повод паниковать. Только врач сможет расшифровать анализы и определить, является ли несоответствие норме допустимым или требует корректировки.
Небеременные | 1-ый триместр | 2-ой триместр | 3-ий триместр |
---|---|---|---|
180 – 400 | 170 – 340 | 160 – 330 | 140 – 320 |
Существенное снижение тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Это состояние опасно для пациентки и ее малыша. Развитие тромбоцитопении могут спровоцировать такие заболевания и состояния:
Некоторые лекарственные препараты могут изменять состав крови. После их приема уровень кровяных пластин падает. Будущим мамам категорически запрещено принимать любые медикаменты без предварительной консультации с врачом.
Определить патологическое снижение тромбоцитов в крови можно только с помощью анализов. Но заподозрить такое состояние будущая мама может по первичным симптомам. На тромбоцитопению указывают:
Наличие хотя бы одного симптома должно насторожить будущую маму и заставить ее обратиться к доктору. Врач назначит диагностические мероприятия, которые помогут определить, действительно ли тромбоцитов в крови мало, и найти причину такого явления.
Если зафиксирован низкий уровень тромбоцитов, то у беременных могут возникнуть проблемы при родоразрешении. Недостаточное количество клеток сказывается на свертываемости крови, что грозит существенными кровопотерями во время родов. Тромбоцитопения может спровоцировать:
Учитывая, какими серьезными последствиями грозит существенное снижение тромбоцитов, важно своевременно обратиться к врачу и начать корректировку состояния. От этого зависит благополучный исход беременности.
Положительные эмоции — лучшая терапия для мамы и малыша
Так как тромбоцитопения может возникнуть в силу целого ряда причин, но и лечение подбирают индивидуально. Корректировкой тромбоцитарного уровня занимается врач-гематолог. Изучив анамнез пациентки и результаты анализов, он подбирает препараты, которые помогут привести клетки крови в норму.
Решить проблему невозможно без терапии состояния, которое спровоцировало снижение уровня пластинок. Если проблема является результатом неправильной работы внутренних органов или возникла на фоне инфекции, то лечение будет направлено на устранение этих проблем. Терапия заболеваний у беременных женщин должна проводиться с учетом «интересного» положения. В этом заключается сложность: не всегда можно подобрать препараты быстрого действия, чтобы не навредить малышу.
Если отклонение от нормы является результатом авитаминоза или анемии, то для корректировки состояния достаточно специальной диеты. Врач разработает систему питания, направленную на восполнение витаминов и микроэлементов.
Сложнее всего справиться с проблемой, носящей аутоимунный характер. В этом случае организм разрушает старые кровяные клетки и не дает выработаться новым. Спасением станет комплексное лечение, включающее в себя специальную диету, применение кортикостероидов, иммуноглобулинов, ангиопротекторов. Если ничего не помогает – обращаются к переливанию крови.
Если тромбоциты при беременности повышены, то высока вероятность возникновения тромбов. Когда клеток много, они слипаются между собой, что провоцирует тромбообразование. Повышение уровня тромбоцитов называют тромбоцитозом. Завышенные показатели считаются нормой только за несколько дней до родов. Так организм готовится к родоразрешению: высокий уровень клеток обеспечивает быструю свертываемость крови и предупреждает возникновение кровотечений.
В первом триместре тромбоцитоз грозит выкидышем, в последующих – провоцирует нарушение развития плода. Такое состояние опасно и для жизни матери: оно приводит к развитию заболеваний сосудов, повышает вероятность инфаркта и инсульта.
Тромбоцитоз возникает при наследственных заболеваниях, иммунных патологиях, нарушении функции костного мозга. О таких проблемах, как правило, знают еще до наступления беременности. В период вынашивания малыша повышение уровня тромбоцитов могут спровоцировать:
Симптомы при повышенном и пониженном уровне тромбоцитов одинаковы, так как оба состояния сказываются на работе сосудов. При тромбоцитозе иногда еще беспокоят головные боли, наблюдаются скачки давления, немеют кончики пальцев.
Лечение тромбоцитоза предполагает прием препаратов, разжижающих кровь. Лекарственные средства назначает врач с учетом состояния здоровья пациентки и рисков для плода. Важная часть терапии – диета, включающая продукты, понижающие уровень тромбоцитов и исключающая те, что повышают количество кровяных пластин. Диету разрабатывает врач. Он определяет и продолжительность спецпитания. Чтобы снизить количество кровяных клеток, важно наладить питьевой режим.
Любое отклонение от нормы в кроветворной системе беременной опасно. Чтобы не пропустить проблему, нужно своевременно сдавать плановые анализы и прислушиваться к сигналам своего организма. Корректировать уровень тромбоцитов диетой, таблетками и народными средствами без предварительной консультации с врачом категорически запрещено – можно навредить и себе, и своему крохе.
Картина крови у беременных меняется. По статистике, примерно у 7% пациенток во второй половине срока развивается тромбоцитопения при беременности. Окончательно все механизмы развития данного отклонения пока не изучены, но ясно одно, что тромбоцитопения в большинстве случаев связана с внутриорганическими перестройками, которые вполне естественны для беременных.
Тромбоцитопения – это патология крови, при которой происходит существенное понижение тромбоцитарных клеток, вырабатываемых костным мозгом. Чем важны данные клеточные структуры? Когда происходит повреждение сосудистой стенки и начинается кровотечение, тромбоциты устремляются к месту ранки, чтобы ее перекрыть. Основной тромбоцитарной функцией считается участие в кровесвертывании. Помимо этого, тромбоциты питают внутреннюю артериальную оболочку, тем самым обеспечивая крепость и эластичность стенок.
Если же диагностируется тромбоцитопеническая патология, то происходит недостаточное синтезирование данных клеток крови, либо они слишком быстро разрушаются. В норме у небеременных женщин уровень тромбоцитов достигает 200-300*109/л. Живут эти кровяные клетки всего неделю, после чего гибнут в печеночных структурах или селезенке. Для женщины в положении нормой считается 150*109/л, если показатели опускаются ниже 140 единиц, то врачи начинают бить тревогу. Тромбоцитопения при беременности встречается достаточно часто, причем далеко не всегда данное состояние протекает безопасно для плода.
Основными факторами, вызывающими тромбоцитопению у мамочек, выступают:
Иногда число тромбоцитарных клеточных структур понижается на фоне физиологических факторов. Такое отклонение в специальной терапии не нуждается, однако, требует контроля посредством лабораторных анализов крови. Если диагностика показала, патологическое понижение тромбоцитарного уровня, то требуется терапевтическое устранение этиологического фактора с помощью индивидуально подобранного лечения. Подобные меры необходимы во избежание опасных осложнений беременности и родового процесса.
Выделяют еще и вторичную форму тромбоцитопении, которая обычно развивается на фоне лучевой болезни (облучения), токсического отравления спиртным, бензиновыми производными или солями металлов. Кроме того, вторичная тромбоцитопения у беременных может обуславливаться угнетением мегакариоцитарного роста и токсическими костномозговыми поражениями. Подобные состояния возникают при вирусном воздействии (ветрянка, корь, скарлатина и пр.) или под влиянием бактериальных ядов. Сократить выработку тромбоцитов способен лейкоз, спленомегалия, прием цитостатических препаратов.
Такое состояние, как тромбоцитопения при беременности, считается довольно опасным. Особый риск имеет вероятность сильных и неконтролируемых кровотечений, что угрожает жизни самой матери, а также может привести к формированию тромбоцитопении у младенца. В родах таким мамочкам специалисты категорически запрещают физически воздействовать на малыша, поскольку подобные действия способны привести к кровотечениям.
Что касается вторичной тромбоцитопении, то она наибольшую опасность представляет для ребенка, поскольку антитела беспрепятственно проникают через пуповинные структуры в организм плода, разрушая его тромбоцитарные клетки. Если своевременно диагностировать и правильно осуществлять лечение подобного состояния, то малыш и беременная имеют все шансы на благоприятный исход заболевания.
О пониженных тромбоцитах при беременности говорят достаточно разнообразные и яркие клинические проявления. Женщины отмечают появление небольших синяков на коже даже после незначительного прикосновения. На конечностях и передней части тела появляются характерные мелкоточечные кровоизлияния. Наличие тромбоцитопенических признаков у беременных говорит о развитии довольно-таки серьезных нарушений кроветворительного процесса, что опасно для плода и для пациентки.
Также мамочек могут беспокоить маточные, десенные либо носовые кровотечения, хотя последний вариант к специфическим признакам отнести нельзя, поскольку беременные на фоне витаминно-минеральной недостаточности часто страдают воспалительными поражениями десен. Источником кровотечений при тромбоцитопении могут также выступать ЖКТ структуры, прямая кишка, геморроидальные узлы.
Определить, что у пациентки низкие тромбоциты при беременности, можно посредством различных диагностических методик. В целом в ходе диагностики используются разнообразные лабораторные и аппаратные исследования:
Самым простым и удобным способом диагностировать у беременной тромбоцитопению считается анализ крови, с помощью которого можно оценить количество тромбоцитов, эритроцитов или лейкоцитов. Для полноты картины нелишне будет сделать анализ урины на гемосидерин. Если в ходе диагностики у беременной наблюдаются визуальные проявления патологии вроде мелких кровоизлияний или мелкофракционной сыпи, то рекомендуется провести костномозговую пункцию. Если подобное исследование покажет наличие повышенного уровня мегакариоцитов, то это свидетельствует о скором разрушении тромбоцитарных клеток.
Терапия при тромбоцитопении у беременных носит особенный характер, поскольку лечение помимо нормализации тромбоцитарного уровня должно еще и не навредить растущему внутри малышу. По статистике, случаев данного заболевания с серьезными последствиями встречается немного. Лечение назначается после лабораторного подтверждения диагноза.
Если тромбоциты понижены при беременности незначительно, то особой терапии не требуется. Если же параметры тромбоцитарного уровня находятся на критических отметках, то лечение проводится в стационарных условиях. Беременной необходим постельный режим, пока кровь не восстановится до нормальных показателей. Если патология развивается в достаточно тяжелой форме, то требуется особая терапия.
Основу медикаментозного лечения тромбоцитопении составляют препараты из группы глюкокортикостероидов вроде Дексаметазона или Преднизолона и пр. Назначают данные средства короткими курсами, системно, с постепенным снижением дозировки до достижения положительных результатов. Для минимизации риска негативного воздействия препаратов на плод доктор подбирает дозировку и длительность лечебного курса индивидуально. При отсутствии должного терапевтического эффекта после применения глюкокортикостероидов назначаются внутривенные инъекции иммуноглобулинов. Назначают их по такой схеме: 3-4 приема за период вынашивания, при родоразрешении и после него.
При особенно сложных клинических случаях тромбоцитопении назначается внутривенное вливание тромбоцитарной массы. При отсутствии требуемого терапевтического результата в третьем триместре беременной назначают спленэктомию, в ходе которой проводится удаление селезенки. С учетом особенного положения беременной рекомендовано оперативное вмешательство посредством лапароскопического доступа. Способ родоразрешения подбирается индивидуально, хотя для ребенка наименее травматичным считается проведение плановой родоразрешающей операции кесарева сечения.
Если понижение тромбоцитарной концентрации у беременных незначительно, то и особого лечения данное отклонение не требует, женщине достаточно поддерживать некоторые рекомендации относительно питания. Чтобы нормализовать уровень тромбоцитарных клеток, мамочке рекомендуется:
Полезно пить шиповниковый чай с добавлением лесных ягод, березовый и вишневый сок, настой крапивы или тысячелистника.
В целом прогностические данные при тромбоцитопении у беременных благоприятные, поскольку встречается отклонение достаточно редко и преимущественно в простых формах. Чаще всего такие изменения в крови носят гормональное происхождение, поскольку с наступлением зачатия женский гормональный фон переживает глобальные перестройки. Незначительные понижения тромбоцитов не опасны, но при иммунной тромбоцитопении необходимо срочное лечение, поскольку она серьезно угрожает ребенку. Антитела от матери проникают в плодный кровоток и убивают его тромбоцитов. Если плодная тромбоцитопения подтверждается, то любые акушерские мероприятия и операции в ходе родов запрещены, поскольку у ребенка может произойти кровоизлияние внутричерепного характера.
При тромбоцитопении умеренного характера роды носят консервативный характер. В тех случаях, когда лечение оказалось безрезультативным, либо состояние пациентки и плода заметно ухудшилось, рекомендовано проведение досрочного родоразрешения посредством кесарева. Подобная мера избавит ребенка от родовых травм, а мать – от излишней кровопотери. При острой тромбоцитопении беременность противопоказана, но если она все же наступила, то аборт делать нельзя, поскольку вмешательство может закончиться летально для пациентки.
Чтобы избежать тромбоцитарного дефицита при вынашивании, необходимо заранее исключить вероятные провоцирующие факторы отклонения. Для этого беременной нужно вакцинироваться или избегать общения с больными краснухой и корью, ОРВИ и гриппом, ветрянки и пр. Особенно опасны для мамочек вирусные возбудители, которые выделяют токсические вещества, угнетающие костномозговую деятельность.
Также необходимо избегать облучения и вероятного воздействия химических токсинов. Если в семейном анамнезе имелись случаи тромбоцитопении, то на ранних сроках вынашивания обязательно требуется генетическая и гематологическая консультация. Тромбоцитопению можно вылечить, главное, следовать назначениям доктора.