На протяжении 19-й недели беременности развитие малыша внутри утробы продолжается. Отличительными особенностями периода становятся увеличение размеров головы, формирование и развитие нервных клеток, несущих ответственность за развитие опорно-двигательного аппарата. Малыш уже может совершать те движения, которые хочет, умеет шевелить пальчиками ножек и ручек. На этой неделе происходит определение пропорций тела (в том числе – длины голени и бёдер).

Развивается и дыхательный аппарат малыша, на этом сроке появляются бронхиолы. Веки младенца пока что закрыты, однако он уже может различать яркость светового потока. С этого момента рост тела малыша немного замедляется, однако за счёт снабжения детского организма жировыми тканями тепло внутри плаценты хорошо сохраняется.

В этот период времени женщина уже хорошо чувствует самые мелкие движения ребёночка. Частые движения младенца могут доставлять матери дискомфорт, да и сильно увеличившийся вес уже мешает. Происходит существенное расширение бёдер, нередко возникает и нарушение осанки в связи с тем, что живот существенно увеличивается в размерах и всё чаще начинает тянуть вниз. Вес малыша на этом этапе развития составляет примерно 200 граммов. Женщина должна больше времени уделять отдыху, давать организму минимум физических нагрузок, и чаще разговаривать со своим малышом, который к 18-й неделе беременности уже хорошо слышит все звуки, доносящиеся извне.

19-я неделя беременности принадлежит к 5-му месяцу внутриутробного развития младенца, а точнее – 3-й его неделе.

Особенности развития

Развитие плода на 19-й неделе беременности происходит ещё активнее и быстрее. Особенно быстро растёт головной мозг малыша. Все действия, совершаемые малышом внутри утробы, становятся в этот период более осмысленными, скоординированными. Миниатюрные детские органы также быстро развиваются. На 19-й неделе беременности происходит формирование бронхиального дерева, а образованные ранее лёгкие, бронхиоллы и бронхи формируют собой полноценную дыхательную систему младенца. Совершенствование этих органов будет происходить до самого рождения ребёнка.

На 19-й неделе внутриутробного развития осуществляется активная работа сальных желез. Они производят особое вещество беловатого цвета, которое выполняет защитные функции и полностью покрывает собой тельце малыша. Такая смазка обладает прекрасными бактерицидными свойствами, и защищает ребёнка от воздействия околоплодных вод и вредных микроорганизмов.

Кожа малыша продолжает покрываться маленьким пушком. Особенно хорошо видны волосики на лице крохи. Не стоит переживать по поводу их наличия, ведь после рождения эта растительность исчезает. На 19-й неделе беременности младенец уже может удерживать голову и вертеть ею по сторонам. Шейка ребёночка достаточно крепкая и теперь он может поворачивать её на 180C.

Живот и матка

Матка на 4-й неделе 5-го месяца беременности (19-я неделя с начала зачатия) продолжает свой рост, и на этот момент времени её вес составляет около 320 г. Прощупать матку будущая мама уже сможет самостоятельно, опустив руку примерно на 1.3 см ниже пупка. Рост матки может спровоцировать болезненные ощущения внутри живота. Однако большой опасности они не представляют, если только не сопровождаются кровотечениями и изменением цвета и запаха влагалищных выделений.

На 19-й неделе беременности мышцы живота становятся более прочными и толстыми, а вот их элластичность существенно уменьшается. В связи с этим при сильном их натяжении возникают болезненные ощущения. По завершении этой недели будущая мама женщина зачастую ощущает давление матки на пупок. Нужно потерпеть немного, через некоторое время дискомфорт, связанный с этим, исчезнет. Боли возникают в этот период времени в области таза и поясницы, на которые также оказывается давление со стороны матки. Всё чаще возникают и болезненные ощущения в костях, постепенно расходящихся и расширяющих родовые пути для прохождения по ним младенца в дальнейшем. Боли в спине и пояснице на 19-й неделе беременности могут возникать вследствие длительной ходьбы, или же сидения на протяжении длительного времени в неудобной позе. Если у беременной женщины – сидячая работа, она должна делать перерывы хотя бы раз в час. Во избежание появления отёков лучше сидеть на стуле со спинкой или удобном кресле, а обуви на высоких каблуках сказать «нет».

Появление болей в животе на 19-й неделе беременности может свидетельствовать об угрозе её прерывания. Особенно часто такая угроза возникает, если болезненные ощущения носят характер схваток. Женщине стоит показаться врачу обязательно, если на 19-й неделе вынашивания малыша у неё возникают кровотечения, сопровождающиеся тянущими ощущениями или болями внизу живота.

Из-за больших размеров животика на этом сроке будущей маме, скорее всего, будет неудобно спать, и придётся искать комфортную позу для отдыха. На животе отдыхать теперь нельзя, ведь в таком случае на матку оказывается сильное давление, что крайне нежелательно. На спине спать тоже не следует, ведь в таком положении весом матки будет передавливаться полая вена, через которую к плоду поступает кислород и кровь.

Ощущения у женщины

Основным ощущением будущей матери на 19-й неделе беременности становится шевеление плода. Идёт активная подготовка организма к родам и грудному вскармливанию, и в связи с этим происходит выработка молозива. Специалисты рекомендуют просто протирать соски чистой салфеткой при выделении из них молочной жидкости.

На описываемом сроке вынашивания плода нередко сокращается уровень гемоглобина в крови, что связано с увеличением её объёмов. Из-за этого женщины ощущают сильную слабость, головокружение и тошноту в этот период времени. Пульс становится более частым, дыхание зачастую затруднено и женщина лишь с большим трудом может сделать глубокий выдох и вдох. Для 19-й недели вынашивания малыша характерно также увеличение потоотделения, более частые позывы к мочеиспусканию, а при отсутствии профилактики – даже появление растяжек. Толчки плода внутри утробы становятся ещё активнее, чаще, и сильнее.

Выделения

Количество влагалищных выделений на 19-й неделе беременности увеличивается. Их цвет и запах остаются неизменными, однако консистенция становится жидкой, а объём – больше, нежели на ранних сроках. Если же выделения изменяют свою консистенцию, объём, цвет и запах, то женщина должна сказать об этом своему врачу. Опасность для здоровья малыша и будущей матери представляют творожистые выделения зелёного, красного, коричневого оттенка, характеризующиеся резким и неприятным запахом. Все они являются признаком инфекционного заболевания, излечение которого должно осуществляться под строгим контролем врача и, желательно, до наступления даты родов.

Интимная жизнь

Второй триместр беременности, к которому принадлежит и 19-я неделя – лучшее время для того, чтобы уделить внимание себе и сексуальным играм с партнёром. В этот период хорошим решением становится отдых в тёплых странах. Однако, если есть угроза выкидыша, или беременность протекает плохо, то лучше путешествие отложить до наступления более благоприятного времени. При хорошем самочувствии на этой неделе беременности женщине показано больше гулять, двигаться и, конечно, заниматься сексом с любимым супругом. Описываемая неделя – одна из самых спокойных за весь период вынашивания плода, поэтому женщина обязательно должна насладиться этим прекрасным временем.

УЗИ и другие анализы

Анализы на 19-й неделе беременности назначаются врачом с целью диагностики состояния плода и особенностей его развития. На данном этапе вынашивания малыша наступает время проверки уровня гемоглобина в крови женщины, сдачи анализа мочи на проверку количества белка. Важно на этом этапе определить и уровень в крови сахара.

В случае необходимости доктор назначает женщине прохождение анализов на гормоны и, в частности, на уровень прогестерона. От уровня гормонов во многом будет зависеть и благополучное протекание беременности. Если во втором триместре женщина пока не делала скрининг, врач может именно на 19-й неделе предложить ей пройти такую процедуру. С помощью скрининга диагностируются врождённые аномалии развития плода, к числу которых принадлежат дефекты нервной трубки и синдром Дауна. В любом случае оценка результатов скрининга второго триместра беременности происходит комплексно.

Обязательной процедурой, включённой в состав второго скрининга, становится и УЗИ-диагностика. При её проведении специалист оценивает правильность развития носовой кости, сердцебиение малыша, параметры толщины воротничковой области, состояние и характеристики околоплодных вод. По желанию родителей врач может назвать и пол младенца. Иногда при проведении УЗИ удаётся увидеть, как малыш двигается, играет, резвиться в своём «временном домике». К этому моменту у младенца уже устанавливается собственный режим дня. Большую часть времени (около 18 часов) ребёнок спит, а остальную часть – играет и проявляет двигательную активность.

Замерший плод

На 19-й неделе беременности ещё сохраняется риск замирания плода, поэтому женщина должна прислушиваться к собственному организму. Появляющиеся недомогания не следует оставлять без внимания, ведь они могут быть предвестником серьёзных проблем со здоровьем у плода и матери. При нормальном и полноценном развитии малыш на таком сроке активно шевелиться, толкается ножками и ручками. И если женщина не ощущает этих толчков, то ей следует проконсультироваться с врачом. Иногда бывает так, что замерший плод остаётся в утробе на протяжении нескольких недель, пока очередная врачебная диагностика не выявит проблему. Такая ситуация является очень опасной, и поэтому очень желательно, чтобы определение замершей беременности происходило как можно раньше.

Выявить прекращение развития плода и его гибель точно может только врач при проведении УЗИ диагностики. Основными симптомами замирания беременности являются несоответствие размеров матки реальным срокам развития плода, отсутствие шевелений малыша и сердцебиения у него. Радует лишь то, что риск гибели плода на столь позднем сроке минимален. Однако при малейших недомоганиях женщина, готовящаяся стать матерью, всё равно должна посещать врача.

Каким должно быть питание

Полноценное и правильное питание на сроке в 19 недель поспособствует нормальному развитию всех органов и систем детского организма. В рационе будущей мамы обязательно должны преобладать натуральные продукты питания, сбалансированная и полезная пища. Врачи рекомендуют включать в меню будущей маме орехи в небольших количествах, отварную говядину, бобовые (с ними нужно быть осторожнее, особенно, если имеются проблемы с газообразованием).

При приготовлении пищи желательно использовать минимум жиров, отдавая предпочтение паровым блюдам. Жареную, копчёную и острую пищу беременной женщине лучше исключить из своего рациона. Под строгим контролем следует держать употребление сладостей и солёной пищи.

В меню будущей мамы обязательно должны присутствовать продукты, насыщенные кальцием и железом. К таким принадлежит инжир, курага, черника, овсяная и гречневая каши, томатный сок, крольчатина, говядина. Желательно также включить в рацион яйца, сыр, листовую зелень, фрукты, зелёные овощи. Врачи рекомендуют будущей маме питаться дробно, маленькими порциями, и никогда не доводить организм до состояния голода. Ваш малыш должен получать необходимые для его развития питательные компоненты, однако перегрузок организма матери пищей быть не должно, поскольку это приведёт к развитию серьёзных проблем, основной из которых является лишний вес. Кстати, за прибавлением лишних килограммов, связанным с беременностью, женщина должна тщательно следить, и хотя бы раз в неделю взвешиваться. Нормой считается прибавка в весе во втором триместре, равная 250-300 граммам в неделю. То есть, согласно установленным нормам женщина за второй триместр беременности должна набрать около 3.5-6.5 кг. Но нужно помнить, что все эти нормы – рассчитываются индивидуально, в соответствии с особенностями организма будущей матери, её состоянием здоровья, возрастом и прочими факторами.

Беременная женщина на 19-й неделе уже должна прислушиваться к своим ощущениям. Велика вероятность того, что малыш будет толкаться внутри животика. Однако если этого не происходит, то нужно немного подождать, не забыв посетить врача-гинеколога, наблюдающего за течением беременности.

Статьи в тему:

19 неделя беременности - это пятый акушерский месяц. Если взглянуть на по неделям, то с момента зачатия прошло 127-133 дней. Ребеночек по размеру схож с ананасом. Больше пяти месяцев позади. В это время плод начинает активно развиваться. В головном мозге множество нейронов занимают свои места, и налаживается связь между ними. Это делает действия малыша более осознанными. Движения становятся скоординированными, а не просто беспорядочными, как поначалу.

Развитие и размер плода на 19 неделе беременности

Другие органы не отстают в развитии. Формируется дыхательная система, легкие и бронхи совершенствуются, и этот процесс будет происходить до самых родов. На 19 неделе беременности формируется бронхиальное дерево. Интенсивно функционируют сальные железы, которые вырабатывают бело-серое вещество, покрывающее тело плода и скапливающееся в складках кожи. Это первородная смазка, которая останется до самого рождения, она имеет бактерицидное свойство, ее цель оберегать кроху от действия околоплодных вод и вредных микроорганизмов. Кожа начинает покрываться лануго — светлым пушком. Он покрывает даже личико ребеночка и сохраняется до родов. Голова ребенка уже уверенно держится, и он может крутить ею по сторонам. Шея с каждым днем укрепляется и уже отлично может поворачиваться. Размеры крохи растут и достигают на 19 неделе беременности от копчика до темечка 22-24 сантиметров. Вес ребенка (плода) на 19 неделе беременности составляет 215-270 граммов.

Матка на 19 неделе беременности

Вместе с ростом плода увеличивается и размеры матки. На сроке 19 недель беременности она весит 300 гр и с каждой неделей она поднимается все выше. Матка может прощупываться внизу пупка. По мере увеличения матки увеличивается и живот беременной женщины. Могут появляться различные несильные боли в животе и пояснице, но они неопасны.

19 неделя беременности. Ощущения

19 неделя беременности — период, когда организм женщины активизирует подготовку к родам и кормлению малыша. Молочные железы уже на 19 неделе беременности могут производить молозиво. Соски надо протирать мягкой тряпочкой, больше другие действия не предпринимаются.

Уровень гемоглобина часто снижен, так как количество крови становится больше. Это приводит к слабости и упадку сил, женщина быстро утомляется и возможны даже головокружения. Появляются проблемы с дыханием, тяжело глубоко вдыхать и выдыхать. В эти минуты стоит дышать по-собачьи, так называют поверхностное дыхание.

Второй триместр отличается повышенным потоотделением и мочеиспусканием — это нормально на этом этапе, лечение не требуется. По мере роста живота, кожа на нем растягивается, беременная женщина может заметить появление растяжек.

Важно: сейчас стоит чаще прислушиваться к своему растущему животику, если шевелений нет на 19 неделе беременности, то они могут возникнуть в любой момент. Пока это будут несильные и плохо выраженные постукивания, так как кроха еще маленький и ему очень просторно в животе. Шевеления в следующие недели будут более ощутимы, поэтому если вы не чувствуете шевеления на 19 неделе беременности — это не повод для беспокойства.

19 неделя беременности. Болевые ощущения

Боли в животе на 19 неделе беременности сопряжены с натяжением мышц, которые удерживают матку. С каждым днем мышцы увеличиваются и укрепляются, но резкие движения могут вызвать их растяжение и как следствие вызвать болевые ощущения. К концу 19 недели беременности можно почувствовать внутри давление матки на пупок. Это немного неприятное и раздражающее ощущение, но со временем боль уйдет. Увеличение матки может сказаться и на пояснице и зоне таза, вызывая болевые ощущения.

Уже сейчас организм активизирует приготовление к будущим родам, очень медленно начнут расходиться кости, расширяется родовой путь, по которому будет проходить малыш. Это вызывает боль в бедрах, костях. Долгие прогулки или неудобная поза во время сна или секса могут вызвать напряжение в ногах или спине.

Важно: на 19 неделе беременности на малоподвижной работе следует подниматься и ходить не менее двух раз за час. Нельзя сидеть на стульях без спинок, запрокидывать ногу на ногу и выбирать обувь на каблуках, особенно высоких.

Фото животика. Как выглядит живот на 19 неделе беременности

Сильные боли в области живота могут обозначать проблемы и иногда прерывание беременности.

Обращаться к врачу надо обязательно, если боль выраженная, интенсивная и схожа со схватками. Живот болит и тянет внизу, а также вместе с этим появляются обильные кровянистые выделения. К 19 неделе беременности живот уже становится заметной формы, в этот период нельзя спать на животе. Сон на животе приводит к сдавливанию матки. Но и на спине спать нельзя, так как вес матки давит на полую вену и к малышу поступает меньше кислорода, хуже циркулирует кровь. Лучшая поза для сна — на боку. А для комфортного отдыха может пригодиться .

19 неделя беременности. Анализы

На протяжении всей беременности каждая женщина обязана пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы. На 19 неделе беременности следует проконтролировать уровень гемоглобина и сахара в крови, а так же регулярно сдавать мочу на присутствие белка. Иногда женщине могут рекомендовать сдать анализы на гормоны, например на прогестерон, уровень которого возрастает.

Если по каким-то причинам еще не был пройден второго триместра, следует его сделать. Наибольшую информацию он покажет в период до 20 недели.

Скрининг еще называют тройным тестом, в него входит:

1. биохимический анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
2. АФП (альфафетопротеин);
3. свободный (неконъюгированный) эстриол.

Второй скрининг дает возможность по данным анализа крови беременной и на основании дополнительных данных (рост и вес, количество плодов, возраст матери и других) отнести ее к группе повышенного или пониженного риска развития хромосомных аномалий у плода. К ним относят синдром Дауна, Эдвардса и дефект нервной трубки.

УЗИ на 19 неделе беременности

Второй скрининг охватывает кроме биохимического анализа крови прохождение ультразвукового анализа. На нем исследуется воротниковая зона и носовая кость плода. Специалист оценивает:

• биение сердца плода;
• активность;
• определяет несопоставимые с жизнью патологии;
• размер матки и плода;
• состояние околоплодных вод;
• можно узнать пол малыша.

К этому времени у ребенка уже установлен режим сна и бодрствования, он, как и новорожденный спит по 16-18 часов. На УЗИ можно, если повезет, застать ребеночка во время игрового процесса.

Фото УЗИ на 19 неделе беременности

Выделения на 19 неделе беременности

На 19 неделе беременности увеличиваются выделения из влагалища. Они не должны изменить свой цвет и запах, а просто станут обильнее. Если их характер изменился, следует рассказать об этом своему врачу. Опасность представляют любые оттенки желтого, зеленого, коричневого и если данные выделения пенятся или пахнут. Такие изменения могут указывать на инфекционные болезни, которые требуют обязательного и немедленного лечения. Часто во время беременности появляется молочница, которую надо пролечить обязательно до родов.

Важно: самостоятельно нельзя заниматься самолечением на 19 неделе беременности. Принимать любые препараты можно только по назначению гинеколога или лечащего врача, так как во время беременности многие препараты, средства народной медицины противопоказаны. Самолечение может привести к осложнениям во время вынашивания ребенка.

19 неделя беременности. Активный образ жизни

19 неделя беременности — период, когда еще можно совершить поездку или просто навестить близких людей. Исключением является нехорошее самочувствие или угроза прерывания беременности, этот момент требует постоянного наблюдения у врача. Если беременность протекает хорошо, то надо больше ходить и гулять на воздухе. На 19 неделе беременности секс с любимым человеком приветствуется врачами, если нет противопоказаний. 19 неделя беременности — это лучшее и самое спокойное время для интимной близости.

Замершая беременность на 19 неделе беременности

Не только на 19 неделе, но на протяжении всей беременности нужно прислушиваться к организму. Нельзя оставлять без внимания даже мельчайший дискомфорт, сомнительные симптомы и перемены. Бывают ситуации, когда плод замирает в утробе матери во втором триместре. Однако чаще всего это случается на . Происходит самопроизвольный аборт. Но бывают случаи, что выкидыш не случается и женщина просто не знает о замершей беременности. Замершую беременность можно определить на очередном осмотре гинеколога или на ультразвуковом исследовании. Первыми признаками являются несоответствие размеров матки данному сроку беременности, не прослушивается биение сердца плода, а шевеления отсутствуют. На 19 неделе замершая беременность случается крайне редко.

Важно: отсутствие шевеления на 19 неделе беременности не означает, что с малышом, что-то не так, они могут появиться позже. На данном сроке у повторнородящих женщин шевеления должны уже ощущаться. Но нельзя игнорировать плановые осмотры у гинеколога.

С каждым днем животик беременной женщины растет, и соответственно, растет плод, который скоро появится на свет. Каждый день не проходит зря – растут ручки, ножки, развиваются органы, появляются ноготки, зубки и волосы. Принято «взросление» малыша считать неделями. Так, мамочки, неделя за неделей, проживают в ожидании, контролируя развитие при помощи ультразвукового исследования и всевозможных анализов.

Эмбрион в 19 недель

Давайте вместе узнаем, что может эмбрион 19 недель, что у него сформировалось, какой размер и вес плода в 19 недель. Как правило, во втором триместре, на 14-26 неделе рекомендуют пройти . По УЗИ на 19 неделе беременности видно, что расположение плода не закреплено, так как он часто меняет свое положение, и это довольно хорошо ощущается женщиной.

19 недель беременности - размеры плода

Размеры ребенка на 19 неделе продолжают увеличиваться. Приведем средние значения фетометрии (размера) плода 19 недель при УЗИ в норме:

• (БПР 19 недель) составляет 41- 49 мм;
• лобно-затылочный размер (ЛЗ) составляет 53-63 мм;
• окружность головки плода (ОГ) составляет 142-174 мм;
• окружность живота плода (ОЖ) составляет 114 -154 мм.

В 19 недель беременности вес плода в среднем составляет 250 г, копчико-теменной размер составляет около 15 см.

Какой плод в 19 недель?

В этом возрасте у плода уже сформировалось время сна и бодрствования, причем они совпадают с режимом новорожденного – 18 часов сна сменяют 6 часов бодрствования. Его челюсти сформированы, появляются зачатки молочных и постоянных зубов. На УЗИ можно увидеть, как ребенок высовывает язык и открывает рот. К этому сроку ребенок уже уверенно поднимает головку и может вертеть ею по сторонам. Пальцы на руках активно хватают ножки, пуповину – так ребенок познает свою среду обитания. Конечности плода в норме пропорциональные, в это время формируются пропорции между длиной голени и бедром

.

Размер живота в 19 недель беременности

В 19-20 недель дно матки располагается на два поперечных пальца ниже пупка. Она продолжает расти и подниматься выше, вес матки на 19 неделе составляет около 320 г. Ее можно прощупать на уровне 1,3 см ниже пупка. В это время животик уже заметно вырос; это видно невооруженным глазом, даже если беременная в одежде. Размер живота на 19 неделе очень активно увеличивается, практически на 5 см за неделю.

Вот и наступила середина беременности. 20 неделя завершает первую половину непростого и интересного пути, в конце которого состоится долгожданная встреча с малышом. Женщина сейчас пребывает на пике хорошего самочувствия, она эффектно выглядит и полна энтузиазма.

Несколько дней в промежутке между 19 и 20 неделей - время потрясающего опыта первых шевелений плода, первого «контакта» мамы и малыша. Об этом расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

Начало 20 недели беременности - это 19 полных акушерских недель. Акушерскими они называются потому, что отсчет идет от первого дня последних месячных. Фактически малыш существует в материнской утробе примерно на 2 недели меньше - от дня зачатия пошла 18 неделя. Примерно 16 недель назад женщина узнала о задержке и, вероятно, впервые сделала тест на беременность.

В привычном для обихода календарном исчислении прошло 4,5 месяца. По акушерским стандартам завершается пятый месяц беременности . До родов остается еще столько же, но теперь женщина столкнется с парадоксом - время начнет течь медленнее, поскольку третий триместр воспринимается и переживается будущими мамами несколько тяжелее, чем второй.

Пока же идет второй триместр - самый благоприятный и спокойный период . 19-20 неделя - внушительный срок, на котором факт беременности уже не скрыть, да в этом и нет никакой необходимости. Будущая мама уже успела свыкнуться с тем, что скоро ее ждут большие перемены. Пока же жизнь течет достаточно размеренно. Беременная состоит на учете в женской консультации, она сдает необходимые анализы, и период с 19 по 20 неделю - не исключение.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Ощущения будущей мамы

Окружающим может показаться, что на данном сроке мало что меняется, ведь женщина продолжает вести привычный образ жизни - работать, учиться, заниматься обыденными хозяйственными делами. Однако только сама беременная знает сейчас, какие глубокие и интересные процессы протекают в ее организме. Женщина чувствует подъем сил и бодрость, ей хочется все успеть, все сделать, ведь совсем скоро на свет появится еще один член семьи, который обязательно станет главным.

На 20 неделе ощущения постоянно обновляются, давайте рассмотрим, какими они могут быть.

Общее самочувствие

В целом женщина, которая находится на 20 акушерской неделе беременности, чувствует себя неплохо. Тяжести, которой будет сопровождаться последний триместр, еще нет, а мучительного токсикоза уже нет. Животик, хоть и растет, как на дрожжах, пока не доставляет больших неудобств.

Однако на этой неделе женщина может заметить кое-что новое в своем состоянии: ее время от времени, особенно ночью, бросает то в жар, то в озноб. Эти «приливы» обусловлены гормональной перестройкой, которая идет с первых дней беременности.

Шевеления

Подавляющее большинство беременных женщин на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления своего малыша. Это, безусловно, один из самых волнительных и трогательных моментов за всю беременность. Если движения малютки женщина пока не ощутила, то сейчас она пребывает в напряженном ожидании: ищет ответ на вопрос, почему она до сих пор их не чувствует.

Шевеления очень индивидуальны. Многое зависит от того, какая по счету у женщины беременность. Если вторая или третья, то стенки матки растягиваются быстрее, шевеления становятся очевидными раньше. Если ожидается рождение первенца, то первые легкие толчки женщина почувствует значительно позже. Беременные двойней или тройней начинают чувствовать активность своих детей раньше всех.

Если плацента расположена по задней стенке матки, то высока вероятность ощутить шевеления плода раньше. Если «детское место» расположено по передней стенке, чувствительность снижается.

Женщины, которые не сидят на месте, постоянно двигаются, работают, ведут активный образ жизни, позже начинают чувствовать своего малыша, поскольку у них просто нет времени на то, чтобы сосредоточиться на себе и своих ощущениях.

На 19-20 неделе почти 90% беременных заявляют о том, что они уже четко чувствуют, как движется в животике малыш. Но есть и те, кто пока живет лишь в ожидании этого чуда. У первородящих женщин малыш может проявить себя лишь на следующей или 22 неделе. Это не считается чем-то необычным или аномальным, нужно просто набраться терпения.

Те, у кого шевеления уже есть, отмечают, что малыши более активны в вечернее время и по ночам. Это не означает, что кроха - заядлый полуночник. Просто вечером и ночью женщина расслабляется, отдыхает, все едва уловимые касания крохи изнутри в таком состоянии воспринимаются более ярко и отчетливо.

Настроение и эмоциональное состояние

20 неделя несколько «выбивает» женщину из того размеренного блаженного состояния, в котором она пребывала в предыдущие недели. Это связано с волнениями по поводу прохождения второго пренатального скрининга.

Зато именно сейчас образ ребенка визуализируется. Если раньше мама представляла его себе лишь в общих чертах, то сейчас она точно знает, как выглядит пузожитель, какого он пола. Если повесить на видное место снимок УЗИ, то общаться с крохой становится еще легче.

Некоторые беременные уже давно заметили, что начали все быстро забывать, они рассеянны и никак не могут сосредоточиться. Это совершенно нормально, ведь именно через процессы торможения, которые вызывают забывчивость и рассеянность, организм пытается защитить малыша, уберечь его от маминых эмоций, которые не всегда бывают позитивными.

Нередко на 20 неделе у женщины возникают трудности в общении с домочадцами, ведь не все члены семьи оказываются готовы к тому, что потребность во внимании у беременной резко возрастает. Сейчас будущей мамочке требуется не столько физическая помощь (поднять, перенести, переставить), сколько душевный разговор, теплая поддержка и участие, ощущение полной безопасности.

Если супруг и остальные члены семьи не могут по каким-то причинам создать такую остановку, женщина становится капризной, плаксивой, что явно не способствует крепким и дружным отношениям в семье.

Характер выделений

В промежутке между 19 и 20 неделей женщина может заметить, что стали более обильными и светлыми выделения из влагалища. С так называемой лейкореей (белями) будущие мамы сталкиваются часто. Сейчас увеличение количество выделений связано с естественной потребностью женского организма в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Чтобы поддерживать ее в столь ответственный период, секреция увеличивается, что может вызвать немало вопросов у будущих мамочек.

Бояться лейкореи не надо. Сами по себе бели, когда они светлые или желтоватые, не сопровождаются зудом и не имеют резкого дурного запаха, опасности в себе не несут. Неудобства, ассоциированные с выделениями, носят исключительно гигиенический характер: женщине необходимо постоянно носить тонкие ежедневные прокладки (тампоны использовать в период вынашивания малыша категорически запрещено!).

Насторожить беременную должны неприятные ощущения. Если появились мучительное жжение и зуд в промежности, а выделения поменяли консистенцию и стали напоминать зернистый творог, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что началась молочница.

Обильные бели - отличная среда для развития самых разных болезнетворных организмов. Поэтому не исключено присоединение инфекции. Если выделения стали зеленоватыми, это говорит о бактериальном гнойном воспалении. Розовые и коричневые выделения - это примеси крови, а белый налет на стенках влагалища и наружных половых органах - признак грибковой инфекции.

Во всех случаях, если нормальные выделения изменили цвет, запах, консистенцию, женщине следует обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружен возбудитель, тем быстрее будет проведено лечение, санация половых путей. Риски инфицирования плода также будут снижены.

Боли

Если раньше отсутствие болей считалось признаком нормальной здоровой беременности, то с 20 недели (с этого условного «экватора») некоторые виды болей считаются вполне допустимыми и физиологически обусловленными. К ним в первую очередь можно отнести боли в пояснице, коленях.

Нагрузка на ноги возрастает с каждым днем, ведь у женщины в большую сторону меняется масса тела, а также смещается центр тяжести, что вызывает жалобы на то, что болят поясница, спина.

Достаточно ощутимо и растяжение связочного аппарата, который удерживает матку в фиксированном положении. Этот орган растет, связкам приходится «подстраиваться», они утолщаются и растягиваются, это может стать причиной покалывания внизу живота, в правом и левом боках, а также внезапных эпизодических «прострелов», которые напоминают удары током.

Если поясницу тянет не постоянно, и сами боли не напоминают приступы, схватки, то волноваться не о чем. При появлении сильной боли, отдающей в область заднего прохода, аномальных выделений женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, а лучше вызвать «неотложку».

С 20 недели у некоторых женщин отмечается появление неприятных ломящих болей в лобковой кости. Эти ощущения связаны с началом размягчения костей таза, при помощи которого организм беременной начинает готовиться к родам.

Небольшое расхождение лобкового симфиза может вызывать выраженный дискомфорт, особенно во время перемены положения тела, при ходьбе. Если болит так сильно, что женщине сложно двигаться, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить начало симфизита.

Из-за дефицита кальция сейчас у женщины могут наблюдаться достаточно сильные боли при судорогах икроножных мышц. Сводит ноги чаще всего по ночам. По причине физиологической гипокальциемии (растущий плод забирает у мамы большую часть этого минерала) могут начаться и проблемы с зубами. Сейчас, если зуб болит, его можно лечить даже с применением анестезии. Этим следует воспользоваться, даже если зубы не заболели, профилактический осмотр и санация полости рта не помешают.

Головные боли на 20 неделе беременности обычно не носят постоянного и даже регулярного характера. Если голова болит сильно и часто, нормой это считать нельзя, женщине обязательно нужно контролировать артериальное давление: скорее всего, боли связаны именно с его повышением.

Изменения в организме

Перемены в женском организме на 20 неделе не заметить невозможно. Талия не просто увеличилась в обхвате, ее линии почти сгладились. Многие беременные на текущем сроке шутят, что талии у них больше нет. Зато у многих начинает смешно торчать пупок, и это несколько поднимает будущей мамочке настроение.

Как растет матка?

Главный детородный орган женщины растет интенсивно, прибавляя в высоту примерно 1-2 сантиметра в неделю. Высота стояния дна матки на 20 неделе у разных женщин может быть разной. В норме она находится в пределах 18-24 сантиметров. Чаще всего этот размер, который определяется при помощи сантиметровой ленты от точки в центре границы лобковой кости до высоты верхней части матки, равен количеству недель, поэтому большинству беременных на текущем сроке «вымеряют» 19-20 сантиметров.

Матка находится в брюшной полости, ее верхняя широкая часть, называемая дном, сейчас приблизилась к одному уровню с пупком. Живот растет активно. Если женщина за неделю посетит доктора несколько раз, то она заметит, что высота дна матки в 19 недель и 3 дня будет примерно на сантиметр меньше, чем в 19 недель и 5-6 дней. Сейчас матка по размерам сопоставима с приличным мячиком.

Длина шейки матки на этой неделе впервые определяется как показатель ее состоятельности. Всего за беременность проводят четыре плановых осмотра шейки с обязательным замером ее длины при помощи УЗИ. Первый такой осмотр проводится именно на 20 неделе. Средняя длина шейки в норме сейчас составляет 40,3 мм. Если женщина ждет первенца, возможно значение большее - до 48 мм, если беременность уже не первая, шейка несколько короче - 40,1 мм. Патологическим состоянием считается укорочение шейки матки на этом сроке до 30 мм и более.

Короткая шейка - угроза преждевременных родов, а малыш пока самостоятельно выжить не сможет. Поэтому при обнаружении патологии женщину госпитализируют и принимают решение - ушивать шейку, использовать пессарий или применить медикаментозное лечение.

На 20 неделе еще технически возможны все перечисленные способы, после 21 недели ушивание обычно не проводится.

Женщина на 20 неделе обычно хорошо чувствует свою матку, может сама определить ее верхнюю границу, если ляжет на спину. Также почти все будущие мамы на этом сроке способны самостоятельно определить тонус матки и даже представить себе расположение плода в ней: животик уже несимметричен, малыш может располагаться в левой или правой его доле, а также регулярно менять место дислокации.

Прибавка в весе

О необходимости контролировать набор веса женщине теперь будут напоминать на каждом плановом приеме у врача. Сейчас бесконтрольное увеличение массы тела может быть единственным симптомом опасного для женщины и ее малютки состояния - гестоза. Вес на 20 неделе прибывает довольно интенсивно, ведь малыш растет, увеличивается и количество околоплодных вод.

От того, какую комплекцию имела женщина до беременности, будет зависеть норма прибавки к 20 неделе:

• худеньким девушкам и женщинам сейчас «разрешается» прибавить к своему начальному весу до 6 килограммов;
• будущие мамы с нормальным весом и небольшим его превышением не должны набрать более 5,8 килограмма;
• полные женщины, женщины с той или иной степенью ожирения могут позволить себе к 20 неделе прибавить к исходному весу не более 3 с небольшим килограммов.

Артериальное давление

Сейчас в организме женщины циркулирует примерно на 40% больше крови, чем раньше. Все это создает существенную нагрузку на кровеносные сосуды и сердце. Именно сейчас женщина может начать жаловаться на приступы головокружения.

Голова кружится обычно из-за перепадов артериального давления. Оно на 20 неделе чаще всего понижается: на 4-5 миллиметров ртутного столба снижается систолическое давление и на 15 мм ртутного столба - диастолическое. В связи с необходимостью перекачивать большее количество крови сердечный ритм беременной ускоряется: пульс становится чаще примерно на 8-15 ударов в минуту.

Медицинского вмешательства такие перепады не требуют. Однако, если женщина начинает падать в обморок, страдает от тошноты и сильного головокружения, ей обязательно нужно сообщить об этом своему врачу.

Ухудшение зрения

Нередко на 20 неделе беременности женщины начинают жаловаться на небольшое ухудшение зрения. Если раньше проблем с органами зрения не было, то причин для волнения нет: острота зрения скоро вернется. Небольшое снижение зрительной функции связано с увеличением количества крови в организме беременной. Из-за перепадов давления незначительно сужаются сосуды сетчатки, за счет чего острота зрения снижается.

Для некоторых этот процесс протекает незаметно. Женщинам, которые сейчас водят автомобиль или работают на должностях, требующих хорошего зрения и точности выполнения работ, следует быть предельно внимательными.

Растяжки

Неприятные следы растяжения на коже в медицине имеют определенное название - «стрии». При усиленном росте живота, ягодиц, молочных желез, которые происходят в середине беременности, кожные покровы «не успевают» за темпами роста, происходят микроразрывы волокон эластина и коллагена, а на месте этих разрывов образуется грубая соединительная ткань. Именно она дает неприглядный косметический эффект в виде полос разного цвета - от розовых до лиловых.

После родов растяжки плохо поддаются коррекции, стрии в большинстве своем не загорают, поскольку в них нет малатонина. Чтобы не мириться потом с таким косметическим дефектом, нужно принять все меры для замедления роста растяжек. Для этого беременной нужно следить за своим весом: у женщин, набравших за беременность 20 килограммов, вероятность возникновения обширных растяжек значительно выше.

Уже сейчас можно пользоваться детским кремом или другими гипоаллергенными гелями и кремами. Главное - не допустить аллергической реакции, ведь кожа беременной на 19-20 неделе очень чувствительна.

Носовые кровотечения

На такое явление, как спонтанное носовое кровотечение, жалуется примерно 15% будущих мам. В середине срока вынашивания в силу изменения артериального давления, а также повышенной хрупкости сосудов слизистой оболочки носовых ходов время от времени нарушается их целостность. В результате у женщины может начаться внезапное кровотечение.

Врачи призывают будущих мам отличать физиологические носовые кровотечения от патологических. Естественные происходят чаще всего при резкой перемене положения тела, при неосторожном сморкании. Патологические носовые кровотечения повторяются с завидной регулярностью и видимых причин не имеют. На самом деле они могут сопровождать гипертонию, нарушение свертывающих функций крови, нехватку кальция в организме.

По поводу таких кровотечений следует обратиться к терапевту и ЛОР-врачу.

Грудь

Молочные железы беременной на 20 неделе выглядят очень эффектно: они стали ощутимо больше, соски окрепли, их чувствительность возросла в несколько раз. Если на текущем сроке начинает выделяться молозиво, пугаться не надо, ничего страшного не происходит. Это вполне закономерное явление.

Молозиво представляет собой высокопитательное вещество, богатое белками, жирами, углеводами и минеральными солями. Пока оно имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок. В третьем триместре молозиво становится более прозрачным, а после родов через несколько суток превращается в полноценное грудное молоко.

Чаще всего молозиво в середине беременности появляется у женщин, которые уже рожали и кормили детей грудью: их протоки расширены по сравнению с нерожавшими.

Если молозиво сейчас достаточно сильно беспокоит, подтекает и пачкает одежду, следует воспользоваться бюстгальтером, созданным специально для кормящих мам. Его чашечки с внутренней стороны имеют специальные «карманы» для вкладышей, которые будут впитывать молозиво и предотвратят появление пятен на одежде.

За грудью сейчас нужно правильно ухаживать: носить поддерживающие бюстгальтеры, омывать соски теплой водой дважды в день, использовать средства от растяжек.

Развитие плода

Иногда можно встретить информацию, что на 20 неделе у плода появляется душа. Так действительно полагают некоторые народы, православие же склоняется к тому, что душа у ребенка есть с момента зачатия. Вопрос это спорный, и будущая мама, если заинтересуется им, сможет посвятить эту неделю изучению самых разных точек зрения.

Точно можно сказать одно: малыш – уже чувствующее и даже думающее существо, которое очень тонко ощущает свою маму и сейчас начинает постигать окружающий мир.

Малыш за половину срока прошел огромный путь от оплодотворенной яйцеклетки до эмбриона, а затем и до плода. Сейчас идет фетальный период его развития, это означает, что кроха сформирован полностью, теперь ему предстоит только расти. На 18 эмбриональной неделе (это и есть 20 акушерская) малыш достиг размера плода папайи. Его рост около 24-26 сантиметров, а вес приближается к 350 граммам. О том, как поживает кроха, расскажем подробнее.

Внешний вид

Малыш хорошеет с каждым днем. Он уже не такой худенький, каким его могла видеть будущая мама на первом УЗИ, у него идет формирование подкожного жира. За счет этого тело малыша постепенно обретает более округлые формы, первыми «поправляются» щечки, животик. Руки и ноги пока остаются худыми и поэтому выглядят несколько нескладно. Кожа перестает быть ярко-красной, ведь подкожный жировой слой постепенно начинает отделять сеть кровеносных сосудов от тонкого кожного слоя. Сама кожа с этой недели становится четырехслойной, более толстой и прочной.

С головы до ног малыш покрыт сыровидной смазкой. Ее предназначение заключается в том, чтобы оберегать кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости. На коже смазка надежно удерживается благодаря тонким пушковым волоскам - лануго, они сейчас покрывают все тело.

Постепенно по мере роста малютка будет избавляться и от лануго, и от первородной смазки. Ближе к родам его кожа станет гладкой, а смазка сохранится только там, где она действительно нужна - в местах физиологического трения (в складках кожи, в паховой зоне, в сгибе локтя и в сгибе на ножках под коленями).

Выглядит малыш на 20 неделе более пропорционально, чем ранее. У него заметно подросли ножки, которые изначально были короче рук, головка почти приобрела правильную форму, ее размеры постепенно приходят в соответствие с другими частями тела. Поэтому малютка больше не похож на головастика - теперь это человечек во всем, вплоть до малостей . Так, у него есть ресницы и брови, ноготки на пальчиках и даже собственные уникальные отпечатки пальцев.

Лицо малыша больше не будет претерпевать существенных метаморфоз. Ушки, которые изначально были на шее, уже давно встали на положенное им место, на 20 неделе природа добавляет последний «штрих»: ушные раковины приобретают окончательную сформированную форму. Глаза малыша пока закрыты, но веки становятся более плотными, на текущем сроке малыш начинает пробовать приоткрывать их. Процесс этот длительный, он займет несколько недель, но рефлекс моргания формируется именно сейчас.

Если женщина на 20 неделе решит отправиться не на обычное двухмерное УЗИ, а на УЗИ в формате 3D, то она без особых затруднений сможет рассмотреть на мониторе все черты лица крохи: они уже неповторимы, в них есть все, что унаследовал малыш генетически. У него свои особые формы носика, лба, подбородка. Он уже похож на кого-то из своих родителей, а, возможно, на бабушку или деда.

Органы чувств

С 20 недели беременности малыш начинает лучше ориентироваться в окружающей его среде. Теперь он хорошо различает время суток - ночь и день, утро и вечер. Его распорядок дня может не совпадать с маминым, например, период бодрствования крохи может приходиться как раз на ночной отдых мамы, но пока это не будет сильно беспокоить женщину, ведь малыш, даже активно двигаясь, не причиняет ей боли и неприятных ощущений. Ночные кульбиты отпрыска могут остаться и вовсе не замеченными для спящей мамы.

Мир для вашего ребенка уже не будет прежним, ведь с 19-20 недели его органы слуха начинают работать в полной мере . До этого срока малыш тоже слышал, но в основном только вибрации, которые создавали различные звуковые волны и голоса.

Сейчас он с энтузиазмом начинает слушать мир таким, какой он есть. Самые любимые для него звуки, вне сомнения, – стук маминого сердца, ее голос.

Именно сейчас, как утверждают перинатальные психологи, формируется его отношение к миру - оптимистическое или пессимистическое. И тут многое зависит от того, какие сказки, и песни он будет слышать от матери, как будут строиться ее отношения с его отцом, какие звуки чаще будут достигать крохотных ушек внутри материнской утробы.

Видеть плод пока не может, хотя все рецепторы органов зрения сформированы полностью. Яркий свет и ночная тьма - вот пока два световых эффекта, которые плод может воспринимать через закрытые глазки. Зато он достиг настоящего совершенства в определении вкусов.

Поскольку рецепторы-сосочки на язычке сформировались раньше других органов чувств, сейчас их работа уже отлажена: малыш хорошо «разбирается» в том, что кушала мама, отдает предпочтение сладкому, не слишком доволен кислому или соленому. Он глотает амниотические воды, именно они могут иметь разные вкусовые оттенки, которые зависят от того, что именно ест женщина.

Тактильные ощущения развиты достаточно хорошо, малыш при отсутствии возможности видеть воспринимает все вокруг себя на ощупь, и этот процесс познания доставляет ему большое удовольствие. Обоняние у ребенка появится после рождения, когда он начнет дышать носом.

Иммунитет

С 20 недели беременности начинает почти в полную силу работать собственный иммунитет малыша. Теперь он более защищен перед различными угрозами извне. К этому моменту кроха шел очень долго. Первые клетки иммунной системы начали формироваться еще на сроке около 4-5 недель. Малыш получает достаточное количество иммуноглобулинов из материнской крови, их пропускает плацентарный барьер. К тому же в крови плода примерно в 2 раза превышено количество лейкоцитов.

Эти клетки являются формами незрелыми, они неспособны в полной мере участвовать в выработке интерферона и иммуноглобулина, но пока этого и не требуется: кроху сейчас и в течение первых месяцев после рождения защищает мамин иммунитет. Однако все составляющие иммунной системы плода на данном сроке сформированы.

Нервная система

На текущей неделе в организме малыша продолжается формирование серого вещества - коры головного мозга с ее извилинами и бороздками. Динамично развиваются новые нервные клетки. Наибольшее количество нейронов зарождается вокруг желудочков мозга, а также во внутренней части коры височных областей обоих полушарий. Этот процесс будет продолжаться до родов и после них. Молодые нейроны обнаруживаются даже у взрослых, считается, что они частично обеспечивают возможность мозга компенсировать утраченные или нарушенные функции.

Новые нейроны мигрируют в кору и более глубокие слои мозга. Наиболее интенсивно этот процесс протекает сейчас и будет оставаться таким же динамичным вплоть до 29 недели беременности.

Поскольку кроха с каждой секундой становится «умнее», это не может не отражаться на его поведении. Движения рук, ног и головы уже почти взяты под контроль центральной нервной системой. Продолжают развиваться рефлексы. Малютка уже отлично глотает, сосет, хватает то, что попадает в зону досягаемости его ладошек, умеет отталкиваться ножками от стенок матки. Он совершенствуется с каждым днем.

О том, как развивается психика плода, науке известно не так много. Одни специалисты утверждают, что уже на 20 неделе пузожитель видит сны, другие уверены, что такое невозможно. Однако есть несколько фактов, которые доказаны врачами. Так, более 70% малышей в середине маминой беременности сосут правый палец, и только треть - левый. В 99% случаев те дети, которые сосали правый палец в утробе матери, – это правши, а левый уже сейчас предпочитают левши.

Если на живот будущей мамы сейчас воздействовать громким звуком, пропущенным через наушники, то у большинства деток активируются височные доли головного мозга, и в редких случаях - лобные. Это именно те части коры, которые впоследствии будут обрабатывать речевую информацию.

Таким образом, нервная система малыша уже сейчас развивается «с прицелом» на будущую среду обитания нового человечка.

Внутренние органы, костная система

Понимание того, как работает сейчас маленький организм, поможет будущей маме более грамотно подходить к вопросам питания, ведь ее задача на этом этапе - обеспечивать своего сыночка или дочку всем необходимым.

На 20 неделе самым интенсивным процессом является рост костей. Сейчас ребенку очень нужны кальций и магний, а также железо для работы сердечка. Если кальция будет недостаточно, то малыш начнет «забирать» минерал из костей мамы, в результате чего повысится их ломкость, могут начаться проблемы с опорно-двигательной системой, зубами, кроветворением.

Сердце малыша имеет все отделы, 4 камеры. Сердцебиение плода не похоже на материнское: сердце крохи стучит чаще. ЧСС на 20 неделе в норме составляет от 150 до 170 ударов в минуту. Почки крохи участвуют в продуцировании мочи, а мочевой пузырь и уретра способствуют ее выведению из детского организма.

Кишечник начинает накапливать первородный кал - меконий. Работают все железы, включая щитовидную и поджелудочную. Все органы уже можно рассмотреть на УЗИ.

Определение пола

Половые признаки, по которым мальчиков отличают от девочек еще до их рождения, полностью сформированы. На УЗИ доктор, если малыш позволит осмотреть свои интимные места, с уверенностью сообщит, кого именно ждать в ближайшем будущем - сына или дочь.

У мальчиков сейчас начинается продвижение яичек в область малого таза, а оттуда - в мошонку. Это довольно долгий процесс, он продлится до конца беременности.

У девочек все составляющие репродуктивной системы уже находятся на своих местах, а в яичниках имеется более пяти миллионов яйцеклеток - этот запас еще увеличится. Его должно хватить на всю женскую жизнь.

Половые гормоны синтезируются у мальчиков, а девочки начнут сами себя обеспечивать гормонами чуть позже, пока их гормональный фон сродни фону мамы, гормоны девочки получают из материнской крови.

Ваш ребенок на УЗИ

При прохождении УЗИ на 19-20 неделе оценивается не только рост плода, но и особенности формирования всех его органов, чтобы не «пропустить» случаев генетических и хромосомных генетических патологий. Уже сейчас доктор может увидеть аномалии развития почек или сердца ребенка, если они есть.

Предлежание плода, хоть его и определяют, пока не имеет большой ценности. Тазовое оно или поперечное - информация, более важная для последних недель.

Пока ни то, ни другое не должны вселять в беременную священного ужаса, поскольку малыш еще не такой большой, чтобы принять фиксированное положение. Он двигается и еще много раз поменяет свою позу относительно выхода из матки.

Опасности и риски

Опасностей на 20 неделе не так много, но игнорировать их нельзя. Угроза выкидыша сейчас минимальна, даже если ранее она была, конец пятого акушерского месяца - достаточно спокойный срок, на котором самопроизвольное прерывание беременности маловероятно. Однако могут развиться другие осложнения, и женщине нужно быть к этому готовой.

Самое частое осложнение второй половины беременности - гестоз. Его основные признаки - отеки. Они могут быть внешними и внутренними. Внешние женщина заметит сама: сначала кольца перестанут легко сниматься с пальцев рук, а затем и привычная разношенная обувь может стать тесноватой.

Внутренние отеки заподозрить значительно сложнее. Именно поэтому сейчас настоятельно рекомендуется взвешиваться (при отеках внутренних органов вес растет патологическими темпами), на 20 неделе женщине рекомендуются анализы, которые позволят судить о вероятности развития гестоза.

Сниженный иммунитет сейчас может стать причиной простудных и инфекционных заболеваний. Иммунодефицит у женщины сейчас носит физиологический характер, естественные защитные механизмы организма подавляются гормонами, чтобы не было угрозы для развития ребенка. Но именно он становится благодатной почвой для ОРВИ, гриппа, цистита и других недугов.

Лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, например «Флемоксин», сейчас уже могут быть прописаны женщине, поскольку ребенку они при грамотной схеме и дозировках не навредят. Куда более грозным последствием простуды может быть нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое иногда развивается из-за высокой температуры.

Проблемы с работой органов пищеварения распространены достаточно широко. У женщины из-за того, что матка начала теснить органы брюшной полости, могут начаться запоры, понос, изжога.

Частые запоры, в свою очередь, повышают вероятность развития геморроя. Им, по медицинской статистике, страдают во второй половине беременности около 70% будущих матерей.

Нередко на фоне повышенной нагрузки на все органы во время беременности снова «заявляют» о себе старые болезни, о которых женщина уже могла и забыть: колит, гастрит, язвенная болезнь.

Многоводие и маловодие, установленные на этом сроке, не являются окончательным диагнозом, они описывают лишь тенденции к увеличению или уменьшению количества околоплодных вод. За такой беременной будут более внимательно наблюдать, ей придется чаще сдавать анализы и посещать своего акушера-гинеколога.

Анализы и обследования

С этой недели женщине придется посещать гинеколога не один раз в месяц, как это было раньше, а два. Но это будет уже после второго срининга. Обычно его проведение планируется в период с 18 по 21 неделю, на текущей неделе диагностика предстоит примерно половине женщин, состоящих на учете.

В комплексное исследование входят проведение ультразвукового сканирования плода и биохимический анализ крови. «Тройной тест» – определение уровней ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Три эти вещества и то, какова их концентрация, - важные показатели здоровья малыша.

Результаты из лаборатории будут дополнены протоколом УЗИ. Цель этой комплексной всеобщей диагностики - определение группы риска по хромосомным аномалиям. Данный скрининг от первого отличает то, что спектр возможностей диагностики расширяется: теперь доктор может сделать выводы о том, как развиты головной и спинной мозг малыша, нет ли у него патологий нервной трубки.

Обязательными на 20 неделе считаются общие анализы - крови и мочи. Если в них будет обнаружено повышенное содержание сахара, то доктор заподозрит гестационный диабет, а если в моче найдут белок, то женщина попадет в группу риска по развитию гестоза.

Рекомендации для мам остаются теми же - свежий воздух, качественная еда, щадящий режим труда. Однако теперь в него вносятся некоторые коррективы: длительные прогулки пешком теперь нежелательны, вечерние променады в парке или сквере следует ограничить во времени до 10-15 минут. Среди других советов, которые будут полезны в середине беременности, можно отметить следующие.

• Приобретите подушку для беременных: ее особая форма позволит женщине удобнее устраиваться на ночной отдых на левом или правом боку, крепче спать, меньше просыпаться.
• Для профилактики растяжек и облегчения неприятных ощущений в пояснице и спине начните носить дородовый ортопедический бандаж.
• Не стесняйтесь открыто сказать коллегам и друзьям, чтобы они не прикасались к вашему животу, что вам это неприятно: людей, желающих потрогать округлившееся пузико женщины, сейчас хоть отбавляй.
• Пора научиться правильно вставать с постели: сначала нужно повернуться на бок, потом опустить ноги, сесть и только после небольшой паузы принимать вертикальное положение. Это позволит предупредить головокружения, обмороки, носовые кровотечения.

Продолжается пятый месяц вашей беременности. Четыре с половиной уже позади, и сейчас вы вступаете в третью неделю пятого месяца - девятнадцатую. Как там ваш малыш?

Плод

Плод на 19 неделе беременности делает большой скачок в своем развитии. Сейчас активно растет и развивается его головной мозг, занимают свои места миллионы нейронов, налаживая связь друг с другом. Теперь «действия» ребеночка будут более осмысленными, если так можно выразиться. То есть будет происходить координация движений, они уже не так хаотичны, как прежде.

Не сбавляют оборотов в развитии и другие детские органы. Легкие, бронхиолы и бронхи образуют дыхательную систему, которая будет усовершенствоваться вплоть до самих родов. На 19 неделе начинает оформляться бронхиальное дерево.

Активно работают сальные железы малыша: они производят вещество бело-серого цвета, которое покрывает тельце крохи, скапливаясь в кожных складках. Эта первородная смазка сохранится до рождения: она будет защищать плод от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов, поскольку обладает бактерицидным свойством.

Также продолжает покрываться пушком лануго кожа маленького. Эти волосики видны даже на лице ребеночка, что иногда сохраняется аж до самих родов. Не переживайте, они потом исчезнут, так что младенец не будет все время мохнатеньким.

На 19 неделе беременности ребенок уже уверенно поднимает головку и может вертеть ею по сторонам. Шейка уже достаточно окрепла и поворачивается на 180 градусов. Размеры крохи продолжают увеличиваться: он весит уже в среднем 250 г, копчико-теменной размер составляет более 15 см.

Матка

Матка не отстает от плода и продолжает расти. На 19 неделе она весит 320 г, продолжает увеличиваться в размерах и подниматься выше. Вы можете прощупать матку на уровне 1,3 см ниже пупка.

Рост матки приводит не только к увеличению животика, но и к появлению различных болей. Однако эти ощущения не являются опасными.

Боли на 19 неделе беременности

Речь идет о болях в животе, связанных с натяжением мышц, удерживающих матку. Эти мышцы постоянно становятся более толстыми и прочными, но при резких движениях женщина может ощущать их натяжение. Кроме того, к концу 19 недели и далее вы начнете ощущать давление матки на пупок - изнутри. Это очень неприятное и даже раздражающее ощущение, но когда матка преодолеет этот отрезок пути, оно исчезнет, потерпите.

Растущий вес и размеры матки оказывают давление на область таза и поясницы, где также могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, очень медленно начинают расходиться кости, расширяя родовой путь, которым будет продвигаться ребенок. Эти процессы тоже сопряжены с болью в костях (в частности в бедрах).

Боль в ногах и спине - результат длительного нахождения на ногах или сидения в неудобной позе. Если у вас сидячая работа, то старайтесь прохаживаться хотя бы 1-2 раза в течение часа. Также не сидите на стульях и кушетках без спинки, не закидывайте ногу на ногу, не носите высоких каблуков.

Живот

Боли в животе могут указывать на вероятность прерывания беременности. Если они выражены, носят схваткообразный характер, если низ живота по-настоящему болит и сильно тянет, а также если эти боли сопровождаются кровянистыми выделениями, то нужно сказать об этом врачу.

Живот должен был уже заметно вырасти. Скорее всего, вы уже не можете спать на животе, да и не нужно: в таком положении матка сдавливается, а это нежелательно и неприятно. Также не рекомендуется спать на спине, чтобы матка своим весом не пережимала полую вену, перекрывая доступ крови и кислорода к плоду.

Ощущения (шевеления) на 19 неделе беременности

Женский организм начинает постепенно готовиться к предстоящим родам и грудному вскармливанию. Из молочных желез может иногда выделяться молозиво. Ничего специального предпринимать не следует, просто протрите соски чистой мягкой салфеткой.

На 19 неделе беременности может быть понижен уровень гемоглобина в крови из-за возрастания ее объемов. В связи с этим женщина ощущает слабость, быструю утомляемость, головокружения. Между тем пульс может учащаться, появляются трудности с дыханием: глубокие вдохи и выдохи иногда затруднены. В такие минуты пробуйте дышать поверхностно, по-собачьи.

Во втором триместре усиливается потоотделение и учащается мочеиспускание - все это физиологические процессы, не требующие лечения. А вот появление растяжек хоть и вполне закономерно, но очень нежелательно. Непременно проводите профилактику стрий.

Прислушивайтесь к своему животику. Если к 19 неделе вы еще не почувствовали движений плода, то, возможно, ощутите первые шевеления именно сейчас. Если вы уже познакомились со своим крохой поближе, то все равно ждите новых толчков. Со временем они будут все более частыми и активными.

Выделения

Для этого периода также характерно увеличение влагалищных выделений. Они становятся жидкими и обильными, но не меняют своего цвета и запаха. Любые другие выделения рассматриваются как патологические и требуют обращения к гинекологу. К таким относятся желтые, зеленые, серые, красные, коричневые, творожистые, неоднородные, пенящиеся, резко пахнущие выделения. Они являются признаком инфекционных заболеваний, требующих специального лечения. В период беременности чаще всего воспаляется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов.

Секс

Второй триместр - время для себя. Если вы планировали поездку, путешествие или визиты к близким, то это самое лучшее время для их совершения. Помешать может только плохое самочувствие и угрозы прерывания беременности, при которых такая активность противопоказана. В противном случае продолжайте много гулять и двигаться, посещайте фитнесс для беременных, занимайтесь сексом с любимым мужем. Интимная близость пойдет на пользу всей семье! Не стоит отказывать себе в этом удовольствии, особенно сейчас, на одной из самых спокойных недель за весь период беременности.

Замершая беременность

И, тем не менее, все время прислушивайтесь к своему организму. Не оставляйте без внимания малейших недомоганий, подозрительных симптомов и изменений. К сожалению, случается, что у некоторых женщин плод замирает внутриутробно. Чаще всего это происходит в первом триместре и заканчивается самопроизвольным абортом. Однако выкидыш наступает не всегда, и женщина может ходить с мертвым плодом несколько недель - это очень опасно.

Выявить неразвивающуюся беременность может врач на очередном осмотре или во время прохождения УЗИ: размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку, сердцебиение и шевеления ребенка отсутствуют. Впрочем, замершая беременность на 19 неделе случается нечасто. Однако пренебрегать плановыми визитами к врачу не стоит.

Анализы на 19 неделе беременности

С целью контроля над состоянием плода и течением беременности врач регулярно назначает своей подопечной ряд анализов и направляет на обследования. На 19 неделе беременности стоит проверить уровень гемоглобина в крови, содержание сахара в крови, мочу на белок.

В случае возникновения необходимости женщине также могут предложить сдать анализ на гормоны, в частности на прогестерон, уровень которого в период беременности возрастает для ее сохранения и благополучного развития.

Если к этому времени вы еще не прошли скрининг второго триместра (но планируете это сделать), то нужно поспешить - наиболее информативен он до 20 недели беременности.

Второй скрининг, или тройной тест, это биохимический анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфафетопротеин) и свободный (неконъюгированный) эстриол. Этот тест позволяет определить уровень определенных маркеров в крови беременной женщины, и на основе этих исследований, а также дополнительных данных (веса и возраста будущей мамы, количества плодов и прочих) причислить ее к группе повышенного или пониженного риска развития хромосомных аномалий у плода (в частности, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефекта нервной трубки). Все показатели могут и должны оцениваться только в комплексе! По отдельности они не имеют диагностического значения.

УЗИ

Кроме биохимических анализов крови второй скрининг включает также УЗИ, на котором обязательно посмотрят толщину воротничковой зоны плода и носовую кость. Узист должен оценить сердцебиение ребенка, его двигательную активность, диагностировать отсутствие несовместимых с жизнью патологий, осмотреть маточный миометрий, размер матки и плода, состояние околоплодных вод. По желанию родителей (и, конечно же, самого ребенка) может быть определен пол малыша. Возможно, вам повезет и вы застанете детеныша за играми: к этому времени, как ни удивительно, у плода уже выработан режим, подобный режиму новорожденного (он спит 18 часов в сутки, а в остальное время бодрствует).

Питание

Чтобы малыш развивался как можно лучше, вы обязаны правильно и полноценно питаться. Рацион должен быть сбалансированным с преобладанием белковой пищи. Ешьте нежирную отварную говядину, орехи, бобовые (если нет проблем с газами).

Блюда готовить лучше способами, исключающими жарку и использование большого количества жира. Также исключите или хотя бы ограничьте острую, копченую, искусственную пищу, держите под контролем соленое, сладкое и мучное.

Непременно включите в свой рацион продукты, богатые железом и кальцием: курагу, инжир, хурму, чернику, томатный сок, гречневую и овсяную крупы, говядину и крольчатину, язык, яйца, сыр, зеленые овощи и фрукты, листовую зелень.

Питайтесь дробно, небольшими порциями, не голодайте. Однако очень важно также и не переедать: это предупредит развитие многих возможных проблем.

Вес на 19 неделе беременности

Хотя бы раз в неделю приблизительно в одно и то же время в одинаковой одежде (или вовсе без нее) рекомендуется взвешиваться, чтобы контролировать свои прибавки в весе. Во втором триместре еженедельная прибавка в норме должна составлять 250-300 г. От начала беременности вы предположительно должны были набрать от 3,6 кг до 6,3 кг. Однако в норме эти данные могут отличаться в индивидуальном порядке. Многое зависит от веса женщины до беременности, ее возраста, комплектации состояния здоровья, протекания беременности и других факторов. Оценить вашу прибавку корректно может только ведущий беременность гинеколог.