Герпес 3 типа (Herpes Zoster) является распространенной разновидностью . Подобная болезнь в медицинской практике носит название вируса ветряной оспы или вируса Варицелла Зостер. Недуг может поражать человека лишь однажды, однако возбудитель встраивается в структуру ДНК и останется там до конца жизни.

Герпес 3 типа (вирус Зостер) — болезнь инфекционного происхождения, которая поражает ЦНС и периферическую нервную систему, кожный покров и слизистые.

Для такого заболевания свойственно одностороннее проявление сыпи на туловище и лице, сопряженное с сильными болевыми ощущениями.

Внутрь человеческого организма вирусный агент проникает через воздушно-капельный путь, и если это ребенок, то у него развивается ветряная оспа. Переболев, человек будет до конца жизни носителем возбудителя, с концентрацией его внутри клеток нервной ткани.

Пути и механизмы передачи герпеса 3-го типа

Герпесвирус 3 вида, попадая внутрь человеческого организма, вначале вызывает формирование такой болезни как ветряная оспа. После восстановления этот возбудитель не исчезнет, а останется в нервных клетках узлов спинного мозга и способен годами находиться там и никоим образом не проявляться. Но под влиянием негативных условий он покидает состояние покоя и может выражаться в качестве .

На данный момент точно не установлена причина, вызывающая пробуждение возбудителя. Однако известно, что одним из главных факторов, которые увеличивают вероятность оживления вирусного агента, считается ослабление иммунитета.

Известны различные располагающие факторы, которые влияют на формирование опоясывающего лишая:

• иммунодепрессия (к примеру, либо СПИД), осуществление иммунодепрессивного лечения;
• постоянные стрессовые ситуации;
• употребление иммуносупрессоров (средства, которые понижают иммунитет);
• постоянные болезни разных органов;
• онкозаболевания;
• осложнения после радиотерапии;
• хирургические вмешательства на кожном покрове.

Пути передачи вируса

Зачастую вирус Зостер попадает внутрь человеческого организма посредством воздушно-капельных путей, в редких случаях – контактным способом. Вирусные агенты могут проникать в клетки через мембрану клеток, а после начинается этап размножения.

К каким заболеваниям приводит Varicella-Zoster

В процессе поражения глазничного нерва у пациента развиваются такие болезни:

1. . Повреждает глазную роговицу. Сначала появляются интенсивные болевые ощущения, а после сильно падает зрение. Возникает краснота, отеки. Пациент жалуется на излишнее слезотечение.
2. . Подобная болезнь провоцирует повреждение конъюнктивы. Появляется болевой дискомфорт неврологического характера. После происходит расширение кровеносных сосудов, что способно вызвать покраснение и воспаление. Зачастую встречается в детском возрасте.
3. Герпетический блефарит . Происходит поражение глазного века, наблюдают сыпь на кожном покрове возле глаза. Появляется высокая светочувствительность.

Для ушной формы свойственно формирование синдрома Рамсея Ханта, проявляющегося в тех ситуациях, когда герпес Зостер повреждает лицевой нерв. Из-за этого возникает паралич мимических мускул, отмечают патологические перемены полости рта и уха.

На поврежденном участке лица пациента наблюдаются такие перемены:

• болезненная сыпь в качестве на либо ухе;
• интенсивные боли в ухе;
• утрата слуха;
• потеря вкуса;
• кружится голова;
• на лбу отмечают отсутствие морщин;
• опущена бровь.

Характер клинической картины

Когда инфицирован организм ребенка, то выделяется такая симптоматика:

• , озноб;
• сыпь на кожном покрове в качестве везикул;
• интенсивный кожный зуд.

Зачастую у детей вирус Варицелла Зостер становится неактивным, концентрируется внутри клеток нервных тканей.

Ветрянку относят к популярным детским болезням – каждый год фиксируют свыше 4 млн случаев заболевания. Ей характерен длительный – первичная симптоматика появляется по прошествии 2-3 недель после заражения. У ребенка повышается температура, через 2 часа на теле появляются незначительные розовые пятна. Изначально высыпание покрывает тело, конечности, после бугорки переходят на голову, слизистые.

Яркий признак ветряной оспы — полиморфная сыпь, которая сопровождается выраженным зудом. В то же время на поверхности тела наблюдают:

• папулы;
• везикулы;
• пустулы;
• эрозии (появляются после изъязвления гнойников);
• корки.

Заражение VZV возможно только при близком контакте. Для новорожденных перинатальное инфицирование прогностически неблагоприятно.

Эпидемиология и течение вируса варицелла - зостера у детей

VZV высоко контагиозен. Резервуаром инфекции в течение 3-4 дней до появления экзантемы является слизистая оболочка носо- и ротоглотки, а з&тем - содержимое пузырьков. В 90-95 % у беременных имеются антитела к VZV. Течение ветряной оспы у беременных зачастую тяжелое, возможно вовлечение внутренних органов, пневмония. Однако летальность очень низкая.

Трансплацентарное инфицирование плода возможно на протяжении всей беременности. Внутриутробная инфекция в течение первых 20 НГ приводит в < 3 % случаев к развитию врожденного Varizella-zoster-синдрома. Прогноз плохой (постнатальная летальность достигает 40 %). Может ли это приводить к внутриутробной гибели плода, пока неясно. В других случаях приходится считаться со значительным нарушением развития ребенка. У некоторых детей уже в раннем грудном возрасте развивается опоясывающий лишай. После 20 НГ также возможно трансплацентарное инфицирование плода, но органные повреждения в этом случае выражены в меньшей степени. Опоясывающий лишай у матери не приводит к развитию врожденного Varizella-zoster-синдрома.

Инфекция матери, перенесенная в перинатальном периоде, в 25-30 % передается плоду. Течение заболевания у ребенка зависит от срока возникновения инфекции у матери:

• если беременная переносит заболевание на сроке > 5-21 дня до родов, течение инфекции у плода или новорожденного ребенка легкое и благоприятное.
• при появлении экзантемы у матери за 4-7 дней до родов или в течение 2 дней после родов можно ожидать появление экзантемы у ребенка на 6-12 дни жизни. Течение заболевания у новорожденного ребенка обычно очень тяжелое и без лечения ацикловиром в трети случаев заканчивается летально (по причине недостаточного периода времени для передачи антител матери плоду?).

Постнатальная инфекция имеет место, если экзантема возникает не ранее 12-28 дня после родов. Течение зависит от иммунного статуса матери. Антитела, переданные ребенку от матери, смягчают течение заболевания, но полного протективного действия не оказывают. Если мать ранее болела ветряной оспой, то инфекция у новорожденного ребенка, если вообще возникает, протекает легко. Если мать ранее не болела ветряной оспой, то течение инфекции более тяжелое. Изредка возникает тяжелая ветряная оспа с тромбоцитопенией и геморрагия-ми.

Опоясывающий лишай беременной не влияет на плод, а в случае если заболевание матери возникает в интранатальном периоде, у новорожденного может возникнуть легкая ветряная оспа.

Симптомы и признаки вируса варицелла - зостера у детей

Врожденный Varizella-zoster-синдром (ветряночная эмбриопатия):

• Дистрофия, высокая летальность.
• Язвы и звездчатые рубцы с пигментациями на коже.
• Гипоплазия конечностей, отсутствие пальцев, вероятно, в результате поражения вирусом ганглионарных клеток.
• Поражение глаз в виде микрофтальмии, катаракты, хориоретинита, синдрома Горнера, нистагма.
• Судороги, микроцефалия, задержка психомоторного развития. Небольшой процент детей имеют нормальную ментальную функцию.
• Дисгенезия сфинктеров с нарушением опорожнения мочевого пузыря.

Ветряная оспа новорожденного: течение очень вариабельно и зависит от сроков инфицирования:

• при более легком течении на коже обнаруживают типичную ветряночную сыпь (одновременно пятна, узелки, пузырьки, корки).
• при течении заболевания с лихорадкой, ветряночная экзантема быстро распространяется и становится геморрагической. Возникает геморрагическая инфильтрация всех органов, пневмония с ДН, энцефалит; в 20 % случаев- летальный исход.

Экзогенная (постнатальная) инфекция: течение у доношенных новорожденных обычно легкое, у недоношенных, прежде всего со сроком гестации < 28 недель, на протяжении первых 6 недель жизни иногда отмечается очень тяжелое течение.

Диагностика вируса варицелла - зостера у детей

Клиническая симптоматика.

Выявление возбудителя в содержимом пузырьков методами иммунофлуоресценции, ELISA или ПЦР. У детей с врожденным ветряночным синдромом выявление возбудителя довольно часто невозможно.

Серологически в случае ветряной оспы через 4-6 дней после начала экзантемы определяются IgM и IgG (ELISA).

Дифференциальный диагноз: врожденная HSV-инфекция, Коксаки-вирус А-инфекция, стафилококковое или стрептококковое импетиго. При врожденном Varizella-zoster-синдроме также помнить и о других врожденных инфекциях: краснухе, ЦМВ-инфекции, токсоплазмозе и др.

Лечение вируса варицелла - зостера у детей

Тяжесть неонатальной VZV-инфекции можно уменьшить, если безотлагательно начать лечение.

Показания: новорожденные с плохим прогнозом:

• те, у которых заболевание началось между 5-10 (-12) днями жизни.
• недоношенные новорожденные в первые 6 недель жизни.

Лекарственные средства:

• ацикловир 30 (-45) мг/кг/сутки в/в на 3 введения или 60-80 мг/кг/ сутки внутрь на 4 введения.
• валацикловир перорально более целесообразен в связи с его хорошей биодоступностью, но он (пока еще) не разрешен к использованию у новорожденных.

Профилактика/иммунизация вируса варицелла - зостера у детей

Активная иммунизация: существует живая вакцина, предназначенная для проведения активной иммунизации лиц с иммунодефицитом (лейкоз), серонегативного персонала, подвергающегося опасности заражения, а также серонегативных женщин перед беременностью.

Пассивная иммунопрофилактика: осуществляется с помощью VZV-иммуноглобулина (VZIg). Принципы:

• Введение эффективно лишь в том случае, если с момента контакта с источником инфекции прошло не более 72 часов. Необходимо помнить о том, что больные ветряной оспой контагиозны на протяжении 1-2 дней до появления экзантемы и 5 дней с момента появления экзантемы. По возможности необходимо определять иммунный статус пациента, с тем, чтобы не вводить иммуноглобулин без надобности.
• Дозировка: в зависимости от препарата 1-2 мл/кг в/в или 0,2-0,5 мл/ кг (максимум 5 мл) в/м.
• Пока неизвестно, можно ли избежать инфицирования плода VZV введением иммуноглобулина неиммунным, но экспонированным, а также больным беременным женщинам.

Показания после контакта с источником инфекции:

• новорожденные, чьи матери заболели ветряной оспой за 4-7 дней до родов или в течение 2 дней после.
• недоношенные новорожденные от матерей с отрицательным анамнезом в отношении ветряной оспы.
• недоношенные новорожденные со сроком гестации < 28 недель или массой тела < 1000 г в первые 6 недель жизни.
• следует рассмотреть необходимость проведения пассивной иммунизации новорожденным, если они подверглись экспозиции VZV непосредственно в постнатальном периоде, и их матери серонегативны.

Прерывание беременности при возникновении ветряной оспы у матери на ранних сроках беременности a priori не показано (фетальный риск < 3 %, заболевание распознается при УЗИ).

Профилактика ацикловиром 45 мг/кг/сутки в случае экспозиции VZV в принципе эффективна и предотвращает возникновение заболевания, по меньшей мере, тяжелых случаев. Неизвестно, препятствует ли инфицированию плода терапия ацикловиром беременной. Необходимо принимать во внимание потенциальную фетотоксичность ацикловира.

И о среднем чеке мы тоже говорили. Вот .

Вы также можете пользоваться окошком поиска. Обратите внимание: в правой колонке, в самом верху, есть поле «найдется все». Вводите слово или выражение и нажимайте на лупу.

Но имейте ввиду: вам покажут ВСЕ статьи, где упоминается данное слово. Поищите среди них то, что вам нужно. Так или иначе, область поиска сужается.

Сегодня — последняя статья в этом году (но не последняя наша встреча), и она будет посвящена двум заболеваниям, которые вызываются вирусом герпеса 3 типа Варицелла Зостер. Это ветрянка и опоясывающий лишай.

Как их заподозрить у покупателя? Какие средства используются в лечении и зачем?

Чем опасны эти болячки? Можно ли их избежать? Ну, и самое главное, что можно рекомендовать в комплексе?

Итак, приступим.

Ветряная оспа, или ветрянка

Во-первых, почему она «ветряная»? И почему «оспа»?

«Ветряная» она потому, что очень летучая, и быстро разносится по помещению, поднимается с этажа на этаж многоквартирного дома, «перелетает» из одной группы детского сада в другую, одним словом, любит «путешествовать» и искать себе новые жертвы.

А «оспа» она потому, что ее высыпания напоминают оспины, которые раньше были у больных натуральной оспой – очень заразного и смертельно опасного заболевания. Если удавалось выжить, то после этой болячки у людей на всю жизнь оставались многочисленные рубцы, которые не замажешь ни одним тональником, а кожа приобретала бугристый вид.

Впрочем, нечто подобное может остаться и после ветрянки.

Но не буду забегать вперед.

Насколько заразна ветрянка?

Из-за летучести вируса ветрянка заразна практически в 100%. Если один малыш где-то подхватит ветрянку и принесет ее в детский коллектив, то, как правило, «полыхать», вернее, «зеленеть» начинает весь детский сад.

Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Вы спросите: а как такое возможно, чтобы малыш принес в детский сад ветрянку? Куда смотрели его родители?

Дело в том, что больной становится заразным за сутки до начала высыпаний. Это раз.

А во-вторых, поднимите руку те мамочки и папочки, кто ежедневно по утрам тщательно осматривает все тело своего чада?

Ветрянку не сразу можно заметить, особенно, при легком ее течении. К примеру, появилось где-нибудь на животике 5 прыщиков, мама их не заметила, дитё чувствует себя замечательно, и она ведет его в детский сад. Там он благополучно контактирует со своими «коллегами» и щедро делится с ними вирусами ветрянки.

Через некоторое время воспитательница замечает, что коллектив заметно поредел.

Бывают ли случаи, что все заразились, а кого-то эта участь миновала? Редко, но бывает. Скорее всего, это связано не с особенностями иммунной системы, а с тем, что ребенок уже когда-то перенес заболевание в очень легкой форме, которое даже не заметили, и у него уже сформировался иммунитет.

Кто чаще всего болеет ветрянкой?

Как правило, это дети от 6 месяцев до 7 лет. Как-то я вам уже говорила, что ребенок первого полугодия жизни обеспечен антителами мамы, поэтому у него крайне редко развивается инфекция. Но иногда это возможно.

Как ведет себя вирус Варицелла Зостер в организме?

Он попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, внедряется в их эпителиальные клетки, проникает в кровь и начинает распространяться по всему организму. Больше всего его привлекают клетки кожи, где он фиксируется и начинает плодиться и размножаться.

Поэтому главное проявление ветряной оспы – сыпь по всему телу.

В особо тяжелых случаях вирус поражает головной мозг, легкие. Но, честно вам скажу, за 15 лет работы участковым педиатром видеть такие осложнения ветрянки мне не приходилось.

Симптомы ветряной оспы

Итак, однажды, у ребенка на теле появляются несколько красных пятнышек. На следующий день они превращаются в узелки, т.е. небольшие прыщики. А еще через 1-2 дня это уже и не узелки вовсе, а пузырьки, заполненные серозной жидкостью.

Высыпания могут появиться где угодно: на голове, лице, туловище, руках, ногах, во рту, в ухе, на половых органах. Только стопы и ладошки остаются чистыми.

На протяжении нескольких дней, чаще трех-пяти, на коже появляются новые высыпания.

Через 2-3 дня пузырьки лопаются, а на их месте образуются корочки.

Через 6-7 дней корочки отпадают. Но так как элементы сыпи появляются не все разом, на теле малыша можно видеть и прыщики, и пузырьки, и корочки.

Вся эта история, в среднем, длится дней 10.

Обычно процесс появления сыпи сопровождается повышением температуры, и пока есть новые высыпания, может скакать. Да, именно так: не держаться, а «скакать» с каждой новой волной высыпаний.

Степень повышения температуры разная и, как правило, зависит от обилия элементов сыпи: чем их больше, тем более выраженной является температурная реакция.

В результате вирусного беспредела, который происходит в клетках кожи, отмечается сильный зуд.

Осложнения при ветрянке

В большинстве случаев ветряная оспа протекает без последствий.

Редко, но возможны нагноения кожи, абсцессы, ветряночный энцефалит, пневмония, миокардит, нефрит, гепатит.

Иногда ветрянка может протекать в тяжелой форме, когда на коже образуются крупные пузыри, после которых остаются плохо заживающие язвы (буллезная форма). Или когда пузырьки заполнены кровавым содержимым (геморрагическая форма). Или когда высыпания некротизируются (гангренозная форма).

Все это случается, как правило, у взрослых, имеющих сопутствующую патологию.

В случае нагноения пузырьков, тяжелых форм ветрянки, а также после сковыривания некоторых крупных корочек, на коже могут оставаться оспины, т.е. рубцы.

Чем лечат ветряную оспу?

1. Наружно применяют зеленку, фукорцин или крепкий раствор марганцовки.

Причем, лечебные «краски» используют не для того, чтобы ветрянка быстрее прошла, а для профилактики инфицирования при расчесах.

Поэтому совсем не обязательно мучить ребенка, выискивая у него прыщики на голове, чтобы замазюкать их зеленкой, а затем 2-3 недели лицезреть дитеныша с изумрудными волосами. Вполне подойдет для этой цели раствор мирамистина.

Во-вторых, красители используются, чтобы видеть новые высыпания и определить, когда закончится заразный период.

Больной заразен 5 дней с момента появления последнего элемента

1. С этой же целью назначается также внутрь.
2. При температуре выше 38 градусов – жаропонижающее.

Друзья, в большинстве случаев этого достаточно!

Вы спросите, а как же ацикловир внутрь и наружно?

Ацикловир в таблетках используется при ветрянке в редких случаях. Чаще всего его назначают беременной женщине, ребенку первого года жизни, взрослому или подростку при тяжелом течении заболевания.

Необходимость его применения может установить только врач.

Не нужно баловать иммунную систему при заболевании, которое проходит само через 10 дней!!!

Наружные противогерпетические средства имеют смысл только в случае единичных ветряночных высыпаний у взрослых. Но обычно детские инфекции у них протекают намного тяжелее, и маленького тюбика крема не хватит даже на один раз.

При сыпи во рту можно полоскать его раствором фурациллина, мирамистина или настоем ромашки.

Если дитё еще не умеет полоскать рот, просто протирают слизистую одним из этих растворов/настоев.

То же касается обработки промежности и половых органов, если сыпь добралась до самых интимных мест.

Таким образом, ваша комплексная продажа при ветряной оспе может выглядеть так:

1. Зеленка или Фукорцин – для профилактики инфицирования.
2. Антигистаминное средство внутрь и Циндол или Каламин наружно для снятия зуда.
3. Жаропонижающее средство, если повышена температура.
4. Ромашка, таблетки фурациллина, раствор мирамистина, если есть высыпания во рту и на половых органах.
5. Ватные палочки.

Можно ли купаться при ветрянке?

Да, можно, это уменьшает зуд. Только не пользоваться губками, мочалками, не тереть тело. После промокнуть полотенцем. Никогда за свою практику я не видела, чтобы это вызвало ухудшение.

Можно ли гулять при ветрянке?

Да, можно. Во внешней среде вирус погибает через 10 минут.

Только не посещать детских площадок, а также магазинов, рынков, цирков, кинотеатров и прочих мест скопления людей, чтобы не заразить окружающих. Ведь среди них могут быть беременные, для которых первая встреча с вирусом очень опасна.

Можно ли ходить в детский сад при ветрянке?

Если весь детсад болеет ветрянкой, то при нормальном самочувствии ребенка можно продолжать водить его в детский сад.

Через сколько времени после контакта с больным может проявиться заболевание?

В течение 21 дня.

Можно ли защититься от ветрянки?

Да, сейчас существуют прививки от ветрянки, которые делают после 1-2 лет, но они не дают пожизненного иммунитета. А судя по отзывам, даже после прививки можно заболеть тяжелой формой ветряной оспы.

Какой иммунитет дает заболевание?

Пожизненный (от ветрянки), хотя в редких случаях бывают исключения.

Опоясывающий герпес

Устроив такой раскардаш в организме, вирус Варицелла Зостер с чувством выполненного долга отправляется на покой в нервные ганглии. По каким критериям он подыскивает себе место для ПМЖ, известно только ему.

Иногда он обустраивается в области спинного мозга на любом его уровне, а иногда в области лицевых ганглиев. И там он впадает в спячку.

Потревожить его покой могут:

• Тяжелое хроническое заболевание,
• Длительный прием гормонов,
• Сильный стресс,
• Онкологическое заболевание,
• ВИЧ-инфекция,
• Лучевая терапия

и другие состояния, резко снижающие .

И тогда вирус выходит из ганглия и по нервным окончаниям продвигается опять к коже. Здесь он вновь берется «за старое», но уже с новой силой, дабы еще раз испытать свою минуту славы. Вот только эта минута для больного, порой, превращается в несколько мучительных лет.

Вирус, проходя по нервным волокнам, вызывает их воспаление и повреждение. Они лишаются своей миелиновой оболочки. Поврежденный нерв приобретает способность самостоятельно вырабатывать болевой импульс даже при отсутствии раздражения. В головной мозг посылается поток сигналов «SOS».По этой причине чрезвычайно интенсивная и нередко длительная.

Опоясывающему герпесу подвержены, преимущественно, лица старше 60 лет, у которых уже есть букет хронических заболеваний.

Как проявляется опоясывающий лишай?

Высыпания локализуются строго в пределах того сегмента, который иннервируется данным нервом.

Часто высыпания идут вдоль межреберных промежутков. Но могут локализоваться на руках, ногах, ягодицах, лице, плече, в общем, где угодно.

За 3-4 дня до высыпаний в определенном месте тела (с одной стороны) человек ощущает зуд, покалывание, боль, онемение. Возможны повышение температуры, слабость, . Через несколько дней здесь появляются множественные пузырьки на гиперемированном фоне. А дальше, если не обращать внимание на боль, все развивается, как при ветрянке: вскоре пузырьки лопаются, подсыхают с образованием корочек, которые затем отпадают. Через 2-3 недели сыпь проходит. А вместе с ней уходит и боль. Это в идеале.

Интенсивность боли разная: у кого-то она тупая, давящая, с оттенком жжения, у другого она – словно удар током, у третьего – жгучая, возникающая в ответ на малейшее прикосновение.

Если боль сохраняется после исчезновения высыпаний, говорят о постгерпетической невралгии.

Но она не всегда осложняет течение опоясывающего лишая.

Этому способствует, в частности, позднее начало приема противогерпетических средств, блокирующих размножение вируса.

Лечение должно быть начато в первые трое суток от начала высыпаний!

Чем позже начать принимать внутрь противовирусное средство, тем выше вероятность развития постгерпетической невралгии.

Принципы лечения опоясывающего лишая

1. Противогерпетический препарат.

Схемы лечения опоясывающего герпеса отличаются от схем лечения инфекций, вызванных .

Стандартные схемы:

Ацикловир по 800 мг 5 раз в день 7-10 дней.

Валтрекс по 1000 мг 3 раза в день 7 дней.

Фамвир по 250 мг 3 раза в день 7 дней.

Но в каждом конкретном случае врач может скорректировать эти дозировки с учетом состояния больного.

Наружные средства малоэффективны, но до осмотра и назначений врача вы вполне можете рекомендовать местно Ацикловир или Виру-Мерц.

1. Обезболивающее средство из группы НПВС внутрь (кетопрофен, нимесулид, ибупрофен и др.), а при наличии противопоказаний – пластырь Версатис. При высыпаниях его лучше наклеивать под ними и над ними, а когда они пройдут, то непосредственно на очаг боли.
2. Учитывая, что поражаются нервные волокна, в комплексном лечении применяются группы В (мильгамма, нейромультивит), которые улучшают обменные процессы и способствуют их восстановлению.
3. При постгерпетической невралгии назначают также противосудорожный препарат на основе Габапентина или Прегабалина. Он уменьшает количество медиатора в нервных окончаниях и проведение болевого импульса. Или антидепрессант (Амитриптилин), который снижает восприятие боли.

Если ничего не помогает, анестетики вводят эпидурально или назначаются наркотические анальгетики.

Эффективность иммуномодуляторов при опоясывающем герпесе не доказана

Подводим итог: при этой болячке без врача вы самостоятельно можете рекомендовать наружное противогерпетическое средство и обезболивающий препарат. Но самое главное, напугайте последствиями, чтобы покупатель как можно быстрее обратился к врачу.

Можно ли заразиться опоясывающим лишаем?

Заболевание возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому заразиться им нельзя. Но при контакте с таким больным можно заболеть ветрянкой, если ее раньше не было.

Наверное, просканировали ее галопом по Европам, потому как не до герпеса вам сейчас… Новый год на пороге!

И все же, если хотите прокомментировать, дополнить, пишите внизу в окошечке комментариев.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!

Тест выявляет антитела IgG против Varicella Zoster Virus, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к VZV, иммуноглобулины класса G к вирусу опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Синонимы английские

Anti-Varicella Zoster Virus IgG, VZV antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к иследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) вызывает у человека две болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Оба заболевания, как правило, диагностируются по внешним признакам. Тем не менее в нетипичных случаях нужна лабораторная диагностика. Тест на IgG не является основным, но может дополнить данные других анализов.

Кроме того, определение IgG к Varicella Zoster Virus проводится при планировании беременности – ветряная оспа во время беременности может приводить к осложнениям.

Ветряная оспа развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. Как правило, это происходит в детстве (поэтому ветрянка традиционно считается детской болезнью). При этом у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Заражение происходит при контакте с больным человеком: вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 2 недель (от 10 до 21 дня). Первые симптомы болезни: повышенная температура и общее недомогание. Через 1-2 дня появляется сыпь. Вскоре пузырьки подсыхают, покрываются корочками и через 2 недели исчезают, обычно не оставляя рубцов.

После перенесенной инфекции у человека развивается пожизненный иммунитет, т. е. ветряной оспой не болеют второй раз.

Ветряная оспа представляет некоторую опасность при беременности.

Во-первых, она опасна для самой матери, потому что у беременных протекает в тяжелой форме. Частым осложнением (в 20 % случаев) является пневмония.

Во-вторых, болезнь угрожает плоду. Ребенок может родиться с различными нарушениями: рубцами на коже, недоразвитыми конечностями, микроцефалией, энцефалитом, поражениями глаз и пр. Кроме того, если мать заразилась в самом конце беременности, то новорожденный может тяжело заболеть ветряной оспой в первые дни жизни, причем с риском летального исхода.

Вероятность осложнений невысокая, тем не менее лучше предварительно сдать анализы на иммунитет против ветряной оспы.

Если выработан иммунитет (есть антитела IgG), значит, можно не опасаться ветряной оспы.

Если же антитела IgG отсутствуют, то не исключена вероятность заболеть во время беременности. В этом случае можно сделать прививку от ветряной оспы.

После того как человек переболел ветряной оспой и выздоровел, вирус обычно не погибает. Он переходит в скрытое состояние и сохраняется в нейронах. Позднее под действием стресса, при снижении иммунитета или при резком охлаждении вирус может активизироваться. Нередко заболевают пожилые люди.

В первые дни опоясывающего лишая пациент испытывает общее недомогание, у него повышается температура. В туловище или реже на лице возникает сильная боль (покалывание, зуд, раздражение). Через 1-3 дня в местах, где чувствовалась боль, появляется сыпь, причем с одной стороны тела. Болевые ощущения (невралгия) сохраняются и после ее исчезновения, в течение месяца.

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай не опасен во время беременности.

После того как вирусы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Одна из ответных реакций – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

IgG в крови больше всего. Как правило, при заражении они появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время. В случае Varicella Zoster Virus антитела IgG сохраняются на всю жизнь.

При диагностике острой инфекции, напоминающей ветряную оспу или опоясывающий лишай, тест на IgG недостаточно информативен. Нужно учитывать, что если человек болел в прошлом, то антитела всегда будут детектироваться. Кроме того, если симптомы ветряной оспы появились недавно, результат анализа может оказаться отрицательным, поскольку IgG возникают только через несколько недель после заражения.

Но при планировании беременности тест на IgG обеспечивает всю нужную информацию. По его результатам можно точно определить, есть ли у будущей матери иммунитет против ветряной оспы.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить, есть ли у человека иммунитет против Varicella Zoster Virus. Это позволяет понять, может ли он заболеть ветряной оспой.
• Для уточнения диагноза – чтобы определить возбудителя заболевания. Это требуется, если диагноз нельзя поставить по внешним симптомам.

Когда назначается исследование?

• При планировании беременности (во избежание осложнений).
• Когда человек болеет, но симптомы ветряной оспы или опоясывающего лишая нетипичные.
  • Типичные симптомы ветряной оспы:

1. 1. 1. сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины,
      2. умеренный зуд,
      3. температура, головная боль, слабость.

• • Типичные симптомы опоясывающего лишая:
    • жгучая локализованная боль в местах появления сыпи,
    • сыпь на одной стороне туловища,
    • температура, общая интоксикация.
  • Нетипичные симптомы опоясывающего лишая:
    • различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,79.

	Цель анализа
	Диагностиканетипичных случаев ветрянки или опоясывающего лишая (т. е. симптомы заболевания есть непосредственно перед сдачей анализа)	Проверка перед беременностью (непосредственно перед сдачей анализа нет симптомов заболевания)
Отрицательный результат	Возможные интерпретации Недавняя ветряная оспа. Уровень антител IgG еще слишком низкий, и они пока не детектируются. Для постановки диагноза нужно учесть результаты других тестов (например, наличие IgM). Не ветряная оспа. Симптомывызваны другим возбудителем.	Женщина точно не болела и не прививалась в прошлом. В будущем (в частности, во время беременности) она может заболеть ветряной оспой. Чтобы исключить такую вероятность, можно сделать прививку.
Положительный результат	Нельзя сделать однозначный вывод. Возможно, в крови присутствуют антитела IgG, но инфекция вызвана другим возбудителем. Для точного диагноза нужны результаты других анализов.	Женщина переболела ветрянкой или была привита. Опасности при беременности не будет. Она не заболеет ветряной оспой, хотя у нее может когда-нибудь проявиться опоясывающий лишай.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Литература

• Dobec M. et al. Serology and serum DNA detection in shingles. Swiss Med Wkly. 2008; 138:47–51.
• Gardella C. et al. Managing varicella zoster infection in pregnancy. Cleve Clin J Med. 2007; 74(4):290-296.
• Goldman"s Cecil Medicine. 24 th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.

Герпес Зостер (Varicella Zoster) – это заболевание, имеющее инфекционную и вирусную природу. Его основным возбудителем и причиной является стандартный вирус известной много лет ветряной оспы.

В современной медицинской сфере заболевание характеризуется, как или стандартный герпес. У основной массы людей вирус впервые во всей полноте проявляется в детстве и известен, как ветряная оспа.

После пережитого периода вирус поселяется в организме и пребывает там уже постоянно в особом латентном состоянии. Если иммунитет по какой-то причине ослабевает, вирус герпеса получает «зеленый свет» и выходит наружу в виде опоясывающего лишая.

Кроме сниженного иммунитета на частоту проявления могут оказать влияние погодные условия, сильное переутомление и возрастные изменения.

Герпес Zoster

Основные причины образования патологии

Важно : Вирусом Герпес Зостера, можно заразиться обычным воздушно-капельным методом.

Также причиной стремительного развития болезненной патологии является тесный контакт с наполненной бактериями жидкостью, которая обычно находится в герпесных образованиях .

Сразу по проникновению вируса в тело, происходит его размножение. Оттуда через кровь бактерии идут в клетки эпидермиса, образуя сыпь.

Как уже было сказано, вирусная патология ветряной оспы в человеке остается на многие годы. Процесс его внезапного перехода из спокойного или латентного положения в обостренное пока не до конца ясен.

Есть предположения, что полная активация вирусных клеток начинается по выходу вируса из нейронов.

После этого они перемещаются вдоль аксонов и сразу достигают основных нервных окончаний, вызывая тем самым герпес.

Именно эти нейронные процессы становятся причиной боли и неприятного зуда участка с высыпаниями.

Важно ! Если человек в детстве переболел ветрянкой, риск заражения Герпесом будет сведен к минимуму, если же он не болел ветряной оспой, при контакте с зараженным Герпесом Зостера, сразу столкнется с данным заболеванием.

Герпес Зостер — симптомы патологии

Герпес Зостер проявляется значительной , которая идет по ходу основных нервных окончаний, а также достаточно сильными болевыми ощущениями.

Довольно часто Герпес Зостер поражает область межреберья, а также и иные волокна нервной системы, в редких случаях возникает .

Симптомы такой проблемы, как Герпес Зостер, могут немного отличаться. Все зависит от этапа ее развития.

Среди основных стадий патологии можно отметить:

1. Продромальный период , который отличается достаточно сильными болевыми ощущениями, протекающимиа по всему ходу нерва. На данном этапе Герпес Зостер часто сопровождается . Общее время данного продромального периода составляет в среднем от 1 до 3,5 суток.
2. Время появления высыпаний . На этом этапе Герпес Зостер проявляется появлением пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью, с присутствием небольшого количества крови.

Если заболевание протекает без каких-либо осложнений, через несколько дней проявление Герпеса Зостера будет основываться на появлении корочек. Стоит знать, что данные герпетические признаки Герпеса Зостера далеко не всегда проявляются в виде высыпаний.

В этом случае человек просто ощущает сильную боль по всему ходу нервных окончаний. Тогда форма Герпеса Зостера называется герпетической невралгии. Многие данное состояние принимают за более распространенный остеохондроз или межреберная невралгия. Иногда .

Это достаточно опасная форма проявления, так как часто назначается неправильное лечение, которые еще более усложняет течение Герпеса Зостера.

Стоит знать, что заболевание проявляется сыпью не только в области ребер, но также на и . Это достаточно сильная герпетическая сыпь, которая требует обязательного лечения. Если , в обязательном порядке необходима консультация лечащего специалиста.

Важно ! Основной особенностью Герпеса Зостера является полная односторонность всех высыпаний. Образования появляются по ходу прохождения нервов, как правило, это красные по цвету пузырьки, имеющие разные объемы и размеры.

Препараты от герпеса

В данном случае используются растительные препараты, которые направлены на устранение разных дерматологических заболеваний. Среди самых действенных растений можно отметить полынь, чистотел и череду.

Герпес зостер симптомы, фото

Лечение чистотелом

В процессе лечения лишая данным растением можно пойти двумя путями – принимать раствор внутрь или использовать его наружно.

Во втором случае сок чистотела просто наносится на места высыпаний. Здесь больной может столкнуться с небольшим зудом после нанесения, но уже впитывашись он полностью проходит.

Процесс лечения соком растения заключается в смазывании больных участков несколько раз за процедуру. Каждые пять минут нужно наносить сок на высыпания и делать так 3-4 раза.

Для приготовления настоя, принимаемого внутрь, потребуется взять 20 грамм сырья и залить его стаканом кипятка.

Все это примерно 15 минут настаивается на водяной бане. Принимать можно после полного охлаждения и процеживания, растягивая стакан на несколько приемов.

Для усиления эффекта лечения, в настой можно добавить немного острого красного перца или .

Трава череды от герпеса

Это еще одно действенное растение, которое широко используется в процессе лечения разных кожных заболеваний.

Настои из череды также можно использовать наружно и внешне. Для приготовления питьевого средства потребуется взять ложку травы, запарить ее литром кипятка.

Данное мероприятие лучше делать вечером, чтобы оставить настаиваться всю ночь. Врачи рекомендуют принимать состав по 100 мл 4 раза в сутки.

Наружно применять средство нужно в виде обычных компрессов, а также можно принимать в ванну. Растение в состоянии оказать эффективное смягчающее и заживляющее действие.

Череду можно использовать одновременно с иными растениями. Многие готовят специальную смесь из шишек хмеля и череды.

Для этой цели нужно взять по ложке каждой травы и залить все это кипятком в объеме 150 мл. Состав станет более действенным, если укутать его и настоять на протяжении 30 минут, не меньше.

Настой лучше выпивать вечером перед сном или после еды в любое время дня. Чтобы сделать компресс нужно просто смочить небольшой отрезок марли в растворе и оставить также на 30-40 минут.

Полынь

Растение в отличие от перечисленных выше трав может быть использована только в качестве компрессов.

Чтобы приготовить полезный состав, потребуется взять 300 мл кипятка, полторы ложки растения и все это запаривать 20 минут.