Младенцы срыгивают часто. Причин для этого у младенцев достаточно много. Врачи объясняют это чувствительностью слизистой младенца, недостаточно развитой мускулатурой желудка, особенностями строения системы пищеварения.

В этом нет патологии. Но если грудничок срыгнул желтым, родители должны воспринимать это явление как тревожный симптом. Такое явление может указывать на присутствии в рвотной массе желчи. Нужно показать младенца врачу, который может назначить профилактический осмотр у хирурга и невропатолога.

Причины срыгивания желтым у грудничков

Что может стать причиной срыгивания желтым? Этот беспокоящий факт может свидетельствовать о следующем:

1. Процесс переваривания пищи имеет отклонения от нормы.

2. При кормлении в желудок ребенка попал воздух, что повлекло за собой избыток в нем пищи.

3. Неправильное развитие пищевода.

4. Врожденная патология системы пищеварения.

5. Кишечная непроходимость.

Причины почему грудничок срыгнул желтым могут быть самыми разнообразными.

Родители должны обеспокоится состоянием младенца, если частое, обильное срыгивание беспокоит малыша. Нужно обратиться за консультацией к педиатру.

Если ребенок прибавляет вес, срыгивание не представляет особых опасений, оно пройдет. Когда при срыгивании он не прибавляет в весе, потребуется обследование, лечение малыша.

Почему ребенок срыгивает желтой массой

Внутриутробные отклонения

Срыгивание желтым наблюдается у детей, которые рождены с внутриутробными отклонениями. Это происходит при попадании околоплодной жидкости из желудка младенца в пищевод.

Желчь, попав в пищевод, раздражает слизистую оболочку. Следствием является боль, вызывающая плач, крик. Такие явления могут иметь серьезные последствия для здоровья малыша:

1. Возникают приступы крика.
2. Ребенок вздрагивает.
3. Он излишне возбужден.

Результатом плача, крика становится попадание пищи из желудка в легкие, дыхательные пути, что крайне опасно само по себе, чревато плачевными последствиями. Следствием могут стать болезни верхних дыхательных путей, носоглотки. Подобные явления нельзя оставлять без внимания: малышу потребуется обследование, лечение у невропатолога.

Срыгивание желчью зачастую становится причиной возникновения таких заболеваний, как: запор кишечника, пневмония, отит. Маме нужно контролировать его стул, поведение, температуру. Ребенок плачет, поджимает ножки под живот. Нельзя оттягивать поход к врачу, лучше позвонить в скорую помощь.

Причина в искусственном вскармливании

Причиной срыгивания желтым является искусственное вскармливание. При исчезновении молока у мамы, помочь нечем. Но если оно уменьшилось, нужно постараться увеличить лактацию, перевести младенца на естественное вскармливание. Срыгивание может пройти полностью.

При обильном, частом срыгивании желчью в течение недели, диагноз ребенку установят на основе рентгенологических и клинических обследований. Нарушения хирургического характера установить трудно. При подобных симптомах ребенка необходимо срочно обследовать, пролечить, не допуская появления осложнений, серьезных заболеваний.

Если есть что сказать по данной теме, ждем Ваши комментарии!

Причины срыгиваний и икоты у новорожденных. Что делать при обильных или необычных срыгиваниях, икоте.

Первые месяцы после рождения малыша наполнены радостью и тревогой одновременно. Молодые родители еще сами не пришли в себя после появления нового члена их семьи, а тут еще важно не пропустить каких-либо настораживающих симптомов у малыша.

Больше всего мам и пап беспокоят срыгивания и периодическая икота у ребенка. Давайте разберемся, какие процессы являются нормой, а когда нужно бежать к врачу.

Почему новорожденный ребенок срыгивает после кормления? Причины

1. Переполнение желудка. Частое прикладывание к груди, такое модное сейчас кормление по первому требованию являются причинами перекорма. Так дети съедают больше, чем может поместиться у них в животе. Лишнюю пищу младенец обязательно срыгнет
2. Быстрое сосание. Если малыш тянет в себя еду с силой пылесоса, скорее всего он наглотается не только молока или смеси, но и воздуха. Неправильное положение бутылочки или неправильное прикладывание к груди тоже приводит к заглатыванию воздуха. Именно поэтому после кормления рекомендуется поносить дитя минут 20 в вертикальном положении, чтобы лишний воздух вышел с отрыжкой. Иногда к воздуху может прибавиться несколько миллилитров еды, это абсолютно нормально
3. Строение желудка. У старших детей и у взрослых в месте соединения желудка и пищевода находится сфинктер, который надежно удерживает съеденную пищу внутри. У новорожденных детей этот сфинктер еще не сформировался, поэтому еда может забрасываться обратно в пищевод даже при изменении положения тела ребенка
4. Газообразование в кишечнике . Давление пузырьков газа в кишечнике на желудок провоцирует выталкивание пищи обратно
5. Перевозбуждение нервной системы . Иногда причиной частых срыгиваний является повышенная активность нервной системы ребенка. Обращаться с этой проблемой нужно к неврологу, он точно установит причину и назначит адекватное лечение

Должен ли ребенок срыгивать? До скольки лет дети срыгивают?

• Срыгивание — нормальный физиологический процесс у новорожденного, который защищает ребенка от переедания. 80% детей срыгивают, и этот процесс не доставляет им никакого дискомфорта
• Срыгивание происходит всегда внезапно и без видимой работы мышц живота. Считается нормой, если ребенок срыгивает излишки пищи до 7-9 месяцев. В этом возрасте формируется мышечный клапан между пищеводом и желудком и срыгивания прекращаются
• Если ребенок срыгивает не позднее, чем через час после еды, чувствует себя хорошо, не плаксив и нормально прибавляет в весе, то срыгивания не должны вас беспокоить

Почему ребенок срыгивает фонтаном?

Срыгивания фонтаном один раз в день объемом до 50 мл являются вариантом нормы. Но если это повторяется часто и обильно, беспокоит ребенка или он не набирает вес — лучше обратиться к врачу.

Срыгивание фонтаном может провоцировать обычный перекорм или вздутие живота. Но бывают и более серьезные причины.

1. Сбой пищеварительного процесса . Тут стоит обратить внимание на качество пищи новорожденного. Если он на грудном вскармливании, тщательно пересмотрите диету мамы, вдруг она съела что-то не очень здоровое. При искусственном вскармливании причиной срыгиваний фонтаном может быть смесь. Поэтому нельзя покупать самому детскую смесь, а только после разговора с педиатром
2. Заболевание нервной системы. В этом случае без обследования у невропатолога не обойтись
3. Патология желудочно-кишечного тракта. У ребенка может присутствовать врожденные аномалии ЖКТ или стафилококковая инфекция. Обследовать малыша должны гастроэнтеролог, эндокринолог и педиатр. Некоторые состояния устраняются медикаментозно, а в особо сложных случаях придется прибегнуть к помощи хирургов

Почему ребенок много и часто срыгивает после каждого кормления?

Ослабленные и недоношенные дети, младенцы с внутриутробными нарушениями страдают от срыгиваний в большей степени. Если ребенок много и часто срыгивает, его обязательно нужно наблюдать у участкового педиатра.

Очень строго следите за прибавкой в весе малыша. Если при обильных срыгиваниях ребенок нормально набирает вес, то все отклонения в процессе переваривания пищи пройдут с возрастом. Если же прибавки нет, вам придется детально обследовать ребенка, чтобы установить и устранить причину нарушений.

Ребенок срыгивает носом

Если к срыгиванию через рот многие мамы относятся спокойно, то срыгивание носом заставляет их тревожиться и паниковать. Если ребенок иногда срыгивает через нос в вашем присутствии — это нормально, пугаться не стоит. Но частые срыгивания носом нужно постараться прекратить.

Во-первых, это небезопасно, если закрыты носовые ходы новорожденный может задохнуться.

Во-вторых, кислое содержимое желудка раздражает слизистую носа. Постоянное раздражение может в дальнейшем стать причиной образования полипов в носу или роста аденоидов.

Как свести к минимуму выделения через нос:

• следите за положением малыша во время кормления
• правильно давайте ему грудь или бутылочку
• не кладите ребенка горизонтально. Грудная клетка и голова должны быть немного выше остального тела

Ребенок срыгивает творожистым свернувшимся молоком

Свернувшееся молоко означает, что желудок малыша уже начал перетравливать пищу. Если через 30-40 минут после еды ребенок срыгивает творожистой массой, это считается вариантом нормы. К врачу стоит обратиться, если такое происходит часто и в промежутках между кормлениями.

Ребенок срыгивает слизью

В первые дни после родов ребенок может срыгивать слизью. Эта слизь накопилась у него в желудке еще в материнской утробе, а путем срыгивания малыш избавляется от нее.

Если у ребенка режутся зубки, у него увеличивается выработка слюны. Малыш ее заглатывает, а потом может срыгнуть обратно. Часто слизь при срыгивании появляется и во время насморка и простуды. Сопельки стекают по пищеводу в желудок, а затем возвращаются обратно в виде срыгивания.

Но не все причины появления слизи столь безобидны. Срыгивание со слизью может быть симптомом воспалений ЖКТ и инфекционных заболеваний.

Ребенок срыгнул с кровью

• Чаще всего причиной наличия крови в срыгивании являются трещины сосков у матери. Малыш во время сосания заглатывает молоко вместе с кровью. В таком случае врачи рекомендуют пользоваться специальными силиконовыми накладками для груди
• Если же ваша грудь в порядке или ребенок на искусственном вскармливании — обязательно обратитесь к врачу. Доктор установит, почему ваш малыш срыгнул с кровью. Возможно, у него просто лопнул какой-то сосуд в носоглотке
• Если же вы видите, что ребенок неспокоен, да еще и рвет кровью, срочно вызывайте скорую или отправляйтесь в больницу самостоятельно. Только в больнице смогут установить наличие каких-либо нарушений пищеварительного тракта у младенца и принять необходимые меры

Ребенок срыгивает коричневым

Коричневый цвет в срыгивании означает, что у малыша в желудке была кровь, которая вступила в реакцию либо с молоком, либо с желудочным соком. Для выяснения, откуда кровь там взялась, обратитесь к врачу.

Ребенок срыгнул желчью, желтым цветом

Единоразовое срыгивание желтым цветом не должно беспокоить родителей. А вот повторяющиеся срыгивания желтым — тревожный сигнал. Желтый цвет молоку придает желчь.

Присутствие желчи говорит о сбое пищеварительного процесса. В этом случае обязательно обратитесь к педиатру, а он вас направит к узким специалистам на обследование. Ведь присутствие желчи может быть симптомом серьезных аномалий ЖКТ.

Почему ребенок срыгивает во сне?

Срыгивания во сне говорят лишь о том, что малыш не срыгнул все лишнее до сна. Может, вы не подержали его вертикально, а сразу положили спать, или нормальное срыгивание не произошло по любой другой причине.

Если ребенка ничего не тревожит, он срыгнул и спит дальше спокойно, не стоит тревожиться и вам. Главное следить, чтобы малыш спал на боку, это позволит молоку вытечь изо рта, и вы будете уверены, что дитя не захлебнется.

Почему ребенок срыгивает и сразу икает?

Если причинами срыгивания стали перекорм или метеоризм, то вполне вероятно, что после срыгивания ребенок начнет икать. Икота не доставляет новорожденным никакого дискомфорта.

Чтобы прекратить икание, дайте малышу попить или ненадолго приложите к груди. Но только чтоб опять не перекормить!

Видео: Доктор Комаровский о срыгиваниях новорожденных —

Это нормально, что ребенок часто икает в животе?

Детки начинают икать еще в животе у мамы. И это нормально. Причиной такой икоты является заглатывание амниотической жидкости.

Икота малыша на поздних сроках беременности не приносит никакого вреда ребенку. Так малыш разрабатывает диафрагму, тренируется самостоятельно переваривать пищу и дышать.

Почему ребенок икает, когда смеется и после смеха?

Основная причина частой икоты у маленьких детей — незрелость дыхательной системы, пищеварительного тракта и нервной системы. Во время резкого вдоха или выдоха, при перекорме в организме может возникнуть пережатие блуждающего нерва.

Блуждающий нерв соединяет многие внутренние органы с центральной нервной системой, он расположен в грудной и брюшной полостях. Чтобы освободить блуждающий нерв диафрагма начинает интенсивно сокращаться — это и есть икота.
Чем старше становится ребенок, тем реже он икает после смеха.

Уже в младшем школьном возрасте дети перестают икать во время и после смеха.

• Для профилактики срыгиваний бывалые мамы советуют держать малыша столбиком после каждого кормления, а во время бодрствования почаще выкладывать его на животик
• Еще один полезный совет, как избавиться от перекорма. У детей-искусственников отверстие в соске должно быть маленьким, пусть соска будет наполнена молоком полностью. Так малыш сам сможет регулировать количество съеденного
• При грудном вскармливании, чтобы избежать перекорма, можно перед кормлением сцедить немного переднего молока. Оно имеет мало питательной ценности, а место в желудке занимает достаточно

А вот опыт некоторых мам по избавлению от икоты:

Светлана: «Я просто давала дочке немного попить. Пока была маленькая — прикладывала к груди, а старшей уже давала водички. Помогало не всегда, но она от икоты не страдала»

Лена : «У меня ребенок постоянно икал после смеха. Я ему давала разжевать чайную ложку сахара-песка. Естественно, ему уже было года полтора тогда. Безотказный способ, узнала от моей бабули»

Оля : «Как только сынуля начинал икать, мы с ним сразу делали расслабляющую зарядку. Потягивались, медленно и глубоко дышали. Вроде помогало.»

Видео: Икота и зуд — Неотложная помощь

Срыгивание после кормления естественно для новорожденных. В небольших количествах оно неопасно, это просто один из этапов развития пищеварительной системы. Но иногда оттенок рвотной массы становится желтоватым. Давайте разберемся, что это означает.

Почему новорожденный иногда срыгивает

Ребенок до года не умеет контролировать правильность приема и количество съеденной пищи. Он чувствует умиротворение, когда сосет грудь матери, и может заниматься этим часами. Когда маленький желудок переполняется, происходит срыгивание. Это вполне нормальный и закономерный процесс.

Еще одной причиной срыгивания после кормления может стать попадание в рот малыша воздуха. Нужно следить, чтобы он плотно обхватывал губами сосок или держать бутылочку под правильным углом.

Из-за чего новорожденный срыгивает желтым

У здорового, веселого и активного ребенка своеобразная отрыжка происходит в течение 30 мин после еды и не доставляет никакого дискомфорта. Мама должна быть к этому готова и не переживать по пустякам.

Если малыш срыгивает желтым, паниковать не стоит. В первую очередь, постарайтесь разобраться с причинами такого проявления. Это может быть:

• Врожденная патология, связанная с трудным течением беременности и сложными родами. Отрыжка желтым цветом сигнализирует о неправильном развитии внутренних органов. Эта аномалия возникает крайне редко, поэтому заранее беспокоиться не нужно.
• Непереносимость лактозы.
• Последствия лечения ребенка антибиотиками.
• Развитие инфекционных заболеваний.
• Аллергическая реакция на искусственную смесь или продукты, которые накануне употребляла в пищу кормящая мать.
• Непроходимость кишечника.

Почти все причины желтой отрыжки достаточно серьезные, поэтому потребуется дополнительное обследование и консультация с врачом.

Цвет срыгивания меняется из-за того, что в пищевод малыша попадает желчь. Если своевременно не принять необходимые меры, содержимое желудка может попасть в органы дыхания, привести к серьезным осложнениям – отиту, пневмонии и прочим недугам.

Срыгивание у новорожденных детишек явление достаточно распространённое. Объясняется это особенностями в строении желудочно-кишечного тракта. Пищевод у малыша короткий, мускулатура желудка развита слабо, слизистая достаточно чувствительна.

Но бывает, что новорожденный срыгивает желтым. И это очень тревожный сигнал. Желтый цвет говорит о присутствии желчи. В этом случае ребенка нужно показать педиатру, который, скорее всего, выпишет вам направление на осмотр у невропатолога и хирурга.

Такой тревожащий цвет рвотной массы может сигнализировать о наличии врожденных нарушений в развитии желудочно-кишечного тракта и об аномальном развитии пищевода.

Причиной срыгивания пищи у новорожденных детей является попадание воздуха в желудок малыша во время сосания. Тоже самое происходит при избытке пищи в желудке. Попадание воздуха в желудок провоцирует жадное сосание в начале кормления. Но если после некоторого времени грудничок срыгивает желтым цветом, это значит, что процесс переваривания в желудке начался, но что-то идет не так как нужно.

Обильное частое срыгивание также требует наблюдения у детского врача. При этом необходимо следить за прибавкой в весе. Если такое увеличение идет в соответствии с нормами, то, скорее всего, нарушения в пищеварении не вызывают опасений и скоро закончатся сами собой. Отставание в прибавке, сопровождающееся срыгиванием, требует серьезного терапевтического лечения.

Недоношенные детки или рожденные с внутриутробными нарушениями в развитии часто страдают срыгиванием в большей степени. Почему новорожденный ребенок в роддоме срыгивает желтой желчью? Причиной может служить внутриутробная или послеродовая асфиксия. Заброс из желудка в пищевод пищи с примесью желчи бывает и вследствие заглатывания околоплодной воды. Впоследствии это может проявиться в виде повышенной возбудимости малыша. Ребенок может испытывать вздрагивание, могут случаться приступы крика. В таких случаях требуется наблюдение у невропатолога.

Как уже говорилось выше, при срыгивании пища из желудка самопроизвольно забрасывается в пищевод. Так вот, если новорожденный срыгивает желчью, то желчь раздражает слизистую оболочку пищевода. А это в свою очередь вызывает сильную боль у малыша, и он начинает плакать и громко кричать. При этом часть содержимого из желудка может случайно попасть не только в верхние дыхательные пути, но и в легкие. В результате этого верхние дыхательные пути маленького организма могут серьезно пострадать, что приведет к довольно таки постоянным частым заболеваниям носоглотки. Нередко отиты и пневмонии у детей грудного возраста возникали именно по причине частого срыгивания желчью.

Если ваш младенец срыгивает желтым цветом, то чтобы не допустить вторичных осложнений – обратитесь к врачу и как можно быстрее.

Подобного рода срыгивания чаще случаются у малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании. Главная рекомендация, чтобы уменьшить страдания малыша, перейти на полное естественное питание. Конечно, это трудно сделать, если грудное молоко у мамы уже пропало. А вот увеличить лактацию, вполне реально. Пересмотреть свой рацион питания, как можно чаще малыша прикладывать к груди. Со временем молоко будет вырабатываться в достаточном количестве. А это в свою очередь может привести, что срыгивание желтым у новорожденного прекратится.

Наличие желчи в срыгивании малыша может быть свидетельствовать и о таком серьезном заболевании, как кишечная непроходимость. Как правило, она является врожденной патологией и проявляется первые дни, а иногда и в первые часы жизни. Такое заболевание проявляется сразу после кормления в виде обильного срыгивания или рвоты с большим количеством слизи. В этом случае наблюдают и за состоянием живота грудничка. Если до срыгивания он увеличивается в размере, а после – резко спадает, то становится понятным, почему новорождённые срыгивают желтые массы. Дело в указанной непроходимости кишечника.

Рвота и срыгивание желтого цвета у маленьких детей является и симптомом пневмонии, отита, запора кишечника. В этом случае необходимо следить за стулом крохи, температурой его тела, поведением. Обычно малыш начинает беспричинно, на первый взгляд, плакать, подтягивать ножки к животу. Это говорит о том, что его что-то беспокоит. Срочный визит к врачу здесь просто необходим, а если появилась повышенная температура, то и вызвать скорую помощь также не помешает.

Если ребенок 1 неделя срыгивает желтым цветом, бывает это часто и обильно, то правильный диагноз ставится на основе клинического и рентгенологического обследования. Существуют хирургические патологии, которые визуально определить очень сложно.

Если у вашего малыша наблюдаются такие симптомы, то паниковать не стоит. Если вовремя начать обследование и лечение, то удастся избежать серьезных заболеваний в будущем.

Срыгивание молока либо смеси после грудного или искусственного вскармливания - это довольно частое явление, которое проявляется у новорожденных сразу после рождения и может продолжаться до 3-6 месяцев. Впервые столкнувшись с данной проблемой, каждая мамочка хочет разобраться, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком? Когда это явление нормально, а в каких случаях нужна консультация детского педиатра?

Оказывается, что обильное срыгивание еды из ротовой полости малыша лишь в редких случаях может являться симптомом заболевания. По мнению врачей-педиатров - это природный физиологический процесс в развитии ребенка, поэтому повода для беспокойства у родителей не должно быть.

Причины

Врачи педиатры выделяют 7 причин, по которым ребенок часто срыгивает в виде фонтана употребляемую им пищу:

• вследствие перекармливания - процесс пищеварения замедляется, и он начинает срыгивать излишки молока или смеси. Отрыжка может появиться сразу или через полчаса после завершения кормления. Ее консистенция напоминает творог либо водичку с белым налетом.
• нарушения функционирования ЖКТ - это может быть излишнее газообразование или запор, которые мешают прохождению пищи.
• врожденные патологии или раннее заболевание пищеварительной системы также могут стать причиной того, что малыш часто срыгивает после каждого кормления.
• недостаточно развит пищевой сфинктер - специальный клапан, который отвечает за то, чтоб пища не возвращалась из желудочка в пищевод. У грудных детей он в процессе формирования и только после 7-8 месяцев начинает работать в нормальном режиме.
• Аллергические реакции на новые продукты питания, которые не всегда воспринимает младенческий организм.
• неправильный уход за ребенком сразу после кормления - переворачивание на живот и спину, раскачивание в детской коляске и так далее.
• неправильное прикладывание к груди во время кормления - вместе с материнским молоком малютка глотает много воздуха, который оседает на нижних стенках пищевода и тем самым раздражает слизистую оболочку. В конечном итоге, после кормления ребенок срыгивает молоком, выбрасывая его наружу фонтаном.

Важно знать! Лишний воздух может оказаться в пищеводе и при кормлении из бутылочки, поэтому этот фактор родителям также необходимо учесть.

Малыш часто срыгивает фонтаном

Такая отрыжка между кормлениями должна насторожить родителей, и причиной ее возникновения могут быть следующие обстоятельства:

• недоношенность малютки;
• неправильный перевод с ГВ на искусственное кормление;
• непроходимость ЖКТ;
• патологические заболевания нервной системы.

Почему грудничок срыгнул желтым цветом?

Иногда бывает, что после кормления грудным молоком младенец срыгивает желтым цветом - это тревожный звонок для родителей. Желтый цвет указывает на серьезные нарушения в работе желудка и наличие в рвотной массе желчи.

В случае сильной рвоты желтое содержимое вместе с молоком может попасть в легкие и вызвать пневмонию либо заболевания носовой полости. Такое состояние грудничка представляет повышенную опасность для его здоровья. Иногда чтобы остановить рвоту с желчью может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактические мероприятия

Если ребенок срыгивает после кормления грудью или смесью (при искуственном вскармливании), необходимо провести ряд профилактических приемов, которые минимизируют приступы рвоты:

• за несколько минут до кормления уложить малыша на животик на 30-60 секунд. Это позволит выйти газам из кишечника наружу и нормализует процесс пищеварения.
• следите за правильным захватом груди, а также положением крохи во время грудного вскармливания. При кормлении смесью или молочком из бутылочки - присматривать за наполняемостью соски.
• если ребенок часто срыгивает после каждого кормления, возьмите его на руки и подержите 1-2 минутки в вертикальном положении. В таком положении скопившийся в желудке воздух самостоятельно выйдет наружу.

В случаях, когда ребенок много срыгивает после каждого кормления грудью, врач Комаровский советует обратить внимание на следующие особенности:

• Придерживайтесь правильного вскармливания. Не докармливайте грудного ребенка сразу после отрыжки, дайте желудку небольшой отдых. Иначе возникнет переполнение желудка избытком молока и повышенный риск рвотного рефлекса.
• Если новорожденный обильно срыгивает, но на весе это никак не сказывается, то беспокоиться о его здоровье пока не стоит. В противном случае нужна консультация специалиста-гастроэнтеролога.
• Во время прикладывания к груди голова крохи должна быть немного приподнятой.
• После каждого кормления выкладывать малыша на живот.

Как оказать первую помощь?

Что же делать, если после кормления грудью ребенок начал много срыгивать творогом или жидкостью с белым налетом?

Врачи-педиатры советуют родителям не паниковать, и дают следующие рекомендации:

• подержать кроху в вертикальном положении или уложить на животик, чтоб избытки пищи не создали закупорку в дыхательных путях;
• можно предложить кипяченую водичку, но только в небольшом количестве;

Если в течение дня , плохо спит, появились изменения в консистенции стула или поднялась температура (свыше 38 градусов) - срочно вызове детского терапевта.