Уратные камни в почках — это одно из классических проявлений мочекаменной болезни. По частоте диагностирования занимают второе место после камней оксалатного типа. Ураты являются плотными отложениями, встречающимися в разных отделах мочевыводящей системы. Могут локализоваться как внутрипочечно, так и в полости пузыря.

Камни являются характерным осложнением, которое дает уратный нефролитиаз.

Ураты обнаруживают практически у каждого шестого обратившегося за помощью пациента, в возрасте от 18 до 70 лет.

Дети и старики чаще подвержены образованию камней в пределах пузыря, пациенты от 18 до 40 лет страдают от уратов в мочеточнике и почках. Какие причины у этой патологии?

Статистика утверждает, что количество людей с уратами неуклонно растет. На образование камней может повлиять целый ряд факторов окружающей среды, например, качество воды, ежедневно употребляемой пациентом. Их основа – это соли мочевой кислоты. Нельзя однозначно выявить причины заболевания, но можно определить, что в группах риска находятся пациенты с:

• Малоподвижным образом жизни;
• Нарушениями в процессе обмена веществ, избытком фосфора и кальция в моче;
• Неправильной системой питания, включающей много сладких, жирных, кислых и соленых блюд;
• Чрезмерным употреблением белковой пищи;
• Дефицитом витаминов группы В;
• Плохими условиями труда;
• Неконтролируемым приемом различных лекарственных средств, например, анальгетиков;
• Предрасположенностью к подагре.

Уратные камни чаще диагностируются у женщин, и они же подвержены формированию так называемых коралловых образований. Которые могут занять до 90% от всей почки. По внешнему виду ураты обычно круглые, с гладкой поверхностью, их структура несколько рыхлее, чем у оксалатов. Цвет желто-коричневый, может быть темнее или светлее, в зависимости от места расположения камней и количественного содержания фосфора в моче.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев уратные камни в почках – это следствие хронических половых инфекций. Поэтому лечение назначается комплексное, направленное на саму причину повышения концентрации мочевой кислоты. У многих пациентов уратный нефролитиаз – характерное следствие запущенной мочекаменной болезни.

Симптоматика схожа с проявлениями обычных камней. Все начинается с боли, появляющейся по месту дислокации образования. Без необходимого лечения она вскоре усилится, по мере роста урата. Затем развивается гирдронефроз и почечная колика.

При отказе пациентов от жирных мясных продуктов и алкоголя уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови значительно снижается, тем самым снижая риск развития уратов.

Выявить камни можно посредством УЗИ диагностики почек, если есть подозрение на их локализацию в этом органе или мочеточниках. При поражении пузыря пациенту назначают общие анализы по моче и крови, обзорную урографию, компьютерную или магниторезонансную томографию, ретроградную пиелографию. Однако на рентгенологических снимках определить уратные камни достаточно тяжело, отложение солей мочевой кислоты показательно дает лишь слабую тень.

Лечение

После установления диагноза человек непременно должен скорректировать свое питание. Диета при уратах – как и при мочекаменной болезни. Как только будет установлен их химический состав (по результатам соотношения микроэлементов в моче) – рацион будет еще раз изменен, но уже в соответствии с результатами исследования. Положительное отличие уратов от оксалатов заключается в том, что первые можно растворить с помощью лекарственных средств и вывести настоем мочегонных трав. Лечение уратных камней в почках заключается в необходимости изменить питание и не есть слишком много продуктов, повышающих выработку мочевой кислоты. Также необходимо соблюдение питьевого режима и употребление сборов, подстегивающих процесс выведения жидкости.

Женщины более подвержены образованию уратных камней в постклимактерическом периоде.

Наличие коралловых камней требует хирургического вмешательства. Такие больные находятся под постоянным контролем уролога и регулярно сдают анализы для определения уровня мочевой кислоты.

Питание и диета

В случае изменения рациона и диетического питания при повышении в моче уровня фосфора и кальция система питания является не ситуативной терапией, а образом жизни пациента. Уратные камни легко растворить в воде, но их просто заполучить снова из солей мочевой кислоты. Есть три категории пищевых продуктов: полностью под запретом, условно допустимые и регулярное питание. Пища отбирается, основываясь на количестве животного белка, содержащегося в ней. Чем этот показатель выше, тем большую опасность продукт представляет для здоровья человека, у которого есть мочевой камень.

Можно вывести соли в моче, если питаться:

• Свежими овощами, ягодами и фруктами;
• Молочными продуктами;
• Хлебом грубого помола;
• Макаронными изделиями;
• Запивать: некрепким чаем с лимоном, компотами, свежевыжатыми соками.

Необходимо ограничить потребление:

• Бобовых;
• Хлеба и булок из пшеничной муки;
• Щавеля, лука, шпината;
• Шоколада;
• Жирных сортов рыбы;
• Пряностей;
• Острых блюд и соли;
• Исключить крепкий чай.

Полностью отказаться от:

• Алкоголя;
• Жирных сортов мяса;
• Субпродуктов животного происхождения;
• Рыбных бульонов;
• Жира;
• Консервированных, моченых, маринованных продуктов;
• Грибов.

Только полноценное соблюдение всех предписаний уролога позволит пациенту избавиться от болей, вызванных скоплениями солей мочевой кислоты, и устранить причины их появления. При предрасположенности к образованию камней – можно и нужно сменить привычное питание уже на стадии диагностики, в целях профилактики и недопущения микроэлементарного дисбаланса в моче.

Уратные камни в почках являются вторыми по распространенности среди конкрементов, образующихся при мочекаменной болезни. Встречаются обычно у мужчин. У женщин они чаще преобразуются в другой вид камней – коралловидные, которые более опасны для человека.

Что способствует образованию уратов в почках?

Различают три фактора, которые провоцируют образование уратных камней:

• Повышенная кислотность мочи;
• Высокое содержание в ней уратных солей (уратурия);
• Медленное мочеобразование.

Кислотно-щелочной баланс мочи постоянно меняется в течение дня. В норме, утром, она кислая, вечером - щелочная. Но когда она постоянно кислая, образуется благоприятная среда для образования уратных камней. Эта причина не является главной.

Уратурия – это состояние, когда выделяется повышенное количества уратов и мочевой кислоты, т.е. соблюдается основное условие для образования уратных конкрементов. Даже если моча кислая, камни не смогут образоваться, если в ней недостаточно солей мочевой кислоты (основного строительного материала).

В концентрированной моче соли выпадают в осадок очень легко. Это бывает при низкой скорости ее образования, отчего повышается кислотность. Избавиться от проблемы удается разбавлением мочи, для этого нужно пить не менее двух литров чистой воды в день. Рекомендуется утром и вечером пить 1 литр воды в течение 30 минут. Это способствует переработке воды почками и ее выходу через мочевыделительную систему, а не через кожу.

Как вывести уратные камни естественным способом?

Растворение уратов невозможно без соблюдения строгой диеты, входящей в целый комплекс методов лечения. Она должна быть направлена на снижение количества солей мочевой кислоты в моче, на уменьшение ее концентрации, а также на ее ощелачивание.
Для этого исключите из рациона питания:

• Мясные и рыбные бульоны, блюда, приготовленные на их основе;
• Мясо молодых птиц и животных, ливер;
• Жиры животного происхождения;
• Консервированные рыбные и мясные блюда;
• Пиво и винные изделия.

Стоит меньше употреблять:

• Белка растительного и животного происхождения;
• Шоколад;
• Пряности, соль;
• Кофе и чай.

Уратные камни в почках будут уменьшаться в размерах, если пить щелочные минеральные воды. К таким относят «Боржоми». Их растворению способствует дробное питание, при котором рекомендуется есть не менее 5 раз в сутки. А основу рациона питания при этом должны составлять продукты растительного происхождения и молоко, кисломолочная продукция.

Растворение уратов в народе осуществляют приемом отваров из трав и их сборов:

• Толокнянка;
• Брусничный лист;
• Полевой хвощ;
• Льняное семя, березовые почки, шиповника плоды, петрушка, земляничный лист;
• Спорыш, корень аира, брусничный лист, кукурузные рыльца, курильский чай.

Традиционная медицина устраняет уратные камни при помощи специальных лекарственных препаратов. Растворение их достигается путем регулярного приема:

1. Магурлит;
2. Солимок;
3. Уролесан;
4. Фитолизин;
5. Аспаркам;
6. Блемарен.

Соблюдая диету и принимая отвары лекарственных трав, можно избавиться за 3-4 месяца даже от крупных уратных образований. Мелкие камни могут раствориться и выйти из почек естественным путем за более короткое время. Эффект от комплексного лечение можно заметить спустя 1-2 недели от начала лечения. Один курс занимает от 1 до нескольких месяцев. Его продолжительность зависит от размера камней.

10 Май, 2017 Vrach

Наиболее часто в почках образуются уратные камни. Они вызывают мочекаменную болезнь, которую в запущенных случаях придется лечить при помощи операции.

Чем характеризуются уратные камни?

Под уратными камнями понимают одну из разновидностей конкрементов, появляющихся при нефролитиазе (мочекаменной болезни). Выявляются такие камни не только в почечных лоханках, но и в мочеточниках, а при выходе из них – в мочевом пузыре.

Причины образования камней чаще всего связаны с нарушением обменных процессов, что дает толчок к отложению солей мочевой кислоты в почках. Уратные конкременты чрезвычайно распространены среди населения, чаще наблюдаются у мужчин .

Преимущественный возраст заболеваемости – 22-55 лет, причем в зависимости от возраста может меняться локализация камней. У молодых людей они присутствуют в почках, мочеточниках, а у пожилых спускаются в мочевой пузырь. Общая характеристика образований:

• желтые, коричневые оттенки;
• гладкая поверхность;
• округлая форма;
• рыхлая структура;
• размер – от 1 мм до нескольких сантиметров.

Ураты довольно хорошо поддаются лечению, их можно растворять и выводить из организма. Но осложнения заболевания этой формы тоже серьезные. При отсутствии правильной терапии ураты преобразуются в коралловидные камни , представляющие собой угрозу для жизнеспособности почки. Не леченая мочекаменная болезнь приводит к хроническому пиелонефриту и почечной недостаточности.

Причины появления

Ураты – это соли мочевой кислоты, которые являются конечными продуктами белкового обмена. Далеко не у каждого человека в организме складываются предпосылки для формирования камней в почках. Для этого необходимо длительное воздействие одного или нескольких факторов:

1. Низкая скорость образования урины. Когда моча образуется медленно, в ней повышается содержание уратных солей. Также подобное нарушение способствует преобразованию мелких камешков в крупные.
2. Повышение кислотности мочи. В норме кислотность мочи – 6,0-7,0, то есть ее реакция щелочная. Сдвиг в кислую сторону увеличивает риск появления уратов в почках.
3. Наличие высокого количества солей мочевой кислоты. Причиной такого нарушения могут стать различные патологии обмена веществ.

Указанные причины появления камней в почках могут иметь место при следующих состояниях и заболеваниях:

• Малоподвижный образ жизни;
• Строгие диеты , голодание;
• Нехватка витаминов группы В;
• Злоупотребление анальгетиками.
• Потребление большого количества мяса, других видов животного белка.
• Алкоголизм.
• Злоупотребление фруктозой.
• Подагра.

Если обильное включение в меню животных белков приводит к повышению кислотности мочи, то гиподинамия действует на организм иным способом. Она нарушает метаболизм кальция и фосфора, вызывает отложение солей в почках . Факторами риска также считаются отягощенная наследственность, сниженное и некачественное употребление воды, тяжелый труд.

Симптоматика заболевания

На начальной стадии заболевания симптомы отсутствуют. Уролитиаз, как и другие виды мочекаменной болезни, дает симптоматику только на запущенной стадии или при почечной колике. В первом случае человека могут беспокоить тянущие боли в пояснице, раздражение и боль при мочеиспускании, иногда и появление крови в моче (при повреждении стенок мочевого пузыря конкрементом). Почечная колика развивается при закупорке конкрементом мочеточника с одной стороны (чрезвычайно редко – с двух сторон). Ее симптомы следующие:

• сильная боль в пояснице;
• иррадиирование боли в область лобка;
• тошнота, позывы к рвоте;
• повышение газообразования;
• боль при мочеиспускании;
• мутность, осадок, кровь в моче.

Если колика сопровождается воспалительным процессом, повышается температура тела. Пиелонефрит является осложнением мочекаменной болезни, его лечение обязательно проводить под контролем врача – в противном случае воспаление становится хроническим и приводит к почечной недостаточности.

Диагностика

Повышенную кислотность мочи сейчас можно выявить дома. В аптеках продаются специальные тест-полоски, по которым не составит труда определить мочевую реакцию. Подтвердить диагноз могут лабораторные анализы – общий анализ мочи (покажет сдвиг реакции в кислую сторону, присутствие солей мочевой кислоты), общий анализ крови (отразит нарушения белкового и минерального обмена).

Если имеет место уролитиаз, необходимо провести инструментальную диагностику. Из-за рыхлой структуры уратные камни практически не фиксируются рентгеновским излучением, зато достоверно выявляются по УЗИ, МРТ , урографии, КТ с контрастированием .

Лечение

Рыхлая структура конкрементов благоприятствует их растворению и выведению. Улучшение состояния почек наблюдается даже при простом увеличении потребления жидкости и смене программы питания. Это приводит к ощелачиванию мочи и прекращению отложения солей в мочевыделительной системе.

Истории наших читателей

«Справиться с МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Правила диеты таковы:

1. Прием пищи 5-6 раз в сутки малыми порциями.
2. Ограничение мяса, бобовых, рыбы, морепродуктов, щавеля, лука, шпината, специй, шоколада, наваристых бульонов.
3. Отказ от алкоголя.
4. Снижение количества соли.
5. Увеличение в меню количества арбузов, орехов, круп, семечек, овощей, фруктов, молочнокислой продукции.

Препараты , предназначенные для растворения уратных камней, помогают вылечить заболевание уже при первых симптомах. Такими являются Уролесан, Фитолизин, Блемарен, Солимок и другие. Для стабилизации количества мочевой кислоты применяется Аллопуринол. Также в обязательном порядке назначаются противовоспалительные растительные средства – Канефрон, Цистон, отвары и настои толокнянки, брусники, клюквы, хвоща, кукурузных рылец. При почечных коликах показан прием спазмолитиков, обезболивающих средств, диуретиков. Если возник пиелонефрит, назначаются антибиотики, уроантисептики.

Хирургическое лечение применяется редко, так как ураты эффективно растворяются препаратами. Обычно достаточно лазерного или ультразвукового дробления , которые рекомендуются против крупных конкрементов. В самых тяжелых случаях ураты удаляют эндоскопическим путем, полостные операции почти не применяются. Своевременное начало лечения и соблюдение диеты позволит избавиться от камней за 2-4 месяца, но при условии комплексного подхода, отказа от вредных привычек, ведения активного образа жизни.

И немного о секретах...

Болезненное мочеиспускание, острые боли в пояснице, помутнение мочи!? Все эти симптомы свидетельствует о появлении камней в почках. Игнорирование заболеваний почек и мочевой системы в целом может привести к самым печальным последствиям.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Елена малышевой : "Как избавиться от камней в почках без помощи докторов, в домашних условиях?!"

Ураты образуются в почках вследствие повышения концентрации уровня мочевой кислоты. Такие отложения свойственны не только взрослым пациентам, но и детям в том числе.

Камни в почках

Если в результате проведения диагностического исследования, в почках были обнаружены уратные камни, паниковать вовсе не следует, поскольку такой вид почечных камней подается успешному лечению.

В этом случае очень важно выяснить причину камнеобразования, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологии. Важно также неукоснительно следовать рекомендациям врача, соблюдать предписанную диету.

Неправильное питание

Провоцирует образование уратов неправильное питание, что характерно многим современным людям. Употребление определенных продуктов в очень большом количестве также способно вызвать увеличение концентрации мочевой кислоты.

Согласно медицинской статистике пациенты, обращающиеся за помощью по поводу наличия , совсем не следили за питанием, допускали скудное однообразие и даже голодовки.

Ураты появляются в результате серьезных нарушений в деятельности почек. В частности, ухудшение кровоснабжения почечного органа при гидронефрозе, опущении почки, нахождении человека в жарком климате приводит к образованию уратных камней.

При сильном перегреве организма, повышении температуры тела организм обезвоживается. Если дополнительная жидкость не поступает, мочевая кислота концентрируется и запускается процесс образования уратов в почках.

Причиной является и неконтролируемый прием отдельных лекарственных препаратов. Некоторые заболевания, среди которых подагра, инфекции мочеполовой системы, лейкоз, достаточно часто являются стартовой площадкой для образования уратов.

Симптомы

Уратные камни растворяются даже обыкновенной водой. Обильное питье позволяет растворять и выводить наружу все накопившиеся ураты.

Именно поэтому взрослые практически никогда не ощущают никаких симптомов. Обнаруживают ураты у взрослых пациентов только при проведении лабораторного или диагностического исследования.

Характерные и достаточно заметные признаки обнаруживаются пациентом в том случае, когда наряду с уратами в почках возникает воспалительный процесс.

У больного повышается артериальное давление, температура. В моче присутствуют признаки гематурии. Процесс мочеиспускания сопровождается частыми позывами и сильными болевыми ощущениями.

Сильные боли локализуются в области живота или пояснице. Общая слабость в сочетании с тошнотой и рвотой дополнительно ухудшают состояние человека.

Ребенок, в почках которого уже образовались ураты, часто просыпается, капризничает. Малыш становится чрезвычайно подвижным, развивается, в некоторой степени, быстрее, нежели сверстники.

Если родители проигнорируют изменения в поведении ребенка, не обратятся за медицинской помощью, то состояние здоровья ребенка значительно ухудшается.

Вследствие чего по утрам возникают астматические приступы, рвота, запоры, на кожных покровах появляются красные пятна, а также кристаллы мочевой кислоты начинают накапливаться под кожей и в суставах.

Диагностика

Уратные камни легко диагностируются. Они обнаруживаются при проведении лабораторных исследований мочи. По правилам считается, что в моче не должно быть совсем никаких следов камнеобразования.

Если же изредка анализы будут показывать содержание уратов до двух плюсов, то это некритично, поскольку такой показатель расценивается, как допустимый.

Современные методы диагностики

Если же показатель увеличивается до трех или четырех плюсов, следует незамедлительно обращаться в больницу, поскольку повышается риск возникновения подагры или .

Лабораторному исследованию подлежит также кровь пациента.

Помимо лабораторного исследования врач при подозрении на образование в почках уратов направляет пациента на диагностическое исследование.

Самым распространенным видом является ультразвуковая диагностика, которую проводят при наличии характерных признаков и симптомов.

Урография

Обзорная урография проводится, если при проведении УЗИ не удалось найти ответы на все возникающие у врача вопросы.

Эффективными разновидностями диагностического исследования являются компьютерная, магниторезонансная томография, ретроградная пиелография.

Такие виды исследования считаются наиболее дорогими, поэтому пациента направляют на них лишь в том случае, когда результатов ультразвуковой диагностики оказалось недостаточно.

Ретроградная пиелография позволяет просветить почку рентгеном, обнаружить в ней наличие уратов. Такая диагностика проводится с обязательным введением контрастного вещества.

Лечение и диета

Важным условием, позволяющим улучшить состояние пациента, привести к уменьшению концентрации мочевой кислоты, является соблюдение диеты, специально адаптированной для больных с уратными камнями.

В связи с тем, что именно мясные продукты увеличивают риск образования уратов, то пациентам следует значительно ограничить употребление мяса. Наряду с этим уменьшают употребление белковой пищи.

Желательно продумать до мелочей рацион питания, чтобы в него входили продукты, содержащие щелочные металлы, а также кальций и калий.

Молоко, овощи, фрукты, ягоды, соки натуральные, негазированная минеральная вода должны стать основой для ежедневного питания.

Такие отвары и настои не только способствуют быстрому растворению камней, но и их выводу из организма. Дозировку и рекомендуемые компоненты определяет врач.

В самых запущенных случаях приходиться прибегать к иным способам лечения и удалять уратные камни в почках. Удаление выполняется несколькими способами:

• дистанционным;
• контактным;
• ударно-волновым;
• эндоскопическим.

В основном для решения таких проблем применяют лазер или ультразвук. При незначительной эффективности таких процедур урологи рекомендуют пациентам проведение операции.