Какой гормон можно принять чтобы предотвратить беременность. Предупреждение беременности. Экстренные способы контрацепции

11.02.2019

Незапланированная беременность часто оказывается нежелательной. Безусловно, беременность и роды - это прекрасно, но не всегда рождение ребенка вписывается в планы будущих родителей. Возникает такая ситуация обычно из-за допущенной небрежности, отсутствии достаточных знаний об основах половой жизни, осечек противозачаточных средств и множества других причин. Если случилась нежелательная беременность, что делать?

Прерывание наступившей беременности, как правило, происходит из-за неудовлетворительных социально-экономических условий жизни женщины, нежелания мужчины становиться отцом, несовершеннолетия будущей мамы, наличия противопоказаний по здоровью и просто из-за того, что женщина не хочет иметь этого ребенка. Дать жизнь будущему малышу или прервать ее вскоре после зачатия - личное право каждой женщины.

Если женщина не хочет оставлять ребенка, у нее есть несколько вариантов дальнейших действий.

Медикаментозный аборт

Многие врачи согласны с тем, что при нежелательной беременности на ранних сроках лучше всего делать . Обычно используются средства российского и французского производства (Мифегин, Мифепристон, Мизопростол), которые в специфическом комплексе останавливают развитие эмбриона и изгоняют его из полости матки. Назначением лекарств от нежелательной беременности занимается врач. Оптимальный срок для медикаментозного прерывания беременности - 4-6 недель.

Вакуумный аборт

Представляет собой процедуру «отсасывания» зародыша от стенки матки. Это хирургическое вмешательство с применением местной или общей анестезии, выполняется на сроке 4-12 недель, но менее травматично будет его выполнение до 6 недель. Чем больше срок беременности, тем больше осложнений дает любое ее прерывание.

Хирургический аборт

Используется в тех случаях, когда другие виды прерывания применить нельзя. Это полноценная хирургическая операция, выполняемая по желанию женщины до 12 недель. Но по показаниям (социальным, медицинским) может применяться и на более поздних сроках.

Независимо от того, каким был аборт, после его проведения важно серьезно задуматься о том, как избежать нежелательной беременности в будущем, чтобы ситуация не повторилась вновь.

Народные средства

Прерывание нежелательной беременности на ранних сроках народными средствами популярно даже в современном мире. Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, и аборт можно сделать по своей инициативе в соответствующем лечебном учреждении с помощью профессионалов, тема домашних абортов по-прежнему актуальна.

Способов, как сорвать нежелательную беременность в домашних условиях, немало. Но женщине стоит сто раз подумать, прежде чем решаться на потенциально опасные манипуляции.

Вот некоторые способы:

  • Горячая ванна с горчичным порошком . Этот способ способен вызвать кровотечение из-за расширения сосудов и увеличения давления в матке. Плод покидает ее вместе с кровью. Последствиями этого метода являются обильное кровотечение, которое нельзя остановить без вмешательства врачей, или рождение ребенка с уродствами, так как плод, выживший после этого метода домашнего аборта родиться здоровым не сможет.
  • Отвары трав . Отвар или лаврового листа от нежелательной беременности содержит ядовитые компоненты, которые убивают плод и вызывают или сокращения матки. Последствиями этого могут быть кровотечение и интоксикация организма продуктами разложения плода, все это может вызвать гибель женщины. Также ядовитые травы способны вызвать гормональные расстройства в организме женщины, из-за которых она впоследствии не сможет стать матерью.


Как сорвать нежелательную беременность народными средствами, знали наши бабушки. Но все эти прыжки с высоты, посещения парилки, поднятие тяжестей и отвары трав помогают избавиться от беременности без врачебного вмешательства в исключительных случаях.

Как показывает практика, здоровые женщины, перепробовав все народные средства, все равно попадают в лечебное учреждение и там делают прерывание нежелательной беременности.

Надежность методов контрацепции

В наши дни о узнают со школьного возраста, но несмотря на это, проблема абортов по-прежнему актуальна.

Для профилактики нежелательной беременности существует множество средств :

  1. . Защищает на 95%. В отличие от медикаментозных препаратов от нежелательной беременности этот метод не имеет побочных эффектов, а также надежно защищает от половых инфекций.
  2. . Принимая препарат согласно инструкции, женщина получает 99% гарантию защиты от нежелательной беременности. Но несмотря на высокую эффективность, метод не подходит многим женщинам из-за побочных эффектов, таких как мигрень, риск тромбоза, влияние на артериальное давление и пр. Этим же эффектом обладает пластырь от нежелательной беременности.
  3. . Внутриматочная спираль в 99% случаев эффективна как средство от нежелательной беременности. Но ее применение не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также имеющим определенные гинекологические расстройства. Часто спираль вызывает обильные, болезненные и длительные менструации и воспалительный процесс в области малого таза, поэтому многие женщины опасаются ею пользоваться. Также имеется вероятность развития .
  4. Гормональные инъекции. Укол от нежелательной беременности существует, его эффективность равна 97%. Инъекция вводится по определенной схеме (обычно 1 раз в 3 месяца). Побочные эффекты те же, что и у оральных контрацептивов.
  5. Химическая контрацепция. Свечи от нежелательной беременности эффективны в 64-90% случаев. Нежелательно использовать их длительно, так как они могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища. При регулярной интимной жизни лучше использовать двойной метод - свечи вместе с презервативом.
  6. , колпачок. Это барьерные контрацептивы, которые снижают риск нежелательной беременности, закрывая зев шейки матки. Средства индивидуальны и подобрать их может только гинеколог, в зависимости от размера шейки матки. Эффективность этих контрацептивов низкая, поскольку гарантия того, что колпачок не сползет во время бурного полового акта, отсутствует.
  7. Посткоитальная контрацепция. После незащищенного полового акта в течение 72 часов женщина может принять препарат «завтрашнего дня» - Постинор, Женале и пр. Приобрести их можно в аптеке без рецепта. Но насколько эффективно помогает Постинор от нежелательной беременности? Специалисты уверяют, что эффект достигается в 97% случаев. Препарат изменяет свойства эндометрия матки и препятствует прикреплению плодного яйца.

Народные средства от нежелательной беременности популярны и сегодня. Их суть обычно заключается в вымывании мужского эякулята из влагалища или введении в женские половые пути средств, агрессивных по отношению к сперматозоидам.

Применяют следующие способы:

  • Спринцевания от нежелательной беременности раствором борной или лимонной кислоты, марганцовкой или уксусом, а также чистой водой, но помогает ли оно? Метод обладает слабой эффективностью, так как мужские спермии достигают зева матки быстрее, чем женщина успевает провести орошение препаратами от нежелательной беременности после акта.
  • Также наши бабушки использовали такие средства от нежелательной беременности, как долька лимона, кусочек хозяйственного мыла или Аспирин. Считалось, что химические вещества, входящие в состав перечисленных средств, могут нейтрализовать сперматозоиды, но это не так. Как показывает практика, их действие малоэффективно в предупреждении зачатия. Также совершенно бессмысленно пользоваться другим народным советом и вводить противозачаточные свечи от нежелательной беременности после полового акта.

Психологический аспект

Некоторые женщины, прервав беременность, чувствуют облегчение. Другие испытывают целую бурю негативных эмоций, которые могут перерасти в депрессию, продолжающуюся месяцы, а иногда и годы. Это психологическая реакция на аборт - послеабортный стресс.

Проявляется он следующими чувствами:

  • ощущение постоянной вины за сделанное;
  • гнев, агрессия;
  • депрессия;
  • тревожность;
  • мысли о суициде;
  • ежедневные воспоминания об аборте;
  • дисфункция в интимной жизни;
  • проблемы в отношениях с мужчинами, в том числе и с несостоявшимся отцом ребенка;
  • алкоголизм, наркомания.

Послеабортный стресс требует помощи психолога, реже - соответствующего лечения. После прерывания нежелательной беременности женщина нуждается в моральной поддержке, ей нужно как можно скорее перевернуть эту печальную страницу своей жизни. И близкие люди (муж, родители, подруги) могут помочь в этом не хуже психолога.

Что делать, если беременность нельзя прервать?

В прерывании беременности в медицинском учреждении могут отказать женщинам, страдающим плохой свертываемостью крови, урогенитальными инфекциями, острыми воспалительными процессами в организме, при наличии свежих рубцов на матке и если срок гестации больше 12 недель.

В этом случае у женщины есть два варианта решения: пролечить имеющиеся патологии (вылечить их придется в любом случае) или вынашивать беременность.

Не следует сразу впадать в панику и думать, как сорвать нежелательную беременность дома. Народные методы прерывания - самое худшее, что можно предпринять в этой ситуации. Как было сказано выше, у здоровых женщин выкидыш маловероятен, а вред плоду будет нанесен серьезный.

Лучше лишний раз взвесить все «за» и «против», и если аборт невозможен, принять решение - рожать и растить ребенка дальше или отдать его на попечение государству и в дальнейшем более обдуманно подходить к проблеме, как защититься от нежелательной беременности.

Последствия прерывания беременности

Необходимо понимать, что прерывание нежелательной беременности вредит психике женщины. Аборт - это тяжелейший стресс для организма, последствия которого могут быть печальны. После этой манипуляции женщина становится раздражительной, страдает ее общее самочувствие и работоспособность.

Нередко возникают гормональные нарушения в организме, которые нужно лечить. Заметно снижается иммунный статус, увеличивается риск инфекционно-воспалительных заболеваний. Все это может стать причиной последующего и хронических нарушений в репродуктивной системе.

Перед тем, как прервать нежелательную беременность, каждая женщина должна тщательно обдумать свое решение. Аборт, выполненный сгоряча, под влиянием чужого мнения и предрассудков, может оставить в памяти горькие воспоминания и негативно повлиять на женское здоровье. А решение родить может обернуться рождением здорового ребенка, который принесет много любви и радости в вашу жизнь.

Полезное видео о прерывании нежелательной беременности и его последствиях

Ответов

Узнать, как предотвратить беременность, может быть сложно, поскольку существует большое количество вариантов для выбора противозачаточных мер. Противозачаточные средства, которые вы используете, это личный выбор, который должен быть тщательно продуман. Изучение различных способов это первый шаг к нахождению того, который соответствует вашим убеждениям и образу жизни.

Шаги

Способ 1 из 5: Барьерные методы

  1. Презервативы. Латексные презервативы надевают на пенис во время полового акта. Они предотвращают беременность, удерживая сперму от вступления в контакт с фертильной яйцеклеткой. Презервативы в некоторых клиниках могут раздаваться бесплатно, а также их можно приобрести в любой аптеке или супермаркете.

    • Дополнительное преимущество в том, что презервативы защищают обе стороны от венерических заболеваний (ЗППП), так же, как и от беременности.
    • Презервативы сделаны из тонкого латекса, поэтому они иногда могут рваться во время полового акта. Когда это происходит, возможность беременности повышается.
    • У некоторых людей аллергия на латексные презервативы, поэтому вместо них им стоит выбирать презервативы, изготовленные из пластика.
  2. Женские презервативы. Также изготовленные из латекса, женские презервативы имеют форму колечка с мешочком. Мешочек помещается внутрь влагалища, а кольцо остается снаружи, чтобы удерживать презерватив на месте. Он задерживает сперму во время полового акта, поэтому у нее нет никакой возможности попасть в тело женщины. Женские презервативы доступны в аптеках.

    • Женские презервативы снижают риск заражения ЗППП, защищая влагалище от непосредственного контакта.
    • Женские презервативы чуть менее эффективны, чем обычные, и некоторые говорят, что они менее удобны в использовании.
  3. Диафрагмы. Эти мелкие чашечки из силикона вставляются во влагалище на шейке матки, чтобы предотвратить контакт спермы с яйцеклеткой. Они обычно используются в сочетании со спермицидным желе, которое препятствует движению спермы, с целью повышения эффективности.

    • Поскольку тело каждой женщины обладает несколько иной формой, диафрагмы должны устанавливаться и обязательно подходить по размеру. Поговорите со своим гинекологом об установлении диафрагмы.
    • Диафрагмы достаточно эффективны, но они не препятствуют передаче ЗППП.

Способ 2 из 5: Гормональные противозачаточные

  1. Противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки состоят из синтетических гормонов эстрогена и прогестина, которые не позволяют женской яйцеклетке покинуть яичник, так что беременность становится невозможной. Если принимать их надлежащим образом, то они очень эффективны. Противозачаточные таблетки доступны только по назначению гинеколога.

    • Таблетки необходимо принимать каждый день в одно и то же время, чтобы они работали должным образом. Если вы пропустите несколько дней, это может привести к снижению их эффективности.
    • У некоторых женщин противозачаточные таблетки вызывают побочные эффекты. У различных брендов таблеток разные уровни эстрогена и прогестина, так что ваш врач может прописать другую марку, если настоящая является причиной негативных побочных эффектов.
  2. Другие гормональные средства. Те же гормоны, которые делают противозачаточные таблетки эффективными, могут вводиться в организм с помощью других средств. Если вам не хочется принимать таблетки каждый день, то рассмотрите такие варианты:

    • Противозачаточный укол. Этот укол делается в руку раз в три месяца. Укол очень эффективен в предотвращении беременности, но сообщается, что возможны побочные эффекты.
    • Противозачаточный пластырь. Пластырь обычно клеят на руку, спину или бедро. Он вводит гормоны через кожу и его необходимо менять каждые несколько недель.
    • Противозачаточные кольца. Кольцо вводят во влагалище раз в месяц. Оно вырабатывает гормоны, которые предотвращают беременность.
    • Противозачаточный имплантат. В руку вводится небольшой стержень, и он вырабатывает гормоны, предотвращая беременность на срок до трех лет. Вставлять и удалять этот стержень должен врач.
  3. Внутриматочные средства (ВМС). ВМС представляет собой небольшое металлическое устройство, которое вводится в матку врачом. Один из видов ВМС выделяет гормоны, а другой, изготовленный из меди, влияет на подвижность сперматозоидов и предотвращает оплодотворения яйцеклетки.

    • ВМС чрезвычайно эффективны и работают до 12 месяцев, хотя они и могут стоить дорого.
    • Если вы беспокоитесь о нарушениях менструального цикла, подумайте о медном ВМС, который не мешает гормонам и не вызывает побочных эффектов, связанных с гормональными противозачаточными.

Способ 3 из 5: Поведенческие методы

  1. Воздержание. Воздержание от вагинального полового акта предотвращает беременность путем предотвращения вступления в контакт мужской спермы с яйцеклеткой. Воздержание на сто процентов эффективно в предотвращении беременности, если используется непрерывно.

    • Некоторые люди определяют воздержания как воздержание от всех сексуальных контактов, но для того, чтобы предотвратить беременность, но нужно избегать только вагинального полового акта.
    • Воздержание требует огромной силы воли, и некоторые люди, возможно, будут считать этот метод ненадежным для контроля над рождаемостью в течение длительного времени.
    • Важно иметь другой противозачаточный метод на замену, как только воздержание закончится.

Сейчас, благодаря обширному количеству методик и различных способов прерывания беременности, стало намного проще избежать незапланированной беременности. Но неприятные ситуации иногда встречаются, и женщина после незащищенного полового акта впадает в панику из-за попавшей в нее спермы, так как она против незапланированной в это время беременности.

Какие половые акты считаются незащищенными

Незащищенными половыми актами считаются те, при которых ни один из партнеров не использовал каких-либо методов контрацепции, или они применялись неправильно:

  • Разорвался презерватив
  • Был пропущен прием противозачаточной таблетки
  • Во время семяизвержения половой акт был прерван несвоевременно.
  • Иногда один из партнеров против таблеток и методов контрацепции.

Какими мерами контрацепции можно воспользоваться после незащищенного секса

Народные средства против возникновения беременности

Существуют множество старинных и современных народных методов, с помощью которых многие женщины пытаются избежать беременности:

  • Тщательная гигиена половых органов с помощью душа после полового акта
  • Принятие горячей ванны сразу после секса
  • Спринцевание уксусом, лимонным соком или его кислотой
  • Применение лекарственных растений
  • Принятие различных таблеток, не предназначенных против зачатия.

Как приготовить уксусный раствор для спринцевания:

Две столовые ложки уксуса размешать в литре холодной воды и полученным раствором спринцеваться. Это простой и эффективный способ для предупреждения беременности, из влагалища вымывается вся мужская семенная жидкость после незащищенного секса. Вместо уксуса можно использовать другую кислоту.

Многие врачи выступают против этого метода, считая, что эффекта от него нет.

Настой из корня водяной лилии

Сухой корень желтой водяной лилии в количестве 50 гр. мелко раздробить, засыпать в один литр кипящей воды и оставить на огне на пятнадцать минут. Процеженным и остывшим отваром подмыть влагалище после незащищенного полового акта.

Но предохранение народными способами не дает стопроцентной гарантии от беременности. Поэтому против них выступает большинство гинекологов. Организм у каждой женщины разный, и если одна смогла защитить себя с помощью одного из таких методов, то у второй может не получиться. Чтобы предотвратить негативные воздействия, обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Какой эффект дает прерывание полового акта

Сразу перед эякуляцией во время незащищенного полового акта мужчина вынимает свой член из влагалища, в этом случае сперма почти не попадает в организм женщины. Этот способ очень простой, но не совсем эффективный, поэтому многие женщины выступают против него.

Если после небольшого отдыха половой акт продолжается, то остатки спермы, оставшиеся на члене, могут попасть в матку. Поэтому перед следующим актом мужчина должен опорожнить мочевой пузырь и принять душ, такие процедуры должна сделать и женщина, лишь в этом случае удастся избежать возникновения беременности после незащищенного секса. Экстренная контрацепция с помощью медицинских методов более эффективна и безопасна. Современные таблетки, в составе которых имеются женские половые гормоны или БАДы, не относящиеся к половым гормонам, могут предотвратить зачатие после незащищенного секса, но если беременность уже возникла, прервать с помощью выпитой таблетки ее развитие невозможно.

Поэтому воспользоваться такими методами можно не позднее, чем через 72 часа после произошедшего секса, пока оплодотворенное яйцо не успело прикрепиться к стенке матки. После этого таблетки уже не дают никакого эффекта, и избежать беременности не удастся. По наблюдениям врачей, после этого времени только у 10% женщин не произошло оплодотворение, а если препараты были своевременно приняты, их эффективность достигала 98%.

После их принятия в течение трех дней появляется кратковременная менструация, так как данные препараты нарушают менструальный цикл, восстанавливается который через полгода. Об этих препаратах среди женщин ходит много «страшилок», поэтому некоторые женщины категорически против их приема, но если сравнивать аборт и таблетки ЭК, то безопаснее принять таблетки. Аборт травмирует матку, вызывает гормональную бурю от настроившегося на беременность организма. Медикаментозный метод помогающий предотвратить беременность после незащищенного секса более мягкий.

Как правильно принимать средства экстренной контрацепции:

  • Принимать таблетки надо сразу после полового акта и не позднее, чем пройдет 72 часа.
  • Перед приемом внимательно изучить инструкцию и не превышать указанную в ней дозу.
  • Лекарство желательно принимать на голодный желудок, так предохранение будет более эффективным
  • Если после приема лекарств, в течение двух часов произошла рвота, лучше принять еще дозу.

Использование современных средств для срочной контрацепции практически безопасно, если у женщины не имеется к ним противопоказаний, о которых написано в инструкции. Ни в коем случае нельзя принимать такие таблетки при заболеваниях печени, чтобы не появилось продолжительных и серьезных побочных реакций.

Пользоваться ими можно не более двух раз в месяц, некоторыми раз в полгода. Вся информация есть в прилагаемой инструкции. Прежде чем использовать таблетки, желательно обсудить их прием с гинекологом, если он будет против их приема, то сможет предложить другие методы контрацепции.

Физиологические методы

Чтобы непредвиденные ситуации не встречались, и женщина могла сохранить здоровье для желанного зачатия, она должна знать особенности своего организма. Для этого требуется наблюдать за менструальным циклом и вести его график.

В первой фазе цикла, когда остается шесть дней до овуляции, и сразу же после нее, можно заниматься сексом, не предохраняясь, так как вероятность зачатия исключена. В это время цервикальная слизь становится плотной и липкой, образуя пробку, препятствующую продвижению сперматозоидов. Во влагалище среда из-за этого получается кислая, из-за чего сперматозоиды становятся неподвижными и быстро разрушаются.

Преимущества физиологических методов:

  • Нет побочных явлений, которые могут дать некоторые таблетки
  • Не требуются материальные затраты
  • Супружеские отношения могут стать более близкими

Недостатки:

  • Необходимо постоянно наблюдать за своим организмов
  • Требуется вести ежедневные записи
  • Требуется ежедневно измерять базальную температуру
  • Требуется отказываться от половой жизни в дни благоприятные для зачатия – это более недели в каждом цикле, поэтому многие мужчины выступают против такого метода.
  • Не подходит для женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл
  • Не обеспечивается защита от болезней, передающихся при половом акте

Многие девушки и женщины, которые выступают против медикаментозного лечения и не хотят принимать гормональные таблетки, пользоваться противозачаточными средствами, вставлять свечи и категорически против презервативов, могут воспользоваться физиологическими средствами и не предохраняться.

Если после всех принятых мер, менструация все же задерживается в течение недели или оказалась короткой и скудной, наблюдаются иные признаки беременности, надо воспользоваться тестом на беременность и обратиться к врачу.

Что такое экстренная посткоитальная контрацепция и чем она отличается от аборта? ^

Принципиальным различием между экстренной контрацепцией и абортом состоит в том, препараты для срочной контрацепции препятствуют развитию беременности, но ни в коем случае не убивают эмбрион. Дело в том, что процесс зачатия начинается не сразу после полового акта, а спустя 0-72 часа, таким образом таблетку необходимо принять максимально быстро. И поэтому чем быстрее вы предпримете меры, тем меньше будет шансов к зачатию. Вероятность забеременеть в течении одного месяца, без использования мер контрацепции не более 20%.

Что делать, если уже прошло 72 часа? ^

В случае, если с момента незащищенного полового акта прошло более 3х суток, то применение препаратов экстренной контрацепции уже не помогут. В таких случаях, можно приментить установку внутриматочной спирали (ВМС), но не позднее чем на 5-6 сутки после незащищенного секса.

По статистике 2 из 10 женщин, у которых был незащищенный половой акт, принявшие меры экстренного прерывания беременности, все равно беременеют. После первой менструации, когда подтвердится акт небеременности, ВМС можно снять, либо же оставит, что поможет предотвратить в далнейшем беременность.Внимание! 100% результат отсутсвия факта беременности дает тест ХГЧ К плюсам данного способа можно отнести высокую эффективность метода. Помните ВМС устанавливается только опытным врачом гинекологом.

Негативные воздействия на организм методов экстренной контрацепции ^

Главным недостатком средств этой группы является небольшой срок эффективного действия (до 5 суток). Безусловно, это накладывает существенные ограничения при выборе таких методов. Кроме того, существует ряд побочных эффектов, которые часто возникают при приеме таблеток экстренной контрацепции, такие как тошнота, рвота, говокружение. В случае, если незащищенный секс избежать трудно, а к зачатию вы не готовы, то рекомендуется использовать противозачаточные таблетки на постоянной основе.

Помните! Прием лекарств экстренной контрацепции увеличивает вероятность внематочной беременности.

На сегодняний день в аптеке России и Украины можно приобрести таблетки для экстренной контрацепции двух марок: Постинор (выпускается в форме дискообразных таблеток белого цвета, одна таблетка содержит 0,75 мг левоноргестрела) Читать подробнее о таблетках Постинор Эскапел (выпускается в форме таблетки, 1,5 мг., одна таблетка Эскапела содержит левоноргестрел 1.5 мг.) Читать подробнее о таблетках Эскапел

Альтернативой данных препаратов служит Гинепристон (Мифепристон) Читать подробнее о таблетках Гинепристон

Последние записи

Как предотвратить беременность

Из всего многообразия средств контрацепции вы можете выбрать то, которое вам больше всего подходит. При этом нужно учитывать особенности вашего организма, регулярность сексуальных контактов и наличие постоянного полового партнера.

Незащищенный секс включает в себя:

— половой акт, при котором у мужчины произошло семяизвержение внутрь влагалища женщины;- половой акт, который произошел без применения средств предохранения и был прерван мужчиной вне влагалища;- первый половой акт был с презервативом или с другим средством контрацепции, а последующий произошел без него;- после полового акта или во время него вы заметили, что презерватив был порван;- был пропущен прием противозачаточных таблеток;- произошло семяизвержение на наружные половые органы женщины, сперма в этом случае могла попасть внутрь влагалища.На первом месте среди средств контрацепции находится презерватив, который и удобен в использовании, и имеет большой процент защиты от нежелательной беременности.

Порванный презерватив

Несмотря на то, что презервативы проходят строгий качественный контроль, все же существует вероятность того, что он порвется во время полового акта, это не стопроцентный метод в вопросе, как предотвратить беременность. Неправильно подобранный размер, интенсивный половой акт, использование дополнительной искусственной смазки могут повлиять на целостность презерватива, поэтому по окончании полового акта нужно внимательно проверять, все ли в порядке с этим контрацептивом. Если вы заметили, что презерватив был порван в процессе полового акта, то независимо от того, было ли семяизвержение или нет, вам нужно сделать спринцевание. Раствор для спринцевания можно приготовить из 0,5% салициловой кислоты, хозяйственного мыла или лимонного сока. Раствор следует делать слабокислым, разбавив его водой и промыть им влагалище круговыми движениями в течение 3-5 минут.

Прерванный половой акт

Преимуществами данного метода предохранения является доступность, экономичность, отсутствие неприятных ощущений, а также прерванный половой акт безвреден для здоровья. Однако у него существует много недостатков:- прерванный половой акт не защищает от инфекций, передающихся половым путем;- мужчине приходится контролировать свое семяизвержение во время полового акта, что часто мешает получить полноценное удовольствие обоим партнерам;- существует вероятность зачатия из-за того, что в смазке мужчины могут содержаться сперматозоиды.Прерванный половой акт лучше всего использовать тем партнерам, которые морально готовы к наступлению беременности, но пока не решаются активно ее планировать. Средства контрацепции со средней защитойК средствам данного типа относятся всевозможные противозачаточные свечи, гели и кремы. Данную контрацепцию желательно применять только по назначению врача. Ее недостаток в том, что она имеют низкую степень защиты, а также часто вызывает аллергические реакции, из-за которых ее применение приходится исключить. Но за неимением других средств данные контрацептивы пригодятся, а если вы хотите иметь двойную защиту, их можно использовать вместе с прерванным половым актом.

Незащищенный половой акт

Как бы мы не пытались всегда четко следить за предохранением, средств контрацепции может не оказаться под рукой в момент страсти и поэтому произойдет незащищенный секс. Уже после оргазма мы можем задуматься, а вдруг именно сегодня возможность забеременеть была максимальной, и начнем соображать, как обезопасить себя от нежелательной беременности. В аптеке можно приобрести специальные спермицидные препараты, которые можно применять не позже чем через 72 часа после незащищенного полового акта.

Экстренная контрацепция

Этот вид контрацепции помогает избежать развития беременности. Если во время аборта происходит подавление развития уже имеющегося эмбриона, то методы экстренной контрацепции препятствуют ее развитию. Бесполезно использовать средства экстренной контрацепции после истечения трех дней после незащищенного полового акта, потому что они не окажут никакого воздействия. Эти препараты имеют высокий процент эффективности, однако и обширный список побочных эффектов, из-за которых многие не решаются их применять. Удар по женскому здоровью при применении экстренной контрацепции наносит большая доза гормонов, содержащаяся в них. Именно поэтому препараты для экстренной контрацепции должны использоваться только в качестве действительно «экстренного метода» и только в случае крайней необходимости.Чтобы не ломать голову над тем, как предотвратить беременность, нужно тщательно выбирать средства контрацепции, не надеяться на чудо и стараться не заниматься незащищенным сексом. Также на всякий случай нужно обговорить с партнером возможную ситуацию беременности и действия, которые вы предпримете в случае нее.

Благодаря достижениям медицины, в наш век существует большой арсенал средств и методов предупреждения нежелательной беременности. Не стоит применять контрацептивы самостоятельно, без рекомендации врача. Грамотный врач подберет именно для вас способ предохранения.

Средства, предотвращающие зачатие

На первое место следует поставить презерватив. На сегодняшний день презерватив можно считать не только как средство для предотвращения беременности, но и как некую «игрушку» вносящую разнообразие в половую жизнь пары. При разрыве кондома женщине следует проспринцеваться независимо от того, было семяизвержение или нет. Раствор для спринцевания может быть приготовлен из лимонной кислоты, сока, хозяйственного мыла, борной кислоты, но следует соблюдать одно правило: раствор не должен быть концентрированным, а слабокислым. При появлении ощущения жжения следует разбавить раствор водой.

Спринцевание проводится в течение 3-5 минут, вымывать сперму из влагалища следует круговыми движениями.

Экстренная контрацепция

Спермицидные препараты считаются более безопасными и эффективными. Такие препараты вводят во влагалище. При разрыве кондома и попадания спермы во влагалище следует приступить к экстренной контрацепции. Образование оплодотворенной клетки наступает на 5 день. Эффективность спермицидов будет высокой, если меры приняты не позже 72 часов после полового акта.

Предотвращая нежелательную беременность, после полового акта, женщине следует перорально принять комбинированные контрацептивы.

Эту процедуру разделяют на два этапа, первый прием препарата следует произвести не позже трех суток после незащищенного акта, а второй прием через 12 часов.

Каждый препарат отличается дозировкой и составом:

  • «Овидон» принимают дважды в сутки по две таблетки (между приемами 12 часов);
  • «Фемоден», «Регулон», «Марвелон», «Микрогинон», «Регивидон» прием производят по четыре таблетки два раза в сутки;
  • «Логест», «Мерсилон» принимают по 5 таблеток дважды в сутки;
  • «Постинор», наиболее действенный препарат, принимают первую таблетку не позже 48 часов после акта, а вторую по истечении 12 часов.

Перечисленные средства вредны для женского организма. С осторожностью следует принимать «Диназол» и «Постинор». Дозировка этой экстренной контрацепции не должна превышать четырех таблеток в месяц. Эти препараты имеют много побочных воздействий.

Дозировку всех препаратов не следует превышать, так как можно спровоцировать реальное кровотечение вместо менструации.

Во время приема таблеток возможно появление тошноты. Для предотвращения рвоты рекомендуется съесть что-нибудь соленое, мясное или выпить стакан молока. Также может предотвратить рвоту и тошноту долька лимона.

Если через пару дней вы почувствовали менструальноподобные реакции, значит, вам удалось избежать нежелательной беременности. При отсутствии признаков следует обратиться к гинекологу и пройти тесты на беременность. Помните, что такой метод предохранения — это экстренный метод, о его вреде смотрите видео ниже. Поэтому не стоит забывать об обычных способах предохранения.

5 методика:Способ 1 из 5: Барьерные методыСпособ 2 из 5: Гормональные противозачаточныеСпособ 3 из 5: Поведенческие методыСпособ 4 из 5: Хирургические методыСпособ 5 из 5: Предотвращение беременности после секса

Узнать, как предотвратить беременность, может быть сложно, поскольку существует большое количество вариантов для выбора противозачаточных мер. Противозачаточные средства, которые вы используете, это личный выбор, который должен быть тщательно продуман. Изучение различных способов это первый шаг к нахождению того, который соответствует вашим убеждениям и образу жизни.

Шаги

Метод 1 из 5: Способ 1 из 5: Барьерные методы

  1. 1 Латексные презервативы надевают на пенис во время полового акта. Они предотвращают беременность, удерживая сперму от вступления в контакт с фертильной яйцеклеткой. Презервативы в некоторых клиниках могут раздаваться бесплатно, а также их можно приобрести в любой аптеке или супермаркете.
  2. Дополнительное преимущество в том, что презервативы защищают обе стороны от венерических заболеваний (ЗППП), так же, как и от беременности.
  3. Презервативы сделаны из тонкого латекса, поэтому они иногда могут рваться во время полового акта. Когда это происходит, возможность беременности повышается.
  4. У некоторых людей аллергия на латексные презервативы, поэтому вместо них им стоит выбирать презервативы, изготовленные из пластика.
  5. 2 Также изготовленные из латекса, женские презервативы имеют форму колечка с мешочком. Мешочек помещается внутрь влагалища, а кольцо остается снаружи, чтобы удерживать презерватив на месте. Он задерживает сперму во время полового акта, поэтому у нее нет никакой возможности попасть в тело женщины. Женские презервативы доступны в аптеках.
  6. Женские презервативы снижают риск заражения ЗППП, защищая влагалище от непосредственного контакта.
  7. Женские презервативы чуть менее эффективны, чем обычные, и некоторые говорят, что они менее удобны в использовании.
  8. 3 Эти мелкие чашечки из силикона вставляются во влагалище на шейке матки, чтобы предотвратить контакт спермы с яйцеклеткой. Они обычно используются в сочетании со спермицидным желе, которое препятствует движению спермы, с целью повышения эффективности.
  9. Поскольку тело каждой женщины обладает несколько иной формой, диафрагмы должны устанавливаться и обязательно подходить по размеру. Поговорите со своим гинекологом об установлении диафрагмы.
  10. Диафрагмы достаточно эффективны, но они не препятствуют передаче ЗППП.

Метод 2 из 5: Способ 2 из 5: Гормональные противозачаточные

  1. 1 Противозачаточные таблетки состоят из синтетических гормонов эстрогена и прогестина, которые не позволяют женской яйцеклетке покинуть яичник, так что беременность становится невозможной. Если принимать их надлежащим образом, то они очень эффективны. Противозачаточные таблетки доступны только по назначению гинеколога.
  2. Таблетки необходимо принимать каждый день в одно и то же время, чтобы они работали должным образом. Если вы пропустите несколько дней, это может привести к снижению их эффективности.
  3. У некоторых женщин противозачаточные таблетки вызывают побочные эффекты. У различных брендов таблеток разные уровни эстрогена и прогестина, так что ваш врач может прописать другую марку, если настоящая является причиной негативных побочных эффектов.
  4. 2 Те же гормоны, которые делают противозачаточные таблетки эффективными, могут вводиться в организм с помощью других средств. Если вам не хочется принимать таблетки каждый день, то рассмотрите такие варианты:
  5. Противозачаточный укол. Этот укол делается в руку раз в три месяца. Укол очень эффективен в предотвращении беременности, но сообщается, что возможны побочные эффекты.
  6. Противозачаточный пластырь. Пластырь обычно клеят на руку, спину или бедро. Он вводит гормоны через кожу и его необходимо менять каждые несколько недель.
  7. Противозачаточные кольца. Кольцо вводят во влагалище раз в месяц. Оно вырабатывает гормоны, которые предотвращают беременность.
  8. Противозачаточный имплантат. В руку вводится небольшой стержень, и он вырабатывает гормоны, предотвращая беременность на срок до трех лет. Вставлять и удалять этот стержень должен врач.
  9. 3 ВМС представляет собой небольшое металлическое устройство, которое вводится в матку врачом. Один из видов ВМС выделяет гормоны, а другой, изготовленный из меди, влияет на подвижность сперматозоидов и предотвращает оплодотворения яйцеклетки.
  10. ВМС чрезвычайно эффективны и работают до 12 месяцев, хотя они и могут стоить дорого.
  11. Если вы беспокоитесь о нарушениях менструального цикла, подумайте о медном ВМС, который не мешает гормонам и не вызывает побочных эффектов, связанных с гормональными противозачаточными.

Метод 3 из 5: Способ 3 из 5: Поведенческие методы

  1. 1 Воздержание от вагинального полового акта предотвращает беременность путем предотвращения вступления в контакт мужской спермы с яйцеклеткой. Воздержание на сто процентов эффективно в предотвращении беременности, если используется непрерывно.
  2. Некоторые люди определяют воздержания как воздержание от всех сексуальных контактов, но для того, чтобы предотвратить беременность, но нужно избегать только вагинального полового акта.
  3. Воздержание требует огромной силы воли, и некоторые люди, возможно, будут считать этот метод ненадежным для контроля над рождаемостью в течение длительного времени.
  4. Важно иметь другой противозачаточный метод на замену, как только воздержание закончится.
  5. 2Осведомленность о фертильности. Также это называется естественным планированием семьи, этот противозачаточный метод требует занятий сексом только в тот период менструального цикла, когда женщина не фертильна. В тот период, когда беременность была бы возможна, применяется временное воздержание. Чтобы этот метод был эффективным, врач должен знать и принимать во внимание границы периодов ее фертильности.
  6. Осведомленность о фертильности часто включает в себя три различных способа расчета фертильности: календарный способ, способ мазка и температурный способ. Все три способа вместе очень эффективны для определения, когда женщина плодородна.
  7. Календарный способ требует отмечания различных фаз менструального цикла в календаре, что позволит определить систему со временем и использовать эту систему, чтобы предсказывать появление овуляции.
  8. Способ мазка включает проверку вагинальной слизи, которая изменяет цвет и консистенцию, когда женщина фертильна.
  9. Температурный метод включает ежедневную проверку общей температуры тела, и когда она повышается на несколько десятых градуса, то это сигнал, что наступила овуляция.
  10. Недостатком этого метода является то, что он требует много времени и внимания. Если вы забыли проверить слизь или температуру в течение нескольких дней, вы можете прогадать со днями, когда от секса следует отказаться.
  11. Преимуществом этого метода является то, что он совершенно естественен, не требует почти никаких затрат, никаких наружных гормонов, и никаких неудобных приспособлений.

Метод 4 из 5: Способ 4 из 5: Хирургические методы

  1. 1 Операция проводится с целью перекрыть маточные трубы в процессе, который называется перевязка маточный труб, который предотвращает возможность беременности. Этот метод весьма эффективен в предотвращении беременности, но его не следует принимать необдуманно, поскольку он необратим.
  2. 2 Мужчины могут пройти через процесс, который блокирует их спермовыводящие протоки, через которые выходит сперма, предотвращая ее смешивание с семенем. Когда мужчина эякулирует, его семя не содержит спермы, что делает его неспособным оплодотворить женщину. В некоторых случаях вазэктомия может быть обратима, но этот вариант не следует рассматривать, если постоянная стерилизация не является вашей целью.

Метод 5 из 5: Способ 5 из 5: Предотвращение беременности после секса

  1. 1Используйте экстренную контрацепцию. Так называемый план Б, экстренная контрацепция состоит из двух таблеток, содержащих левоноргестрел, которые принимаются как можно скорее после полового акта. Чем скорее они будут приняты, тем более эффективны они будут в предотвращении беременности.
  2. Экстренная контрацепция доступна в большинстве аптек и у вашего врача.
  3. Экстренная контрацепция не должна быть заменой для обычных противозачаточных мер. Это крайняя мера, которую необходимо принять после незащищенного секса.

Предупреждения

Такая реакция неудивительна, ведь, как известно – это крайне серьёзная процедура. Злополучное стечение обстоятельств может привести к непоправимым последствиям на всю жизнь.

Во всей мировой гинекологии, именно аборт считают страшный ударом для женского организма. Искусственно прерывая нежелательную беременность, женщины рискуют подвергнуться бесплодию. Аборты часто ведут за собой воспалительные заболевания внутренних половых органов, а иногда сопровождаются кровотечениями, которые часто удаётся остановить лишь ценой удаления матки. Еще одной негативной стороной аборта является ужаснейший «гормональный срыв», поэтому в результате такого «гормонального потрясения» многие женщины подвергаются гормональным изменениям, и в результате, - нарушение обмена веществ и гормонального цикла.

Поэтому в наше время актуальным остаётся вопрос о том, как предотвратить нежелательную беременность. К всеобщей радости современная медицина может предоставить множество средств и методов, которые с лёгкостью помогут предотвратить нежелательную беременность. Но средство средству рознь, поэтому стоит поговорить про наиболее эффективные и в тоже время безопасные из них.

Начнём с того, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому и даже в двадцать первом веке медики не смогли запатентовать универсальное средство, которым смогли бы пользоваться все женщины, не обращая внимание на состояние здоровья и возраст. Поэтому прежде чем сделать выбор контрацепции, необходимо проконсультироваться у гинеколога: специалист не только поможет подобрать оптимальный вариант, но и расскажет, как правильно использовать рекомендованное средство.

Какие средства вы можете выбрать, чтобы предотвратить беременность.

Настоящей эрой расцвета для презерватива стал двадцать первый век. Ароматизированные, цветные, пупырчатые, ребристые или светящиеся «изделия №2», не только внесут разнообразие в вашу половую жизнь, защитят от инфекций передающихся половым путём, но и предотвратят нежелательную беременность. К сожалению, на нашем рынке всё еще можно купить это изделие по не большой цене, но весьма сомнительного качества. Хотя бывают случаи, что и качественные изделия могут подвести. В случае, если во время полового акта презерватив разорвался, не зависимо произошло у мужчины семяизвержение или нет, всё равно женщине необходимо проспринцеваться. Тут предоставлено несколько вариантов, поэтому можно выбрать раствор из лимонного сока или кислоты, хозяйственного мыла, борной или салициловой кислоты, можно даже из кока- колы, главное чтобы приготовленный раствор был полупроцентный. На вкус он должен быть слабо кислым. Слишком концентрированный раствор может обжечь слизистую оболочку причинного места, поэтому, если при спринцевании ощущаете жжение, необходимо прекратить процедуру и еще немного разбавить раствор водой.

Спермицидные препараты.

Более эффективным и безопасным считаются спермицидные препараты, которые используются путём ввода во влагалище.

Если разрыв презерватива произошёл после эякуляции, и беременность не входит в ближайшие планы, женщине необходимо принять средства экстренной контрацепции. Реально беременность наступает примерно на пятый дней после полового акта, здесь поможет только экстренная контрацепция, поскольку её действие происходит намного быстрее. Но важно запомнить, что этот метод подействует лишь в том случае, если предотвращение беременности происходит не позже 72-х часов с момента полового акта. В первые дни после полового акта, чтобы предотвратить нежелательную беременность женщины орально принимают комбинированные контрацептивы.

Процедура разделена на два раза: первый приём таблеток необходимо произвести в течении трёх суток после незащищенного полового акта, и через 12 часов – второй раз. Но приём каждого препарата отличается своим составом и дозировкой. К примеру «Овидон» нужно принимать по 2 таблетки дважды в сутки через 12 часов; «Регулон», «Микрогинон», «Регивидон», «Марвелон», «Фемоден» - по 4 таблетки дважды в сутки. «Мерсилон», «Логест» - по 5 таблеток также 2 раза в сутки. Наиболее действующим является препарат «Постинор», но первую таблетку нужно принять в течении 48 часов, а вторую по истечению 12 часов.
Перечисленные препараты достаточно безвредны для женского организма, но этого нельзя сказать о «Постиноре» и «Диназоле». Доза этой срочной контрацепции не в коем случае не должна составлять более 4 таблеток в месяц, к тому же они тянут за собой и кучу побочных эффектов.
Ни в коем случае не рекомендуемся превышать дозировку любого перечисленного препарата, так как, вызывая менструацию, они могут спровоцировать реальное кровотечение.

Во время приёма таблеток вас может тошнить. Для уменьшения позывов и предотвращения рвоты, примерно за 5 минут до приёма таблеток съешьте что- нибудь солёное, мясное или выпейте стакан молока. Но если, в течении часа после приёма препарата рвота появилась, вторую его дозу выпейте вместе с таблетками противорвотного действия. Иногда в этом случае хорошо помогает долька лимона.

В случае если через 1-2 дня у вас наступила менструальноподобная реакция, это свидетельство того, что вы избежали нежелательной беременности. В ином случае вам необходимо обратится к врачу и к соответствующим тестам.
Напоследок хочется предупредить, что предотвращать нежелательную беременность подобным образом, нужно лишь в экстренных случаях, не забывая об обычной защите.

Современные российские женщины ведут активную сексуальную жизнь, зачастую не думая о последствиях незащищенного секса. Что делать, если все-таки случилось непредвиденное: забыли принять контрацептивную таблетку, порвался презерватив или в самый «опасный» период не использовался ни один из методов контрацепции? К подруге? В больницу? Сразу на аборт? О современных способах экстренной контрацепции рассуждает специалист по репродуктивному здоровью, научный советник директора ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Минздрава России Елена Леонидовна Шешко.

Для профилактики нежеланной, непланируемой беременности и предотвращения непредвиденных ситуаций даже тогда, когда на это уже нет никаких шансов, были разработаны экстренные контрацептивы, о которых далее и пойдет речь.

Для начала напомню вам один из основных постулатов медицины: лучшее лечение — это профилактика. На сегодняшний день существует огромное количество современных, эффективных и безопасных методов контрацепции. Их можно разделить на несколько групп:

1) естественные методы — как правило, основываются на определении фазы менструального цикла или прерывании полового акта. Они весьма ненадежны и не защищают от ИППП (инфекций, передаваемых половым путем). Тем не менее на эти методы полагается значительное число россиянок;

2) барьерные методы — могут быть эффективны для предотвращения беременности, а презервативы — еще и для профилактики ИППП. Эффективность их зависит от правильного использования. Часто их рекомендуют в сочетании с другими, более эффективными средствами;

3) внутриматочные средства — могут содержать металлы (медь, серебро) и гормоны, их действие обусловлено химическим воздействием на сперматозоиды и яйцеклетку или изменением цервикальной слизи и эндометрия (внутренней оболочки матки). Эффективность этих методов высока, но они не защищают от ИППП;

4) гормональные методы — очень эффективны, также не предохраняют от ИППП. К этим методам относятся оральные контрацептивы (таблетки), пластыри, влагалищные кольца, имплантаты и методы экстренной контрацепции.

Проблема контрацепции притягивает к себе все больше внимания. Согласно официальным данным, опубликованным на сайте Росстата, за 2012 год в нашей стране было совершено 1 063 982 прерывания беременности! И это только зарегистрированные случаи — по разным данным, незарегистрированных абортов в нашей стране производится от 200 до 400 тыс. в год. Итого: около 1,5 млн человек умирают, даже не успев родиться.

Однако аборт — это не только серьезная социальная проблема, но и тяжелый моральный выбор женщины, жить с которым придется всю оставшуюся жизнь, а также большой риск в последующем лишиться возможности иметь детей. И этому риску наиболее часто подвергаются подростки — молодые девушки, которые, забеременев, принимают решение в пользу аборта. Таких случаев десятки тысяч! Зачастую такого драматического развития событий можно было избежать, знай девушки и женщины о существовании методов экстренной контрацепции.

Итак, что же это такое — экстренная контрацепция, и для чего она нужна? Ответ прост: она необходима в тех случаях, когда вы не уверены, что другие методы контрацепции «сработали» (например, порвался презерватив или был нарушен график приема оральных контрацептивов), или в случае, когда методы контрацепции не применялись вовсе.

В качестве основного действующего вещества в таких средствах применяются либо гормонально-активные (в таблетках), либо медьсодержащие вещества (в виде внутриматочных средств).

Согласно рекомендациям экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), для экстренной контрацепции наиболее безопасно применять таблетки, содержащие 1,5 мг левоноргестрела (в нашей стране они представлены под торговой маркой «Эскапел»).

Использовать эти таблетки эксперты ВОЗ рекомендуют однократно, в течение 5 дней после полового акта. Однако, судя по результатам исследований, наибольшая эффективность левоноргестрела наблюдалась в первые и вторые сутки — 95 и 85 % соответственно, около 60 % — в третьи сутки. То есть если принять эту таблетку на пятый день после незащищённого полового акта, она не окажет достаточного действия. Поэтому лучше применять таблетки экстренной контрацепции с левоноргестрелом в соответствии с инструкцией к данному препарату — в течение 3 дней (и чем раньше, тем эффективнее).

С самими таблетками и разного рода цифрами мы вроде бы разобрались, но возникает следующий вопрос: как «работают» экстренные контрацептивы, какие у них есть достоинства и недостатки?

Принцип действия экстренных контрацептивов заключается в подавлении ключевых этапов процесса зачатия — овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и имплантации (прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию). Таким образом, яйцеклетка либо остается в яичнике, где невозможен ее контакт со сперматозоидом, либо, если контакт уже состоялся, не прикрепляется к стенке матки, и беременность не развивается.

Теперь, когда механизм действия этих препаратов стал более-менее понятен, можно поговорить об их достоинствах и недостатках. Безопасность (невысокая частота побочных эффектов и отсутствие серьезных осложнений) при хороших показателях эффективности, удобство и простота применения (всего одна таблетка), да еще и использование после незащищенного полового акта (когда кажется, что нет никаких способов избежать нежеланной беременности) делают этот метод контрацепции достойным и значимым. Следует, однако, помнить, что метод не защищает от ИППП, а также при частом применении может привести к нарушениям менструального цикла.

И в заключение я хотела бы еще раз подчеркнуть тот факт, что экстренные контрацептивы способны предотвратить нежеланную и непланируемую беременность, а следовательно, и возможную операцию по ее прерыванию (со всеми вытекающими последствиями). В этом случае ваш благоразумный контрацептивный выбор позволит сохранить репродуктивное здоровье и способствует рождению здоровых детей в будущем.